Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

Кровеносная система организма человека по своей системе похожа на дерево с ветками. Артерии крупных размеров (аорта и легочная) – это стволы. Ветви – кровеносные сосуды небольших размеров.

Густота крови в каждом организме будет разной, это обусловлено множеством факторов. Есть опасность – образование сгустков крови, что приводит к началу тромбоэмболии. Тромбоэмболия нижних конечностей опасное заболевание. Стоит знать о том, как распознать его на ранних стадиях и что сделать для того, чтобы оказать первую помощь.

Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

Причины

Существует ряд первопричин для того, чтобы запустился механизм образования тромбов. Первое место занимает малоактивный образ жизни, в современном мире без этого никак (сидячая работа, передвижение на автомобиле, доставка товаров на дом). Без физической активности люди подвергаются недугам даже в молодости. Среди прочих причин выделяют:

  1. Наличие ожирения.
  2. Вредные привычки.
  3. Высокая кровяная свертываемость.
  4. Лечение гормонами, использование оральных контрацептивов с эстрогенами.
  5. Тромбоэмболия может появиться, как осложнение таких болезней: диабет, заболевания сердца и сосудов, онкология, гипертония.
  6. Во время беременности при наличии крупного плода происходит сильная нагрузка на венозную систему в малом тазу, это увеличивает давление на кровоток, что приводит к проблемам.
  7. Частые хирургические операции на ногах. Если при их проведении произошло сосудистое повреждение, то начинается процесс гемостаза и вероятность образования сгустка крови растет.

Тромбоэмболия может появиться у каждого человека, который попадает в группу риска появления проблемы. Помимо причин, перечисленных выше, болезнь встречается у пожилых людей, у спортсменов после травм и у заядлых курильщиков.

Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

Группы риска

Категории пациентов, которые попадают в группу риска и имеют увеличенные шансы на развитие патологии:

  1. Работники офисной сферы.
  2. Люди с гиподинамией.
  3. Люди, работающие на ногах.
  4. Работники тяжелого физического труда.
  5. Пожилые люди старше 55 лет.
  6. Женщины в период беременности.
  7. Люди с излишним весом.
  8. Женщины, у которых процесс родов сопровождался патологиями.
  9. Женщины, принимающие оральные гормональные противозачаточные средства.

В отдельную группу помещают заядлых курильщиков. Никотин способствует тромбообразованию.

Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

Симптоматика

Тромбоэмболия состоит из целой совокупности симптомов, которые сопровождают острый процесс образования тромбов или попадания эмбол в артерии или вены. Болезнь проявляет себя по-разному в зависимости от местоположения сосуда, который был поврежден.

Немаловажную роль в характере симптомов играет объем сосудов, которые были отключены от системы кровообращения. Заболевания может поражать вены или артерии и начинать свое развитие в различных зонах человеческого тела.

Блокировка крупных артерий на ногах (называется тромбоэмболией бедренной артерии) и артерий рук (плечевой) сопровождается резким падением температуры в пораженной области на коже, пропадает пульс, появляется сильная боль, бледнеет и синеет покров, ткани отекают.

Эти симптомы тромбоэмболии нижних конечностей острее дают о себе знать в том месте, которое располагается чуть ниже проблемного сосуда. Во время попадания эмболы в венозный сосуд может произойти три уровня нарушения обращения крови:

  1. Первый уровень. Кровоснабжение работает с перебоями, но происходит компенсация. Боль то нарастает, то стихает. Чувствительность восстанавливается постепенно.
  2. Второй уровень. Кровоснабжение субкомпенсируется. Это говорит о том, что кровоток коллатерального типа работает на пределе своих возможностей, что чревато проявлением такой симптоматики: отечность, боль, бледность, онемение.
  3. Третий уровень. Кровоснабжение декомпенсирвоанное. Начинается процесс ишемии в тканях, который проходит в три стадии: сначала начинаются необратимые изменения с резкой болью, затем происходит неподвижность суставов, в итоге гибкие ткани отмирают, появляется гангрена и пятна коричневого оттенка.

Легочная артерия поражается с наиболее тяжелыми осложнениями и имеет самый плачевный прогноз. Блокировка мелких веточек легочных сосудов имеет слабые проявления – кашель и субфебрильная температура.

Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

В общем, картина болезни достаточно разнообразна и зависит от степени поражения. Симптоматика взаимосвязана с тем или иным заболеванием, которые является причиной тромбоэмболии.

Общие симптомы:

  • Беспричинная отдышка.
  • Ускорение пульса до ста ударов в минуту.
  • Кожа бледная, серая или синюшная.
  • Острая боль в груди.
  • Напряжение в брюшине.
  • Аорта пульсирует.
  • Низкое кровяное давление.
  • Шумы в сердце.

Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

Диагностика

Методы диагностических исследований варьируются в зависимости от места расположения заболевания. Чаще всего установка конкретного диагноза и сбор анамнеза происходят в условиях стационара, куда пациент попадает на карете скорой помощи.

Так как симптоматика тромбоэмболии зачастую неспецифична, то возникает ряд сложностей в быстром установлении диагноза. Основные способы обследования пациента с подозрением на тромбоэмболию нижних конечностей:

  1. Анализ, который устанавливает D-димер (результат распада фибринов). Если уровень димера увеличивается, то речь идет о тромбозах и прочих заболеваниях системы сосудов. Его стандартный уровень исключает наличие тромбоэмболии.
  2. Электрокардиограмма. Дает возможность определения тахикардии и ряда симптомом нарушения системы сердца и сосудов.
  3. Рентген грудной клетки. Дает возможность установить признаки гипертензии легких, проблемы расположения диафрагмы и легочный инфаркт. Чаще всего используется при подозрении на ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).
  4. Ультразвуковое исследование сердца. Позволяет найти расширенные и набухшие желудочки и перегородки – признаки процесса патологии. Можно найти сгустки крови, которые находятся в сердце.
  5. Ангиография. При помощи катетера можно найти тромбы. Контрастное обследование на рентгене.
  6. УЗИ с допплерографией. Дает возможность увидеть сгустки крови в периферических венозных сосудах. Особенно когда произошла их блокировка.

Для того чтобы исключить наличие прочих заболеваний берут общие клинические анализы, делают УЗИ и применяют иные методы исследований.

Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

Лечение

Как только появятся первые признаки тромбоэмболии нижних конечностей, пациент должен незамедлительно обратиться за помощью медиков. Только врачи могут правильно распознать заболевание и назначить эффективное лечение.

Терапия зависит от особенностей организма и области образования эмбол.

Лечение состоит из трех направлений, которые применяются по отдельности либо комплексно. Определяет тип терапии врач:

  • Медикаментозный способ. Применяется на начальных стадиях развития заболевания. Назначаются медикаменты, разжижающие кровь и спазмолитики. Это дает возможность снятия симптомов и устранения сгустка крови.
  • Хирургическое вмешательство. Используется на более сложных стадиях распространения болезни. Включает в себя различные операции: расширение венозного просвета, удаление сгустка крови, создание обходного способа пути кровотока.
  • Ампутация. Назначается в запущенных случаях.

В качестве дополнительных методов практикуется народное лечение, но только если на это есть рекомендация врача.

Первая помощь

Если заболевание проявляет себя остро, следует знать о методах первой помощи:

  • Возьмите обезболивающее средства (к примеру, Анальгин) и спазмолитик (Нош-па).
  • На пораженную область накладывается холодный компресс. Для этого можно использовать полотенце, смоченное в холодной воде или любой пакет из морозильной камеры.

Прежде чем начать меры помощи, стоит вызвать скорую помощь.

Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

Профилактика

Не существует строгих мер профилактики тромбоэмболии, так как появление патологии взаимосвязано с внешними факторами.

Однако возможно снизить уровень влияния этих факторов на организм человека, следовательно, риск распространения тромбоэмболии. Для этого следуют таким правилам, как:

  • Выполнение регулярных физических упражнений.
  • Следование принципам правильного полезного питания.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы лечатся своевременно.
  • Контроль артериального давления.
  • Избавление от вредных привычек: алкоголь, табак.
  • Соблюдение водного баланса.
  • Не носить тесную одежду.

Кроме того, лицам, которые страдают от закупоренных сосудов, необходимо использовать медикаменты, которые делают кровь жиже. Использование должно быть не курсовое, а постоянное.

Заболевания сердца и сосудов несут острую угрозу человеческому организму, так как система кровообращения обеспечивает все органы человеческого организма необходимым питанием. Как только процесс кровотока начинает сбоить, то это приводит к негативным последствиям.



Тромбоэмболия – опасная патология, которая может привести к ампутации нижних конечностей и даже к летальному исходу пациента. Стоит обращаться к лечащему врачу при первых признаках болезни.

[flat_ab id=»10″]

Источник: https://VylechiVarikoz.ru/sosudy/tromboemboliya-nizhnih-konechnostej.html

Тромбоз и эмболия артерий нижних конечностей

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый четвертый человек страдает этим заболеванием. Тромбоз артерий нижних конечностей – тяжелая и опасная патология, отсутствие лечения которой приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Эмбол и тромб – в чем отличие

Болезнь артерий возникает внезапно при закупорке сосуда кровяным сгустком. Это происходит, когда эмбол попадает в артерию и, застревая в просвете, мгновенно ее закупоривает. Тромбоз артерий нижних конечностей появляется при постепенном образовании комков на стенках кровеносных сосудов.

https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM

Заболевание может никак не давать о себе знать и развиваться в течение несколько месяцев, пока не перейдет в хроническое состояние.

Ткани пораженной конечности привыкают к кислородному голоданию. Но даже при остановке кровообращения возникающий острый тромбоз правой или левой артерий протекает не так быстро, как при эмболии. Это говорит о возможности избежать негативных последствий патологии.

Тромб медленно растет и возникает только в конечностях человека. Эмбол – это субстанция, перемещающаяся по сосудам. Он может образоваться из оторвавшегося от стенки сосуда тромба, из чужеродного вещества, попадающего в кровь при травме или инфекции. В процессе продвижения по сосудистому руслу эмбол может вызвать проблему на любом участке, наиболее опасная – тромбоэмболия легочной артерии.

Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

Кроме сгустков крови нормальному кровообращению в конечностях мешают инородные тела:

  • воздух;
  • холестериновая бляшка,
  • жир;
  • гной.

Эти вещества попадают в кровь при неправильном питании и различных заболеваниях (атеросклероз, холецистит, переломы костей). Только профилактика и необходимая терапия при первых симптомах позволят избежать патологий артерий ног.

Причины и разновидности заболевания

Тромбоз артерий возникает по разным причинам и бывает нескольких видов, каждый из которых имеют свои способы лечения. Выявить патологию может только врач. Чем быстрее пациент обратится к специалистам, тем вероятнее благоприятный исход терапии. Одним из наиболее распространенных видов этого заболевания в медицинской практике является тромбоз бедренной артерии.

Читайте также:  Мужские гормоны в женском организме: как уменьшить уровень, снизить избыток, препараты убивающие, что делать

Он появляется при атеросклерозе и эмболии. Причина образования тромба – болезни сердца. Редко этот недуг возникает при закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками, которые создаются при поражении артерий в правом полушарии мозга (инсульте). Рассматривают и случаи тромбоза подколенной артерии.

Основными причинами заболеваний конечностей считаются:

  • уменьшение скорости кровообращения (после операции или из-за изменения артериального давления);
  • повреждение сосуда (нарушение внутренней и внешней оболочки);
  • моментальный процесс свертываемости крови (при тромбофилии и эритремии);
  • сахарный диабет.

Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

Выделяют также и различные виды эмболии артерий нижних конечностей, которые встречаются в 2 раза чаще у женщин 40-80 лет. Это связано с их большей продолжительностью жизни по сравнению с мужчинами и возникновением ревматизма. Часто появляется закупорка артерии бедра (40-60% всех случаев). Реже наблюдается эмболия плечевых, подключичных и подколенных артерий.

Механическое повреждение сосудов

Серьезной причиной появления тромбов являются открытые и закрытые травмы конечностей, часто сопровождаемые наружным и внутренним кровотечением. Опасность для жизни человека – повреждение крупных сосудов. Для их устранения необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика и патогенез

Почему тромбоэмболия возникает внезапно? Виновник патологии – оторвавшийся тромб в артерии ноги, который, как пробка, перекрывает поступление крови и ведет к развитию ишемии (отсутствия кислорода в тканях).

Если вовремя не оказать пациенту врачебную помощь, это заболевание станет причиной инвалидности или смерти человека

Тромбозы и эмболии артерий нижних конечностей имеют следующие симптомы:

  • на первой стадии появляются изменения кожных покровов, онемение ног, похолодание стоп и непрерывная боль;
  • вторая фаза болезни характеризуется снижением чувствительности и двигательной активности;
  • на последнем этапе возникает отек конечности, развивается гангрена, встает вопрос об ампутации ноги.

Эти симптомы развиваются постепенно. При отсутствии необходимого лечения последствия могут быть печальными. Чтобы этого избежать, следует уже на первой стадии обратиться к доктору.

Доврачебная помощь

При появлении первых признаков тромбоэмболии необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», а лучше специализированную кардиологическую бригаду. До приезда врачей следует принять обезболивающие лекарства (Пенталгин, Парацетамол) или препараты, снимающие спазмы (Но-шпа, Папверин).

Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

Больного следует положить на мягкую горизонтальную поверхность до полного мышечного расслабления. Ноги двигать нельзя. Обязательно приложить лед, но ни в коем случае не греть поврежденную конечность. Оставаться в состоянии покоя до приезда неотложной помощи. Если есть возможность самостоятельно добраться до больницы, то нужно обратиться в отделении сосудистой хирургии.

С момента появления первых симптомов и начала лечения должно пройти не более 6 часов. Хирургическое вмешательство при тромбоэмболии желательно выполнить в первый или второй день после начала заболевания.

Срочная госпитализация и постановка правильного диагноза дают возможность пациенту сохранить ногу.

Диагностика

Обследование позволяет установить правильный диагноз. Чем быстрее будут определены степень развития болезни и место возникновения тромба, тем результативнее окажется лечение.

Виды диагностики:

  • УЗДГ артерии – ультразвуковая допплерография или УЗИ сосудов (выявляет отклонения в кровообращении);
  • Ангиография – рентгеноскопическое исследование, которое определяет место тромбоза и позволяет контролировать состояние артерий ног;
  • КТ (компьютерная томография) для выявления скрытых тромбов.

Но в большинстве случаев визуальный осмотр врача способен определить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Методы лечения

Ключевая рекомендация – обращение в мед. учреждение при первых признаках болезни. В зависимости стадии специалист определяет тактику лечения: консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Разновидности операций

Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

Острый артериальный тромбоз –  заболевание, при котором назначают тромбэктомию. Это хирургическая операция по удалению тромба путем его вырезания с места возникновения. Традиционная операция проводится надрезанием сосуда артерии и удалением тромба специальным инструментом. Результат – восстановление кровообращения конечности и облегчение состояния пациента.

Современные хирурги выполняют вмешательства без иссечения сосудов. Такая операция называется «эндоваскулярная тромбэктомия».

Этот метод заключается во введении в артерию пустого баллонного катетера под контролем рентгена. Когда он достигает места сгустка крови, его наполняют физраствором и вытягивают вместе с прилепившимися тромбами.

Процедура выполняется несколько раз, пока не образуется просвет сосуда артерии.

По сравнению с традиционной тромбэктомией эта операция имеет некоторые преимущества:

  • малая длительность операции – 15-30 минут;
  • отсутствие общего наркоза (местное обезболивание);
  • минимальное поражение кожных покровов конечности;
  • снижение риска послеоперационных осложнений;
  • короткий по времени период восстановления.

При эмболии бедренной и других видов артерии выполняют эмболэктомию. Она заключается в разрезе стенок сосуда,  удалении комка крови из его просвета и последующее его зашивание. Эта процедура обязательно выполняется в течение первых 6-12 часов.

Сложности при выполнении операций

При тромбэктомии возникают следующие трудности:

  • повторное появление тромбофлебита;
  • сильное и обильное кровотечение;
  • инфицирование открытой раны.

  Варикоз и тромбофлебит: принципиальные отличияТромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

Осложнения возникают при проведении операции в случаях тромбоза берцовых артерий. В них не всегда возможно вставить катетер. Выход из такой ситуации состоит в циркулярном сдавливании мышц голени и выведении через полиэтиленовый катетер сгустков крови.

Основные лекарственные препараты

Медицинские средства назначают при первых стадиях развития заболевания. Но при тромбозе подколенной артерии достаточно консервативного лечения. Главное – соблюдать постельный режим и держать ногу на возвышенности.

Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

Основными препаратами для лечения тромбоза и эмболии артерий нижних конечностей являются следующие:

  • Гепарин натрия (антикоагулянт прямого действия). Снижает вязкость крови, уменьшает проницаемость сосудов, уменьшает риск инфаркта миокарда при сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Действие препарата начинается быстрее при введении его внутривенно (через 10-15 минут). Длительность лечения составляет 5-7 дней. Дозировка зависит от способа введения препарата и массы тела пациента.
  • Реополиглюкин – плазмозамещающий препарат. Предназначен для восстановления кровотока, нормализации кровообращения и уменьшения вязкости крови. Выпускается в виде раствора для капельниц. Дозировку лекарства рассчитывают исходя из показателей давления, пульса и других индивидуальных особенностей пациента.
  • Стрептокиназа (фибринолитическое средство). Восстанавливает проходимость тромбированных сосудов, уменьшает число летальных исходов при эмболии. Назначают внутривенно или внутриартериально. Схему терапии определяет лечащий доктор в зависимости от заболевания пациента.

Это неполный список лекарственных препаратов. Врачи назначают мази или таблетки, которые в комплексе оказывают положительное влияние на состояние сосудов.

Послеоперационная реабилитация

Восстановление пациента после тромбэктомии происходит достаточно быстро. На 3-4 сутки после операции пациент встает и ходит. Конечности бинтуют. Другой вариант – больной надевает компрессионные чулки. Лечащий врач назначает консервативную терапию в виде приема лекарственных препаратов. После этого вероятность полного выздоровления возрастает.

Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

В течение месяца после проведения тромбэктомии следует соблюдать следующие рекомендации:

  • ношение компрессионных чулок;
  • воздержание от теплых ванн (бани и сауны);
  • исключение активных физических нагрузок;
  • отказ от курения и алкоголя.

При возникновении резкой боли или нарушений двигательной активности следует сразу обратиться в больницу.

Возможные осложнения

После операции больной может жаловаться только на боль. В этом случае врачи назначают обезболивающие лекарства. Риск осложнений минимизирован при проведении тромбэктомии эндоваскулярным методом.

Профилактика тромбоза артерий

Предупредительные мероприятия помогут избежать серьезных последствий патологии. Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, больше двигаться и делать зарядку. Полезная привычка – держать конечности выше уровня сердца для нормализации движения крови в артериях по всей ноге. Следует больше употреблять витамина С.

Важно при первых тревожных сигналах организма обращаться к врачам и не заниматься самолечением.

Источник: https://NogiNashi.ru/zabolevaniya-sosudov/tromboz/tromboz-i-emboliya-arterij-nizhnix-konechnostej.html

Тромбоэмболия нижних конечностей | Симптомы, помощь, лечение

Тромбоэмболия нижних конечностей – острая патология, спровоцированная резким прекращением кровотока в сосудах нижних конечностей. Около 10% тромбоэмболий – это закупорка бедренной артерии.

  • Неотложное состояние является следствием осложнения основного заболевания: атеросклероза, облитерирующего эндартериита, тромбангиита, наличия тромбов в сердце или в сосудах, ревматизма и гипертонической болезни.
  • Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы
  • Можно выделить три главные причины развития тромбоэмболии сосудов конечностей:
  1. замедление кровообращения;
  2. повреждение стенки сосуда;
  3. изменения в составе крови.

Провоцирующими факторами являются ожирение, наличие сахарного диабета (диабетическая ангиопатия) и онкологических заболеваний, возраст пациента. Эмболы образуются из левых отделов сердца из разрушающихся тромбов аорты при ее аневризме и не только.

Клинические проявления

Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

Чаще всего возникают тромбоэмболии в сосудах в следующем порядке:

  • бедренная артерия;
  • подвздошная;
  • бифуркация аорты;
  • подколенная;
  • подключичная;
  • плечевая;
  • артерии голени.

Тромбоэмболия артерий конечностей протекает в 4 стадии:

  1. на раннем этапе жалобы отсутствуют, при физической нагрузке может появляться незначительная болезненность;
  2. на второй стадии у пациента нарушается чувствительность, ему тяжело передвигаться;
  3. третья стадия проявляется выраженной симптоматикой, характерной для эмболии;
  4. развивается гангрена нижних конечностей.

В течение жизни один пациент может перенести до 10 случаев закупорки в разных отделах, в основном, мелких артериальных ответвлений.

Важно! Пациенты должны обратиться за помощью как можно раньше. Гангрена на ногах – следствие запущенной болезни и может привести к ампутации конечностей.

Симптомы заболевания

При закупорке мелких ветвей артерии симптомы будут выражены не так ярко, как при эмболии бедренной или тазовых сосудов. Чем больше калибр сосуда, тем сложнее ситуация и состояние пациента.

  1. Симптомы могут быть различными, они зависят от основного заболевания, которое привело к такому осложнению, как тромбоэмболия нижних конечностей.
  2. Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы
  3. Чаще всего больные жалуются на:
  • онемение ног с болевыми ощущениями в виде покалывания;
  • у пациента мерзнут ноги не зависимо от температуры в помещении;
  • появление внезапной резкой боли;
  • ощущение слабости, затрудняется активное движение.
Читайте также:  Повышен гормон дгэа с у женщин: причины, за что отвечает, норма, анализ крови

При осмотре кожа ног бледная с синюшным оттенком, на ощупь холодная. Отсутствует пульсация вен. У пациента может наблюдаться беспричинная одышка, снижение кровяного давления, нарушается кожная чувствительность, развивается некроз тканей с четко выраженной линией на границе мертвых тканей и живых.

Ярко выражены боли в грудной клетке, при обследовании брюшной полости больные также ощущают интенсивную боль, нарушается перистальтика кишечника. При аускультации доктор слышит шум в сердце. В случае обширного прекращения кровотока у пациентов могут быть мышечные судороги, они теряют сознание, исход может быть летальным.

При развитии некроза может присоединиться инфекция, которая спровоцирует развитие язвенного распада. У пациента наблюдаются симптомы интоксикации.  Наличие одного из перечисленных симптомов тромбоэмболии нижних конечностей – это повод обратиться к доктору для назначения терапии. При своевременной терапии можно избежать серьезных последствий.

Экстренная помощь

Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

Неотложная помощь заключается в экстренной госпитализации и оперативном вмешательстве для устранения тромба, закупорившего сосуд. В период ожидания кареты скорой помощи пациенту необходимо принять горизонтальное положение.

Категорически запрещается передвигаться и выполнять различные физические нагрузки. Первые лечебные мероприятия направлены на восстановление кровотока в артерии. Для этого выполняются различные методики тромбэктомий через эндоваскулярный доступ или прямой.

Тип операции зависит от расположения пораженной артерии и места закупорки. После оперативного вмешательства пациенту проводят консервативную терапию. Она состоит из внутривенного введения лекарственных препаратов: антикоагулянтов, антибиотиков, анестетиков на основе солевых растворов. Пациенту назначается строгий постельный режим.

Профилактические меры

Конечно, лучше предотвратить болезнь, чем ее лечить. Это намного проще, дешевле и безопаснее для здоровья. Профилактика заключается в постоянном ношении компрессионного белья, умеренных физических нагрузках (специальная гимнастика для ног и несложные упражнения для всего тела), женщинам стоит отказаться от неудобной обуви на высоком каблуке.

Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которые входят в группу риска, необходимо регулярно проходить обследования и принимать соответствующую терапию во избежание осложнений.

Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

Правильный образ жизни и рациональное сбалансированное питание только помогут вам укрепить организм и сделать его здоровее. Поэтому под запретом остаются жирная вредная пища, алкоголь и сигареты. Среди причин тромбоэмболии нижних конечностей мы упоминали, что происходит изменения состава крови.

При недостаточном употреблении чистой воды она еще и сгущается, поэтому возрастает риск образования тромбов. Пейте больше жидкости.

Возможные осложнения

Основными осложнениями тромбоэмболии можно считать некроз (отмирание) тканей нижних конечностей, ампутация ног, инвалидизация и смерть пациента. Это очень опасное состояние, к лечению которого необходимо относиться со всей серьезностью. Даже при незначительных проявлениях заболевания, лучше обратиться к специалисту для проведения обследования и коррекции лечения.

Источник: https://ivarikoz.ru/bolezni-ven/tromboemboliya-nizhnih-konechnostey.html

Тромбоэмболия нижних конечностей: возможные причины, симптомы и особенности лечения

Нарушение кровотока в артериях нижних конечностей провоцируют прежде всего заболевания сердечно-сосудистой системы, которые повышают риск образования тромбов, они составляют 95 % всех причин. Сюда можно отнести такие патологии:

  • Кардиомиопатия.
  • Пороки сердца.
  • Мерцательная аритмия.
  • Нарушение кровообращения в сердечной мышце.
  • Ревматизм с поражением клапанов сердца.
  • Атеросклероз.
  • Аневризмы сосудов сердца.
  • Эндокардит инфекционно-септический.

А также существует и ряд других причин, которые могут способствовать развитию тромбоэмболии нижних конечностей:

  • Травмы ног.
  • Различные заболевания крови.
  • Системные заболевания.
  • Повышенный уровень сахара в крови.
  • Высокая свертываемость крови.
  • Онкологические заболевания.
  • Тяжелая форма варикоза.
  • Чрезмерное и неправильное использование лекарственных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Как результат этих состояний развивается тромбоэмболия сосудов нижних конечностей. А именно вот что происходит:

  • Изменяется состав крови, повышается ее вязкость.
  • Замедляется кровоток по сосудам и венам.
  • Повреждаются стенки сосудов.

Существует четыре стадии развития тромбоэмболии нижних конечностей.

  1. В покое у пациента жалоб нет. При нагрузке на нижние конечности появляется иногда чувство тяжести в ногах и незначительная боль. Восстановление наступает быстро после отдыха.
  2. Двигательная активность сохраняется. Появляется отечность, сильные боли, потеря чувствительности участков кожи. Ноги бледнеют, становятся холодными.
  3. Развивается ишемия тканей. До 3 часов обратимые изменения. При этом присутствуют сильные боли, отсутствуют пульс и чувствительность. Через 6 часов присоединится неподвижность суставов.
  4. Необратимые процессы. Развитие гангрены, появление коричневых пятен.

Тромбоэмболия нижних конечностей: закупорка сосудов, артерий, симптомы

Все эти процессы очень быстро развиваются, поэтому необходимо знать, каковы симптомы тромбоэмболии нижних конечностей. Рассмотрим их далее.

Группа риска

Стоит сказать несколько слов о тех, кто входит в группу риска. Именно у этой категории пациентов тромбоэмболия артерий нижних конечностей имеет большие шансы на развитие. В эту группу можно отнести:

  • Работников офисов.
  • Людей, страдающих гиподинамией.
  • Работающих в одном положении на протяжении всего дня.
  • Пациентов, работающих на производстве, где тяжелый физический труд.

А также в зону риска попадают:

  • Люди старше 55 лет.
  • Беременные.
  • Страдающие ожирением.
  • Перенесшие патологические роды.
  • Перенесшие оперативное вмешательство.
  • Принимающие гормональные контрацептивы.

Также хочется особо отметить, что тромбоэмболия вен нижних конечностей очень часто наблюдается у любителей табака. Курение повышает вероятность образования тромбов.

К факторам риска по развитию легочной тромбоэмболии специалисты относят:

  • обездвиженность (парез ног, постельный режим, частые поездки/перелеты);
  • дыхательная и сосудистая недостаточность;
  • прием диуретиков (приводит к дегидратации и повышению вязкости крови);
  • рак;
  • продолжительный прием контрацептивов, заместительная гормональная терапия;
  • варикоз;
  • нарушения гемостаза, метаболизма;
  • внутрисосудистые инвазивные процедуры и операции;
  • химиотерапия;
  • переломы крупных костей, травмы спинного мозга;
  • высокое артериальное давление;
  • инсульт, инфаркт;
  • роды, послеродовый период, беременность;
  • пожилой возраст;
  • курение.

Симптомы и признаки

Тромбоэмболия может регистрироваться в сосудах:

  • спинного или головного мозга;
  • нижних конечностей.

Заболевание способно поражать легочную, почечную, коронарную артерию. При тромбоэмболии симптомы зависят от расположения закупорки сосуда.

Отрыв тромба чаще регистрируется у пожилых пациентов, страдающих гипертонией или атеросклерозом. На первом этапе признаки тромбоэмболии выражены слабо, они нарастают в течение суток. У пациента регистрируется:

  • сонливость, нарушение ориентации в пространстве;
  • головная боль, неприятные ощущения при движении глазных яблок;
  • оглушенность;
  • рвота и тошнота;
  • менингеальный синдром.

У всех больных искажается чувствительность, снижается эластичность мышц шеи, повышается восприимчивость к свету и звукам. В большинстве случаев больной становится плаксивым. Возможно развитие местного паралича.

Легочной артерии

Симптомы тромбоэмболии при поражении легочной артерии имеют выраженный характер, развиваются быстро. В список признаков патологии входит:

  • дыхательная недостаточность;
  • аритмия, учащение частоты сокращений сердца, гипертензия;
  • гипоксия;
  • появление холодного пота на фоне повышения температуры тела и бледности кожных покровов;
  • нарушение сознания;
  • появление крови при кашле.

При поражении мелких легочных артерий симптомы проявляются в течение суток. У пациента регистрируется появление:

  • одышки;
  • кровохарканья;
  • гипотонии;
  • тахикардии.

Поражение крупного сосуда провоцирует стремительное развитие симптомов. Заболевание вызывает внезапное выраженное нарушение сознания, к которому присоединяется постепенно усиливающаяся гипоксия. На последнем этапе развивается повышение артериального давления, затем — летальный исход.

При поражении сосудов, отвечающих за кровообращение в кишечнике и стенке брюшной полости, признаки развиваются не так быстро, как при ТЭЛА. Характерными симптомами заболевания считаются:

  • выраженный болевой синдром в области живота, вздутие;
  • учащение сокращений сердца;
  • рвота, в том числе и с примесями крови;
  • появление водянистой жидкости при опорожнении кишечника;
  • посинение губ.

Заболевание чаще регистрируется у пожилых пациентов, в некоторых случаях диагностика патологии осуществляется уже при проведении оперативного вмешательства.

Почечной артерии

Поражение почечной артерии провоцирует развитие 3 синдромов, выраженность которых проявляется по-разному:

  • Гипертонический. Проявляется резким повышением давления. Тяжесть состояния зависит от размера области поражения.
  • Мочевой. Патология способна спровоцировать задержку мочи, появление в ней крови. Лабораторное исследование выявляет наличие в урине белка и эритроцитов.
  • Болевой. Выраженный болевой синдром в области поясницы способен достигать такой силы, что пациент теряет сознание. Этот признак развивается на фоне повышения температуры тела, приступов тошноты и рвоты.

Сосуды ног чаще поражает венозная тромбоэмболия, которая развивается, как осложнение венозной недостаточности, хронических застойных явлений. Признаком ВТЭ считается отсутствие пульса на пораженном участке. Заболевание имеет 3 степени тяжести, отличающихся симптоматикой:

  • Относительная компенсация. Болевой синдром удается быстро купировать, а утрата чувствительности носит временный характер.
  • Субкомпенсация. Боли имеют выраженный характер, кожные покровы становятся бледными, на ощупь холодными. Функционирование тканей сохраняется при усиленном кровотоке.
  • Декомпенсация. Острый болевой синдром, бледность кожных покровов постепенно усугубляются утратой чувствительности, некрозом тканей.

Специфическая эмболия, при которой околоплодные воды блокируют сосуды, провоцирует появление:

  • кашля, поверхностного дыхания;
  • синюшности губ, конечностей, бледности кожных покровов;
  • озноба, слабости пульса;
  • гипотонии;
  • потери сознания;
  • массивного кровотечения.

Диагностируем заболевание

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Какой метод диагностики необходимо использовать, зависит от локализации патологии.

При подозрении на тромбоэмболию используют следующие методы обследования:

  • Определение D-димера. Показание в пределах нормы практически исключает эмболию.
  • УЗИ вен конечностей с допплерографией. При этом визуализируются тромбы периферических вен.
  • Ангиография.
  • КТ и МРТ. Позволяют определить образование тромба в любом месте. Широко используют при риске ТЭЛА и тромбоэмболии в тяжелой форме.
  • УЗИ и ЭКГ сердца.
  • Рентгенография грудной клетки. Используют при подозрении на ТЭЛА.

Для полного обследования пациенту, чтобы исключить другие патологии, назначают общий анализ крови, мочи и прочие анализы.

Читайте также:  Гемостаз: что это такое, коагуляционный, фибринолиз, сосудисто тромбоцитарный

Срочная помощь при подозрении на тромбоэмболию

Тромбоэмболия нижних конечностей — очень опасное и серьезное заболевание. При подозрении на закупорку сосудов больного необходимо срочно доставить в больницу. При этом действия должны быть следующими:

  1. Обеспечить больному горизонтальное положение.
  2. Исключить движение и передвижение.
  3. Соблюдение постельного режима.

Если состояние тяжелое, при необходимости в лечебном учреждении под наблюдением врача проводят следующие мероприятия:

  • Устанавливают катетер в вену.
  • Проводят ИВЛ.
  • Вводят кислород через носовой катетер.

Используют следующие препараты:

  • «Гепарин».
  • «Дофамин».
  • «Реополиклюкин».
  • «Эуфиллин».
  • Антибиотики.
  • Обезболивающие препараты.

Как лечат тромбоэмболию

Для эффективного лечения необходимо как можно раньше посетить специалиста, если возникло подозрение на такое заболевание, как тромбоэмболия нижних конечностей. Лечение должно быть комплексным.

Прежде всего врач назначит препараты-антикоагулянты, которые способствуют разжижению крови. Также необходимо проводить терапию того заболевания, которое послужило толчком к развитию такой патологии.

Практически всегда применяются обезболивающие препараты, противовоспалительные средства.

Проводится тромболитическая терапия. Используют такие лекарственные средства:

  • «Гепарин».
  • «Тинзапарин».
  • «Укрокиназа».
  • «Стрептокиназа».
  • «Фраксипарин».

Препараты назначают внутривенно в течение 10 дней. При этом необходим постоянный контроль за свертываемостью крови — каждые пару дней. Также назначают «Варфарин» в таблетках. Это лекарство могут назначить для применения в течение года. Еще показаны антиспастические лекарства против спазмов.

Терапия должна быть направлена на восстановление тканей и улучшение кровотока в нижних конечностях.

Если лечение не дает необходимого эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство. Удаление тромба из сосуда чаще всего происходит при закупорке бедренной и подколенной артерий. Тромбоэктомия может проводиться в экстренных случаях, когда становится ясно, что терапия не будет эффективной.

После операции больной находится под контролем врача, при этом, чтобы исключить застой крови в сосудах, показана на ранних сроках умеренная физическая активность.

Если уже имела место закупорка артерий, необходимо:

  • Следовать рекомендациям врача.
  • Систематически принимать назначенные лекарственные средства.
  • Своевременно лечить болезни, повышающие риск развития тромбоза.
  • Регулярно делать УЗИ вен ног и таза.
  • Носить компрессионное белье.
  • Не находиться продолжительное время в одной позе.
  • Заниматься спортом.
  • Не поднимать тяжестей.
  • Отказаться от курения.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Больше пить жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Женщинам не следует слишком долго принимать гормональные контрацептивы и ходить в обуви на высоких каблуках на протяжении целого дня.

Только придерживаясь рекомендаций и здорового образа жизни, можно существенно снизить риск развития такого опасного заболевания, как тромбоэмболия глубоких вен нижних конечностей.

Источник: https://gig-games.ru/venoznaya-tromboemboliya-simptomy/

Тромбоэмболия нижних конечностей (закупорка сосудов на ногах): артерий, лечение, симптомы

Основными причинами такого патологического состояния являются:

  • изменения в составе крови;
  • повышенная свертываемость крови;
  • уменьшение скорости кровотока;
  • повреждения венозных стенок.

Процесс свертывания крови — важная особенность физиологии. Образующиеся в результате сгустки крови останавливают кровотечение при различных повреждениях: внешних (кожа, слизистые) и внутренних (внутренние органы). Часто это сохраняет человеку жизнь. Но при патологическом тромбообразовании сгустки крови появляются глубоко в сосудах.

Кроме того, закупорка сосудов нижних конечностей (окклюзия) может быть вызвана повреждениями сосудистых стенок.

Если проблемы в работе артерий происходят неоднократно, то причиной этого могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • сидячий образ жизни.

Кроме того, провоцирующими факторами развития этой патологии являются:

  • ожирение;
  • гормональные нарушения;
  • возрастные изменения в сосудах;
  • применение лекарственных средств;
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики).

Если просвет кровеносного сосуда перекрыт тромбом, возникает заболевание тромбоэмболия. Это опасная болезнь, которая может привести к гибели человека.

Виды и симптомы

Наличие тромба (тромбоз) часто приводит к тромбоэмболии сосудов нижних конечностей, симптомы которой нарастают и представляют угрозу для жизни человека.

В связи с особенностью тромбов закрепляться в разных местах выделяют несколько видов тромбоэмболии:

  • легочной артерии (наиболее распространенный вид);
  • коронарных артерий;
  • сосудов спинного мозга;
  • сосудов головного мозга;
  • сосудов печени и селезенки;
  • сосудов конечностей.

Поскольку место локализации тромба по-разному влияет на организм, симптоматика этих видов патологии отличается.

При тромбоэмболии артерий нижних конечностей температура тела больного снижена, он испытывает острую боль в конечности, его кожные покровы становятся синюшными и отекают, пульс в паховых складках слабый.

В месте расположения тромба температура кожи повышена, поверхностные вены становятся набухшими.

Болезнь протекает в несколько стадий:

  1. Вначале симптомы проявляются только при физической нагрузке.
  2. Больной испытывает трудности с передвижением.
  3. В ногах теряется чувствительность.
  4. Яркое проявление симптомов.
  5. Гниение и омертвление тканей ног (гангрена).

Своевременное обращение к врачу в такой ситуации может спасти человеку жизнь, поэтому следует обращать внимание на незначительные признаки закупорки сосудов на ногах.

Диагностика

Современное состояние медицины позволяет легко диагностировать это заболевание даже в начальной стадии. Обследование включает:

  • пальпацию больной области, когда врач оценивает изменения в соединительной ткани;
  • анализ крови на концентрацию лейкоцитов и тромбоцитов;
  • допплерографию (исследование тока крови);
  • магнитно-резонансную терапию (при недостаточности данных других исследований).

Лечение

В терапии такого заболевания необходим комплексный подход. Эта патология у разных людей может отличаться степенью сложности, поэтому после исследования при закупорке сосудов ног лечение назначается индивидуально.

Операция

В тяжелых случаях, когда риск отмирания тканей велик, прибегают к хирургическому вмешательству. В этом случае больному делают прошивание (аппликации) пораженного сосуда. Операция заключается в том, что просвет вены искусственно сужают. Это делается для того, чтобы тромб большого размера не смог циркулировать по вене и привести к легочной тромбоэмболии и смерти больного.

  • Такое вмешательство показано и в том случае, когда сосуд поражен в нескольких местах или при рецидивах.
  • Недостаток операции состоит в том, что в связи с сужением просвета сосудов кровоснабжение в этой области уменьшается.
  • Кроме аппликаций, больным делают установку артериовенозных шунтов, или фистул, соединяющих артерию с веной, что улучшает проводимость пораженного венозного сегмента.
  • В некоторых случаях делают удаление тромбов.

Тромболизис

Лечение нижних конечностей при закупорке сосудов включает такую процедуру, как тромболизис. Это растворение тромба с помощью тромболитиков.

Этот метод лечения высокоэффективен в первые несколько часов от начала формирования кровяного сгустка. Лекарства, разжижающие кровь и растворяющие тромб, вводят больному в вену или непосредственно в место патологии с помощью катетера. Врач делает эту манипуляцию под контролем рентгеновского аппарата.

Медикаментозные препараты

Среди лекарственных средств при лечении венозной непроходимости (закупорке артерий) нижних конечностей эффективны антикоагулянты. Они бывают прямого и непрямого действия. К первым относятся Гепарин, Гирудин, инъекции которых облегчают процесс растворения тромба и предотвращают его распространение.

К антикоагулянтам непрямого действия относятся таблетированные препараты типа Варфарина, Синкумара, Фенилина, способные нарушить образование протромбина (белка, стимулирующего тромбообразование).

В комплексном лечении применяются специальные наружные средства (мази, гели) для укрепления стенок сосудов.

Кава-фильтры

Показанием для установки кава-фильтра является флотирующий тромб, который в любой момент может оторваться и начать движение в направлении сердца, а потом легочной артерии. Это прямая угроза жизни.

Взять ситуацию под контроль помогает «зонтик» — приспособление, которое в свернутом состоянии доставляется к месту расположения тромба, а затем раскрывается. Таким образом, кровяной сгусток попадает в ловушку и не может двигаться дальше.

Манипуляция проводится под местным наркозом, при этом никаких разрезов не делают.

Эта методика широко применяется в современной медицине больше 20 лет. Она спасла жизнь многим пациентам.

Средства народной медицины

Народные средства лечения, являющиеся вспомогательными при закупорке вен нижних конечностей, помогают нормализовать кровоток, улучшить состояние сосудов ног.

Домашняя терапия включает применение:

  • рыбьего жира (разрушает фибрин, способствующий образованию сгустков, особенно показан после операций);
  • глиняных компрессов;
  • массажа ног;
  • ножных ванночек (контрастных, солевых или с добавлением настоя сушеницы);
  • растираний ног яблочным уксусом.

Прогноз и последствия

Исход в большинстве случаев поражения артерий условно неблагоприятный даже при своевременном лечении.

Умирает 30%, еще порядка 50% приобретают стойкую инвалидность после операции.

Только 20% людей могут рассчитывать на относительно хорошие результаты. Расхождения при поражении вен в 10-15% в сторону улучшения показателей. И то не всегда.

Последствия грозные, смертельно опасные:

  • Обширные инфаркт, инсульт.
  • Некроз (гангрена) кишечника, конечностей.
  • Сепсис, заражение крови.

Как итог — гибель или инвалидность. Названы не все осложнения, но самые очевидные в плане перспективы скорой смерти.

Основные симптомы заболевания

Наиболее часто встречающиеся симптомы, свидетельствующие о развитии патологии:

  • Чередующиеся с онемением конечностей, колющие боли в них.
  • Внезапно возникающая выраженная резкая боль.
  • Ощущение холода в ногах даже в сильную жару и постоянная зябкость в них.
  • Холодная и побледневшая кожа ног.
  • Частичная утрата чувствительности кожи на стопе, голени, передней и задней поверхности бедра.
  • Отсутствие пульсации сосудов.
  • Возникновение двигательных нарушений из-за проблем с мышцами.

При возникновении хотя бы одного из указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Чем скорее человеку будет оказана медицинская помощь, тем больше у него шансов не допустить развития тромбоэмболии.

  Как лечить артрит, появившийся после травмы

Нарушенный кровоток сосудов нижних конечностей, если не лечить, в скором времени приведет к необратимому процессу — отмиранию тканей. Чтобы этого не произошло, меры по оказанию помощи должны быть экстренными.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/krov/tromboemboliya-nizhnih-konechnostej-zakuporka-sosudov-na-nogah-arterij-lechenie-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector