Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходы

Осложнения инфаркта миокарда обычно возникают в течение года после приступа. Их развитие может быть обусловлено несвоевременным началом терапии, обширностью поражения тканей, а также несоблюдением больным человеком врачебных рекомендаций по изменению образа жизни.

О том, какие возможные осложнения при инфаркте могут быть, а также как предотвратить их развитие, и будет рассказывать данная статья.

Особенности и клинические проявления болезни

Инфаркт миокарда представляет собой опасное заболевание, во время которого у человека наблюдается недостаток кровоснабжения сердечной мышцы. Это приводит к отмиранию тканей и развитию некроза.

Характерными признаками острого сердечного приступа являются:

  • сильные боли, которые могут отдавать в левую половину груди и иметь давящий, жгучий или колющий характер,
  • одышка и страх смерти,
  • нехватка воздуха, паника,
  • головокружение,
  • повышенное потоотделение,
  • тревога,
  • учащение пульса более 90 ударов в минуту.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходы

В подобном состоянии боль может сохраняться в течение получаса. В некоторых случаях приступ сопровождается сильными болями, которые длятся несколько часов.

Помните! При появлении боли в груди, которая не снимается обычным Нитроглицерином, важно как можно скорее вызвать врача. Заниматься самолечением в подобном состоянии очень опасно, так как эти признаки могут указывать на развивающийся инфаркт.

Классификация осложнений

ОИМ могут быть ранними и поздними. Первая группа осложнений развивается о время острого периода заболевания (в первые 2 недели после приступа).

  • Поздние осложнения возникают в течение года после инфаркта.
  • Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходы
  • Также все последствия инфаркта разделяют на три группы:
  • Электрические осложнения. Развиваются они вследствие нарушения ритма миокарда и его проводимости.
  • Гемодинамические. Они возникают из-за нарушения функций сердца.
  • Реактивные. В эту категорию входят такие последствия как перикардит, тромбоэмболия сосудов, стенокардия.

Виды осложнений

Наиболее часто после инфаркта у пациентов возникают следующие осложнения:

  • острая или хроническая сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • разрыв сердца;
  • аневризма;
  • тромбоэмболия;
  • вторичный приступ.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходы

Каждое из данных осложнений имеет свои особенности развития и протекания. Рассмотрим их более детально.

Сердечная недостаточность

Во время инфаркта часть тканей миокарда отмирает, поэтому в зоне повреждения клетки сердца больше не могут сокращаться. Это ухудшает функции органа, из-за чего у человека возникает сердечная недостаточность в острой форме.

Проявляться такое состояние может в виде отека легких или шока в кардиогенной форме. Характерными проявлениями осложнения при этом будут хрипы, одышка, нехватка воздуха, сильныей боли в сердце, скачки давления.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходы

В результате шока у человека может быть нарушение сознания и гипотония.

При длительном нарушении сократительных функций сердца у больного может развиться хроническая форма недостаточности миокарда. Это заболевание будет постоянно прогрессировать и ухудшать кровообращение.

Проявляется осложнение следующими симптомами:

  • слабость,
  • головокружение,
  • одышка даже в состоянии покоя,
  • боль в правом подреберье,
  • отеки в вечернее время,
  • скопление жидкости в брюшной полости.

Аритмия

При поражении инфарктом части сердечной мышцы, в которой располагаются проводящие пути, у человека может возникнуть аритмия. Более того, нарушение ритма способно случиться вследствие влияния метаболических изменений, наблюдающихся во время приступа.

Наиболее тяжелыми являются желудочковая и мерцательная аритмия, так как они способны вызвать острую сердечную недостаточность и летальный исход.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходы

Важно! Нарушение ритма сердца не всегда относится к ранним осложнениям. Аритмия может быть вызвана лечебной терапией, когда человеку вводятся специальные препараты, растворяющие тромб в закупоренном сосуде. Это приводит к возобновлению кровообращения и резкому изменению сердечного ритма.

Разрыв сердца

Разрыв сердца – это реальное осложнение, которое случается при наличии дефекта в миокарде, возникшего после приступа. В данной области будет находиться мертвая ткань с измененными свойствами. Постепенно она станет беззащитной к натяжению и будет подвержена разрушению.

Обычно разрыв сердца наблюдается при тяжелом инфаркте спустя 5-6 дней после приступа. Данное осложнение может быть внутренним или наружным. При таких изменениях пациенту можно помочь только путем проведения срочного оперативного вмешательства.

К сожалению, из-за сдавливания сердца и его выраженного повреждения данное осложнение обычно заканчивается летально, и человек погибает за несколько минут.

Аневризма

Аневризма – это патологическое выпячивание одной из стенок миокарда после перенесенного инфаркта. Обычно это ранее осложнение, возникающее в первые дни после приступа.

Лечить аневризму очень сложно, так как она поражает стенки миокарда. В подобном состоянии человеку в течение всей жизни нужно будет соблюдать крайнюю осторожность, чтобы не вызвать разрыв аневризмы.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходы

Тромбоэмболия

Инфаркт провоцирует у человека тяжелые патологические изменения. Вследствие этого после приступа у больного повышается склонность к тромбообразованию. Также может наблюдаться расстройство кровообращения, которое только усугубится из-за неподвижности пациента в первые дни болезни.

В подобном состоянии у человека могут образовываться тромбы. Обычно они локализуются в полости левого желудочка.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходы

При скачках артериального давления, которое нередко бывает у гипертоников, такие тромбы способны закупоривать сосуды, провоцируя тромбоэмболию. Это может привести к повторному инфаркту, инсульту. Поражение мелких артерий грозит приступом стенокардии.

Лечение данного состояния нужно проводить с применением препаратов, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. В противном случае, состояние больного может ухудшиться.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходы

Абдоминальный синдром

Данное осложнение нередко возникает не только после инфаркта, но и после других серьезных патологий.

Абдоминальный синдром имеет следующие проявления:

  • боль в животе,
  • вздутие,
  • язвы желудка,
  • повышенная температура,
  • нарушение стула.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходы

Вторичный инфаркт

  1. У тех пациентов, которые страдают от запущенной формы атеросклероза или склонности к образованию тромбов, развитие вторичного инфаркта наблюдается в ближайшее время после первого приступа.

  2. Вследствие того, что организм еще не успел восстановиться после последствий перенесенного приступа вторичный инфаркт приводит к гораздо более серьезным осложнениям.
  3. Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходы

Профилактика осложнений

Чтобы обезопасить себя от осложнений инфаркта, больному стоит обязательно придерживаться таких рекомендаций:

  • В первые дни после приступа соблюдать строгий постельный режим.
  • Принимать все лекарственные средства, назначенные врачом. Лечение должно быть под контролем специалиста.
  • Обязательно соблюдать диетическое питание (диету № 10). При этом стоит полностью отказаться от жирного, спиртного, ограничить употребление сладкого, острого, кислого и мучного.
  • В период восстановления регулярно выполнять специальные упражнения и ЛФК.
  • Отказаться от вредных привычек (курения).
  • Избегать стрессов и нервных перенапряжений. Также человеку стоит изменить режим работы и отдыха, спать не менее 8 часов в день.
  • Ограничить тяжелые физические нагрузки, особенно подъемы тяжестей, бег, отжимания.
  • Поддерживать массу тела. Очень опасно после инфаркта набирать вес.
  • Контролировать уровень давления и холестерина.
  • Регулярно наблюдаться у врача (кардиолога, терапевта).

Осложнения после инфаркта миокарда иногда приносят больше вреда организму, нежели первичный приступ. Восстанавливаться после них человеку намного труднее, так как ему обязательно потребуется повторный курс медикаментозной терапии.

Именно поэтому важно первоначально проводить лечение после инфаркта и соблюдать клинические рекомендации, чтобы не допустить ухудшений состояния в дальнейшем.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/infarkt/oslozhneniya-infarkta-miokarda

Осложнения Инфаркта Миокарда, Последствия, Видео

В статье рассказано о различных состояниях, осложняющих инфаркт миокарда. Описаны симптомы и принципы лечения.Инфаркт миокарда представляет собой разрушение мышечных клеток сердца.

Это состояние является необратимым, сердечная ткань не восстанавливается. На том месте, где произошел некроз, остается рубец. Соответственно, сердце не может полноценно выполнять свою функцию.

Это и приводит к тому, что развиваются осложнения миокарда инфаркта.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходыНекроз сердечной мышцы сопровождается различными осложнениями

Классификация

Осложнения инфаркта миокарда – классификация подразделяет их на ранние и поздние. Чем раньше развилось осложнение, тем тяжелее оно протекает.

К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся те, которые развиваются в первые 7-10 дней:

  • кардиогенный шок;
  • острая недостаточность сердца, или отек легких как осложнение инфаркта миокарда;
  • аритмия.

Поздние осложнения инфаркта миокарда – это те состояния, которые развиваются через несколько недель:

  • синдром Дресслера;
  • хроническая недостаточность сердца.

В любой постинфарктный период может возникнуть аневризма сердца и тромбоэмболия коронарных артерий. Ранние и поздние осложнения инфаркта миокарда развиваются с разной частотой. Рассмотрим это на примере диаграммы.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходыЧастота осложнений инфаркта

Последствия после инфаркта зависят от того, какой по счету инфаркт, какова его распространенность, какая у человека имеется сопутствующая патология.

Проявления осложнений

Инфаркт и его последствия имеют различную симптоматику. Рассмотрим наиболее распространенные из них подробнее.

Нарушения ритма сердца

Аритмии — это наиболее частое состояние, осложняющее инфаркт. Обычно они появляются в первые дни заболевания.

Выделяют следующие постинфарктные аритмии:

  • желудочковая тахикардия;
  • мерцание или трепетание предсердий;
  • фибрилляция желудочков или предсердий.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходыАритмии — это неравномерные сокращения сердца

Желудочково й тахикардией называют состояние, сопровождающееся слишком частым сокращением желудочков сердца — до 300 ударов в минуту. Человек при этом ощущает резкую слабость, головокружение, замирание сердца. Состояние не несет непосредственной опасности для жизни.

Мерцание и трепетание предсердий — это слишком частые сокращения верхних камер сердца. При трепетании частота сокращений достигает 300 в минуту, а при мерцании доходит до 600. Проявления такие же, как при желудочковой тахикардии.

Наиболее опасным осложнением является фибрилляция желудочков. Это нескоординированные и очень частые их сокращения. Приступ фибрилляции может привести к асистолии — прекращению работы сердца. Фибрилляция желудочков — одна из основных причин смерти после инфаркта.

Если у человека произошел второй инфаркт, последствия в виде аритмии бывают единственным клиническим признаком, что затрудняет диагностику. Подробнее об аритмиях можно узнать из видео в этой статье.

Кардиогенный шок

Крупноочаговый инфаркт миокарда — одна из причин развития кардиогенного шока. При этом миокарду требуется большее количество кислорода, но пораженные сосуду не могут обеспечить его необходимое количество.

Далее нарушается работа внутренних органов, развивается ацидоз, отек легких. Таким образом развивается одно из самых тяжелых состояний — кардиогенный шок.

Данное осложнение характеризуется следующими симптомами:

  • боль высокой интенсивности;
  • снижение артериального давление;
  • учащение сердцебиения;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • затруднение дыхания;
  • сокращение или прекращение образования мочи;
  • угнетение сознания;
  • пульс слабого наполнения.

Состояние развивается внезапно и заканчивается смертью в 90% случаев.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходыКрупноочаговый инфаркт может привести к шоку



Разрыв стенки сердца

Наиболее частой причиной разрыва сердца считается некроз (инфаркт) сердечной мышцы. Самым опасным является разрывание свободной стенки одного из желудочков. Чаще наблюдается разрыв межжелудочковой перегородки (фото). Развивается у 3% пациентов, перенесших инфаркт, между 2-14 днями от начала болезни.

Симптомы нарастают в течении нескольких минут:

  • снижение артериального давления;
  • частый пульс слабого наполнения;
  • набухание шейных вен;
  • бледность и цианоз кожных покровов;
  • одышка, остановка дыхания;
  • утрата сознания.

Разрыву стенок сердца подвержены в основном пожилые люди, причем это состояние у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходыРазрыв сердечной стенки чаще происходит в области перегородки между желудочками

Читайте также:  Лечение гипертонии у пожилых людей: что делать, причины, схема, как понизить высокое давление

Острая левожелудочковая недостаточность

Если у человека случился инфаркт левого желудочка сердца, последствия чаще всего представлены левожелудочковой недостаточностью или отеком легких. Это осложнение развивается из-за того, что некротизированная стенка левого желудочка не может сокращаться полноценно и выбрасывать кровь.

Соответственно, на правый желудочек приходится нагрузка в несколько раз больше, из-за этого страдают легочные артерии. В них начинается застой крови, что и приводит к отеку легких.

Клиника характеризуется резко возникшей слабостью и одышкой. Человеку становится тяжело дышать, затем в легких начинает образовываться пена, которая выходит наружу через дыхательные пути.

Пена имеет розоватый цвет из-за примеси крови. Отсутствие неотложной медицинской помощи приводит к смерти от удушья.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходыОтек легких приводит к смерти от удушья

Синдром Дресслера

Достаточно редкое осложнение, встречающееся в 4% случаев. Носит аутоиммунный характер — происходит асептическое воспаление перикарда, плевры и легких. Аутоиммунный процесс развивается в ответ на повышенное количество токсинов, образованных распадающимися клетками миокарда в зоне инфаркта.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходыПри синдроме Дресслера развивается аутоиммунное воспаление легких, плевры, перикарда

Если произошел инфаркт задней стенки миокарда, последствия чаще всего представлены именно синдромом Дресслера.

Состояние характеризуется признаками общей интоксикации — слабостью, разбитостью, незначительным повышением температуры. Пациенты жалуются на боли в груди. Постепенно развивается воспалительный отек, который приводит к усилению боли и одышке. Скопление жидкости в полости перикарда может привести к остановке сердца и смерти больного.

Методы диагностики

Чтобы определить инфаркт, что это такое и последствия, врачи используют различные методы обследования пациента:

  1. Электрокардиография. Стандартный метод диагностики всех сердечных патологий. Позволяет определить очаговый инфаркт миокарда, последствия его в виде аритмии или кардиогенного шока.
  2. УЗИ сердца. Применяется для диагностики и ранних, и поздних осложнений. Определяет увеличение сердечных камер, утолщение мышц.
  3. Велоэргометрия. Используется для диагностики поздних осложнений, в частности, хронической недостаточности сердца.
  4. Коронарография. Рентгенологический метод, оценивающий состояние коронарных сосудов.

Даже если инфаркт был перенесенный на ногах, последствия определяются с помощью этих диагностических исследований.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходыДля диагностики осложнений делают УЗИ сердца

Принципы лечения

И сам инфаркт, и его осложнения требуют неотложного лечения в условиях кардиореанимации.

Врач проводит интенсивную терапию, включающую следующие этапы:

  • введение средств, растворяющих тромб – Алтеплаза, Гепарин;
  • инфузионная терапия;
  • введение антиаритмических средств;
  • введение кардиопротекторов.

Для каждого типа осложнения существует своя инструкция по лечению.

При кардиогенном шоке необходимы реанимационные мероприятия, проведение интенсивной инфузионной терапии. Назначаются средства для поддержания сердечной деятельности.

При развитии нарушений ритма сердца применяются антиаритмические средства. При фибрилляции желудочков необходимо применение дефибриллятора.

Если произошел разрыв сердечной стенки, методом лечения является операция на сердце после инфаркта. Производят ушивание разрыва, удаление крови из желудочков.

Синдром Дресслера лечат медикаментозно — назначают НПВС, глюкокортикостероиды, средства для поддержания сердечной деятельности. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если образовался гидроперикард или гидроторакс — скопление воспалительной жидкости в полости перикарда или плевры.

В последующем пациенту необходимо принимать различные лекарственные средства, поддерживающие работу сердечной мышцы. Обычно это пожизненное лечение. Цена на лекарства различна, зависит от их предназначения и фирмы-производителя.

Осложнения миокарда инфаркта — тяжелые состояния. Летальные исходы при этом заболевании чаще всего связаны именно с осложнениями. Наиболее опасными являются ранние — кардиогенный шок или фибрилляция желудочков.

Вопросы врачу

Добрый день. Я перенесла инфаркт передней стенки — последствия, реабилитация, какими могут быть и что нужно делать?

Ирина, 54 года, Тверь.

Здравствуте, Ирина. Среди последствий инфаркта чаще всего наблюдают аритмии и формирование хронической сердечной недостаточности. Чтобы они не развивались, необходимо принимать все прописанные врачом лекарства, заниматься лечебной гимнастикой, ограничивать физическую нагрузку.

Здравствуйте. У моей бабушки произошел инфаркт повторный — последствия будут тяжелыми?

Ольга, 32 года, Саратов.

Добрый день, Ольга. Последствия инфаркта, в том числе и повторного, зависят от изначального состояния здоровья человека, а также от величины очага поражения.

Наиболее частыми осложнениями в пожилом возрасте являются аритмии и хроническая сердечная недостаточность. Они считаются относительно легкими.

К наиболее тяжелым относят кардиогенный шок и отек легких, которые развиваются при обширных некрозах сердца.

Источник: https://Cardio-help.ru/infarkt/oslozhneniya-miokarda-infarkta-120

Осложнения инфаркта миокарда: классификация, проявления

Осложнения инфаркта миокарда могут стать причиной смерти больного на протяжении первых шести месяцев после приступа. Инфаркт является очень серьезной проблемой, но не менее опасны для организма и его последствия.

Классификация

После приступа могут возникать ранние или поздние осложнения. О развитии первых узнают еще в остром периоде, а вторые определяют, когда на поврежденном месте образовался рубец.

  • Также существует несколько групп, по которым и классифицируют все нарушения, возникшие после приступа.
  • Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходы
  • Осложнения инфаркта могут быть:
  • Механическими. Они сопровождаются разрывами тканей.
  • Электрическими. Развиваются нарушения сердечного ритма и электрической проводимости.
  • Эмболическими. Формируются тромбозы.
  • Воспалительными.

Каждое из этих состояний представляет определенную опасность для здоровья.

Ранние

Развитие ранних осложнений инфаркта миокарда происходит на протяжении первых часов или дней после приступа. Этот период называют острым.

Расстройства сердечного ритма и АВ-блокады

В проводящей системе сердца скапливаются особые клетки, которые генерируют и проводят нервные импульсы. Они расположены в разных участках органа, но соединяются между собой. Если инфаркт затронул проводящие пути, то развиваются сбои ритма. Аритмию вызывают также метаболические нарушения.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходыРасположенные рядом с поврежденными очагами клетки создают патологическую пульсацию и замедляют сердечную проводимость.

Ситуация ухудшается при пароксизмальной желудочковой тахикардии и мерцательной аритмии. Они сопровождаются острой сердечной недостаточностью и приводят к смерти больного.

Сердечная недостаточность

Инфаркт миокарда сопровождается гибелью клеток. В поврежденном участке гибнут кардиомиоциты, и мышцы теряют сократительную способность.

Из-за снижения насосной функции сердца в сосуды не попадает достаточно крови, и образуются застойные процессы, снижается артериальное давление.

В дальнейшем нарушается микроциркуляция, ухудшается газообмен, угнетается работа всех органов и систем. Это сопровождается необратимыми изменениями, которые могут стать причиной смерти.

Кардиогенный шок

Острая форма сердечной недостаточности сопровождается кардиогенным шоком. В этом состоянии, кроме нарушений дыхания, у пациента возникают гипотонические сбои, которыми трудно управлять, нарушается сознание и работа почек из-за недостаточного поступления крови к этим органам.

При кардиогенном шоке возникают тяжелые срывы насосной функции и сердечного ритма. Состояние может привести к тампонаде желудочков с кровоизлиянием в сердечную сумку и смерти больного.

Желудочно-кишечные осложнения

В этом случае страдают желудок и кишечник. На слизистой оболочке органов образуются эрозии, язвы, развивается парез желудка и атония кишечника.

  1. Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходыЭти проблемы возникают из-за недостаточного притока крови к органам и употребления Аспирина.
  2. Причинами пареза и атонии является применение медикаментов, в частотности, введение наркотических анальгетиков.
  3. Осложнения могут возникать и по причине образования небольших тромбов в сосудах желудочно-кишечного тракта.
  4. О поражении желудка свидетельствуют болезненные ощущения в животе, вздутие, нарушения стула и другие признаки.

Острая аневризма

Аневризма – это выпячивание стенки сердечной мышцы. Обычно это происходит с левым желудочком. Развитие аневризмы наблюдается в течение нескольких дней после приступа. Она появляется из-за того, что участок миокарда, который потерял сократительные способности, страдает от постоянного давления.

Острая аневризма приводит к тяжелой сердечной недостаточности и шоку. Чтобы улучшить состояние, назначают ингибиторы АПФ, сосудорасширяющие средства, баллонную контрпульсацию.

Разрыв миокарда

Разрывы в сердечной мышце появляются на месте повреждения. Эта ткань становится менее устойчивой к давлению и быстро разрушается. Проблема может возникнуть на 5 день после приступа.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходыПатология развивается внутри или снаружи. При внутренних разрывах целостность внешних стенок не нарушается.

Исправить ситуацию можно только с помощью экстренного хирургического вмешательства.

Наружные разрывы приводят к тампонаде сердца и гибели больного.

Также читают:  Шунтирование сердца после инфаркта — как происходит операция

Тромбоэмболия

Развитие тромбоэмболии в большом круге кровообращения наблюдается на протяжении десяти дней после приступа. Обычно это происходит при инфарктах передней стенки.

При обширных поражениях сразу вводят Гепарин, поэтому шансы на развитие проблемы небольшие.

Перикардит

Перикардитом называют воспалительный процесс, который возникает в 10% случаев на протяжении первых нескольких дней после приступа.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходыТакие нарушения обычно вызываются трансмуральным инфарктом, при котором повреждения проникают через все слои миокарда.

Осложнения острого инфаркта самые опасные. Они чаще всего заканчиваются летально.

Поздние

Поздние осложнения инфаркта миокарда развиваются на протяжении месяца после приступа. Чаще всего в этот период развивается хроническая форма сердечной недостаточности и аритмии.

Хроническая аневризма

Хроническая форма аневризмы возникает через несколько месяцев после приступа. До этого момента завершается процесс рубцевания некротического очага. Аневризма вызывает нарушения работы сердца и приводит к сердечной недостаточности. Для лечения применяются медикаментозные и хирургические методы.

Синдром Дресслера

Синдром Дресслера еще называют постинфарктным состоянием. Этот процесс развивается в связи с аутоиммунными нарушениями.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходыПри инфаркте миокарда происходит отмирание кардиомиоцитов. В ответ на этот процесс начинают вырабатываться антитела к клеткам организма.

Больше всего от этих повреждений страдают серозные оболочки. В белке кардиомиоцитов возникают патологические изменения, которые сопровождаются повышением чувствительности организма.

Происходит процесс превращения антител в аутоантигены, которые создают иммунные комплексы. Они могут находиться в разных участках организма и вызывать нарушения функций внутренних органов.

При этом может происходить воспаление плевры перикарда, суставов, в них накапливается жидкость.

Осложнение проявляется перикардитом, пневмонитом, плевритом. Кроме симптомов этих болезней, возникают периодические резкие скачки температуры тела, и меняются лабораторные показатели крови.

Антибактериальные препараты для лечения проблемы не используют. Обычно назначают глюкокортикоиды вроде Преднизолона.

Ишемические осложнения

Ишемическими осложнениями являются:

  1. Увеличение пораженного участка миокарда, развитие пристука обширного трансмурального инфаркта. Осложнение возникает у 15% больных, преимущественно женщин пожилого возраста. Оно проявляется через полторы недели после приступа. При этом сохраняется или возобновляется болевой синдром, нарастают изменения на кардиограмме, УЗИ показывает увеличение некротической области.
  2. Развитие постинфарктной нестабильной стенокардии. Осложнение наблюдается у 40% больных. Риск повторного приступа и внезапной смерти в этой ситуации очень большой.
  3. Повторный инфаркт. От этого страдают 5% больных. Риск данного осложнения повышается при возрасте старше 70 лет, сахарном диабете, инфаркте в анамнезе. Поставить диагноз трудно, так как первичные и вторичные симптомы наслаиваются друг на друга.

Постинфарктный кардиосклероз

Постинфарктный кардиосклероз является одной из форм ишемических нарушений, при которой мышечные волокна сердечной мышцы замещаются соединительной тканью.

Подобные осложнения практически всегда развиваются после приступа. Это происходит, когда некротический очаг полностью заживает, и на его месте формируется рубец. На этот процесс требуется около трех недель.

Проблема сопровождается:

  • одышкой во время нагрузки и в спокойном состоянии;
  • учащением процесса сердцебиения в ответ на уменьшение сердечного выброса;
  • снижением насыщения крови кислородом и нарушением газообмена;
  • развитием мерцательной аритмии и появлением экстрасистол;
  • скоплением жидкости в разных полостях организма.
Читайте также:  Какой чай поднимает давление: черный, крепкий, может ли

После трансформации структуры очагов инфаркта может произойти изменение всего миокарда. Сердечная мышца при этом обретает рыхлость, увеличиваются все полости сердца, что сопровождается усилением проявлений сердечной недостаточности.

Каким будет прогноз при этом патологическом процессе, зависит от размеров поражения и степени повреждения миокарда. Немалое влияние оказывает и состояние коронарных сосудов. Если возник атеросклероз и фракция выброса меньше 25%, больной проживет не более трех лет.

Осложнения после инфаркта миокарда значительно сокращают шансы на выживаемость и нормальную жизнь. Поэтому необходимо принять меры, чтобы предотвратить их развитие.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/razryv/oslozhneniya-infarkta-miokarda/

Осложнения после инфаркта миокарда

Острый инфаркт миокарда нередко уносит жизнь в первый час после сердечного приступа, до того как успела подоспеть квалифицированная помощь.

Однако тех, кому повезло выжить в течение первых суток и даже месяцев, подстерегает опасность – осложнения инфаркта миокарда. Их много, и зачастую они непредсказуемы.

При развитии осложненного инфаркта может наступить смерть в течение первого года после приступа.

Классификация

Осложнение инфаркта миокарда может случиться во время любого периода болезни. Выделяют острый период, подострый и постинфарктный. Первый длится до 10 дней от начала болезни, второй – около месяца, продолжительность постинфарктного – до полугода.

Осложнения делят на несколько групп:

  • механические (разрывы);
  • электрические (аритмии и нарушения проводимости);
  • эмболические (тромбозы);
  • ишемические (увеличение области некроза);
  • воспалительные.

Осложнения бывают ранние и поздние. Ранние осложнения возникают в первые минуты, часы или дни. Поздние осложнения случаются во время подострого и постинфарктного периода.

Осложнения в остром периоде

Острая сердечная недостаточность (левожелудочковая) и кардиогенный шок

Это наиболее тяжелые ранние последствия инфаркта миокарда. ОСН по левожелудочковому типу развивается довольно часто. Ее тяжесть зависит от размера области поражения миокарда.

Кардиогенный шок считается тяжелой стадией острой сердечной недостаточности и характеризуется снижением насосной функции сердца в результате некроза ткани. При кардиогенном шоке поражено порядка 50% миокарда левого желудочка.

Чаще случается у пожилых, женщин, больных сахарным диабетом, людей с инфарктом в анамнезе, при инфаркте передней локализации.

Лечение заключается в приеме нитроглицерина, ингибиторов АПФ, сердечных гликозидов, диуретиков, бета-адреностимуляторов, вазопрессорных средств. К эндоваскулярным методам относится коронарная ангиопластика и внутриаортальная баллонная контрпульсация. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Разрыв межжелудочковой перегородки

Происходит в первые пять суток от начала инфаркта миокарда. Чаще случается у женщин, пожилых людей, при гипертонии, высокой ЧСС, при передних инфарктах. Обычно показано ранее оперативное лечение, возможно применение эндоваскулярных методов. Из медикаментов назначают сосудорасширяющие препараты.

Митральная недостаточность

В большинстве случаев после инфаркта миокарда развивается легкая или умеренная митральная недостаточность. Обычно она бывает преходящей. Опасна для жизни тяжелая форма, обусловленная разрывом сосочковой мышцы, который случается, как правило, в первые сутки от начала инфаркта. Данное осложнение возникает чаще всего при инфарктах нижней локализации.

При митральной недостаточности проводится медикаментозное лечение. При тяжелой форме, вызванной ишемией, а не разрывом сосочковой мышцы, показана коронарная ангиопластика. При разрыве сосочковой мышцы нужна срочная операция, иначе можно говорить о неблагоприятном прогнозе.

Разрыв свободной стенки левого желудочка

Бывает только в случае трансмурального инфаркта миокарда. В первые пять дней происходит 50% разрывов. В зоне повышенного риска находятся пациенты с первым инфарктом, женщины, пожилые люди и страдающие артериальной гипертонией. Требуется срочная помощь в виде хирургического закрытия дефекта.

Тромбоэмболия

Тромбоэмболия большого круга кровообращения обычно возникает в первые десять дней от начала сердечного приступа. Как правило, наблюдается при инфарктах передней локализации. При больших инфарктах показано медленное введение в вену гепарина в первые сутки, затем назначают антикоагулянтную терапию варфарином.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходы Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний перикардит

Это воспалительное заболевание развивается у 10 % больных в случае инфаркта миокарда в течение первых 1-4 суток. Перикардит развивается чаще всего при трансмуральном инфаркте, когда поражаются все три слоя сердца. При перикардите показан прием аспирина от 4 до 6 раз в сутки.

Аритмии

Аритмии – самое частое осложнение инфаркта миокарда раннего периода, которое наблюдается примерно у 90% больных. Обычно развивается фибрилляция левого желудочка, пароксизмальная мерцательная аритмия левого желудочка.

Аритмии после инфаркта могут угрожать жизни, поэтому нужна неотложная медицинская помощь. При фибрилляции желудочков прекращается сократительная деятельность сердца, за которой вскоре последует его остановка.

Требуется электрическая дефибрилляция сердца.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходы Дефибрилляция сердца

Отек легких

Как правило, случается при трансмуральном инфаркте, но не исключен и при небольших поражениях ткани. Развивается чаще всего в первую неделю от начала заболевания. Его причина – острая сердечная недостаточность. При отеке легких требуется срочная помощь. Больному вводят диуретики и гликозиды внутривенно.

Острая аневризма левого желудочка

Развивается, как правило, в случае трансмурального инфаркта миокарда с локализацией на верхушке левого желудочка. Острая аневризма чревата тяжелой сердечной недостаточностью и шоком. Назначают сосудорасширяющие препараты внутривенно, ингибиторы АПФ, внутриаортальную баллонную контрпульсацию. В случае упорной сердечной недостаточности и нарушении ритма возможно оперативное лечение.

Отдаленные последствия инфаркта

Поздние осложнения инфаркта миокарда появляются спустя 3-4 недели после начала болезни. Самые частые последствия этого периода – хронические аритмии и хроническая сердечная недостаточность.

Постинфарктный синдром

Советуем почитать:

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходы

Реабилитация после обширного инфаркта сердца

При постинфарктном синдроме одновременно воспаляется плевра, перикард, легкие. Случается, что развивается только одна патология, чаще всего – это перикардит, к которому могут присоединиться плеврит и пневмонит. Этот синдром возникает как иммунологическая реакция организма на некроз ткани. Показано гормональное лечение.

Поздний перикардит

Есть мнение, что заболевание имеет аутоиммунный механизм развития. Возникает в период от 1 до 8 недель после начала инфаркта миокарда. Вначале показан аспирин, затем могут быть назначены глюкокортикоиды.

Пристеночный тромбоэндокардит

Развивается после трансмурального инфаркта миокарда. Характеризуется образованием тромбов на стенках сердечных камер.

Хроническая сердечная недостаточность

При данном осложнении сердце не в состоянии перекачивать кровь в нужном объеме, а значит, и снабжать ткани и органы кислородом. Характерные признаки – одышка и отеки. Требуется вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, следить за давлением. Как правило, назначают бета-блокаторы, чтобы снизить потребность сердечной мышцы в кислороде.

Хроническая аневризма сердца

Хроническая аневризма образуется спустя 1,5 – 2 месяца после начала инфаркта миокарда. К этому времени она полностью рубцуется, мешает работе сердца, способствует развитию сердечной недостаточности. Показано медикаментозное лечение. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, при котором аневризму иссекают, а дефект сердечной мышцы ушивают.

Постинфарктный кардиосклероз

Развивается в результате замещения погибших во время инфаркта тканей миокарда грубой соединительной тканью. Такой диагноз ставят спустя 2-4 месяца после начала инфаркта.

В результате образования рубцовых участков ухудшается сократительная функция сердца, что приводит к нарушению сердечного ритма и проводимости, а также к развитию сердечной недостаточности.

Показано ограничение физических и эмоциональных нагрузок, постоянный прием медикаментов. В случае тяжелых нарушений ритма может потребоваться хирургическое лечение.

Другие осложнения

После инфаркта миокарда не исключены осложнения со стороны мочеполовой системы и ЖКТ, нарушения психики (психозы, депрессии).

Источник: https://icvtormet.ru/prochee/oslozhneniya-posle-infarkta-miokarda

Осложнения инфаркта миокарда

Содержание

  • 1 Классификация
  • 2 Острый период
  • 3 Поздние осложнения

Осложнения инфаркта миокарда грозят летальным исходом в течение первого года после сердечного приступа.

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходы

Классификация

Осложнения классифицируются на:

  • острый период;
  • подострый;
  • постинфарктный.

Что касается первого периода, то он длится до 10 дней, начиная с первой минуты после инфаркта. Второй длится до месяца, третий постинфарктный период длится до полугода.

Сами осложнения также подразделяют на несколько категорий. А именно:

  1. механические (т.е. разрывы);
  2. электрические;
  3. эмболические (к данной категории относят тромбозы);
  4. ишемические;
  5. воспалительные.

Внимание! Осложнения инфаркта миокарда бывают ранними и поздними. Первые возникают уже в первые минуты, а возможно, часы или дни после приступа. Поздние же осложнения могут проявиться во время подострого или постинфарктного периода.

Острый период

К осложнениям, случившимся в острый период, относят острую сердечную недостаточность и кардиогенный шок. Данные последствия являются наиболее ранними и наиболее тяжелыми.

Вообще, сердечная недостаточность – частое явление после инфаркта и тяжесть ее зависит от «площади» поражения миокарда. Тяжелая стадия острой сердечной недостаточности оборачивается кардиогенным шоком, характеризующимся снижением насосной функции миокарда в результате некроза ткани. Как правило, такие осложнения случаются у пожилых женщин и у больных диабетом.

Лечение осложнений, которые проявляются в остром периоде, заключается в приеме нитроглицерина, ингибиторов АПФ, диуретиков и вазопрессорных средств. Эндоваскулярные методы подразумевают коронарную ангиопластику и внутриаортальную баллонную контрпульсацию. В крайнем тяжелом случае врачи проводят хирургическое вмешательство.

После инфаркта миокарда возможны и другие осложнения. Такие как:

  • Разрыв межжелудочковой перегородки. Разрыв перегородки может случиться в течение первых 5 дней после инфаркта. Как правило, наблюдается у пожилых людей, у женщин, а также при гипертонии, при передних инфарктах. Обычно специалисты оказывают при данном осложнении ранее оперативное лечение. Также возможно использование эндоваскулярных методов. Среди медикаментозного лечения актуальны сосудорасширяющие препараты.
  • Митральная недостаточность. Огромное количество инфарктов миокарда имеет осложнение в виде легкой или умеренной митральной недостаточностью. Обычно недостаточность бывает преходящей. Тяжелая форма митральной недостаточности, обусловлена разрывом сосочковой мышцы. Данная форма наиболее опасна. Как правило, митральная недостаточность  возникает при инфарктах нижней локализации. Лечение при таком осложнении должно быть медикаментозным, а при тяжелой форме, которая вызвана ишемией, рекомендуется коронарная ангиопластика. Разрыв сосочковой мышцы должен немедленно оперироваться, в противном случае неблагоприятный прогноз обеспечен.
  • Разрыв свободной стенки левого желудочка.  Данное осложнение случается исключительно при трансмуральном типе инфаркта. В период первых пяти дней случается 50% разрывов. Риску подвержены пациенты, впервые пережившие инфаркт, а также женщины, люди в возрасте и те, кто страдает артериальной гипертонией. В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Тромбоэмболия. Данное заболевание, как правило, развивается в течение десяти дней после суток. Обычно, тромбоэболия большого круга кровообращения случается при инфарктах передней локализации. Лечение подразумевает медленное внутривенное введение гепарина, далее рекомендуется антикоагулянтную терапию варфарином.
  • Ранний перикардит. Данное заболевание характеризуется как воспалительный процесс, развивающийся у 10% пациентов, переживших инфаркт миокарда. Происходит это в течение первых четырех суток. Как правило, перикардит развивается при поражении всех трех слоев сердца. При данном заболевании рекомендуется прием аспирина до 6 раз в сутки.
  • Аритмия является самым частым последствием инфаркта раннего периода. Встречается примерно у 90% пациентов. Такое последствие приступа сердца требует срочной медицинской помощи, поскольку фибрилляция левого желудочка провоцирует прекращение сократительной деятельности сердца, с последующей остановкой. Требуется немедленная электрическая дефибрилляция сердечной мышцы.
  • Отек легких происходит зачастую в первые семи дней после инфаркта. Причиной является острая недостаточность сердца. Отек легких требует срочной медицинской помощи. Медики должны ввести внутривенно диуретики и гликозиды.
  • Острая аневризма левого желудочка, как правило, развивается при трансмуральном инфаркте. Острая аневризма опасна тяжелой сердечной недостаточностью, не исключено шоковое состояние. Специалисты в таком случае назначают внутривенно сосудорасширяющие средства. Если состояние больного не улучшается, врачи рекомендуют оперативное вмешательство.
Читайте также:  Тромбоциты: что это такое, функция тромбоцитов, продолжительность жизни, где образуются

Поздние осложнения

Под термином «поздние осложнения» приступа миокарда подразумеваются последствия, которые возможно проявятся спустя месяц после приступа. Наиболее частыми последствиями инфаркта миокарда считаются хронические аритмии, а также хроническая сердечная недостаточность.

Среди заболеваний, возникающих на фоне инфаркта миокарда на позднем этапе, отмечают:

  1. Постинфарктный синдром. Параллельно с данным синдромом воспаляется плевра, легкие. Бывает, что развивается одна патология, как правило, перикардит, с последующим присоединением плеврита и пневмонита. Данный синдром является иммунологической реакцией организма на некроз ткани. Пациенту рекомендуется гормональное лечение.
  2. Поздний перикардит развивается как аутоиммунное заболевание и может развиваться, начиная с первой до восьмой недели. На начальной стадии врачи рекомендуют прием аспирина, затем в некоторых случаях назначают глюкокортикоиды.
  3. Пристеночный тромбоэндокардит может начать свое развитие после трансмурального инфаркта. Заболевание характеризуется образованием тромбов на стенках сосудов.
  4. Хроническая сердечная недостаточность. Данное осложнение весьма опасно, поскольку в данном случае сердце теряет возможность в полной мере перекачивать кровь и снабжать ткани и органы кислородом. Данная патология характеризуется отеками и одышкой. Специалисты рекомендуют таким пациентам избавиться от вредных привычек и наладить здоровый образ жизни. Не менее важно следить за артериальным давлением. Для снижения потребности сердца в кислороде, врачи назначают бета – блокаторы.
  5. Хроническая аневризма образуется спустя 1-2 месяца. За пройденное время она рубцуется и мешает работе сердца. Далее наблюдается сердечная недостаточность. В данном случае медики рекомендуют оперативное вмешательство для иссечения аневризмы и ушивания сердечной мышцы.
  6. Постинфарктный кардиосклероз. Данное осложнение случается в результате замещения погибших тканей миокарда соединительной тканью. На сердце образуются рубцы, что ведет к ухудшению сократительной функции сердца. Эти факторы в дальнейшем приводят к нарушению проводимости и сердечного ритма. Пацие
    Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходынтам с постинфарктным  кардиосклерозом рекомендовано ограничить физические и эмоциональные нагрузки, и постоянно принимать прописанные медикаменты. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

После перенесенного инфаркта миокарда случаются и другие осложнения, не связанные с сердечной деятельностью. К примеру, со стороны мочеполовой системы или ЖКТ. Встречаются также случаи нарушения психики.

Источник: https://healthy2life.com/infarkt/oslozhneniya-infarkta-miokarda.html

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, классификация, поздние, у мужчин — Мое Пищеварение

Осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние у мужчин, классификация, профилактика, исходы

К развитию инфаркта приводит дефицит кровоснабжения сердечной мышцы. Заболевание характеризуется отмиранием участка миокарда, и при острой форме оно зачастую заканчивается летальным исходом. Те, кто вовремя не обратились к врачу, и перенесли приступ на ногах, рискуют столкнуться с его осложнениями.

Специфика и опасность нарушения

По статистике, у 70% пациентов, перенесших заболевание, проявляются постинфарктные осложнения. Это происходит по причине неспособности сердца полностью выполнять свои функции. Клетки, подвергшиеся некрозу, не восстанавливаются, и снижается сердечная способность к сокращению.

Даже мелкоочаговый инфаркт в легкой форме негативно влияет на здоровье человека. 30% пациентов, переживших осложненную форму заболевания, умирает в первый год после него.

Острый период составляет 28 дней после приступа. Именно в это время появляется наибольшее количество проблем. Основная опасность заключается в том, что осложнения могут проявиться на любой стадии – как на следующий день, так и через несколько лет.

Какие бывают осложнения?

Развитие постинфарктных нарушений объясняется размером области поражения миокарда, его состоянием на фоне перенесенных ранее болезней и взаимодействием с коронарными артериями. Специалисты разделяют осложнения инфаркта миокарда на 5 основных групп:

  • Механические. Возникают вследствие структурных деформаций клеток и тканей и сопровождаются их разрывом.
  • Электрические. Происходит нарушение ритма сердечного сокращения и его проводимости. Часто проявляются при крупноочаговом инфаркте.
  • Гемодинамические. Появляются вследствие неспособности сердца обеспечивать кровоток в полном объеме.
  • Эмболические. Характеризуются появлением большого количества тромбов, что может привести к последующей закупорке сосудов.
  • Реактивные. Возникают по причине нарушений в работе иммунитета, вторичной дисфункции органов и симпатической нервной системы.

В зависимости от времени проявления, нарушения бывают ранние и поздние. Первые появляются на протяжении так называемого острого периода, последующие – примерно спустя два месяца после приступа.

Существует 3 группы, на которые разделяют осложнения по степени угрозы для организма:

  • наименее опасные;
  • прогностически серьезные;
  • опасные для жизни.

В период реабилитации возможна внезапная смерть пациента. Это, как правило, происходит в течение года после приступа.

Несмотря на проведенные лечебные мероприятия, существует риск уменьшения фракции выброса левого желудочка, вследствие чего сердце не справляется с нагрузкой и перестает работать.

Любая патология, возникающая после перенесенного инфаркта, является серьезным препятствием на пути к выздоровлению.

Ранние осложнения

Появление проблем этой категории может произойти через несколько часов или суток после приступа инфаркта. При острой форме заболевания ранние осложнения могут проявиться во время транспортировки пациента в палату.

Болезнь характеризуется отмиранием области миокарда и уменьшением количества активных кардиомиоцитов. Вследствие этого велик риск развития острой сердечной недостаточности.

Клинически патология проявляется:

  • тахикардией;
  • резким снижением артериального давления;
  • диурезом;
  • приступами удушья;
  • слабостью;
  • головокружением и потерей сознания.

Осложнение в большинстве случаев проявляется у женщин старше 60 лет, и людей, у которых в анамнезе присутствует сахарный диабет. Наиболее частыми последствиями можно считать:

  • Кардиогенный шок – острая форма сердечной недостаточности. Из-за недостаточного количества поступающей крови происходит нарушение дыхания, резкое снижение АД и сбой в функционировании внутренних органов. Шок развивается быстрее, чем появляется болевой симптом, и по этой причине не всегда можно понять, что произошло. Вследствие этого осложнение грозит летальным исходом. Клинические симптомы патологии:

    • заторможенность и спутанность сознания;
    • холодные посиневшие конечности;
    • понижение пульса до 20 ударов в минуту;
    • отечность.
      Патогенез кардиогенного шока
  • Ранняя постинфарктная стенокардия может развиться спустя сутки или несколько дней после приступа. Она является самой тяжелой формой этого заболевания и характеризуется появлением стандартной боли за грудной клеткой. У 25% пациентов приводит к появлению повторного инфаркта. Проявляется в виде коронарного спазма, поражения сосудистого эндотелия и повреждения артерий.

    Сердечная ткань вследствие перенесенной болезни истончается и натягивается, что грозит разрывом сердца. В большинстве случаев это происходит на 5-6 сутки после инфаркта. В случае наружного разрыва пациенту необходима хирургическая операция. Повреждению сопутствует острая боль, резкое исчезновение пульса и потеря сознания. 85% случаев приводят к смерти.

  • Отек легких развивается вследствие попадания экссудата в легочную ткань из капилляров. Это приводит к кислородному голоданию и нарушению газообмена. Дыхательные пути заполняются пеной, и может развиться асфиксия. Основным признаком является громкое судорожное дыхание, сопровождаемое хрипами.
  • Аритмия провоцирует фибрилляцию желудочков – они начинают сокращаться в разном темпе, что может привести к остановке сердца. Если медицинская помощь не будет оказана немедленно, может наступить клиническая смерть.
  • Перикардит – это воспалительный процесс, поражающий оболочку сердца. Сигналом служит боль в грудной клетке, усиливающаяся во время приема пищи, глотания и вдыхания воздуха. Также наблюдается повышение температуры до 39 градусов.
  • Тромбоз. Возможно образование большого количества маленьких тромбов, закупоривающих сосуды и не пропускающих кислород. В результате проявляется тромбоэмболия, характеризующаяся кислородным голоданием и риском отрыва тромба.

Кроме этого, инфаркт воздействует на функциональность системы ЖКТ. На слизистой оболочке образуются язвы, эрозии и трещины. Причиной чаще всего является недостаточный приток крови и передозировка Аспирина.

Долгосрочные последствия

Поздние осложнения развиваются в подостром и хроническом периодах. Они могут появиться в качестве отдельных заболеваний, требующих оказания неотложной медицинской помощи.

Наиболее распространенной патологией является постинфарктное состояние (его называют синдромом Дресслера). Недуг появляется вследствие нарушения работы иммунного процесса. После перенесения инфаркта часть миокарда подвергается некрозу, и на этом месте образуется рубец. К его антигенам вырабатываются антитела, что может привести к конфликту с последующим уничтожением клеток миокарда.

Симптомы патологии:

  • боль в центре грудной клетки и в суставах;
  • лихорадка;
  • повышение температуры тела.

Спутниками осложнения становятся пневмония, перикардит и плеврит. Происходят воспалительные процессы в тканях суставов и легких. Заболевание развивается у 20-25% больных.

Поврежденный участок миокарда способен истончиться и выпятиться, что существенно снижает или делает невозможным его способность к сокращению. Такая болезнь называется аневризмой сердца. Недуг можно определить по таким проявлениям:

  • общая слабость организма;
  • одышка, сопровождающаяся приступами астмы и легочным отеком;
  • лихорадка;
  • повышенное потоотделение;
  • низкое давление.

Патология способствует появлению сердечной недостаточности и лечится с помощью медикаментозных или хирургических методов.

Хроническая сердечная недостаточность характеризуется неспособностью сердца выполнять перекачивающие функции, что приводит к недостатку кислорода. Человеку постоянно не хватает воздуха, появляются отеки и одышка в состоянии покоя.

ХСН

При постинфарктном кардиосклерозе наблюдается замена мышечной тканью отмерших волокон области миокарда. Сердечная мышца становится менее эластичной и неспособной к сокращению. В результате происходит нарушение сердечного ритма, проводимости, увеличение сердечной полости и рыхлость миокарда. Прогноз зависит от величины зоны поражения и степени нарушения работы сердечной мышцы.

Реабилитационный период

Постинфарктные осложнения могут привести к существенному ухудшению состояния пациента и к последующей смерти. Для того чтобы избежать этого, необходимо пересмотреть образ жизни и кардинально его изменить:

  • Отказ от алкоголя и сигарет. Они негативно влияют на сосудистую систему и уничтожают клетки миокарда.
  • Соблюдение диеты. Лишний вес дополнительно нагружает организм и приводит к сердечным нарушениям.
  • Правильный режим сна. Организм должен отдыхать не менее 8 часов в день, что способствует снижению нагрузки на сердце.
  • Занятия ЛФК. Физические нагрузки позитивно влияют на сосуды, расширяют их и способствуют нормализации кровотока.
  • Выполнение предписаний кардиолога. Специалист, зная клиническую картину, даст наиболее полезные рекомендации как по медикаментозному лечению, так и по профилактике появления повторного инфаркта.

Во время реабилитации возможны осложнения в психологическом состоянии пациента. Эмоциональная обстановка должна быть доброжелательной и спокойной, по возможности нужно избегать стрессовых состояний и нервного перенапряжения.

Осложнения, появляющиеся после инфаркта, способны принести не меньший вред организму, чем первичный недуг, и даже привести к повторному появлению приступа. Для того чтобы этого избежать, необходимо выполнять требования лечащего врача, проходить профилактические осмотры и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://depfsurg.ru/rekomendatsii/oslozhneniya-infarkta-miokarda-rannie-klassifikatsiya-pozdnie-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector