Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможные

Согласно последним статистическим данным, артериальная гипертензия занимает ведущую позицию среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. При отсутствии адекватного лечения она может привести к серьезным последствиям. Так.

наиболее распространенные осложнения гипертонической болезни связанны с нарушением деятельности нейрогумолярного и почечного аппарата, что проявляется перебоями в работе сердца и почек, а также расстройством функций нервной системы.

Поэтому пациентам необходимо знать, по каким признакам можно диагностировать осложнения артериальной гипертензии и какие меры предпринять по их устранению.

Оценка степени риска развития осложнений

Оценка возможных осложнений проводится с учетом классификации болезни, так как каждая степень патологии характеризуется разными показателями кровяного давления. Как правило, высокий риск развития имеет третья стадия болезни, поскольку в результате стойкого повышения АД происходит поражение кровеносных сосудов головного мозга, миокарда и почек.

В ходе диагностики гипертонии степень выраженности заболевания выставляют с учетом всех провоцирующих факторов, способствующих отягощению клинической картины. Данные факторы повышают риск развития сердечных и сосудистых осложнений, а также ухудшают прогноз болезни. При определении возможных последствий необходимо учитывать следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • половую принадлежность;
  • уровень холестерина в кровотоке;
  • нарушение обменных процессов;
  • генетическую предрасположенность;
  • физическую активность;
  • негативные привычки;
  • поражение органов мишени.

Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможные Провоцирующие факторы способствуют формированию осложнений со стороны сердечной и сосудистой систем

В зависимости от интенсивности увеличения АД выделяют 3 степени риска возможных осложнений при гипертонической болезни:

  • Низкий риск. Характерен для больных, у которых вероятность возникновения последствий заболевания в течение первых десяти лет приравнивается к 15%.
  • Средний риск. Возможность негативных последствий приравнивается к 20%.
  • Высокий риск. Степень осложнений составляет от 30%.

Ухудшить течение болезни, а также привести к тяжелым последствиям могут факторы риска, среди которых выделяют корригируемые и не корригируемые. К первой категории относят нерациональное питание, прием алкоголя, курение и сидячий образ жизни. Устранив их, пациент может снизить риск развития осложнений. Ко второй категории относится возраст больного и генетическая предрасположенность.

Последствия заболевания

Артериальная гипертензия вызвана расстройством деятельности сердечно-соудистой системы, что в дальнейшем проявляется различными осложнениями со стороны различных систем организма. Повышенный уровень кровяного давления на протяжении длительного времени приводит к необратимым изменениям в сосудистой системе.

Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможные Неблагоприятные последствия болезни проявляются дисфункцией основных органов в организме гипертоника

Резкие скачки АД способствуют утолщению стенок кровеносных сосудов, что приводит к снижению их эластичности. Нарушения в системе кровообращение проявляются сниженным поступлением кислорода и питательных компонентов к органам, что приводит к нарушению их функций. Поражение органов становится основной причиной возникновения сопутствующих патологий при артериальной гипертензии.

При не соответствующем лечении высокое кровяное давление способно вызвать необратимые патологические процессы в организме, способствующие ухудшению состояния поврежденных органов.

Перечень осложнений при патологии

Осложнения гипертонии связанны с поражением органов-мишеней. Как правило, патологическим изменениям в первую очередь подвергается сосудистая система, затем нарушается сердечная и мозговая деятельность, а также выделительная система и зрение.

Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможные Длительное нарушение в системе кровообращения приводит к расстройству деятельности всех функциональных единиц организма

Повышенное давление оказывает дополнительную нагрузку на миокард, поэтому интенсивный режим способствует расстройству сердечной деятельности. Существует прямая зависимость в деятельности организма.

Так, чем больше уровень артериального давления, тем сложнее функционировать миокарду, вследствие чего происходит расстройство кровообращения.

Поэтому при несвоевременном проведении терапевтических мероприятий увеличивается риск дисфункции сердечной мышцы, и потере эластичности кровеносных сосудов.

Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможные

Наиболее тяжелые и распространенные последствия гипертонии:

  • гипертонический криз;
  • сердечные заболевания (инсульт, стенокардия, острый инфаркт миокарда, атеросклероз);
  • дисфункция отделов нервной системы (кровоизлияние, энцефалопатии);
  • нефропатия;
  • нарушения зрительной функции;
  • сахарный диабет;
  • расстройство половой сферы.

Опасные последствия гипертонии связаны с негативным воздействием на сосуды головного мозга, поскольку это приводит к нарушению умственных способностей, ухудшению памяти, мигрени и головокружению.

На фоне гипертонического криза у пациента может возникнуть инсульт, который может привести к смертельному исходу.

Чтобы гипертоник мог своевременно диагностировать развитие сопутствующих патологий в организме, ему необходимо ознакомиться с некоторыми последствиями заболевания и их начальными признаками.

Гипертонический криз

Данное состояние развивается вследствие резкого повышения уровня артериального давления в комплексе с сосудисто-невротическими реакциями. Основной причиной осложнения служит артериальная гипертензия, протекающая в хронической форме, когда пациент не придерживается терапевтического курса, нарушая систему приема медикаментов.

Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможные Осложнение в виде приступа наблюдается в пожилом возрасте, преимущественно у мужчин

Спровоцировать приступ могут стрессовые ситуации, физические нагрузки, эмоциональное и психическое переутомление.

Признаки развития патологического состояния:

Можете также прочитать:Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможныеОт чего происходит инсульт

  • тошнота, рвота;
  • головная боль, головокружение;
  • снижение зрительной функции;
  • чувство мелькания точек перед глазами;
  • сдавливающая боль в области грудины;
  • потеря сознания.

Самым опасным последствием приступа является кровоизлияние во все отделы головного мозга, что сопровождается приступом пронизывающей головной боли, расстройством речи, параличом. Также во время приступа может возникнуть спазм сосудов мозга, осложняющийся отеком мозгового вещества. Далее сосуды небольшого диаметра отмирают вместе с прилегающими участками мозговых тканей.

Инсульт

Хроническая артериальная гипертензия способствует потере эластичности сосудов головного мозга с дальнейшим нарушением мозгового кровообращения. Как правило, патологическому процессу подвергается локальный участок мозга, нарушая его функциональную способность.

Длительное воздействие гипертонии истончает сосудистые стенки, вследствие чего они становятся ломкими.

Из поврежденного слоя кровеносных сосудов формируются холестериновые бляшки, что приводит к нарушению циркуляции крови и дефициту поступления питательных веществ к тканям.

Резкий перепад кровяного давления может спровоцировать выброс патологического образования в кровоток, чем может преградить просвет сосуда, вызвав его разрыв.

Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможные Резкое повышение уровня давления вызывает развитие геморрагического инсульта, а постепенное прогрессирование гипертензии приводит к ишемическому инсульту

В большинстве случаев гипертоник не подозревает о наличии патологического процесса в организме. Первые признаки болезни заключаются в следующих симптомах:

  • хроническая усталость;
  • расстройство сна;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • отеки нижних конечностей.

Кроме нарушения деятельности ЦНС, наблюдаются расстройства психики, которые проявляются галлюцинациями, агрессивным поведением, двигательной активностью.

Атеросклероз

Длительное течение гипертонической болезни и ее прогрессирование в более поздние стадии вызывает развитие атеросклероза, который влечет патологические изменения основных сосудистых структур.

Высокий уровень кровяного давления усиливает образование липидных отложений на стенках артерий, локализуясь непосредственно в области повышенного давления.

Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможные Гипертония способствует формированию атеросклероза в областях не преимущественных для его развития

Артериальная гипертензия создает комплекс условий для формирования такого осложнения, как атеросклероз:

  • увеличение проницаемости сосудов;
  • усиление фильтрации липидов через сосудистые стенки;
  • усиление степени повреждения сосудистых мембран жировыми бляшками;
  • нарушение целостности оболочек сосудов.

Ишемическая болезнь сердца

Чаще всего формированию ИБС предшествует артериальная гипертензия, которая наблюдается у пациентов в возрасте старше 50 лет. Основным фактором риска выступает расстройство кровообращения вследствие нарушения проходимости коронарных артерий.

Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможные Самым распространенным последствием ИБС является стенокардия

Проявления заболевания разнообразны, симптоматика, в зависимости от стадии, ликвидируется самостоятельно или при помощи медикаментозной терапии. Игнорирование проявлений ишемической болезни становится причиной инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда возникает на фоне гипертонии, когда заболевание приобретает неврогенный характер в результате нервно-психического перенапряжения и избыточной проницаемости сосудистой системы. Прогрессирование артериальной гипертензии влечет за собой ухудшение функционального состояния коронарных артерий.

В уплотненных стенках артерий жировые частицы задерживаются лучше, что способствует сужению сосудистого просвета, замедлению кровотока и повышению его вязкости. Резкое увеличение уровня давления вызывает нарушение процесса питания миокарда, что приводит к омертвению поврежденной области.

Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможные Инфаркт миокарда может осложниться кардиогенным шоком или закончиться летальным исходом

Патологическое состояние имеет характерную симптоматику:

  • давящие боли в грудной клетке;
  • болезненность с иррадиацией в левый плечевой пояс, шею;
  • чувство страха;
  • тревожность;
  • прием нитроглицерина не уменьшает болевой синдром.

При возникновении патологии родственникам необходимо вызвать скорую помощь в кроткие сроки, поскольку от своевременности терапевтических мероприятий зависит длительность послереабилитационного периода и количество последствий.

Почечная недостаточность

Процесс выведения из организма избыточной жидкости тесно связан с функциональным состоянием сосудистой системы. Продолжительная гипертония приводит к повреждению почечных кровеносных сосудов, в результате чего развиваются необратимые патологические процессы выделительной системы.

Провоцирующим фактором в развитии патологии является расстройство кровообращения, вызывающие дисфункцию фильтрационных органов

Почечная недостаточность формируется на фоне повреждения почечных нефронов и клубочков. Таким образом, парные органы не способны выполнять фильтрационную функцию, что приводит к скоплению токсических веществ.

На ранней стадии заболевания отсутствует характерная клиническая картина, поскольку возникшая нагрузка перераспределяется между другими органами.

Выраженные признаки болезни появляются, когда патологический процесс переходит в хроническую стадию, поражая большую часть парных органов.

Признаки формирования патологии в организме:

  • увеличение ночного диуреза;
  • тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи;
  • привкус горечи в ротовой полости;
  • снижение аппетита;
  • снижение концентрации;
  • локальное онемение тела;
  • головная боль, головокружение;
  • болезненность в области сердца.

Основными лабораторными критериями, указывающими на наличие заболевания, являются повышенный уровень креатинина в крови, а также появление протеинурии в моче.

Нарушение зрительной функции

Патологические изменения при гипертонии со стороны зрения происходят в глазном дне, что выявляется при прохождении офтальмоскопии. Первыми признаками патологии являются расширение сосудов сетчатки и сужение просвета артерий. Существует некоторая закономерность: чем выше тонус артерии, тем больше ее сдавливание.

Очень часто у гипертоников наблюдаются мелкие кровоизлияния в сетчатку, что связанно с выходом эритроцитов через поврежденную сосудистую стенку. Кроме этого, во время повышенного АД происходит разрыв капилляров, вызывая кровоизлияние.

Понижение зрения в темное время суток является ранним симптомом ангиопатии у гипертоников

Читайте также:  Почему чешутся вены на ногах при варикозе: что делать, как снять зуд, чем лечить

Признаки нарушения зрения у гипертоника:

  • появление геморрагий;
  • появление экссудатов на глазном дне;
  • сужение полей зрения.

Снижение остроты зрения на ранних стадиях происходит в редких случаях, так как это характерно для более поздних форм заболевания, когда в патологический процесс вовлекается все больше функциональных структур глаза.

Сахарный диабет

Артериальная гипертензия не является основополагающей причиной для формирования эндокринной патологии, но параллельное наличие патологий увеличивает риск негативных последствий.

Повышенное давление при первом типе диабета служит предшественником расстройства обменных процессов глюкозы в организме. При втором типе эндокринного заболевания гипертония является первичной, поскольку причинами ее развития становится повышенный уровень холестерина в крови.

У гипертоников из-за увеличенной концентрации глюкозы в кровотоке происходит расстройство деятельности нервной системы, что служит дополнительным фактором, который нарушает сосудистый тонус. Характерным признаком параллельного развития заболеваний является ночное повышение показателей кровяного давления, по сравнению с дневным.

Снижение потенции

Гипертоническая болезнь влечет снижение эластичности сосудов полового органа, что в дальнейшем проявляется нарушением сократимости артерий в определенные временные интервалы. Из-за недостаточного кровоснабжения нарушается эректильный механизм полового органа.

Прием гипотензивных средств также влияет на качество половой функции у мужчин

Расстройство половой сферы может быть спровоцировано образованием тромбов в просвете кровеносных сосудов.

Как предупредить появление осложнений?

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, пациенту необходимо устранить провоцирующие факторы, которые ухудшают течение болезни и приводят к неблагоприятному прогнозу.

Пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Отказ от курения и приема алкогольных напитков.
  • Соблюдение специальной диеты, которая включает снижение количества потребляемой соли.
  • Снижение массы тела путем отказа от высококалорийных продуктов.
  • Выполнение лечебного гимнастического комплекса.
  • Внедрение дыхательных упражнений в ежедневный ритм жизни.
  • Стабилизация эмоционального и психического состояния.
  • Постоянный мониторинг показателей АД в течение дня.
  • Регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Параллельно с немедикаментозными принципами лечения должен осуществляться систематический прием гипотензивных средств. При выборе медикамента специалист учитывает противопоказания и риск появления возможных осложнений.

Прогноз для жизни пациента, а также появление осложнений зависит от стадии гипертонической болезни и уровня кровяного давления.

Интенсивность негативных последствий определяется степенью прогрессирования изменений в сосудистой системе почек, головного мозга, миокарда.

Между всеми патологическими процессами существует определенная взаимосвязь, которая указывает на тяжелый характер течения заболевания и на срочную необходимость коррекции лечебных мероприятий.

Источник: https://icvtormet.ru/prochee/oslozhneniya-gipertonicheskoy

Предупрежден — значит вооружен. Осложнения при гипертонической болезни, их симптомы и профилактика

Стойкое повышение артериального давления будучи достаточно распространенной проблемой среди не только возрастного, но и достаточно молодого населения, является одной из составляющих, провоцирующих гипертоническую болезнь, которая. в свою очередь, приводит к развитию различных осложнений.

Чем может осложниться артериальная гипертония?

Группу факторов, провоцирующих гипертонию составляют:

  • Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможныеизбыточная масса тела, ожирение;
  • вредные привычки – курение, алкоголь, прием наркотических веществ;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни – передвижение исключительно с помощью транспортных средств, отсутствие пеших прогулок;
  • нездоровое, несбалансированное питание – злоупотребление полуфабрикатами, фаст-фудом, газированной водой с различными подсластителями;
  • недостаток витаминов;
  • отравления разного рода веществами;
  • регулярные стрессы, неврозы, эмоциональные потрясения, постоянные недосыпания, работа в обстановке тотального напряжения;
  • гормональный дисбаланс и т. п.

Особенность артериальной гипертензии заключается в том, что на ранней стадии больной при повышении давления может чувствовать себя абсолютно нормально, однако по прошествии времени его самочувствие будет постепенно ухудшаться. Впоследствии это приведет к необратимым изменениям, ставящим под угрозу здоровье и жизнь человека.

Кроме того, больного могут беспокоить давящая головная боль, повышенная утомляемость, слабость, боли в районе сердца, тахикардия, звон в ушах, темные пятна перед глазами, кровотечения из носа, чувство нехватки воздуха.

Различают 3 вида тяжести гипертонии – тяжелая, умеренная и, соответственно, легкая. В зависимости от степени заболевания, больному прописывают различные варианты лечения.

Гипертоническую болезнь классифицируют следующим образом:

  1. Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможныеИзолированная систолическая гипертония. Этой формой страдают в основном пожилые люди, в сосудах которых происходят возрастные изменения и они сужаются. В этом случае нижнее давление не изменяется, а верхнее подскакивает до 220 мм рт. ст.
  2. Стационарная гипертония – повышение давления носит постоянный характер.
  3. Медленно прогрессирующая – ей свойственно замедленное течение и постепенное поражение внутренних органов.
  4. Злокачественная гипертония – достаточно редкий вариант заболевания, поражающий как молодое, так и взрослое население. Верхнее давление достигает 240 мм рт. ст и выше. Заболевание незаметно прогрессирует, а в некоторых случаях даже может привести к смерти.

Существуют также различные степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений гипертонической болезни, индивидуальные для каждого пациента. О том насколько они велики и как их можно снизить рассказывает лечащий врач на амбулаторном приеме.

Рассмотрим наиболее частые и распространенные осложнения артериальной гипертензии.

Криз

Характеризуется резким и значительным повышением уровня артериального давления, сопровождается клиническими синдромами. Кризы бывают также с осложнениями, и каждому виду соответствуют определенные симптомы.

В одном случае больной ощущает атипичное сердцебиение, достаточно учащенное, давящую головную боль, одышку, задержку мочеиспускания, загрудинные боли.

Если же криз осложненный, то к вышеуказанным признакам прибавляется еще тошнота и сопутствующая ей рвота. Параллельно больной ощущает онемение верхних конечностей, кратковременную потерю зрения, усиленные боли в груди. Высока вероятность потери сознания, отслоения сетчатки и инсульта.

Далее информативное видео про гипертонический криз:

Энцефалопатия

Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможныеПрогрессирующее поражение тканей мозга, причинами которого выступают как неадекватно подобранная схема терапии, так и неконтролируемо высокое артериальное давление, его перепады, а также часто повторяемые гипертонические кризы и повышенное пульсовое давление.

Как правило, гипертоническая энцефалопатия начинается плавно, симптоматика на ранних этапах неспецифична, а пациенты жалуются на:

  • повышенный уровень утомляемости;
  • усталость;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • головокружения.

Затем добавляется ухудшение координации движений и появление шаткости при ходьбе, расстройства памяти, мышечная слабость, сопровождаемая легким тремором конечностей. Больной может проявлять резкие перепады настроения, испытывать сложность при рационализации своей деятельности, терять чувство мотивации, а иногда и действовать аффективно.

В худшем варианте больного ожидает неспособность самостоятельного обслуживания.

Далее информативное видео про энцефолапатию:

Инсульт

Длительная гипертония ведет к сосудистому спазму, препятствующему поступлению необходимого уровня кислорода в головной мозг, что вызывает гипоксию и инсульт, то есть отмирание клеток головного мозга.

Различают два возможных вида инсультов:

  1. Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможныеДля ишемического, который еще называют инфарктом мозга, характерна следующая симптоматика: повышение температуры тела, резкий подъем артериального давления, головные и глазные боли, потеря зрения, судороги и паралич лицевого нерва и конечностей.
  2. При кровоизлиянии в мозг, симптомы могут вообще не проявляться, что крайне затрудняет идентификацию заболевания и является опасным для пациента. А субарахноидальное кровоизлияние, свойственное лицам, страдающим алкогольной зависимостью или же ожирением, как правило, сопровождается разрывом артериальной аневризмы.
  • При малейшем подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать скорую помощь, уложить больного на ровную поверхность, слегка приподняв и повернув его голову, чтобы в случае рвоты избежать ее аспирации.
  • Предлагаем к просмотру видео про инсульт:

Ишемическая болезнь сердца

Длительная гипертония заставляет сердце работать в условиях кислородного голодания. А спазм коронарных артерий ведет к острому или хроническому поражению миокарда. Чаще болеют пациенты, часто пребывающие в состоянии стрессов, страдающие сахарным диабетом, обладающие лишним весом, испытывающие чрезмерные физические нагрузки.

Мужчины подвержены данному осложнению гипертонии чаще, чем женщины. Средний возраст больных составляет 45 лет. Признаками ишемической болезни являются боли:

  • за грудиной;
  • в области шеи;
  • в нижней челюсти и левой руке.

При лечении прибегают к стентированию или аортокоронарному шунтированию, а если должные меры вовремя приняты не будут, возможен инфаркт миокарда.

Далее познавательное видео про ишемическую болезнь:

Инфаркт миокарда

Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможныеОтмирание участков мышцы сердца, провоцируемое острой ишемией. Катализатором этого процесса могут стать эмоционально-нервные потрясения, тяжелые физические нагрузки, переохлаждение.

Характерны боли в грудной клетке, отдающие либо в шею, либо в челюсть, либо в область под мечевидным отростком. Боль, продолжительностью более 20 минут, может быть разного характера – жгучей, давящей, сжимающей, сопровождаться слабостью, избыточным потоотделением, головокружением.

  1. Инфаркт миокарда представляет для человека достаточную опасность и является одной их самых частых причин смерти.
  2. Далее видео про инфаркт миокарда:

Хроническая почечная недостаточность

Почки крайне чувствительны к повышению артериального давления, а длительное повышение провоцирует отмирание их клеток и почечную недостаточность. Изменения, происходящие в почках, являются необратимыми, так как у этих органов отсутствует возможность регенерации клеточной ткани. В дальнейшем наступает атрофия и потеря функций.

Признаками, сопровождающими почечную недостаточность, являются:

  • кожный зуд;
  • рвотные позывы;
  • нарушение мочеиспускания;
  • сбой режима сна;
  • бледность кожи;
  • потеря аппетита;
  • сухость во рту.

Запущенная болезнь непременно приводит к летальному исходу.

Далее видео про хроническую почечную недостаточность:

Гипергликемия

Симптом, характеризуемый высоким содержанием сахара в крови. Не всегда провоцируется сахарным диабетом. Часто является результатом тяжелых стрессов, инфаркта, инсульта, различной тяжести травм. После излечения одного из этих заболеваний, кроме диабета, гипергликемия способна нормализоваться.

Сахарный диабет

Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможные

  • Оно не является прямым осложнением гипертонии, однако ставит пациентов-гипертоников в определенную группу риска – для этих людей характерен высокий риск инфаркта и других сердечно-сосудистых осложнений.
  • Далее видео про сахарный диабет и первые признаки этого заболевания:

Нарушения зрения

Появление точек в глазах, мерцание – свидетельство нарушений кровотока в глазах, приводящее к снижению качества зрения. У пациентов, обладающим стабильно высоким уровнем артериального давления, высок риск повреждения сосудов, связанных с глазным нервом. Проявляется это разрывом сосудов, отслоением сетчатки, что грозит частичной или полной потерей зрения.

Читайте также:  Анализ крови печеночные пробы: как проверить печень, какие анализы сдать

Увеличение содержания жира в организме, нарушение обменных процессов. При гипертонии спровоцировать его может потребление вредной или некачественной пищи, хроническое переедание, а также гормональный сбой.

Больной с метаболическим синдромом склонен быстро набирать вес. Это состояние опасно, так как может вызвать инфаркт миокарда или инсульт.

Предлагаем посмотреть познавательное видео про метаболический синдром:

Меры профилактики

Чтобы не допустить осложнений гипертонической болезни, обязательны профилактические мероприятия:

  1. Для начала нужно полностью пересмотреть свой образ жизни.
  2. Должное внимание уделять ежедневному контролю за артериальным давлением.
  3. Скорректировать режим питания – сократить потребление соли, продуктов с высоким уровнем холестерина.
  4. Отводить на сон необходимое количество времени.
  5. Нельзя пренебрегать физической активностью и больше времени следует проводить на свежем воздухе.

Осложнения гипертонической болезни связаны с поражением жизненно важных органов, в частности, сердца, головного мозга и почек. Они развиваются из-за изменений в сосудах и хронической гипоксии. Тем не менее, своевременная диагностика и адекватная терапия могут предотвратить их появление.

Источник: https://prodavlenie.online/gipertonia/vozmozhnye-oslozhneniya.html

Осложнения гипертонической болезни — классификация, факторы риска и их профилактика

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных заболеваний, охватывающее все более молодые слои населения. Осложнения гипертонической болезни могут стать последствиями недостаточно серьезного отношения к этому непростому синдрому, отсутствия лечения, воздействия неблагоприятных факторов, включая наличие сопутствующих патологий и общее состояние организма.

Что такое гипертоническая болезнь

У человека, страдающего от высокого артериального давления, развивается сложное заболевание сосудистой системы – гипертоническая болезнь.

Патогенез заболевания (процесс и механизм его развития) показывает, что основная причина появления гипертензии – повышение тонуса кровеносных сосудов периферических областей, вызывающее нарушение регуляции обмена веществ.

Некоторые ученые считают, что за запуск этого механизма ответственен определенный генетический дефект.

Масштаб распространения патологии среди населения очень велик – та или иная стадия гипертонической болезни диагностирована у значительной части взрослого населения старше 40 лет. Гипертония опасна прежде всего своими осложнениями.

Попытки игнорировать подобное состояние приводят к развитию серьезных заболеваний. Гипертензия резко повышает риск возникновения сопутствующих патологий, под ударом оказываются такие органы-мишени, как головной мозг, сердце, почки.

Осложнения артериальной гипертензии

Если человек в течение долгого времени не обращает внимания на высокие значения результатов измерения давления крови, сосудистая система медленно, но необратимо подвергается изменениям.

Стенки сосудов со временем становятся толще, грубее, теряют свою эластичность.

Это затем приводит к нарушению деятельности всех систем органов человека, клетки страдают от нехватки кислорода и питания, которыми измененные кровеносные сосуды не могут их обеспечить в достаточной мере.

Состояние хронической недостаточности кровотока тканей и органов становится причиной развития сопутствующих осложнений гипертонического синдрома, с возрастом риск их появления возрастает. По характеру течения болезни принята следующая классификация: различают медленно протекающую (доброкачественную) гипертоническую болезнь и быстро прогрессирующую (злокачественную) форму.

Кровеносная система обеспечивает питание абсолютно всех органов и тканей. Нарушение этого процесса может привести к дисфункции любого элемента сложной системы человеческого организма. Больше всего проблем (вплоть до летального исхода) вызывают следующие осложнения при гипертонической болезни:

  • гипертонический криз;
  • болезни сердца (атеросклероз, инфаркт, стенокардия, приступы сердечной недостаточности, аневризма аорты);
  • нарушения функционирования нервной системы (кровоизлияния в мозг, нарушения работы участков головного мозга);
  • почечная недостаточность;
  • болезни глаз, снижение зрения;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с потенцией у мужчин.

Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможные

Гипертонический криз

Это коварное обострение болезни менее чем за день приводит внешне здорового человека в опаснейшую ситуацию по причине резкого скачка артериального давления. Такое состояние называют еще злокачественной артериальной гипертензией.

Она часто приводит к гипертрофии левого желудочка сердца, которая уже становится причиной возникновения инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности. Кризы характеризуются тяжестью состояния и необходимостью получения квалифицированной медицинской помощи.

При этом состоянии наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота или рвота;
  • нарушение зрения, проявляющееся в виде пятен или движущихся точек перед глазами;
  • тянущие боли в области сердца;
  • длительная головная боль;
  • обморок.

Гипертоническому кризу может предшествовать стресс, сильное физическое напряжение, переутомление. Злокачественный гипертонический синдром быстро прогрессирует на фоне заболевания почек. Криз может быть осложнен поражением мозга или его сосудистым спазмом. Четким признаком такого состояния являются специфические изменения глазного дна:

  • отек;
  • следы кровоизлияний в виде штрихов, полос, звездочек;
  • белые очаги (указывают на вовлечение сетчатки в процесс изменений)

Ишемическая болезнь сердца

Наличие основной болезни – фактор риска возникновения ишемии сердца. Причиной ее развития становится систематическое голодание сердечной мышцы вследствие сосудистых осложнений.

Проявляется ишемическая болезнь по-разному, симптомы могут проходить сами по себе либо после приема таблеток нитроглицерина, но любой из них требует обращения к врачу и выполнения его рекомендаций.

Игнорировать ишемическую болезнь сердца нельзя, поскольку последствием ее часто становится инфаркт миокарда. Признаками ишемии являются:

  • стенокардия – боли в грудине;
  • боли в левой стороне тела (руке, половине лица и шеи).

Инфаркт миокарда

Прекращение активной деятельности клеток фрагмента сердечной мышцы вызывает его некроз. Клетки гибнут по причине нехватки питания и кислорода, это становится причиной развития инфаркта миокарда – состояния, требующего немедленной госпитализации больного. Симптомами его могут быть:

  • боли в сердце;
  • рези в левом плече, руке, переходящие на левую сторону области лица и шеи;
  • острое чувство тревоги, страх;
  • таблетки нитроглицерина практически не снижают приступ боли или их действие кратковременно.

Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможные

Если человек находится в таком тяжелом состоянии, необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь.

До ее приезда облегчить состояние больного можно, принимая меры по улучшению кровообращения в области сердца и ножных икр. Добиться этого проще всего, поставив горчичники на эти области.

Игнорирование признаков болезни может привести к развитию острой сердечной недостаточности и полной остановке сердца.

Мозговой инсульт

Длительное нарушение нормальной циркуляции крови на фоне гипертензии приводит к хронической нехватке кислорода участку головного мозга, угнетенному состоянию клеток, отеку сосудистых стенок.

Результатом становится постепенное полное прекращение кровоснабжения и потеря жизнеспособности ткани в пораженной области. При появлении симптомов болезни следует вызвать скорую помощь.

Самостоятельные действия по улучшению самочувствия больного сводятся к приданию ему более удобного положения с возможностью повернуть голову набок, чтобы при рвоте исключить асфиксию.

Признаками мозгового инсульта являются:

  • внезапный скачок артериального давления;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • побледнение кожных покровов;
  • сильное потоотделение;
  • скачки температуры тела;
  • обморок;
  • судороги или паралич рук, ног, лицевого нерва;
  • нарушения речи;
  • расстройство психики, галлюцинации;
  • приступ агрессии и повышенной активности.

Гипертоническая энцефалопатия

Осложнения гипертонической болезни затрагивают жизненно важные органы человека. В число самых опасных входит органическое поражение головного мозга по причине недостаточного питания – гипертоническая энцефалопатия.

Спазмы сосудов головного мозга делают невозможным обеспечение и поставку кислорода и других необходимых клеткам веществ.

Чаще это осложнение настигает людей преклонного возраста, у которых энцефалопатия проявляется следующими признаками:

  • необычная слабость;
  • головокружения и потеря ориентации в пространстве;
  • резкие головные боли;
  • ослабление способности к запоминанию;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • нарушения в речи;
  • снижение умственных способностей.

Хроническая почечная недостаточность

Частые осложнения гипертонии – изменения в почках, приводящие к заболеванию – почечной недостаточности.

Фактором его возникновения является постоянная ишемия (ослабление кровообращения, вызванное сосудистыми нарушениями), которая провоцирует дисфункцию почек.

Причиной осложнения становится постепенная потеря жизнеспособности почечными нефронами, которые в здоровом органе выполняют основную работу по очистке организма. Последствия болезни необратимы – возвращение нефронов к жизни уже не происходит.

Функциональную нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся части органа, поэтому заметить патологию почек на начальной стадии почти чрезвычайно сложно, заболевание протекает практически бессимптомно, организм сам нивелирует последствия. Заметные нарушения в результате хронического заболевания почек пациент ощущает, когда 4/5 органа уже погибло. К признакам почечной недостаточности относят:

  • учащение позывов к мочеиспусканию, особенно по ночам;
  • беспричинное ощущение тошноты, рвота;
  • чувство горечи во рту;
  • сердечные приступы;
  • отек легких;
  • спутанность сознания;
  • обмороки;
  • кома.

Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможные

Нарушения зрения

Ослабление зрения, как и другие осложнения ГБ не происходит сразу, но по мере прогрессирования заболевания нарушение питания тканей постепенно проявляется сначала появлением назойливых «мушек» перед глазами, потом ощущением потемнения в глазах при резкой кратковременной нагрузке. Все это сопровождается снижением остроты зрения в темное время суток, говорящим о последствиях проблем кровотока в сосудах глазного дна и глаза в целом. Следующими стадиями развития результатов кислородного голодания могут стать:

  • тромбоз сосудов сетчатки;
  • резкое падение остроты зрения;
  • кровоизлияния (в том числе и внутрь стекловидного тела) при скачках артериального давления.

Сахарный диабет

Объективные причины развития сахарного диабета не связаны с гипертонической болезнью, но параллельное наличие их в организме человека усугубляет последствия обеих патологий.

Получить такие заболевания как инсульт, инфаркт миокарда, дисфункция почек могут и диабетики с нормальным давлением, но повышенное способствует увеличению количества осложнений. Риск при гипертонической болезни намного выше и тяжесть последствий сильнее.

Обследование на наличие сахарного диабета при диагностировании гипертонии позволяет принять предупреждающие меры заранее.

Эректильная дисфункция

Мужские способности чрезвычайно зависимы от состояния кровообращения в организме. Недостаточное снабжение кровью пещеристых тел полового органа делает нестабильной эрекцию мужчины.

Читайте также:  Варикоз малого таза при беременности: у женщин, симптомы, лечение, причины

По мере прогрессирования гипертонической болезни потеря эластичности сосудов приводит к значительному ухудшению кровотока в области половых органов.

Наполнение пениса кровью становится проблематичным, это становится заметно не только в процессе интимного контакта, но и при физиологическом утреннем напряжении полового члена.

Меры профилактики

Действия, направленные на профилактику гипертонической болезни, должны проводиться задолго до появления признаков осложнений. Эпизодические скачки артериального давления могут и должны стать поводом пересмотреть свои привычки в сторону более здорового образа жизни. Принять меры по предупреждению заболевания проще, чем устранять последствия нарушений.

Профилактическими мероприятиями должны стать такие полезные привычки, как:

  • регулярная физическая активность, соответствующая уровню подготовки пациента;
  • здоровое питание без злоупотребления солью;
  • уменьшение доли продуктов, богатых холестерином, в повседневном питании;
  • поддержание душевного равновесия (быстрому прогрессированию гипертензии способствует отсутствие возврата адекватного состояния сосудов по окончанию стрессовой ситуации);
  • исключение вредных привычек;
  • регулярный самоконтроль артериального давления.

Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможные

Видео

Осложнения гипертонической болезни: артериальной гипертензии, артериальная, возможные Распространенные осложнения гипертонической болезни

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/15156-oslozhneniya-gipertonicheskoj-bolezni.html

62. Артериальная гипертензия. Виды. Этиология и патогенез гипертонической болезни. Клинические проявления. Осложнения, последствия

Артериальная
гипертензия — повышение внутрисосудистого
давления в артериях большого круга
кровообращения.

 Возникает
в результате усиления работы сердца,
увеличения периферического сопротивления
или сочетания этих факторов.

По данным
комитета экспертов ВОЗ, артериальная
гипертензия встречается у 15-25% взрослого
населения, частота ее увеличивается с
возрастом и регистрируется более чем
у 50% людей старше 65 лет.

Артериальная
гипертензия длительное время протекает
без явных клинических симптомов.

Однако
достаточно скоро она может привести к
возникновению острых нарушений мозгового
кровообращения (транзиторная ишемическая
атака, ишемический или геморрагический
инсульт) и развитию гипертрофии миокарда.
Кроме того, артериальная гипертензия
является фактором риска атеросклероза
и возникновения инфаркта миокарда.

По
своему происхождению артериальная
гипертензия бывает первичной и вторичной.

Первичная
артериальная гипертензия (гипертоническая
болезнь) 
— это
стойкое повышение артериального
давления, не связанное с органическим
поражением органов и систем, регулирующих
сосудистый тонус.

Распространенным
названием первичной артериальной
гипертензии является термин «эссенциальная
гипертония», что означает неясность ее
этиологии.

На долю гипертонической
болезни приходится 90-95% общего числа
артериальных гипертензий.

Вторичная
артериальная гипертензия 
— это
повышение артериального давления,
представляющее собой лишь симптом
другого диагностически подтвержденного
заболевания 
(гломерулонефрит,
стеноз почечных артерий, опухоль гипофиза
или надпочечников и т.д.).

В связи с этим
вторичная гипертензия называется
еще симптоматической.На
долю подобного рода нарушений сосудистого
тонуса приходится в среднем 5-10%. Различают
эндокринную, нефрогенную, гемодинамическую,
нейрогенную и лекарственную симптоматические
гипертонии.

Гипертоническая
болезнь

Этиология
гипертонической болезни. 
Первостепенное
значение в возникновении гипертензии
имеет длительное
психоэмоциональное перенапряжение. 
Об
этом свидетельствуют частые случаи
развития первичной гипертензии у лиц,
переживших ленинградскую блокаду, а
также у людей «стрессовых» профессий.
Особую роль играют отрицательные эмоции.

В отличие от представителей животного
мира современный цивилизованный человек
часто не имеет возможности «погасить»
свое эмоциональное возбуждение
двигательной активностью. Это способствует
длительному сохранению в коре головного
мозга очага застойного возбуждения и
развитию артериальной гипертензии. На
этом основании Г.Ф. Ланг и А.Л.

Мясников
назвали гипертоническую болезнь болезнью
неотреагированных эмоций.

Гипертоническая
болезнь — это «болезнь осени жизни
человека, которая лишает его возможности
дожить до зимы». Так писал академик А.А.
Богомолец, подчеркивая тем самым
предрасполагающую роль возраста в
ее происхождении.

Однако нередко
первичная гипертензия развивается и в
молодом возрасте (ювенильная форма
гипертензии).

Важно при этом отметить,
что до 40 лет мужчины болеют чаще, чем
женщины, а после 40 лет соотношение
приобретает противоположный характер.

Важная
роль в этиологии первичной гипертензии
отводится наследственности.

 На
роль генетических факторов указывают
и факты высокой конкордантности по
гипертонической болезни у однояйцевых
близнецов, а также существование линий
крыс, предрасположенных к развитию
гипертензии (SHR — spontaneously
hypertensive rats). 
Из
9 уже известных кандидатных генов
артериальной гипертензии в последнее
время особое внимание привлекает ген
эндотелиальной NO-синтазы.

Успешное
экспериментальное моделирование
«солевой гипертензии» говорит в пользу
этиологической роли избыточного
потребления соли.

 Однако
правильнее, видимо, считать этот фактор
не столько главной причиной, сколько
фактором риска.

Считают даже, что
длительное потребление более 5 г соли
в день способствует развитию гипертензии
только у лиц, имеющих наследственное
предрасположение к ней.

Патогенез
гипертонической болезни. 
Несмотря
на то что эссенциальная и вторичная
артериальные гипертензии существенно
различаются по этиологическим факторам,
механизмы их развития имеют много
общего. Согласно концепции, разработанной
Г.Ф. Лангом и А.Л.

Мясниковым, «нервное
перенапряжение при гипертонической
болезни реализуется в расстройстве
трофики определенных мозговых структур,
управляющих артериальным давлением»,
прежде всего тех областей коры больших
полушарий и подкорковых центров
(гиппокамп, миндалевидное тело),
экспериментальное раздражение которых
вызывает повышение артериального
давления. Так, было установлено, что
ишемия головного мозга, вызванная у
кролика перевязкой сонных артерий,
способствует возникновению артериальной
гипертензии. У высокоорганизованных
животных (собаки, обезьяны) удалось
получить рефлексогенную гипертензию
путем «сшибки» пищевого и оборонительного
рефлексов. В этом случае гипертензия
явилась следствием невроза. Непосредственный
механизм повышения артериального
давления

связан
с возникновением очага застойного
возбуждения (патологической доминанты,
по терминологии А.А. Ухтомского)
вегетативных центров головного мозга,
в первую очередь сосудодвигательного
центра. Вазомоторные импульсы, возникающие
в ядрах гипоталамуса, поступают в ядра
продолговатого мозга, откуда по
симпатическим путям передаются на
сосуды резистивного типа, вызывая
повышение их тонуса.

Важную
роль в патогенезе гипертонической
болезни играет «растормаживание»
сосудодвигательного центра, расположенного
в продолговатом мозге. В норме его
активность рефлекторно подавляется
импульсами, поступающими от синокаротидной
зоны и рецепторов дуги аорты. При
гипертонической болезни активность
этого центра очень часто повышена.

Другим
слагаемым гипертензивного эффекта,
наблюдаемого при возбуждении высших
вегетативных центров головного мозга,
является выброс катехоламинов (адреналина
и норадреналина) из мозгового вещества
надпочечников в кровоток. Развитие
гипертензии при этом наблюдается тогда,
когда а-адренергические эффекты этих
гормонов суммарно превышают присущее
им влияние на β-адренергические рецепторы
(рис. 15-2, 15-3).

Рассмотренные
процессы формируются на первой стадии
гипертонической болезни, которая
называется транзиторной(преходящей)
и клинически характеризуется
непродолжительными эпизодами повышения
артериального давления.

В
дальнейшем снижается лабильность и
появляется инертность нервных структур,
составляющих сосудодвигательный центр,
и развивается вторая стадия болезни
— стабильная. В
этой стадии поддержание высокого уровня
артериального давления является
длительным.

Стимулирующим влиянием на
сосудодвигательный центр во второй
стадии гипертонической болезни обладают
не только специфические раздражители,
но и «посторонние», исходящие из соседних
структур импульсы, даже подпорогового
уровня.

В происхождении стабильного
повышения тонуса сосудов имеют значение
формирующиеся в этой стадии «порочные
круги»: почечный (с участием ЮГА),
барорецепторный, гипофизарнонадпочечниковый
и сосудистый (повышение чувствительности
стенки сосудов к катехоламинам).

В
результате повышения артериального
давления развивается парабиоз
барорецепторов сосудов и выпадает их
тормозной контроль над нейронами
сосудодвигательного центра (рис. 15-4). В
итоге тонус сосудов повышается

еще
сильнее. Спазм сосудов приводит к
гипоксии юкстагломерулярного аппарата
почек и активации РААС.

В свою очередь,
ишемическая стимуляция аденогипофиза
реализуется в секреции АКТГ и,
следовательно, повышении содержания в
крови гормонов коры надпочеников
(минерало- и кортикостероидов). Поэтому
высокий тонус сосудов поддерживается
продолжительное время.

В механизме
гипертонии также играет роль повышение
чувствительности стенки сосудов к
катехоламинам, и даже небольшие дозы
адреналина оказывают выраженный
вазоконстрикторный эффект.

Таким
образом, определяющую роль в патогенезе
артериальной гипертензии играют
изменения нейрогуморальной регуляции
сосудистого тонуса.

Конечным звеном
этого патологического процесса является
изменение функциональной активности
ионотранспортирующих систем плазматической
мембраны, что ведет к перегрузке клеток
ионами кальция и патологическому
повышению тонуса кровеносных сосудов.

Такая концепция патогенеза артериальной
гипертензии была выдвинута Ю.В. Постновым
и С.Н. Орловым, которые назвали ее мембранной
концепцией.

Третья
стадия гипертонической болезни —
стадия органных
изменений. 
В
начале этой стадии можно обнаружить
гипертрофию левого желудочка. В дальнейшем
развивается кардиосклероз и присоединяется
сердечная недостаточность.

Со стороны
внутренних органов отмечаются ишемические
повреждения, которые индуцированы
морфологическими изменениями стенки
сосудов (гиалиноз, склероз, атеросклероз).

Наиболее характерным является повреждение
паренхимы почек с развитием хронической
почечной недостаточности, задержкой
жидкости в организме и прогрессированием
артериальной гипертензии.

Рис.
15-4. 
«Порочные
круги» в патогенезе гипертонической
болезни.

Артериальная
гипертензия независимо от причин, ее
обусловивших, протекает длительно и
имеет тенденцию к неуклонному
прогрессированию. Однако относительно
«спокойное» развитие заболевания может
осложняться возникновением так называемых
гипертензивных (гипертонических) кризов.

Гипертензивный
криз 
представляет
собой внезапное повышение артериального
давления, сопровождаемое появлением
или усугублением уже имеющейся
церебральной и/или кардиальной
симптоматики. Систолическое артериальное
давление при этом очень быстро может
повыситься до 190-270 мм рт.ст., а диастолическое
— до 120-160 мм рт.ст.

Прямой зависимости
между уровнем артериального давления
и выраженностью симптоматики криза не
наблюдается. Тяжесть криза определяется
не столько величиной подъема артериального
давления, сколько степенью развившейся
дисфункции жизненно важных органов —
головного мозга и сердца.

Гипертензивный
криз относится к разряду ургентных
(неотложных) ситуаций, поскольку механизмы
адаптации сердечнососудистой системы
могут при этом оказаться несостоятельными

по
причине быстрого развития гипертензии.
Криз, как правило, проявляется сильнейшими
головными болями, тошнотой, рвотой и
может закончиться гибелью пациента от
инфаркта миокарда или мозгового инсульта,
поэтому требует экстренного медикаментозного
вмешательства, направленного на
нормализацию артериального давления.

Источник: https://studfile.net/preview/6874173/page:48/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector