Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактика

Варикоз может поражать и внутренние органы. Система пищеварения не является исключением. Варикозное расширение вен пищевода и желудка или флебэктазия — серьезное заболевание, встречающееся не часто, протекающее практически бессимптомно.

Что такое флебэктазия

Флебэктазия – патология, менее распространенная по сравнению с варикозом нижних конечностей. Диагностировать ее сложно по той причине, что заболевание протекает практически бессимптомно.

В большинстве случаев диагностируется только после того, как произошел разрыв венозного русла и открылось кровотечение. Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактика

Причины

Главной причиной является появление портальной гипертензии, при которой возникает повышенное давление. Далее происходит блокировка кровотоков.

Существуют приобретенная и врожденная формы недуга.

Врожденная встречается достаточно редко. Приобретенная возникает в следствии нарушения работы печени.

Развивается на фоне нескольких факторов:

  • заболевания Бадда — Киари;
  • присутствия желчных камней, кисты, новообразований;
  • склероз;
  • гипертонии, при которой очень трудно снижается артериальное давление;
  • цирроза, гепатита, туберкулеза, других патологий печени;
  • тромбоза внутренних органов.

Классификация Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактика

Дефект кровеносных сосудов в пищеводе классифицируется несколькими показателями. Главным считается степень тяжести заболевания.

Степени флебэктазии:

  • 1 степень — симптоматика выражена слабо или отсутствует совсем. При проведении обследования на этой степени каналы расширены до 3-5 мм. При этом можно обнаружить эктазию единично или ее отсутствие. Чистый просвет, диагностируется методом эндоскопии;
  • 2  — наблюдаются первые симптомы. Диагностируется при помощи рентгенографии. Вены на этой стадии расширяются до 10 мм. Результаты исследования — извилистые расширенные каналы в нижнем отделе пищевода. Система кровоснабжения сильно расширена и может занимать 1/3 полости всего пищевода;
  • 3 — капилляры расширены более 10 мм и заняли 2/3 полости пищевода. Вены набухают, узлы просматриваются визуально. Начинает развиваться гастроэзофагеальный рефлюкс, так как слизистая стала очень тонкой;
  • 4  — запущенная стадия, при которой начинается кровотечение. Узлы образуют гроздья, наблюдаются сильные повреждения слизистой, просвет практически не наблюдается.

Из всех степеней, 4 самая опасная для жизни человека.

Механизм развития

При флебэктазии нарушается кровеносный отток из сосудов печени. При этом он значительно снижается в воротной вене при гипертензии. Далее это может привести к истончению и деформации кровеносного русла.

Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактика

На стенках сосудов начинает накапливаться кровь, что образует характерные утолщения в этом месте. Когда артериальное давление поднимается, нагрузка на стенку капилляра увеличивается, и он лопается.

При сердечных патологиях развивается незначительно. Локализация происходит по всей поверхности трубки пищевода.

Если заболевание спровоцировано патологией печени, происходит расширение сосудов, находящихся в нижней полости.

Кровотечение непосредственно зависит от состояния сосудистой, размера узла и скачка давления.

Симптомы

На начальных стадиях недуг протекает незаметно. В некоторых случаях симптомы схожи с признаками заболеваний ЖКТ.

Со временем прогрессирующая патология делает венозные каналы ломкими и хрупкими, происходит частичный или полный разрыв, что влечет за собой кровотечение. Такое состояние становится опасным для жизни человека.

Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактикаНачало варикоза может сопровождаться следующими симптомами:

  • глотание сухой пищи становится затрудненным;
  • в грудине чувствуются болевые ощущения;
  • возникновение частых отрыжек;
  • присутствие постоянной изжоги.

На стадии геморрагии можно наблюдать:

  • головокружение;
  • общее недомогание;
  • в следствии утрачивания крови, кожа приобретает бледный оттенок;
  • больного постоянно тревожит понос, черного цвета;
  • постоянная тошнота, приступы рвоты с кровяными сгустками в рвотной массе.

При первых симптомах, следует незамедлительно вызвать оперативную бригаду скорой помощи. Медицинское вмешательство в этом случае необходимо.

Чем опасно

Вовремя диагностированное заболевание и назначение адекватного эффективного лечения, не исключает возможности рецидива. Произойти он может в течение 3 лет с момента начала заболевания. В этом и заключается опасность недуга.

В результате геморрагии, больной теряет много крови. Если не помочь оперативно, кровопотеря может привести к смертельному исходу.

Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактикаСамое опасное состояние наблюдается:

  • после рвотных явлений;
  • при возникновении язвенных образований;
  • после натуживания или переедания;
  • при лихорадке и повышенном артериальном давлении;
  • при резких поднятиях тяжестей.

Если все время контролировать свое состояние, кровотечение можно предугадать.

Кровопотере способствует:

  • резкое потемнение в глазах, полная потеря сознания;
  • внезапное кровотечение консистенции кофейной гущи. При этом, кровь может быть, как бурой, так и алой;
  • в гортани постоянно ощущается щекотание;
  • в ротовой полости имеется солоноватый привкус.

После кровотечения, лечение предполагается с хирургическим вмешательством. Редко, геморрагия может возникнуть во сне. Его осложнения может спровоцировать пониженная свертываемость крови и недостаточность кардии.

К какому врачу обратиться

Если диагноз известен, необходимо обратиться к флебологу. При проблемах с органами пищеварения потребуется обязательная консультация гастроэнтеролога.

Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактикаЕсли в поликлинике нет врача флеболога, обратиться можно к ангиологу. У этого специалиста более широкая специализация. Ангиолог занимается не только венами, но и всеми капиллярами, артериями, любыми сосудами.

Если уверенности в варикозе нет, для начала следует обратиться к участковому терапевту. Когда диагноз подтвержден терапевтом, он дает направление к гастроэнтерологу, флебологу или ангиологу.

Хирургическую операцию проводит сосудистый хирург и гастроэнтеролог.

Диагностика

Для точной постановки диагноза необходимо провести ряд анализов:

  • биохимического и общего анализа крови;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенографии;
  • эзофагоскопическое исследование.

Методы терапии

Терапия непосредственно зависит от степени поражения вен пищевода. В случаях, когда недуг диагностирован при геморрагии, лечение направляется на предотвращение кровопотери. Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактика

Терапевтические мероприятия:

  • фиксация зондом пораженных сосудов;
  • электрокоагуляция пораженных каналов;
  • назначение препаратов, сужающих сосуды и восстанавливающих кровообращение;
  • проводится переливание крови.

Если геморрагия возникает при циррозе печени, направляется лечение на терапию основного заболевания.

В этом случае, лечение направляется на восстановление ткани печени. Также, проводятся мероприятия предупреждающие рецидив.

Терапевтическое лечение:

  • назначаются антациды и вяжущие препараты;
  • назначается витаминная терапия.

Может быть назначено и хирургическое вмешательство:

  • деваскуляризация — происходит удаление пораженных артерий;
  • склеротирование — ввод в пораженное русло кровоостанавливающего раствора. В год процедура проводится 4 раза;
  • бандаж — установка резиновых дисков на места расширения;
  • портосистемное шунтирование — соединение портального и печеночного русла для нормализации давления.
  • Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактикаПациентам, страдающим циррозом, хирургическое вмешательство противопоказано, поэтому им проводится эндоскопическое легирование пораженных сосудов.
  • Принцип процедуры — перевязывание сосудов эластичными кольцами или нитями нейлона.
  • Кроме того, при варикозном расширении вен пищевода и желудка назначается диета.

На данном этапе очень важно соблюдать определенные правила питания. Употребляемые продукты питания обязательно должны включать в себя клетчатку, витамины В и С.

Терапия народными средствами

В комплексе с традиционной терапией, можно применять методы народной терапии. В этом случае, перед их применением проконсультироваться с врачом. В лечении народными методами рекомендуется применять лечебные составы из шиповника и красной рябины.

Для состава нужно взять 1 ст. л. ягод рябины и 1 ст. л. шиповника, добавить в них 500 мг кипятка и кипятить на медленном огне 5 минут. Далее напиток процеживается и остужается.

Принимать состав по ½ стакана 4 раза в сутки.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий назначается зарядка ЛФК. Система упражнений специально разработана для пациентов с диагнозом ВРВ пищевода.

Подобранный комплекс упражнений помогает улучшить процесс кровообращения, снизить холестерин в крови и риск образования тромбов.

Чтобы предупредить недуг, рекомендуется своевременное лечение печени. Правильное питание, здоровый образ жизни, умеренность в физических нагрузках, помогут избежать диагноза флебэктазии.

Источник: https://venaprof.ru/varikoz-pischevoda-i-zheludka/

Варикозное расширение вен желудка лечение

Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактика

В отличие от варикоза нижних конечностей, причины этого состояния и факторы, которые способствуют его прогрессированию, являются совершенно иными, как и симптомы, на первых этапах зачастую полностью отсутствующие и появляющиеся исключительно на терминальных стадиях заболевания.

Почему возникает варикозное расширение венозных сосудов в области желудка и пищевода, как выявить это состояние на ранних стадиях, и какие меры следует предпринять для предупреждения прогрессирования болезни? Какими симптомами проявляется запущенное варикозное расширение вен в области желудка, и чем опасно данное состояние?

  • Причины возникновения варикоза желудка
  • Варикозное расширение вен желудка не возникает без видимых причин, появление расширенных и извитых вен в подслизистой оболочке всегда связано с синдромом портальной гипертензии – повышением давление в системе портальной вены.
  • Как правило, портальная гипертензия является следствием цирроза печени, хотя в некоторых случаях может быть следствием врожденных изменений или сдавления портальной вены крупной опухолью.
  • Именно из-за портальной гипертензии происходит перераспределение крови и усиление кровотока по коллатеральным сосудам, к которым относятся, в том числе, вены нижней трети пищевода и верхней части желудка.

Следует отметить, что варикозное расширение вен желудка развивается в течение длительного времени, поэтому краткосрочное сдавление вены опухолью не может привести к внезапному появлению соответствующих изменений. Как правило, варикоз возникает именно вследствие длительно существующего цирроза печени, причины которого могут быть разнообразными. Цирроз развивается, как правило, вследствие:

  • злоупотребления алкоголем;
  • приема большого количества лекарств;
  • длительно существующего синдрома холестаза;
  • вирусных гепатитов В и С;
  • наркомании.

В более редких случаях цирроз может возникать по другим причинам, а сам варикоз вен желудка является следствием именно этих изменений, своего рода осложнением цирротического процесса.

Проявления заболевания и диагностика

Длительное время варикозное расширение вен желудка никак себя не проявляет. Субъективная симптоматика отсутствует, объективно могут иметь признаки цирроза печени: телеангиэктазии, расширение периферических сосудов с гиперемией ладоней, отеки на ногах вследствие белковой недостаточности и так далее.

Субъективные ощущения слабости и недомогания возникают на последних стадиях цирроза печени, как и собственно увеличение печени, появление асцита, истончение конечностей за счет нарушений белкового и жирового обмена.

Единственным проявлением варикоза желудка является желудочно-кишечное кровотечение, которое может сопровождаться такими симптомами:

  • обильная рвота кровью;
  • появление кала черного цвета (дегтеобразный кал), который может быть следствием желудочно-кишечного кровотечения и по другим причинам (вследствие язвенной болезни желудка, например).

Единственным методом диагностики, который позволяет поставить точный диагноз, является фиброгастродуоденоскопия, в ходе которой и выявляются расширенные вены нижней трети пищевода и слизистой оболочки желудка.

Только проведение данного обследования позволяет поставить диагноз на ранних этапах, а заподозрить наличие изменений удается благодаря клиническим проявлениям и данным дополнительных исследований, свидетельствующих о наличии цирроза печени.

Лечение варикоза желудка

Поскольку варикозное расширение вен слизистой оболочки желудка не является самостоятельным заболеванием, его лечение не проводится. Использование ряда препаратов позволяет снизить портальную гипертензию, они применяются в комплексном лечении и только по назначению врача (в случае отсутствия противопоказаний).

  1. При возможности устранить причину портальной гипертензии проводится соответствующая терапия или оперативное вмешательство, в большинстве случаев единственной возможностью излечения оказывается пересадка печени.
  2. Помощь оказывают в случае начала кровотечения, для этого устанавливаются в пищевод так называемый зонд Блекмора, с помощью которого происходит сдавление вен и остановка кровотечения, параллельно проводится терапия, направленная на усиление свертывания крови.
  3. Варикозное расширение вен желудка является грозным осложнением портальной гипертензии, поскольку на том или ином этапе приводит к развитию желудочно-кишечного кровотечения, сопровождающегося потерей большого количества крови и представляющего непосредственную опасность для жизни.
  4. В то же время помощь при кровотечении все равно оказывается симптоматической, а полноценное лечение предполагает устранение собственно портальной гипертензии, что оказывается возможным далеко не всегда, поэтому очень важна профилактика развития и портальной гипертензии, и развития варикоза вен желудка и пищевода, поскольку справится с уже имеющимся патологическим состоянием оказывается крайне трудно.
Читайте также:  Норма эстрадиола у женщин: по возрасту, таблица, когда сдавать, что показывает

Причины варикоза пищевода и желудка

Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактика

Варикоз желудка и нижнего отдела пищевода – заболевание, характеризующееся нарушением оттока крови из вен этих органов и изменением их строения (сосуды расширяются, становятся неестественно петляющими, длинными и образуют узлы).

Пищеводное варикозное расширение, варикоз желудка: причины

Обычно варикозное расширение в области желудка и пищевода возникает из-за такого явления, которое получило название портальной гипертензии (повышенного давления в системе воротной вены), различной этиологии.

Нормальное давление в этом кровеносном сосуде в нормальном состоянии не превышает 6 мм ртутного столба. При повышении данного показателя до 12–20 мм ртутного столба, наблюдается нарушение оттока крови и расширение вен.

Портальная гипертензия является следствием тромбоза или сдавливания воротной вены, желче-каменной болезни и некоторых недугов поджелудочной железы, желудка и печени, в том числе:

  • Цирроза и хронических гепатитов;
  • Эхинекоккоза;
  • Поликистоза;
  • Фиброза, в том числе врожденного;
  • Саркоидоза;
  • Злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • Аневризмы артерий селезенки и печени.

Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактика

Данное заболевание может быть врожденным или появиться в любом периоде жизни, независимо от возраста. Как результат нарушения венозного кровообращения из-за перечисленных заболеваний или по другим причинам.

Наиболее часто болезнь является следствием цирроза печени, так как эта патология характеризуется изменением структуры органа, видоизменением и разрастанием его тканей, которые по мере прогрессирования заболевания приводят вначале к ослаблению, а затем полному прекращению работы печени.

Клиническая картина желудочного варикоза

В начале заболевание протекает практически бессимптомно, не доставляя пациенту никакого дискомфорта. Иногда у больных появляется выраженная изжога.

Данный симптом, чаще всего, остается незамеченным и не служит поводом обращения к доктору. Но даже врач не всегда связывает изжогу с варикозным расширением вен органов пищеварения.

Поэтому болезнь развивается дальше и осложняется кровотечением, которое проявляется следующими симптомами:

  1. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости, при котором живот увеличивается в размере).
  2. Безболезненная рвота кровью, обычно обильная.
  3. Тахикардия (сильное сердцебиение).
  4. Гипотензия (снижение артериального давления).
  5. В особо тяжелых случаях – гиповолемический шок.

Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактика

Диагностические методы выявления болезни

На начальных этапах выявить патологию можно только при помощи инструментальных методов диагностики. Пациентам могут назначить рентгенографию с контрастным веществом (бария сульфатом).

Наиболее точным способом установить болезнь является эзофагогастроскопия (внутренний осмотр пищевода и желудка).

Проводить исследование необходимо очень аккуратно, стараясь не нанести травму, которая может спровоцировать кровотечение.

После выявления расширенных вен, обязательно продолжают обследование, чтобы установить причины патологии. Портальная гипертензия чаще всего приводит к сочетанному поражению вен, как желудка, так и пищевода.

При растягивании отдельных участков сосудов, можно заподозрить тромбоз вены селезенки. В редких случаях причина варикоза пищевода может таиться в эозинофильном гастроэнтерите.

В результате поражения слизистых оболочек кишечника, воспаление распространяется на гладкую мускулатуру, затем присоединяется фиброза (разрастание тканей) и обструкция кишечника.

  Операция геморроя хирургическим путем отзывы

Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактика

Так как заболевание может быть вызвано раковыми опухолями, пациентам часто назначают гистологическое обследование.

Основные этапы лечения

К сожалению, чаще всего заболевание обнаруживается в результате внутреннего кровотечения, что может вызвать гиповолемический шок и даже привести к смерти. В таких случаях пациенту требуется неотложная госпитализация и проведение реанимационных мероприятий. Как можно скорее нужно остановить кровотечение и восполнить ОЦК.

После стабилизации состояния больного, производится лечение основного заболевания и процедуры, направленные на снижение давления воротной вены и предупреждение кровотечений.

Сейчас используют такие основные способы решения проблемы:

  1. Склеротерапия, которая заключается в эндоскопическом введении в сосуды желудка или пищевода склеивающего раствора. Данная процедура повторяется в зависимости от тяжести заболевания один раз в неделю или месяц, до образования рубца.
  2. Перевязка варикозных вен с использованием резинового бандажа. Способ по эффективности превосходящий склеротерапию.
  3. Внутрипеченочное шунтирование. Снижение давления, путем введения стента под контролем рентгена, в среднюю зону печени для соединения между собой печеночной и портальной вен.
  4. Спленоренальное шунтирование. Производится для профилактики кровотечений, путем объединения при помощи шунта селезеночной вены и вены левой почки.
  5. Медикаментозное лечение #8212; применение сосудосуживающих препаратов (Вазопрессин), нитратов для снижения давления в воротной вене (Нитроглицерин), а также Соматостатина (или его аналог Октреотид) для снижения кровяного давления внутренних органов и сужения расширенных сосудов (принимается длительно).

Профилактика осложнений

Чтобы не допустить возникновения опасных для жизни осложнений, в виде обильного желудочного кровотечения из варикозных узлов, кровоизлияния в пищевод и желудок, острой печеночной недостаточности, а также асцита, требуется соблюдения особого режима.

Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактика

При заболеваниях, приводящих к портальной гипертензии, показана щадящая диета. Питаться нужно небольшими порциями 4-6 раз в сутки. Нельзя кушать позже, чем за четыре часа до сна.

Предпочтение нужно отдавать вареным продуктам или блюдам, приготовленным на пару. Следует полностью отказаться от слишком горячей или холодной пищи.

Нужно предотвратить попадание в пищевод острых и кислых продуктов.

Требуется избегать повышенных физических нагрузок, тяжести нужно перекатывать, но, ни в коем случае не поднимать. Придется отказаться от занятий в тренажерном зале.

При возникновении проблем с печенью, необходимо сразу же обратиться к врачу, который назначит лечение на ранних этапах заболевания. При высоком портальном давлении рекомендуется использование бета-блокаторов.

Источник: https://gribkovnet.ru/varikoz/varikoznoe-rasshirenie-ven-zheludka-lechenie.html

Варикозное расширение вен желудка

29.08.2017

Флебэктазия или варикозное расширение вен желудка представляет собой недуг опасной категории, который проявляется ростом объема желудочных вен и возникновением в них тромбов. Патология отличается коварностью из-за бессимптомного протекания начальной стадии. Заболевание достаточно серьезное, поэтому нуждается в срочном лечении.

Что такое варикоз желудка?

Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактика

В желудке варикозное расширение вен разделяют на 4 стадии развития:

  1. Симптомы не проявляются, расширение просвета сосудов единичные, поэтому жалобы у пациента отсутствуют. Выявить такую степень позволяет только эндоскопия.
  2. Структуры вен обретают извитую и неравномерную форму. При этом увеличение не превышает 3 мм, а сужение просветов происходит на небольшие интервалы. Кровотечения на такой стадии – редкое явление. Обнаружить патологию позволяет рентген или эндоскопия.
  3. Происходит заметное сужение просвета вен, их набухание. Стадия характеризуется наличием узлов, сужением тонуса стенок. Главные признаки уже выступают, необходимо только их своевременное распознание, так как угроза кровоизлияния на этой стадии значительно увеличивается. Переносить терапию запрещается.
  4. Узлы заметно проявляются, просветы сужаются, желудочная слизистая основательно истощена. Вероятно расхождение целой нити поврежденных сосудов от крупного узла. Сосудики истончены до такой степени, что вероятно открытие кровоизлияния в любое время. Если подобное происходит, больной подвергается опасности.

Важно выделить, что для развития варикозного расширения вен желудка требуется значительный период, по этой причине кратковременное сдавливание вен новообразованием не способно провоцировать возникновение характерных изменений.

Заболевание различают следующих видов:

  • приобретенное – появляется в случае роста показателей давления в портальной вене. Этот сосуд выполняет функцию доставки крови к печени. Трудности создает сбой в движении крови через этот орган. Патология делает вены мягкими, ломкими, имеющими все шансы разорваться в любой миг;
  • наследованное – недуг определяется с самого рождения. Как правило, сопряженность с генетической предрасположенностью может выступать сложное протекание периода вынашивания ребенка.

Врожденный варикоз желудочных вен представляет собой редкостное явление. Чаще всего докторами диагностируется приобретенный тип недуга. В основном патология поражает пациентов старше 50 лет.

Варикоз желудка причины развития

Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактикаЦирроз печени может вызвать варикоз желудка
Главным фактором, способствующим возникновению недуга, служит портальная гипертония, вызывающая увеличение вен в пищеварительном органе. Зачастую подобное состояние отмечается при циррозе печени вследствие появления на ней многочисленных рубцов. Однако, это не единственное условие возникновения опасной болезни. Другие причины, обусловливающие патологию:

  • заболевания печени, вызывающие сбои в движении крови;
  • тромбообразование;
  • сдавливание новообразованиями портальной вены;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

С особенной внимательностью к диагностированию варикоза в желудке необходимо подходить пациентам, пораженным циррозом печени и гепатитом. Это связано с большей уязвимостью органов и может окончиться плачевно.

Симптоматика заболевания и диагностика

На ранних стадиях флебэктазия проходит бессимптомно, это создает сложности в определении недуга. Со временем у пациента отмечаются следующие признаки проявления патологии:

  • Тяжесть и дискомфорт в области грудной клетки.
  • Рост объемов живота, вызванный накоплением жидкости в брюшной полости.
  • В передней доле брюшной стенки вероятно очерчивание «головы медузы» — рисунок, созданный расширенными венами.
  • Затрудненное дыхание после двигательной активности.
  • Усиленная изжога не связанная с приемом еды.
  • Сбои глотательного рефлекса.

Хорошо, когда человек обращает внимание на указанные симптомы и обращается к доктору.

Диагностирование болезни, обусловленное перечисленными признаками, даст возможность провести оперативные меры, направленные на лечение флебэктазии. Однако, случаи посещения врача на такой стадии редкие.

Обычно варикоз желудочных вен проявляется во время разрыва сосудов. В начале кровоизлияния картина патологии обретает следующие признаки:

  • рвота, сопровождающаяся кровавыми выделениями (говорит об открытии кровоизлияния в желудке);
  • падение артериального давления крови;
  • учащение ритмов пульса со сбоями;
  • боли в животе;
  • шоковое состояние.

Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактикаПри первых симптомах заболевания обращайтесь к врачу для обследования

Читайте также:  Ревматоидные пробы: что это такое, анализ, результаты

Кровоизлияние может возникать небольшим, хотя зачастую проявляется обильно. Приступать к терапии необходимо в срочном порядке ввиду того, что патология способна ухудшиться либо завершиться смертью пациента.

Диагностирование флебэктазии осуществляется посредством эндоскопии, а также исследований с целью обнаружения коагулопатии. Варикозные вены выявляются при помощи рентгенологического обследования верхних отделов пищеварительной системы с введением контраста и ангиографии.

Предпочтение отдается эндоскопии – она обеспечивает выявление вен, пораженных варикозом, их объем и установить кровоизлияние в них. У пациентов с циррозом печени и флебэктазией в 40% случаях они не выступают источником кровоизлияния. В таких ситуациях кровотечения спровоцированы эрозиями и кровоточивость слизистых желудочных тканей.

Эндоскопия позволяет определить узлы с повышенной угрозой кровотечения, даже в случае подтвержденного присутствия варикоза. Ввиду того, что патология возникает по причине цирроза печени, необходимо выяснить вероятные сбои в свертываемости крови. Лабораторные анализы предусматривают исследования крови с учетом количества тромбоцитов, характеристику работы печени.

Лечение патологии

Так как варикозное расширение вен желудка не считается самостоятельно возникающим недугом, его терапия не осуществляется. Использование определенных медикаментов дает возможность уменьшить портальную гипертонию, поэтому задействуются они комплексно, исключительно по назначению доктора.

В случае наличия возможности устранения причины гипертонии, проводится надлежащее лечение или хирургическая операция, в основной массе случаев единственным способом излечения выступает трансплантация печени.

Медикаментозное лечение проводится с помощью следующих средств:

  1. Вазопрессин – нормализует состояние суженных вен.
  2. Нитраты, включенные в состав Нитроглицерина из-а снижения давления в портальной вене.
  3. Соматостатин либо Окреотид – снижают артериальное давление внутренних органов.

Помощь оказывается при начале кровоизлияния, для чего в пищевой тракт вводится зонд Блэкмора, посредством чего выполняется сдавливание вен и прекращается кровотечение. Одновременно производится лечение, предназначенное для повышения свертываемости крови.

Флебэктазия становится тяжелым обострением воротной гипертонии ввиду того, что на той или другой стадии провоцирует образование желудочно-кишечного кровоизлияния, сопровождаемого утратой крупного объема крови и несущего угрозу для жизни.

Параллельно с этим помощь при кровотечении все равно остается симптоматической, а полная терапия предусматривает устранение непосредственно портальной гипертонии. Это оказывается допустимым не в каждом случае, по этой причине особую важность представляет профилактика и портальной гипертонии, и флебэктазии, потому как преодолеть имеющиеся нарушения оказывается очень сложно.

Меры профилактики

Предотвратить образование патологии можно, поддерживая здоровое состояние сосудов. Для этого необходимо:

  • наблюдать за состоянием печени;
  • строго соблюдать рекомендации доктора;
  • вовремя нормализовать давление;
  • вести здоровый образ жизни – отказаться от вредных привычек, правильно питаться;
  • избегать подъема тяжестей.

Проявление внимания к своему здоровью заключается в соблюдении несложных принципов. Такие рекомендации в действительности окажут помощь в сохранении работы ЖКТ на необходимом уровне и предотвратят развитие обострений.

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/varikoznoe-rasshirenie-ven-zheludka.html

Варикоз желудка — симпотмы, причины, методы лечения

Варикоз желудка развивается при нарушении кровоснабжения органа. Болезнь провоцирует изменение строения сосудистой сетки, возникают петли или узлы, происходит расширение или сужение. Появиться патология может при болезнях печени, в основном, при циррозе. Неизменный симптом — обильные кровотечения.

Симптомы варикоза

Первая стадия болезни никак не проявляется в организме, поэтому определить происходящие изменения сложно. При развитии патологии возможно появление следующих симптомов:

  • тяжесть, тупая боль груди;
  • увеличение живота из-за большого объема скопившейся жидкости;
  • появление на брюшной стенке заметных расширенных вен;
  • одышка при минимальных физических нагрузках;
  • изжога, не зависящая от употребляемых продуктов;
  • сложность проглатывания пищи.

Важно заметить наличие признаков и вовремя обратиться к доктору. При лечении необходимы срочные меры, чтобы успеть устранить возможные разрушения организма.

Внимание: Вовремя определить присутствие варикоза удается нечасто. Проявляет себя болезнь в основном при разрыве вен. Кровотечение делает все признаки болезни заметнее.

При кровотечениях возможны сопутствующие признаки:

  • рвота с каплями крови;
  • кровь в кале и окрашивание его в черный цвет;
  • понижение артериального давления и учащение сердцебиения;
  • шок.

Кровотечение зачастую обильное, хотя бывают исключения. Лечение при обнаружении любого из признаков нужно начинать вовремя. Несвоевременная помощь приводит к сильному ухудшению состояния, возможен летальный исход.

Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактика

Причины варикоза желудка

Главная причина варикозного расширения вен желудка — портальная гипертензия. Вены расширяются из-за возросшего давления, отток крови проходит с нарушениями. Состояние может возникать из-за тромба, сдавливания вены. Повлиять могут следующие болезни поджелудочной железы или печени:

  1. Цирроз или хронический гепатит.
  2. Саркоидоз.
  3. Злокачественная или доброкачественная опухоль.
  4. Аневризмы артерий селезенки или печени.
  5. Фиброз.

Болезнь может передаваться по наследству, проявиться она способна в любое время. При циррозе печени видоизменяется структура органа, ткани разрастаются и способствуют прекращению его работы. Возникает варикоз, являясь серьезным осложнением первой болезни.

Как диагностируется заболевание

Диагностика заболевания возможна при инструментальном обследовании. Используются следующие методы:

  • анализ крови, проводимый с целью обследования общего состояния организма;
  • обследования печени для обнаружения коагулопатии;
  • рентген с контрастом для обследования состояния пищеварительной системы;
  • УЗИ органов брюшной полости.

При обнаружении принимаются неотложные меры, позволяющие предотвратить развитие проблемы.

Дополнительная информация: Классификация болезни предполагает деление ее на 3 стадии. Первая — незначительное расширение вен, последняя — кровотечение в полости желудка.

Лечение

Патология чаще всего обнаруживается на поздней стадии, что нередко приводит к гиповолемическому шоку или смерти. Пациенту полагается немедленная госпитализация, реанимационные действия. Первым делом требуется остановить кровотечение, стабилизировать состояние организма, восполнив ОЦК.

Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактика

Медикаментозное лечение

Лечение варикоза предполагает сдавливание проблемного места. Так избавляются от кровотечения. Эффективность лечения составляет 90 %. При оперировании поврежденных сосудов пищевода возможны рецидивы. Часто проводится еще одна хирургическая операция. Чтобы повысить шансы на выздоровление, применяются следующие методы:

  1. Введение в вену, которая разорвалась, специального раствора для уменьшения оттока крови.
  2. Ежемесячное повторение действий, направленных на остановку возможного внутреннего кровотечения.
  3. Использование препаратов, воздействующих на желудочный сок, для понижения давления на стенки сосудов.
  4. Вяжущие препараты, останавливающие возможные кровотечения.
  5. Поливитаминные комплексы для повышения эластичности сосудов.

Хирургическое вмешательство

Мероприятия проводятся несколькими способами: перевязываются поврежденные вены с использованием бандажа из резины, шунтируется внутрипеченочный материал для понижения давления.

В печень вводится специальное устройство, позволяющее избежать скапливания крови в полостях, не дающее открыться кровотечению.

Действия проводятся при использовании рентгеновского аппарата, чтобы избежать возможных ошибок.

Третий метод — спленоренальное шунтирование. Используется для исключения скапливания жидкости. Шунтом соединяют определенные вены, не допуская кровоизлияния.

Народные средства

Чтобы дополнить лечение основными средствами, можно применять народную медицину. Мероприятия улучшают работу кишечника, улучшают желчегонный процесс. Для лечения используются следующие средства:

  1. Настойка софоры японской. 1 ст. л. напитка разбавляется в 1 стакане кипяченой воды. Состав выпивать 4 раза в день до еды.
  2. Ягоды шиповника или рябины: по 1 ст. л., смешанной с 0,5 л. воды. Жидкость с плодами держится на огне 5 минут, после остужается и выпивается. Употреблять ежедневно по 0,5 л. состава, частями, через одинаковые промежутки времени.
  3. Капли из каштановых цветов (продаются в аптеке). На стакан теплой воды добавляется 30 капель раствора. Пить по стакану за день.
  4. Настойка прополиса. Смешивается и употребляется аналогично предыдущему составу.
  5. Жидкие составы календулы, ромашки: смешать их, добавив по 10 капель каждого средства в стакан воды. Употреблять раствор в теплом виде по 4 раза в день на протяжении минимум месяца.

Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, профилактика

Не стоит забывать, что народный способ лечения не помогает избавляться от опасного заболевания, а только лишь служит дополнением к основному лечению.

Диета

При варикозе необходимо соблюдать основные правила питания. Кушать нужно не реже 4-х раз за сутки.

Нагрузка на пищеварительную систему значительно снижается, так как уменьшается количество пищи, поступающее за один раз. Запрещено долго оставаться без еды, быть даже немного голодным.

Питаться стоит в одно время, чтобы слизистая желудка привыкла к постоянному распорядку. Пропускать прием пищи при установленном графике не рекомендуется.

Пища должна быть тщательно разжевана — спешить при ее употреблении не стоит. Чтобы выработать такую привычку, стоит убрать все отвлекающие факторы: телевизор, книгу, интернет. Не допускать еды перед сном. Последний раз кушать примерно за 2 часа до еды, не позже.

Диета не предполагает четких правил, специалисты обычно прописывают общие рекомендации по питанию. При варикозе желудка не стоит употреблять следующие продукты:

  • жирную пищу, жареные продукты, фастфуд и им подобные;
  • мясо, птица, рыба к употреблению не запрещены, но не рекомендуются в большом количестве;
  • копченые продукты, соления, способные задерживать воду в организме;
  • продукты с высоким содержанием клетчатки;
  • свежие овощи и фрукты — они должны подвергаться термической обработке;
  • алкогольные или газированные, а также содержащие кофеин напитки;
  • вещества, воздействующие в любой степени на сердечно-сосудистую систему.

Важно: Заболевание опасно из-за возможности обильного кровотечения в полость желудка. Необходимо исключить любые продукты, способные оказывать сильную нагрузку на организм. Не стоит употреблять вещества, которые приведут к раздражению пищеварительной системы.

Риски и прогнозы

Часто летальные исходы при варикозе вен желудка случаются из-за несвоевременного обращения к врачам. Сложные патологии, возникающие при развитии болезни, быстро приводят к ухудшению состояния. Проблемы с сосудами, осложненные обильным кровотечением, циррозом печени, устраняются только на начальной стадии развития.

Летальность при наличии заболевания составляет 50 %. Примерно в 79 % случаев внутренние кровотечения удается остановить вовремя. Возвращение болезни при удачном лечении возможно в 55 % случаев. Учитывая статистику, не стоит забывать о правильном режиме питания. Принятые меры позволят отсрочить или не допустить возникновения болезни.

Варикоз вен желудка считается крайне опасным заболеванием, способным возникнуть даже от простого переедания. Каждому следует внимательно следить за рационом, употребляемым количеством пищи и качеством приобретенных продуктов, чтобы последствия болезни не оказались неприятной неожиданностью. 

Источник: https://ritmserdca.ru/varikoz/varikoznoe-rasshirenie-ven-zheludka.html

Почему возникает варикозное расширение вен пищевода и как с ним бороться?

Варикозная болезнь в настоящее время является широко распространенной патологией и одной из основных причин раннего наступления инвалидности.

Хотя большинство пациентов сталкивается с развитием данного заболевания в области малого таза и нижних конечностей, варикозное расширение вен пищевода относится к крайне опасным проявлениям этого поражения сосудов.

Читайте также:  Лечение инсульта: препараты, лекарство от инсульта головного мозга, таблетки, список,

Деформация вен, снабжающих кровью верхние отделы пищеварительного тракта, редко возникает как самостоятельный патологический процесс. Подобная аномалия может случиться у больного в основном как клиническое проявление нарушений функционирования различных органов и систем человеческого организма.

Механизм развития заболевания

В медицинской среде широко распространен термин “флебэктазия”, который мало что говорит простому обывателю. Этим латинским выражением специалисты обозначают деформацию и изменение функции стенки сосудов, питающих пищевод и желудок кровью.

Пусковым механизмом развития подобной патологии врачи считают повышение давления в воротной вене, являющейся одним из главных кровеносных сосудов человека. Изменение пропускной способности данной магистрали приводит к застою в сосудах пищевода и желудка, что является основной причиной изменения растяжимости их стенок.

Слизистая оболочка, покрывающая мышечный слой, воспаляется, возникают узлы и выпуклости в венах, что в свою очередь усиливает застой крови и приводит к нарушению питания клеток органов пищеварения. Достаточно часто данный процесс перестройки занимает длительное время и протекает без внешних проявлений. Именно стертая картина заболевания и представляет собой основную угрозу для больного.

Основные причины возникновения

Если у пациента диагностируют варикозное расширение вен пищевода, причины возникновения подобной проблемы могут быть следующие:

  • Воспалительные заболевания печени, цирроз и онкологические заболевания, вызывающие изменение в печеночных сосудах и самом пораженном органе.

Основные причины варикозного расширения вен пищевода

  • Инородные тела в области печени и желчных протоков. Сюда можно отнести крупные злокачественные и доброкачественные опухоли, камни желчного пузыря. Эти образования перекрывают простенок воротной вены и повышают застой крови в сосудах пищевода.
  • Варикозное расширение вен пищевода и желудка может вызываться острым тромбозом отводящих участков системы воротной вены. Это может стать следствием нарушения свертываемости крови пациента, сахарного диабета и других патологий.

Все подобные нарушения приводят к развитию портальной гипертензии, без наличия которой возникновение варикозной болезни пищевода маловероятно.

Изменения в сосудистой стенке органов пищеварения могут быть следствием и сердечно-сосудистой недостаточности, однако в этом случае клиника болезни отличается: патологию в сосудах выявляют на всем протяжении пищевода и желудка. При поражениях печени основной процесс протекает в области в нижней трети пищевода и кардиальном отделе желудка. Сами узлы при портальной гипертензии будут значительно крупнее.

Симптомы, типичные для варикозной болезни пищевода

Следует отметить, что подобной патологии мужчины подвержены в 3 раза чаще, чем женщины.

Основной возраст пациентов колеблется от 45 до 55 лет, что позволяет четко определить группу риска для развития варикозной болезни.

Это связано с тем, что представители сильного пола более подвержены различным сопутствующим факторам, например, частому употреблению алкоголя, курению, нервным стрессам, тяжелому физическому труду.

Как отмечалось выше, достаточно часто явные признаки заболевания длительное время отсутствуют, и первые проявления болезни появляются тогда, когда у пациента развивается одно из осложнений варикоза – воспаление слизистой пищевода или эзофагит.

Для первичного установления диагноза варикозное расширение вен пищевода симптомы проявляет следующие:

  • больного беспокоят расстройства пищеварения в виде изжоги и отрыжки во время еды;
  • при развитии процесса многие пациенты отмечают трудности с проглатыванием пищи, болевые ощущения и тяжесть в эпигастральной области.

Подобные проявления болезни связаны с отеком слизистой пищевода и снижением его просвета. А поскольку область пищевода и желудка обильно снабжена нервными окончаниями блуждающего нерва, то у больного возможно развитие нарушений сердечного ритма и тахикардия.

Кровотечения из расширенных вен пищевода

Кроме воспаления слизистой стенок пищевода и желудка, трудностей при еде и постоянных диспепсических явлениях, подобная патология сосудистой стенки чревата развитием кровотечений. Нарушение трофики вызывает ломкость стенки сосудов, они лопаются, кровь изливается в полый орган.

Интенсивность кровотечения зависит от диаметра поврежденной артерии или вены, артериального давления, сопутствующей патологии и состояния свертывающей системы пациента. Причин, приводящих к подобным осложнениям, достаточно много. Сюда можно отнести:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • погрешности в диете;
  • эмоциональные стрессы;
  • различные сопутствующие патологии ЖКТ.

Чаще всего кровотечения случаются капиллярного типа. Они характеризуются вкусом крови во рту, слабостью, тошнотой, но проходят без медикаментозного вмешательства. Однако несмотря на свою кажущуюся безвредность, частые излияния жидкой крови из расширенных вен пищевода могут привести к развитию анемии, изменениям электролитного баланса больного и нарушением в работе свертывающей системы.

Выраженные кровотечения без соответствующего лечения чаще всего являются причиной смерти пациентов с варикозной болезнью пищевода и желудка. Если у больного отмечается рвота с прожилками крови, это является обязательной причиной для обращения к врачу. При этом важен цвет выделений: алая кровь свидетельствует о разрыве сосуда в верхней части пищевода, а темные выделения цвета “кофейной гущи” говорят о длительности и массивности желудочного кровотечения.

Как поставить правильный диагноз

Поскольку варикозная болезнь пищевода чаще всего является следствием других заболеваний, в основе диагностики лежит тщательный сбор анамнеза жизни пациента.

Если это мужчина в возрасте 50 лет, ведущий напряженный образ жизни, злоупотребляющий спиртным, то первоначальная картина уже ясна.

Болезни печени, а особенно перенесенный вирусный гепатит С, относятся к отягчающим обстоятельствам.

Важным подспорьем для проведения дифференциальной диагностики могут стать и лабораторные методы исследования.

Биохимический анализ крови, контроль свертывающей системы, липиды и белок крови позволят подтвердить предварительные выводы специалистов.

Учитывая, что при варикозной болезни органов ЖКТ высока вероятность кровотечений, в обязательном порядке проводят определение группы крови, резус-фактора и времени образования кровянистого сгустка.

Варикозное расширение вен пищевода (диагностика методом фиброэзофагоскопии)

Для более точного установления диагноза современная медицина предлагает достаточно много методик инструментального исследования состояния пищевода и желудка.

Хорошо зарекомендовала себя при подобной патологии рентгенография пищевода и желудка, а также УЗИ проблемных органов.

При их помощи можно достаточно четко определить участок и степень повреждения артерий и вен, снабжающих эти органы кровью.

Широко используемый метод фиброэзофагоскопии дает наиболее полную характеристику пораженных участков, однако данный способ требует определенной осторожности при проведении манипуляции. Введение специального зонда в пищевод и желудок может повредить скомпрометированную слизистую и привести к массивному кровотечению.

Также не рекомендуется применять гастроскопию на высоте кровотечения, так как данная процедура может повредить сформировавшийся тромб. Однако использование фиброгастроскопа остается на усмотрении лечащего хирурга и врача-эндоскописта.

Виды лечения варикозной болезни пищевода и желудка

Как уже отмечалось, варикозное расширение вен в ЖКТ является следствием наличия у больного различной патологии печени и сердечно-сосудистой системы, поэтому в спокойный период вся терапия направлена на лечение основного заболевания.

Главным и самым грозным проявлением данного заболевания сосудов пищевода и желудка являются кровотечения. Если больному выставлен диагноз варикоз пищевода, лечение в первую очередь направлено на предотвращение кровотечений и борьбе с их последствиями.

В медицинской практике существуют три основных направления решения подобной проблемы.

Традиционная медикаментозная терапия

Подобное лечение используется в период относительного спокойствия и при незначительных выделениях крови в пищеводе и желудке. Основой его является использование препаратов, снимающих воспаление, снижающих уровень кислотности в желудке, поддерживающих витаминный и электролитный баланс в организме больного.

При возникновении кровотечения возможно переливание плазмы крови, эритроцитарной массы, сосудосуживающих препаратов. Все действия врачей в этот период должны быть направлены на остановку кровотечения и борьбу с анемией.

Среди известных лекарственных средств хорошие отзывы получило использование бета-блокаторов, антацидов и спазмолитиков. Даже обычный нитроглицерин доказал свою эффективность при варикозной болезни пищевода.

Хирургические методики лечения

Поскольку в медицине варикозная болезнь относится к хирургической патологии, основные методы лечения разработаны специалистами данного профиля. Современная хирургия предлагает своим пациентам:

  • Иссечение вен пищевода, пораженных процессом варикозной болезни, с последующим образованием обходящих коллатералей.
  • Наложение обводного анастомоза между селезеночной веной и системой левой почки.
  • Шунтирование воротной вены при помощи специального прибора — стента. Подобная методика позволяет снизить давление в области этой вены и разгрузить сосуды желудка и пищевода.
  • В последнее время многие клиники используют способ склерозирования или введение в вены пищевода специального склеивающего раствора по типу лечения варикозной болезни нижних конечностей. По сложности это самая щадящая операция, дающая положительный результат при регулярном проведении. Рекомендуется 4 — 6 инъекций в течение года.

Нельзя не сказать и о широком использовании эндоскопических вмешательств. Эти методики показаны в первую очередь пациентам, которым полноценная операция противопоказана.

Способы оперативных вмешательств в данном случае специалисты применяют различные. Сюда относят операции от простейшего прижигания кровоточащего сосуда до перевязки крупных участков поврежденных вен. Хорошие результаты дает и использование специального клея, которым обрабатывают спровоцированные участки вен пищевода и желудка.

Следует отметить, что с развитием медицинской техники большинство хирургов отдают предпочтение именно малоинвазивным вмешательствам.

Можно ли избежать осложнений

Изменение венозных стенок в пищеводе и желудке при различных заболеваниях не является приговором больному. Если процесс не перешел в критическую фазу, можно избежать появления фатальных проблем со здоровьем.

Когда пациенту поставлен подобный диагноз, врачи обязательно дают свои рекомендации по образу жизни. В первую очередь эта категория больных должна избегать физических нагрузок. Даже кратковременный подъем артериального давления может спровоцировать кровотечение из истонченных сосудов.

Разработана специальная диета при варикозном расширении вен пищевода. Все блюда, которые могут привести к физическому или химическому воздействию на стенки пищевода или желудка, запрещены. Вся еда должна быть комнатной температуры, порции не могут превышать 200 — 300 грамм, а частота приема пищи может достигать и 8 раз в сутки.

Нельзя кушать на ночь. Подобное вредно и для здорового человека, а при наличии варикозной болезни излишнее наполнение желудка перед сном может спровоцировать кровотечение.

Варикозное расширение вен требует от пациента соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, щадящего образа жизни и соответствующей диеты. При выполнении этих несложных правил можно избежать грозного осложнения данного заболевания – кровотечения, которое угрожает жизни пациента.

Источник: http://CardioBook.ru/varikoznoe-rasshirenie-ven-pishhevoda/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector