Анализ на вич: расшифровка результатов, отрицательный, сомнительный, положительный

ВИЧ одно из самых серьезных современных заболеваний человечества. Для контроля распространения этого заболевания в нашей стране существует возможность бесплатного определения своего ВИЧ-статуса.

Нередко результат оказывается неоднозначный: сомнительный анализ на ВИЧ. Такие данные означают, что маркеры ВИЧ недостоверно отреагировали на кровь пациента.

Причиной этого может быть неправильная подготовка к анализу или плохие реактивы.

О вич

Анализ на ВИЧ: расшифровка результатов, отрицательный, сомнительный, положительныйНа фото медработник производит забор крови, так как ВИЧ относится к кровяной инфекции и наличии вируса можно определить только в ней

Вызывает синдром иммунодефицита вирус, поражающий лейкоциты. Проникая в клетку, он встраивает свой участок ДНК в генетический код клетки и меняет ее программу. При наличии вируса иммунодефицита клетка не выполняет свою функцию, а копирует фрагмент генома паразита. Прекращение работы этих клеток может стать причиной развития других инфекционных заболеваний, так как иммунная система перестает выполнять защитную функцию.

Подготовка к правильной сдаче анализа

Сдать анализ на ВИЧ можно в любом ближайшем медицинском центре. Анализ можно сдать по направлению или по желанию при подозрении на заражение. Беременным анализы назначают в обязательном порядке, чтобы предотвратить внутриутробное заражение. При тесте на ВИЧ анализируется кровь, так что подготовка к анализу такая же, как и при обычном анализе крови и включает следующие пункты:

  • За несколько дней до анализа нельзя употреблять алкоголь;
  • За несколько часов нельзя есть жирную, соленую или сладкую пищу.
  • Разрешен чай без сахара;

На недостоверный результат теста может повлиять:

  • Курение;
  • Плохое самочувствие;
  • Сильный стресс;
  • Серьезные физические нагрузки накануне.

Нередко люди стремятся провести анонимный анализ дома. Такие тесты позволяют сохранить конфиденциальность, но имеют низкий порог достоверности.

Как правильно пройти тест

Для того чтобы получить достоверный результат, в день проведения процедуры необходимо отказаться от спиртных напитков, курения и жирной пищи. Сдавать анализ необходимо в специализированных клиниках и лабораториях. Приносить кровь для анализа с собой (с формулировкой – друг попросил, не смог прийти), нельзя.

После сдачи крови можно вернуться к обычному образу жизни.

Как самостоятельно пройти тест

В последнее время определить наличие или отсутствие ВИЧ можно в домашних условиях, если человек стесняется сдавать кровь в лаборатории. Для этого в аптеках продаются экспресс-тесты.

Достоверность таких тестов невелика и значительно варьирует у разных разработчиков. Правда, при положительном результате гражданин обязан сообщить об этом лечащему врачу и пройти обследование.

Сокрытие диагноза является уголовным преступлением.

Анализ на ВИЧ: расшифровка результатов, отрицательный, сомнительный, положительныйВ аптеках продаются экспресс-тесты, на основе которых можно определить свой предварительный диагноз. Кроме теста, можно понять, что ты заболел по других признакам, таким как лимфопатия, сыпь и так далее

Причины, которые могут стать результатом неправильного анализа на ВИЧ

Анализ на ВИЧ в нашей стране проводится постоянно. Практически каждый гражданин несколько раз по той или иной причине проходил это обследование. Тем не менее, до сих пор нередки случаи ошибочных результатов.

Причиной таких ошибок могут быть:

  • Другие заболевания в организме, стимулирующие образование тех же белков;
  • Неправильная подготовка пациента к обследованию;
  • Стрессовые ситуации, которые могут спровоцировать падение иммунитета человека;
  • Недоброкачественные реактивы в лаборатории;
  • Ошибка при маркировке образцов крови.
  • Для того чтобы ошибка не стала роковой, результат анализа перепроверяется в случае положительного или сомнительного результата.
  • Если человек страдает заболеваниями, которые могут спровоцировать ошибку теста, то это проверяется более точным тестом.
  • Повторный анализ назначается через неделю.

Совет! Для того, чтобы тест быть максимально правильным стоит подготовиться к сдаче анализа на ВИЧ, учтя все рекомендации.

Что такое инкубационный период и как он определяется

После попадания вируса в организм первое время он не проявляется. Вирус адаптируется к хозяину. Первые признаки заболевания проявляются лишь через несколько недель и, даже, месяцев.

Этот период называется инкубационный. Так как паразит неактивен, то и выработка антител человека не происходит.

По этой причине обнаружить заболевание в этот период можно только сверхчувствительным методом.

Как только вирус выходит из этой стадии, его можно будет определить более простым маркером.

Важно! Инкубационный период ВИЧ может повторяться несколько раз, поэтому периодически тест на ВИЧ может оказываться отрицательным или сомнительным. Важно не переставать лечение после таких данных. Окончательного выздоровления не произошло!

Лекарства, назначаемые при ВИЧ, поддерживают вирус в инкубационном состоянии. В этот период он не вредит иммунной системе. Организм полноценно может защищаться от любой инфекции, проникающей в него.

В случае прекращения лечения, через месяц вирус переходит в активную фазу и начнется резкое ухудшение самочувствия.

Лабораторные исследования

Анализ на ВИЧ: расшифровка результатов, отрицательный, сомнительный, положительныйОчень важно сдать анализы в тот момент, когда вирус начинает определяться, обычно с момента заражения должно пройти 3+ месяца

ВИЧ определяют двумя основными способами:

  • Тест ИФА;
  • Иммуноблоттинг.

В первом случае проводятся исследования методом полимеразной цепной реакции. Суть метода в том, что определенный белок выделяется, несколько раз копируется и определяется. Этот метод не поможет выявить заболевание пока вирус в инкубационном периоде и белок еще не вырабатывается.

Вторая лабораторная диагностика ВИЧ основана на обнаружении ответных белков организма человека. Выявления антител к ВИЧ считается более точным способом определения болезни, чем методом полимеразной цепной реакции.

Существует третий способ – иммуноферментный. Основан на выявлении сразу и вируса и антитела. Из-за высокой стоимости применяется реже, чем тест ИФА.

Варианты результатов анализа на ВИЧ

Существует несколько вариантов записи результатов после анализа:

  • Отрицательный результат;
  • Ложноотрицательный;
  • Положительный;
  • Ложноположительный;
  • Сомнительный или неопределенный.

С каждым из полученных вердиктов следует обратиться к лечащему врачу, который объяснит данные или назначит повторный анализ.

Положительный анализ

Если в результате анализа поставлен вердикт – тест положительный, скорее всего пациент имеет данное заболевание. Человек имеет право даже при достоверном результате сдать повторно анализы на ВИЧ, если у него есть сомнения в правильности проведения забора крови. Это можно сделать в той же  или другой лаборатории. Повторный анализ может оказаться платным.

Сомнительный анализ

В случае получения сомнительного результата повторный анализ назначается в обязательном порядке. Предварительно врач выясняет причины таких данных, проводя беседу с пациентом.

Сомнительный результат может быть получен при неправильной подготовке пациента или при нарушении взятия образца крови.

При этом, если значение анализа не меняется, проводится не повторный анализ, а другая форма анализа.

Если произошла врачебная ошибка

Неправильный результат может быть следствием врачебной ошибки:

  • Неправильная маркировка образца;
  • Нарушение порядка проведения анализа;
  • Использование просроченных реактивов;
  • Неверная интерпретация результатов.

Если положительный анализ на ВИЧ был получен в результате врачебной ошибки, пациент имеет право подать в суд на получение моральной компенсации.

Расшифровка анализа

В лаборатории пациенты выдается расшифровка анализа, содержащая большое количество значений и цифр. Дальнейший процесс расшифровки результатов анализа может сделать только врач. Пациенту дается итоговый результат в виде надписи или печати на бланке, пациент либо ВИЧ-положительный, либо ВИЧ-отрицательный, либо анализ сомнительный.

Анализ на ВИЧ: расшифровка результатов, отрицательный, сомнительный, положительныйПрофессиональная лаборатория передаст вам понятные результаты, которые дают понят сразу, вы заразились ВИЧ или нет

О нормальном результате

Пациентам больниц не стоит бояться, когда врач назначает анализ на ВИЧ. Эти данные необходимы в ряде случаев:

  • Перед операцией;
  • При сдаче донорской крови;
  • При беременности или ее планировании;
  • При устройстве на некоторые должности.

Для назначения этого анализа нет особых показаний. Диагностика ВИЧ стандартная процедура, которой не стоит бояться.

Совет! Врачи рекомендуют проходить тест на ВИЧ раз в год даже в отсутствии сомнительных половых контактов. Нельзя учесть все пути заражения этим заболеванием.

О показателях после исследования методом полимеразной цепной реакции

ПЦР анализ проводится для определения чужеродного белка. Для сдачи анализа на ВИЧ методом ПЦР должны быть определенные показания, так как метод УФА более дешевый. Этот метод считается более чувствительным.

Анализ на ВИЧ: расшифровка результатов, отрицательный, сомнительный, положительныйДля врачей анализы выглядят, как набор данных, как на фото, по которым им нужно понять, есть заражение или нет. Чаще всего расшифровку дают лаборанты, так как не все врачи действительно подготовлены к таким видам информации об анализе

Что делать при положительном результате тестирования

После обследования в случае положительного результата пациент часто впадает в панику и депрессию. Этого не стоит делать, так как такое состояние не поможет решить проблему.

Важно понимать, что может быть два варианта такого результата:

  • Ошибка в данных (по ряду причин);
  • Наличие болезни.

Первый случай можно исключить повторной сдачей анализа. Если же диагноз подтверждается, то необходимо начать лечение. При современном уровне развития медицины образ жизни ВИЧ-положительного человека меняется незначительно.

Ложноположительный анализ, причины

При ложноположительном результате на ВИЧ назначается повторное обследование. Частой причиной такого результата являются некачественные реактивы, загрязнение образца и тому подобные причины.

Ложноположительный результат у беременных женщин

У беременных тест на ВИЧ проводится в обязательном порядке. При зарождении новой жизни у женщины происходит гормональный сдвиг. По этой причине могут измениться многие показатели крови и работы различных систем.

Для того чтобы учесть все нюансы состояния организма при заборе крови на анализ определяется сколько времени прошло с момента зачатия. Данные такого анализа сверяется по специальной таблице.

Результат может оказаться ложноположительным, если врач неправильно рассчитал сроки беременности.

Как исключают вероятность получения ложного результата исследований крови

Полностью исключить вероятность ошибки при анализе крови на ВИЧ невозможно, но можно значительно снизить риск ее получения.

Для этого необходимо следовать нескольким правилам:

  • За несколько дней до анализа не употреблять алкоголь;
  • За несколько часов не есть жирную, соленую или сладкую пищу.
  • Можно пить чай без сахара;
  • В лаборатории соблюдать правила гигиены;
  • Сотрудники медицинского учреждения должны забирать анализ согласно инструктивной карточке.

Важно знать пути заражения, чтобы вовремя проверить свои результаты.

Другие возможные ошибки медиков

Анализ на ВИЧ: расшифровка результатов, отрицательный, сомнительный, положительныйВажно, чтобы при заборе любого опасного материала, врач был надежно защищен. В противном случае он может стать источником заражения.

В любом медицинском учреждении существует должностная инструкция медицинских работников. Она содержит последовательность действий при СПИДе, чтобы исключить его распространение.

Любой кабинет, в котором производятся манипуляции с биологическими жидкостями, должен быть оборудован специальным дезинфицирующим раствором и ультрафиолетовыми лампами, чтобы предотвратить распространение заболевания.

Если был получен ложный диагноз, ошибка может быть связана с неправильным обращением с лабораторным оборудованием:

  • Аппарат не промыт после предыдущего анализа;
  • Заданы неверные параметры анализа и др.

При обнаружении врачебной ошибки пациент имеет право на моральную компенсацию. Врачи обязаны вовремя обнаружить ошибку и назначить повторное обследование. Кроме этого, они должны исключить заражения пациента ВИЧ при прохождении медицинских процедур.

Читайте также:  Синяки без причины на ногах: без ушибов, причины, у женщин, маленькие

Источник: https://medsito.ru/diagnostika/chto-takoe-somnitelnyj-analiz-na-vich-chto-delat-pri-takom-diagnoze

Что значит сомнительный результат вич

При обследовании крови на ВИЧ у человека проверяют антитела к ВИЧ. Это специальные клетки, которые организм синтезирует в ответ на чужеродное воздействие.

Такие клетки строго специфичны и действуют только на одну группу агрессоров.

Что значит положительный, отрицательный и сомнительный результат на антитела к ВИЧ? Что такое метод ИФА? В этих вопросах стоит разобраться, чтобы сразу понять результаты и вовремя принять необходимые меры.

О чем говорят антитела к вич в крови

Анализ на ВИЧ: расшифровка результатов, отрицательный, сомнительный, положительный

Антицентромерные антитела не могут выработаться в организме без агрессора. Обнаружение таких соединений означает наличие вируса в организме.

Различают две группы белков:  антитела к ВИЧ 1 и ВИЧ 2. Эти вирусы разделены территориально: первый – космополит (распространен повсеместно), второй – только в регионах Африки.

  • По количеству выявляемых антител – вирусной нагрузке – можно диагностировать угнетенность иммунной системы, динамику развития вируса и степень ответной реакции на лечение.
  • Если вирусный маркер обнаруживает следовое количество вирусных антител, результат объявляется сомнительным.
  • Причиной такого сбоя может быть:
  • Неисправность прибора;
  • Лекарственные препараты;
  • Плохо промытые пробирки от предыдущего исследования;
  • Неправильная калибровка.

Через какое время появляются антитела к ВИЧ

Вирус не сразу активируется в организме. На первых стадиях происходит интеграция вирусной РНК в РНК клетки хозяина, увеличение численности вирусного агента. На этой стадии вирус неактивен, а значит, антиген ВИЧ не раздражает иммунную систему. Инкубационный период может длиться от нескольких недель до одного года. Наиболее подходящий период для выявления заболевания 3 недели.

Совет! Как только появились признаки заражения инфекцией ВИЧ после заражения незащищенного контакта, незамедлительно стоит сдать анализ на ВИЧ, в независимости от того, сколько времени прошло.

Во время активности вируса появляются антитела. Такой защитный процесс вызывает повышение температуры, общую слабость и отсутствие аппетита.

Через 4 недели после предполагаемого заражения симптомы могут значительно усилиться. Первую активность вируса организм может подавить. Симптомы заболевания спадают.

Но, так как побороть вирус до конца тело не может, через 2 месяца после заражения может произойти ремиссия с более сильными симптомами.

Анализ на ВИЧ: расшифровка результатов, отрицательный, сомнительный, положительный

Результатом позднего выявления ВИЧ инфекции является тяжелое течение болезни с большим количеством осложнений.

Важно! Самый достоверный результат на теста ВИЧ можно получить только через 3. Отрицательный тест в более ранний срок может быть ложным, так как данный период – инкубационный.

Показания к выполнению ВИЧ диагностики

В ряде случаев анализ на ВИЧ является обязательным:

  • Во время беременности;
  • При устройстве в учебные и медицинские учреждения;
  • Во время военной службы и др.

Если антитела к ВИЧ не обнаружены, тест повторяют через несколько лет.

В ряде исследований получается сомнительный результат, в этом случае назначается повторный анализ.

Человек может самостоятельно заявить о проведении тестирования после сомнительного полового акта. Проводится тестирование на ВИЧ абсолютно бесплатно.

Подготовка к исследованию

Анализ на ВИЧ проводится по образцу крови в специальном устройстве. В пробу добавляется реактив, который должен проявить антитела за определенный период.

Анализ на ВИЧ: расшифровка результатов, отрицательный, сомнительный, положительный

Минусом метода иммуноблота является его чувствительность к другим веществам в крови. Для получения достоверного результата необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа:

  • Не курить за 3 дня до анализа;
  • Не употреблять алкоголь в течение двух недель до сдачи крови;
  • Утром не есть сладкое и жирное;
  • Перед сдачей крови желательно выспаться.

Со стороны медицинского персонала важно, чтобы правильно подготовили лабораторное оборудование  и прибор. В противном случае может произойти загрязнение системы, что приведет к неверному результату.

Материал для исследования

Во время исследования проводится анализ на антитела к вирусу иммунодефицита человека. Для того чтобы получить максимально точные результаты, анализ проводится в нескольких повторностях.

Для этого кровь для анализа делят на несколько порций и проверяют каждую отдельно. Для большей точности высчитывают период максимальной активности вируса (предположительно). Чем выше активность вируса, тем выше показатель вирусной нагрузки.

От количества обнаруживаемых молекул зависит точность.

Анализ на ВИЧ: расшифровка результатов, отрицательный, сомнительный, положительный

ИФА первый этап диагностики

ИФА исследование состоит из трех этапов:

  • Скрининговый;
  • Референтный;
  • Экспертный.

На первом этапе проводится основной анализ на антитела к ВИЧ, проверка результата в той же тест-системе. Если результат на антигены к ВИЧ отрицательный, дальнейшие стадии не проводятся.

Это связано с тем, что процедура  является дорогостоящей. Ее используют только для уточнения положительных значений.

Если при повторе получены результаты, которые определяются как положительные, образец крови передается на дальнейший анализ.

Подтверждающий тест второй этап диагностики

На втором этапе диагностики антиген Р24 ВИЧ выявляется с помощью двух разных групп реактивов. Это связано с возможностью получения недостоверного результата при наличии вещества, реагирующего с одним из реактивов.

  1. Если хотя бы в одном из тестов проявляется положительный результат, исследование продолжается.
  2. При неявном результате анализа назначается повторное исследование.

Расшифровка полученных результатов

В результате анализа может быть три варианта результатов:

  • Положительный;
  • Отрицательный;
  • Сомнительный.
  • Первый вариант указывает на то, что в крови были обнаружены антицентромерные антитела.
  • При отсутствии исследуемых молекул, результат отрицательный.
  • Сомнительное значение обозначает, что обнаружены тела, на которые сработал реактив, но результат настолько слабый, что дать положительный вердикт нельзя.
  • Причиной последнего могут быть ошибки при анализе:
  • Следовое количество обнаруживаемого белка в реакционной колбе от предыдущего исследования;
  • Неправильная калибровка прибора и т.д.

В результате указывается не просто один пункт, а наличие белков gp160, gp120, gp41. Каждый из них отвечает за определенную разновидность вируса.

Таким образом, можно обнаружить не только наличие заболевание, но и его разновидность. От последних данных зависит особенность лечения.

Особенности анализа

Анализ крови на ВИЧ проводится от трех до шести недель. За это время появляются антитела к вирусу. Это снижает вероятность получения отрицательного результата при наличии заболевания.

Специфика исследования связана с особенностями вирусной клетки. За пределами клетки иммунной системы она не проявляет никакой активности и признаков жизни. Поэтому ее нельзя обнаружить вне клетки человека.

Анализ ИФА направлен на обнаружение Т лимфоцитов, для активации которых необходимо определенное время.

Как осуществляется изучение антител на ВИЧ

В последнее время используются реактивы третьего и четвертого поколений. Они способны обнаружить сразу несколько белков в результате скрининга: белки АГ (р24), АТ и ИБ.

Иммуноферментный анализ антитела ВИЧ основан на принципе антиген – антитело. В кровь добавляются антигены, которые должны быть связаны антителами. Если этого не происходит, результат теста отрицательный.

Совет! Результат может оказаться ложноположительным, если человек болеет или в организме идет воспалительный процесс любой природы. При плохом самочувствии и повышении температуры тест стоит отложить, чтобы не получать ложные положительные данные.

Может ли наличие антител показать на ошибку

В случае положительной реакции первого реактива, проводится повторный анализ сначала в той же системе, а потом с другими реактивами. Если все варианты дают один и тот же результат, тест считается достоверным. В случае, когда хотя бы один вариант отличается от остальных, данные считаются ложными или сомнительными. Такая кровь подвергается повторному исследованию.

Причины отклонения могут быть связаны с неправильной подготовкой лабораторного оборудования или крови для анализа.

В некоторых случаях антитела не вступают в реакцию с просроченными реактивами. При обнаружении такой ошибки на лечебное учреждение накладываются штрафные санкции вплоть до увольнения ответственных за реактивы сотрудников.

У кого обязательно берут кровь на вич

Кровь на ВИЧ обязательно берут в тех случаях, когда человек связан с факторами риска заражения других людей. К таким случаям относятся:

  • Беременность (обязательно нужно обследоваться, так как можно заразить ребенка);
  • При помещении в стационар и выписке из больницы (для исключения контакта с ВИЧ инфицированным);
  • При устройстве в учебные и медицинские учреждения (диагностика, профилактика проводится за счет работодателя);

В случае обнаружения заболевания у педагогического или медицинского работника, он увольняется с работы или переводится в отдел, не связанный напрямую с работой с людьми или оборудованием.

Результаты обследования на ВИЧ являются конфиденциальными данными. Человек имеет право не разглашать свой ВИЧ-статус всем, кроме работодателя, если профессия требует отсутствия заболевания.

Сокрытие заболевания в течение нескольких лет сопровождается уголовной и административной ответственность, вплоть до лишения свободы, если это привело к инфицированию других людей.

При наличии 2-х параллельных серьёзных заболеваний человек имеет право получить инвалидность.

Анализ на ВИЧ анонимно

При желании можно сдать анализ кровь на ВИЧ анонимно. Такой способ имеет ряд особенностей. Как правило, анонимный анализ является платным.

Можно сдать анализ в домашних условиях. Экспресс-тесты для такой проверки продаются в аптеках. Они имеют короткий срок исполнения анализа, но более низкую достоверность, чем другие виды тестов.

Анализ на ВИЧ: расшифровка результатов, отрицательный, сомнительный, положительный

Самотестирование

Если проведение тестирования для пациента неудобно. Нет возможности ждать результатов или присутствует стеснение, тест можно сделать дома. Во время проведения анализа важно учитывать стадии ВИЧ инфекции. От правильных расчетов зависит правильность определения ВИЧ.

Важно! Достоверность домашних тестов очень низкая. Слабый иммунный ответ экспресс-тестами не регистрируется, поэтому важно учитывать риск ложного результата.

При обнаружении этого вируса дома, необходимо сообщить врачу и повторить тест в лаборатории.

Когда ставят диагноз СПИД

Диагноз СПИД ставят при получении нескольких положительных результатов анализа на ВИЧ.

После обследования человеку назначают курс антиретровирусной терапии. Он призвать снизить уровень иммуноглобулина при ВИЧ.

Если процедура не дает положительного результата, необходимо проконсультироваться с врачом.

Человек не может сам, без анализа, поставить себе диагноз. Симптомы СПИДА неспецифичны. Они присущи многим заболеваниям.

Важно! Человек не может заразиться СПИДом при бытовом общении с больными ВИЧ.

О достоверном результате анализа можно говорить только после получения заключения центра СПИД.

Профилактика заболевания

К профилактике ВИЧ относится:

  • Воздержание от многочисленных половых контактов;
  • Использование контрацепции;
  • Обращение в лицензированные медицинские учреждения и тату-салоны.

Источник: https://hcv.gepasoft.ru/chto-znachit-somnitelnyj-rezultat-vich/

Если результат анализа на ВИЧ отрицательный: что это значит и может ли быть ошибка

Главная › Диагностика ВИЧ ›

Проведение исследования на предмет заражения вирусом иммунодефицита для любого человека является стрессом. И все люди, получающие расшифровку результатов анализов на ВИЧ с отрицательными показателями, вздыхают с облегчением. Однако не всегда подобный результат является достоверным, и, нередко, отсутствие положительного ответа не означает, что человек полностью здоров.

Читайте также:  Уход за больными после инсульта: в домашних условиях, за лежачим больным, как ухаживать

Рассмотрим, какой итог обследования на ВИЧ является отрицательным, и какие ошибки могут возникнуть при проведении исследования.

Что значит если результат анализа на ВИЧ отрицательный?

Ежегодное увеличение числа случаев заражения ВИЧ вызывает острую необходимость проведения достоверной диагностики вируса ВИЧ. Любой крупный город для этого имеет Центры по профилактике и борьбы со СПИДом, в которых анализ на эту инфекцию делают абсолютно бесплатно и анонимно. Расшифровку обследования можно получить на руки уже через 5-10 дней.

Итоги тестирования крови на этот недуг общепринято называть:

  • положительным – ВИЧ обнаружен;
  • отрицательным – вируса иммунодефицита нет;
  • сомнительным или неопределяемым.

Что же обозначает ВИЧ отрицательная реакция при разных видах исследования крови:

  1. Первичная диагностика заражения вирусом проводится методом ИФА. Иммуноферментный анализ обнаруживает наличие антител у пациента. Отрицательный результат обследования говорит о том, что биоматериалы человека не содержат специфические ответные клетки, вырабатывающиеся иммунной системой человека при его заражении.
  2. Наиболее достоверный и дорогой при использовании метод – иммуноблоттинг. Он не используется в повседневной практике для диагностики ВИЧ, но его назначают, когда результаты ИФА подвергаются сомнению. Процентная вероятность получения достоверного ответа составляет 98%. Оставшиеся 2% приходятся на ошибки, обусловленные нарушениями в работе медицинского персонала.
  3. Метод ПЦР у взрослых людей проводится редко. Обычно он применяется для диагностики ВИЧ заражения новорожденного ребенка непосредственно при родах или при внутриутробном нахождении. ПЦР может показать наличие ДНК и РНК ВИЧ сразу после заражения. После проведения исследования методом полимеразной цепной реакции человек получает результат, в котором будет указано количество обнаруженных нитей РНК вируса. Этот фактор имеет название «вирусная нагрузка». Если количество РНК меньше 20, то результат можно считать достоверно отрицательным.
  4. На полках аптек в последнее время появились домашние методы определения наличия ВИЧ-инфекции. Они представляют собой тест-полоски с нанесенной на них диагностической сывороткой. Точность такого исследования составляет всего 80%. Поэтому при отрицательном ответе домашней тест-системы и при перенесенном контакте с зараженным этой инфекцией необходимо в любом случае обратиться в Центр по профилактике и борьбы со СПИДом для проведения более точных методов обследования – иммуноферментный анализ или иммунный блоттинг.

Если же отрицательный ответ не вызывает сомнения, а контакт с инфицированным все же был или контактирование продолжается, то целесообразным будет обратиться Центр-СПИД за получением консультации по поводу постконтактной профилактики. Она заключается в приеме антиретровирусных препаратов для исключения возможного заражения.

Возможны ли ошибки в диагностике?

Существует такое понятие как инкубационный период развития инфекции. Это временной промежуток, когда организм только начинает бороться с попавшей в него инфекцией, и концентрация антител в крови еще ничтожно мала.

Этот период в среднем длится от 14 до 60 дней после инфицирования. Если в данный период сдать анализ крови на ВИЧ, то он будет отрицательный.

У некоторых людей выработка антител может начаться только через несколько месяцев, в таком случае он носит название «период окна» и может длиться до полутора лет.

Причины, по которым тестирование на СПИД может быть ложноотрицательным:

  1. Нетипичная реакция иммунитета, которая может быть при присутствии у человека других воспалительных заболеваний.
  2. Состояния после пересадки органов. После трансплантации человеку назначаются сильные иммуносупрессивные (угнетающие иммунитет) препараты, которые блокируют образование антител к вирусу.
  3. Серонегативный вариант протекания этой вирусной инфекции. При этом наблюдается длительный инкубационный период после момента заражения, и антитела к вирусу начинают вырабатываться намного позже средних сроков. Инфекция может не обнаруживаться в крови несколько месяцев.
  4. При последней (или терминальной) стадии развития СПИДа. При этом состояние иммунной системы настолько сильно угнетено, что она уже не имеет сил для выработки ответа на присутствие инфекции.
  5. Нарушения сбора биоматериала, его транспортировки и хранения. Также сюда можно отнести и нарушения в использовании диагностических сывороток медицинским персоналом.

Если ответ исследования на ВИЧ отрицательный и антитела к инфекции не обнаружены, то все равно необходимо проконсультироваться по этому поводу с врачом. Если у специалиста возникнут сомнения при изучении результатов проведенного обследования, то диагностирование крови на ВИЧ можно повторить через 3 месяца.

За достоверность результатов исследования говорят следующие факторы:

  • соблюдены все сроки проведения диагностики;
  • забор, транспортировка и сам процесс исследования биоматериала выполнены правильно;
  • накануне обследования человек не употреблял алкоголь, газированные напитки, жареную, жирную, острую или соленую пищу.

Если все правила соблюдены, а врач не заподозрил даже малейших признаков инфицирования вирусом иммунодефицита, то полученный отрицательный ответ можно считать на 100% достоверным.

Если результат анализа на ВИЧ отрицательный: что это значит и может ли быть ошибка
Ссылка на основную публикацию

Анализ на ВИЧ: расшифровка результатов, отрицательный, сомнительный, положительный

Анализ на ВИЧ: расшифровка результатов, отрицательный, сомнительный, положительный

Источник: https://aids24.ru/diagnostika-vich/esli-rezultat-analiza-na-vich-otritsatelnyj-chto-eto-znachit-i-mozhet-li-byt-oshibka

Показатели и расшифровка анализов на ВИЧ

Для диагностики ВИЧ-инфекции проводится определение в крови
антител к вирусу, его антигенов или генетического материала.

Основных методов
исследования два: Комботест, в ходе которого определяются антитела и антигены,
а также ПЦР для оценки концентрации РНК в крови.

Первое исследование в основном
используют для первичной диагностики ВИЧ, второе – для оценки вирусной
нагрузки, и лишь в небольшом числе случаев для первичной диагностики.

Особенности назначения исследования на вирус иммунодефицита

Обследование на ВИЧ проводится в рамках скрининга, по
клиническим или эпидемиологическим показаниям. В некоторых случаях оно является
обязательным, в других – добровольным.

Обязательное обследование

Анализ на ВИЧ: расшифровка результатов, отрицательный, сомнительный, положительный

Обязательному периодическому обследованию на эту инфекцию
подлежат:

  1. Доноры любого биоматериала. Чаще всего донорство
    используется в гематологии и онкологии. Доноры могут сдавать кровь и половые
    клетки (сперматозоиды, яйцеклетки). Реже используется донорство стволовых
    клеток, внутренних органов.

    В ходе переливания крови или использования любого
    другого биоматериала может произойти передача ВИЧ, поэтому всех доноров
    проверяют на эту инфекцию. В случае получения даже сомнительных результатов
    анализов донорство для них запрещают пожизненно.

  2. Представители некоторых профессий обследуются
    каждый раз, устраиваясь на работу.

    Некоторые также проходят периодическое
    профилактическое обследование на ВИЧ.

  3. Беременные. Согласно действующему приказу,
    беременных обследуют однократно, в последнем триместре. Если женщина не прошла
    диагностику в этот период, анализы берутся сразу после поступления в роддом.
  4. Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.

    Требует проведения обследования минимум три раза. Первый раз диагностика
    проводится сразу после рождения. Затем требуются повторные анализы в возрасте
    одного и полутора лет.

  5. Все учащиеся в военных учебных заведениях –
    обследуются однократно, при поступлении. Анализы также сдают при поступлении на
    воинскую службу.

  6. Иностранцы, которые запрашивают российское
    гражданство, вид на жительство или разрешение на работу в РФ.

Добровольное обследование

Поводом для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию могут
стать три группы показаний. Это пациенты, имеющие симптомы острого заболевания,
лица с признаками иммунодефицита, а также люди без каких-либо проявлений ВИЧ,
но имеющие высокий риск этого заболевания (обнаружение одного или нескольких
факторов риска, свидетельствующих о значительной вероятности заражения).

Симптомы, которые могут оказаться признаками ВИЧ-инфекции, являющиеся
поводом для обследования:

Анализ на ВИЧ: расшифровка результатов, отрицательный, сомнительный, положительный

  • сохраняющийся более 1 месяца подряд частый
    жидкий стул, повышенная температура тела или увеличенные лимфоузлы двух и более
    групп;
  • снижение массы тела на 10% и больше, если для
    потери веса нет других объяснений (спорт, тяжелый физический труд,
    низкокалорийная диета и т.д.);
  • приобретенное слабоумие, если для него не было
    других причин (алкоголизм, черепно-мозговые травмы и т.д.).

В заключительной фазе ВИЧ у пациентов резко снижается клеточный иммунитет.
Клинические признаки иммунодефицита тоже могут быть поводом для обследования:

  • длительные, плохо поддающиеся лечению, частые
    пневмонии;
  • любые бактериальные, вирусные, грибковые
    инфекции, которые протекают тяжелее, чем у большинства людей (включая
    диссеминированную герпетическую инфекцию, герпетический менингоэнцефалит,
    инвазивный кандидоз или глубокие микозы);
  • хронические воспалительные процессы малого таза
    у пациентов женского пола, которые не поддаются лечению стандартными методами.

Следующие заболевания часто ассоциированы с ВИЧ-инфекцией, поэтому являются
показаниями для лабораторной диагностики:

  • опоясывающий герпес у лиц, моложе 60 лет;
  • криптококкоз (кроме легочной формы);
  • пневмоцистная пневмония;
  • поражения головного мозга токсоплазмой;
  • криптоспоридиоз;
  • гистоплазмоз;
  • саркома Капоши;
  • онкогематологические заболевания.

Обследоваться на ВИЧ рекомендовано лицам из групп риска по
этому заболеванию. К факторам риска относятся гомосексуализм, проституция,
беспорядочная половая жизнь, наркомания, пребывание в местах лишения свободы.

Обследуют контактных лиц: в основном после полового акта с носителем инфекции
или медицинских работников, проконтактировавших с кровью ВИЧ-позитивного
пациента.

Методы лабораторной диагностики иммунодефицита

Основным методом первичной диагностики у взрослых является
одновременное определение антител к ВИЧ 1 и 2 типов и антигена р25/24. Для
этого используют ИФА или иммунохемилюминесцентный анализ. В качестве
подтверждающего теста используют иммуноблот (может обозначаться аббревиатурой ИБ).

ПЦР используют как уточняющий метод для определения
показаний к назначению лечения, оценки его эффективности. В некоторых ситуациях
метод используют для первичной диагностики. Он применяется:

  1. Для обследования контактных лиц. Антитела в
    крови не образуются моментально. Они появляются только через несколько месяцев.
    Чтобы получить ответ в короткие сроки, определяется наиболее ранний маркер ВИЧ
    в крови – РНК вируса.
  2. Для обследования новорожденных. В их крови
    циркулируют материнские антитела. Поэтому проведенный анализ ИФА всегда будет
    положительным, независимо от того, болен ребенок или нет. Но вирусной РНК в его
    крови быть не должно. Поэтому ПЦР позволяет дать ответ, заразился ли
    новорожденный во время родов.

Расшифровка результата анализа при СПИДе

Стандартная схема обследования пациента предполагает
проведение ИФА. В случае получения положительного результата нужно исключение
ложноположительных реакций. Поэтому выполняется иммуноблот.

Этот тест считается
подтверждающим, он очень редко дает ложные результаты. Если они и бывают, то в
основном связаны с человеческим фактором – ошибкой лаборатории, в которой
проводилось тестирование.

Расшифровка ИФА и ИБ

Первичная диагностика может дать три варианта результатов:

  • ИФА и иммуноблот отрицательные – ВИЧ исключают,
    человеку может быть выдана справка об отсутствии у него этой инфекции. Но если
    пациент входит в группу риска по этому заболеванию, его уведомляют о
    существовании серологического окна и рекомендуют пройти обследование повторно,
    через 3 месяца.
  • ИФА положительная, а ИБ отрицательный – человек
    должен снова пройти исследование через 3 месяца. Это период окончания
    «серологического окна». Если человек инфицирован, к этому времени образуется
    больше антител, и они будут выявлены с помощью лабораторных тестов.
  • ИФА положительная, ИБ положительный – ставится
    диагноз ВИЧ. Человек бессрочно отстраняется от донорства. Ему требуется
    дальнейшее наблюдение и обследование для оценки клинического течения
    заболевания, определения показаний к антиретровирусной терапии.

Результаты обследования с помощью иммуноблота могут быть
сомнительными. В этом случае человек должен наблюдаться в течение 6 месяцев.
Повторное обследование проводят через 1-3 месяца.

Если снова получен
сомнительный результат, с высокой вероятностью человек здоров. Последнее
обследование проводят спустя полгода. Получение сомнительного результата не
является поводом для установления ВИЧ.

Но пациент пожизненно отстраняется от
донорства.

При выполнении перечисленных тестов расшифровка не
представляет затруднений. На бумаге, выданной пациенту, пишется, положительный
результат получен в ходе анализа или отрицательный. Количественных результатов
нет.

Расшифровка ПЦР

Особого внимания заслуживает расшифровка результатов ПЦР. Ведь этот анализ дает количественные показатели. Он не только оценивает факт наличия или отсутствия вируса, но также сообщает врачу о количестве копий РНК вируса на 1 мл крови. Иногда обозначение результатов выглядит по-другому: может использоваться геномный эквивалент.

Интерпретация результатов ПЦР:

  • Любое количество копий вирусной ДНК – повод для
    установления диагноза ВИЧ-инфекции.
  • Вирусная нагрузка 100 000 копий/мл и более –
    оценивается как высокая.
  • Вирусная нагрузка 10 000 копий/мл и меньше –
    классифицируется как низкая.

Вирусная нагрузка – важный показатель, позволяющий оценить
эффективность проводимой антиретровирусной терапии. ПЦР помогает понять,
работают ли назначенные врачом препараты. Если они работают, то назначение
лекарств позволяет снизить вирусную нагрузку на 99% в течение 2 недель.

У 85%
пациентов после начала антиретровирусной терапии через 4 недели вирусная
нагрузка не превышает 1000 копий/мл. Если лечение начинают при исходном уровне
РНК ВИЧ меньше 1000 копий/мл, то через 2 недели она становится неопределяемой.

При исходном уровне РНК 1 миллион копий/мл вирус перестает определяться в крови
в среднем через 113 дней терапии.

В ходе лечения вирусная нагрузка при помощи ПЦР измеряется
через каждые 4 недели. Этого срока вполне достаточно, чтобы спрогнозировать
дальнейшую динамику. Если препарат не работает, это видно намного раньше – уже
через 1-2 недели ПЦР позволяет получить результаты, которые демонстрируют
вирусологическую неудачу с точностью 99%.

Порог определения вирусной нагрузки у разных лабораторных
тестов отличается. В основном он составляет 20-50 копий/мл. Целью лечения
является достижение отрицательных результатов ПЦР. До этого момента тест
проводится каждый месяц.

После получения отрицательного результата достаточно
дальнейшего контроля 1 раз в 3 месяца. С такой периодичностью лабораторных
контроль успешности лечения осуществляется до того момента, пока вирусная
нагрузка снова не начнет увеличиваться.

В этом случае пациента вновь будут
обследовать через каждые 4 недели.

Обычно в первый месяц терапии вирусная нагрузка уменьшается
в 100 раз и более. Максимум через 6 месяцев (при высокой исходной нагрузке) она
становится неопределяемой.

Теоретически, ПЦР может определять вирус иммунодефицита не
только в крови. В качестве материала для тестирования подходит эякулят,
вагинальное отделяемое или ликвор. Но в медицинской практике такие исследования
не проводятся. Их используют только в научных целях.

Значительно реже ПЦР используется как метод, позволяющий
определить показания для начала антиретровирусной терапии. Пациентов с
нормальным иммунитетом, без уменьшения CD4 клеток, обычно не лечат. В том числе
в случаях, когда вирусная нагрузка высокая. Но эти показатели напрямую
взаимосвязаны. Обычно чем выше количество копий РНК вируса, тем быстрее
прогрессируют иммунные нарушения.

Основным исследованием, позволяющим оценить показания к
началу антиретровирусной терапии, остается определение CD4. По европейским
рекомендациям, лечение может быть назначено при уровне CD4 более 350 клеток/мкл
только при наличии дополнительных факторов риска развития СПИД. Одним из них
является вирусная нагрузка свыше 100 000 копий РНК в мл крови.

Как исключают вероятность получения ложного результата исследований

Основной метод диагностики ВИЧ – ИФА. Он обладает
чувствительностью 99% и специфичностью 99,5%. Это означает, что
ложноотрицательные результаты получает 1 из 100 пациентов, ложноотрицательные –
1 из 200 больных. К тому же, анализ может оказаться отрицательным в первые
месяцы после инфицирования. Риск его получения, в зависимости от сроков
проведения:

  • через 3 месяца – 5-10%;
  • через 6 месяцев – 1-2%.

ИФА дает и ложноположительные результаты. Их основные причины:

  • наличие антител к аутоантигенам HLA класса II;
  • реактивные воспалительные процессы;
  • заболевания печени;
  • недавняя вакцинация.

Методы решения проблемы:

  • Использование подтверждающих тестов: иммунный,
    линейный блот.
  • В период «серологического окна» для диагностики
    используют ПЦР. Метод также может применяться для подтверждения результатов
    ИФА.
  • У новорожденных используют только ПЦР.
  • Применение ПЦР с «двойной мишенью» практически
    исключает ложноотрицательные результаты. Используется при исследовании
    донорской крови.

Если для первичной диагностики использовалась ПЦР, при
возникновении сомнений в результатах тест может быть проведен повторно. Методы
обнаружения РНК ВИЧ-1 дают 2-5% ложных отрицательных результатов.

Концентрация
вируса при этом всегда составляет менее 2000 копий/мл. Повторное проведение
теста с высокой вероятностью дает правильный отрицательный результат, если
пациент не инфицирован.

Источник: https://ticf.org/blog/pokazateli-i-rasshifrovka-analizov-na-vich/

Сомнительный результат анализа на ВИЧ

Важно при сдаче анализов на наличие вируса иммунодефицита знать, когда надо это делать, так как некоторые другие заболевания в организме могут спровоцировать ложный положительный результат.

Причины, которые могут стать результатом неправильного анализа на ВИЧ

В настоящее время, как отмечают врачи, проблема ВИЧ и СПИД остаются достаточно актуальными. О том, сколько людей помирает ежегодно от таких заболеваний, многие слышали.

Стоит отметить, что ВИЧ и СПИД представляют собой два разных заболевания.

Второй тип представляет собой болезнь, которая прогрессирует в организме, а первый тип – это только вирус, с которым человек может нормально жить, но в то же самое время он будет являться переносчиком такого вируса, что опасно для окружающих.

Если говорить другими словами, то СПИД является причиной того, что у человека полностью нет иммунитета, то есть его организм не может бороться с разными заболеваниями, которые могут попасть в кровь. Поэтому такой человек может запросто умереть даже от обычного насморка.

Передаваться такие заболевания могут разными путями, причиной может быть даже грызун или насекомое. Но основными источниками передачи такой инфекции являются сперма и кровь. Единственный способ провериться, нет ли в организме таких болезней – сдать анализ. Но и тут следует помнить, что его результат может быть сомнительным по разным причинам, о которых речь пойдет ниже.

Такие обследования могут проводиться по желанию человека. При этом они делаются анонимно, если того захочет пациент.

После сдачи и расшифровки анализов специалисты определят, положительный результат или отрицательный, также может быть и сомнительный. Тут потребуется повторно сдать анализ на ВИЧ.

Следует отметить, что если человек даже ведет активную половую жизнь, но при этом не курит или не пьет алкоголь, то результат анализа у него может быть положительным, хоть и сомнительным.

 

Причины заболевания: лабораторные исследования

Пациент, перед тем как сдать общий анализ, должен предварительно сдать клинический анализ крови. В результате этого будет выявлено результат обследования. В таком случае специалист сможет определить наличие вируса в организме. Только на этом этапе уже можно будет делать определенные выводы о прогрессировании болезни или ее отсутствии.

Если результат анализов ложный, то в крови будет обнаружено большое количество антител. По таким данным тяжело определить, есть ли у человека инфекция. Такие показатели в половине случаев могут быть причиной протекания другого заболевания в организме.

Следует сказать, что после сдачи анализов результат можно по ним установить на протяжении 14-20 дней. Результат будет действителен на протяжении полугода.

Этапы диагностирования:

  1. Анализ ИФА.
  2. Иммуноблоттинг.

ПЦР-исследование — современная диагностика ВИЧ, СПИД

При этом анализ крови может проводиться для того, чтобы выявить общее количество антител, которые сопротивляются вирусу. Такой метод скрининговый. Но одного такого обследования будет недостаточно. Именно на этом этапе могут проявиться ложные результаты обследования.

Второй тип сдачи анализов поможет уже более точно определить инфицирован человек или нет. В его основе лежит разрушение вируса на антитела. Метод, который при этом применяется, – электрофорез. После этого доктор сможет выявить есть ли антитела в крови, которые могут взаимодействовать с вирусом, или нет. Но и тут гарантии на 100% результат нет.

По этой причине многие подвергаются шоку, когда после сдачи крови у них выявляют ВИЧ или СПИД. Тут всё дело в том, что есть и масса других заболеваний, которые могут спровоцировать такой результат.

Поэтому такие методы считаются предварительными, а потому полагаться полностью на них нельзя.

Только после второй стадии обследования уже можно будет более менее правильно сказать о наличие в организме вируса.

Само обследование крови может длиться на протяжении 15-20 минут. Тут важно применять только одноразовые медпрепараты. Поэтому заразиться на этой стадии клиент не может. Отмечается, что даже современное оборудование не может на сто процентов правильно выявить наличие вируса в крови с первого раза.

Тут дело не в самом оборудовании, а в периоде размножения такого вируса в крови. Поэтому больной человек может получить результат анализа такой, который его признает здоровым. Но на самом деле это не так. Потому важно проводить несколько обследований через определенные промежутки времени.

Это уже смотрит врач по результатам тестирования.

Специалисты отмечают, что причиной положительного результата могут стать банальные семечки, которые пациент употреблял перед сдачей анализа. Минеральная вода тоже может спровоцировать сомнительный результат. Потому важно не употреблять перед сдачей крови никакой пищи. Лучше по этому поводу проконсультироваться у врача перед проведением исследований.

Причины ложного анализа

Специалисты утверждают, что 100% гарантию обследования может дать только самое современное оборудование и то, что человек будет сдавать анализы несколько раз с промежутком в полгода.

В настоящее время распространенным становится проведение анализов в домашних условиях. Это не может уберечь от ошибок. Именно при таком способе проведения исследований результат получается не всегда верным.

Чтобы точно определить наличие вируса в организме, следует проверяться только в лабораторных условиях. Тут также надо сказать, что перенесенные ранее или присутствующие другие заболевания в организме могут стать причиной ложного результата.

В крови такого человека могут быть другие антигены, которые оборудование на распознает правильно и может дать ложный результат.

Также и в период беременности, когда происходит гормональный сбой в организме, возможен ложноположительный результат анализа. При менструальном цикле вообще не рекомендуется проводить такие процедуры у женщин. Также и любые другие инфекции в организме дадут ложноположительный результат. Зная эти моменты, вы сможете определиться, когда вам лучше сдавать анализы на ВИЧ или СПИД.

Источник: https://testanaliz.ru/somnitelnyy-rezultat-na-vich

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector