Профилактика ибс: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Ишемическая болезнь сердца ежегодно становится причиной гибели миллионов людей, являясь полноправным лидером в перечне болезней с наибольшим количеством летальных исходов.

Ключевой задачей в уменьшении показателей этой печальной статистики стала профилактика ИБС. Она представляет собой комплекс мер, предупреждающих возникновение болезни и смертельный исход. Профилактику ишемии принято подразделять на первичную и вторичную.

Первичная профилактика ИБС

Представляет собой ряд мероприятий, снижающих риск ишемии.

Приоритетным направлением профилактики служит исключение или смягчение рисков, способных оказать негативное воздействие на здоровье и стать причиной ишемии.

К ним относят:
Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

  • недостаточную двигательную активность;
  • курение;
  • отсутствие рациональных принципов в питании;
  • лишний вес;
  • гипертония;
  • сахарный диабет.

Первичная профилактика ишемической болезни предназначена для проведения среди здорового населения, находящегося в зоне риска. Именно влияние этих негативных факторов способно в дальнейшем повлечь за собой развитие ишемии. Во избежание этого прибегают к следующим мерам:

  • употребление здоровой пищи;
  • поддержание адекватного веса;
  • нормализация уровня сахара в крови;
  • отказ от курения;
  • соблюдение режима двигательной активности;
  • нормализация артериального давления.

Первичная профилактика ишемической болезни сердца представляет собой задачу государственного уровня. Ее решение основано на внедрении программ оздоровления населения. К сожалению, на данный момент этот вопрос недостаточно проработан.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Факторы, повышающие риск развития ИБС

Контроль массы тела

Ежегодно количество людей, имеющих избыточной вес, становится все больше.

Чрезмерная масса тела создает экстремальную нагрузку на сердце и является причиной гипертонии, способствующей развитию ишемической болезни сердца.

Кроме того, зачастую избыточный вес — следствие сахарного диабета, который также служит фактором риска при ИБС.

Первичная профилактика ИБС обязательно включает контроль веса. Для этого рекомендуется применение расчета ИМТ (индекс массы тела). Показатель получают, разделив массу (в килограммах) на рост (в метрах) в квадрате (т. е. умноженный сам на себя).

Таблица. Индекс массы тела, интерпретация и рекомендации.

ПоказательЗначениеРекомендуемые мероприятия
19-23 Вес находится в норме Поддержание
23-27,5 Избыточный вес Снижение
27,6-30,0 1 степень ожирения Снижение
30,0 2 степень ожирения Снижение
  • Пример расчета:
    Исходные данные: рост 180 см, вес 65 кг.
  • Расчет показателя ИМТ: 65 / (1,8×1,8) = 65/3,24 = 20,06.

Правильное питание

Выделяют следующие принципы питания при профилактике ИБС, способствующие уменьшению риска развития ишемии:

  1. Основное правило — отказ или ограничение потребление сахара.
  2. Важную роль в профилактике ИБС играет сбалансированное питание.
  3. Количество потребляемых калорий не должно превышать количество сжигаемых. Это позволит избежать формирования излишней жировой ткани.
  4. Ограничение пищи с повышенным количеством жира животного происхождения. Именно такие липиды становятся причиной роста уровня холестерина.
  5. Профилактика ИБС предполагает умеренное употребление соли. Рекомендуется ограничить до 4 граммов в сутки. Это оказывает благоприятное воздействие на показатели артериального давления.
  6. Рекомендуется употреблять достаточное количество воды — до 2 литров в сутки.

Отказ от курения

Пассивное и активное курение увеличивают риск развития ишемической болезни сердца на 57 процентов. При этом количество смертельных исходов у курящих в 5 раз больше, чем у равнодушных к сигаретам.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

  • прием никотинозамещающих препаратов (цитизин, табекс и др. );
  • прием гомеопатических средств, снимающих интоксикацию и снижающих тягу к сигаретам;
  • применение антидепрессантов в случае тяжелой психоэмоциональной зависимости;
  • посещение психолога для получения консультации.

Регулярные физические нагрузки

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендацииПрофилактика ИБС обязательно включает в себя физические нагрузки. Они способствуют повышению мышечного тонуса, улучшению кровоснабжения всех органов, в том числе и самого сердца. Крайне важно понимать, что физические нагрузки при профилактике ИБС должны быть дозированы.

Излишняя физическая деятельность даст отрицательный результат. Уместными будут закаливание или игры со спортивным уклоном. Также для профилактики ишемической болезни сердца подходит ежедневная утренняя гимнастика. Возможно выполнение следующих упражнений:

  1. Необходимо встать ровно и поместить руки на пояс. Развести руки в стороны, сделать вдох и вернуться в исходное положение. Повторять упражнение можно до 10 раз. При этом важно следить за дыхательным ритмом. Оно должен быть стабильным.
  2. Исходное положение аналогично упражнению 1. Необходимо поднять руки вверх, затем вдохнуть. Далее — наклониться и выдохнуть. Повторять до 10 раз в среднем темпе.
  3. Необходимо встать, вытянуть руки вперед, затем развести и вдохнуть. После возвращения в исходное положение выдохнуть. Упражнение выполнять медленно, до 10 раз.
  4. Сесть на стул, согнуть ногу в колене, хлопнуть в ладоши под коленом. Повторить со второй ногой. Цикл включает в себя 5–7 повторений.
  5. Встать рядом со стулом. На выдохе присесть, на вдохе — встать. Цикл включает в себя 5–7 повторений.

Вторичная профилактика ИБС

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

  • предотвращение рецидива болезни;
  • профилактика спазма коронарных артерий;
  • стабилизация ритма сердечной мышцы;
  • ЛФК при ИБС для восстановления;
  • фармакологическая реабилитационная терапия.

Обучение

Крайне важно при профилактике обучать пациентов с ИБС основам ведения правильного образа жизни. Специалист должен контролировать состояние больного на регулярной основе, внося корректировке в привычки и поведение.

Понимание основ здорового образа жизни закладывается еще в детстве и поддерживается с помощью специальных программ. Следование основным правилам ЗОЖ и отказ от вредных привычек способны существенно снизить смертность от ИБС.

Диета и контроль массы тела

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендацииДля пациентов с ишемической болезнью сердца и атеросклерозом крайне важно питаться правильно. Диета становится ключевым моментом в организации восстановительной терапии больного и профилактики. Рекомендуется:

  • снизить количество жиров в пище животного происхождения (употреблять постные продукты с количеством жира не более 20 грамм на 100 грамм продукта);
  • употреблять полиненасыщенные жирные кислоты (содержатся в рыбе, орехах, растительных маслах);
  • снизить употребление соли.

Контролировать массу тела можно на основе методики, изложенной ранее, руководствуясь показателем ИМТ.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни строится на совокупности сразу нескольких факторов. Прежде всего, для вторичной профилактики ишемии необходимо:

  • отказаться от курения;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • соблюдать двигательный режим;
  • заниматься плаванием или гимнастикой;
  • проводить достаточно времени на свежем воздухе;
  • уделить внимание укреплению иммунитета и закаливанию;
  • при ишемической болезни сердца рекомендуется для профилактики принимать витамины.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Правила здорового образа жизни

ЛФК

Комплекс упражнений ЛФК при ИБС позволяет усилить кровообращение с целью дальнейшей нормализации функций сердца. Программа тренировок при профилактике разрабатывается исходя из принадлежности пациента к определенной группе:

  • 1 группа (для больных со стенокардией);
  • 2 группа (кардиосклероз после инфаркта миокарда);
  • 3 группа (аневризма левого желудочка после инфаркта миокарда).

Для первой группы при профилактике ИБС пациентов допускается динамическая нагрузка всех групп мышц с полной амплитудой. Занятия могут продолжаться до получаса.

Для второй группы пациентов необходимо делать упор на дыхательные упражнения и нагрузку мышечных групп сердца в медленном или среднем темпе. Продолжительность нагрузки до 25 минут с обязательными перерывами на отдых.

Для третьей группы при профилактике ИБС устанавливают продолжительность упражнения не более 15 минут с неполной амплитудой. Темп медленный, обязательны паузы.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

  • острой сердечной недостаточности;
  • отеке легких;
  • сильной одышке;
  • выраженных болевых ощущениях;
  • повышенной температуре;
  • ухудшениях, выявленных на электрокардиограмме.

Санаторно-курортное лечение

Лечение в санаторно-курортных учреждениях носит комплексный характер. Терапия направлена на восстановление полноты функционирования сердца и сосудов.

Профилактическое лечение ишемии проводят на Кавказских Минеральных водах: в Кисловодске, Пятигорске, Железноводске.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

  • посещение бассейна;
  • терренкур;
  • кислородотерапия;
  • грязелечение;
  • циркулярный душ;
  • усиленная наружная контрпульсация (при отсутствии противопоказаний).

Средняя стоимость профилактики ИБС в санаториях с полным пансионом за 14 дней колеблется от 40 тыс. до 300 тыс. в зависимости от уровня учреждения. Также возможно приобрести курсовку (только лечение). В этом случае цена за 2 недели составит 10–50 тысяч рублей. Однако при стенокардии 3–4 класса профилактика в санаториях противопоказана.

Диспансерный учет у кардиолога

При выявлении ишемии крайне важно обеспечить регулярное наблюдение пациента у кардиолога. Только специалист способен на основании осмотра и планового исследования принять меры по профилактике инфаркта миокарда. Посещать кардиолога в качестве профилактики рекомендуется 1–2 раза в год, в осложнённых случаях 2–4 раза.

Источник: https://cardiolog.online/serdce/ibs/profilaktika.html

Профилактика ИБС

Ишемическая болезнь сердца – серьезная проблема. Она является одной из самых распространенных причин внезапной смерти. Знать симптомы этого недуга должен знать каждый, поскольку от этого недуга никто не застрахован. Профилактика ишемической болезни сердца поможет избежать развития этого заболевания.

Ишемическая болезнь сердца

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Причиной болезни может послужить повышенное артериальное давление, повышенное содержание холестерина. Алкоголь и курение — враги здорового сердца. Частые стрессы и подверженность депрессивным состояниям могут также привести к ишемии.

Причин для развития ИБС существует очень много, для того чтобы не допустить развития болезни, важно знать, что может послужить толчком к ее началу.

Факторы риска

Факторы риска – это предрасполагающие причины, которые увеличивают вероятность возникновения заболевания или его обострения. Факторы риска ишемической болезни сердца подразделяются на две группы. В одну из них входят неизбежные причины, устранить которые не удастся. К неустранимым факторам ишемической болезни сердца относят:

  • возраст, сердечным болезням более подвержены люди старше 40 лет;
  • пол, в группу риска входят преимущественно мужчины;
  • наследственность, заболевание в большинстве случаев переходит по наследству.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

  • курение;
  • превышение нормы холестерина в крови;
  • избыточное употребление алкоголя;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенное давление.

Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо по возможности уменьшить или полностью устранить факторы, входящие в состав второй группы. Это значительно снизит возможность заболеть ишемией.

Виды профилактики ИБС

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Во втором случае, меры профилактики направлены на избежание обострения уже сформированной болезни.

Это означает, что первичную профилактику ИБС проводят люди, у которых нет ишемической болезни сердца, а вторичная профилактика касается тех, кто уже страдает ИБС.

Первичная профилактика

Первичная профилактика ИБС проводится среди здоровых людей. Главная цель такой процедуры: предупреждение болезни, снижение факторов риска ее развития.

При ишемической болезни сердца профилактику нужно начинать с организации правильного питания. Повышенный уровень холестерина в крови является причиной многих сердечно-сосудистых заболеваний. Контролировать содержание холестерина в крови можно с помощью специальной диеты.

Читайте также:  Соэ по вестергрену повышен: что это значит, что такое норма, определение

В некоторых случаях регулировать холестерин можно с применением лекарственных средств – статинов. Также нужно следить, чтобы в крови не было превышено содержание глюкозы.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Принцип, по которому строится профилактическая диета при ИБС, заключается в снижении количества жиров, сахара, соли в рационе питания. Для этого следует учесть следующие рекомендации:

  • ограничить или полностью убрать из ежедневного меню животные жиры;
  • как можно меньше употреблять жареную пищу, а лучше совсем от нее отказаться;
  • ограничить прием соли;
  • не употреблять много яиц, достаточно съедать не более двух штук в неделю;
  • не стоит злоупотреблять кондитерскими изделиями;
  • полезны злаки, особенно те, которые подверглись минимальной обработке;
  • увеличить прием овощей и фруктов;
  • мясо заменить морской рыбой, также не менее полезна океаническая рыба и рыбий жир.

При такой диете сосуды будут надежно защищены, а это является хорошей предпосылкой для здоровья сердца.

Важно не злоупотреблять излишне калорийной пищей, чтобы не допустить избытка веса. Количество потребляемых калорий должно соответствовать израсходованным.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Кроме того, профилактические меры должны включать следующие действия:

  • если давление повышено, его нужно нормализировать, чтобы это осуществить потребуется консультация врача;
  • у курящих людей сердечные заболевания встречаются гораздо чаще, поэтому важно вести борьбу с курением;
  • излишний прием алкоголя, употребление крепкого кофе в больших количествах усиливает риск развития недуга, эти напитки нужно устранить;
  • по достижении 40 лет требуется хотя бы раз в год наносить профилактический визит к врачу-кардиологу.

При ответственном подходе к делу и выполнению всех рекомендаций по профилактике ибс, риск развития болезни можно снизить в несколько раз.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика касается лиц, у которых имеется диагноз: ишемическая болезнь сердца. В этом случае следует предпринять все возможные меры, чтобы не допустить обострения заболевания.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Меры вторичной профилактики:

  • соблюдение всех пунктов, входящих в состав первичной профилактики;
  • профилактика спазмов коронарных сосудов с помощью лекарственных препаратов;
  • принятие мер для профилактики сердечной недостаточности;
  • лечение, направленное на профилактику и устранение аритмий разного вида;
  • хирургические меры, к которым приходится прибегать в крайних случаях.

Профилактические меры при ишемии должны включать прием медикаментов, которые будут удовлетворять потребность миокарда в кислороде. К таким лекарствам относят:

  • ацетилсалициловую кислоту;
  • статины;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ.

У каждого, кто страдает ишемией, в аптечке должен присутствовать нитроглицерин. Он применяется как в лечении, так и для профилактики ишемии.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Перечисленные процедуры направлены на устранение обострений болезни, улучшение качества жизни при наличии диагноза ИБС, а также на предупреждение внезапного летального исхода от приступа ишемической болезни сердца.
Важно, чтобы больной серьезно и ответственно относился к своему здоровью, следовал всем рекомендациям врача.

Вторичная профилактика осуществляется под контролем врача, который будет наблюдать за состоянием больного.

Когда нужно начинать принимать профилактические меры

Некоторые профилактические процедуры можно начинать выполнять уже в детском возрасте. Важно следить, чтобы подросток не начинал курить в раннем возрасте. Курение само по себе, а тем более в раннем возрасте является фактором риска развития ИБС.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Начиная с подросткового возраста, следует контролировать артериальное давление.

Таким образом, первичную профилактическую работу нужно начинать как можно раньше, приучая ребенка к здоровому образу жизни.Люди, переступившие 40-летний порог, должны усилить профилактику ишемии, поскольку в этом возрасте риск развития недуга очень высок.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Источник: https://VseOSerdce.ru/disease/chd/profilaktika-ibs.html

Профилактика ишемической болезни сердца первичная и вторичная

Ишемическая болезнь сердца означает риск тяжелейших осложнений и летального исхода. Предотвратить развитие такой болезни можно с помощью первичных профилактических мер. Предупредить прогрессирование уже имеющегося заболевания и снизить риск его осложнений помогает вторичная профилактика.

Первичная профилактика ишемической болезни сердца

Первичную профилактику ИБС необходимо соблюдать всем людям. Особенное внимание этим мерам должны уделять лица, попадающие хотя бы в одну из групп риска данной патологии.

ИБС может быть спровоцирована различными причинами. Первичная профилактика болезни предполагает устранение модифицируемых факторов риска, наличие которых человек может контролировать. К ним относят:

  • высокую массу тела;
  • отрицательные пищевые привычки;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • низкий уровень физической активности;
  • гипертонию.

Такие факторы риска относятся не только к ишемической болезни сердца, но и к множеству других заболеваний различных систем организма.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Ожирение – провоцирующий фактор многих нарушений в организме. Чтобы контролировать свой вес, важно не только следить за показателями на весах, но и учитывать индекс массы тела (ИМТ).

Рассчитать ИМТ легко. Нужно разделить свой текущий вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Нормой считается ИМТ не более 25. Если этот показатель превышен, то диагностируют ожирение.

Высокая масса тела напрямую связана с другими факторами риска ИБС – пищевыми привычками и уровнем физической активности. Значение может иметь также наследственная предрасположенность, но это обстоятельство остается неизменным.

Для снижения массы тела нужно изменить свой рацион и добавить умеренную физическую активность. Можно обратиться к диетологу, который порекомендует сдать некоторые анализы и разработает индивидуальную диету.

При нормализации веса важно помнить, что голодать нельзя. Все ограничения следует вводить постепенно, чтобы организм не испытывал стресс.

Риск ИБС связан с высоким количеством потребляемых калорий, что неизбежно приводит к увеличению веса. Еще один фактор риска – чрезмерное употребление животных жиров, что приводит к повышенному содержанию холестерина.

Для профилактики ИБС следует выполнять определенные правила:

  • Ограничить суточную калорийность. Рассчитывать ее надо в индивидуальном порядке с учетом возраста, веса, роста и уровнем физической активности.
  • Питаться сбалансировано. В рационе должно быть 10-15% белков, 55-60% углеводов, 25-35% жиров, но преимущественно растительного происхождения.
  • Рацион должен основываться на крупяных изделиях, овощах, фруктах, кисломолочной продукции. Важно умеренное потребление мяса, рыбы нежирных сортов, птицы.

Пищевые привычки отражаются на уровне глюкозы, при постоянном превышении которого есть риск диабета. Он может спровоцировать развитие ИБС. Нужно максимального ограничить сладости, газированные напитки, консервы, мучные изделия.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Пищевое поведение – один из важнейших факторов, сказывающихся на состоянии здоровья. Правильное питание является профилактикой большинства существующих заболеваний различных систем организма.

Злоупотребление алкоголем несет риск развития многих заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца. При этом абсолютный отказ от него вероятность появления ИБС не исключает, но служит профилактикой других болезней.

Умеренным потреблением алкоголя считается дозировка до 30 грамм в сутки. Это расчет для чистого этанола.

Общеизвестен факт, что сухое красное вино полезно для сосудов, но это не означает его общую пользу. Допустимо иногда употреблять один бокал такого напитка.

Курение

В табачном дыме тысячи химических веществ, но больше вреда человек получает от оксида углерода и никотина.

Для профилактики ИБС и множества других болезней курение должно быть исключено абсолютно. При этом важно учитывать, что вред приносит и пассивное курение, то есть вдыхание дыма.

Физическая активность

При низких физических нагрузках риск ишемической болезни сердца значительно возрастает. Для профилактики болезни следует ввести их хотя бы на полчаса в сутки. Допускается устраивать один выходной день.

Физические нагрузки должны быть умеренными. Полезно бегать трусцой, плавать, ездить на велосипеде, ходить на лыжах. Эффективна даже быстрая ходьба – если нет времени на прогулку, то с работы можно идти пешком хотя бы часть пути.

Важно сочетать физическую активность с отдыхом. Если работа сидячая, то по возможности нужно делать в перерывах разминку.

Гипертония

Профилактику гипертензии можно отнести как к первичным, так и к вторичным мерам. Первичная профилактика гипертонии заключается в правильном питании, ограничении алкоголя, отказе от курения, поддержании нормального веса и умеренных физических нагрузках.

Если, несмотря на здоровый образ жизни, давление все же повышается, то может потребоваться медикаментозная терапия. Ее необходимость определяют индивидуально, учитывая наличие других факторов риска ИБС.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Вторичная профилактика ИБС

Если ишемическая болезнь сердца все же диагностирована, то требуется предупреждение ее прогрессирования и развития осложнений. С этой целью необходима вторичная профилактика. Она подразумевает следующие меры:

  • коррекцию образа жизни;
  • медикаментозную терапию;
  • замедление прогрессирования коронарного склероза, обеспечение по возможности его частичного регресса;
  • предупреждение обострения болезни и ее клинических осложнений.

В качестве вторичной профилактики могут рассматриваться также некоторые методы хирургического вмешательства.

Коррекция образа жизни

При диагностированной ишемической болезни сердца особенно важно вести правильный образ жизни. Он заключается в соблюдении следующих принципов:

  • правильное и сбалансированное питание;
  • полный отказ от курения и алкоголя;
  • нормализация массы тела;
  • поддержание нормального уровня сахара и холестерина (подразумевается при правильном питании).
Читайте также:  Как повысить гемоглобин: лекарственные препараты, таблетки, витамины, уколы, инъекции

Особенности рациона при ИБС зависят от наличия сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях пациентам необходим определенный лечебный стол. Общим показанием при ишемической болезни сердца является стол №10.

Лечебный стол №10 показан при сердечно-сосудистых заболеваниях (стадия компенсации) и недостаточности кровоснабжения. Основные принципы диеты следующие:

  • сократить жиры и углеводы;
  • отказаться от поваренной соли;
  • ограничить употребление жидкости;
  • отказаться от тяжелой пищи;
  • питаться 5 раз в день;
  • употреблять продукты с высоким содержанием калия, магния и липотропных веществ.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Медикаментозная терапия

В лечении ишемической болезни сердца применяют целый комплекс лекарственных препаратов. Определенные медикаменты важны в рамках профилактики прогрессирования болезни и развития осложнений. С этими целями по назначению врача возможен прием:

  • Антикоагулянтов непрямого действия. Они необходимы при риске сосудистых осложнений, включая внутрисердечный тромбоз, тромбоэмболию, тромбоз глубоких вен, мерцательную аритмию.
  • β-адреноблокаторов. С их помощью снижают риск повторного инфаркта миокарда и летального исхода от ИБС.
  • Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Они способны замедлять прогрессирование атеросклероза, отличаются противоишемическим действием. Такие препараты применяют при сопутствующей артериальной гипертонии, сахарном диабете, признаках сердечной недостаточности.
  • Гиполипидемических средств. Они показы в случае гиперлипидемии, стенокардии, перенесенного инфаркта миокарда. Прием таких средств положительно сказывается на прогнозе жизни при ИБС.
  • Плавикса (Клопидогрела). Препарат обеспечивает снижение риска инфаркта миокарда, ишемического инсульта, внезапной смерти. После проведенного стентирования этот препарат применяют для профилактики тромбоза стентов.

Реваскуляризация миокарда

Такая профилактическая мера означает хирургическое вмешательство. Оно позволяет восстановить кровоток по артериям сердца при их стенозе. Такая мера необходима для нормального кровоснабжения сердечной мышцы.

Часто в целях реваскуляризации миокарда прибегают к аортокоронарному шунтированию или стентированию. Такие методики являются прямыми операциями.

Тромбоз

Причиной большинства возможных осложнений при ИБС является тромобразование. Для его профилактики необходимо соблюдение здорового образа жизни, заключающегося в правильном питании, умеренных физических нагрузках и отказе от вредных привычек.

При риске тромбообразования питание должно быть основано на злаках, свежих овощах и фруктах, молочной продукции, нежирном мясе, растительных маслах. Полезно употребление продуктов, богатых Омега-3, витамином E, флаваноидами.

Важно также предупреждать любые заболевания инфекционного происхождения, не допускать сильного перегрева или переохлаждения организма.

К медикаментозной профилактике тромбоза относится прием антикоагулянтов, аниагрегантов, фолиевой и никотиновой кислоты, витаминов группы B (6, 12), витамина E, биофлавоноидов. Такая терапия должна быть назначена специалистом.

Отдельно стоит рассматривать профилактику тромбоза после хирургического вмешательства. Ее надо включать после операции, независимо от примененной техники.

Инфаркт миокарда

Одно из осложнений ишемической болезни сердца – инфаркт миокарда. В кардиологии его считают обострением и наиболее тяжелой формой ишемии.

В профилактику инфаркта миокарда должно быть включено лечение любых имеющихся заболеваний. Особое значение имеет сахарный диабет и артериальная гипертензия.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Если инфаркт миокарда уже случился, то необходима медикаментозная профилактика ИБС. Положительный эффект наблюдается при приеме средств с антиангинальным действием: Карбокромен, Интенсаин, Интенкордин. В профилактику необходимо включить также другие препараты:

  • β-адреноблокаторы;
  • непрямые антикоагулянты;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Важен контроль артериального давления. Если диастолический показатель превышает 100 мм рт. ст., то риск ИБС возрастает. В таком случае показан прием гипотензивных препаратов.

При перенесенном инфаркте миокарда важна также физическая реабилитация. Уровень физических нагрузок подбирают индивидуально, ориентируясь на результаты проведенных тестов. Чаще прибегают к лечебной физкультуре и ходьбе по ровной местности. При этом рекомендуется определенная скорость. Обычно это 3-4 км/ч, то есть 80-100 шагов.

Важно поддерживать нормальный уровень холестерина – разрешено употреблять до 300 мг в сутки. Необходимо также ограничить потребление поваренной соли до 5-6 грамм в день.

Сердечная недостаточность

Такая патология также является серьезным осложнением ИБС, потому необходимо ее предотвращение. Для этого необходимо соблюдение здорового образа жизни.

Необходимо поддерживать нормальную массу тела, питаться рационально и сбалансировано, отказаться от вредных продуктов и привычек. Важна профилактика артериальной гипертензии, а при ее наличии необходим постоянный контроль показателей и строгое соблюдение назначенного лечения.

Нужна также умеренная физическая активность и максимально возможное снижение психоэмоциональных нагрузок. Соблюдение всех этих мер необходимо для избежания перегрузок сердца.

Ишемическая болезнь сердца – заболевание крайне нежелательное, потому необходимо следовать мерам первичной профилактики. Если избежать возникновения такого заболевания не удалось, нужно приложить максимум усилий, чтобы прекратить его дальнейшее развитие и снизить риск осложнений.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/profilaktika-ishemicheskoj-bolezni-serdca.html

Профилактика ишемической болезни сердца

Согласно данным ВОЗ сердечно-сосудистые заболевания – наиболее распространенная причина смертности населения планеты. При этом ишемическая болезнь сердца (ИБС) приводит к летальному исходу в 30-50% случаев. Профилактика ишемической болезни сердца необходима каждому, так как заболевание развивается в скрытой форме.

Симптомы и формы ишемической болезни сердца

При ишемической болезни сердца под влиянием определенных факторов сердечная мышца прекращает получать достаточное кровоснабжение. Происходит поражение миокарда, при котором количество поступающего кислорода и питательных веществ к нему уменьшается.

Обычно причиной ИБС выступает повреждение коронарных артерий, несущих кровь к сердцу.

Так, сосуды перестают нормально функционировать, если происходит их спазмирование, закупорка тромбом (при повышенной вязкости крови) или начинается отложение на стенках артерии атеросклеротических (холестериновых) бляшек.

Клинические формы ишемической болезни:

  • Стенокардия. Характеризуется эпизодическими удушающими и жгучими болями за грудиной, которые могут отзываться в плечевом суставе или области брюшины. Наступает, когда миокард истощается вследствие кислородного голодания.
  • Инфаркт миокарда. Возникает при закупоривании сердечной артерии: так как кровь перестает питать сердечную мышцу, начинается частичное отмирание ее тканей (некроз).
  • Кардиосклероз. Развивается после перенесенного инфаркта миокарда – погибшие клетки миокарда замещаются соединительной тканью.
  • Аритмический вариант ишемической болезни. Кислородное голодание сердечной мышцы приводит к нарушениям проводимости и, соответственно, патологическим изменениям сердечного ритма.
  • Сердечная недостаточность. Симптомы кислородной недостаточности распространяются на все ткани организма, нарушается периферическое кровообращение.
  • Внезапная коронарная остановка сердца. Если своевременно не оказать помощи пострадавшему, приводит к летальному исходу.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

На первых стадиях заболевания человек может не догадываться о возникших проблемах со здоровьем: организм пытается перераспределить нагрузку на другие системы, и какое-то время симптомы болезни не проявляются.

Первые признаки поражения миокарда:

  • отдышка;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • повышение (крайне редко – снижение) артериального давления.

На более поздних сроках к вышеперечисленным симптомам присоединяются боли в области грудины или отдающие в шею, плечевой сустав.

Первичная профилактика ишемической болезни сердца

Меры по предотвращению ранее не возникавшего заболевания называются первичной профилактикой ишемической болезни сердца. Для ее реализации обратите внимание на образ жизни и устраните источники негативных изменений.

Факторы, повышающие риск ишемической болезни сердца

  • Генетическая предрасположенность. Вспомните, есть ли у вас родственники, страдающие или погибшие от сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Возраст. По достижении 40-50 лет раз в полгода сдавайте анализы и проходите обследование (биохимические показатели, УЗИ сердца, кардиограмма и пр.).
  • Пол. Благодаря влиянию эстрогена, женщины менее подвержены атеросклерозу. После наступления менопаузы, когда происходит гормональная перестройка, риск проявления ИБС у женщин повышается.
  • Сопутствующие заболевания. К примеру, лица, страдающие ожирением, атеросклерозом, артериальной гипертензией или сахарным диабетом, с большой вероятностью имеют проблемы и с сердечно-сосудистой системой. Поэтому необходимо обязательно провести коррекцию наличествующих патологических состояний.
  • Вредные привычки. Курение, потребление спиртовых напитков, склонность к перееданию сказываются на внешнем виде, самочувствии и расшатывают работу внутренних органов.
  • Недостаточная двигательная активность или чрезмерные физические нагрузки. Как гиподинамия, так и нездоровое увлечение спортом изнашивают тело. Отдавайте  предпочтение умеренным кардионагрузкам нагрузкам — катание на велосипеде, ходьба быстрым шагом, волейбол. Занимайтесь трижды в неделю 30-40 минут.
  • Гиперответственность и постоянные стрессы. Обратитесь к психотерапевту или познакомьтесь с современными методами релаксации для улучшения адаптации к стрессовым воздействиям (медитации, самомассаж, ведение личного дневника).

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Лечение и вторичная профилактика ишемической болезни сердца

Если на приеме у кардиолога были диагностированы проблемы с питанием сердечной мышцы или пациент перенес одну из клинических форм заболевания, назначается вторичная профилактика ишемической болезни сердца. На помощь приходят фармацевтические препараты, физиотерапия, народные методы, в сложных случаях – хирургическое вмешательство (коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование).

Лекарственные средства для профилактики и лечения ИБС

С помощью лекарственных веществ необходимо вызвать замедление или, по возможности, устранить процесс тромбообразования и откладывания атеросклеротических бляшек.

Читайте также:  Портальная гипертензия: что это такое, синдром, симптомы, лечение

Также следует восстановить метаболические процессы в миокарде. Дополнительно стоит назначить препараты для нормализации сердечного ритма и артериального давления.

С этой целью используются следующие группы лекарственных средств:

Группа лекарственных средств Представители и дозировка Назначение Противопоказания
Антикоагуллянты Ацетилсалициловая кислота – 250 мг, варфарин – 5 мг 2 р/сут; тиклопидин – 0,25 г дважды в сутки, клопидогрел – 75 мг. Делают кровь более вязкой и препятствуют тромбообразованию Язвенные заболевания органов ЖКТ, недостаточность печеночной функции, нарушения свертываемости крови
Гиполипидемические лекарства Статины: ловастатин— 80 мг, аторвастатин – 10 мг, флувастатин – по 40 мг дважды в день. Устраняют атеросклеротические бляшки и препятствуют их возникновению Нарушения работы печени и почек, сахарный диабет, остеопороз
Фибраты: клофибрат – 5 г до 4 раз в день, фенофибрат – 145 мг.
Прочие: холестирамин – по 4 г до 4 раз в сутки.; никотиновая кислота – до 0,5 г за день.
ß-адреноблокаторы и другие антиаритмические препараты Карведилол – до 25 мг в сутки. Нормализуют сердечную проводимость Бронхиальная астма, брадикардия, гипотония
Амиодарон – 200 мг трижды за день.
Ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензин-рецепторов Каптоприл – 100-150 мг, цилазаприл – 500 мг. Нормализуют артериальное давление Нарушения работы выделительной системы, легочные заболевания
Лозартан – 50 мг.
Средства, восстанавливающие метаболизм в сердечной мышце Триметазидин – 70 мг, левокарнитин – до 1 г, креатинфосфат — 1-2 г, милдронат – 500 мг. Восстанавливают питание миокарда Почечная или печеночная недостаточность, гиперчувствительность к средствам
Нитраты Нитроглицерин — ½ или 1 таб. под язык в качестве средства первой помощи при приступе стенокардии Расширяют коронарные сосуды Кровоизлияние в мозг, гипотензия, глаукома
Диуретики Гипотиазид — 25 мг в день. Снимают отечность, вызванную нарушением микроциркуляции в конечностях Гипокалиемия, почечная недостаточность

Обратите внимание! В статье приведены приблизительные дозировки для ознакомления ! Женщинам в период беременности необходимо согласовывать прием любого лекарственного препарата с врачом!

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Методы физиотерапии

Эти методы профилактики ишемической болезни сердца используются по показаниям врача и только в комплексе с медикаментозной терапией.

  • ударно-волновая терапия;
  • усиленная наружная контрпульсация;
  • лечение стволовыми клетками;
  • квантовая (лазерная) терапия.

Процедуры направлены на стимуляцию регенерации кардиомиоцитов.

Народные методы профилактики ишемической болезни сердца

  • С помощью рецептов народной медицины и фитопрепаратов можно откорректировать состояние пациента на начальных стадиях ИБС, но при серьезных нарушениях не стоит рассчитывать на полное излечение.
  • Плоды боярышника
  • Используют настой и настойку:
  1. Чтобы приготовить настой 1 ст. л. сырья заливают стаканом горячей воды и настаивают в термосе два часа. Процеженную жидкость принимают по 1-2 ст. л. до еды.

  2. Спиртовую настойку применяют по 30-40 капель на стакан воды до 4 раз в сутки.

Трава пустырника

Залейте 15 г травы пустырника стаканом кипятка и дайте настояться до охлаждения. Пейте по 1/3 стакана до еды 3 раза в день. Можно использовать готовую настойку — 30-50 капель разведите в 1/2 стакана воды и пейте 3-4 раза в день.

Профилактика ИБС: как избежать, первичные, вторичные рекомендации

Хрен с медом

Корень хрена перетрите в блендере и смешайте с медом в равных пропорциях. Ежедневно съедайте по 1 ч. л. средства, запивая водой.

Чесночная настойка

Среднюю головку чеснока (до 50 г) измельчают и настаивают в 200 г водки. Применяют трижды в день, разбавляя 8 капель настойки прохладной водой.

Обратите внимание! Нужно с осторожностью применять хрен и чеснок пациентам с заболеваниями органов ЖКТ (гастриты, изъявления слизистой).

Маточное молочко и цветочная пыльца

Принимают по 5-10 г до еды дважды в день.

Памятка по профилактике ишемической болезни сердца

  • Включите в рацион продукты, содержащие омега-3- ненасыщенные жирные кислоты (орехи, рыба, оливковое масло) и калий (печеный картофель, курага). Ограничьте блюда из субпродуктов и жирных сортов мяса, сократите потребление сливочного масла.
  • Принимайте витаминные комплексы и добавки. Особенно полезны комплексы, содержащие омега-3, омега-6 и омега-9.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Соблюдайте режим сна и бодрствования.
  • В период ремиссии постепенно, включайте в обиход физические упражнения для улучшения микроциркуляции в миокарде.

ИБС – хроническое заболевание, которое при неправильном образе жизни способно прогрессировать.

Поэтому позаботьтесь о своем здоровье до появления тревожных симптомов и уделите время профилактике ишемии.

2475 Татьяна Курицкая 27.02.2018

Источник: https://profilaktika-zabolevanij.ru/organy/serdce/profilaktika-ishemicheskoj-bolezni-serdca/

Рекомендации по профилактике ИБС

Рекомендации по профилактике ишемической болезни сердца в медицинской практике

После появления первых совместных европейских обществ — Европейского общества кардиологов (ЕОК), Европейского общества атеросклероза (ЕОА) и Европейского общества гипертонии (ЕОГ) — в 1994 г.

были опубликованы рекомендации Специальной комиссии по профилактике ишемической болезни сердца (ИБС) в медицинской практике, в результате чего появились научно обоснованные доказательства эффективности как первичной, так и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), особенно в отношении липидов крови. По этой причине тремя основными обществами была созвана вторая Специальная комиссия при участии специалистов бихевиористической медицины, первичного звена здравоохранения и Европейской кардиологической сети. Целью заседания комиссии было пересмотреть действующие рекомендации.

Рассматривались наиболее важные медицинские аспекты профилактики ИБС. Рекомендации в этой области получили общее одобрение как наиболее целесообразные для кардиологов, врачей, других работников здравоохранения, а также для пациентов.

Приоритетной задачей врачей и по сей день остается концентрация всех усилий на оказании помощи лицам с явными симптомами ИБС или другими атеросклеротическими заболеваниями, а также людям, подверженным высокому риску их развития. Потенциал для проведения профилактической работы в этих группах велик.

Поэтому нам необходимо значительно изменить существующую медицинскую практику.

Предлагающиеся рекомендации предназначены для стимулирования разработки и пересмотра государственной политики в области профилактики коронарных заболеваний.

Чтобы стать непосредственным участником повседневной работы по профилактике ССЗ, национальные общества кардиологов, атеросклероза и гипертонии совместно с другими профессиональными организациями в пределах каждой страны должны взять на себя ответственность по разработке тактики, соответствующим образом отражающей политические, экономические, социальные и медицинские особенности страны. Задачей кардиологов, врачей общей практики и других медицинских работников Европы является реализация как общего, так и собственного потенциала в области профилактики ССЗ для каждого пациента.

 Медицинские приоритеты.

В контексте единой популяционной стратегии это снижение потребления табака, стимулирование выбора здоровых пищевых продуктов и повышение физической активности. В центре внимания этой стратегии должны находиться лица с выраженными симптомами ИБС и других основных атеросклеротических заболеваний и те, у кого наблюдается высокий риск развития таких заболеваний в будущем.

Таким образом, определены следующие объекты профилактической кардиологии:

1.         Пациенты с выраженной ИБС или другими формами атеросклеротических заболеваний.

2.

         Здоровые люди с высоким риском развития ИБС или другими формами атеросклеротических заболеваний вследствие наличия у них ряда факторов риска (ФР): курения; повышенного АД; липидов (повышенный общий уровень холестерина — ХС и ХС липопротеидов низкой плотности — ХС-ЛПНП, ХС липопротеидов высокой плотности — ХС ЛПВП); повышенного уровня триглицеридов; повышенного содержания сахара в крови; случаев заболеваний ИБС среди родственников; тяжелой гиперхолестеринемии; других форм дислипидемии; гипертонии; сахарного диабета.

3.         Близкие родственники пациентов с начальной стадией развития ИБС или другими формами атеросклеротических заболеваний и родственники здоровых людей, особенно с высоким риском заболеваемости.

4.                 Другие люди в рамках обычной медицинской практики.

Цели профилактики ИБС

Общая цель профилактики ИБС как для пациентов с клиническими ее проявлениями или другими атеросклеротическими заболеваниями, так и для людей с высоким риском заболеваемости одинакова: снизить риск заболевания основными формами ИБС или другими формами атеросклеротических заболеваний, снизив тем самым показатели преждевременной инвалидности, смертности; повысить выживаемость. В этих рекомендациях определены цели не только изменения образа жизни, но и управления уровнем АД, содержания липидов в крови и диабетом методами вторичной и первичной профилактики коронарных заболеваний (см.  таблицу).

  • Терапевтические цели и цели процесса изменения образа жизни
  • для пациентов с ИБС или другими атеросклеротическими проявлениями
  • сердечно-сосудистой патологии, а также для здоровых людей
  • с высоким риском развития ИБС
Пациенты с ИБС и другими ССЗ, обусловленными атеросклерозом Здоровые люди с высоким риском развития заболевания. Абсолютный риск развития ИБС в ближайшие 10 лет >=20% или предположительно
Образ жизни Брось курить, ешь здоровую пищу, больше физической активности и достигни идеального веса
Другие факторы риска Артериальное давление < 140/90 мм рт  ст., общее содержание холестерина

Источник: http://romantverskoi.narod.ru/Articles/Art018-01.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector