Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой

На сегодняшний день вакуумный забор крови является оптимальным для взятия образцов на исследование. Медицинской сестре следует овладеть этим навыком для работы как в стационаре, так и в амбулаторной службе.

Забор крови с помощью шприца или иглы с большим просветом влечет за собой такие нежелательные явления, как гемолиз, тромбирование крови в просвете иглы, несоответствие объемов крови и консерванта и т.п.

Поэтому большинство лечебных учреждений предпочитают вакуумный забор крови для своих пациентов.

Вакуумные системы: комплектация и назначение

Стандартная система для вакуумного забора крови состоит из трех компонентов:

  • обоюдоострая игла для венепункции
  • держатель (переходник) для фиксации иглы
  • вакуумная пробирка с реагентом

Все составляющие системы предназначены только для одноразового использования. Принцип действия системы: под действием вакуума кровь втягивается в пробирку с реагентом и сразу с ним смешивается. Определенное количество реагента и нужный для исследования объем крови обеспечивают точное соотношение компонентов для исследования.

Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой

Иглы

Стенка иглы для забора крови ультратонкая, что обеспечивает увеличение ее внутреннего просвета. Внешняя и внутренняя поверхность стенки иглы покрыта силиконом для меньшей травматизации пациента и улучшения свободного тока крови. V-образная лазерная заточка среза способствует безболезненному гладкому входу иглы в вену через кожу.

Со стороны острия для прокалывания пробирки игла снабжена резьбой и защитной резиновой мембраной. Иглы запечатывают в два пластиковых футляра (колпачка) и проклеивают этикеткой для предотвращения их повторного использования. Цветовая кодировка колпачков помогает в выборе диаметра иглы.

Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой

Разные конструкции игл позволяют подобрать нужный вид иглы:

  • стандартная обоюдоострая игла
  • обоюдоострая игла с визуальной прозрачной камерой для контроля попадания в вену
  • игла-бабочка для забора крови у детей и пациентов со слабо выраженными малыми венами

Цветовая кодировка размеров игл в соответствии с ISO (Международной организции стандартизации)

Вид Цвет Диаметр
иглы
G
(калибро-вочный
размер)
Желтый 0,30 30G
Красный 0,33 29G
Лазурный 0,36 28G
Светло-серый 0,40 27G
Коричневый 0,45 26G
Оранжевый 0,50 25G
Светло-фиолетовый 0,55 24G
Синий 0,60 23G
Черный 0,70 22G
Темно-зеленый 0,80 21G
Желтый 0,90 20G
Кремовый 1,10 19G
Розовый 1,20 18G
Алый 1,40 17G
Белый 1,60 16G
Серо-голубой 1,80 15G
Бледно-зеленый 2,10 14G
Пурпурный 2,40 13G
Голубой 2,70 12G
Желто-зеленый 3,00 11G
Оливково-коричневый 3,40 10G

Держатели для игл

Держатели, или переходники, предназначаются для безопасного и удобного введения иглы в вену и соединения иглы с пробиркой. Держатель является обязательным компонентом систему вакуумного забора крови для фиксации иглы с вакуумной пробиркой. Резьба держателя совпадает с резьбой иглы для взятия крови.

Виды держателей

Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой Держатель для медицинских игл
Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой Держатель для игл с защитой иглы

Держатель с защитой иглы снабжен специальным щитком. С помощью защитного щитка игла закрывается сразу после процедуры, исключая риск дополнительной травматизации и пациента, и медработника.

Вакуумные пробирки

Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой

Пробирка Цвет крышки Реагент, наполнитель Объект исследования Назначение
Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой Красный Без наполнителя Сыворотка крови Клиническая химия, иммунология, серология, токсикология, микробиология, электрофорез белков
Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой Красный Сухой активатор свертывания Сыворотка крови Клиническая химия, иммунология, серология, токсикология, микробиология, электрофорез белков
Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой Оранжевый Гепарин Сыворотка крови Клиническая химия, иммунология, серология, токсикология, микробиология, электрофорез белков
Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой Зеленый Гепарин, литий-гепарин Плазма крови Биохимия, клиническая химия
Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой Фиолетовый ЭДТА Цельная венозная кровь Гематология, ПЦР- диагностика, исследование групп крови
Фиолетовый К2 и К3 ЭДТА Цельная венозная кровь Гематология, ПЦР- диагностика, исследование групп крови
Голубой Цитрат натрия Цельная венозная кровь Гемостаз, коагулология
Серый Антикоагулянт — стабилизатор глюкозы Цельная венозная кровь Определение уровня глюкозы, лактата, гликозилированного гемоглобина
Желтый Активатор свертывания + гель Сыворотка крови Клиническая химия, иммунология, серология, электрофорез белков
Черный Цитрат натрия Цельная кровь Определение СОЭ в ускоренном режиме (30 минут) с результатом, эквивалентным стандартному исследованию за 1 час

Смешанная двухкомпонентная система (Моноветты и Примаветты)

В некоторых случаях для забора крови пользуются закрытой системой, состоящей из двух компонентов:

  • игла-держатель (игла монолитно соединена с держателем)
  • шприц-пробирка (вакуумная пробирка с поршнем)

Кровь при этом набирается в шприц аспирационным методом — путем оттягивания поршня. Как и у пробирок, крышки вакуумных шприцев бывают различных цветов.

  • Иглы с монолитным держателем выпускаются в классическом варианте и с защитой.

Вакуумный забор крови: подготовка к процедуре

Медицинская сестра перед процедурой забора крови:

  • Приветствует пациента, представляется.
  • Просит представиться пациента, идентифицирует его личность.
  • Сообщает пациенту о назначении ему врачом процедуры, объясняет ее ход.
  • Убеждается в наличии добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
  • Предлагает и помогает пациенту занять удобное положение сидя в кресле (на стуле) или лежа на кушетке.
  • Моет руки гигиеническим способом, обсушивает их полотенцем или салфеткой.
  • Обрабатывает руки кожным антисептиком, дает коже высохнуть.

Подготовка оборудования и рабочего места

  • Проверить  наличие всего необходимого оснащения.
  • Проверить срок годности, целостность упаковок вакуумной системы.
  • Проверить срок годности и герметичность салфеток с антисептиком.
  • Взять иглу за длинный цветной колпачок в одну руку, другой рукой снять короткий цветной колпачок со стороны резиновой мембраны.
  • Освободившийся конец иглы с резиновой мембраной вставить в держатель и завинтить до упора.
  • Положить иглу с держателем на лоток.
  • Приготовить необходимые пробирки в достаточном количестве.
  • Надеть маску, защитные очки, клеенчатый фартук.
  • Обработать руки кожным антисептиком.
  • Надеть стерильные перчатки.

Вакуумный забор крови: проведение манипуляции

  • Попросить пациента освободить место для предстоящей венепункции (чаще всего — локтевой сгиб, возможно — предплечье, тыльную сторону кисти).
  • Под место венепункции подложить клеенчатую подушку.
  • Наложить жгут выше места венепункции на 7-10 см поверх одежды или пеленки. Жгут накладывается так, чтобы сохранялась пульсация близлежащей артерии. Время наложения жгута — не более 1 минуты.
  • Попросить пациента сжать кулак (не сжимать и разжимать, а только сжать и держать в таком положении!)
  • Осмотреть и пропальпировать вену для венепункции.
  • Место венепункции обработать салфетками с антисептиком дважды — сначала обширное поле, затем место венепункции. Используют 2 или более салфеток с антисептиком. Кожа обрабатывается от центра к периферии круговыми движениями.
  • Взять в одну руку вакуумную систему, другой рукой снять защитный колпачок с иглы.
  • Свободной рукой натянуть кожу ниже места венепункции на расстоянии 4-5 см, чтобы зафиксировать вену.
  • Пунктировать вену под углом 10-15º, ввести иглу по ходу вены не более чем на 1/2 длины.
  • Взять пробирку и вставить ее в держатель до упора.
  • После того, как кровь начнет поступать в пробирку, снять или ослабить жгут.
  • Попросить пациента разжать кулак.
  • Набрать необходимое количество крови в пробирку.
  • Извлечь пробирку из держателя, когда кровь перестанет в нее поступать.
  • Аккуратно перевернуть пробирку несколько раз для перемешивания крови с наполнителем. Не встряхивать пробирку!
  • Поставить пробирку в штатив.
  • При необходимости присоединить к системе следующую пробирку и повторить все действия.
  • Набрать нужное количество крови во все пробирки.
  • Приложить стерильную салфетку с антисептиком к месту венепункции, извлечь иглу.
  • Попросить пациента прижать салфетку свободной рукой.
  • Поместить иглу в емкость-контейнер для острых предметов — отходов класса Б.
  • Поместить держатель в другой контейнер для сбора отходов класса Б.
  • Салфетку с антисептиком у пациента заменить на сухую стерильную салфетку, наложить поверх нее давящую повязку или пластырную повязку.
  • Справиться о самочувствии у пациента, убедиться, что все в порядке.
  • Промаркировать пробирки с отобранными образцами крови, указав фамилию и инициалы пациента и время забора крови.
  • Использованные расходные материалы поместить в контейнеры для отходов класса А и Б, согласно  требованиям СанПиНов и внутренних приказов.
  • Сделать необходимые отметки в медицинской документации на бумажных и электронных носителях.
  • Направить собранный материал с сопроводительными документами в лабораторию.

Видео по теме вакуумный забор крови

Источник: https://www.omedsestre.ru/vakuumnyj-zabor-krovi/

Алгоритм забора крови из вены

На сегодняшний день невозможно представить себе медицину без биохимических исследований сыворотки или плазмы крови, так как проводимые тесты являются более информативными для врачей, чем жалобы и самочувствие пациента. Практически сразу после обращения за помощью в поликлинике или поступления на лечение в стационар врач назначает проведение исследований подобного рода.

Однако получение достоверных данных касательно состояния здоровья пациента базируется не только на современном оборудовании и качественных реактивах медицинских лабораторий. Большое значение играет правильный забор крови из вены.

Алгоритм манипуляции и подготовка пациента к забору биологических жидкостей имеют первостепенное значение в постановке диагноза и дальнейшего назначения правильного лечения.

Подготовка к исследованию

Не стоит сразу после беседы с лечащим врачом бежать в биохимическую лабораторию или манипуляционный кабинет для сдачи крови. Скорее всего, в манипуляционном кабинете ничего не возьмут, так как необходимо пройти небольшую подготовку, чтобы провести забор крови из периферической вены. Алгоритм данной подготовки следующий. Накануне перед манипуляцией не следует очень плотно ужинать.

Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой

Еда должна быть легкой, а ужин – не позднее 19 или 20 часов вечера. Слишком плотная, жирная, острая пища способна изменить биохимические показатели крови, что может привести к некорректным результатам. Кроме этого, утром, перед самим исследованием, не стоит завтракать, так как кровь сдается натощак.

Оборудование, необходимое для проведения забора крови из вены

В зависимости от того, при помощи какого оборудования будет производиться забор крови, перечень необходимых материалов может разниться, так как несколько отличается техника забора крови из вены. Алгоритм манипуляций при этом остается практически одинаковым. При заборе с помощью обыкновенного шприца потребуются:

  • жгут;
  • вата или ватные тампоны;
  • антисептическое средство (70% спирт);
  • одноразовый стерильный шприц;
  • стерильный медицинский лоток;
  • салфетки;
  • медицинская спецодежда;
  • пробирки.

Если выполняется алгоритм забора крови из вены с помощью вакуумной системы, необходимость в пробирках и одноразовом стерильном шприце отпадает. Кроме этого, в манипуляционном кабинете должны присутствовать: кресло для пациента, холодильник, штативы для установки пробирок.

Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой

Общие правила подготовки к процедуре забора крови

Перед осуществлением венепункции до сведения медицинского персонала должен быть донесен алгоритм забора крови из вены. Перед выполнением практической части необходимо вымыть руки, что является обязательным для соблюдения правил гигиены. После этого следует надеть халат, а также другую защитную медицинскую одежду.

После того как медицинский персонал будет готов к проведению процедуры, в манипуляционный кабинет приглашается пациент. Регистрируется направление на забор крови, а также производится идентификация личности пациента.

После этого проводится разъяснение предстоящей процедуры, пациента усаживают в кресло, подготавливается необходимое оборудование и переходят к процедуре венепункции.

Читайте также:  Отек легких при инфаркте миокарда: прогноз, причины, последствия, прогноз

Подготовка места проведения венепункции

После того как все оборудование подготовлено, медицинская сестра приступает к выполнению манипуляции по забору крови. Для этого наиболее часто используется локтевая вена (ввиду ее поверхностного расположения и доступности).

Необходимо выбрать предполагаемое место для проведения пункции, осмотреть его и пропальпировать сосуд. После этого наложить жгут выше места предполагаемого проведения пункции.

Жгут необходимо накладывать таким образом, чтобы он не передавливал артериальные сосуды, а отток крови по венам прекращался. Далее следует попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак, чтобы усилить приток крови.

Если по каким-либо причинам у пациента не получается сжимать руку в кулак, к предполагаемому месту венепункции можно приложить теплую грелку. Тепло будет способствовать расширению сосудов и приток крови увеличится.

Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой

После проводят дезинфекцию места пункции. Для этого при помощи стерильного марлевого или ватного тампона круговыми движениями, направленными от центра к периферии, проводят обработку поверхности кожи. Обработку выполняют дважды и дожидаются полного высыхания антисептического раствора. После обработки пальпация венозного сосуда не производится.

Алгоритм забора крови из вены при помощи одноразового шприца

Для проведения процедуры подготавливают необходимое оборудование и вскрывают шприц. При этом упаковку со шприцем держат в левой руке прозрачной стороной от себя носиком вниз.

Вскрытие производят путем одномоментного разрыва бумажной части о поршень шприца движением правой руки от себя. Далее, не вынимая полностью шприц из упаковки, надевают иглу для инъекций. Для этого необходимо взять изделие за поршень и боковые ушки и вставить в иглу.

После того как инъекционная игла будет надета на носик шприца, упаковку можно полностью снять.

С иглы снимется защитный кожух и выполняется пункция вены. В момент проникновения иглы в сосуд возникает ощущения попадания в пустоту, а в носике шприца появляется небольшое количество крови. Контроль положения иглы проводят путем потягивания поршня на себя, при этом в шприц должна поступать венозная кровь.

Далее алгоритм выполнения забора крови из вены следующий. Если кровь поступает, положение шприца и иглы относительно сосуда фиксируют, и медленно продолжают тянуть поршень на себя до получения необходимого количества крови. После этого снимают жгут и извлекают шприц и иглу из сосуда.

Место проведения пункции прижимают стерильным ватным или марлевым тампоном, смоченным в растворе антисептического средства.

Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой

Пациента при этом просят согнуть руку в локтевом суставе. Игла со шприца сбрасывается в контейнер, а кровь по стенке переливается в пробирку.

После того как вся кровь окажется в пробирке, шприц выбрасывают в емкость с дезинфицирующим средством.

Подытожив вышесказанное, необходимо сказать, что если выполняется забор крови из вены, алгоритм действия и навыки должны быть отлично отработаны в теории и на практике.

Алгоритм забора крови из вены при помощи вакуумной системы

На сегодняшний день технический прогресс, в том числе и в медицине, не стоит на месте. Вместо обыкновенного шприца можно провести забор крови из вены вакуумной системой. Алгоритм при этом не сильно отличается от такового при заборе крови с помощью шприца.

При проведении забора крови при помощи вакуумной системы подготавливают иглу для пункции и вставляют ее в держатель. Обхватив предплечье пациента левой рукой на 3-5 см ниже предполагаемого места введения иглы, натягивают кожу и производят венепункцию.

При этом игла вместе с держателем вводится под ориентировочным углом в 15 градусов.

Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой

В случае попадания в вену в индикаторной камере иглы появляется кровь. После этого производят установку пробирки в держатель и забор крови из вены вакуумной системой.

Алгоритм при этом следующий: фиксируют положение иглы и держателя в сосуде, а правой рукой путем надавливания на дно пробирки осуществляют ее установку в держатель.

Если пробирка исправна, после установки в нее начинает поступать кровь.

После заполнения пробирка извлекается из держателя. При заборе крови в несколько пробирок необходимо соблюдать правильную очередность заполнения. По окончании процедуры забора крови игла вместе с держателем извлекается, на место пункции прикладывается стерильная салфетка, смоченная антисептиком, или наклеивается бактерицидный пластырь.

Пробирки для забора крови маркируются соответствующим образом: на них указываются фамилия и имя пациента, его возраст и идентификационный номер. В случае применения автоматизированной системы для биохимического анализа на пробирку наклеивается идентифицирующий штрих-код. Таким образом выглядит алгоритм забора крови из вены вакутайнером.

Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой

Следует отметить, что, как и в случае забора крови при помощи шприца, как только вена пунктирована и кровь начинает поступать в шприц или пробирку, натяжение жгута следует ослабить.

Длительное пережатие может привести к изменениям не только белкового и электролитного состава крови, но и показателей свертывания и газового состава.

Проводя в первый раз вакуумный забор крови из вены, алгоритм действий необходимо отладить на макете для тренировки, чтобы не допускать ошибок в процессе реального выполнения.

Забор крови у детей

Алгоритм забора крови из вены у детей не отличается от такового у взрослых. Единственное, что следует учитывать при проведении подобного рода манипуляций, — то, что дети всячески боятся таких процедур.

Поэтому если забор крови у детей проводится постоянно, необходимо позаботиться о наличии отвлекающих факторов для ребенка (например, ярких и красочных игрушек или мультимедийных панелей).

При переключении внимания ребенок не так будет акцентироваться на происходящих событиях.

Осложнения, возникающие при заборе крови из вены

Особое внимание при проведении венепункции необходимо обратить на возможные осложнения после процедуры. Чтобы их избежать, необходимо тщательно придерживаться правил асептики и антисептики, а также четко выполнять алгоритм венепункции. Только четкое следование алгоритму поможет избежать гематом и возникновения инфекционно-воспалительных процессов в месте укола.

Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой

Заключение

Соблюденный алгоритм забора крови из вены является залогом не только отсутствия осложнений после самой процедуры венепункции, но и получения достоверных результатов биохимических исследований.

Источник: https://autogear.ru/article/204/299/pravilnyiy-algoritm-zabora-krovi-iz-venyi/

Техника взятия крови из вены у взрослых и детей — Просто лечим

Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой

Биохимический анализ – информативный способ лабораторной диагностики. Помогает всесторонне развернуть клиническую картину и выявить серьезные патологии, нарушения в работе внутренних органов. После получения результатов врачи делают вывод о том, в чем именно нуждается организм, нехватку каких витаминов, микроэлементов испытывает, какие нарушения метаболизма имеются.

Анализ необходим для назначения последующего эффективного лечения. Но для получения истинных результатов пациентам стоит пройти предварительную подготовку. А лаборанты должны соблюдать правила, которые предполагает техника взятия крови на биохимический анализ с учетом алгоритма и инструктажа последовательных действий.

Биоматериал берется непосредственно из вены, находящейся около локтевого сгиба. Пациент садится удобно на стул и кладет локоть на валик, подняв ладонь руки вверх и высвободив место для прокола иглы и забора жидкости. Для понимания того, что такое биохимический анализ венозной крови, и как берут материал, приведем алгоритм забора для лаборантов:

  • подкладывается салфетка немного выше сгиба локтя;
  • обрабатывается место прокола иглой дезинфицирующим раствором (спирт 70%);
  • пережимается жгутом рука, но не сильно во избежание нарушения движения крови по венозной артерии;
  • под локоть подкладывается валик;
  • проводится пальпация области прокола, поскольку нужно выбрать самую неподвижную, но объемную часть вены;
  • аккуратно вводится шприц под острым углом относительно участка на коже;
  • выполняется прокол на коже совместно с венозной стенкой по направлению периферического кровотока;
  • забирается материал в сухую стерильную пробирку, может также использоваться «вакуэтта» с красной либо бежевой крышкой;
  • игла аккуратно вынимается;
  • отсоединяется пробирка от вакуумной системы в случае использования вакутейнера для забора;
  • к месту прокола на вене прикладывается ватный тампон, смоченный физраствором.

Если манипуляционные действия проведены правильно, то кровь, медленно стекая по стенкам шприца во избежание разрушения эритроцитов и тромбоцитов, забирается у мужчин и женщин в объеме 5 мл.

Наполненная пробирка закрывается стерильной резиновой пробкой и с прикрепленной биркой (этикеткой) в специальном контейнере отправляется в лабораторию для изучения.

Оформить и доставить анализ на изучение нужно не позднее, чем по истечении 5 часов после первичного забора.

После проведенных манипуляций пациентам не рекомендуется разгибать, разворачивать локтевой сустав после забора в течение 4-5 минут, сохранять вертикальное положение руки, чтобы в месте прокола быстрее образовался сгусток крови, а впоследствии не появилась подкожная гематома.

Гематома после анализа

Забор крови на биохимический анализ крови обязательно проводится у ребенка сразу же после рождения для получения оценки о состоянии внутренних органов и возможных отклонениях состава крови от нормы. С учетом графика, в первый раз проводится исследование у месячного грудничка, далее – по мере достижения возраста в 3, 6, 9 месяцев и 1 год.

Молодым мамам нужно знать, как проводится биохимический анализ крови, и откуда берут кровь у малышей, чтобы не бояться за своих чад при выдаче направления на сдачу, не опасаться, что им будет больно при прокалывании вены шприцом или пальцев пером.

Важно понимать, что анализ состава крови – ценная и информативная методика исследования на выявление скрытых патологий в организме, когда показатели явно видоизменяются в большую или меньшую сторону.

Техника забора крови у грудничков на биохимическое исследование проводится так же, как и у взрослых. Но локтевой сгиб с тыльной стороны – не очень подходящее место для введения иглы, по причине плохой выраженности этой вены у новорожденных. Поэтому часто лаборанты берут анализ из вены на тыльной стороне ладони, предплечье, голове, лбу.

В чем заключается подготовка?

Пациентам стоит понимать, что алгоритм забора материала предусматривает выполнение специальной подготовки к процессу, иначе результаты обследования могут быть сильно искажены. Итак, накануне сдачи нужно отказаться от приема:

  • медикаментов и алкоголя за 2-3 дня;
  • курения за 1,5 — 2 часа до процедуры;
  • жирной, острой, соленой еды;
  • физиопроцедур;
  • интенсивных физических нагрузок.

Важно перед забором крови не нервничать, вести себя спокойно. Кровь из вены нужно сдавать только натощак с утра (8.00 до 11:00 часов), хотя попить немного воды без содержания углекислоты, конечно, можно.

Биохимический и общий анализ крови не проводится после проведения накануне рентгенографии, поскольку пациент, как правило, пребывает какое-то время в возбужденном состоянии. Противопоказано производить забор при судорогах или нарушенной свертываемости крови.

Забор биоматериала

Расшифровка ответов исследования

Расшифровать результаты анализа на биохимию – значит, выявить возможные отклонения от нормы важных показателей, которые явно свидетельствуют о нарушениях функций, осложнениях или развитии воспалительного процесса в том или ином органе.

Читайте также:  Онкомаркеры на рак горла и гортани: какой показывает, название, какие сдают, расшифровка

Норма некоторых показателей у взрослых, согласно таблице нормативов и стандартной системы состава сыворотки:

  • белок – 67-87 г/л;
  • мочевина – не более 8,3 моль/л;
  • креатинин – 97 моль/л;
  • билирубин – 520 мкмоль/л;
  • альбумин – 33-50 г/л;
  • глюкоза – 550 ммоль/л;
  • холестерин – менее 6,5 л;
  • липаза – 190 ед./л;
  • амилаза – 100 ед./л.

Основная цель исследования на биохимию – выявить скрытые патологии, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение на начальном этапе болезни.

Анализ на биохимию назначают при подозрении на следующие патологии в организме:

  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • болезни ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
  • хронические болезни печени, почек;
  • заболевания крови.

Взятие и изучение крови на биохимический анализ нередко проводится совместно с общим анализом мочи для выявления функций отдельных органов в организме, постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Показатели крови в совокупности расшифровываются, сопоставляются и сравниваются с нормативами. Отклонения в большую/меньшую сторону указывают на развитие заболеваний или воспалительного процесса.

  • Для выявления инфекционных агентов дополнительно исследуется ПЦР путем взятия анализа из пальца, с помощью которого врачи методами молекулярной биологии выявляют скрытые инфекции или венерические заболевания в организме (гонорея, герпес, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз).
  • Расшифровка результатов исследования
  • Забор крови на биохимическое исследование обязателен к проведению для женщин на стадии планирования беременности, поскольку инфекция может негативно повлиять на репродуктивную систему.

Анализы на ПЦР (тест-полоски и иммунохимия путем забора крови) назначаются с целью обследования организма на наличие гепатита, ВИЧ на раннем этапе, в частности – при подозрении на внутриутробное инфицирование плода.

Свертываемость – защитная функция в организме, но если гемостаз как процесс протекает поэтапно и слаженно. При сильных кровотечениях и плохой свертываемости взять кровь могут для коагулограммы с целью выявления и устранения причин нарушенного протекания гемостаза.

Взятие крови на биохимический анализ крови производится исключительно натощак, перед завтраком. Рекомендуется накануне хорошо выспаться, не нервничать, избегать физических и психологических нагрузок.

Если же после проведения технологии по забору крови появилась слабость, помутнение в глазах, судорожный синдром и требуется помощь, то обязательно нужно сообщить об этом медперсоналу, не выходя из клиники.

Описание процесса забора крови и этапы его выполнения можно увидеть в видеоролике:

Источник: http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/10322-vzyatie-krovi-na-biohimicheskiy-analiz-krov.html

Забор крови из вены: алгоритм, подготовка, особенности

Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой

С помощью венозного анализа крови врач может получить достоверную информацию о внутренних проблемах организма. Самыми распространенными «венозными» анализами являются общий и биохимический. Но каким образом происходит забор крови из вены? И как стоит подготовиться к подобному процессу? С этими и другими вопросами будем разбираться в данном материале.

Почему берут кровь из вены?

Ранее для получения биоматериала в основном использовалась капиллярная кровь (из пальца), которая отличается по своему составу от венозной. Но в настоящее время во многих лабораториях применяют лишь венозную кровь (при любых анализах) по ряду причин, а именно:

  1. Возможность получения полной информации об общем состоянии здоровья пациента.
  2. Помогает в назначении точного метода обследования для выявления диагноза.
  3. Позволяет скорректировать терапию конкретной патологии.
  4. Предоставляет информацию о функционировании отдельных органов.
  5. Помогает выявить стадию развития конкретного заболевания.

Подготовка к анализу

Перед забором крови стоит выполнить ряд общих требований (подходят для разных анализов), а именно:

  • Последний прием пищи – за 10 часов до процедуры.
  • Запрещено употреблять алкоголь, а также тяжелую, вредную пищу за 2 дня до анализов.
  • Нельзя курить за 3 часа до процедуры.
  • Стоит исключить стресс и физнагрузки (за 2 дня).
  • За 1 день до анализа запрещены тепловые процедуры, а также физиотерапевтические мероприятия.
  • Нужно отказаться от приема медикаментов (за 3-5 дней).
  • В день анализа нельзя чистить зубы и использовать жевательную резинку (анализ на глюкозу).
  • За 20 минут до процедуры стоит успокоиться и спокойно посидеть.
  • В утренние часы перед исследованием крови разрешено пить только обычную воду.

Алгоритм действий

При выполнении венозного забора крови стоит соблюдать четкий алгоритм действий, а именно:

  1. Медработник подготавливает емкость для образца крови.
  2. Пациент принимает положение сидя или лежа (при головокружениях).
  3. Клиент протягивает прямую руку сотруднику клиники, при этом ладонь должна быть направлена вверх. Под локоть стоит поместить специальный валик или подушку.
  4. Медсестра накладывает на предплечье резиновый жгут, при этом пульс на вене должен прощупываться.
  5. Медработник обрабатывает будущее место прокола медицинским спиртом. В этот момент пациент должен поработать рукой, чтобы наполнить вены кровью.

Хотите узнать об особенностях забора крови из пальца? Тогда читайте нашу статью Особенности анализа крови из пальца.

  1. Под острым углом медсестра производит прокол с помощью подготовленного шприца. При этом игла должна быть расположена срезом вниз.
  2. Медсестра должна потянуть поршень шприца вверх, пока внутри канюли не появится кровь. В среднем требуется не более 5 мл крови.
  3. Образец крови переливается в подготовленную пробирку, игла сбрасывается в мусор, а шприц помещается в дезинфицирующую емкость. Кроме того, все многоразовые приборы стоит промыть, просушить, стерилизовать и убрать в специальное место хранения.
  4. После изъятия иглы из вены на руку пациента стоит наложить ватный диск, обработанный спиртом. Затем пациент должен согнуть руку примерно на 5 минут, чтобы не образовались гематомы.

Промаркированная пробирка направляется в лабораторию. Результат можно забрать примерно через 1-3 дня.

Стоимость процедуры

Стоимость анализа напрямую зависит от вида исследования крови. Так, средняя цена общего анализа крови (в частных клиниках) будет составлять 400-600 рублей, а расширенное клиническое исследование — 1000 рублей. В государственной лаборатории подобная услуга будет бесплатной.

Средняя цена анализа на биохимию варьируется между 200-900 рублей. При этом цена зависит от следующих факторов: место забора крови (государственная или частная лаборатория); количество исследуемых элементов; скорость подготовки результатов.

Как взять кровь из вены у детей?

Алгоритм забора крови среди детей не отличается от аналогичной процедуры среди взрослых пациентов. Но в данном случае стоит учитывать следующие факторы:

  • Дети боятся уколов и анализов, поэтому родители должны отвлекать ребенка с помощью разнообразных развлечений.
  • Забор крови может производиться из вены локтевого сгиба, головы, предплечья либо тыльной стороны ладони.
  • Перед анализом ребенок должен попить немного воды, чтобы снизить вязкость крови.
  • Желательно, чтобы родитель присутствовал при анализах, чтобы отвлекать малыша от неприятных ощущений.
  • За 20 минут до процедуры ребенок должен находиться в спокойном состоянии.
  • Для обезболивания процедуры можно применять специальные анестезирующие кремы. Врачи рекомендуют такие средства, как Эмла, Меновазин.

Важно! После такого сложного и неприятного исследования крови стоит подарить ребенку приятные эмоции, например, похвалить, купить игру, включить любимый мультфильм.

Вакуумная система

Многие современные медицинские центры используют вакуумный метод. Такой способ забора крови имеет ряд преимуществ, например:

  • Простота — пробирки имеют цветовую кодировку для различных видов анализа. Кроме того, пробирки изготовлены из небьющихся материалов.
  • Безопасность — исключен контакт медработника с биоматериалом.
  • Экономия средств — для процедуры требуется меньше инструментария.
  • Быстрота – снижается количество операций, при этом упрощается метод обучения медперсонала.

Процесс забора крови включает следующие этапы:

  1. Подготовка – медработник должен: оформить направление пациента; усадить клиента; обработать руки специальным раствором; надеть спецодежду (халат, очки, маска, перчатки); взять иглу.
  2. Непосредственный анализ – практически совпадает со стандартной процедурой. Основное различие состоит в процессе прокола вены. Так, после обработки руки дезинфицирующим средством медработник должен зафиксировать вену и обхватить предплечье. При этом большой палец стоит расположить на 5 см ниже места прокола. Затем медсестра натягивает кожу и производит прокол (под углом 15 градусов). Если игла была введена правильно, то в индикаторной камере сразу появится кровь.
  3. Окончание процедуры – медработник должен: достать, закрыть и ликвидировать иглу; закрыть место прокола с помощью стерильной салфетки; наложить пациенту повязку; поместить пробу в подготовленный контейнер, который в дальнейшем стоит направить в лабораторию.

Хотите подробнее узнать, как производится забор крови вакуумным методом? Тогда смотрите следующее видео:

Гематомы после забора крови

Гематома может появиться на месте прокола, если под кожу попала кровь. Чаще всего подобное уплотнение проходит через 5-7 дней. Но не всегда все проходит гладко. Так, покраснение кожи, повышение температуры, образование отека может свидетельствовать об инфекционном заражении, при котором стоит незамедлительно посетить врача.

Но почему могут развиваться гематомы? Стоит выделить несколько причин:

  • Непрофессионализм медработника.
  • Наличие патологий, которые влияют на свертываемость крови.
  • Анатомические особенности, например, слишком близкое расположение сосудов к поверхности кожи.
  • Использование некачественной иглы.
  • После прокола пациент мало продержал руку в согнутом состоянии.

Что делать пациенту при образовании гематомы? Существует несколько эффективных способов, а именно:

  1. Троксевазин (мазь) — помогает бороться с отеками.
  2. Лиотон гель – подходит для борьбы с синяками.
  3. Гепариновая мазь — восстанавливает микроциркуляцию в области прокола.
  4. Бодяга — способствует быстрому заживлению раны.
  5. Дарсонваль — после нанесения исчезают кровоподтеки.
  6. Капустный лист с медом – стоит прикладывать 5-7 раз в течение 3 дней.
  7. Витамин С – нужно употреблять аскорбиновую кислоту (3 таблетки в день).
  8. Лед, завернутый в пакет и полотенце – необходимо прикладывать к гематоме 5-6 раз в день на 20 минут.

Стоит отметить, что каждый пациент минимум 1 раз в жизни сдавал венозную кровь. Данная процедура является быстрой и практически безболезненной. Но многие пациенты тяжело переносят подобный забор крови, поэтому важно понимать суть «венозного» анализа, чтобы быть подготовленным ко всем возможным последствиям. Как говорится «Кто владеет информацией, тот владеет миром».

(3 5,00

Источник: https://prostolechim.ru/texnika-vzyatiya-krovi-iz-veny-u-vzroslyx-i-detej.html

Алгоритм взятия крови из вены вакуумной системой: последовательность, фото, рекомендации

Взятие крови из вены с помощью вакуумной системы является наиболее безопасным и эффективным способом забора. Использование вакуумных пробирок, так называемых вакутейнеров, обеспечивает правильную процедуру сбора образца, транспортировки и качественный анализ.

Особенности и преимущества вакутейнеров

Трехкомпонентная система для забора венозной крови состоит из:

  • стерильной вакуумной пробирки с консервантом;
  • двусторонней автоматической иглы для внутривенной инъекции;
  • автоматического иглодержателя.

Как брать кровь из вены: алгоритм забора крови, забор вакуумной системой

Преимущества систем с отрицательным давлением связаны с их конструктивными особенностями:

  • безопасность, стерильность и гарантия целостности образца;
  • минимизация микросгустков и гемолиза;
  • соблюдение постоянного времени между забором и соединением с добавкой;
  • точное соотношение образца и добавки;
  • минимизация эффекта жгута.
Читайте также:  Анализ крови на кальцитонин: что это, норма, что показывает, расшифровка

Алгоритм взятия крови с помощью вакуумной системы

Методика забора венозной крови вакуумными пробирками аналогичен использованию шприца, при этом обеспечивает большую безопасность, оперативность и удобство. Взятие осуществляется быстро, что важно для гарантии точного результата исследования.

При заборе крови из периферической вены с помощью вакуумной системы потребуются:

  • вакуумные пробирки;
  • жгут;
  • вата (ватные тампоны) или салфетки;
  • антисептическое средство (медицинский спирт);
  • бактерицидный пластырь;
  • стерильный медицинский лоток;
  • медицинская спецодежда (халат, очки, маска и перчатки).

Перед проведением процедуры необходимо оформить направление пациента, обработать руки специальным раствором, надеть защитную медицинскую одежду.

Техника забора крови из вены

  • Подготовьте пробирки, соответствующие заявленным тестам или необходимым пациенту лабораторным исследованиям, иглу, держатель, спиртовые салфетки или ватный тампон, пластырь.
  • Наложите пациенту жгут на рубашку или пеленку на 7-10 см выше места венепункции. Попросить пациента сжать кулак.
  • Выберите место венепункции. Наиболее часто используются средняя локтевая и подкожные вены, однако можно пунктировать и менее крупные и полнокровные вены тыльной поверхности запястья и кисти.
  • Возьмите иглу и снимите колпачок со стороны мембраны из резины. Вставьте иглу в держатель и завинчивайте до упора.
  • Продезинфицируйте место венепункции марлевой салфеткой. Необходимо подождать до полного высыхания антисептического раствора.
  • Снимите защитный колпачок с другой стороны. Введите вакуумную систему «держатель-игла» в вену в соответствии с алгоритмом обычного взятия крови с помощью шприца. Следите, чтобы игла находилась срезом вверх под углом 15º относительно поверхности кожи. Поскольку второй конец закрыт мембраной, кровь по игле не идет. Плавными и быстрыми движениями выполняют прокол кожи и стенки вены. Следует избегать глубокого погружения иглы.
  • Вставьте пробирку до упора в держатель. В результате игла прокалывает мембрану и заглушку, формируется канал между вакуумной пробиркой и веной. Иглу нельзя двигать, когда начинает поступать кровь. Процесс продолжается пока не компенсируется вакуум в пробирке.
  • Жгут необходимо снять или ослабить сразу же после начала поступления крови в вакутейнер. Убедитесь, что пациент разжал кулак.
  • После остановки поступления крови пробирку извлекают из держателя. Мембрана приходит в исходное положение, ток крови по игле перекрывается. При необходимости к держателю можно подсоединять другие пробирки для забора нужного объема крови. Сразу же после заполнения пробирку нужно аккуратно перевернуть для смешивания пробы с наполнителем: пробирку без антикоагулянтов — 5-6 раз; пробирку с цитратом — 3-4 раза; пробирку с гепарином, ЭДТА и другими добавками — 8-10 раз.
  • После заполнения последней пробирки отсоедините ее от держателя и выньте систему «держатель-игла» из вены. Для обеспечения безопасности следует снять иглу с держателя и поместить в специальный контейнер для утилизации.
  • На место пункции прикладывается стерильная салфетка/ватный шарик, смоченный антисептиком, или наклеивается бактерицидный пластырь.
  • Пробирки маркируются и помещаются в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию.

Возможные ошибки при использовании вакуумных пробирок

Проблема Возможные причины Решение
Кровь не поступает в пробирку после соединения с держателем Игла не попала в вену Во всех перечисленных случаях необходимо осторожно скорректировать положение иглы. Отсоединять пробирку от держателя не нужно, если нет необходимости вынуть иглу и-под кожи.
Кончик иглы уперся в венозную стенку
Вена проткнута насквозь
Кровь в пробирку поступила в меньшем количестве, чем необходимо для проведения анализа Венозный сосуд спался из-за низкого давления Необходимо отсоединить пробирку от держателя и подождать некоторое время, пока вена снова наполнится
Систему нужно заменить и выполнить процедуру заново В пробирку попал воздух

В компании «Корвэй» вы можете заказать для лабораторий расходные материалы высокого качества. При заборе крови вакуумной системой придерживайтесь алгоритма. Это обеспечит безопасность процедуры и надежность результатов исследования.

Источник: https://corway.ru/materialy/vzyatie-krovi-vakuumnoy-sistemoy/

Стандарт «Забор венозной крови с помощью вакуумной»

  • Вакуумная система
    забора крови – это безопасная система
    забора,
  • Транспортировки
    и качественного анализа образцов крови.
  • Вакутайнер –
    полностью закрытая вакуумная пластиковая
    одноразовая система для взятия крови
    из вены.
  • Состоит из трех
    компонентов:
  1. Двусторонней иглы с клапаном безопасности.

  2. Одноразового держателя.

  3. Стерильных пробирок с определенным объемом вакуума.

  1. Преимущества:
    безопасность,
    эффективность, гарантия целостности
    образца и воспроизводимости исследования,
    минимум гемолиза, минимум микросгустков,
    время между забором образца и его
    контактом с добавкой постоянное, точность
    соотношения объемов кровь/добавка,
    минимальный эффект жгута, стерильность
    образца.
  2. Цель:
    диагностическая.
  3. Показание:
    обследование
    пациента.
  4. Осложнения:
    гематома,
    тромбофлебит, сепсис.
  5. Место
    взятия крови:
    вены
    локтевого сгиба, предплечья, кисти.
  6. Приготовьте:
    стерильные:
    двустороннюю иглу с клапаном безопасности,
    одноразовый держатель, вакуумные
    пробирки, ватные шарики, перчатки, лоток,
    70 % спирт, жгут (венозную манжетку),
    клеенчатую подушечку, маску, передник,
    защитные очки или экран, контейнер для
    транспортировки пробирок, КБУ.
  7. Алгоритм действия:
  1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не позавтракал ли пациент.

  2. Напишите направление в лабораторию.

  3. Помогите пациенту занять удобное положение.

  4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком.

  5. Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник.

  6. Возьмите систему для сборка крови.

  7. Проверьте герметичность упаковки и срок годности основных компонентов забора крови.

  8. Вскройте упаковку.

  9. Возьмите иглу, снимите защитный колпачок (при использовании 2-х сторонней иглы – снять серый защитный колпачок).

  10. Вставьте иглу в иглодержатель, завинтите до упора.

  11. Усадите или уложите пациента, освободив верхнюю конечность от одежды, подложив под локоть подушечку и опустив руку вниз.

  12. Наложите венозную манжетку (жгут) на среднюю треть плеча на нательное белье или салфетку.

  13. Прощупайте пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен).

  14. Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.

  15. Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его.

  16. Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными в спирте, сбросьте в КБУ. Третий ватный шарик держите в левой руке между IV и V пальцами.

  17. Возьмите систему в правую руку.

  18. Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой руки.

  19. Держите иглу и иглодержатель под углом 150 по отношению к руке пациента. Введите иглу, продвигая ее по току крови на 1 – 1,5 см.

  20. Переложите иглодержатель в левую руку, а правой рукой вставьте пробирку в иглодержатель до упора и обеспечьте поступление крови.

  21. При поступлении крови в стерильную пробирку снимите жгут.

  22. Извлеките из держателя пробирку с полученным образцом крови.

  23. Перемешайте содержимое пробирки, переворачивая ее 8 – 10 раз, но не встряхивайте.

  24. Вставьте в держатель следующую пробирку, при необходимости забора крови на другие исследования.

  25. Поставьте пробирку в контейнер для транспортировки крови.

  26. Приложите стерильный ватный шарик к месту венепункции, извлеките иглу из вены и снимите с иглодержателя.

  27. Прижмите стерильный шарик к месту венепункции и предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе и подержать его 3 – 5 минут.

  28. Промаркируйте пробирки.

  29. Зарегистрируйте данные в журнале забора крови на исследование и отправьте кровь вакуумной пробирке в контейнере вместе с направлением в лабораторию.

  30. Снимите средства защиты и поместите в КБУ.

  31. Вымойте и осушите руки.

Примечание:
введение
пробирки в иглодержатель до упора
обеспечивает поступление крови, т.к
игла прокалывает резиновую мембрану и
заглушку крышки пробирки. Кровь проходит
в пробирку, пока не компенсирует созданный
вакуум. Не поступление крови – показатель
прокола вены насквозь, в этих случаях
необходимо потянуть иглу (не извлекая)
пока кровь не поступит в пробирку.

При
извлечении пробирки из иглодержателя
резиновая мембрана приходит в исходное
положение, перекрывает ток крови по
игле. При необходимости используют
различные пробирки в зависимости от
назначенных врачом тестов.

Источник: https://studfile.net/preview/4028386/page:54/

Процедура взятия биологического материала

Безопасность пациентов – приоритет нашей компании. Для взятия биологического материала мы используем только одноразовые стерильные системы и инструменты, соответствующие мировым стандартам качества.

Вакуумные системы взятия крови Vacuette

Использование вакуумных систем взятия крови повышенной безопасности Vacuette, Greiner Bio-One, Австрия, полностью исключает контакт с кровью, обеспечивая безопасность как пациента, так и персонала.

Кроме того, система обеспечивает сохранность крови при транспортировке, получение качественного материала для исследования (сыворотка, плазма), минимизирует время подготовки проб к исследованию.

В нашей лаборатории во всех автоматических анализаторах именно первичная пробирка, в которую брали кровь пациенту, используется для производства анализа.

Вакуумные системы Vacuette соответствуют требованиям и рекомендациям международных стандартов ISO 6710 (EN 14820) «Одноразовые контейнеры для взятия проб венозной крови» и Института Клинических и Лабораторных Стандартов (LLSI).

Механизм забора крови вакуумной системой заключается в том, что под действием вакуума кровь поступает через иглу напрямую из вены в пробирку, обеспечивая четкое дозирование крови и возможность набрать кровь в 2 и более пробирки за очень короткий промежуток времени без повторного введения иглы в вену.

Процедура проводится медицинскими сестрами, имеющими многолетний опыт работы с венами любой сложности, занимает несколько секунд, безболезненна, абсолютно безопасна. Вскрытие системы проводится в присутствии клиента, повторное использование вакуумных систем взятия крови невозможно.

Система штрих-кодирования пробирок обеспечивает четкую идентификацию проб и исключает подмену образцов.

Почему лучше сдавать кровь на общий анализ из вены, а не из пальца?

Венозная кровь — лучший материал не только для определения биохимических, гормональных, иммунологических и серологических показателей, но и для общеклинического исследования крови.

Современные анализаторы, с помощью которых проводят подсчет клеток крови, определение гемоглобина, гематокрита, СОЭ и других показателей, стандартизированы и сертифицированы для работы с венозной кровью.

Выпускаемые фирмами-производителями калибровочные и контрольные материалы предназначены для подготовки к работе и контроля за работой анализаторов по венозной крови.

При взятии крови из пальца крайне сложно соблюсти стандартизацию процедуры, а необходимость разведения образцов приводит к значительным разбросам получаемых результатов, и, как следствие, необходимости повторного взятия и исследования для уточнения результата. Для общеклинического исследования кровь из пальца рекомендуется брать в следующих случаях:

  • при ожогах, занимающих большую площадь поверхности тела пациента;
  • при наличии мелких вен и их труднодоступности;
  • при выраженном ожирении;
  • при установленной склонности к венозным тромбозам.

Взятие биологического материала для бактериологических исследований (отделяемое дыхательных путей, мочеполового тракта)

Проводится с использованием современных систем премиум-класса с транспортной средой Эймса, обеспечивающих сохранность микроорганизмов и качественное проведение всех этапов анализа, связанных с диагностикой инфекционных процессов от определения микроорганизма, вызывающего заболевание, до подбора эффективного препарата для лечения.

Источник: https://www.pmtlab.ru/poleznaya-informatsiya/protsedura-vzyatiya-biologicheskogo-materiala.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector