Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

Классификация анемии — это определение её видов и разделение на группы по различным признакам. Сегодня нередко можно встретить диагноз анемия. Её классификация не имеет строго определенных правил, хотя бы потому, что она не является основным заболеванием, а только лишь симптомом при заболеваниях, затрагивающих картину крови.

Классификация по движению эритроцитов в мазке крови

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

Анемия проявляется снижением в крови концентрации белка гемоглобина и его состава, это состояние может носить название малокровие. Уровень эритроцитов снижается и это влечет за собой кислородное голодание клеток и органов человеческого организма. Проявляется это бледностью кожи, головной болью, повышенной утомляемостью, головокружением, одышкой и тахикардией.

Очень важно в исследовании учитывать движение эритроцитов в мазке крови. Оно может быть направлено в меньшую и в большую стороны.

Что имеет свои названия и нормы:

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

  • микроцитоз;
  • нормацитоз;
  • макроцитоз.

Движение в меньшую сторону называется микроцитозом и имеет показания около 80 фл (фемтолитров). Движение в большую сторону называется макроцитоз и имеет значение 95 и более фл. Средний уровень между микроцитозом и макроцитозом  будет носить название нормацитоз.

Это определяется аппаратным анализом крови и показывает средний корпускулярный объем (СКО). Оборудование для проведения подобного исследования дорого стоит. В лабораториях чаще применяют исследование рутинным способом без микрометров, что немного дешевле.

Для определения анемий изучают содержание белка гемоглобина в литре крови. Эти цифры отличаются от пола и возраста.

Таблица нормальных показателей разных возрастных групп указывает, что самые высокие цифры имеет сильный пол. Они составляют от 130 до 160 г/л, женщины 120-140 г/л, а для беременных нормой будет 110 г/л.

Дети с 3 месяцев жизни и до 5- летнего возраста имеют показания 110 г/л и с увеличением возраста цифры тоже увеличиваются.

При диагнозе анемия различают виды по цветовому показателю:

  • гипохромная;
  • нормохромная;
  • гиперхромная.

Если цветовой показатель меньше 0,86 – это будет проявлением гипохромной анемии, она делится на:

  • талассемию;
  • железодефицитную анемию.

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

Талассемия характеризуется нарушением строения цепей вещества глобина, составляющего гемоглобин. Из-за этого состав эритроцитов меняется и это заканчивается их гибелью.

При уменьшении поступления в организм человека железа может развиться железодефицитная анемия. Этот микроэлемент входит в состав гемоглобина. При взаимодействии витамина С и железа происходят окислительные реакции и это окисленное железо наполняет клетки крови.

Для цветового показателя от 0,86 до 1,1 характерна нормохромная анемия.

Она включает в себя:

  • апластическую;
  • гемобластозы;
  • гемолитическая;
  • анемия, возникшая из-за понижения выработки эритропоэтина.

Данные разновидности имеет смысл отделить друг от друга, так как они имеют различные признаки и причины:

  • Апластическая анемия проявляется тогда, когда костный мозг не выполняет свои функции и клетки крови не производятся в том количестве, которое необходимо для нормальной работы кровеносной системы.

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

  • Неопластические изменения в костном мозге проявляются онкологическими заболеваниями крови и носят название гемобластозы, иначе их можно назвать лейкозами. Это проявляется увеличением белых кровяных клеток и уменьшением красных. В народе такая болезнь носит название малокровие.
  • Гемолитическая анемия протекает в организме человека как разрушение эритроцитов в крови. Жизнь эритроцитов сокращается от ста дней до десяти. Это чревато повышением билирубина в крови человека до высокого уровня, отчего отравляется весь организм.
  • Гормон эритропоэтин синтезируется в печени и почках для контроля эритропоэза, процесса образования красных клеток крови. При кровопотерях, железодефицитной и В-12 анемии, усиливается выработка этого гормона. Это усиливает процесс кроветворения. Снижение уровня эритропоэтина соответственно снижает образование клеток крови.
  • При опухолевых изменениях, не происходящих в костном мозге, это можно назвать внекостномозговые поражения при остром лейкозе, происходят изменения в лимфатических узлах, это еще более усугубляет течение болезни особенно в детском возрасте.

Цветовой показатель, превышающий значение 1,1 носит название гиперхромной анемии, ее разновидности можно распределить так:

  • миелодиспластический синдром;
  • витамин В12-дефицитная;
  • фолиеводефицитная.

При миелодиспластическом синдроме клетки костного мозга в недостаточном количестве производят кровяные клетки.  И процесс разрушения их в селезенке преобладает над процессом их производства в костном мозге.

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

Когда в организме человека наблюдается развитие нехватки витамина В12, происходит нарушение кроветворения. Костный мозг реагирует сразу на дефицит этого вещества и происходит сбой в его работе. Нарушается созревание и развития красного ростка, находящегося в нем. Недостаток этого витамина тянет за собой поражение спинного и головного мозга.

Если происходит нарушение всасываемости в пищеварительном тракте или просто нехватка в принимаемой пище такого вещества, как фолиевая кислота, развивается фолиеводефицитная анемия. Она встречается немного реже, чем витамин В12-дефицитная и ее можно наблюдать при беременности и у людей с хронической алкогольной интоксикацией.

Степени тяжести

Для этого заболевания степени течения или тяжести определяются по уровню снижения в составе крови вещества гемоглобин.

Определяется три степени:

  1. Легкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая.

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

Для легкой степени характерно определение уровня гемоглобина пониженного до показания 90 г/л у женщин, мужчины со 120-100 г/л тоже попадают под эту категорию. Это состояние может себя не проявлять, иногда появляется слабость и легкое недомогание с повышенной утомляемостью и небольшим снижением работоспособности.

У средней степени цифры снижены еще больше, и показания у женщин варьируют в пределах 90-70 г/л. Для мужчин эти значения несколько выше, примерно 80-100 г/л. Симптоматика этой степени и ее проявления усиливается.

Кислородное голодание становится ярко выраженным и это заметно сказывается на головном мозге частыми головными болями и головокружением вплоть до обморочных состояний. Появляется одышка при незначительной физической нагрузке, шум в ушах, учащенное сердцебиение с болями в грудной клетке колющего характера.

Тяжелая степень имеет еще более низкие цифры до 70 г/л и является угрожающим для жизни состоянием. При ее наступлении у человека выпадает волосяной покров и изменяется состав ногтей, происходит онемение конечностей и это проявляется неустойчивой походкой из-за скованности ног и мышечной слабости и судорог.

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

Извращаются вкусовые ощущения, и появляется желание съесть мел или глину, понюхать пары бензина.

При этом появляется тошнота, и масса тела наряду с аппетитом снижается. Даже цвета желтый и синий перестают восприниматься человеком из-за нарушений, происходящих на уровне головного мозга человека.

Классификации и виды по регенеративной функции костного мозга

Классификация анемии может проводиться по умению костного мозга регенерироваться, то есть восстанавливаться. Это показывает увеличение молодых эритроцитарных клеток (ретикулоцитов) в крови и определяется процентной нормой в пределах – 0,5-2%.

Отступление от этих показателей и есть анемия, виды которой по данному показателю, следующие:

  • арегенераторная;
  • гипорегенераторная;
  • норморегенераторная;
  • гиперрегенераторная.

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

Когда наблюдается полное отсутствие молодых эритроцитов, по причине их непроизводства в костном мозге, это говорит о наличии арегенераторного вида.

Для очень низкого содержания ретикулоцитов в пределах, не превышающих показатель 0,5, свойственна гипорегенераторная анемия. Ее можно наблюдать при недостатке железа и витаминно-дефицитных анемиях.

С нормальными показателями в крови молодых красных клеток наблюдается регенераторная или норморегенераторная разновидность. Ее наблюдают после различных кровопотерь.

Гемопластические анемии влекут за собой гиперрегенераторный вид развития заболевания. Это сказывается на увеличении ретикулоцитов в большую сторону, более 2%.

Ретикулоциты предназначены к пополнению крови эритроцитами, но они еще недостаточно созрели для этого и являются промежуточным звеном между эритроцитами и нормобластами.

Классификация по патогенетическим признакам

Различные патологические изменения в организме человека, происходящие по разным причинам, также могут вызывать такое состояние, как анемия. Классификация в данном случае производится в соответствии с видом изменения, вызывающего ее развития.

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

Виды анемий по  этой классификации можно распределить по таким группам:

  • связана с недостатком железа – железодефицитные анемии;
  • нарушения выработки в костном мозге крови – дисгемопоэтические;
  • при кровопотере – постгеморрагические нарушения;
  • повышение уровня разрушения красных клеток в крови – гемолитические;
  • нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты – фолиево и В12 дефицитные.

Зная происходящий патологический процесс в организме, можно определить какие бывают анемии, и разработать необходимую схему их лечения.

Бывает классификация по этиологии различных заболеваний и их хронического течения, что приводит к изменению состава крови. При таких тяжелых инфекционных заболеваниях, как туберкулез, бруцеллез, абсцессы легких или других органов, инфекционный эндокардит, бронхоэктатическая болезнь, остеомиелиты, микозы и пиелонефриты наблюдается как раз такая картина.

Различные коллагенозы, такие как болезнь Хордона, системная красная волчанка, ревматоидный артрит тоже вызывают изменение состава крови.

Пернициозная анемия является подвидом мегалобластного развития злокачественного заболевания крови. И проявляется тоже изменением ее состава.

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

Этиологические факторы этого заболевания могут проявиться после:

  1. недостаточного поступления в организм человека витаминно-минерального комплекса;
  2. питание, не отличающееся разнообразием, чаще это преобладание молочной продукции;
  3. голодание;
  4. острые респираторно-вирусные заболевания;
  5. скарлатина, краснуха, корь;
  6. гельминтозы;
  7. вегетарианское питание у беременных и школьников.

Механизмы развития

По механизму развития тоже можно провести классификацию анемий, и он включает в себя три вида:

  • Первый вид рассматривает нарушения в построении гемоглобина и образовании эритроцитов. Это случается во время патологии костного мозга и дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Если прием витамина С нужен для окисления железа, то для витамина В12 он действует угнетающе. Поэтому большие дозы витамина С, тоже могут влиять на кроветворение негативно.
  • Для второго вида характерно нарушение, развивающееся в процессе уменьшения количества эритроцитов из-за кровопотерь во время операций и травм. Для хронического течения анемий кровопотери будут составлять небольшой объем крови, в большей степени они будут развиваться из-за дефицита железа, а этот дефицит возможен, потому что происходит хроническое кровотечение.
  • Третий вид зависит напрямую от скорости разрушения красных кровяных клеток. При норме, как говорилось ранее от 100 дней и выше, примерно до 120 дней жизни эритроцитов в составе крови происходит их быстрое разрушение из-за нарушения эритропоэза. Здоровая печень и почки помогают процессу кроветворения. Было доказано, что прием уксуса в больших количествах способен влиять на повышенную скорость распада эритроцитов.

Особенности развития анемии при беременности

Как об отдельной разновидности анемии можно говорить о недуге, от которого страдают, женщины, ожидающие рождения ребёнка. Здесь можно выделить свои особенности.

Анемия у беременных женщин бывает в основном железодефицитной. Для правильного развития плода и плаценты нужно железо, а его часто бывает недостаточно в пище, которую принимает беременная женщина.

  • Сдача крови на анализ поможет выявить это нарушение и вовремя предотвратить болезнь.
  • Если этого не сделать, то последствия могут оказаться серьезными для плода и женщины:
  1. У плода развивается кислородное голодание мозга, и нарушается нормальное развитие в целом.
  2. Роды могут случиться преждевременно, и вся беременность протекает тяжело с разными осложнениями.
  3. Повышается вероятность развития инфекций после родов.

Есть разновидность изменения симптоматики у беременных — физиологическая гиперплазия, она происходит из-за увеличения объема самой крови. И вследствие этого, назначается лечение для коррекции этого процесса.

Лечение, применяемое для коррекции состава крови при анемиях

Прежде всего, каждый человек должен проводить контроль состава своей крови. Если наблюдаются незначительные недомогания в течение некоторого времени, нужно не откладывать прием к врачу, а он  назначит сдать общий анализ крови. Уменьшение уровня гемоглобина в результатах повлечет за собой дальнейшее обследование.

При легкой, незлокачественной степени анемии лечение может проходить амбулаторно. Для этого используют препараты железа и витамин В12 и С. Дозировку и длительность приема, рассчитывает врач. Самолечением заниматься нельзя, даже если есть схожая симптоматика.

Кроме лекарственных препаратов и витаминно-минеральных комплексов, применяемых для лечения особое внимание нужно уделить питанию. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. В продуктах приветствуется высокое содержание витаминов, белка и железа.

Средняя и тяжелая степени лечатся в стационарных условиях с учетом их развития и заболеваний, спровоцировавших анемии. Если это острая кровопотеря, тогда проводится остановка кровотечения, и назначаются препараты с содержанием железа. При большой кровопотере несовместимой с жизнью и падении гемодинамических показателей применяются гемотрансфузии, переливания крови.

При стационарном лечении анемий, В12 и железодефицитных препараты с содержанием железа вводятся инъекционно.

Для злокачественных течений болезни рекомендовано трансплантация костного мозга с проведениями переливания эритроцитарной массы. Дополнительно для ее лечения назначаются анаболические и глюкокортикоидные гормональные препараты.

Читайте также:  Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей: питание, продукты, что нельзя, меню

Прогноз и профилактика

  1. Прогноз для анемий с доброкачественным течением вполне благоприятный, и лечение с коррекцией питания быстро восстанавливает нормальную картину крови.

  2. При гемобластозах прогноз чаще неблагоприятный, но это зависит от:
  • степени тяжести болезни;
  • своевременности начатого лечения;
  • жизненных сил самого человеческого организма.

Для профилактики анемий у детей назначают прием препаратов железа во втором квартале первого года жизни, это нужно не только для профилактики анемий, но и для предотвращения развития заболеваемости у детей простудами и кишечными инфекциями.

Взрослым все же рекомендовано уделять больше внимания своему питанию и приему дополнительных витаминов и микроэлементов. Женщинам нужно следить за своими месячными. При обильных менструациях уровень железа в женском организме снижается.

Источник: http://BolezniKrovi.com/patologii/anemiya/klassifikaciya-anemii.html

Как классифицируются анемии

Классификация анемий происходит по нескольким основным признакам, которые выявляются при обследовании. Подобное патологическое состояние является следствие множества причин, которые оказывают негативное влияние на синтез гемоглобина в организме пациента.

Снижение количества белков, переносящих кислород, вызывает недостаточность органов, систем. Большинство видов анемии у взрослых пациентов появляются в результате устойчивого несоблюдения рационального питания, правильного образа жизни или нарушений метаболических процессов в детском, подростковом возрасте.

Каждая форма патологии нуждается в индивидуальном подходе к лечению.

Что такое анемия и в чем ее опасность

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

Анемия – это болезненное состояние организма человека, при котором наблюдается устойчивое снижение уровня гемоглобина крови. При некоторых типах анемий наблюдается уменьшение эритроцитов, однако это не является обязательным условием.

Формирование и созревание форменных элементов крови эритроцитарного ряда происходит в костном мозге под действием гормоноподобного вещества, вырабатываемого почками, – эритропоэтина.

Главная функция красных клеток крови – перенос кислорода из легких ко всем тканям и клетками организма, начиная от мозга и заканчивая скелетной мускулатурой.

Для этого в каждом эритроците содержится специфическое соединение четырех молекул белка глобина и неорганических соединений на основе двухвалентного железа – гема.

Благодаря заряду иона металла каждая молекула гемоглобина способна переносить по 4 единицы кислорода. Каждый эритроцит содержит большое его количество, чтобы доставлять достаточно кислорода ко всем работающим клеткам, тканям.

Анемия – это не самостоятельное заболевание, а патологическое состояние организма, возникающее на фоне основной болезни. Так, например, чтобы понять какие бывают анемии, необходимо знать причину, препятствующую новому гемоглобину свободно синтезироваться.

Основная опасность, которую несут все типы анемий, возникает тогда, когда человек испытывает кислородное голодание, достигающееся благодаря низкому гемоглобину. Недостаточное функционирование эритроцитов мешает нормальной работе всем системам организма человека, что сильно влияет на физическое, психическое здоровье.

Классификация

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

Основные виды анемии представлены ниже.

  1. Постгеморрагическая – следствие серьезной кровопотери.
  2. Гемолитическая – увеличение активности ферментов печени, селезенки, разрушающих эритроциты, например, болезнь Минковского.
  3. Дефицитная – нехватка элементов и витаминов, необходимых для синтеза гема, белков глобинов.
  4. Гипопластическая – нарушение процесса кроветворения в костном мозге;
  5. Смешанная.

Каждый тип патологического состояния имеет специфические отличия, которые характерны только для оправленной разновидности заболевания. В основном это причина возникновения.

Кроме того, выделяют еще несколько дополнительных разновидностей анемии, различимых по специфическим факторам.

  • гипохромная (1,1) – при дефиците витаминов группы В, особенно В12, фолиевой кислоты.

2. По размеру эритроцитов:

  • макроцитарные;
  • нормоцитарные;
  • мегалобластные.

Каждый отдельный вид анемии имеет собственные проявления и биохимические особенности, которые влияют на выявление патологии, назначение специфического, адекватного лечения.

Человек, страдающий малокровием, по сравнению со здоровым, страдает от нарушения функций тканей и органов. В зависимости от типа процесса, в организме появляется ряд специфических биохимических и физиологических нарушений и признаков.

Рассмотрим каждый из наиболее часто встречающихся разновидностей патологических состояний.

Постгеморрагическая

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

Главное последствие серьезной кровопотери – постгеморрагические анемии. Патологии могут быть острой или хронической формы, каждая из которых имеет собственные симптомы и особенности терапии.

При острой геморрагической анемии в организме пациента наблюдаются следующие изменения:

  • снижение количества форменных элементов крови;
  • резкие приступы головокружения, потеря сознания;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • снижение температуры тела;
  • появление холодного пота;
  • возможно появление тошноты, рвоты.

Читать также  Что такое b12 дефицитная анемия

При острой форме, вызванной крупной кровопотерей из-за ранения или травмы внутренних органов, врачи должны действовать достаточно быстро. Появление первых визуальных симптомов у пациента уже дает повод предположить наличие обильного кровотечения даже в том случае, если у пациента не наблюдается видимых наружных повреждений.

Первым делом необходимо выяснить причину патологического состояния, предпринять все меры по остановке крови. После того как состояние удалось стабилизировать, принимается решение о переливании крови или подходящей по группе, другим факторам массы эритроцитов, чтобы возобновить утерянные элементы.

При хронической постгеморрагической анемии наблюдаются примерно такие же симптомы, как и при острой, однако подобное состояние вызывают другие причины:

  • язвенные и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта с периодическими обострениями;
  • глистные инвазии;
  • раковые новообразования;
  • хронические заболевания печени, почек;
  • генетические заболевания, вызывающие снижение свертываемости крови;
  • периодические кровотечения у женщин.

Как и при острой постгеморрагической анемии, хроническая форма требует поиска и остановки периодически возникающего кровотечения.

После того как патологическое состояние удалось успешно купировать, врач назначает специальную диету, позволяющую восполнить дефицит веществ, необходимых для синтеза гемоглобина.

Кроме того, назначаются препараты железа, биологически активные добавки, содержащие витамины группы В, C.

Что такое талассемия

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

Талассемия стоит в одном ряду с другими генетическими заболеваниями крови, которые наследуются по рецессивному гену. Эта патология является следствием синтеза неправильных молекул гемоглобина, что приводит к изменению структуры, функций мономера. В зависимости от того, какая структурная единица подверглась патологической перестройке, выделяют альфа, бета и дельта-талассемию.

При этой патологии больные жалуются на частые инфекционные заболевания, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Кроме того, сильно увеличивается в размерах печень и селезенка, так как организм старается избавиться от патологических клеток, уничтожая их.

Если заболевание начинает развиваться в раннем возрасте, то у больных детей наблюдаются уродства, неправильное развитие черепа и зубов. Умственное, физическое развитие ребенка приостанавливается, малыш страдает от постоянной нехватки кислорода.

Широкое распространение талассемия получила в странах Африки и на юге Азии. Кроме того, в районах, где ранее регистрировались очаги малярии, наблюдается незначительно повышение количества точечных генетических мутаций, которые могут спровоцировать ее развитие. Носители двух аллелей мутантного гена, имеют иммунитет к заболеванию, вызываемому мелкими микроорганизмами – плазмодиями.

Апластическая

Врожденная апластическая парциальная красноклеточная аплазия – тип анемии, вызванный резким угнетением, прекращением роста, развития всех клеточных элементов в органах кроветворения. Для этого типа патологии наравне с эритропенией наблюдается также лейкопения, тромбопения.

Причинами развития заболевания обычно становятся следующие факторы риска:

  • частый контакт с химическими веществами (мышьяк, бензол, соли тяжелых металлов);
  • ионизирующее излучение;
  • длительное использование лекарственных препаратов цитостатического ряда, НПВС или антибиотиков;
  • чужеродные агенты (вирусы, микроорганизмы);
  • заболевания иммунной системы, синтез патологических иммунных комплексов.

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

Подобные воздействия на организм способны обернуться для пациента нарушением синтеза ДНК, после которого клетки костного мозга не способны к нормальному размножению, росту, созреванию. Последствиями клеточной патологии является появление следующих симптомов:

  • головокружения, слабость, значительное снижение утомляемости;
  • бледность кожи и слизистых оболочек рта и носа;
  • учащение ритма сердечных сокращений;
  • появление спонтанных кровотечений;
  • снижение иммунитета, повышенная склонность к инфекционным заболеваниям.

Для того чтобы диагностировать заболевание, проводится биопсия костного мозга и последующее микроскопическое исследование клеток в мазке. В препарате может обнаруживаться большое количество жировой ткани, с редкими стромальными и лимфоидными элементами. Кроме того, при апластической анемии в костном мозге не обнаруживаются мегакариоциты.

Читать также  Анемия при хронической почечной недостаточности

Лечение проводится различными гормональными препаратами, которые стимулируют работу органов кроветворения, однако лучших результатов удается добиться только при трансплантации костного мозга.

При успешном проведении операции пациент может рассчитывать на длительную и относительно стойкую ремиссию.

У молодых людей и детей процент полного излечения от апластической анемии значительно выше, чем у взрослых и пожилых больных.

B12 и фолиеводефицитная

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

Классификация анемий включает в себя несколько разновидностей патологий, связанных с дефицитом тех или иных жизненно важных витаминов, элементов. Например, при недостаточном поступлении в организм витаминов группы B с продуктами питания, синтез гемоглобина сильно снижается. Ферменты, участвующие в реакциях превращения белковых молекул не функционируют без специальных активаторов – коферментов.

При снижении поступления или всасывания витамина B12, B9 в желудочно-кишечном тракте наблюдаются нарушения со стороны нервной и пищеварительной системы:

  • скорость передачи нервного импульса по рефлекторно дуге значительно снижается;
  • часто возникает ощущение мурашек, ощущения «ватных» ног;
  • походка пациент изменяется;
  • возникает частичная амнезия;
  • повышение кислотности среды;
  • увеличение размеров печени и селезенки.

Главная причина подобных анемий – развитие дефицита витамина B12, B9 (фолиевой кислоты).

Подобная нехватка может быть вызвана недостаточным поступление веществ с продуктами питания или наличием синдрома мальабсорбции кишечника, например, из-за воспалительного заболевания слизистой оболочки.

Кроме того, повышенная потребность в фолатах, других витаминах группы B возникает у беременных и кормящих женщин, онкологических больных, пациентов, в анамнезе которых имеются хронические заболевания органов ЖКТ, например, язва желудка.

Железодефицитная

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

Еще одна дефицитная анемия может быть вызвана недостаточным количеством поступающего в пищу железа или неправильным усвоением. Кроме того, развитию железодефицитной анемии способствует еще целый ряд факторов:

  • строгое вегетарианство;
  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • беременность, лактация;
  • быстрый рост в подростковом возрасте;
  • хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • кровотечения во внутренних органах;
  • периодические кровотечения у женщин.

Все эти факторы влияют на концентрацию железа в организме человека. Выделяется два вида железодефицитных анемий:

  • нормобластическую;
  • гипорегенераторную.

Симптомы у пациентов проявляются в зависимости от ЖДА стадии.

На начальных стадиях человек не испытывает никаких очевидных проблем со здоровьем, однако со временем наблюдаются периодические апатии, потеря работоспособности, появление эпизодов потери сознания и другие признаки, характерные для большинства анемий. Анализ крови, общий и биохимический, показывает значительное снижение гемоглобина и двухвалентного железа.

Степени анемии

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

В зависимости от результатов анализов крови выделяют несколько признаков:

  • степень тяжести;
  • уровень гемоглобина.

В классификации анемий по степени тяжести выделяют:

  • легкая – ставится при показателях гемоглобина ниже 120, но больше 100 г/л крови;
  • средняя – от 66 до 100 г/л;
  • тяжелая – ниже 66 г/л.

Классификация анемии по уровню гемоглобина в крови:

  • гипосидермическая;
  • нормосидермическая;
  • гиперсидермическая.

Диагностика и анализы

В большинстве случаев при выявлении первых визуальных признаков анемии, врач назначает ряд лабораторных анализов крови, необходимых для уточнения концентрации гемоглобина и железа. На этом диагностика может быть завершена, однако в некоторых случаях, когда лечение не дает видимого улучшения, проводятся дополнительные исследования:

  • биопсия костного мозга;
  • рентгенографическое исследование для выявления онкологических заболеваний;
  • магнитно-резонансная томография.

При выяснении причины появления патологического состояния врач назначает адекватное лечение.

Лечение

Если врач обнаружил первые симптомы, лечение должно быть назначено в короткие сроки. В преобладающем количестве случаев патологическое состояние лечится путем приема препаратов железа и витаминов группы B, C. Однако, особенно сложные случаи требуют переливания крови или массы форменных элементов, пересадки костного мозга, а также других серьезных мероприятий.

Источник: https://gemato.ru/anemiya/klassifikaciya.html

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

В медицинской практике малокровие является заболеванием эритроцитарной системы, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови.

В большинстве случаев заболевания крови выступают в качестве симптома при развитии патологических отклонений в организме.

Из данной статьи вы узнаете в чем заключается современная классификация анемии и какие виды аномалии существуют.

Категории малокровия

В организме человека кровь выполняет роль кормильца жизненно важных органов, насыщенная кислородом она разносит по кровеносной системе питательные вещества и поэтому имеет сложный состав.

Самой главной ее составляющей являются эритроциты. Базой для кровяных клеток служит гемоглобин. Именно благодаря ему кровь имеет красный цвет.

Главная задача гемоглобина — это доставка кислорода к органам и тканям.

Читайте также:  Wbc в анализе крови: что это такое, как обозначаются лейкоциты, расшифровка анализа, таблица норм

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

Анемия характеризуется патологическими изменениями состава крови, в основном из-за недостатка гемоглобина. Ниже таблица с уровнем гемоглобина здорового человека:

Возраст
Нормы
Новорожденные 145-225
до двух месяцев 140-90
от трех месяцев до пяти лет 100
от пяти до двенадцати лет 115
от двенадцати до пятнадцати лет 120
у мужчин 130-160
у женщин 120-140
в период ожидания малыша 110

Поскольку анемия и ее виды является сигналом формирования в организме человека патологических видоизменений точные классификации анемии невозможны.

Современное подразделение малокровия строиться на лабораторном и патогенетическом принципе.

Патогенетическим фактором анемии может служить патология, способствующая снижению уровня крови в организме человека, острая либо хроническая потеря крови, нарушения в производстве красных клеток крови в костном мозге.

Основываясь на вышесказанное все разновидности малокровия можно классифицировать на 4 группы:

  1. По количеству гемоглобина в крови — нормохромная, гипохромная и гиперхромная.
  2. ВтиминВ6дефицитная, сидероахрестическая, ВитаминВ12дефицитная, железодефицитная, ВитаминВ9дефицитная и апластическая.
  3. Наследственное — энзимопатия и эритропатия эритроцитов (талассемия, гемолитическая желтуха, гемолитические анемии). Приобретенные — иммунного и не иммунного свойства, болезнь Маркиафавы-Микели.
  4. Анемии поли дефицитные вследствие комбинированного нарушения кровообразования, без значимого разрушения клеток и кровопотери, либо с наличием их. Дефицит белка, микроэлементов, витаминов А, B1, B2, C, E, PP в комплексе с недостатком витаминов B6, B12, В9, эндокринной недостаточностью.

По уровню тяжести различают следующие виды:

  • малокровие первой степени. Показатели гемоглобина крови составляют 120-90. Данная стадия заболевания крови характеризуется незначительными сбоями в кровотоке. В большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда у пациента могут наблюдаться низкие показатели артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов;
  • малокровие второй степени тяжести. Уровень гемоглобина снижается до отметки 90-70. Проявления патологии носят более выраженный характер. Пациента могут беспокоить обмороки, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, неспособность логически мыслить, повышенная сонливость;
  • малокровие третей степени тяжести. Характеризуется показателями гемоглобина ниже 70. Это состояние является угрозой для жизни человека. В результате масштабного кислородного голодания происходит дисфункция жизненно важных органов.

Классификации малокровия применяются более 20 лет и основываются на общей оценке клеток крови. Чтобы диагностировать анемию и ее виды проводят лабораторные исследования. О формировании патологии сигнализирует снижение таких показателей в крови как: гемоглобин, значение ниже 100, эритроциты — меньше 4.

Разновидности малокровия

Анемия и ее типы характеризуются различными проявлениями и способами возникновения. Виды анемий у взрослого человека:

  • железо дефицитная;
  • при хронических патологиях;
  • гемолитическая;
  • пернициозная;
  • апластическая;
  • постгеморрагическая;
  • фолиеводефецитная.

Железо дефицитное малокровие

Данный вид патологии формируется в результате недостатка железа, элемента необходимого для естественного синтеза гемоглобина. Железо дефицитной анемии в основном подвержены дети, груднички, женщины до 45 и беременные. Связанно это с активным ростом организма у детей и естественными процессами (роды, отказ от мяса, менструации) у женщин.

Основными признаками железо дефицитной анемии являются: головокружения, слабость мышц, учащенный пульс, низкое давление, вкусовые изменения, рябь в глазах, образование язвочек на языке, озноб, шум в ушах, повышенная раздражительность, бессонница, проблемы с памятью и концентрацией. Интенсивность и виды проявлений ЖДА зависят от ее степени тяжести. Нарушение менструального цикла, обильные либо скудные кровяные выделения могут также сигнализировать об недостатке железа в организме женщины.

Железо дефицитная анемия виды патологии:

  1. Анемия вызванная большой кровопотерей.
  2. Связанная с быстрым разрушением кровяных клеток.
  3. Малокровие вызванное сбоем в образовании эритроцитов.

В зависимости от того, что послужило причиной формирования железо дефицитной анемии подбирается схема лечения патологии. В основном она включает в себя прием железосодержащих препаратов в комплексе с аскорбиновой кислотой и соблюдением принципов здорового питания. При тяжелой степени анемии вызванной дефицитом железа назначают уколы и переливание крови.

Малокровие хронических патологий

Данному виду анемии подвержены пациенты с опухолями, инфекционными заболеваниями и люди страдающие от ревматизма. При этом типе патогенных изменений состава крови не наблюдается дефицита железа, а также отсутствуют повреждения в костном мозге. Малокровие при хронических болезнях занимает второе место среди видов малокровия.

Главные симптомы патологии — изменение кожных покровов, ломкость и тусклость волос, повышение температуры тела, обильное ночное потоотделение, болезненные ощущения в мышцах и суставах.

Гемолитическое малокровие

Этот вид патологии обусловлен ускоренным разрушением красных кровяных клеток, считается наиболее опасной формой анемии. В здоровом организме эритроциты функционируют на протяжении 4 месяцев. При гемолитической анемии клетки разрушаются раньше этого срока, тем самым провоцируя патологические изменения состава крови.

Поскольку костный мозг не успевает восполнить их достаточное количество для нормального функционирования организма.

Какие бывают анемии гемолитической формы — гемолитическая анемия наследственного характера и приобретенная. Данная разновидность характеризуется следующими признаками:

  • Синдром гипертмии. Наиболее часто проявляется в детском возрасте путем повышения температуры тела;
  • Синдром желтухи. Кожа приобретает желтый оттенок без зуда. Моча имеет насыщенный цвет иногда она приобретает черный оттенок. Стул не имеет существенных видоизменений;
  • Синдром гепатоспленомегалии. Для данного проявления гемолитической формы анемии характерны увеличения селезенки и печени.
  • Синдром анемии. Характеризуется бледностью покровов, с изменением структуры кожи. Формируются проявления кислородной недостаточности — одышка, учащенный пульс, пред обморочное состояние.

Пернициозное малокровие

Патология формируется за счет недостатка витамина В12. Элемент напрямую взаимодействует с фолиевой кислотой, по итогам их деятельности образуются комплексы белков обеспечивающие созревание клеток крови.

В случае недостатка витамина В12 процесс созревания клеток в костном мозге затормаживается, что приводит к неполноценному развитию эритроцитов.

Эти клетки не справляются со своей первоначальной функцией — связывать гемоглобин и доставлять кислород к органам человека.

Чтобы восполнить недостаток витамина В12 необходимо употреблять в пищу такие продукты как: печень говядины, яйца, мясо красных сортов, почки. Проявления пернициозной формы патологии носят классический характер симптомов анемии — общая слабость, тахикардия, одышка, воспалительные процессы в уголках рта и языка. Наиболее часто встречается у пациентов страдающих хроническим гастритом.

Апластическое малокровие

Данное заболевание крови наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Данный вид малокровия относится к смертельно опасным забеливанием. Летальный исход наступает в 60% случаев. Классификация анемии делиться на два вида наследственная и приобретенная. Причинами формирования этой формы анемии являются эндокринные нарушения и снижение иммунной защиты у взрослых.

Пост геморрагическая анемия

Фактором формирования этого вида анемии служат обильные кровопотери. Наиболее распространенная форма заболевания крови. Лечение пост геморрагической анемии возможно только путем восполнения потерянной человеком крови.

В основном клинические проявления патологии обусловлены нехваткой таких микроэлементов как — железо, соли калия, медь, магний.

К проявлениям пост геморрагической анемии относят: сухость языка, температура тела меньше 36, бледность кожных покровов, низкие показатели артериального давления, учащенное дыхание, липкий, холодный пот, пред обморочное состояние, слабость, головокружение.

Виды постгеморрагического малокровия:

  • Острая форма — формируется на фоне потери большого количества крови, вызванного травмами, внутренними и наружными кровотечениями, в процессе операции, в случае повреждения крупных артерий.
  • Хроническая форма — развитие хронической пост геморрагического малокровия обусловлено незначительными кровопотерями. К основным причинам наступления этого вида относят: геморрой, обильные менструации, язва 12-типерстной кишки, гинекологические заболевания у женщин.

В детском возрасте пост геморрагический тип анемии формируется благодаря масштабным паразитарным заболеваниям. При длительном нахождении в кишечники паразиты наносят вред его стенкам, в результате открывается кишечное кровотечение. Питаясь кровью паразиты провоцируют формирование хронической кровопотери.

Фолиеводефецитное малокровие

Основой для диагноза фолиеводефецитная анемия служит недостаток витамина В9. Работая в паре с витамином В12 элементы участвуют в производстве эритроцитов. Недостаток одного элемента негативно отражается на процессе созревания. Первой на дефицит элементов реагирует кровь, и посылает сигналы в форме анемии и разных ее видов.

Наиболее часто патологическим изменениям состава крови подвержены женщины в период ожидания малыша. В период беременности заболевание грозит нормальному развитию плода. Чтобы избежать последствий необходимо начать прием фолиевой кислоты за три месяца от предполагаемой даты зачатия. Основная причина формирования фолиеводефецитной анемии однообразное питание.

К главным проявлениям этой формы анемии относят раннюю седину, опухший язык, медленный рост ребенка.

Прекрасная половина человечества более подвержена образованию малокровия. Связанно это с анатомическими особенностями женщины — беременность, борьба с лишним весом, путем голодания, либо полного отказа от животной пищи, роды. К наиболее часто диагностируемым относят следующие виды малокровия у женщины: гемолитическое, апластическое и железо дефицитное.

Подводим итоги. Из данной статьи вы узнали, что такое анемия и классификации патологии.

Однообразное питание способствует развитию дефицита важных для организма человека микроэлементов, что является главной причиной формирования приобретенных видов малокровия.

Прием поливитаминных комплексов и сбалансированный рацион позволят избежать знакомства с этой формой анемии. Развитие патологий наследственного характера от нас не зависит, тут остается надеяться только на качество медицины. Берегите себя и своих близких.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/klassifikatsiya-anemii.html

Какие бывают виды анемии и чем отличаются

  • Анемия – известная также под названием «малокровие», это состояние, возникающие при низких значениях гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов.
  • Оценивая данные лабораторных исследований, параметры крови, нужно принимать во внимание и гидратацию организма, так как случается, что организм пациента перенасыщен водой, и кровь разжижена.
  • В такой ситуации врач говорит о возможной, в отличие от анемии абсолютной (истинной), когда организм «правильно обезвожен».

Диагностика анемии

Как уже упоминалось, одним из параметров диагностики анемии является гемоглобин (Hb). Это белок, встречающийся в эритроцитах (красные кровяные тельца), отвечает за «прием» кислорода в легких, и транспортировку его в клетки тела, а затем прием углекислого газа и доставку его в легкие.

Допустимые значения исследований для каждой лаборатории различны, но для Hb колеблется в пределах: у женщины 12-16 г/дл у мужчин 14-18 г/дл, а также у новорожденных 14,5-19,5 г/дл.

Классификация анемии: виды у взрослых, какая бывает, разновидности

Явная железодефицитная анемия в мазке периферической крови

Источник фото: euthman / CC BY

Следующим параметром является гематокрит. Это отношение объема элементов крови (в основном красных кровяных клеток) к объему цельной крови.

Hct принимает следующие значения:

  • для женщин 35-47%;
  • для мужчин 42-52%;
  • а для новорожденных 44-80% (в первые дни жизни).

В результатах исследований, также принимается во внимание число эритроцитов:

  • для женщин 4,2-5,4 млн./мм3,
  • для мужчин 4,7-6,2 млн/мм3,
  • а для новорожденных 6,5-7,5 млн./мм3.

Когда значение этих показателей снижены, можно говорить об анемии.

Анемия дает достаточно много симптомов, а когда такие появляются, следует обратиться к врачу, который сделает анализ крови.

Пациент с анемией может иметь бледную кожу и слизистые оболочки, у него отмечается учащенное дыхание (одышка, связанная с малым количеством доставляемого кислорода к тканям), ускоренное сердцебиение, снижение толерантности к нагрузке и иногда обмороки. Больной теряет аппетит, появляются тошнота, а также понос и нерегулярные менструации у женщин.

Когда анемия диагностирован, следует также уточнить ее тип, чтобы начать соответствующее лечение. Часто случается, что анемия вызвана болезненным процессом в нашем организме или просто внезапной потерей крови.

О хронической анемии при потере крови говорят, например, в случае кровотечения язвы желудка. Такие кровотечения можно обнаружить исследуя кал на скрытую кровь.

Типы анемии

Выделяют несколько видов анемии:

Анемия дефицита

Анемию можно относительно легко определить, есть она возникает на фоне дефицита какого-либо компонента. В этом случае выделяют четыре подтипа анемии. Одним из них является анемия, вызванная дефицитом железа.

В исследованиях, кроме падения Hb, наблюдается снижение объема эритроцитов (MCV) – норма 80-100 fl, а также снижение окраски кровяных клеток, вызванное снижением Hb (норма, 32-36 г/дл).

Отсюда и другое название этого типа анемии – гипохромичная анемия.

Дополнительно могут быть проведены исследование концентрации ферритина и исследование TIBC. Ферритин является протеином хранения ионов железа в печени, а также является белком острой фазы (его концентрация увеличивается, когда в организме идет воспалительный процесс).

Исследование TIBC вычисляет максимальное количество ионов железа, которые в состоянии присоединиться к белку, называемого трансферрин (ответственный за транспорт ионов железа в организме). Высокая концентрация трансферрина также может указывать на анемию из-за дефицита железа.

Читайте также:  Массаж при гипотонии: низком давлении, может ли поднять давление, точечный

Наиболее частыми причинами железодефицитной анемии являются: нарушения всасывание железа, период быстрого роста, снижение запасов железа, а также кровотечения, как в случае постгеморрагической анемии. Хронические потери крови заставляет костный мозг увеличивать производство красных кровяных клеток (эритроцитов), одновременно исчерпывая ресурсы железа.

Можно, конечно, распознать дефицит железа на основании симптомов, типичных для каждой анемии, но к этому еще добавляются признаки, присущие только этой анемии, такие как: ломкость волос и ногтей, разглаживание языка, заеды в углах рта.

Совершенно иначе выглядит картина крови в случае мегалобластной анемии. Красные кровяные клетки увеличивается, а, значит, растет MCV. Причиной является дефицит витамина В12 (кобаламин) или фолиевой кислоты. Отсутствие этих компонентов влияет на образование ДНК, что приводит к неправильному синтезу кровяных телец.

Часто нарушения этого типа происходят в результате применения вегетарианской диеты, однако следует учитывать, что дефицит витамина В12 может быть вызван аутоиммунными заболеваниями. Это, так называемая, болезнь Аддисона-Бирмера (злокачественная анемия), при которой происходит разрушение клеток желудка, ответственных за выработку фактора Касла, который способствует усвоению витамина В12.

Иногда за отсутствие поглощения кобаламина отвечает широкий лентец – паразитический солитер. В свою очередь, если речь идет о фолиевой кислоте, имейте в виду, что ее отсутствие может быть вызвано не только плохим усвоением, а также повышенным спросом во время беременности.

Симптомы мегалобластной анемии типичны: одышка, бледность кожных покровов, слабость, но еще и жгучий язык и неврологические симптомы (из-за недостатка витамина В12).

Апластическая анемия

Другим типом анемии является апластическая, при которой возникают нарушения в работе костного мозга. Костный мозг и содержащиеся в нем стволовые клетки отвечают за выработку красных и белых кровяных телец, а также тромбоцитов в крови.

При апластической анемии производство снижается. Происходит уменьшение числа клеток в крови. Болезнь может иметь острый ход, и тогда, может привести к смерти в течение нескольких месяцев, и хроническую форму. После установления диагноза и эффективным лечением является пересадка костного мозга.

Причины апластической анемии могут первичными (например, врожденная апластическая анемия, синдром Фанкони) или косвенные (например, различного рода излучения, лекарства, вирусные инфекции и др.).

Гемолитическая анемия

Эритроциты живут 100-120 дней. Во время своей жизни, проходят 250 км пути, постоянно перемещаются, доставляют клеткам кислород и принимают от них углекислый газ.

Иногда, однако, путешествие этих клеток заканчивается преждевременно, всего через 50 дней. Тогда говорят о распаде эритроцитов в их гемолизе, а болезнь называется гемолитической анемией.

К такому положению вещей может привести гиперспленический синдром, то есть повышенная активность селезенки. Селезенка физиологически несет ответственность за разрушение старых эритроцитов.

В случае гиперспленического синдрома селезенка «поглощает» также и молодые клетки. Широко известная причина гемолитической анемии является малярия, а также другие инфекции, например, токсоплазмоз, цитомегаловирус.

Разрушение клеток может произойти и после переливания крови. В данном случае причиной гемолиза – это несоответствие в системе антигенов крови.

Анемия хронических заболеваниях

Последний тип анемии – это анемия хронических заболеваний. Постоянное воспаление при заболеваниях, таких как: ревматоидный артрит, волчанка (аутоиммунные заболевания), хронические инфекции или опухоли, вызывает снижение выработки эритроцитов. Следует помнить, что необходимо контролировать картину крови в случае затяжных заболеваний.

Жизнь – это дыхание и сердцебиение, а это возможно благодаря крови. Поэтому так важно, чтобы обратиться к врачу, когда что-то не так с нашей «жидкой тканью».

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/vidy_anemii/4-1-0-45

21.Понятие анемии. Классификация анемий

  • Анемия
    — группа клинико-гематологических
    синдромов, общим моментом для которых
    является снижение концентрации
    гемоглобина в крови, чаще при одновременном
    уменьшении числа эритроцитов (или общего
    объёма эритроцитов).
  • Определение
    анемии:
  • В
    зависимости от пола и возраста норма
    показателя содержания гемоглобина в
    литре крови может отличаться.

png» width=»379″>

Повышение
гемоглобина отмечается при:

  • первичной и вторичной эритремии;
  • обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
  • чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение
гемоглобина выявляется при:

  • анемии;
  • гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Классификация
анемий:

Анемии
подразделяют на группы по различным
признакам. Классификация анемий в
основном основывается на удобстве,
возможности эффективного её применения
в клинической практике.

По
цветовому показателю

Цветовой
показатель (ЦП) показывает степень
насыщения эритроцита гемоглобином. В
норме он равен 0,85—1,05. В зависимости от
него различают такие анемии:

  1. Гипохромные — ЦП < 0,85 (по некоторым источникам ниже 0,8):

  • железодефицитная анемия
  • талассемия (заболевание, наследуемое по рецессивному типу, в основе которого лежит снижение синтеза полипептидных цепей, входящих в структуру нормального гемоглобина)
  1. Нормохромные — ЦП 0,85—1,05:

  • гемолитические анемии (когда скорость разрушения эритроцитов превышает скорость их продукции)
  • постгеморрагическая (как результат потери крови вследствие кровотечения или кровоизлияния)
  • неопластические заболевания костного мозга
  • апластические анемии
  • внекостномозговые опухоли
  • анемии вследствие снижения выработки эритропоэтина
  • витамин B12-дефицитная анемия
  • фолиеводефицитная анемия
  • миелодиспластический синдром

По
степени тяжести

В
зависимости от выраженности снижения
уровня гемоглобина выделяют три степени
тяжести анемии:

  1. Лёгкая — уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л;

  2. Средняя — гемоглобин в пределах 90—70 г/л;

  3. Тяжёлая — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

По
способности костного мозга к регенерации

Основным
признаком такой регенерации является
увеличение количества ретикулоцитов
(молодых эритроцитов) в периферической
крови. Норма — 0,5—2 %.

  1. Арегенераторная (к примеру, апластическая анемия) — характерно отсутствие ретикулоцитов.

  2. Гипорегенераторная (витамин B12-дефицитная анемия, железодефицитная анемия) — характерно количество ретикулоцитов ниже 0,5 %.

  3. Норморегенераторная или регенераторная (постгеморрагическая) — количество ретикулоцитов в норме (0,5—2 %).

  4. Гиперрегенераторная (гемолитические анемии) — количество ретикулоцитов более 2 %.

Патогенетическая
классификация

Основана
на механизмах развития анемий как
патологического процесса

  1. Железодефицитные анемии — связаны с дефицитом железа

  2. Дисгемопоэтические анемии — анемии, связанные с нарушением кровообразования в красном костном мозге

  3. Постгеморрагические анемии — связанные с острой или хронической кровопотерей

  4. Гемолитические анемии — связанные с повышенным разрушением эритроцитов

  5. В12 — и фолиеводефицитные анемии

Патогенез
анемий:

Различают
три основных механизма развития анемии:

  1. Анемия как следствие нарушения образования нормальных эритроцитов и синтеза гемоглобина. Такой механизм развития наблюдается в случае недостатка железа, витамина B12, фолиевой кислоты, во время заболеваний красного костного мозга. Иногда анемия возникает при приёме больших доз витамина С (витамин С в больших дозах блокирует действие витамина B12).

  2. Анемия как следствие потери эритроцитов — является, главным образом, следствием острых кровотечений (травмы, операции). Следует отметить, что при хронических кровотечениях малого объёма причиной анемии является не столько потеря эритроцитов, сколько недостаток железа, который развивается на фоне хронической потери крови.

  3. Анемия как следствие ускоренного разрушения эритроцитов крови. В норме длительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней.

    В некоторых случаях (гемолитическая анемия, гемоглобинопатии и пр.) эритроциты разрушаются быстрее, что и становится причиной анемии.

    Иногда разрушению эритроцитов способствует употребление значительных количеств уксуса, вызывающего ускоренный распад эритроцитов.

Общие
показатели крови, связанные с эритроцитами:

  1. RBC — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,15 кл/л), содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.

  2. HGB — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 132—173 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.

  3. HCT — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—65 % из плазмы.

    Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови.

    Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.

Эритроцитарные
индексы (MCV, MCH, MCHC):

  1. MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.

  2. MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03

  3. MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (норма 300—380 г/л, отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.

    Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель.

    Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Соседние файлы в предмете Лабораторная диагностика

Источник: https://studfile.net/preview/6831651/page:12/

Виды анемий и их классификация

Анемия, или малокровие – группа заболеваний, которые вызваны пониженным содержанием гемоглобина в красных кровяных тельцах (эритроцитах), что способствует замедлению транспорта кислорода к органам и тканям. Болеют ей люди любого возраста и пола, чаще всего женщины, особенно будущие и кормящие мамы.  

Классификация анемий  у разных источников может отличаться, поскольку существует огромное количество разновидностей этого заболевания.

Классификация анемий, исходя из причины заболевания

Анемии, возникшие в результате кровопотери, бывают двух видов.

Острая постгеморрагическая анемия – когда заболевание развивается вследствие потери большого количества крови в течение непродолжительного времени. Такое состояние может наступить после ранения, хирургического вмешательства, родовой деятельности.

Хроническая постгеморрагическая анемия – возникает по причине частых продолжительных кровотечений, но человек при этом теряет небольшое количество крови. Такая ситуация возможна при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, язвенная болезнь желудка).

При нарушении процесса производства эритроцитов выделяют следующие виды анемии.

Железодефицитная анемия – вызвана недостаточным содержанием железа в крови человека. Занимает первое место по распространенности среди анемий (около 80% всех случаев). Кроме общих для анемий симптомов (слабость, головокружение, быстрая утомляемость, а также бледность кожных покровов) отмечаются и специфические, такие как ломкость ногтей, повышенная возбудимость, сухость кожи.

Апластическая анемия – в результате этого заболевания происходит снижение производства не только эритроцитов, а также тромбоцитов и гранулоцитов. Встречается довольно редко, но болезнь тяжелая, способна привести к летальному исходу. Чаще болеют люди молодого возраста – в одинаковом соотношении, как мужчины, так и женщины.

Гипопластическая анемия – у этой анемии классификация многогранна, заболевание может быть наследственным и приобретенным. Недуг характеризуется снижением кроветворной функции костного мозга, вследствие которого образуется минимальное количество эритроцитов.

Мегалобластная анемия – это вид малокровия, при котором происходит неправильный рост и развитие предшественников эритроцитов. Причин может быть несколько, но чаще всего это дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.

Кроме комплексного лечения, актуальными методами профилактики будут правильное полноценное питание (как можно больше зеленых овощей и бобовых), исключение из рациона кофе, а также отказ от алкогольных напитков.

Сидеробластная анемия – возникает при нормальном количестве железа в организме, но при условиях, когда  микроэлемент перерабатывается не полностью. Факторами, способствующими этому, могут быть генетическая предрасположенность, а также некоторые лекарственные препараты и злоупотребление алкоголем.

Анемия хронических заболеваний – такие заболевания развиваются наряду с существующими хроническими недугами, например, при болезни печени, почек, легких. Нередко данный вид анемии сопутствует многим инфекционным заболеваниям.

Гемолитические анемии вызваны патологическим разрушением эритроцитов и снижением их продолжительности жизни. У видов гемолитических анемий классификация может быть различной. Они разделяются на наследственные и приобретенные.

Среди приобретенных заболеваний наибольшее распространение получила аутоиммунная гемолитическая анемия. Возникает она, потому что в организме начинают вырабатываться антитела против собственных эритроцитов.

Данное заболевание протекает остро и хронически.

Классификация анемий по цветовому показателю

  • Гипохромная анемия (цветовой показатель меньше 0,85). К таким недугам относят железодефицитную анемию и талассемию;
  • Нормохромная анемия (цветовой показатель 0,85-1,15), относят апластические анемии, внекостномозговые опухоли, анемию постгеморрагическую, а также неопластические заболевания костного мозга;
  • Гиперхромная анемия (цветовой показатель больше 1,1). В данную группу входят фолиеводефицитная анемия, гемолитическая, а также анемия с дефицитом витамина В12.

Источник: http://bez-posrednukov.com/mediczinskij-spravochnik/katalog-boleznej/anemiya/vidyi-i-klassifikacziya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector