Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действие

Надпочечники – это небольшие железы в форме пирамиды, расположенные, в соответствии со своим названием, над верхним полюсом почек. Они являются частью эндокринной системы организма и продуцируют важные для человека гормоны. Их дисфункция может стать причиной серьезных последствий, вплоть до летального исхода.

Одним из основных методов диагностики этих желез являются лабораторные анализы на гормоны надпочечников. В нашем обзоре и видео в этой статье мы разберемся, какими они бывают и что показывают.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действие

Виды гормонов

Надпочечники – настоящие рекордсмены по количеству вырабатываемых гормонов.

В них синтезируются биологически активные вещества трех разных групп:

  • минералокортикоиды;
  • глюкокортикоиды;
  • женские и мужские половые гормоны.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действие

Главный представитель минералокортикоидов – альдостерон. Его продукция происходит в клубочковой зоне надпочечников.

Он отвечает преимущественно за водно-электролитный баланс: под его действием происходит усиление реабсорбции натрия и выделения калия в почках. За счет этого гормон контролирует артериальное давление.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действиеМеханизм действия альдостерона

Самый известный глюкокортикостероидный гормон называется кортизол. Он вырабатывается в пучковой зоне коры надпочечников.

Основной его функцией считается поддержание метаболизма. Кроме того, он контролирует деятельность сердечно-сосудистой, иммунной и центральной нервной систем в условиях стресса.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действие

Основным половым гормоном, производимым корой надпочечника, считается дегидроэпиандростерон. Он представляет собой прогормон, который может трансформироваться как в тестостерон, так и эстроген. Поэтому, отвечая на вопрос, какие анализы сдают при болезни надпочечников, врач обычно выделяет три лабораторных теста.

Названия исследований для женщин и мужчин одинаковы:

  • дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-с, ДЭА-SO4);
  • общий кортизол;
  • альдостерон.

Показания для проведения анализа

Анализ крови на ДЭА-с назначается при подозрении на:

  • адреногенитальный синдром;
  • опухоли коркового вещества надпочечников;
  • эктопические АКТГ-продуцирующие новообразования;
  • привычное невынашивание беременности;
  • гипотрофию плода;
  • задержку полового созревания.

Обратите внимание! Определение дегидроэпиандростерона входит в алгоритм диагностики фето-плацентарного комплекса в сроке 12-15 недель беременности и позже.

Анализы на надпочечники глюкокортикостероидной группы (в частности общий кортизол) необходимо пройти пациентам с клиническими проявлениями:

Диагностика клубочкового слоя надпочечников и определение уровня альдостерона проводится при:

  • подозрении на первичный гиперальдостеронизм, адреналовую гиперплазию, аденому надпочечников;
  • артериальной гипертензии, не поддающейся медикаментозному лечению;
  • ортостатической гипотензии;
  • клинической симптоматики надпочечниковой недостаточности.

Кроме того, обычно врачи рекомендуют проверить надпочечники и сдать анализы при наличии следующих жалоб:

  • увеличение количества выделяемой за сутки мочи;
  • сильная жажда;
  • тяга к соленой пище;
  • появление темных пятен на открытых участках кожи;
  • резкое снижение веса;
  • исчезновение аппетита;
  • необъяснимые приступы рвоты и поноса, боли в животе;
  • эмоциональная лабильность, склонность к депрессии, тревожность, раздражительность;
  • аритмия, колебания артериального давления.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действиеЕсли вас что-то беспокоит, обязательно обратитесь к врачу

Как проводится исследование

Анализ на определение гормонов надпочечников позволяет оценить работу этих важных желез. Основным биологическим материалом для такого исследования является сыворотка крови.

Ее забор обычно осуществляется в утреннее время (с 8 до 11 часов), натощак. Поскольку на концентрацию каждого гормона могут влиять различные факторы, к лабораторным тестам нужно правильно подготовиться.

  1. На протяжении 10 суток не нарушайте привычный режим потребления соли и старайтесь есть меньше углеводов.
  2. За 2-3 дня до анализа избегайте физического и эмоционального перенапряжения, откажитесь от интенсивных занятий спорта.
  3. Избегайте стрессовых ситуаций.
  4. Для курильщиков – старайтесь уменьшить количество выкуриваемых в день сигарет.
  5. После согласования с врачом отмените прием следующих препаратов — комбинированные оральные контрацептивы (КОК), эстрогены, диуретики, антигипертензивные средства, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан.
  6. Женщинам лучше сдавать кровь на 5-8 день менструального цикла.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действиеСтандартная медицинская процедура

Важно! Исследование на гормоны лучше прекратить, если пациент страдает острым инфекционных или вирусным заболеванием, а также проходил недавно через хирургическое вмешательство, радио- или химиотерапию.

После забора крови пробирки с биологическим материалом направляются в лабораторию, где тщательно изучаются. Обычно результаты анализов готовы в течение 1-2 дней.

Интерпретация результатов

Показатели гормонов надпочечников зависят от пола и возраста пациента. Кроме того, не нужно забывать, что в каждой лаборатории используется оборудование с различной чувствительностью, и нормы могут несколько отличаться. В таблице ниже представлены лишь общепринятые величины.

Таблица. Нормы гормонов надпочечников:

Категория пациентов Альдостерон, пг/мл ДЭА-с, мкг/дл Кортизол, нмоль/л
Дети 0-9 лет 12-340 5-85
Дети 10-16 лет 12-340 10-95
Взрослые В положении сидя — 30-270 Женщины – 30-335 До 12 часов дня – 170-540
Взрослые В положении лежа — 15-143 Мужчины – 135-440 После обеда – 65-330

Причины отклонения от нормы

Разделах ниже мы рассмотрим самые распространенные патологии, сопровождающиеся повышением или снижением уровня надпочечниковых гормонов.

Минералокортикоиды

Повышенные показатели альдостерона чаще всего указывают на:

  • первичный гиперальдестеронизм и синдром Кона;
  • гиперплазию надпочечников;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • нефротический синдром;
  • выраженную гиповолемию (обычно на фоне кровотечения);
  • цирроз печени, осложнившийся асцитом;
  • длительное голодание;
  • термический стресс.

Обратите внимание! Часто превышение допустимой концентрации альдостерона наблюдается у беременных. Если у пациентки отсутствуют признаки нарушения водно-солевого баланса, такие временные изменения рассматривают как норму.

Снижение концентрации этого гормона надпочечников обычно развивается при:

  • болезни Аддисона;
  • хронической артериальной гипертензии, в том числе у беременных;
  • избытке соли в рационе;
  • адреногенитальном синдроме.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действиеНа фото — десны пациента с болезнью Аддисона

Глюкокортикоиды

Повышенные цифры кортизола могут говорить о:

  • болезни/синдроме Иценко-Кушинга;
  • карциноме коркового слоя надпочечников;
  • критической гипогликемии;
  • гормонподуцирующих опухолях надпочечников;
  • хронической почечной недостаточности;
  • гипертиреозе;
  • алкоголизме;
  • метаболических нарушениях, вызванных лишним весом;
  • длительном приеме гормональных контрацептивов;
  • хроническом стрессе или депрессии.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действиеКлинические проявления болезни Иценко-Кушинга

Пониженные значения гормона часто наблюдаются при:

  • адреногенитальном синдроме;
  • болезни Аддисона;
  • пангипопитуитаризме;
  • хроническом гепатите или циррозе печени;
  • гипотиреозе.

Половые гормоны

В случаях, когда за рамки нормы выходит показатель ДЭА-С, пациент нуждается в дополнительном обследовании. Снижение или повышение этого гормона может говорить об развивающейся опухоли в надпочечниковой коре, адреногенитальном синдроме, привычном невынашивании беременности и т. д.

На самом деле, отклонение уровня гормонов надпочечников от нормы нельзя рассматривать как патологию до тех пор, пока лабораторные изменения не подтверждаются клинически. Однако такой анализ дает возможность врачу получить информацию о работе эндокринной системы пациента и подтвердить или опровергнуть какой-либо диагноз.



Вопросы врачу

Адренокортикотропный гормон

Здравствуйте! Недавно врач сказал, что нужно обследовать надпочечники. Назначил анализы на кортизол общий, альдостерон, ДЭА и АКТГ. Расскажите подробнее, что из себя представляет последний гормон, и обязательно ли его сдавать.

Доброго дня! Хотя адренокортикотропный гормон и не является собственным гормоном надпочечников, он может многое рассказать о работе этого эндокринного органа. АКТГ вырабатывается в передней доле гипофиза (небольшой железы, расположенной в головном мозге) и является участником гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Проще говоря, это биологически активное вещество «заставляет» надпочечники продуцировать гормоны (кортизол, кортизон, кортикостерон и в меньшей степени прогестерон, андрогены, эстрогены, альдостерон). Кроме того, АКТГ является одним из участников обмена меланина.

Повышенный уровень АКТГ наблюдается при:

  • болезни Иценко-Кушинга;
  • болезни Аддисона;
  • эктопических АКТГ-продуцирующих опухолях различных органов;
  • базофильной аденоме гипофиза;
  • синдроме Нельсона, развивающегося после двустороннего удаления надпочечников;
  • врожденной надпочечниковой недостаточности;
  • длительном лечении некоторыми препаратами (АКТГ, инсулином, метоприоном).

Снижение концентрации этого гормона может быть следствием:

  • синдрома Иценко-Кушинга;
  • опухолей, продуцирующих кортизол;
  • продолжительного приема глюкокортикостероидов;
  • заболеваний гипоталамуса и гипофиза, сопровождающихся снижением продукции кортикотропин-релизинг гормона и АКТГ.

Поэтому, если ваш лечащий врач назначил вам анализ на АКТГ, его обязательно нужно сдать.

Источник: https://bolyatpochki.ru/nadpochechniki/anatomia-nadpochechniki/gormony-nadpochechnikov-analizy-420.html

Гормоны надпочечников и их функции

Гормоны надпочечников входят в состав гуморальной эндокринной регулирующей системы организма. Их влияние настолько многообразно, что отклонение содержания от нормального уровня влечет патологическое состояние, способствует проявлению специфических симптомов.

Более того, от проблемы, сколько и каких гормонов вырабатывают надпочечники, зависит течение многих острых и хронических болезней.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действие

Место синтеза

Надпочечники — небольшие железы, плотно прилегающие к верхушкам обеих почек. Их масса у взрослого человека составляет всего 7–10 г. Защищены плотной капсулой. На разрезе виден более широкий корковый слой и внутренний — мозговой.

Подробнее узнать об анатомических особенностях надпочечников можно из этой статьи.

Изучение их функционального значения и гистологической структуры показало, что веществом надпочечников, в зависимости от локализации, вырабатываются разные гормоны. Они отличаются по:

  • биохимическому строению;
  • связям с другими эндокринными органами и нервной системой;
  • исходным для синтеза веществам;
  • действию на организм.

Кора надпочечников продуцирует три большие группы гормональных соединений:

  • минералкортикоиды,
  • глюкокортикоиды,
  • половые гормоны — кортикостероиды.

Мозговое вещество отвечает за выработку катехоламинов. В процессе синтеза получаются промежуточные вещества, обладающие меньшей активностью, но необходимые для использования в случае экстренной ситуации, например, при недостатке энергетических запасов, повышенном расходовании.

Исследования инвитро (в искусственных лабораторных условиях) позволяют изучить структуру частей, составляющих гормоны, но не дают возможности судить об их воздействии на организм, поскольку не могут полностью моделировать ситуацию человека.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действие
Ацетат гидрокортизона применяется как наружное средство в виде мази в офтальмологической практике, при болезнях кожи

Значительную ценность представляют работы по синтезу искусственных гормонов надпочечников. В практической медицине уже трудно представить лечение без Преднизолона, Гидрокортизона, Верошпирона, Адреналина и других препаратов.

Рассмотрим наиболее важных представителей каждой группы.

Гормоны коры надпочечников представляют альдостерон из группы минералкортикоидов, кортизол как наиболее сильный глюкокортикоид, андрогены и эстрогены.

Альдостерон

Альдостерон считается натрийсберегающим гормоном. Он воздействует на специфический белок, активируя его деятельность. Пептид называется АТФ-азой, индуцированной альдостероном. Клеточной мишенью является эпителий конечных почечных канальцев, имеющий сродственные рецепторы. Получив сигнал, они усиливают синтез белка-переносчика натрия.

Читайте также:  Пцр на туберкулез: диагностика туберкулеза, анализ крови, тест на микобактерии

В итоге почечный эпителий задерживает ионы натрия в интерстициальной ткани почек, откуда он возвращается в кровь. Вместе с натрием самостоятельно не переходят в мочу молекулы воды.

Одновременно происходит повышенный вывод калия через мочу, слюнные железы и пот. Этот механизм способствует повышению артериального давления. Особенно важен при кровопотере, усиленной потливости, обильной рвоте и диарее. Альдостерон включается в механизм компенсации при развитии шокового состояния.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действие
Альдостерон влияет на реабсорбцию натрия (обратное всасывание)

На производство альдостерона влияют такие факторы регуляции:

  • почечная система ренин-ангиотензина повышает продуцирование;
  • адренокортикотропный гормон гипофиза тоже усиливает синтез, но менее интенсивно;
  • прямое действие ионов натрия и калия на эпителий канальцев.

Ученые считают, что имеет значение также механизм воздействия простагландинов, кининов.

Выявлен антагонист альдостерона — атриопептин или натрийуретический гормон, способствующий повышенному выведению натрия в мочу. Он блокирует вырабатываемый альдостерон на этапе его синтеза и механизма действия.

Глюкокортикоиды продуцируются в пучковом слое коры надпочечников. В группу входят:

  • кортизон,
  • кортизол,
  • дезоксикортизол,
  • кортикостерон,
  • дегидрокортикостерон.

Физиологический эффект наиболее сильный от кортизола. Переносом гормонов в крови занимается белок транскортин. Он относится к альфа-2-глобулинам, связывает до 95% произведенных глюкокортикоидов. 5% гормонов блокируется альбуминами.

Усвоение происходит в печени с участием ферментов α- и β-редуктазы. Оказывают важное регулирующее действие на организм.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действие
Максимальная выработка кортизола приходится на 8 часов утра

Антистрессовое:

  • обеспечивают приспособление человека к стрессу (повышают артериальное давление, чувствительность сосудов и клеток миокарда к катехоламинам);
  • участвуют в регулировании синтеза эритроцитов в костном мозге;
  • организуют максимальную защиту при травмах, шоке, кровопотере.

Воздействие на метаболизм:

  • повышают уровень глюкозы в крови, синтезируя ее в печени из аминокислот (глюконеогенез);
  • одновременно в скелетных мышцах происходит торможение белкового синтеза с целью создания «депо» аминокислот для глюконеогенеза.
  • блокируют утилизацию сахаров;
  • восстанавливают запасы гликогена в мышцах и печени;
  • усиливают накопление жиров, но способствуют распаду белков;
  • помогают альдостерону задерживать натрий и воду.

Противовоспалительное и антиаллергическое:

Для чего нужны почки человеку

  • за счет тормоза различных ферментных систем, участвующих в воспалительной реакции (протеаз, липаз, гиалуронидазы, кининов, простагландинов), снижают проницаемость капилляров;
  • устраняют скопление лейкоцитов;
  • уменьшают окислительные процессы и накопление свободных радикалов;
  • тормозят разрастание рубцовой ткани;
  • не позволяют организму производить аутоантитела;
  • непосредственно угнетают тучные клетки, которые выделяют поддерживающие аллергию медиаторы;
  • снижают чувствительность тканей к гистамину, серотонину, но повышают — к адреналину.

Действие на иммунитет:

  • угнетают работу клеток лимфоидного типа, непосредственно тормозят дозревание Т- и B- лимфоцитов;
  • нарушают выработку антител;
  • снижают продукцию лимфо- и цитокинов в иммунокомпетентных клетках;
  • угнетают процесс фагоцитоза лейкоцитов.

Важная особенность заключается в зависимости воздействия на иммунитет от количества глюкокортикоидов, которые средний слой надпочечников вырабатывает. Доказана избирательная активность: при низких концентрациях в крови оказывается иммуностимулирующий эффект, при высоких — резко подавляющее действие.

Дополнительные влияния:

  • повышают секрецию кислоты и пепсина в желудочном содержимом, поэтому совместно с сосудосуживающим эффектом способствуют появлению язвенной болезни;
  • снижают угнетение иммунной системы лучевой и химиотерапией, поэтому широко используются в лечении лейкозов и опухолей.

В случае повышения уровня в крови вызывают:

  • потерю костной тканью солей кальция, остеопороз;
  • усиленный вывод кальция с мочой;
  • пониженное всасывание через стенку кишечника.

Подобные действия можно рассматривать как антагонизм к витамину Д3. Человек ощущает мышечную слабость.

Доказано влияние глюкокортикоидов на деятельность головного мозга:

  • способствуют четкой обработке получаемой извне информации;
  • положительно действуют на восприятие рецепторным аппаратом вкуса, запахов.

Отклонение от нормы вызывает нарушения в работе высших нервных центров, известны случаи заболевания шизофренией.

Имеются данные об обратном действии катехоламинов на синтез адренокортикотропного гормона. Примером может служить туберкулезное поражение надпочечников. При этом низкое содержание в крови глюкокортикоидов заставляет усиленно работать переднюю долю гипофиза. Это способствует появлению отдельных симптомов бронзовой болезни — пигментации на коже.

В ретикулярном слое коры под действием адренокортикотропного гормона гипофиза синтезируются вещества, имеющие половую значимость для человека, поскольку они обеспечивают развитие вторичных половых признаков (определенный тип развития мускулатуры, оволосения, формирования фигуры). К ним относятся:

  • адреностерон,
  • дегидроэпиандростерон,
  • дегидроэпиандростерон сульфат,
  • эстроген (у женщин также производится яичниками, у мужчин — только надпочечниками),
  • прегненолон,
  • тестостерон,
  • 17-гидрооксипрогестерон.

Более популярны такие их названия, как андрогены, эстрогены, прогестерон. Имеют самое высокое значение в детском и подростковом возрасте, обеспечивают половое развитие ребенка.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действие
Мужчины беспокоятся о своем тестостероне, а следовало бы думать о его более ранних формах

Дегидроэпиандростерон служит промежуточным продуктом производства тестостерона, самостоятельно уменьшает разрушительное действие кортизола на иммунную систему.

17-гидрооксипрогестерон трансформируется в андростендион, далее в эстрадиол и тестостерон. Исследование на этот гормон дает информацию об участии надпочечников в заболеваниях яичников, причинах бесплодия, подтверждает адреногенитальные симптомы.

Лабораторный тест обязательно проводится у женщин с патологией беременности, предшествующей невынашиваемостью.

Выявлено значение тестостерона не только для полового развития мальчиков. При высоком содержании у плода доказано его влияние на будущие речевые функции. Это одна из причин позднего развития разговорной речи у мальчиков (к трем годам).

Гормоны мозгового слоя надпочечников называют по биохимическому составу катехоламинами. К ним относятся норадреналин и адреналин.

Гистохимические реакции выявили особенность секреции:

  • хромаффинные клетки с темным окрашиванием синтезируют норадреналин;
  • светлые — адреналин.

Исследователи считают, что норадреналин влияет на чувство страха, а адреналин — на агрессивность. В нормальных условиях на долю адреналина приходится до 90% от всего содержания катехоламинов.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действие
Органы, на которые оказывают влияние катехоламины в стрессовой ситуации, получают указания через кровь

Для их образования необходимы ферменты:

  • моноаминооксидаза (отвечает за дезаминирование) находится внутри клеток мозгового вещества;
  • метилтрансфераза (прибавляет в структуру метильную группу) расположена в плазме крови.

Выделяемые надпочечниками катехоламины в крови быстро разрушаются, поэтому необходима постоянная поддержка синтеза.

Физиологические эффекты проявляются при взаимодействии с α- и β-адренорецепторами клеток организма. Они родственны симпатической нервной системе:

  • усиленное сердцебиение;
  • расслабляющее действие на мышечную систему бронхов;
  • спастическое сокращение артерий;
  • повышение артериального давления.

Гликонеогенез — «запасной» экстренный вариант расщепления гликогена для получения глюкозы, обеспечивающей клетки энергией при стрессах. Проходит с участием ферментов:

  • аденилатциклазы,
  • протеинкиназы,
  • фосфорилазы.

Липолиз — добавочный процесс извлечения источника энергии из жиров и жирных кислот. Для последовательного расщепления необходимы ферменты:

  • аденилатциклаза,
  • протеинкиназа,
  • триглицеридлипаза,
  • диглицеридлипаза,
  • моноглицеридлипаза.

Катехоламины участвуют в продукции тепла для организма (термогенезе). Активно взаимодействуют с другими гормонами. Способны угнетать выработку инсулина.

Ученые обнаружили еще один гормон, к которому чувствительны β-адренорецепторы. Условно его называют эндогенным бета-адреномиметиком. Полагают, что именно он оказывает решающее значение на вынашивание плода у беременных женщин, снижая сократительную деятельность матки.

Установлено, что перед родами плод начинает усиленно выбрасывать в кровь катехоламины. Возможно, это воспринимается как сигнал начала родовой деятельности.

В таблице показаны гормоны надпочечников по месту их синтеза.

Место синтеза в надпочечниках Название гормонов Основные влияния на организм
Корковый слой:клубочковая зона альдостерон задержка натрия и воды; повышенный вывод калия;повышение артериального давления
пучковая зона кортизол, кортикостерон, дезоксикортикостерон кортизон, дезоксикортизол, повышение устойчивости к стрессовым воздействиям, обеспечение липолиза и глюконеогенеза для получения глюкозы; потеря белка; противовоспалительное и антиаллергическое; стимуляция или подавление иммунитета;потеря кальция костной тканью
сетчатая зона адреностерон, дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон сульфат, эстроген, прегненолон. тестостерон,17-гидрооксипрогестерон развитие вторичных половых признаков; вынашивание беременности;наращивание мышц
Мозговой слой норадреналин, адреналин подготовка органов к стрессовым ситуациям; сохранение и получение энергии; угнетение инсулинообразования;участие в глюконеогенезе, липолизе, теплообеспечении;

Как влияют продукты и режим питания на надпочечники?

Организм человека постоянно нуждается в пополнении энергии, в том числе во время сна. Не следует забывать, что голод и переедание расцениваются как стресс и ведут к перенапряжению функционирования надпочечников.

В регулирование уровня сахара принимают участие катехоламины и глюкокортикоиды. Для бесперебойной работы необходимо, чтобы пища поступала в соответствии с биоритмом синтеза гормонов. Для этого рекомендуется:

  • в начале дня утром принимать продукты, повышающие темп синтеза гормонов;
  • к вечеру перейти на более легкие блюда и уменьшить порции.

Питание должно сочетаться с физической нагрузкой. Лучшим временем физиологического состояния для обеспечения хорошей переносимости нагрузки является первая половина дня. Вечером можно прогуляться, но не переутомлять себя физическими упражнениями.

Оптимальный график приема пищи составлен с учетом физиологического падения уровня глюкозы в крови и его восстановления гормонами:

  • завтрак до 8 часов утра;
  • перекусы фруктами в 9 и 11 часов;
  • обед в 14–15 часов;
  • ужин в 17–18 часов.

Перед сном можно перекусить овощным салатом, фруктами, сыром. Не показаны рафинированные сахара.

Для поддержания здоровья надпочечников помогают следующие продукты:

  • свежие фрукты, ягоды, соки;
  • нежирное мясо и рыба;
  • прием витаминов С, группы В, Е, обеспечивают защиту от стресса с помощью поддержки необходимого уровня гормонов;
  • для синтеза энергии необходимы магний, кальций, микроэлементы (цинк, йод, марганец, и селен).

Противопоказаны:

  • алкоголь;
  • консерванты;
  • любые кулинарные изделия;
  • сладости и конфеты.

Кофе и сладкие напитки лучше ограничить.

Правильная работа гормональной системы надпочечников обеспечивает организму человека профилактику от влияния неблагоприятных факторов, предупреждает множество заболеваний. Использование синтетических заменителей показало эффективность в лечении множества заболеваний.

Читайте также:  Железодефицитная анемия у детей: лечение, раннего возраста, грудничка

Источник: https://sochi-mebel.ru/anatomiya/gormony-nadpochechnikov-funkcii

Гормоны надпочечников и их функции

Надпочечники — небольшие парные эндокринные железы, расположенные в забрюшинном пространстве. Строение этих органов достаточно сложное. В каждой железе выделяют две части: кору и мозговое вещество. Эти близкие анатомически структуры имеют разное эмбриональное происхождение.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действие

Рис. 1 — Расположение надпочечников в организме.

Кора начинает закладываться на пятой неделе внутриутробного развития плода. Сначала формируется фетальная (первичная) ткань, образованная крупными ацидофильными эндокриноцитами. Кора претерпевает несколько трансформаций в дальнейшем эмбриогенезе и после рождения ребенка на свет. Завершается формирование этой части надпочечника только после полового созревания.

Корковая часть надпочечников развивается из клеток, близких зачаткам гонад. С этим связывают возможность эндокринных клеток (сетчатой зоны) синтезировать половые стероиды.

Мозговая часть железы закладывается на шестой неделе эмбриогенеза. Эндокринные клетки происходят из особой эмбриональной структуры — нервного гребня. Этот зачаток является предшественником симпатических ганглиев вегетативной нервной системы.

Строение коры и мозгового вещества

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действие Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Мозговое вещество надпочечников практически однородно. А кора состоит из трех слоев. Выделяют:

  • клубочковую зону;
  • пучковую зону;
  • сетчатую зону.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действие

Рис. 2 — Строение надпочечников.

В корковой части надпочечников выделяются чрезвычайно важные для функционирования организма гормоны. Нарушение синтеза этих веществ приводит к развитию тяжелых заболеваний. Полное прекращение работы коры может стать причиной гибели пациента.

Клубочковая зона — наиболее поверхностный слой. Эндокринные клетки этой области расположены непосредственно под капсулой надпочечника. Взаиморасположение адренокортикоцитов напоминает аркады (или клубки). Клетки отличаются хорошо развитой эндоплазматической сетью.

В пучковой зоне находятся кубические эндокриноциты. Они образуют вытянутые вертикально структуры (тяжи). В клетках хорошо развита эндоплазматическая сеть, в цитоплазме определяются капли липидов и вакуоли.

Сетчатая зона состоит из небольших эндокринных клеток разнообразной формы. Эти эндокриноциты образуют рыхлую сеть. Внутри клеток достаточно мало липидных включений, зато обнаруживается множество свободных рибосом.

Мозговое вещество состоит из хромаффиноцитов и поддерживающих нейроглиальных клеток. Эндокринные клетки имеют округлую форму. В центральной части надпочечников синтезируются катехоламины. Эти вещества играют большую роль в реакциях адаптации. Исходным веществом для синтеза всех катехоламинов является аминокислота тирозин.

Гормоны надпочечников

В клубочковой, пучковой, сетчатой зоне синтезируется целый ряд стероидных гормонов. Исходным веществом для синтеза этих веществ являются молекулы холестерина.

В клубочковой зоне синтезируется альдостерон и другие минералокортикоиды. Эти гормоны участвуют в водно-солевом обмене. Влияние на активность эндокринных клеток оказывает ренин-ангиотензиновая система.

В пучковой зоне образуются глюкокортикоиды. К этой группе относят кортизол и его аналоги. Пучковая зона регулируется гипоталамо-гипофизарной областью головного мозга. Синтез глюкокортикоидов зависит от концентрации в крови адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Сетчатая зона — источник надпочечников андрогенов. Здесь образуется дегидроэпиандростерон (ДГС), ДГС-сульфат и андростендион. Эти гормоны являются достаточно слабыми андрогенами. Они же могут выступать и как предшественники других половых стероидов. Активность эндокринных клеток сетчатой зоны зависит от концентрации тропных гормонов гипофиза.

В мозговой части надпочечников синтезируется дофамин, адреналин, норадреналин. Эти катехоламины выделяются в ответ на факторы стресса (боль, страх и т.д.).

Минералокортикоиды

Самый активный гормон этой группы — альдостерон. Также к минералокортикоидам относят дезоксикортикостерон и другие. Эти биологически активные вещества изменяют концентрацию электролитов в плазме крови. Они влияют на почечные канальцы (дистальные извитые и собирательные).

Действие альдостерона и его аналогов:

  • увеличение реабсорбции (задержка в организме) натрия;
  • увеличение выведения калия и водорода.

Задержка ионов натрия способствует увеличению объема циркулирующей крови. Это приводит в свою очередь к повышению системного артериального давления.

Глюкокортикоиды

Кортизол и его аналоги — жизненно важные гормоны. Без этих веществ существование организма человека невозможно.

Глюкокортикоиды в организме:

  • повышают артериальное давление;
  • усиливают выработку глюкозы из белков и жиров;
  • увеличивают уровень глюкозы в крови;
  • ускоряют выведение ионов калия и кальция;
  • подавляют захват ионов кальция в пищеварительном тракте;
  • провоцируют снижение минеральной плотности костной ткани;
  • подавляют воспалительные реакции;
  • уменьшают иммунный ответ;
  • подавляют аллергические реакции;
  • активизируют кору головного мозга.

Кортизол способствует перераспределению жировой ткани. В больших концентрациях этот гормон делает кожу более ранимой и тонкой. Также, кортизол у мужчин уменьшает объем мышечной ткани.

Андрогены надпочечников

Андрогены надпочечников оказывают влияние на организм в детстве и после наступления пубертата. Андростендион и его аналоги в 10-20 раз слабее тестостерона. В организме мужчин эти андрогены могут превращаться в эстрогены (эстрон).

Женские половые стероиды в мужском организме синтезируются из андрогенов в печени и жировой ткани. У мужчин с ожирением образование эстрогенов может быть достаточно существенным.

В тяжелых случаях это состояние проявляется гинекомастией, бесплодием, импотенцией и другими нарушениями.

Также анростендион надпочечников может модифицироваться до тестостерона. Если у мужчины по какой-либо причине (онкология, травма) проводится кастрация, то именно надпочечниковые андрогены становятся единственным источником половых стероидов.

В этом случае обычно развивается гипертрофия сетчатой зоны коры. Полностью закрыть дефицит андрогенов при удалении яичек надпочечники не могут.

Вероятно, в большинстве ситуаций таким пациентам целесообразно проводить заместительную гормональную терапию тестостероном и его аналогами.

Роль андрогенов надпочечников:

  • способствуют росту волос в андроген-зависимых зонах;
  • участвуют в формировании вторичных половых признаков мужчины;
  • поддерживают активность сальных желез кожи;
  • являются одним из факторов определяющих половое поведение и либидо;
  • влияют на работу центральной нервной системы.

Катехоламины

Норадреналин и адреналин — гормоны стресса. Они в большом количестве выбрасываются в кровь в те моменты, когда человек испытывает страх или злость. Катехоламины отвечают за поведенческие реакции «борьбы» и «обороны». В критический момент эти гормоны должны помочь организму выжить.

Адреналин и норадреналин:

  • учащают пульс;
  • повышают системное артериальное давление;
  • расширяют бронхи;
  • увеличивают дыхательный объем;
  • подавляют пищеварение;
  • сокращают сфинктеры (мочевого пузыря, кишечника);
  • вызывают расширение зрачка;
  • усиливают потоотделение;
  • способствуют эякуляции.

Действие катехоламинов на организм очень непродолжительно. После выброса в кровь эти гормоны быстро разрушаются. Эффекты адреналина и норадреналина в полном объеме сохраняются только несколько минут.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действие

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/endokrinologiya/nadpochechniki/gormony-nadpochechnikov.html

Важная роль гормонов коры надпочечников в организме человека

Надпочечники имеют одну из главных ролей в поддержании нормальной жизнедеятельности человека вместе с эндокринной, половой, щитовидной и поджелудочной системами. Каждая из них участвует в выработке определенных гормонов.

Надпочечники синтезируют около сорока видов различных гормонов, которые необходимы для важных систем человеческого организма.

Если этот орган дает сбой и вырабатывает гормоны в меньшем или большем количестве, тогда проблемы наблюдаются во всем организме.

Строение надпочечников

Надпочечники представляют собой железы небольшого диаметра, которые крепятся к верхней части почек. Надпочечники находятся в специальной защитной капсуле. Верхний слой более широкий и грубый, а внутренний мозговой – тоньше и нежнее.

Весовая норма этой железы у взрослого человека – около 10 г. Длина достигает 4-5 см, ширина около 3,5-4 см, толщина – не больше 1 см. Левый и правый надпочечник имеют разную форму. Правый больше похож на пирамиду, имеющую три грани. Левый напоминает полумесяц.

Железа имеет желтый цвет.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действие

Врачи провели ряд исследований по изучению работы железы и вырабатываемых ею гормонов. Они отличаются по своему составу. Гормоны по-разному связаны с нервной и эндокринной системами, отличается их воздействию на организм.

Гормоны надпочечников

В верхнем слое надпочечников вырабатывается около тридцати видов гормонов. Вот какие гормоны вырабатывают надпочечники:

  1. Глюкокортикоиды — эта группа гормонов принимает активное участие в обмене углеводами, а также при возникновении воспалительных процессов.
  2. Минералокортикоиды — принимают участие в водно-минеральном обмене.
  3. Андрогены участвуют в регулировке всех функций половой системы и полового развития человека.

Внутренний слой надпочечников вырабатывает гормон стресса. Сюда относятся:

  • адреналин;
  • норадреналин;
  • гормон соматостатин;
  • инстентинальный вид пептида;
  • выработка бета-энкефалина.

Все эти гормоны принимают активное участие в работе желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Гормоны стресса разрушаются уже через тридцать секунд после их синтеза.

При недостаточной выработке норадреналина, человек быстро впадает в панику, бледнеет и не может принимать обдуманные и взвешенные решения. Если же норадреналин вырабатывается в высоком количестве, то человек начинает испытывать гнев, ярость, не испытывает страх. Положительные последствия выброса норадреналина:

  1. Не имеет особого влияния на кишечник и бронхи.
  2. Не так сильно влияет на сокращение сердца, как адреналин, но сильнее сужает сосуды.
  3. Воздействует на мышцы матки, что помогает при родах.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действие

Воздействие адреналина на организм человека имеет более широкий спектр действия. К нему относятся такие реакции:

  1. Существенно увеличивает пульс и сокращения сердца.
  2. Повышается концентрация и активизируется работа мозга.
  3. Появляются спазмы сосудов кишечника, почек и других органов.
  4. Происходит быстрое сжигание глюкозы и жира. При длительном состоянии возможно быстрое истощение. При кратковременном воздействии благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему.
  5. Увеличивается частота дыхания.
  6. Возможна непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
  7. Устраняет спазмы матки, что уменьшает вероятность выкидыша.
Читайте также:  Впч у женщин: как берут анализ, что это такое в гинекологии, как лечить

Тяжело определить, какой из этих гормонов надпочечников в данной ситуации влияет на организм человека. Порой реакции на гормоны можно спутать между собой.

Анализы на гормоны

Гормоны коры надпочечников активно влияют на работу всего организма. Причины назначения обследования на половые гормоны:

  • при бесплодии;
  • медленное развитие роста;
  • выкидыши и неудачные попытки выносить ребенка.

Норма этого гормона у женщин и мужчин разная. У женщин нормой считаются показатели от 810 до 8991 нмоль/л, а у мужчин – 3591-11907 нмоль/л. Такая разница обусловлена тем, что в разном возрасте содержание в крове отличается.

Если пациент жалуется на атрофию мышц, нерегулярный менструальный цикл, остеопороз, ожирение или повышенную пигментацию кожи, то врач назначает сдачу крови для определения глюкокортикостероидов.

Обязательным условием перед сдачей анализа является отмена приема других препаратов. Тогда анализы на гормоны надпочечников покажут более точные сведения о содержании гормонов.

При новообразованиях, проблемах с артериальным давлением сдаются анализы – на альдостерон и минералокортикостероиды.

Симптомы альдостеромы

Причиной альдостеромы в 80% случаев является аденома (новообразование). В остальных ситуациях – новообразования в щитовидной железе, яичниках и гиперплазия коры надпочечников. Врачи не выяснили, почему она возникает, но главной версией считается генетическая расположенность.

Симптомы альдостеромы проявляются в трех системах организма:

  1. Почечная — при синдроме возникает почечная недостаточность, частое мочеиспускание, сильная жажда, никтурия, изостенурия. Отеки при этом не характерны.
  2. Сердечно-сосудистая — основные признаки заболевания – головная боль, артериальная гипертензия, гипертрофия, позже может спровоцировать миокард левого желудочка.
  3. Нервно-мышечная — наблюдаются запоры, судороги, мышечная слабость, рвота, одышка, снижения и полная потеря зрения, паралич.

Диагностика альдостеромы проводится, основываясь на результатах других видов обследования. За 14 дней до начала диагностики необходимо прекратить прием всех гипотензивных препаратов.

Лечение альдостеромы заключается в полном удалении новообразования вместе с надпочечником, который она поразила.

После проведенной операции пациенту назначается строгая диета на протяжении 10 дней с ограниченным содержанием в ней натрия. Также прописываются препараты спиронолактон и калия хлорид.

Чтобы избежать острую надпочечную недостаточность коры, назначаются кортизон или гидрокортизон. После этого необходимо строго следить за уровнем электролитов.

После удаления альдостеромы в половине случаев нормализуется артериальное давление или наоборот снижается. Если почки сохранили свою работоспособность в полной мере, альдостерома надпочечника не была злокачественной, то прогнозы по выздоровлению высокие.

Главным советом по своевременному обнаружению опухолей считается обращение к специалисту и сдача необходимых анализов крови.

Анализы

Врач назначает пациенту анализ на гормоны надпочечников:

  1. Дегидроэпиандростерона сульфат — синтезирует тестостерон в организме. Повышенное его содержание может привести к выкидышу у женщины. Перед обследованием нужно выспаться и избегать стрессовых ситуаций. Перед анализом нельзя кушать и пить воду. Запрещено принимать гормональные лекарства.
  2. Кортизол — оказывает воздействие на стресс, обмен веществ и на чувство голода у человека. Если его уровень в крови сильно увеличивается, то это признак опасного заболевания. Единственным исключением может быть беременность, тогда его уровень увеличивается от 2 до 5 раз. Нельзя принимать контрацептивы и другие лекарства перед обследованием. Нормой считаются такие показатели: при возрасте меньше 16 лет – от 83 до 580 нмоль/л, после 16 лет – от 138 до 635 нмоль/л.
  3. Альдостерон — активно участвует в водно-солевом балансе тканей. Повышение гормона влечет за собой отеки, скачки артериального давления, мышечные спазмы, судороги. За две недели до сдачи анализа необходима диета с низким содержанием углеводов, ограничения в употреблении соли нет. Нормой считается содержание в крови 35-350 пг/мл.

Гормоны коры надпочечников: какие выделяют надпочечники, анализ крови, их действие

Прием препаратов

При лечении заболеваний, связанных со сбоями в работе надпочечников, назначаются медицинские препараты гормонов коры надпочечника. Врачи часто назначают пациенту такие лекарства:

  1. Гидрокортизон, кортизол, гидрокортизона сукцинат. Бывают в виде мазей и таблеток.
  2. Преднизолон, применяется для борьбы с сильным воспалительным процессом. Выпускается в таблетках. Если необходимы инъекции гормона, тогда вводится преднизолон гемисукцинат. Аналогом считается метилпреднизолон. Этот препарат имеет высокую проникающую способность сквозь кожные покровы.
  3. Дексаметазон и триамцинолон. Применяется для снятия воспалительного процесса, не имеет влияния на водно-солевой обмен веществ в организме.
  4. Митотан или метирапон применяется для нормализации надпочечников при повышенной активности коры надпочечников.

Не всегда при нарушениях работы надпочечников требуется хирургическое вмешательство. В настоящее время существует достаточное количество синтетических гормонов, которые помогают наладить работу надпочечников.

Источник: https://pro2pochki.ru/nadpochechniki/gormony

Исследование гормонов коры надпочечников

Гормоны коры надпочечников (кортизол и дегидроэпиандростерон) еще называют «стрессовыми» и «иммунными». Они модулируют функцию щитовидной железы и повышают устойчивость организма к стрессам, различным заболеваниям и нарушениям функционирования многих органов.

  • Исследование биологически активного уровня этих гормонов позволяет получить информацию о скрытых биохимических нарушениях, которые вызывают:
  • стрессы,депрессии,хроническую усталость,неуравновешенное эмоциональное состояние и отсутствие чувства благополучия,бессонницу,несопротивляемость заболеваниям (иммунные нарушения),менструальные нарушения,ожирение и другие пищевые отклонения,старение организма, болезнь Альцгеймера,изменение уровня сахара в крови,
  • рак и сердечно-сосудистые заболевания и др.

Часто сбой в гормональной системе вызывает появление или усугубляет течение кожных и аллергических заболеваний. При аллергических заболеваниях нередко наблюдаются нарушения гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение функции коры надпочечников. При кожных заболеваниях, напр. атопический дерматит, экзема, псориаз, витилиго, и др. также отмечаются изменения.

На основе лабораторных исследований квалифицированный врач сможет отрегулировать уровень гормонов c помощью определенных лекарственных препаратов. Также для снижения стрессовой нагрузки может быть разработана индивидуальная корректирующая терапевтическая программа – с диетой, определенными физическими упражнениями и т.п.

Важный момент — сдавать анализ крови надо натощак (нельзя даже пить). Кровь берут из вены. Желательно сдавать до 10 — 10.30.часов утра.

Показатели в крови: АКТГ, кортизол,альдостерон, адреналин,норадреналин,дофамин.Показатели в моче: 17-кетостероиды, 17-оксикортикостероиды,альдостерон, адреналин, норадреналин.

1) Дегидроэпиандростерона сульфат

Дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-с, ДЭА-SO4) — стероидный андрогенный гормон, синтезируемый корой надпочечников. Он используется организмом для производства тестостерона и эстрогена. Его избыточное содержание может привести к угрозе прерывания беременности и самопроизвольному выкидышу.

  1. В каких случаях назначают анализ крови на ДЭА-с?
  2. адреногенитальный синдром;опухоли коры надпочечников;эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли;привычное невынашивание;гипотрофия плода;задержка полового созревания;
  3. диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12—15 недели беременности.
  4. Как подготовиться к анализу крови на ДЭА-с?

Перед сдачей крови рекомендуется избегать стрессов и пе­реутомления, ограничить физические нагрузки, воздерживаться от частого курения. Кровь желательно сдавать в утренние часы, натощак. При необходимости сдачи крови в другое время  требуется  воздержание от приема пищи в течение 4—6 часов.

Какие препараты нельзя принимать перед сдачей анализа крови на ДЭА-с?

Дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон, дипроспан, эстрогены, пероральные контрацептивы. При сдаче крови необходимо сообщить медсестре о приёме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

  • Нормальные показатели анализа крови на ДЭА-с:
  • Данные значения могут варьировать в зависимости от возраста, исполь­зуемых тест-систем и анализаторов:
  • женщины: 810 – 8991 нмоль/л;мужчины: 3591 – 11907 нмоль/л.

2) Кортизол общий 

Кортизол общий — стероидный гормон коры надпочечников, который  играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс и голод и  принимает участие в регуляции многих обменных процессов.

Что означает повышение уровня кортизола в анализе крови?

Повышенное содержание кортизола в крови – признак серьезных заболеваний. При беременности уровень кортизола увеличивается в организме в 2—5 раз и это единственный случай, который не указывает на патологию.

  1. В каких случаях назначают анализ крови на общий кортизол?
  2. гирсутизм;диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга;олигоменорея;преждевременное половое развитие;остеопороз;аномальная пигментация кожи;
  3. мышечная слабость.
  4. Как подготовиться к анализу крови на кортизол?

Накануне гормонального анализа кортизола откажитесь от приема эстрогенов, опиатов, пероральных контрацептивов и других препаратов, предварительно посоветовавшись с врачом-эндокринологом. За день до исследования не занимайтесь спортом и не курите.

Норма кортизола в крови:

возраст < 16 лет — 83 — 580 нмоль/лвозраст > 16 лет — 138 — 635 нмоль/л

3) Альдостерон

Альдостерон — гормон коры надпочечников, который воздействует на почки, регулируя водно-солевой баланс в организме человека (содержание калия и натрия).

Какую функцию выполняет альдостерон в организме человека?

Под действием альдостерона происходит задержка натрия и хлора почечными канальцами, что приводит к уменьшению выделения жидкости с мочой, потом, слюной и одновременно способствует выведению из организма калия. Альдостерон влияет на поддержание артериального давления, повышение его уровня в крови приводит к образованию отеков и повышению давления, снижению мышечного тонуса, судорогам, нарушениям сердечного ритма.

  • В каких случаях назначают анализ крови на альдостерон?
  • для диагностики первичного гиперальдостеронизма, аденомы надпочечников и адреналовой гиперплазии;при трудно поддающейся контролю артериальной гипертонии;при ортостатической гипотензии;
  • при подозрение на недостаточность надпочечников.
  • Подготовка к анализу крови на альдостерон:

В течение 2 недель до исследования рекомендуется малоуглеводная диета без ограничения соли.

Перед проведением исследования следует исключить стресс и интенсивные физические упражнения, которые могут приводить к временному избытку альдостерона.

Перед исследованием желательно отменить препараты, которые могут повлиять на обмен ионов натрия и калия (мочегонные, антигипертензивные, стероиды, пероральные контрацептивы и эстрогены) по согласованию с лечащим врачом.

Норма альдостерона в крови 35 — 350 пг/мл

Расшифровкой гормонов надпочечников должен заниматься врач эндокринолог, в некоторых случаях — гинеколог.

Источник: https://medicalj.ru/diacrisis/hormone-analysis/505-hormones-of-the-adrenal-cortex

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector