Le-клетки: анализ крови, что это, расшифровка, норма

le-клетки: анализ крови, что это, расшифровка, норма le-клетки: анализ крови, что это, расшифровка, норма

LE-клетки – тип лейкоцитов, которые разрушены особым иммуноглобулином (LE-фактором). Являются маркерами аутоиммунных заболеваний. Данный показатель имеет самостоятельное диагностическое значение. Выявление LE-клеток необходимо для диагностики системной красной волчанки и контроля эффективности лечения этого заболевания.

Второстепенное значение анализ имеет при ревматоидном артрите, дерматомиозите, системной склеродермии. Забор крови для исследования производится из вен. Самый распространенный метод обнаружения LE-клеток – иммунохемилюминесценция (разновидность ИФА). В норме результат анализа отрицательный.

Готовность результатов теста составляет 2-3 рабочих дня.

le-клетки: анализ крови, что это, расшифровка, норма

LE-клетки – тип лейкоцитов, которые разрушены особым иммуноглобулином (LE-фактором). Являются маркерами аутоиммунных заболеваний. Данный показатель имеет самостоятельное диагностическое значение. Выявление LE-клеток необходимо для диагностики системной красной волчанки и контроля эффективности лечения этого заболевания.

Второстепенное значение анализ имеет при ревматоидном артрите, дерматомиозите, системной склеродермии. Забор крови для исследования производится из вен. Самый распространенный метод обнаружения LE-клеток – иммунохемилюминесценция (разновидность ИФА). В норме результат анализа отрицательный.

Готовность результатов теста составляет 2-3 рабочих дня.

LE-клетки представляют собой нейтрофильные лейкоциты, которые содержат разрушенные ядра других лейкоцитов, погибших при взаимодействии с LE-фактором. В клинической практике их обнаружение в крови относят к признакам системной красной волчанки.

Данное заболевание является аутоиммунным, то есть, патогенетический механизм заключается в выработке аутоантител – специфических белков, которые атакуют ткани и клетки в собственном организме. При СКВ повреждается соединительная ткань и сосуды. Хроматин из разрушенных ядер фагоцитируется нейтрофилами – так появляются LE-клетки.

В них собственное функционирующее ядро оттеснено, центральную часть занимает материал погибшего нейтрофила.

LE-клетки формируются при участии LE-фактора. Этот иммуноглобулин образуется в организме при системной красной волчанке и обнаруживается в различных биологических жидкостях, в число которых входит кровь, пунктат костного мозга, экссудаты, моча.

Иногда LE-клетки в небольшом количестве выявляются при других аутоиммунных заболеваниях, например, при системной склеродермии или дерматомиозите. Биоматериалом для проведения анализа является цельная кровь из вены. Уровень LE-клеток определяется хемилюминесцентным методом или методом Цинкхома-Конли.

Исследование высокоспецифическое, поэтому имеет узкую область применения. Чаще всего оно используется в общетерапевтической практике и ревматологии.

Показания к сдаче анализа

Анализ на LE-клетки в крови – один из специфических тестов, выявляющих системную красную волчанку. Исследование показано для диагностики этого заболевания и отслеживания эффективности терапии.

Результаты позволяют определить СКВ, а также установить стадию патологического процесса, его активность. При хорошем ответе на лечение уровень LE-клеток в крови снижается, нередко – до нулевых значений.

Для диагностики других системных заболеваний анализ крови на LE-клетки не показан, так как повышение показателей определяется у небольшой части пациентов и является нестабильным.

Стоит помнить, что отрицательный результат анализа крови на LE-клетки не исключает наличия системной красной волчанки. Чаще всего показатели повышены в начале заболевания и при его обострении, а в периоды ремиссии они соответствуют норме.

В остром периоде СКВ LE-клетки обнаруживаются у 40-95% пациентов. Анализ дополняется определением волчаночных клеток и скоплений нейтрофилов вокруг них, исследованием свободного ядерного вещества (гематоксилиновых телец, телец Харгрейвса).

В настоящее время тест на LE-клетки все реже используется в клинической практике, его заменяют исследования антинуклеарных антител в крови и генетические методы. Они отличаются большей чувствительностью и точностью.

Преимуществом теста на LE-клетки является его распространенность и экономичность процедуры анализа.

Подготовка к анализу и забор материала

le-клетки: анализ крови, что это, расшифровка, нормаГеморрой в 79% случаев убивает пациента

Для теста на LE-клетки забор крови выполняется утром, до приема пищи. Подготовка к процедуре стандартна: за сутки следует отказаться от употребления алкоголя, выполнения тяжелой физической работы, последние полчаса нужно не курить, провести в спокойной обстановке. Кровь берется из локтевой вены методом пункции. Чтобы она не сворачивалась, и не изменялись ее свойства, в пробирку добавляется антикоагулянт (этилендиаминуксусная кислота). Емкость заполняется кровью наполовину, затем осторожно перемешивается и наполняется до отметки. Транспортировка в лабораторию осуществляется в специальных боксах, предохраняющих от перепада температур и сотрясений – факторов, способных повредить LE-клетки и другие форменные элементы.

Для определения LE-клеток в крови существует несколько методов, в настоящее время наиболее распространен иммунохемилюминесцентный анализ, в некоторых лабораториях используется метод Цинкхома-Конли в модификации Е. Н. Новоселовой. В основе ИХЛА лежит реакция между исследуемыми клетками и специфическим веществом, образующим с этими клетками комплексы «антиген-антитело».

Последние связываются с ферментом, затем к смеси добавляется реагент, который окрашивает меченые комплексы. По оптической плотности образца определяется наличие и концентрация LE-клеток. Метод Цинкхома-Конли в модификации Е. Н. Новоселовой заключается в механическом воздействии на кровь, что облегчает появление LE-феномена.

Кровь смешивается с оксалатом натрия и отстаивается при комнатной температуре в течение часа. Затем в пробирку вносятся стеклянные бусины, она плотно закрывается и интенсивно встряхивается. Через час отстоя биоматериал разделяется на слои, плазма помещается в центрифугу, из образовавшегося остатка выполняются мазки, их окрашивают и исследуют под микроскопом.

Подготовка результатов анализа на LE-клетки занимает до 3 рабочих дней.

Нормальные значения

В норме данные анализа отрицательные. Если при микроскопии мазка определяется две и более LE-клетки на 100 лейкоцитов, то результат рассматривается как положительный. Чем больше показатель, тем хуже прогноз заболевания. Уровень LE-клеток в крови не зависит от возраста, пола и физиологических факторов (физической нагрузки, стресса, особенностей питания и т. д.).

Повышение уровня

Основной причиной повышения уровня LE-клеток в крови является системная красная волчанка. Наиболее высокие концентрации определяются в начале заболевания и в периоды его обострений (у 60-80% пациентов). В более редких случаях причиной повышения уровня LE-клеток в крови становятся другие аутоиммунные патологии.

Положительные результаты анализа отмечаются при ревматоидном артрите, склеродермии, острой ревматической лихорадке. Менее чем в 10% случаев LE-клетки обнаруживаются у пациентов с узелковым периартериитом, доброкачественной тромбоцитопенией, гемолитической и мегалобластной анемией, эритродермией, гепатитом и плазмоцитомой.

Снижение уровня

Отсутствие LE-клеток в крови является нормой, поэтому уменьшение их количества диагностически значимо только при изначально повышенных показателях. В этих случаях причина снижения уровня LE-клеток в крови – успешность проводимого лечения.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на LE-клетки является специфическим методом исследования, применяемым для диагностики и мониторинга течения системной красной волчанки. Тест позволяет выявить заболевание и оценить степень его тяжести. При обнаружении LE-клеток в крови за назначением лечения необходимо обратиться к терапевту или ревматологу.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/le-kletki/

LЕ-клетки :: описание, нормы, причины, клиники

 Название: LЕ-клетки.

le-клетки: анализ крови, что это, расшифровка, норма LЕ-клетки

 LE клетки. Тип лейкоцитов, которые были разрушены специфическим иммуноглобулином (фактор LE). Они являются маркерами аутоиммунных заболеваний. Этот показатель имеет независимое диагностическое значение. Обнаружение клеток LE необходимо для диагностики системной красной волчанки и контроля эффективности лечения этого заболевания.

Второстепенное значение имеет анализ ревматоидного артрита, дерматомиозита, системной склеродермии. Забор крови для исследования производится по венам. Наиболее распространенным методом обнаружения клеток LE является иммунохемилюминесценция (тип ИФА). Как правило, результат анализа отрицательный.

Готовность результатов теста составляет от 2 до 3 рабочих дней.

 Клетки LE представляют собой нейтрофильные лейкоциты, которые содержат разрушенные ядра других лейкоцитов, которые погибли во время их взаимодействия с фактором LE. В клинической практике их обнаружение в крови называется системной красной волчанкой.

Это заболевание является аутоиммунным, то есть патогенетический механизм состоит в выработке белков, специфичных для аутоантител, которые атакуют ткани и клетки вашего тела. При СКВ повреждается соединительная ткань и кровеносные сосуды. Хроматин разрушенных ядер фагоцитируется нейтрофилами — так появляются LE-клетки.

В них отбрасывается собственное функциональное ядро, центральная часть занята материалом мертвого нейтрофила.  LE клетки образуются с участием фактора LE. Этот иммуноглобулин образуется в организме с системной красной волчанкой и обнаруживается в различных жидкостях организма, включая кровь, пункцию костного мозга, экссудат и мочу.

Иногда небольшое количество клеток LE выявляется при других аутоиммунных заболеваниях, например при системном склерозе или дерматомиозите. Анализируемый биоматериал — это цельная кровь вены.

Уровень LE клеток определяется хемилюминесцентным методом или методом Zinkhoma-Conley Исследование очень специфично и поэтому имеет ограниченную область применения. Чаще всего его используют в общей терапевтической практике и в ревматологии.

le-клетки: анализ крови, что это, расшифровка, норма LЕ-клетки

 Анализ клеток LE в крови является одним из специфических тестов для выявления системной красной волчанки. Исследование предназначено для диагностики этого заболевания и контроля эффективности терапии. Полученные результаты позволяют определить СКВ и определить стадию патологического процесса, его активность.

При хорошей реакции на лечение уровень LE-клеток в крови часто падает до нуля. Для диагностики других системных заболеваний анализ крови на LE клетки не подходит, так как увеличение показателей наблюдается у небольшой части пациентов и нестабильно.

 Стоит помнить, что отрицательный результат анализов крови на LE-клетки не исключает наличия системной красной волчанки. Чаще всего показатели возрастают в начале заболевания и во время его обострения, а в периоды ремиссии соответствуют норме. В остром периоде СКВ LE-клетки встречаются у 40-95% пациентов.

Анализ дополняется определением клеток волчанки и кластеров нейтрофилов вокруг них, изучением свободного ядерного вещества (тела гематоксилина, тела Харгривза). В настоящее время клеточный тест LE все реже используется в клинической практике, его заменяют исследования антиядерных антител в крови и генетические методы.

Они более чувствительны и точны. Преимуществом клеточного теста LE является его распространение и экономическая эффективность процедуры анализа.

 Для теста на LE-клетки забор крови выполняется утром, до приема пищи. Подготовка к процедуре стандартна: за сутки следует отказаться от употребления алкоголя, выполнения тяжелой физической работы, последние полчаса нужно не курить, провести в спокойной обстановке. Кровь берется из локтевой вены методом пункции.

Чтобы она не сворачивалась, и не изменялись ее свойства, в пробирку добавляется антикоагулянт (этилендиаминуксусная кислота). Емкость заполняется кровью наполовину, затем осторожно перемешивается и наполняется до отметки.

Транспортировка в лабораторию осуществляется в специальных боксах, предохраняющих от перепада температур и сотрясений – факторов, способных повредить LE-клетки и другие форменные элементы.

 Для определения LE-клеток в крови существует несколько методов, в настоящее время наиболее распространен иммунохемилюминесцентный анализ, в некоторых лабораториях используется метод Цинкхома-Конли в модификации Е. Н. Новоселовой. В основе ИХЛА лежит реакция между исследуемыми клетками и специфическим веществом, образующим с этими клетками комплексы «антиген-антитело».

Последние связываются с ферментом, затем к смеси добавляется реагент, который окрашивает меченые комплексы. По оптической плотности образца определяется наличие и концентрация LE-клеток. Метод Цинкхома-Конли в модификации Е. Н. Новоселовой заключается в механическом воздействии на кровь, что облегчает появление LE-феномена.

Кровь смешивается с оксалатом натрия и отстаивается при комнатной температуре в течение часа. Затем в пробирку вносятся стеклянные бусины, она плотно закрывается и интенсивно встряхивается. Через час отстоя биоматериал разделяется на слои, плазма помещается в центрифугу, из образовавшегося остатка выполняются мазки, их окрашивают и исследуют под микроскопом. Подготовка результатов анализа на LE-клетки занимает до 3 рабочих дней.

 Обычно данные анализа отрицательны. Если с помощью микроскопии мазка обнаружено две или более клеток LE на 100 лейкоцитов, результат считается положительным. Чем выше балл, тем хуже прогноз заболевания. Уровень ЛЭ-клеток в крови не зависит от возраста, пола и физиологических факторов (физическая активность, стресс, режим питания и т. Д. ).

Читайте также:  Можно ли определить рак по анализу крови: какие надо сдать чтобы выявить

 Основной причиной увеличения количества LE клеток в крови является системная красная волчанка. Самые высокие концентрации определяются в начале заболевания и в периоды обострений (у 60–80% пациентов). В редких случаях другие аутоиммунные состояния становятся причиной повышения уровня LE клеток в крови.

Положительные результаты анализа видны при ревматоидном артрите, склеродермии и острой ревматической лихорадке.

Менее чем в 10% случаев LE-клетки обнаруживаются у пациентов с узловым периартериитом, доброкачественной тромбоцитопенией, гемолитической и мегалобластной анемией, эритродермой, гепатитом и плазмоцитомой.

 Отсутствие LE-клеток в крови является нормой, поэтому уменьшение их количества является диагностически значимым только при первоначально повышенных показателях. В этих случаях причиной снижения уровня ЛЭ-клеток в крови является успех лечения.

Клиника Цена Телефон
Клиника функциональных нарушений на Габричевского г. Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 3м. Щукинская +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-61+7(495) 363-07-54+7(499) 654-08-00
Институт детской и взрослой неврологии и эпилепсии г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 9м. Юго-Западная +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 437-12-03+7(495) 181-31-01
Поликлиника КГ 'Лапино' в Одинцово г. Одинцово, ул. Маршала Неделина, д. 15м. +7(499) 116..показать+7(499) 116-77-61+7(800) 700-70-01
Медео на 1-й Машиностроения г. Москва, ул. 1-я Машиностроения, д. 2/7, корп. 1м. Дубровка +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 196-27-36+7(991) 300-95-05
Городская больница № 33 в Колпино г. Колпино, ул. Павловская, д. 16Ам. +7(812) 461..показать+7(812) 461-34-51+7(812) 409-84-39+7(812) 242-38-02
Луховицкая ЦРБ г. Луховицы, ул. Мира, д. 39/5м. +7(929) 644..показать+7(929) 644-86-59+7(917) 591-79-06
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской г. Москва, ул. Лобненская, д. 10м. Алтуфьево +7(495) 011..показать+7(495) 011-02-36+7(499) 976-07-19+7(495) 181-10-81
КБ №119 г. Москва, Химки, мкр-н Новогорскм. Пятницкое шоссе +7(495) 575..показать+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14Ам. Фили +7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37
Витбиомед+ на Большой Марфинской г. Москва, ул. Большая Марфинская, д. 2м. Фонвизинская +7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ в Бронницком переулке г. Москва, Бронницкий пер., д. 2м. Нижегородская +7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ на Новорогожской г. Москва, ул. Новорогожская, д. 8м. Римская +7(495) 132..показать+7(495) 132-33-92
Витбиомед+ на Наримановской г. Москва, ул. Наримановская, д. 8, корп. 1м. Бульвар Рокоссовского +7(495) 603..показать+7(495) 603-18-05
Витбиомед+ на Академика Пилюгина г. Москва, ул. Академика Пилюгина, д. 14, корп. 2м. Новые Черёмушки +7(499) 134..показать+7(499) 134-27-48
Витбиомед+ на Новоясеневском проспекте г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 25м. Новоясеневская +7(495) 426..показать+7(495) 426-14-93
Витбиомед+ на Пронской г. Москва, ул. Пронская, д. 6, корп. 2м. Лермонтовский проспект +7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03
ЭндоМедЛаб на Новодмитровской г. Москва, ул. Новодмитровская, д. 5А, стр. 2м. Дмитровская +7(495) 773..показать+7(495) 773-44-97+7(499) 270-33-71+7(495) 627-61-03
Клиника ОСМ на Профессора Попова г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 27м. Петроградская +7(812) 327..показать+7(812) 327-60-00
Клиника ОСМ на проспекте Большевиков г. Санкт-Петербург, пр-т Большевиков, д. 22, корп. 5м. Улица Дыбенко +7(812) 586..показать+7(812) 586-76-06
Клиника Доктора Клименко на 3-й Тверской-Ямской г. Москва, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 10м. Маяковская +7(495) 255..показать+7(495) 255-21-88+7(926) 204-11-75+7(963) 676-06-88
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4м. Добрынинская +7(495) 933..показать+7(495) 933-86-48+7(495) 933-86-49+7(499) 237-38-52+7(499) 237-40-04
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде г. Москва, 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5м. Беговая +7(495) 945..показать+7(495) 945-79-82+7(495) 653-14-57
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
Клиника СПб ГПМУ г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2м. Выборгская +7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана г. Москва, Госпитальная пл., д. 2м. Бауманская +7(499) 263..показать+7(499) 263-23-47+7(499) 263-03-84+7(495) 360-40-93+7(985) 769-63-94
НИИ пульмонологии ФМБА России на Ореховом бульваре г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28м. Зябликово +7(495) 395..показать+7(495) 395-05-11+7(495) 395-63-93+7(495) 395-06-78+7(495) 395-63-93
ГБУЗ ЛенОблЦентр на Рижском проспекте г. Санкт-Петербург, Рижский пр-т, д. 43м. Нарвская +7(812) 251..показать+7(812) 251-15-26+7(911) 749-08-57
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28м. Красногвардейская +7(499) 725..показать+7(499) 725-44-40
Антел на проспекте Маршала Жукова г. Санкт-Петербург, пр-т Маршала Жукова, д. 28, корп. 2м. Автово +7(812) 384..показать+7(812) 384-68-88
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6м. Площадь Ленина +7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86
МСЧ №1 на Автозаводской г. Москва, ул. Автозаводская, д. 23, корп. 8м. Автозаводская +7(495) 627..показать+7(495) 627-10-84+7(495) 627-10-85+7(495) 627-10-83
МегаКлиник на Академика Анохина г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 4, корп. 2м. Юго-Западная +7(495) 742..показать+7(495) 742-50-50
Александра Мед на Кастанаевской г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1м. Багратионовская +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 796-39-06
MedSwiss на Гаккелевской г. Санкт-Петербург, ул. Гаккелевская, д. 21Ам. Комендантский проспект +7(812) 318..показать+7(812) 318-03-03+7(800) 333-41-03
Аполлония в Красноармейске г. Красноармейск, ул. Комсомольская, д. 4, корп. 1м. +7(495) 135..показать+7(495) 135-22-03+7(496) 523-58-40+7(916) 811-02-04+7(926) 811-59-70
ГКБ №31 г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42м. Проспект Вернадского +7(499) 936..показать+7(499) 936-99-89+7(499) 432-96-53
Точный диагноз в Большом Демидовском переулке г. Москва, Большой Демидовский пер., д. 17/1м. Бауманская +7(499) 397..показать+7(499) 397-01-57+7(925) 049-92-11
Госпиталь для ветеранов войн г. Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2м. Ломоносовская +7(812) 670..показать+7(812) 670-94-44+7(812) 670-78-82+7(812) 670-78-80+7(812) 670-91-31
Моя Клиника на Гороховой г. Санкт-Петербург, ул. Гороховая, д. 14/26м. Адмиралтейская +7(812) 493..показать+7(812) 493-03-03
Моя Клиника на Варшавской г. Санкт-Петербург, ул. Варшавская, д. 59м. Московская +7(812) 493..показать+7(812) 493-03-04
Ещё клиник — 151. используйте фильтры

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=90784

Что такое лейкоцитарная формула и как проводится ее расшифровка

le-клетки: анализ крови, что это, расшифровка, норма

Уровень лейкоцитов — это один из основных показателей общего анализа крови. Однако лейкоциты бывают нескольких видов. Их дифференцированный подсчет позволяет получить более полную информацию о состоянии пациента. Такой вид исследования называется расчетом лейкоцитарной формулы, или лейкограммой, и входит в состав целого ряда комплексных программ лабораторного обследования.

Анализ на лейкоцитарную формулу назначают при плановых профилактических обследованиях, перед госпитализацией, для диагностики инфекционных, воспалительных и гематологических заболеваний, а также для мониторинга течения заболевания или эффективности назначенной терапии.

Лейкоцитарная формула и ее роль в диагностике

Итак, лейкоцитарная формула включает в себя показатели общей концентрации лейкоцитов и процентное соотношение их основных видов. Для исследования используются автоматические гематологические анализаторы.

Они способны выделить 5 видов лейкоцитов — это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Если среди лейкоцитов обнаружены аномальные клетки (нетипичного строения), анализатор выдает предупреждение о необходимости просмотра окрашенного образца крови под микроскопом.

В случае когда микроскопия выявила аномальные клетки, они дополнительно отражаются в бланке анализа на лейкоцитарную формулу.

Ниже приведены референсные значения концентрации всех типов лейкоцитов:

Возраст Концентрация лейкоцитов, тыс./мкл (Х10 3 клеток/мкл)
1 день–1 год 6,0–17,5
1–2 года 6,0–17,0
2–4 года 5,5–15,5
4–6 лет 5,0–14,5
6–10 лет 4,50–13,5
10–16 лет 4,50–13,0
Старше 16 лет 4,50–11,0

Если количество лейкоцитов в анализе крови отклоняется от нормы в ту или иную сторону, важно знать, какие именно их субпопуляции вышли за пределы референсных значений. Это существенно облегчит диагностику. Однако стоит иметь в виду, что сдвиги лейкоцитарной формулы не являются специфичными и не служат однозначным признаком того или иного заболевания.

Нейтрофилы являются наиболее многочисленной категорией лейкоцитов. Они вступают в борьбу с инфекцией первыми.

Созревшие формы нейтрофилов называются сегментоядерными за счет разделения ядра на сегменты, незрелые формы — палочкоядерными. Эти два подтипа указываются в лейкоцитарной формуле по отдельности.

Поступив в очаг инфекции, нейтрофилы окружают бактерии и уничтожают их путем фагоцитоза. Референсные значения нейтрофилов в лейкоцитарной формуле следующие:

Возраст Соотношение нейтрофилов, %
1–15 дней 31,0–56,0
15 дней–12 месяцев 17,0–51,0
1–2 года 29,0–54,0
2–5 лет 33,0–61,0
5–7 лет 39,0–64,0
7–9 лет 42,0–66,0
9–11 лет 44,0–66,0
11–15 лет 46,0–66,0
Старше 15 лет 48,0–78,0

Лимфоциты бывают двух видов (в лейкоцитарной формуле эти два вида не дифференцируются). B-лимфоциты продуцируют антитела, которые «помечают» поверхности чужеродных клеток: вирусов, бактерий, грибов, простейших.

После этого организм знает своего врага «в лицо». Нейтрофилы и моноциты считывают эту информацию и убивают чужаков. Т-лимфоциты разрушают зараженные клетки, тем самым препятствуя распространению инфекции. Они способны к распознаванию и уничтожению раковых клеток.

Если говорить о референсных значениях, они следующие:

Возраст Содержание лимфоцитов, %
1–15 дней 22,0–55,0
15 дней–12 месяцев 45,0–70,0
1–2 года 37,0–60,0
2–5 лет 33,0–55,0
5–9 лет 30,0–50,0
9–12 лет 30,0–46,0
12–15 лет 30,0–45,0
Старше 15 лет 19,0–37,0

Моноциты представлены не особенно массово, но выполняют важную функцию. Проведя в кровяном русле 20–40 часов, они переходят в ткани, где становятся строительным материалом для макрофагов. Макрофаги умеют уничтожать враждебные клетки и «держать» на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Референсные значения моноцитов:

Возраст Содержание моноцитов, %
1–15 дней 5–15
15 дней–12 месяцев 4–10
1–2 года 3–10
2–15 лет 3–9
Старше 15 лет 3–11

Эозинофилы — малочисленная субпопуляция лейкоцитов, которая способна к фагоцитозу (поглощению инородных тел), но по большей части борется с паразитами и является активным участником аллергических реакций. Референсные значения содержания эозинофилов в общем объеме крови:

Возраст Содержание эозинофилов, %
1–15 дней 1,0–6,0
15 дней–12 месяцев 1,0–5,0
1–2 года 1,0–7,0
2–5 лет 1,0–6,0
Старше 15 лет 1,0–5,0

Базофилы недолго циркулируют в крови, стремясь переместиться в ткани, где происходит их превращение в так называемые тучные клетки. Базофилы активируются при аллергии: из них вырабатывается гистамин, и больной ощущает зуд и жжение. В крови здорового человека любого возраста их содержится менее 1%.

Читайте также:  Варикозная сетка на ногах: лечение, звездочки, как убрать

Это интересно! Лейкоцитарная формула сильно зависит от возраста, в детстве она «переживает» два периода так называемого перекреста — в возрасте 4–5 дней жизни и в 4–5 лет. Это связано со становлением иммунитета у детей, когда количество нейтрофилов и лимфоцитов становится одинаковым — примерно по 40–45%.

Дополнительно к лейкоцитарной формуле могут рассчитываться лейкоцитарные индексы — соотношение концентраций отдельных видов лейкоцитов или лейкоцитов с другими клетками.

Например, индекс Гаркави рассчитывается как соотношение концентрации лимфоцитов к сегментоядерным нейтрофилам, а гематологический показатель интоксикации (ГПИ) определяется по количеству лейкоцитов, СОЭ, эритроцитов и тромбоцитов.

Процедура сдачи крови на анализ лейкоцитарной формулы

Сдавать кровь на лейкоцитарную формулу приходится:

  • при плановых медосмотрах, в предоперационный период;
  • при подозрении на инфекционное, воспалительное, аллергическое или паразитарное заболевание, а также в ходе их лечения;
  • при лейкозах;
  • при назначении некоторых лекарственных препаратов.

Для исследования может браться как венозная, так и капиллярная кровь. За день до сдачи крови необходимо прекратить прием алкоголя, снизить физические и эмоциональные нагрузки, за полчаса прекратить курение. Непосредственно перед тем, как войти в процедурный кабинет, рекомендуется спокойно посидеть 10–15 минут.

Лейкоцитарная формула крови: расшифровка результатов

Прежде чем построить лейкограмму, определяется общая концентрация лейкоцитов в крови и делается вывод о соответствии полученного результата норме. Затем идет подсчет по отдельным субпопуляциям и вычисляется их процентное отношение к общему количеству лейкоцитов.

Имейте в виду! Повышенный уровень лейкоцитов может быть спровоцирован перегревом организма, интенсивными занятиями спортом или тяжелой физической работой, высокими эмоциональными нагрузками, курением, обильной пищей — условно это считается нормой. Сдавая кровь, следует соблюдать правила подготовки к анализу, чтобы результаты были корректными.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо

Сдвигом лейкоцитарной формулы влево называется увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и их предшественников — миелоцитов. Обычно это реакция костного мозга на серьезную инфекцию.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — недостаточное количество палочкоядерных нейтрофилов и повышение количества сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами.

Может быть одним из признаков мегалобластной анемии, заболеваний печени и почек.

Показатели увеличены

Общий уровень лейкоцитов повышен при различных инфекциях и воспалениях, после травм и операций, при обезвоживании на фоне диареи или обширных ожогов.

Уровень нейтрофилов в лейкоцитарной формуле повышается при острых инфекциях бактериального и грибкового происхождения, системных воспалительных заболеваниях, инфаркте миокарда, серьезных ожогах, опухолях костного мозга, панкреатите.

Лимфоциты «повышаются» при инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях, туберкулезе, коклюше, хроническом лимфолейкозе, опухолях лимфоузлов. «Повышение» моноцитов возможно при острых бактериальных инфекциях, туберкулезе, сифилисе, онкологических заболеваниях.

Эозинофилы в основном «повышаются» при аллергических или паразитических заболеваниях, реже — при системных заболеваниях соединительной ткани, онкозаболеваниях костного мозга и лимфоузлов. Концентрация базофилов превышает норму редко: при опухолях костного мозга и лимфоузлов, аллергиях, истинной полицитемии.

Показатели понижены

Лейкоциты в целом могут быть «снижены» вследствие инфекционных, онкологических, аутоиммунных, эндокринологических заболеваний.

Низкий показатель по нейтрофилам свидетельствует либо о массированной атаке на организм со стороны бактерий или вирусов, когда костный мозг не успевает произвести достаточное количество нейтрофилов для борьбы с чужеродными клетками, либо о гипофункции костного мозга при анемиях или онкологических заболеваниях.

Концентрация лимфоцитов может снижаться при острых бактериальных инфекциях, гриппе, апластической анемии, приеме преднизолона, СПИДе, системной красной волчанке. Моноциты «снижаются» при лечении преднизолоном, а также при апластической анемии.

Снижение уровня эозинофилов в крови может свидетельствовать об острой бактериальной инфекции, синдроме Кушинга, синдроме Гудпасчера, также может наблюдаться на фоне приема преднизолона. Базофилы могут быть «снижены» в острой фазе инфекции, при гипертиреозе, длительном приеме кортикостероидов.

le-клетки: анализ крови, что это, расшифровка, норма Среда, 28.03.2018

Лей­ко­ци­тар­ная фор­му­ла вно­сит боль­ше яс­нос­ти в кли­ни­чес­кую кар­ти­ну, по­это­му не сто­ит ею пре­не­бре­гать при за­ка­зе об­ще­го ана­ли­за кро­ви.

Осо­бен­но если есть по­до­зре­ние на серь­ез­ные ин­фек­ции, ауто­им­мун­ные или он­ко­ло­ги­чес­кие за­бо­ле­ва­ния.

Бла­го­да­ря со­вре­мен­ным вы­со­коп­ро­из­во­ди­тель­ным ана­ли­за­то­рам, это ис­сле­до­ва­ние не­до­ро­гое и быст­рое, его мо­жет по­зво­лить се­бе каж­дый.

Источник: https://www.eg.ru/digest/kak-provoditsja-rasshifrovka-leikotsitarnoi-formuly.html

LE-клетки (кровь с ЭДТА)

le-клетки: анализ крови, что это, расшифровка, норма Анализ, направленный на выявление в крови так называемых LE-клеток, иначе клеток системной красной волчанки (СКВ), волчаночных клеток, является одним из тестов лабораторной диагностики данного заболевания.

LE-клетки являются морфологическими маркерами системного аутоиммунного заболевания, СКВ. Представляют собой нейрофильные лейкоциты со специфической морфологией, выражающейся в наличии фагоцитированных фрагментов ядер клеток в виде бесструктурного гомогенного образования и ядра собственно нейрофила, смещенного к периферии и имеющего очертания полумесяца.

Формирование подобных клеточных структур является результатом иммунологических событий, характерных для системной красной волчанке, происходит в присутствии в плазме крови особой фракции иммуноглобулинов, LE-фактора, обладающей антинуклеарной активностью. Факт обнаружения волчаночных клеток в крови свидетельствует о наличии в плазме антинуклеарных антител, что, в свою очередь, является показателем аутоиммунного характера заболевания. LE-клетки выявляются в 40-90% случаев СКВ и существенно реже (не более 10%) при иных заболеваниях аутоиммунной природы, как в крови, так и в плевральных, перикардиальных, перитонеальных выпотах, в спинномозговой жидкости. Характерно появление волчаночных клеток в крови пациентов на ранних стадиях заболевания, а также в период, когда имеет место обострение, число их зависит от степени выраженности заболевания. Прием лекарственных препаратов может приводить к снижению числа выявляемых в плазме крови LE-клеток вплоть до полного их исчезновения.

Анализ по выявлению в крови LE-клеток предназначен:

  1. для лабораторной диагностики системной красной волчанки;
  2. для оценки эффективности выбранного курса лечения.
  • Суть анализа заключается в выявлении волчаночных клеток в мазке крови пациента с помощью микроскопического исследования.
  • В качестве материала для исследования используют венозную кровь, взятую у пациента утром на голодный желудок и помещенную в пробирку с ЭДТА в качестве антикоагулянта, до начала курса лекарственной терапии.

Проводится данный анализ с использованием метода Цинкхома-Конли, модифицированном Е.Н.Новоселовой. Методика включает помещение свежезабранной крови пациента в пробирку с антикоагулянтом ЭДТА.

В результате целого ряда манипуляций, включающих инкубацию клеток крови, механическое воздействие на них, способствующее образованию LE-клеток, центрифугирование, происходит выделение лейкоцитарной массы, из которой получают препараты. Они подвергают фиксации и окрашиванию гематологическими красителями.

Метод достаточно трудоемкий, имеет определенный порог чувствительности, специфичности, воспроизводимости.

Результаты исследования и их интерпретация

Отсутствие на препаратах крови LE-клеток соответствует норме.

Выявление волчаночных клеток свидетельствует о наличии заболеваний аутоиммунной природы:

  • системная красная волчанка — от единичных клеток, умеренного их количества, большого количества в зависимости от степени заболевания;
  • системная склеродермия, смешанные заболевания соединительной ткани, хронический гепатит в активной стадии, дерматомиозит, ревматоидный артрит — в небольших количествах, непостоянно.

Исследование на факт присутствия или отсутствия в крови клеток LE — один из диагностических анализов на системную красную волчанку, который проводится в сочетании с другими специфическими анализами.

Источник: https://medcentr-Endomedlab.ru/autoimmunnye_antitela/le_kletki_krov_s_jedta.html

LE-клетки: анализ крови, что это, расшифровка, норма

Большинство лабораторных исследований человеку известно уже с детства, с плановых прививок и медицинских осмотров. Все знают, для чего проводится анализ на сахар, печеночные или почечные пробы.

Формулировка «LE-клетки» многих заставляет задуматься, что же это за показатель? За этим обозначением скрывается особый тип лейкоцитов, клеток, которые были частично разрушены и не могут выполнять свои функции.

Для обнаружения LE-клетки анализ проводится с использованием крови из вены.

Аутоиммунный процесс

Клетки типа LE или LE-фактор используется в медицине, как специфический маркер для заболеваний аутоиммунной природы. Изначально поврежденные клетки были здоровыми лейкоцитами, чаще всего нейтрофилами.

После взаимодействия с особым видом иммуноглобулина, который начал вырабатывать организм, лейкоциты частично разрушаются. В крови LE-клетки образуются при аутоиммунных процессах внутри организма.

Таким образом, организм человека на клеточном уровне атакует сам себя. В результате снижается и общий иммунитет.

le-клетки: анализ крови, что это, расшифровка, норма

С помощью LE-клеток анализ крови показывает наличие у пациента тяжелого аутоиммунного заболевания, которое называется системная красная волчанка.

Также анализ на LE-фактор может выявить другие типы заболеваний, но только в качестве дополнительного медицинского теста.

Появление LE-фактора является отличительной чертой красной волчанки, анализ на этот показатель используется в качестве диагностической процедуры.

В начале развития заболевания антитела атакуют здоровые лейкоциты и разрушают клеточное ядро. В результате клетки теряют свои функции и превращаются в так называемые «волчаночные тельца». Эти поврежденные клетки благодаря своим функциям, поглощают нейтрофилы, как продукт отходов. Так появляются лейкоциты, содержащие в себе разрушенные ядра других лейкоцитов (LE-клетки).

Показания для анализа

Анализы крови на LE-клетки, как правило, не назначаются без специфических показаний. При большинстве аутоиммунных заболеваний этот тип лейкоцитарных клеток может присутствовать в организме.

Однако в этом случае показатели будут варьироваться и норм не существует. Поэтому иммуноферментный анализ на измененные лейкоциты используется для диагностики волчанки.

Это заболевание системное, то есть поражает постепенно различные системы и органы человека.

Проявляется волчанка не сразу, существуют периоды обострения заболевания и периоды, в которые симптомы развиты очень слабо.

Заподозрить красную волчанку может любой врач, к которому человек обратился за помощью, в зависимости от симптомов.

Чаще всего это ревматолог, так как нередко волчанка провоцирует развитие воспалительного процесса с суставах. Характерными признаками развития этого аутоиммунного заболевания являются:

  • Кожные высыпания и заболевания типичная проблема при волчанке. Характерная для болезни «бабочка» на лице, которая часто упоминается в медицинских сериалах, проявляется только у половины пациентов. Поражение кожи может произойти в любом месте. Сыпь представляет собой чешуйчатые красные высыпания.
  • Ноющие боли в районе суставов и мышц наиболее распространенные симптомы заболевания. LE-фактор приводит к воспалению и разрушению суставной ткани, провоцируя развитие артрита и других болезней суставов. Согласно данным медицинских наблюдений при развитии красной волчанки 70% пациентов в первую очередь жалуются на боли в суставах.
  • Общая слабость еще один признак аутоиммунного заболевания. Как правило, слабость редко настораживает человека, так как причиной состояния может быть и обычная усталость или недосыпание. Однако если слабость носит постоянный характер и мешает вести активный образ жизни, есть смысл сдать анализ на LE-клетки.
  • Солнечный свет или солярий, как правило, усугубляют поражение кожи.
  • При красной волчанке нарушается работа нервной системы, а также психическое состояние человека. Пациенты чувствуют депрессию и раздражительность.
  • Незначительное повышение температуры тела, которое длится дольше недели явный признак заболевания.
  • Возможна потеря волос, ломкость ногтей.
  • Довольно часто люди, страдающие волчанкой, стремительно теряют вес.
Читайте также:  Анализ крови на туберкулез вместо манту: пцр, как называется, кровь на антитела к туберкулезу

Проведение теста

Для исследования используется кровь из вены. Как и другие показатели, LE-фактор исследуется только натощак. Анализ проводится как для подтверждения первичного диагноза, так и для отслеживания эффективности лечения. Для проведения теста в лабораторных условиях требуется 10 мл венозной крови.

Существует специальная методика для определения показателя, усовершенствованная Е. Н. Новоселовой.

В биологический образец добавляется специальное вещество, этилендиаминуксусная кислота, которое повышает достоверность анализа. От образца отделяются лейкоциты.

Лейкоцитарную массу фильтруют либо встряхивают и помещают в инкубационную среду. Если после проведенных манипуляций начинают образовываться LE-клетки, результат считается положительным.

Результат исследования

У пациентов, страдающих системной красной волчанкой, результат анализа на LE-фактор будет положительным. Тяжесть заболевания и прогноз на выздоровление напрямую зависит от концентрации измененных лейкоцитов.

Чем выше количество LE-клеток, тем хуже состояние пациента и тяжелее лечение.

Полное отсутствие данного показателя в исследуемом образце крови соответствует норме. Однако, как свидетельствует практика, отрицательный результат анализа не гарантирует отсутствие заболевания. На ранних стадиях волчанки измененные лейкоциты обнаруживаются только у 70-80% больных. Анализы на LE-клетки могут указывать не только на красную волчанку, но и на другие заболевания.

  • Лейкоз в острой форме
  • Склеродермия
  • Гепатит в стадии обострения или в острой форме
  • Анемия
  • Ревматоидный артрит
  • Эритродермия, вызванная каким-либо заболеванием
  • Милиарный туберкулез

Системная красная волчанка серьезное заболевание, которое необходимо лечить и держать под контролем и надзором врача.

Прогноз для пациента и способность полноценно жить, не взирая на заболевание, зависит от качества лечения и от того, когда была диагностирована волчанка. Анализ на LE-клетки позволяет выяснить наличие и концентрацию пораженных клеток.

На основании полученных данных врач подбирает наиболее эффективную терапию для каждого пациента. Лечение может снизить количество LE-клеток до нуля.

Загрузка…

Источник: https://hk-krasnodar.ru/krov/chto-takoe-analiz-krovi-na-le-kletki

LE-клетки, кровь

Lupus Erythematosus cells, blood

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

Специальной подготовки не требуется

Исследуемый материал: Взятие крови

LE-клетки, или клетки красной волчанки – это специфические клетки, обнаруживаемые в крови человека при наличии системной красной волчанки (70-80%) и некоторых других аутоиммунных заболеваниях.

По сути, LE-клетки – это лейкоциты, разрушенные особым видом иммуноглобулина человека (LE-фактором), который появляется в крови при аутоиммунных заболеваниях.

Взаимодействуя со здоровыми лейкоцитами (нейтрофилами и монофагами), LE-фактор разрушает их ядра и поглощает содержащийся в них ядерный материал.

У больных системной красной волчанкой (СКВ) LE-клетки обнаруживаются в крови, синовиальной и спинномозговой жидкостях, плевральном выпоте.

LE-клетки появляются в крови в ранний период болезни или в период обострения. При улучшении состояния больного количество LE-клеток может уменьшаться или они исчезают совсем.

В настоящее время для диагностики системной красной волчанки помимо определения LE-клеток используют метод выявления антинуклеарных антител в крови и генетические методы диагностики.

Они являются более точными и обладают большей чувствительностью, чем анализ на LE-клетки.

LE-клетки в небольших количествах могут определяться в крови не только при СКВ и других системных аутоиммунных заболеваниях, а также при туберкулезе, хроническом аутоиммунном гепатите, заболеваниях крови.

Существует множество методов для выявления LE-клеток в крови: иммунофлюоресценция, иммуноцитохимия, двойная диффузия, встречный иммуноэлектрофорез, иммунопреципитация, ферментный метод, метод Цинкхома-Конли.

Самым распространенным на сегодняшний день является иммунохемилюменисценция. Это одна из разновидностей иммуноферментного анализа (ИФА).

ИФА определяет наличие в крови различных низкомолекулярных соединений, макромолекул, вирусов, бактерий.

В его основе лежит реакция между искомым веществом (антителом) и специфическим веществом (антигеном), способным связываться только с искомым антителом.

Для выявления образовавшегося комплекса антиген-антитело используют фермент (меченный реагент). О количестве антител судят по интенсивности окраски комплексов.

LE-клетки получают, добавив к исследуемой сыворотке (предположительно, больного) лейкоциты здорового человека и ядра разрушенных клеток.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

— диагностика и дифференциальная диагностика системной красной волчанки

  • — системная красная волчанка
  • — ревматоидный артрит 
  • — склеродермия 
  • — лекарственный волчаночноподобный синдром
  • — узелковый периартериит 
  • — тромбоцитопеническая пурпура
  • — гемолитическая анемия
  • — острый лейкоз
  • — пернициозная анемия 
  • — милиарный туберкулез
  • — эритродермии
  • — активный гепатит
  • — плазмоцитома 

Источник: https://analizmarket.ru/tests/id/7026

Определение LE клеток (в плазме крови)

Описание Подготовка Показания Интерпретация результатов

LE – клетками (клетки красной волчанки) называют нейтрофильные лейкоциты крови,  содержащие в своей цитоплазме поглощенные ядра погибших аналогичных клеток – лейкоцитов. Формирование LE – клеток в крови и других биологических жидкостях происходит под действием LE – фактора – особой фракции иммуноглобулинов, разрушающих ядра собственных лейкоцитов организма.

Хроматин ядра лейкоцита, разрушенного LE – фактором, превращается в аморфную массу, из которой формируются волчаночные тельца. Волчаночные тельца поглощаются лейкоцитами. Лейкоцит, поглотивший волчаночные тельца превращается в LE – клетку.

 Анализ позволяет обнаружить в образце крови, синовиальной жидкости, плевральном выпоте, спинно – мозговой жидкости эти специфические клетки.

Данный тест можно использовать в лабораторной диагностике такого заболевания, как системная красная волчанка (СКВ).

Помимо анализа на LE – клетки сегодня для постановки диагноза системная красная волчанка используются более чувствительные современные методы, такие как определение антинуклеарных антител и волчаночного антикоагулянта.

Данные исследования более специфичны при постановке диагноза, чем анализ на LE – клетки, так как эти клетки могут обнаруживаться не только при СКВ, но и при ряде других аутоиммунных заболеваниях – ревматоидный артрит, хронический аутоиммунный гепатит, системной склеродермии, дерматомиозите.

LE-клетки обнаруживаются в крови (а также в синовиальной жидкости, плевральном выпоте, спинно – мозговой жидкости) 70 — 80 % больных системной красной волчанкой во время обострения заболевания или на ранних стадиях.

Специальная подготовка не требуется. Забор крови осуществляется в утренние часы натощак.

Сдать анализ крови на le – клетки необходимо с целью диагностики и дифференциальной диагностики системной красной волчанки. Дифференциальная диагностика проводится с другими аутоиммунными процессами и заболеваниями.

Положительный анализ на LE  — клетки – повышение значений:

  •  системная красная волчанка
  •  ревматоидный артрит
  •  склеродермия
  •  узелковый периартериит
  •  тромбоцитопеническая пурпура
  •  гемолитическая анемия
  •  острый лейкоз
  •  пернициозная анемия
  •  милиарный туберкулез
  •  эритродермии

Отрицательный результат анализа на LE – клетки не исключает диагноз СКВ.

Источник: https://www.tonuslab.ru/service/gematologicheskie-issledovaniya/opredelenie-le-kletok-v-plazme-krovi/

1. Le-клетки

а. Определение.
LE-клетки (Lupus
Erythematosus
cells — клетки красной волчанки) —
это нейтрофилы или моноциты, содержащие
крупные гомогенные базофильные включения.
Эти включения представляют собой
фагоцитированные ядра разрушенных
клеток, покрытые антинуклеарными
антителами.

LE-клетки выявляются у больных
СКВ в плевральном, перикардиальном,
перитонеальном выпоте, синовиальной
жидкости и СМЖ. Эти клетки можно получить
in vitro, добавив к сыворотке больного
лейкоциты здорового человека и ядра
разрушенных клеток.

На определении
LE-клеток основан первый лабораторный
метод диагностики СКВ, разработанный
в 1948 г.

б. Диагностическая
значимость.

Выявление LE-клеток — трудоемкий и
недостаточно чувствительный метод
лабораторной диагностики СКВ, поэтому
сейчас в большинстве лабораторий для
диагностики этого и других аутоиммунных
заболеваний используются более простые,
дешевые и воспроизводимые методы,
основанные на определении антинуклеарных
антител.

2. Определение антинуклеарных антител методом иммунофлюоресценции

а. Определение.
Антинуклеарные
антитела — это антитела, связывающиеся
с теми или иными структурами клеточного
ядра. Чаще всего для определения
антинуклеарных антител используется
непрямая иммунофлюоресценция.

б. Методы выявления.
В качестве клеточного субстрата
используются замороженные срезы,
например пищевода обезьяны, печени
крысы, или препараты, приготовленные
из суспензии клеток с крупными ядрами,
например из человеческих клеток линии
HEp-2.

Определение антинуклеарных антител
проводят следующим образом: 1) клеточный
субстрат инкубируют с исследуемой
сывороткой; 2) отмывают от несвязавшихся
сывороточных белков; 3) инкубируют в
присутствии меченных флюоресцеином
антител к человеческим иммуноглобулинам,
после чего вновь отмывают; 4) исследуют
с помощью флюоресцентного микроскопа.

Антинуклеарные антитела, содержащиеся
в исследуемой сыворотке, связываются
с клеточным субстратом, а затем — с
мечеными антителами против иммуноглобулинов.
Если сыворотка не содержит антинуклеарных
антител, меченые антитела, добавленные
к клеточному субстрату, при отмывке
удаляются (см. рис. 15.2).

Для определения титра антинуклеарных
антител исследование проводят с серийными
разведениями исследуемой сыворотки.
Каждая лаборатория сама устанавливает
нормальные показатели титра антинуклеарных
антител, поскольку они зависят от типа
клеточного субстрата и способа его
фиксации.

Чаще всего для выявления
антинуклеарных антител используется
культура человеческих клеток HEp-2 (клетки
рака гортани), содержащих много ядерных
антигенов: Ro/SS-A, ядерный антиген
пролиферирующих клеток и антигены
центромеры. Использование меченых
антител к разным классам иммуноглобулинов
показало, что большинство антинуклеарных
антител относятся к IgG.

в. Диагностическая
значимость.

Основная цель исследования антинуклеарных
антител — исключить СКВ, поскольку
при этом заболевании антинуклеарные
антитела появляются в сыворотке 95%
больных в течение 3 мес после начала
заболевания.

Антинуклеарные антитела
выявляются не только при СКВ, они могут
обнаруживаться у пожилых, появляются
при применении некоторых лекарственных
средств, а также при некоторых артритах
(см. табл. 15.2).
Если титр антинуклеарных антител
повышен, необходимо определить, к какому
антигену они направлены (см. табл. 15.

3),
так как при разных аутоиммунных
заболеваниях выявляются антинуклеарные
антитела разной специфичности (см.
гл. 15, п. II.Д).
Титр антинуклеарных антител не позволяет
судить об активности заболевания и
эффективности лечения.

1) Тип окрашивания
(характер
распределения флюоресцентной метки в
клетках) при разных заболеваниях
неодинаков и определяет направление
дальнейшего исследования антинуклеарных
антител. Исследуемая сыворотка может
содержать антинуклеарные антитела
разной специфичности, однако тип
окрашивания определяется теми антителами,
которые присутствуют в наибольшем
титре.

а) Диффузное
окрашивание

(равномерное распределение метки)
наименее специфично и встречается чаще
всего при СКВ, лекарственном волчаночном
синдроме и других аутоиммунных
заболеваниях, а также у пожилых (см.
табл. 15.2).

При диффузном окрашивании клеток реакцию
повторяют с большим разведением
исследуемой сыворотки.

Если тип
окрашивания остается прежним, наиболее
вероятно, что антиген, против которого
направлены антинуклеарные антитела, —
дезоксирибонуклеопротеид.

б) Периферическое
окрашивание

наблюдается, когда в исследуемой
сыворотке преобладают антитела к ДНК
(см. гл. 15, п. II.Д.1).
Этот тип окрашивания часто встречается
при волчаночном нефрите.

в) Пятнистое
окрашивание

обусловлено антителами к экстрагируемым
ядерным антигенам (см. гл. 15, п. II.Д.2)
и обычно наблюдается при системной
склеродермии, смешанном заболевании
соединительной ткани, синдроме Шегрена,
лекарственном волчаночном синдроме.

г) Нуклеолярное
окрашивание

(распределение метки в районе ядрышек)
обусловлено антителами к рибонуклеопротеиду
(см. гл. 15, п. II.Д.2).
Этот тип окрашивания характерен для
системной склеродермии, изредка
встречается и при других аутоиммунных
заболеваниях.

Д. Исследование
специфичности антинуклеарных и других
аутоантител

Источник: https://studfile.net/preview/5650288/page:82/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector