Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функции

Нарушения функции печени долгое время могут оставаться незамеченными. Симптомы заболеваний зачастую появляются на поздних стадиях, что затрудняет лечение, заведомо снижает его эффективность. Определение активности печёночных трансаминаз – один из наиболее точных лабораторных тестов, выполняемых с целью оценки состояния печени.

Трансаминазы, или трансферазы – это ферменты-катализаторы химических реакций азотистого обмена, основной задачей которых является транспорт аминогрупп для образования новых аминокислот. Биохимические процессы, требующие их участия, осуществляются главным образом в печени.

Транзитное перемещение трансаминаз в крови в норме не отражается на результате анализов; в количественном отношении их концентрация составляет для женщин и мужчин соответственно до 31 и 37 Ед/л для АЛТ и 31 и 47 Ед/л для АСТ.

Определяемые в ходе стандартных лабораторных тестов печёночные трансферазы:

  • аланинаминотрансфераза, или аланиновая трансаминаза (АЛТ);
  • аспартатаминотрансфераза, или аспарагиновая трансаминаза (АСТ).

На уровень ферментов при здоровой печени оказывают влияние такие характеристики, как возраст (повышенное значение у новорождённых), половая принадлежность (норма трансаминаз в крови у женщин ниже, чем у мужчин), избыточная масса тела (наблюдается некоторое повышение трансаминаз).

Причины колебаний показателей АСТ, АЛТ

Трансаминазы в крови здорового человека активности не проявляют; резкое увеличение их уровня – тревожный сигнал. Стоит знать, что рост показателей не всегда спровоцирован заболеванием печени. АСТ используется в качестве маркера поражения сердечной мышцы при инфаркте миокарда; возрастает концентрация и при тяжёлом приступе стенокардии.

Трансаминазы повышены при скелетных травмах, ожогах, наличии острого воспаления поджелудочной железы или жёлчного пузыря, сепсисе и шоковых состояниях.

Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функции

Повышение активности печёночных трансаминаз применимо к патологии печени наблюдается в следующих случаях:

1. Некроз гепатоцитов (клеток печени).

Некроз – это необратимый процесс, во время которого клетка прекращает своё существование как структурная и функциональная единица ткани. Нарушается целостность клеточной мембраны и клеточные компоненты выходят наружу, что приводит к увеличению концентрации биологически активных внутриклеточных веществ в крови.

Массивный некроз гепатоцитов провоцирует быстрое и многократное повышение печёночных трансаминаз. По той же причине не сопровождается ферментной гиперактивностью значительно выраженный цирроз печени: функционирующих гепатоцитов остаётся слишком мало, чтобы их разрушение обусловило рост АСТ и АЛТ.

Показатели трансаминаз соответствуют норме, хотя процесс уже находится в стадии декомпенсации. АЛТ считается более чувствительным показателем при заболеваниях печени, поэтому при соответствующих симптомах прежде всего обращают внимание на её уровень.

Некротические изменения в ткани печени наблюдаются при острых и хронических гепатитах различной этиологии: вирусных, токсических (в частности, алкогольных и лекарственных), острой гипоксии, которая возникает как следствие резкого падения артериального давления при шоке.

Высвобождение ферментов напрямую зависит от количества поражённых клеток, поэтому тяжесть процесса до проведения специфических исследований оценивается по количественному уровню трансаминаз АСТ и АЛТ и увеличению по сравнению с нормой.

Однако для определения дальнейшей тактики необходимо дополнительное обследование наравне с биохимическим анализом крови в динамике.

2. Холестаз (застой жёлчи).

Несмотря на то что нарушение оттока жёлчи может случиться по разным причинам, длительный её застой в условиях сохранившейся секреции гепатоцитами приводит к перерастяжению, нарушению метаболизма, и в завершение патологической цепи – к некрозу.

Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функции

Дистрофия – это нарушение тканевого метаболизма. Она так или иначе сопровождает воспаление; как её разновидность можно рассматривать замещение соединительной тканью некротизированных участков, что составляет патогенетическую основу цирроза печени.

Среди причин повышения трансаминаз указывается жировое перерождение печени (алкогольный жировой гепатоз).

Значение имеют также генетические заболевания, например, болезнь Вильсона–Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация), характеризующаяся избыточным накоплением меди.

4. Новообразования.

Опухоли печени как доброкачественные, так и злокачественные, в процессе роста разрушают окружающие ткани, что становится причиной воспаления. Это отражается в стойком повышении трансаминаз печени.

Аналогичное влияние оказывают метастазы – занесённые с током крови или лимфатической жидкости опухолевые клетки, образующие в печёночной ткани вторичные опухолевые очаги.

5. Паразитарные инвазии.

Гельминты, паразитирующие в гепатобилиарной системе (лямблии, аскариды, описторхисы, эхинококк), становятся причиной воспаления и обструкции (перекрытия) желчевыводящих путей, а также вторичного инфицирования, что сопровождается увеличением трансаминаз.

6. Лекарственное воздействие.

На сегодняшний день наука располагает данными многочисленных исследований, которыми доказано, что лекарственные препараты становятся причиной повышенных трансаминаз. К ним относятся:

  • антибактериальные средства (тетрациклин, эритромицин, гентамицин, ампициллин);
  • анаболические стероиды (деканабол, эуболин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, индометацин, парацетамол);
  • ингибиторы моноаминооксидазы (селегилин, имипрамин);
  • тестостерон, прогестерон, оральные контрацептивы;
  • сульфаниламидные препараты (бисептол, берлоцид);
  • барбитураты (секобарбитал, репозал);
  • цитостатики, иммунодепрессанты (азатиоприн, циклоспорин);
  • Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функциипрепараты, содержащие медь, железо.

Повышение трансаминаз не зависит от формы препарата; таблетки, как и внутривенные инфузии, могут неблагоприятно влиять на печень или вызвать ложную активность АСТ и АЛТ, что обусловлено спецификой определения их в сыворотке крови.

Симптомы

Невзирая на разнообразие причин, заболевания печени имеют ряд схожих симптомов, сопровождающихся повышением печёночных трансаминаз:

  • слабость, вялость, появившаяся внезапно или сохраняющаяся в течение длительного времени;
  • тошнота, рвота вне зависимости от того, прослеживается ли связь с приёмом пищи;
  • снижение аппетита или полное его отсутствие, отвращение к определённым видам пищи;
  • боль в животе, особенно при локализации в правом подреберье, эпигастрии;
  • увеличение живота, появление разветвлённой сети подкожных вен;
  • желтушная окраска кожи, склер глаз, видимых слизистых оболочек любой степени интенсивности;
  • мучительный навязчивый кожный зуд, усиливающийся в ночное время суток;
  • изменение цвета выделений: потемнение мочи, ахоличный (обесцвеченный) кал;
  • кровоточивость слизистых оболочек, носовые, желудочно-кишечные кровотечения.

Ценность исследования ферментной активности объясняет упреждающее клиническую симптоматику повышение трансаминаз АСТ и АЛТ при вирусном гепатите А – уже в преджелтушном периоде, за 10–14 дней до старта желтушного синдрома.

При гепатите В повышена преимущественно аланиновая трансаминаза, гиперферментемия наблюдается за несколько недель до появления признаков заболевания.

Значение в диагностике

Для определения характеристик патологии печени согласно уровню гиперферментемии используют специальную шкалу. Степень повышения печёночных трансаминаз делится как:

  1. Умеренная (до 1–1,5 норм или в 1–1,5 раз).
  2. Средняя (от 6 до 10 норм или в 6–10 раз).
  3. Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функцииВысокая (более 10–20 норм или более чем в 10 раз).

Пик активности трансаминаз при острых вирусных гепатитах наблюдается на второй – третьей неделе заболевания, после чего снижается до нормы значений АЛТ и АСТ в течение 30–35 суток.

При хроническом течении вне обострения гиперферментемия не характеризуется резкими колебаниями, и остаётся в пределах умеренного или незначительного повышения. В латентной (бессимптомной) фазе цирроза печени трансаминазы чаще всего находятся в пределах нормы.

Важно обращать внимание, повышены печёночные трансаминазы изолированно или в сочетании с другими показателями биохимического спектра: билирубином, гамма-глутамилтранспептидазой, щелочной фосфатазой, поскольку комбинация роста показателей указывает на конкретную патологию или сужает круг вероятных причин.

Так, повышенные трансаминазы выявляются у носителей гепатита В, несмотря на отсутствие симптомов.

Подпечёночная (механическая) желтуха, острая печёночная недостаточность может сопровождаться ростом уровня билирубина при одновременной нормальной или пониженной концентрации АСТ и АЛТ. Это явление называется билирубин-аминотрансферазной диссоциацией.

Увеличение трансаминаз у детей часто обусловлено инфицированием вирусом гепатита, лекарственным поражением печени. Опасной патологией, встречающейся в детском возрасте, является синдром Рея. В результате употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирина) развивается острая печёночная энцефалопатия – состояние, угрожающее жизни.

С целью углублённой диагностики пользуются коэффициентом де Ритиса, который представляет собой соотношение показателей трансаминаз АСТ и АЛТ. В норме равен 1,33. Если коэффициент де Ритиса менее 1, это расценивают как признак инфекционно-воспалительного поражения печени.

Для острых вирусных гепатитов, например, он составляет 0,55–0,83. Достижение уровня, равного 2 и выше, позволяет говорить о предположительном алкогольном гепатите или некрозе сердечной мышцы.

Значение в терапии

Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функции

Гиперферментемия может выявляться повторно спустя некоторое время после нормализации показателей. Как правило, это говорит о начале нового или рецидиве имеющегося патологического процесса и возобновившемся некрозе гепатоцитов.

Как понизить трансаминазы? Уровень АСТ и АЛТ – лишь отражение наличия заболевания; поэтому добиться возвращения к нормальным значениям можно только при адекватной диагностике и лечении обнаруженной патологии. Высокие и крайне высокие показатели ферментов обусловливают необходимость госпитализации и немедленного дополнительного обследования.

В него входят общеклинические анализы крови, развёрнутый биохимический анализ крови с определением электролитов, глюкозы, а также инструментальные методы – электрокардиография, ультразвуковое исследование и/или компьютерная томография органов брюшной полости.

При необходимости выполняют ИФА (иммуноферментный анализ) для поиска антител к вирусам гепатита либо ПЦР (полимеразную цепную реакцию) для определения ДНК или РНК вирусов.

Учитывая высокую стоимость, экономически нецелесообразно проводить их без должного клинического обоснования или достоверных анамнестических данных.

Тест на определение трансаминаз чувствителен к изменениям в печени, поэтому его можно использовать для оценки эффективности проводимой терапии в комплексе с другими лабораторно-инструментальными методами. 

Торсунова Татьяна

Источник: https://rentco.ru/diagnostika/transaminazy.html

Трансаминазы: что это такое, норма в анализе крови, причины изменений

Ферменты трансаминазы – особый показатель кровяного материала, позволяющий оценить состояние печени и других внутренних органов.

Если в тканях органов возникает патологический процесс, эти белки начинают покидать клетки, их уровень повышается. Увеличение их количества является признаком отдельного заболевания.

Поэтому нужно знать, что это значит, когда трансаминаза повышена, причины аномальных изменений и норму их в анализе крови.

Печеночные маркеры

Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функции

Трансаминазы, или аминотрансферазы (более современное название), – специфические ферменты-катализаторы, которые принимают важную роль в метаболическом процессе. Они находятся во всех человеческих органах, но особенно активны в печени. Трансаминирование – биохимическая реакция, для которой характерно перемещение аминокислот в клетках. Такой процесс нужен для нормального обмена углеводных и белковых соединений.

В диагностики патологий печени особое внимание уделяют следующим двум ферментным показателям:

  1. Аспартатаминотрансфераза, или аспарагиновая трансаминаза. АСТ (АсАт) – более специфический белок, показатель которого увеличивается при негативных изменениях в мышце сердца, печени и головном мозге.
  2. Аланинаминотрансфераза, или аланиновая трансаминаза. АЛТ (АлАт) – основной маркер поражения печени. Иногда фиксируется пятикратное повышение АЛТ, что указывает на запущенный патологический процесс. Значительное снижение количества фермента в крови может говорить о ремиссии или, наоборот, обширном разрушении печени.

Важно! 

Активность печеночных трансаминаз в крови может изменяться при определенных условиях. Их концентрация обусловлена половой принадлежностью, возрастом, индивидуальными особенностями организма. 

Причины колебаний трансаминаз

Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функции

Гибель клеток (цитолиз) увеличивает отклонение трансаминаз в крови от нормы. Такие аномальные изменения возможны при наличии следующих состояний в организме человека:

  • инфаркт сердца;
  • преходящее нарушение мозгового кровообращения;
  • приступ стенокардии;
  • миокардит;
  • панкреатит;
  • скелетные травмы;
  • мышечная дистрофия;
  • мононуклеоз;
  • различные инфекции;
  • холестаз;
  • сильное отравление;
  • ожоги;
  • сепсис;
  • алкоголизм;
  • состояние шока.
Читайте также:  Варикоз при беременности: на ногах, профилактика, лечение, диагностика, крем, мазь

АЛТ и АСТ крайне чувствительны к поражениям печени. Повышение активности печеночных трансаминаз в крови может указывать на заболевания, затрагивающие этот орган:

  • некроз (отмирание тканей органа);
  • гепатоцеребральная дистрофия;
  • гепатит;
  • опухолевые процессы;
  • жировая инфильтрация;
  • цирроз;
  • наличие паразитов в печени;
  • абсцесс;
  • дистрофия;
  • травмы печени.

Повышение печеночной трансаминазы часто провоцирует длительное и бесконтрольное употребление определенных групп медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), антибиотиков, цитостатиков, гормональных препаратов, анаболиков, барбитуратов, препаратов йода и железа.

Анализ

Забор крови проводят в лабораторных условиях. Для определения уровня трансаминазы кровь на анализ берут из вены.

Биохимический тест показывает точную концентрацию АСТ и АЛТ в крови. Что это такое – трансаминазы, должен рассказать врач.

Показания для проведения анализа

Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функции

Терапевт отправляет пациента на анализ при проявлении у него симптомов заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

К ним относятся такие состояния:

  • изменение сердечного ритма;
  • болевой синдром в районе груди слева;
  • пожелтение кожи;
  • общая слабость, быстрое переутомление;
  • продолжительный прием медикаментов;
  • увеличение живота (в детском возрасте);
  • вздутие живота;
  • кожный зуд;
  • сильное отравление;
  • тошнота, рвота;
  • темная моча, светлый кал;
  • подозрение на травмы внутренних органов;
  • снижение аппетита;
  • контроль проведенной терапии.

Важно! 

Пациентам, у которых имеется генетическая предрасположенность к патологиям печени, следует об этом факте сообщить терапевту.

Чтобы результаты анализа крови оказались достоверными, следует соблюдать определенные правила:

  1. Забор крови осуществляют утром, натощак. Если существует необходимость, то разрешают выпить несколько глотков воды.
  2. Идеальный вариант, когда за 7-10 дней до анализа больной прекращает пить любые лекарства.
  3. За 2 дня до забора крови из рациона исключают вредные продукты (в особенности жирную пищу) и отказываются от распития алкогольных напитков.
  4. За сутки рекомендуют отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок.

Таблица нормы АЛТ и АСТ

Для ферментных маркеров, как и для всех показателей, существует норма их концентрации в крови.

При отсутствии печеночных изменений нормативы уровня АЛТ и АСТ в крови у женщин, у мужчин и детей отличаются.

Категория пациентов АЛТ, ед/л АСТ, ед/л
Мужчины до 40 до 41
Женщины до 32 до 30
Дети до 9 лет до 60 до 60 (дети до года – до 140)
Старше 9 лет до 50 до 55

Степень отклонения (повышение) от нормы определяют по следующей шкале:

  • умеренная – в 1-1,5 раза;
  • средняя – в 6-10 раз;
  • высокая – превышение ферментов более чем в 10 раз.

Внимание! 

Для хронического течения заболевания (гепатит) не всегда характерно резкое повышение АЛТ и АСТ. Бессимптомная фаза цирроза также протекает без повышения трансаминазы печени.

Как восстановить нормальные показатели

Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функции

После выявления патологии, которая спровоцировала аномальное повышение АЛТ и АСТ в крови, врач подбирает схему терапии. Если изменения произошли на фоне болезней сердца (инфаркт, стенокардия и т.п.), лечением занимается кардиолог. Он определяет метод лечения – консервативный или радикальный.

В большинстве случаев увеличение количества трансаминазы в крови – плохой знак. Обычно он является признаком частичного или полного разрушения клеток печени.

Терапия при печеночных заболеваниях будет зависеть от вида патологии. Вирусный гепатит требует комплексную противовирусную терапию. Она окажется особенно эффективной на ранней стадии болезни.

При других формах (токсическая, травматическая) показано симптоматическое лечение.

На начальной стадии цирроза возможно проведение операции (резекция) по удалению пораженной ткани органа. Хроническая форма цирроза необратима, поэтому проводят поддерживающую терапию.

Профилактические меры

Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функции

Профилактика подразумевает снижение нагрузки на печень. Врачи рекомендуют:

  • придерживаться диетического питания;
  • отказаться от распития спиртных напитков;
  • курсом принимать гепатопротекторные препараты.

На ранних этапах печеночных заболеваний и с целью их профилактики эффективным окажется применение методов нетрадиционной медицины. Для лечения обычно используют растительный отвар на основе тысячелистника, ромашки, зверобоя, березовых почек, пижмы обыкновенной и т.д.

Показатели повышения уровня трансаминазы в крови крайне важны для диагностики многих патологий. Транзиторное повышение активности печеночных ферментов требует принятия соответствующих лечебных мер. Снизить их уровень в крови можно, только устранив первопричину. Иногда это крайне сложно сделать, т.к. многие заболевания выявляют, когда они уже не поддаются эффективной терапии.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/sostav/transaminaza-v-krovi.html

Печеночные трансаминазы: что это такое, как проявляются симптомы активности ферментов?

Для диагностики патологий печени проводятся лабораторные анализы. Один из них – биохимический скрининг крови. Оценить состояние органа помогает группа показателей, которая называется печеночные трансаминазы. Увеличение значений говорит о заболевании печени.

Повышение активности печеночных трансаминаз и что это такое, нормы для взрослых людей, значение в терапевтической стратегии – рассмотрим подробно.

Трансаминазы и их предназначение в организме

Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функцииСогласно принятой медицинской классификации, окончание «азы» указывает на то, что трансаминазы – это ферментные вещества. В организме человека более 2000 разных ферментов, которые классифицируются на определенные классы.

Аминотрансферазы – это группы показателей, которые принимают участие в транспортировке химических соединений от одного типа молекул к другим. Трансаминазы несут ответственность за перенос аминокислот – веществ, без которых невозможны процессы в организме, связанные с белками.

Процессы трансаминирования по большей части выявляются в печени. Однако определение печеночных трансаминаз целесообразно и при ряде других болезней почек, сердечно-сосудистой системы.

Трансаминазы печени представлены двумя показателями:

  • АЛТ, ALT – это аланинаминотрансфераза.
  • АСТ, AST – это аспартатаминотрансфераза.

Содержатся не только в печени, но и почках, тонком кишечнике, поджелудочной железе.

Этиология активности трансаминаз печени

Повышения активности трансаминаз наблюдается по причине снижения функциональности печени, разрушительных процессов в гепатоцитах, что связано со следующими недугами:

  1. Гепатиты (приводят к отмиранию тканей).
  2. Холестаз.
  3. Жировой гепатоз.
  4. Патологические новообразования.
  5. Паразитарные патологии печени.
  6. Наследственные недуги железы.

Транзиторное (временное) повышение трансаминаз наблюдается при обширных ожогах, болевом шоке. Стойкое увеличение также говорит о других заболеваниях – заражение крови, мышечная дистрофия, воспаление в поджелудочной железе или в желчном пузыре.

Патологическое понижение

Снижение до критического уровня говорит о нарушении работы печени. АЛТ до 15 Ед/л и АСТ до 5 ЕД/л наводит на подозрения о запущенном циррозе, нарушении функциональности почек, недостатке пиридоксина. Также понижение выявляется при беременности, после проведения гемодиализа. В таких случаях необходима госпитализация.

Трансаминазы в диагностике болезней

Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функцииТрансаминазы растут у взрослых пациентов и новорожденных малышей при некротических процессах в печени, сердечной мышце. АСТ и АЛТ возрастают при различных болезнях, что приводит к определенным сложностям при постановке диагноза.

АСТ и АЛТ всегда оцениваются в совокупности с показателями печеночных проб, симптоматикой у пациента, что проясняет диагностическую картину.

Информативные трансаминазы для ранней диагностики болезни Боткина и вирусного гепатита формы B. Возрастают АСТ и АЛТ за 14-20 дней до появления клиники. Ранняя диагностика вирусного гепатита обеспечивает более благоприятный прогноз.

При общей схожести оба ферментных вещества по-разному концентрируются во внутренних органах, что следует учитывать при расшифровке результатов. Так, АЛТ больше всего в печени, а АСТ в сердце. Когда АСТ выше, чем АЛТ, то подозревают сердечно-сосудистые болезни.

Другой пример диагностики дифференциального характера – определение истинной этиологии пожелтения кожного покрова. На фоне вирусного гепатита в кровь проникает много энзимов, однако они отсутствуют вследствие закупорки желчных каналов.

С помощью печеночных трансаминаз можно предположить стадию болезни. Например, на ранних этапах развития цирроза АСТ и АЛТ повышаются, при приближении к скрытому течению они находятся в пределах нормальных значений, а в запущенных случаях, когда проявляется массовое разрушение гепатоцитов, выброс энзимов полностью прекращается.

Степень тяжести отклонения от нормы у ребенка либо взрослого выявляется в соответствии с определенной шкалой:

  • Умеренная степень. АСТ и АЛТ увеличиваются в полтора раза. Обычно этиология обусловлена гепатитом хронического течения вирусного, алкогольного происхождения.
  • Средняя степень. Печеночные трансаминазы увеличиваются до 10 раз. Как правило, причиной выступает гепатический некроз, ишемическое поражение печени.
  • Высокая степень. Уровень ферментных веществ в 10 и более раз выше нормальных значений.

При хронической форме гепатита АСТ и АЛТ в пределах нормы либо возрастают незначительно. Если выявили следовые количества, рекомендуется повторный анализ крови.

Норма

Исследование плазмы крови позволяет выявить АСТ и АЛТ, в последующем полученные результаты сравнивают с показателями, которые присущи здоровому человеку. Для мужчин норма АЛТ до 45 Ед/л, АСТ – до 47 Ед/л. Для женщин АЛТ в норме составляет до 34 Ед/л, АСТ – до 31 Ед/л.

Норма рассчитывается по-разному, поскольку все зависит от лаборатории, используемого оборудования для диагностики. На бланках указываются референсные значения.

Соотношение показателей

Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функцииКогда АСТ и АЛТ показывают результат выше нормы, то требуется высчитать соотношение между ферментными веществами. Для этого АСТ делят на АЛТ, получают коэффициент де Ритиса.

Этот коэффициент получил название в честь Фернандо де Ритиса, который с помощью своих исследований доказал, что имеется определенная корреляция между аминотрансаминазами и разновидностью заболеваний печени.

Изучены и доказаны следующие закономерности:

  1. K ≥1 значит, что у пациента преобразования в печени дистрофического характера, хроническая форма гепатита (алкогольного, лекарственного, токсического).
  2. K

Источник: https://blotos.ru/pechenochnye-transaminazy

Признаки заболеваний по трансаминазе в крови

Патологии внутренних органов или мельчайшие травмы клеток можно распознать не только из-за ухудшения самочувствия, но и сделав анализ крови. Трансаминаза в крови – это показатель выделения ферментов, которые высвобождаются из клеток из-за их разрушения или другого воздействия.

Конкретно, термин является обобщенным понятием чаще всего для двух ферментов – АСТ и АЛТ в анализе. Эти белки необходимы организму для совершения энергетического, а также азотистого обмена (участвуют в обоих процессах), образования новых аминокислот.

Трансаминаза содержится в каждой клетке организма, исключением не становятся даже бактерии.

Подготовка к анализу

Высокое содержание и уровень трансаминазы в крови в биохимическом анализе чаще всего свидетельствует о заболеваниях сердца, поджелудочной железы и печени.

Для определения пораженного органа проводят соотношение белков АСТ и АЛТ, а также учитывают значение показателей по отношению к норме. При отклонении показателей, необходимо дальнейшее обследование.

За несколько недель до того, как подготовиться к анализу на трансаминазу, следует прекратить прием медицинских препаратов. Забор крови из вены проводят в любой поликлинике.

Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функцииЗабор венозной крови

За день до исследования необходимо полностью перейти на правильное питание, исключить из своего рациона фастфуд и употребление алкоголя. Также не рекомендуется выполнять любые физические упражнения (они повышают уровень белка в крови).

Читайте также:  Недостаток гормонов щитовидной железы: при недостатке гормона развивается заболевание гипотиреоз, что показывают анализы при гипотиреозе

АЛТ

Аланинаминотрансфераза служит для переноса аминокислот и в основном содержится в клетках печени, однако также, как и АСТ, встречается в мышцах (именно поэтому перед сдачей анализа нельзя совершать физические нагрузки), клетках сердца, почек и поджелудочной железы. Помимо выявления отклонений в организме, анализ крови на АЛТ используется, если пациент собирается стать донором или при дефектах скелетной мускулатуры.

Расшифровка

Норма и расшифровка биохимического анализа крови на трансаминазу АЛТ, отличается для мужчин и женщин на 8 пунктов. Для женщин верхней нормой является показатель в 32 единицы, для мужчин – 40 единиц.

При расчёте нормы трансаминазы также необходимо учитывать и возрастной фактор, однако показатели становятся стабильными после возраста в 12 лет. В первый год жизни ребенка они могут превышать 50 единиц, следующих 2 года – могут быть немного выше 30, до шести лет этот показатель опустится до 29 пунктов, а до 12 лет вернется почти к 40.

Причинами повышение АЛТ в крови могут стать болезни печени, поджелудочной железы, заболевание склеродермия, добро- и злокачественные опухоли на внутренних органах (а также может служить показателем наличия метастазов в организме), болезни сердца, которые ведут к разрушению его тканей, ожоговые повреждения, а также обширные мышечные (например, растяжения), вызванные травмами.

Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функцииПовышение АЛТ при заболевании печени

Незначительное повышение трансаминазы в анализе крови может также возникнуть из-за следующих патологических факторов: после хирургического вмешательства в сердечных тканях, инфекционном мононуклеозе, а также стать одним из осложнений после пережитого инфаркта легкого. Жировой гепатоз и хронический гепатит  (алкогольный и вирусный вызывает значительное превышение верхней границы нормы) имеют такой же эффект.

К физическим факторам относятся: серьезные физические нагрузки, неправильный рацион питания (полуфабрикаты, вредная пища, напитки с высоким уровнем сахара) и наличие в нем биологических добавок, в частности для похудения, прием лекарств (часто противовоспалительных и средств контрацепции),  первые несколько месяцев беременности (будущая мама иногда может испытывать боль в животе или спине из-за перестройки организма).

Анализ на АЛТ назначается людям, которые столкнулись с рядом достаточно банальных симптомов, которые вместе могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях: усталость, постоянная слабость, тошнота или рвота вместе с отсутствующим аппетитом, вздутие или боль в животе, изменение цвета кожи или белков глаз на желтый оттенок, а также потемнение мочи и слишком светлый кал.

Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функцииТаблица норма АСТ и АЛТ у здорового человека

АСТ

АСТ и АЛТ в анализе крови имеют разное значение. Например, для детей нормы АСТ и АЛТ не меняются каждых 3 года, они отличаются только для новорожденных детей (может доходить до показателя в 140) и для детей до 9 лет (высшим порогом нормы является 55).

Далее трансаминаза в крови у женщин по возрасту меняться не должна, тоже самое касается и мужчин.

В подростковом и далее периодах жизни норма трансаминазы для представителей обоих полов отличается в несколько пунктов, нижним порогом нормы является 15-20 единиц, а верхним – 40-41 единица.

Повышенное содержание белка АСТ в крови по причинам почти совпадает с увеличением АЛТ, однако имеет ряд дополнительных факторов.

Особенно среди них выделяют: алкоголизм, раковые опухоли, тепловые удары, отравления грибами (вне зависимости от степени тяжести), а также воспаления или патологии сердечной мышцы и заболевания, из-за которых нарушается отток желчи из организма, и инфаркт миокарда (резко повышается в несколько раз всего на 5 дней, если показатели не падают, это является симптомом осложнений).

Чем выше содержание АСТ в крови, тем серьезнее являются повреждения и тем больше клеток поражено. Сам по себе этот показатель может быть ошибочным и не является серьезным симптомом заболеваний, на его основании не ставят диагноз, однако на его основе отправляют на следующие обследования.

Как отличают болезни

Превышение нормы указывает на дефекты в работе сердца и миокарда в частности (чаще всего – на последствия пережитого инфаркта), а показатель ниже нормы трансаминазы – на повреждение тканей печени (в частности на любой из гепатитов) или на их некроз.

Трансаминаза, а также АСТ и АЛТ в частности, могут стать «тревожным звоночком», и при должном лечении привести к полному выздоровлению пациента.

Таким образом, уровень трансаминазы в крови может свидетельствовать о множестве заболеваний, неправильном функционировании органов, в большей части желудочно-кишечного тракта, и сердца, а также стать признаком появления и развития раковых опухолей и рака в целом.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и обращаться к специалисту в случае выявления каких-либо отклонений или нескольких из перечисленных выше симптомов. Здоровый образ жизни способствует восстановлению организма.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/biokhimicheskiy/priznaki-zabolevanij-po-transaminaze-v-krovi.html

Трансаминазы Алт и аст что это, норма в крови таблица нормативов

Аlt при исследовании определяется наряду с другими трансаминазами. АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ тесно связаны друг с другом, отклонения в параметрах этих двух индексов помогает точно определить, в каком органе имеется патология:

  1. Если alt больше ast, это означает наличие отклонений в печени.
  2. Если наблюдается повышение АСТ, то чаще всего происходит проблема в клетках сердечной мышцы.

Узнать точные показатели можно, сделав биохимический анализ крови. Расшифровка АЛТ при этом подразумевает показатель аланиновой трансаминазы в крови. Ее определяют не по количеству выброшенного фермента, а по его активности.

В здоровом организме нормой активности считается 6—37 МЕ/л (МЕ/л — это международная величина, которая определяет дозу активности того или иного вещества).

В биохимическом анализе крови АЛТ чаще всего исследуют для определения нарушений работы печени. В этом случае даже на ранних сроках возможно точное определение, в какой именно области печени имеются отклонения. Это позволяет точно определить диагноз и предсказать дальнейшее развитие болезни. Причем повышение трансаминазы может происходить бессимптомно.

Если исследование не было проведено, то первый признак повышения АЛТ будет таким же, как и при желтухе.

Норма Алт и аст в крови

Биохимическое обследование позволяет определить нарушения в работе многих органов, в том числе печени и сердца. АСТ показывает нарушения в работе сердца, а АЛТ — в функционировании печени. Если уровень повышен, то что это может значить? Какие показатели этих параметров считаются нормой, а какие -отклонениями?

Для показателя АСТ нормой будет 278 — 126 нмоль/(с л) или 0,10 — 0,46 мкмоль/(мл ч). Это показатели, которые учитываются при методике Френкеля и Райтмана, АСТ у ребенка имеет другие показатели.

В случае если анализ крови производится с помощью оптического теста, то при 30° С норма составит 2-25 МЕ, у ребенка показатель будет изменен.

Самые сильные увеличения показателей АЛТ возникают при заболеваниях печени. Особенно на это влияет появление гепатита. Если наблюдаются процессы цирроза печени, то показатель АСТ превысит показатель АТЛ.

Если анализ крови показал, что повышен АСТ в два и более раз, то это может говорить о наличии инфаркта миокарда. Если сначала повышен АСТ, а потом он снижается по истечении 4 дней, то инфаркта, скорее всего, не было.

У ребенка АЛТ не должен быть больше чем 50 единиц на литр, а АСТ — 55 единиц на литр (до 9 лет). У новорожденного ребенка АСТ будет сохраняться на уровне 140 единиц на литр (до 5 дней).

Основные функции АЛТ

Этот фермент является важным для здоровья. Благодаря ему осуществляются обменные процессы, что способствует укреплению иммунной системы, обеспечению организма необходимым энергетическим запасом, а также продуцированию лимфоцитов.

Все процессы происходят внутри клеток с небольшим выделением фермента в кровеносное русло.

Вследствие разрушительного процесса, происходящего в клетках печени и других органов, пораженных болезнью, АЛТ в большом количестве проникает в кровь. Ее наличие, превышающее допустимые значения, становится важным показателем для диагностики некоторых заболеваний.

Наличие аланинаминотрансферазы характерно для таких органов, как:

  • печень, где ее концентрация самая высокая;
  • сердечная мышца;
  • легкие;
  • почки;
  • поджелудочная железа.

Алт и аст

Надо сказать, что трансаминазы нельзя рассматривать в отрыве друг от друга. Как правило, повышение Алт и аст происходит синхронно. Как только один показатель начинает превышать норму, сразу начинает ползти вверх второй

И при диагностике во время расшифровки анализа очень важно их сопоставить. Это позволяет более точно определить целый ряд параметров:

  • локализацию поражения;
  • характер патологии;
  • время ее возникновения и др.

Существует специальный индекс Ритиса, который показывает соотношение активности ферментов АСТ и АЛТ. В норме его значение равно 1,33 (то есть АСТ в крови активнее, чем АЛТ, в 1,33 раза).

Если данный индекс выше, то это говорит о том, что АЛТ стала превышать АСТ и чаще всего указывает на заболевания печени.

Если же индекс Ритиса ниже нормы, значит, активность АСТ увеличена больше, чем активность АЛТ, и, скорее всего, имеет место патология миокарда.

Однако при алкогольном поражении печени данная закономерность не соблюдается, и уровень АСТ может в несколько раз превышать активность АЛТ.

Все дело в том, что этиловый спирт наносит глубокие повреждения, затрагивая митохондрии печеночных клеток (а в них содержится много АСТ).

Разный период полураспада у трансаминаз (у АСТ он примерно в 2 раза ниже, чем у АлАТ) позволяет судить о давности заболевания.

Что такое alt в крови

При исследовании лимфы АЛТ — важный показатель. Синтез фермента происходит исключительно в клетках, но небольшой объем попадает в лимфу.

Это может происходить из-за разрушений клеток:

  • печени;
  • почек;
  • головного мозга.

АЛТ содержится практически в каждом органе, а также в скелетно-мышечной массе. Способствует обмену аминокислот и является своеобразным ускорителем для трансдукции аланина. При транспортировке образовываются глутаминовая и пировиноградная кислоты.

Вещество аланин необходимо для человеческого тела, так как это аминокислота, которая практически мгновенно переходит в глюкозу.

Помимо обмена аминокислот, аланинаминотрансфераза выполняет еще несколько вспомогательных функций:

  • укрепляет иммунитет;
  • помогает в выработке лимфоцитов;
  • регулирует выработку кислот и сахаров.

Активность аланина в человеческом теле разная из-за половой принадлежности. У мужчин она сильнее, чем у представительниц слабого пола.

Наибольшая концентрация аланина наблюдается:

в почках;

  • в печени;
  • в мышечной массе;
  • в селезенке;
  • в поджелудочной железе;
  • в эритроцитах;
  • в легких;
  • в сердце.
Читайте также:  Кровоточит язык: причины, как остановить, почему, что делать

Любое нарушение в представленных составляющих человеческого организма приводит к повышению содержания трансаминазы в крови.

Что делать, если трансаминазы повышены

Внимание

Важно понимать, что увеличение АлАТ и АсАТ не является самостоятельным диагнозом.. Это отражение происходящих в организме патологических процессов

Для назначения правильного лечения, необходимо пройти полное обследование и выявить причину изменения в анализах

Это отражение происходящих в организме патологических процессов. Для назначения правильного лечения, необходимо пройти полное обследование и выявить причину изменения в анализах.

Подбором медикаментов и составлением схемы лечения должен заниматься квалифицированный специалист.

Правила сдачи анализа и результаты

Для точного определения показателей АЛАТа в биохимическом анализе соблюдаются определенные правила:

  • сдавать кровь только на голодный желудок (не менее 8 часов после приема пищи);
  • пить только простую несладкую и негазированную воду;
  • отказаться от алкоголя за неделю до сдачи крови;
  • прекратить прием каких-либо препаратов за семь дней до анализа;
  • за полчаса до сдачи крови не курить и не нервничать;
  • на время отказаться от физических нагрузок;
  • за сутки до забора биоматериала лучше отказаться от жареной или острой пищи, в идеале употреблять всю еду в отварном виде без соли;
  • за день до анализа не пить кофе, чай или любой газированный напиток;
  • не есть шоколад или содержащие какао продукты.

Соблюдение требований гарантирует точные результаты исследования. Стоит знать: обычно забор материала для исследования показателей АЛТ берут из вены, это называется биохимическим анализом, но в некоторых случая достаточно сделать обычный клинический анализ, чтобы выявить наличие патологий (разрушение клеток, вирусные инфекции, злокачественные опухоли).

Повышение эритроцитов и лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в человеческом организме.

Источник: https://obsleduem.net/all/cto-takoe-transaminazy-v-biohimiceskom-analize/

Заболевания с повышением трансфераз

На сегодняшний день врач любой специальности может назначить определение трансаминаз для установления причины того или иного заболевания, оценки его тяжести и мониторировании состоянии больного.

К сожалению, интерпретация полученных данных зачастую носит вторичный характер.

При этом редко учитываются внепеченочные источники проблем, что ставит под сомнение не только целесообразность такой диагностики, но и квалификацию врача.

Прежде всего я хочу внести ясность в понятия. При оценке трансаминаз можно встретить выражение «печёночные маркеры», которое не является корректным, так как эти показатели отражают не дисфункцию органа, а клеточное (гепатоцеллюлярное, миокардиальное) повреждение.

Они относятся к динамическим показателям, так как представляют ферменты (активные белки) по своей природе. При разрушении тканей они попадают в кровоток.

Однако гибель клеточных структур происходит и в нормальных условиях, когда срок их жизни физиологически подходит к концу, что обуславливает их постоянное присутствие в крови.

Трансаминазы крови в клинике представлены двумя ферментами – АЛТ (АлАТ) и АСТ (АсАТ). Они необходимы для обеспечения углеводно-белкового обмена во всех активно функционирующих тканях человеческого организма.

Аланиновая аминотрансфераза

АЛТ – аланинаминотрансфераза, которую еще называют индикатором термогенеза, так как она отражает процессы катаболизма в организме человека. Хотя ее определение традиционно принято считать «печеночным» тестом, увеличение может происходит при поражении других тканей.

Аланиновая трансаминаза повышена при повреждении следующих органов:

  • Печень (содержание АЛТ в организме – 358 Ед/г белка);
  • Сердце (66 Ед/г белка);
  • Почки (52 Ед/г белка);
  • Скелетные мышцы (33 Ед/г белка);
  • Поджелудочная железа (20 Ед/г белка).

Аспарагиновая трансаминаза

Как и АЛТ, аспартатаминотрансфераза синтезируется в клетках различных тканей организма, при повреждении которых следует ожидать, что она будет повышена в крови при заболеваниях. В отличие от АЛТ, АСТ содержится не только в цитозолях, но и митохондриях (миниатюрные энергетические «станции») следующих органов:

  • Миокард (содержание АСТ в организме – 1166 Ед/г белка);
  • Головной мозг (1230 Ед/г белка);
  • Печень (612 Ед/г белка);
  • Скелетные мышцы (357 Ед/г белка);
  • Почки (265 Ед/г белка);
  • Поджелудочная железа (86 Ед/г белка);
  • Легкие (18 Ед/г белка);
  • Форменные элементы крови: эритроциты, лейкоциты (в минимальном количестве).

Норма у взрослых и детей

Хочется обратить ваше внимание на то, что «нормы» для трансаминаз должны иметь вид интервала, который может в значительном степени отличаться в разных лабораториях и даже странах.

Их норма в крови подвержена влиянию следующих факторов:

  • Половой признак (норма трансаминазы в крови у женщин немного ниже);
  • Вес (более высокие пороговые значения при ожирении при отсутствии патогномоничных заболеваний);
  • Возраст;
  • Время суток, климатические условия;
  • Частота дыхания и сердцебиения, температура тела;
  • Расовая принадлежность (у представителей негроидной расы и азиатов верхняя граница нормы АЛТ выше на 15%, чем таковая у европеоидов);
  • Физическая нагрузка, средний уровень тренированности организма;
  • Генетические особенности (наследственность);
  • Соблюдение необходимых норм при лабораторном исследовании.

Печеночные трансаминазы у детей и мужчин имеют более высокие показатели в норме. Ребенок постоянно растет, то есть процессы анаболизма повышенные. А представители сильного пола к тому же имеют большую мышечную массу.

Для удобства я постаралась выразить нормативы в табличном виде:

Фермент Единицы измерения Величины в зависимости от возраста
1-7 день 10-12 мес 4-6 лет 10-12 л Взрослые
АлАТ Ммоль/л 0,1-0,68
Ед/л 13-45 10-40
  • 10-40
  • М – до 40
  • Ж – до 32
АсАТ Ммоль/л 0,1-0,45
Ед/л 25-75 (до 97) 25-75 (до 82) 15-60
  1. 10-30
  2. М – до 41
  3. Ж – до 30

Примечательно, что у беременных эти правила не всегда применимы, так как показатели могут быть и повышены, и понижены, что является вариантом нормы.

Коэффициент де Ритиса

Соотношение продукции АСТ/АЛТ в печени – 2,5/1. Но при удовлетворительной скорости регенерации их конечный уровень в сыворотке крови практически одинаков (до 30-40 Ед/л) из-за меньшего периода полувыведения АСТ (18ч против 36 у АЛТ). Именно это различие в продолжительности жизни ферментов позволяет оценивать не только факт повреждения, но и его стадию (давность).

Колебания этого соотношения получило название коэффициента де Ритиса, который впервые описал преобладание активности АЛТ над АСТ при остром вирусном гепатите. Обратная зависимость может служить маркером алкогольного поражения гепатоцитов.

У здоровых людей определяют следующие границы нормы:

  • Женщины – до 1,7;
  • Мужчины – до 1,3;
  • Дети – 1,5-2;
  • Новорожденные – 2.

Причины повышения показателей

По своему опыту могу сказать, что у многих врачей отсутствует четкое понимание индивидуальности каждого показателя. Печеночные трансаминазы следует интерпретировать в соответствии с конкретным клиническим случаем.

Значительное повышение трансаминаз — синдром цитолиза, то есть неспецифическая реакция клеток на повреждающие факторы (воспаление, токсины, вирусы, инфекции), что отражается таким каскадом биохимических процессов:

  1. Некроз клетки (гибель);
  2. Повышение проницаемости их мембран (стенок);
  3. Дистрофия (ведет к замещению дефекта нефункциональной соединительной тканью — рубец) или регенерация.

Сразу уточню, что пониженное значение трансаминаз встречается довольно редко. Физиологически это может быть при беременности. В худшем случае снижение происходит при тяжелом поражении печени или сердца (декомпенсированные заболеваний на последних стадиях), когда разрушаться уже практически нечему.

Печеночные факторы

Повышение активности печеночных трансаминаз характерно для следующих заболеваний:

  • Дефицит альфа1-антитрипсина (генетическая патология);
  • Болезнь Вильсона;
  • Гемахроматоз;
  • Аутоиммунный, хронический вирусный гепатит (В, С);
  • Алкоголизм;
  • Цирротическое поражение печени;
  • Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся холестазом (застой желчи);
  • Стеатогепатит или неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП);
  • Острый вирусный гепатит (чаще А);
  • Шоковая печень (ишемический гепатит).

Самые высокие уровни трансаминаз (более 50 норм) определяют при ишемическом повреждении печени. В моей практике были случаи повышения показателей в 25 раз при вирусных и токсических гепатитах с желтухой.

У меня были пациенты, страдавшие от лекарственных гепатитов, поэтому стоит ожидать повышение АЛТ/АСТ при длительном употреблении следующих фармацевтических средств:

  • Антикоагулянты;
  • Оральные контрацептивы, тестостерон;
  • Антидепрессанты трициклического ряда;
  • Аскорбиновая кислота;
  • НПВП («Парацетамол»);
  • Антибиотики («Эритромицин», «Изониазид», «Тетрациклин», «Нитрофуран»);
  • Противосудорожные («Карбамазепин», «Фенобарбитал», «Вальпроевая кислота»);
  • Антиаритмические («Амиодарон»);
  • Препараты, снижающие уровень холестерина в крови (статины).

Уровень ферментов при лекарственном гепатите чаще всего возвращается в норму спустя несколько недель или месяцев после отмены препарата.

Мне, как сертифицированному врачу, не раз приходилось сталкиваться с внепеченочными факторами изменения уровня АЛТ и АСТ. Первые подозрения прежде всего вызывает непропорциональное или изолированное увеличение показателей, особенно АСТ. Причины повышения этих трансаминаз следующие:

  • Инфаркт миокарда;
  • Резкая потеря массы тела (строгая диета, онкология);
  • Метаболический синдром;
  • Сахарный диабет;
  • Запредельные физические нагрузки;
  • Макроферментная изоформа АСТ;
  • Массивный внутрисосудистый гемолиз;
  • Гипер- или гипотиреоз (патология щитовидной железы);
  • Миопатия;
  • Целиакия (непереносимость глютена);

Если при инфаркте миокарда АСТ на 4-й день болезни не снижается, это принято считать плохим диагностическим признаком.

Симптоматика

Незначительные отклонения от нормы редко вызывают жалобы у больных. Когда же трансаминазы повышены критически, следует ожидать развитие таких симптомов:

  • Необъяснимая слабость;
  • Тошнота, рвота, отсутствие аппетита, неприятный привкус во рту;
  • Боль в области правого подреберья, живота, мышцах, за грудиной;
  • Непропорциональное увеличение размеров живота (возможный асцит);
  • Зуд кожных покровов, желтуха, обесцвечивание кала, темная моча;
  • Частые кровотечения (носовые, из расширенных вен пищевода).

Мне встречались больные с явной клинической картиной гепатита, но результаты биохимического исследования были в пределах нормы. Поэтому все имеющиеся данные стоит рассматривать комплексно, исключая серьезные диагнозы более точными методами (биопсия печени, ПЦР).

Подготовка к исследованию

Показания для проведения лабораторного исследования устанавливаются врачом на основании жалоб, имеющихся симптомов, факторов риска и других диагностических данных. Чтобы правильно подготовиться к сдаче анализа, необходимо следовать этим рекомендациям:

  • Забор крови проводится натощак (последний прием пищи за 7-8 часов, исключается также сладкий чай), лучше с утра;
  • За 8-10 дней до процедуры нужно прекратить прием любых фармацевтических средств (это следует обсудить с лечащим врачом);
  • Перед анализом 2-3 дня желательно придерживаться «щадящего» режима питания;
  • Также необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки.

Как снизить АЛТ/АСТ

Чтобы понизить трансаминазы, нужно избавиться от причинно-значимого фактора (вирус, бактериальная инфекция, алкоголь) Только в условиях лечебного учреждения можно выяснить источник изменения показателей после проведения тщательного диагностического поиска. В соответствии с установленным диагнозом врач назначит терапию (таблетки, действенные в отношении заболевания) или направит к другому специалисту (хирург, инфекционист, онколог), что позволить уменьшить значения АЛТ/АСТ.

Хочу вас предупредить о том, что только при своевременном обращении можно эффективно снизить проявления болезни, добившись полного выздоровления. Игнорирование проблемы чревато развитием тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

Источник: https://easymed-nn.ru/hepar/diagnostika/chto-takoe-transaminazy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector