Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

Антитела к микоплазме в крови появляются при урогенитальном микоплазмозе.

Их образование свидетельствует о протекающем в организме воспалительном процессе.

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

Особенности диагностики микоплазмы

  • Микоплазма хоминис является условно-патогенным микроорганизмом.
  • В отличие от микоплазмы гениталиум бактерия редко вызывает воспалительные процессы урогенитального тракта.
  • Для этого микроорганизма характерна длительная бессимптомная колонизация.
  • Бактерия обладает низкой иммуногенностью, поэтому может не вызывать воспалительных реакций.
  • Если воспаления нет, иммуноглобулины образуются не всегда.
  • Если же они появляются, то титры невысокие.
  • Но у некоторых пациентов микоплазма хоминис приобретает патогенные свойства.
  • Самостоятельно или в ассоциации с другими бактериями она может вызывать уретриты, цервициты, кольпиты.
  • У женщин она становится причиной воспалительных заболеваний малого таза, у мужчин – простатита или эпидидимита.
  • Доказано влияние микоплазмы хоминис на риск развития бактериального вагиноза у пациентов женского пола.
  • Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать
  • Для диагностики микоплазмоза основными методами являются:
  • ПЦР
  • посев
  • серологические тесты (анализы крови на антитела)
  1. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.
  2. Эти диагностические процедуры используются на разных этапах микоплазменной инфекции и часто преследуют разные цели.
  3. Для первичной диагностики микоплазмоза наиболее эффективным способом является применение одновременно двух методик:
  • ПЦР
  • анализы крови на антитела к микоплазме хоминис

Зачем делают анализ крови на антитела к микоплазме?

  • Анализ крови не позволяет обнаружить самих микоплазм.
  • Однако выявляются признаки их пребывания в организме.
  • В случае инфицирования и развития воспалительного процесса в крови появляются иммуноглобулины.
  • Наибольшее диагностическое значение имеют IgG и IgM.
  • Иногда дополнительно определяются антитела IgА к микоплазме хоминис.

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

  1. Это антитела слизистой оболочки.
  2. Появление высокого титра говорит о выраженной местной воспалительной реакции.
  3. Анализ ИФА на антитела IgG к микоплазме хоминис не позволяет констатировать наличие заболевания.
  4. Это связано с тем, что серологические тесты не относятся к прямым методам выявления возбудителя.
  5. Они не могут выявить микоплазму, а лишь демонстрируют некие доказательства её пребывания в организме.
  6. Антитела – это факторы иммунного ответа.
  7. Раз иммунитет отвечает, врач делает вывод, что отвечать есть на что.
  8. Предполагается, что иммунная система вырабатывает антитела в ответ на проникновение в организм микоплазму и развитие воспаления.
  9. Выявляемые антитела являются специфическими.
  10. То есть, к определенному возбудителю организм синтезирует определенные иммуноглобулины, которые не характерны для других инфекций.
  11. Однако в действительности существует ряд ситуаций, при которых серологические тесты дают неправильные результаты.
  12. Это различные иммунные нарушения, перекрестные реакции с похожими по антигенной структуре микроорганизмами.
  13. Иногда антитела не вырабатываются в срок.
  14. В иных случаях напротив, они циркулируют в крови на фоне отсутствия инфекции.
  15. Образование антител может быть спровоцировано аутоиммунным заболеванием.
  16. Поэтому результаты исследования крови на IgG оцениваются лишь как ориентировочные и уточняющие, но не подтверждающие.
  17. Тем не менее, в определенных ситуациях они имеют большое диагностическое значение.
  18. Иногда они позволяют выявить микоплазменную инфекцию, которая не обнаруживается прямыми методами.

Что такое IgM к микоплазме хоминис?

  • В организме человека при инфицировании микоплазмой хоминис вырабатываются несколько классов иммуноглобулинов.
  • Они отличаются по своим свойствам и времени образования.
  • Разные иммуноглобулины через разные сроки исчезают из крови.
  • IgM появляются раньше, чем IgG, и циркулируют в крови недолго.

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

  1. В то время как IgG образуются позже, но сохраняются длительное время.
  2. Их титр меняется, в зависимости от выраженности воспалительного процесса.
  3. Минимальные титры могут длительное время сохраняться даже после излечения микоплазмы хоминис.
  4. Наличие IgM говорит о том, что в данный момент инфекция пребывает в острой фазе.
  5. Потому что образуются эти антитела уже через неделю после заражения.
  6. Через 2 недели они определяются в достаточно высоких титрах (концентрациях).
  7. Он продолжает нарастать в динамике.
  8. IgM могут дать положительный результат исследования на микоплазму хоминис в самые ранние сроки после заражения, ещё до окончания инкубационного периода.
  9. В дальнейшем IgM исчезают и у большинства людей больше не появляются.
  10. Их образование происходит лишь у 15-20% пациентов на фоне обострений микоплазмоза.
  11. При этом титры гораздо меньше тех, что бывают при первичном инфицировании.

Что такое антитела к микоплазме IgG?

Иммуноглобулины класса G начинают определяться в крови не раньше, чем через 2 недели после заражения.

Их титр постепенно нарастает.

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

  • Он достигает максимального в среднем через 2 месяца.
  • По наличию IgG не ставят диагнозы.
  • Потому что неизвестно, что это: активная инфекция или перенесенная в прошлом.
  • Но достаточно информативным является определение:
  • IgG вместе с IgM
  • IgG в динамике (нарастают титры или уменьшаются)

Преимущества серологических исследований на микоплазму

  1. В клинических рекомендациях РФ и директивах в основном указано, что серологические методы не могут использоваться для первичной диагностики мочеполовых инфекций.
  2. В то время как в международных рекомендациях он указываются в качестве важных диагностических процедур, наряду с ПЦР.

  3. ИФА часто дополняет прямые методы выявления микоплазмы, а иногда даже заменяют их.
  4. Серологические исследования имеют ряд преимуществ.
  5. Основные из них:
  1. Инфекция выявляется, где бы она ни находилась.
  • Не важно, воспалена уретра, маточные трубы или предстательная железа.
  • Если очаг микоплазменного воспаления в организме есть, в крови появятся антитела.
  • В то же время прямые методы обнаружения не всегда эффективны в ситуациях, когда бактерия распространяется на внутренние репродуктивные органы.
  • К моменту развития осложнений часто проходит несколько месяцев или лет с момента инфицирования.
  • Бактерии проникают в матку и придатки, но их может не быть во влагалище и уретре.
  • В таком случае мазок покажет отрицательный результат.
  • Это связано с тем, что берется он лишь из нижних отделов мочеполового тракта.

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

Если инфекционный очаг локализован выше, то взять клинический материал из места предполагаемой локализации возбудителя попросту невозможно.

Поэтому одним из основных показаний проведения анализа крови на IgG и IgM к микоплазме хоминис являются клинические признаки поражения внутренних половых органов.

  1. Более выраженная корреляция количественных показателей с интенсивностью воспалительного процесса и ролью в нём микоплазмы хоминис.
  1. ПЦР может выполняться количественным методом.
  2. Но результаты количественного теста не столь информативны.
  3. Некоторые источники даже сообщают о возможности определения показаний к лечению на основании количества, обнаруживаемых в урогенитальном тракте микоплазм.
  4. В литературе встречается порог концентрации 10 в 4 степени копий ДНК в мл.
  5. При таком количестве микоплазмы хоминис предполагается, что лечение необходимо, в то время как при выявлении меньшей концентрации оно якобы не требуется.
  6. На самом деле эти рекомендации устарели.
  7. Нет доказательств, что при меньшем количестве микоплазм в нижних отделах урогенитального тракта риск осложнений меньше.
  8. Большинство опытных венерологов критикуют количественные тесты ПЦР как способ оценки показаний к лечению или установления этиологии воспалительного процесса.

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

Это связано с тем, что:

  • количественные результаты ПЦР постоянно меняются, в зависимости от способа забора клинического материала, а также места, из которого взят мазок
  • в разные дни результаты значительно отличаются, так как концентрация микоплазм то нарастает, то уменьшается
  • даже если концентрация низкая, это не означает, что она не может резко увеличиться через неделю или через месяц
  • если в уретре микоплазм мало, это значит, что их также мало в простате или матке

В то же время анализ на антитела к микоплазме хоминис IgG дают реальное представление об интенсивности протекающего воспаления.

Выполненный в динамике количественный анализ помогает врачу определить:

  • является ли микоплазма, обнаруженная в уретре или влагалище методом ПЦР, главным виновником воспаления, либо нужно искать дополнительных возбудителей
  • помогает ли проводимое лечение
  • увеличивается ли тяжесть воспалительного процесса в динамике и насколько высоким является риск осложнений, восходящего распространения инфекции
  • При активном процессе титр IgG нарастает.
  • Это видно в анализах крови, которые сделаны с перерывом в 1-2 недели.
  • Если же интенсивность воспаления снижается, количество антител тоже уменьшается.
  • Исследование крови на IgM к микоплазме может показать положительные результаты уже через неделю после заражения.
  • То есть, задолго до появления симптомов.
  • Иногда анализ дает положительные результаты раньше, чем ПЦР.

Когда используются серологические тесты на микоплазмоз?

  1. Анализы на антитела не назначают всем подряд.
  2. Как уже говорилось, они не слишком достоверные и дают высокий процент диагностических ошибок.
  3. Иногда иммуноглобулины не появляются длительное время после инфицирования (отсроченный гуморальный ответ).

  4. В иных случаях они сохраняют высокие титры даже после излечения инфекции.
  5. В основном ИФА не используют для диагностики микоплазмоза:
  6. В то же время анализы крови на IgG и IgM могут быть достаточно информативными при выявлении осложненных и хронических форм заболевания.

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

Сдать кровь на антитела желательно, если:

  • нет острых симптомов (выделений из мочеиспускательного канала, болезненности, покраснения и т.д.)
  • предположительный срок инфицирования 2-3 месяца назад и более
  • воспалительные заболевания малого таза у женщин, простатит или орхоэпидидимит у мужчин
  • бесплодие
  • перинатальные потери в анамнезе

Анализ проводится, если из урогенитального тракта выделяются ассоциации микроорганизмов, и врачу нужно понять, насколько важную роль в этой микст-инфекции играет микоплазма хоминис.

Противоречие с результатами ПЦР на микоплазму

  • Анализ крови на антитела к микоплазме часто проводятся вместе с ПЦР.
  • Иногда эти методы дают разные результаты.
  • Вариантов два:
  • положительный результат серологического теста при отрицательной ПЦР
  • отсутствие антител при положительной ПЦР
  1. Рассмотрим оба варианта.

  2. ПЦР положительная, ИФА отрицательный
  3. В этой ситуации тоже есть два варианта:
  • ПЦР дает ложноположительный результат на фоне отсутствия инфекции
  • ИФА дает ложноотрицательный результат
  • Вторая ситуация наблюдается гораздо чаще.
  • Анализ крови на иммуноглобулины не может ни подтвердить инфекцию, ни исключить её.
  • В то время как ПЦР обладает более высокой чувствительностью и специфичностью.
  • Этот метод считается достоверным, особенно если он дает положительные результаты.
  • ПЦР выявляет микроорганизмы даже при их минимальном количестве.
Читайте также:  Всд панические атаки: симптомы, лечение, как бороться, избавиться

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

В том числе дает положительные результаты в случае присутствия нежизнеспособных микоплазм.

ИФА может быть отрицательным при:

  • отсроченном гуморальном ответе
  • нарушении функции иммунной системы, в том числе при ВИЧ
  • слишком ранних сроках диагностики, когда она проводится с профилактической целью, ещё до появления симптомов
  1. ПЦР отрицательная, ИФА положительный
  2. В этой ситуации «ошибаться» могут оба исследования.
  3. Результаты интерпретируются врачом с учетом результатов других лабораторных и инструментальных тестов.
  4. Иногда ПЦР дает отрицательные результаты на фоне реально существующей инфекции.
  5. Это возможно, когда:
  • неправильно взят материал медицинским работником
  • материал получен не из очага воспаления (например, мазок брали из уретры и цервикального канала, а воспалены маточные трубы)

Это одна из немногих ситуаций, когда врач может назначить лечение, основываясь на результатах исследования крови на антитела к микоплазме хоминис.

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

  • Если выявлены IgM, нарастающий титр IgG, присутствуют клинические признаки ВЗОМТ у женщин или простатита у мужчин, то проводится антибиотикотерапия.
  • Бывают и обратные ситуации.
  • Вполне вероятно, что ПЦР дает правильный результат.
  • Инфекции у человека нет.
  • Антитела в крови могут определяться по двум причинам:
  • ложноположительный результат, который при проведении ИФА не является редкостью
  • перенесенная в прошлом микоплазменная инфекция

В обоих случаях титры антител IgG, как правило, низкие.

В динамике они снижаются или, по крайней мере, не нарастают.

Где сдать анализы на микоплазму?

  1. Сдать любые анализы на микоплазмоз вы можете в нашей клинике.
  2. Мы также проводим диагностику любых других венерических инфекций.
  3. При обследовании пациентов мы используем не только анализы крови на антитела, но также молекулярно-биологические методы исследования.

  4. В случае необходимости проводим посев на микоплазмы.
  5. Он помогает оценить восприимчивость бактерий к антибиотикам, что значительно облегчает выбор препарата для этиотропной терапии и улучшает её результаты.

  6. Наши услуги:
  • первичная диагностика любых половых инфекций, включая микоплазмоз
  • лечение заболеваний в случае их обнаружения
  • контроль излеченности при помощи лабораторных анализов
  • экстренная профилактика венерических инфекций после полового акта
  • скрининговое обследование на скрытые инфекции

Наши преимущества:

  • быстрые и достоверные результаты исследований
  • адекватные цены
  • безболезненное взятие мазков
  • возможность сохранения анонимности при обследовании и лечении
  • В случае обнаружения микоплазмы хоминис, стоит пройти терапию, чтобы избавиться от симптомов воспаления и предотвратить развитие осложнений.
  • Микоплазменная инфекция может стать причиной бесплодия и привычного невынашивания.
  • Среди всех ЗППП это вторая по частоте причина развития реактивного воспаления суставов, которое может длиться месяцами и нередко приводит к инвалидности.
  • В нашей клинике лечение микоплазмоза проводится по современным схемам, до полной эрадикации этой бактерии.
  • После её исчезновения из мочеполовых органов рецидив воспалительного процесса исключен.
  • Для сдачи анализов крови на антитела к микоплазме обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/antitela-k-mikoplazme

Анализ на микоплазму

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

Микоплазма в организме человека вызывает воспалительные процессы, требующие соответственного лечения. Заболевание передается половым путем, чаще при бессимптомном носительстве инфекции либо от матери к ребенку вовремя родов.

Микоплазмоз урогенитальных органов диагностируется у 30-50% населения России.

Согласно статистике, у женщин, не вынашивающих беременность, практически в 25% обнаруживают наличие в крови Mycoplasma hominis (возбудитель заболевания органов мочеполовой сферы).

Также у более 40% детей, рожденных с аномалиями внутриутробного развития, матери которых страдали вовремя беременности микоплазмозом и не проходили необходимого лечения.

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

Анализ на микоплазму – это обязательное исследование.

Требуется женщинам и мужчинам после незащищенного сексуального контакта. Также женщинам в период планирования беременности и во время вынашивания плода.

Микоплазма хоминис и гениталиум – это возбудители урогенитальной инфекции. Могут долгие годы присутствовать в организме, не вызывая симптомов. Чаще заболевание встречается среди людей, ведущих активную сексуальную жизнь.

Заболевание преимущественно не имеет клинических признаков. Поэтому сдача анализа на микоплазму является единственным возможным вариантом, позволяющим обнаружить патогенный микроорганизм, его количество в организме. И определиться с необходимостью проведения лечебных мероприятий.

Большинство ученых считают доказанной причастность микоплазм к:

  • патологиям мочеполовой системы
  • нарушениям функционирования иммунитета
  • щитовидной железы
  • ЦНС
  • костно-мышечной системы

Микоплазма хоминис содержится в незначительных количествах в мочевыводящих органах практически у каждого здорового человека. Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдаватьНо под влиянием неблагоприятных факторов происходит размножение микроорганизмов и вызывает воспалительные процессы. Без медикаментозного лечения развиваются осложнения в виде распространения инфекции по восходящим путям, бесплодия и импотенции.

В каких случаях требуется анализ на микоплазму

Анализ на микоплазму у женщин и мужчин проводится в следующих случаях:

  • при наличии хронических заболеваний органов мочеполовой системы, в частности при отсутствии гонококковой инфекции, хламидий и трихомонад
  • после сексуальной близости с предполагаемым носителем микоплазмоза
  • обоим половым партнерам в период планирования беременности
  • женщинам, чья беременность заканчивается самопроизвольными выкидышами
  • в подготовительном этапе к ЭКО
  • перед хирургическим вмешательством на мочеполовых органах
  • после антибиотикотерапии для мониторинга состояния пациента и контроля эффективности терапии

Как подготовиться к сдаче анализов на микоплазму

Подготовительный этап к анализу на микоплазму играет ведущую роль в получении максимально правильных результатов. Нарушение подготовки либо неправильно взятые анализы могут стать причиной искаженных результатов.

Подготовка состоит из следующих мероприятий:

  • Анализ на микоплазму у женщин выполняется за 2-3 дня до начала менструального кровотечения либо спустя 3-4 для после завершения. Данный период считается наиболее благоприятным для проведения исследования, но при необходимости анализ можно выполнять в любой день менструального цикла
  • Если для исследования выполняется забор соскоба или мазка из мочеиспускательного канала последнее опорожнение мочевого пузыря за 3 часа до процедуры
  • За несколько дней исключается применение местных противогрибковых растворов
  • Принятие ванны или душа производится вечером накануне без использования косметических средств, в утро забора материала для исследования гигиена половых органов не проводится. Исключением является острый период заболевания, вовремя которого появляются обильные выделения (подмывание в день процедуры выполняется за 1-2 часа без использования мыла и других средств для гигиены)
  • Анализ проводится спустя 1 месяц после завершения антибиотикотерапии. За 3-4 дня до процедуры отменяется применение любых антисептических растворов, суппозиториев, спреев и кремов

Основные методы исследования на микоплазму

Очень важно при острой необходимости обследоваться на инфекции определиться. какой анализ сдавать на микоплазму?

Среди основных диагностических методов выделяют:

  • бактериологический посев
  • метод полимеразной цепной реакции в реальном времени и
  • исследования, изучающие реакцию взаимодействия иммуноглобулинов сыворотки крови с антигенами

Культуральный метод диагностики (бакпосев)

Бактериологический посев на микоплазму – один из наиболее достоверных анализов.Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

Позволяет не только установить наличие бактериального возбудителя, но и определить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Часто используется государственными лабораториями, так как не нуждается в больших затратах и не отличается сложностью.

В основе метода заложено выращивание культур бактерий из взятого у пациента биологического материала на специальных питательных средах в условиях лаборатории. Несмотря на 100% достоверность методики и возможность назначения наиболее эффективных препаратов одним из минусов диагностики является длительность его выполнения.

С момента сдачи анализов готовность результата будет не ранее, чем через 5 дней.

Кроме того, следует отметить:

  • высокую чувствительность патогенной микрофлоры к питательной среде, с помощью которой происходит их выращивание
  • к правильной транспортировке материала

Данные условия по максимуму выполняются в частных центрах. Так как, к сожалению, финансирование государственных учреждений недостаточно для соблюдения всех условий.

Материалом для выполнения анализа бакпосева на микоплазму у мужчин является мазок из мочеиспускательного канала.

У женщин – мазок из стенок слизистой влагалища, уретры или шейки матки. В более редких случаях для исследования применяется моча.

ПЦР в реальном времени (количественная)

Анализ ПЦР на микоплазму является высокочувствительным методом, позволяющим выявить даже минимальное количество патогенной микрофлоры.

При микоплазмозе важно не наличие инфекционных возбудителей, а их количество. Поэтому используется полимеразная цепная реакция в реальном времени (количественный метод). Преимуществом количественного ПЦР является быстрота диагностики и достоверность до 99%.

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать ПЦР в реальном времени определяет наличие микоплазмы в 1 мл исследуемой жидкости.

Анализ выполняется в течение одного рабочего дня, в большинстве случаев уже спустя пару часов результаты готовы. После чего их отдают на руки пациенту в виде бланка. В ходе диагностике во взятом биоматериале обнаруживают ДНК бактерии даже при его единичном количестве. Далее производится его размножение и вытаскивание специфичного фрагмента ДНК, которое характерно для микоплазмы.

Количественное ПЦР является наиболее быстрым и достоверным методом диагностирования микоплазмоза.

В качестве материала производится забор крови из вены. При этом рекомендуется за сутки отказаться от жирных и жареных блюд, спиртсодержащих напитков, а также аллергенных продуктов.

В некоторых случаях врач берет мазок у женщин из половых путей, у мужчин из мочеиспускательного канала. В редких случаях используют мочу.

Методы серодиагностики

Среди серодиагностических методов применяется ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет наличие антител, образующихся как защитная реакция организма к антигену, которым выступает возбудитель – микоплазма.

Анализ ИФА на микоплазму позволяет определить не только иммуноглобулины, но и стадию инфекционного процесса (острое или хроническое течение). Но данная методика дает достоверные результаты в 70-80% случаев. Связано это с тем, что антитела к микоплазме могут быть обнаружены в крови здорового человека.

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать Возбудитель присутствует у большинства людей в минимальных количествах, не причиняя ему вреда и взаимодействуя с клетками-хозяина.

Также ИФА-диагностика редко применяется для контроля состояния больного после проведенной антибиотикотерапии. Так как после лечения, даже при уничтожении патогенных микроорганизмов, в организме могут длительное время присутствовать антитела. Для определения антител у мужчин и женщин при проведении анализа ИФА выполняется забор венозной крови в утренние часы, до приема пищи.

Читайте также:  Анализ крови wbc: расшифровка, нормы, лейкоцитарная формула детей, лейкоцитограмма

Интерпретация результатов анализа на микоплазму

В зависимости от использованного метода диагностики бланки с результатами анализов на микоплазму несколько отличаются:

  • Бактериологический посев – после проведения анализа основным показателем наличия или отсутствия бактериального возбудителя является титр (концентрация возбудителя). Так при наличии микоплазмы в титре более 10 в 4 степени на 1 мл биоматериала говорят о присутствии воспалительного процесса. Если показатели в бланке ниже 10^4 КОЕ/мл человек считается здоровым и не нуждается в лечении
  • Полимеразная цепная реакция – в бланке, выдаваемом на руки может быть указано один из возможных вариантов – положительно либо отрицательно. Отрицательный результат говорит об отсутствии бактериального возбудителя и соответственно воспалительного процесса. Положительный результата означает наличие микоплазмы и требует проведения антибиотикотерапии
  • ИФА – результатом исследования может стать один из ответов в бланке: положительный, отрицательный и сомнительный. Отрицательный результат считается при выявлении иммуноглобулинов менее 7 м 5 g, но данные результаты не говорят о полном отсутствии инфекции. Так как иммуноферментный анализ определяет не наличие возбудителя, а вырабатываемых иммунной системой антител, данные показатели могут говорить о полном здоровье, слишком раннем проведении диагностики (в сроки до двух недель после предполагаемого инфицирования) либо о том, что защитные силы организма не справляются (чаще при ВИЧ инфекции или других иммунодепрессивных состояниях). Сомнительным результатом считается наличие антител 9 м и 5 g, то есть требуется повторная сдача анализов через 10 дней либо используются другие методы исследования. Положительная реакция – более 9 м и 5 g означает присутствие воспалительных процессов и необходимость проведения медикаментозной терапии

Иногда пациенты интересуются, почему мазок положительный, а анализ кровь отрицательный и наоборот? Так случается при нарушениях правил забора анализа. Либо после проведения антибиотикотерапии. Когда в крови бактериальных агентов уже не наблюдается, но в урогенитальном тракте можно выявить методом ПЦР остатки ДНК микоплазмы.

Также возможно выявление антител к антигену в крови, если пациент переболел инфекцией в прошлом, но при этому в мазке бактерии отсутствуют. Правильно расшифровать анализ на микоплазму сможет только лечащий специалист, который при необходимости подберет максимально эффективное лечение или назначит сдачу дополнительных анализов.

О чем говорят ложноположительный и ложноотрицательный результаты анализа на микоплазму

Причинами ложноположительных и ложноотрицательных ответов исследования являются несоблюдение подготовительного этапа самим пациентом. Либо неправильный забор, транспортировка биологического материала сотрудником лаборатории.

Ложноположительные результаты наблюдаются при загрязнении материала, ложноотрицательные нарушением правил взятия мазка, соскоба, крови. При использовании бакпосева ложноотрицательный результат возможен при незначительном количестве микроорганизмов.

Чтобы получить точные, не искаженные результаты рекомендуется пользоваться услугами качественных лабораторий.

Анализ на микоплазму: к какому специалисту обратиться

Многих больных интересует, какой врач занимается диагностикой и лечением микоплазмоза.

При необходимости первичного осмотра и сдачи анализов на микоплазму женщинам можно обратиться к гинекологу, мужчинам к урологу. После сбора анамнеза врач перенаправляет пациентов к венерологу.

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

Когда анализы после инфицирования покажут достоверные результаты?

Очень важно понимать, как скоро после заражения будет кровь положительная на микоплазму и другие биоматериалы. Как правило, ни одно исследование не покажет спустя 5-7 дней после предполагаемого заражения наличие бактерии.

После незащищенного полового акта должно пройти не менее двух недель.

Спустя 14 дней можно сдать ПЦР количественный анализ на определение микоплазма. Использование других методов диагностики целесообразно не ранее 1 месяца после заражения.

Анализ на микоплазму после антибиотикотерапии

  • Определить эффективность проведенной медикаментозной терапии микоплазмоза возможно только с помощью лабораторных исследований.
  • Очень важно знать, когда и какие анализы проводятся после лечения?
  • Достоверные результаты будут спустя 1 месяц после окончания антибиотикотерапии.

Назначается сдача бакпосева или ПЦР в реальном времени, при отрицательном результате человек считается здоровым. ИФА не используется. Так как присутствие иммуноглобулинов в организме в большинстве случаев отмечается еще спустя месяц после окончания терапии.

Очень важно пройти диагностику и лечение обоим половым партнерам.Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

Если это супружеская пара, то в дальнейшем при лечении только одного партнера другой будет заражать излечившегося. Заболевание пойдет по кругу.

Анализы на микоплазму у обоих половых партнеров: почему результаты отличаются

При проведении количественного ПЦР результаты анализов у одного из сексуальных партнеров могут отличаться.

Если анализ на микоплазму положительный только у одного исследуемого, это не значит, что второй полностью здоров. Скорее всего у второго пациента инфекция имеет скрытое течение. Для уточнения диагноза назначается повторное исследование.

В каком учреждении можно сдать анализ на микоплазму

Очень важно определиться, где сдать анализ на микоплазму для получения правильных и быстрых результатов?

Как правило, оснащение государственных лабораторий не достигает нужного уровня. Поэтому несмотря на высокую квалификацию медицинского персонала, достичь на 100% достоверных результатов не всегда удается.

  1. Проведение ПЦР чаще возможно только в частных учреждениях, при дерматологических клиниках.
  2. Стоимость ПЦР варьируется в пределах 500 рублей, бактериологический посев от 1000 рублей, ИФА в пределах 700-900 рублей.
  3. При необходимости сдать анализ на микоплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/mikoplazmoz/analiz-na-mikoplazmu.html

Все о микоплазме пневмонии: расшифровка анализов, симптомы и способы лечения

Микоплазменная пневмония у взрослых представляет собой воспаление легких атипичной группы, когда воспалительный процесс провоцируется бактерией микоплазмы.

Среди пневмоний внегоспитального типа эта патология достаточно распространена и составляет более трети всех легочных поражений небактериальной природы. Болезнь может носить единичный (случайный) или массовый (эпидемический) характер.

Пик заражения приходится на холодное время года (осень, зима). Наиболее подвержены инфицированию дети и молодые люди в возрасте до 37-40 лет. МКБ-10: J15.7

Микоплазмоз является результатом инфицирования легких патогенным микроорганизмом Мycoplasma pneumoniae. Согласно таксономии относится к категории анаэробных с высокой вирулентностью.

У микоплазмы пневмонии микробиология представляется следующим образом. Это очень маленькие прокариотические организмы по размеру близкие к вирусам, а по строению – к бактериальной L-форме, так как не имею клеточной стенки. Они адсорбируются на эпителиоцитах и закрепляются на мембранах или проникают внутрь клеток.

Закрепление микоплазмы в тканях возбуждает аутоиммунную реакцию, а аутоантителообразование провоцирует соответствующие проявления болезни. Данный микроорганизм может продолжительное время персистировать в клетках эпителия и кольце лимфоглоточной зоны. Накапливаясь в носоглоточной слизи, он легко передается по воздуху. Вне человеческого организма инфекция малоустойчива.

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

Мycoplasma pneumoniae вызывает не только пневмонию, она также становится виновницей бронхиальной астмы, фарингита, ХОБЛ, а также некоторых нереспираторных заболеваний:

  • менингита;
  • отита;
  • перикардита;
  • других.

Отсутствие клеточной стенки придает микоплазме высокую резистентность ко многим лекарствам, в частности к антибиотикам β-лактамного типа (пенициллины и цефалоспорины).

Пути инфицирования бактерии

Источником патогенной микоплазмы является больной человек, но заразиться можно и от носителя инфекции, который не проявляет признаков болезни в силу высокой иммунной защищенности. Самый распространенный способ инфицирования – аэрогенный механизм, когда возбудитель передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание, близкий контакт).

Наиболее часто заражение происходит в коллективе. В принципе, возможно заражение через мокроту, попавшую на вещи или какие-либо предметы. Однако контактно-бытовой способ фиксируется редко из-за низкой жизнеспособности возбудителя во внешней среде.

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

Закрепившись на эпителии дыхательных путей, она поражает клеточные перемычки и нарушает тканевую структуру.

Далее, инфекция распространяется по бронхиальному дереву, достигая альвеолоцитов. Накапливаясь в их цитоплазме, она образует микроколонии, которые и порождают легочный воспалительный процесс.

Диагностика

Одним из самых распространенных способов диагностики пневмонии считается рентгенография. Однако в случае микоплазменной этиологии в начальный период рентенологическая методика не способна выявить патологию. Раннее диагностирование становится возможным при проведении:

  • серотипирования;
  • анализа крови на ПЦР;
  • иммуноферментного анализа (ИФА).

Широко используются:

  • реакции агрегат-гемагглютинации (РАГА);
  • связывания комплемента (РСК);
  • непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ).

Анализ крови на антитела

Все указанные технологии основаны на выявлении в кровяной сыворотке и секретах специфических антител к микоплазме, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции. При первичном заражении вырабатываются ранние антитела – иммуноглобулины класса М. Возрастание их уровня (IgM) свидетельствует о начале острой воспалительной реакции.

По мере выработки иммунных белков IgM снижается, но появляются иные антитела – иммуноглобулины G.

Их уровень (IgG) свидетельствует о длительности процесса или на то, что организм ранее поражался микоплазмой.

Таким образом, антитела к микоплазме пневмонии IgM и IgG указывают не только на проникновение инфекции, но и на длительность, а также остроту поражения.

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

  1. Отрицательные результаты по IgM и IgG указывают на отсутствие инфекции.
  2. IgG антитела обнаружены, то есть по IgG получен результат (+), но результат по IgM отрицательный (-). Это свидетельствует, что инфицирование происходило, но возбудитель подавлен, а иммунитет к нему сформирован. Лечение можно не проводить, но контроль следует обеспечить.
  3. Антитела к микоплазме пневмонии IgG отсутствуют, то есть IgG – (-), при этом IgM положительный (+). Такой анализ указывает на начало острого развития пневмонии, и необходимо адекватное лечение.
  4. IgG положительный (+), IgM – также положительный (+). Это значит что организм ранее переносил подобное инфицирование, но произошло повторное заражение, и процесс начинает приобретать острую форму. Иммунная система не справляется, и необходимо соответствующее лечение.
  5. Антитела IgM выявляются уже через 4-5 суток после заражения, и показатель постепенно нарастает. Иммуноглобулины IgG появляются спустя 17-20 суток после проникновения инфекции. Сохраняются они в крови в течение 2-3 лет после полного выздоровления. Для выявления всех антител исследования проводятся несколько раз с интервалом 10-14 дней.
Читайте также:  Карбогемоглобин: карбоксигемоглобин, соединение гемоглобина с углекислым газом, называется, норма в крови, угарным

Течение микоплазменной пневмонии может усугубиться активизацией холодовых антител (агглютининов). Они появляются, как реакция на переохлаждение или холодное питье. В результате повышается вероятность развития опасных патологических реакций – гемолиза и акроцианоза.

Важно! Активизация холодовых антител выявляется по соответствующему повышению IgM. Распознать данное изменение помогает РАГА. Накопление антител на эритроцитах помогает определить проба Кумбса.

Клинические симптомы

Инкубационный период обычно составляет 13-15 суток, но может затянуться и на месяц. В начальный период характерны такие симптомы:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • першение и сухость в горле;
  • насморк;
  • субфебрильная температура.

Один из характерных признаков – кашель. Вначале он имеет непродуктивный характер, но постепенно начинает появляться вязкая мокрота со слизью.

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

Появляется выраженный болевой синдром в области груди с усилением при глубоком вдохе. Обнаруживается и внелегочная симптоматика:

  • кожная сыпь;
  • миалгия;
  • бессонница;
  • неприятные ощущения в желудке;
  • парестезия.

Пневмония обычно сопровождается болезнями верхних дыхательных путей (ринофарингобронхит, фарингобронхит, ринобронхит, бронхиолит).

Лечение

Схема лечения зависит от тяжести течения болезни. При острой форме лечение проводится в стационарных условиях с обеспечением карантина. Его основу составляет лечение антибиотиками с назначением таких групп препаратов:

  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Курс приема антибиотиков составляет 13-15 дней, причем предпочтение отдается ступенчатой схеме (на начальном этапе – инъекции, а затем – перорально).

В зависимости от проявлений пневмонии осуществляется симптоматическая терапия с назначением:

  • бронходилататоров;
  • обезболивающих и отхаркивающих средств;
  • антипиретоков;
  • иммуностимуляторов;
  • гормонов.

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

Важная роль отводится:

Контроль лечения и последующего восстановления проводит врач-пульмонолог не менее 5-6 месяцев. При тяжелом развитии болезни восстановительный период может затянуться на 10-12 месяцев.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/vzroslye/vidy-pn/mikoplazmennaya.html

Анализ на микоплазмоз — узнайте причину тяжелого воспаления

Урогенитальные микоплазмозы относятся к инфекционным заболеваниям и поражают органы мочевыделительной системы у людей любого возраста. В первую очередь гинекологи и урологи рекомендуют сдать анализ на микоплазмоз людям с хроническими воспалениями половых органов и планирующим беременность.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Особенности возбудителя: чем опасна микоплазма

Микоплазмы — это очень мелкие микроорганизмы. По своим размерам они ближе всего стоят к вирусам, но так же, как и у бактерий, ДНК микоплазмы включает в себя нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК).

В настоящее время их можно рассматривать как переходную ступень от микроорганизмов к одноклеточным.

Существует 15 видов микоплазм, способных жить в человеческом организме, но возбудителями болезней являются только 3 вида: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma orale, Mycoplasma pneumoniae.

Микоплазмы не имеют клеточной стенки, ее функцию выполняет трехслойная клеточная мембрана. Ввиду того что клеточной стенки у микоплазм нет, они невосприимчивы к отдельным лекарственным препаратам, в том числе к пенициллинам, так как эти антибиотики воздействуют именно на данную структуру различных возбудителей.

Локализация  микоплазм происходит не в ядре или цитоплазме клетки-хозяина, а на поверхности клеточных мембран, представляя собой процесс «слияния», благодаря которому микоплазмы не подвергаются  фагоцитозу (нападению) и способны длительно и мирно сосуществовать до определенного момента.  Снижение иммунитета, беременность и сопутствующие урогенитальные инфекции приводят к бурному росту этих микроорганизмов и развитию инфекционного поражения не только мочеполовой системы, но и дыхательных путей. Также микоплазма паразитирует на мембране сперматозоидов.

Как заражаются микоплазмозом

Основной источник инфекции — больной микоплазмозом  или бессимптомный носитель. К основным путям заражения микоплазмами относятся:   

  • Антенатальный (во время беременности). Микоплазма при беременности может вызвать инфицирование 5-23% плодов от зараженных  матерей.
  • Интранатальный (при родах). Через инфицированные родовые пути матерей заражаются до 50% новорожденных.
  • Контактно-бытовой. Этот путь самый редкий, так как возбудители нежизнеспособны во внешней среде .
  • Основной путь заражения для сексуально активных взрослых и подростков — это половой путь передачи.  

Чем опасен микоплазмоз для женщин, мужчин и детей

Микоплазмоз у женщин. Микоплазма хоминис заселяет женский генитальный тракт и хозяйничает там бессимптомно. Обнаружение ее возможно при ряде воспалительных заболеваний. Активность возбудителя наблюдается при бактериальном вагинозе, после родов и хирургического аборта.

Бактериальный вагиноз наиболее частая форма инфекции влагалища у сексуально активных женщин и подростков.

Передается половым путем, сопровождается уменьшением обилия лактобактерий в мазке из влагалища и увеличением концентрации микоплазмы hominis. Инфекция часто сочетается с гонококками, хламидиями и трихомонадами.

При определенных условиях микоплазмы могут вызывать у женщин эндометрит, сальпингит и другие заболевания репродуктивной системы, приводящие к бесплодию.

Отдельно стоит сказать о роли микоплазмы в организме беременной женщины. Этот возбудитель — одна из причин спонтанных выкидышей и замирания беременности.

Микоплазмоз у мужчин провоцирует уретриты, пиелонефриты. Ученые предполагают, что микоплазма участвует в развитии рака простаты, и, следовательно, ее можно считать потенциальным онкомаркером.

Микоплазмоз у детей. У новорожденных детей он вызывает респираторные заболевания. Респираторный микоплазмоз довольно опасен и плохо лечится.

Показания для проведения анализа

Анализ на микоплазмоз назначают гинеколог или уролог. В группу повышенного риска развития микоплазменной инфекции попадают:

  • люди, имеющие  многочисленные половые контакты;
  • беременные женщины и женщины, принимающие оральные контрацептивы;
  • курящие, а также люди с низким социально-экономическим статусом.

Симптомы, при которых нужно сдать анализ на микоплазмоз:  

  • Уретрит и бартолинит у мужчин (преобладают учащенное болезненное мочеиспускание, рези по ходу мочеиспускательного канала, затруднения мочеиспускания, тяжесть в области промежности);
  • Бактериальный вагиноз (выделения – тягучие и скудные молочные или кремообразные бели с неприятным запахом, дискомфорт в области вульвы, в отдельных случаях неприятные ощущения при мочеиспускании, слизистая обычного розового цвета – отличительный признак бактериального вагиноза);
  • Вульвовагинит, аднексит, эндометрит, бесплодие, выкидыши, внутриутробные инфекции, хромосомные мутации плода у женщин;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Заболевания, вызванные условно-патогенной флорой, например, молочница;
  • Гонорея;
  • Трихомониаз;  
  • Уреаплазмоз (как сопутствующая инфекция);
  • Оценка  эффективности проводимой антибактериальной терапии (не ранее, чем через 14 дней после отмены препарата).

При планировании беременности женщине профилактически нужно обследоваться на наличие микоплазменной инфекции, и если она обнаружится, пройти лечение у гинеколога. Лечение микоплазмоза при беременности антибиотиками, особенно на раннем сроке, проводить будет нельзя. Они представляют собой большую опасность, негативно влияя на плод и может привести к выкидышу.

Виды анализов для выявления микоплазм

Для профилактики осложнений необходимо иметь данные не только о наличии, но и о концентрации микоплазм.

Разработаны бактериологические методы (культуральный метод – посев на питательную среду исследуемого материала) определения титра этих бактерий (полуколичественный метод).

 Посев на Mycoplasma hominis, полуколичественно – это микробиологическое исследование, позволяющее выявить в исследуемом биологическом материале микоплазмы.

Для диагностики заболеваний, вызванных данными возбудителями, применяются:

Бактериальный посев.  Обычный мазок из влагалища, цервикального канала и уретры может не выявить наличие возбудителя, особенно когда его концентрация там мала.

А проведя бактериальный посев, можно определить не только наличие, но и количество микоплазм. Кроме того, этот вид исследования выявляет чувствительность флоры к антибиотикам.

Этот анализ тоже может быть отрицательным и положительным. Максимальным уровнем считается титр 10*3 КОЕ.

Следует учитывать, что этот метод выявляет Mycoplasma hominis, но не обнаруживает Mycoplasma genitalium, поэтому доктор может направить на  анализ ПЦР.

ПЦР-диагностика ДНК микоплазмоза. При этом виде исследований определяется наличие ДНК  возбудителя. Это обстоятельство позволяет диагностировать даже скрытую инфекцию. В расшифровке указывается, обнаружена ли ДНК Mycoplasma genitalium. Этот анализ дороже предыдущего.

Серологические реакции. Отсутствие в образцах крови антител IgА может говорить как об отсутствии заболевания, так и о том, что его клиническая картина пока недостаточно развилась. В дальнейшем пациента уже обнаруживается IgM, который остается в организме еще некоторое время после излечения.

Необходимо помнить, что выявление микоплазм не является показанием для проведения лечения. Терапию назначают  только при выявлении воспалительного процесса в гениталиях, в мочевой системе и др. органах. При этом необходимо учитывать возможность ассоциации микоплазм с другими патогенными или условно-патогенными возбудителями.

Дешевый анализ на микоплазмоз:  метод посева

Посев исследуемого материала на питательную среду – один из наиболее точных методов выявления микоплазм и уреаплазм. Этот анализ проводится:

  • Для выявления этиологической (основной) причины хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • Для проведения дифференциальной диагностики с хламидиозом, гонореей, уреаплазменной инфекцией. Результаты точно покажут, есть ли у пациента эта инфекция или нужно обследоваться дальше.
  • Для выбора грамотной  антибактериальной терапии и оценки эффективности её проведения.  

Патогенность микоплазм напрямую зависит от их концентрации в организме, т. е. определяется массивностью заражения.

Расшифровка анализов на микоплазму

Эти возбудители могут находиться в человеческом организме бессимптомно. Чаще всего, при обследовании, из урогенитального тракта выделяют микоплазму хоминис (Mycoplasma hominis).

Так как этого возбудителя относят к условно-патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в нормальной микрофлоре слизистых урогенитального тракта, то микоплазма может определяться и у клинически здоровых пациентов.

Интерпретация результатов исследования:

  • Отрицательный результат. Норма (в исследуемом образце не выявлена Mycoplasma hominis  в количестве ≥10 в 4 степени микробных тел на одном тампоне или в 1 мл. отделяемого, отсутствие роста микоплазм  в посеве свидетельствует об отсутствии микоплазменной  инфекции).  
  • Положительный результат. В исследуемом образце выявлена  Mycoplasma hominis в количестве ≥ 10 в 4 степени микробных тел на одном тампоне или в 1 мл. отделяемого в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов, что  свидетельствует о наличии микоплазменной  инфекции, которая является причиной данного  воспаления.
  • Бессимптомное носительство. При бессимптомном носительстве может определяться низкий титр  (

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/analizyi/analiz-na-mikoplazmoz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector