Варикоцеле узи: диагностика, признаки, ультразвуковая, советы, лечение

Содержание:

  1. Особенности проведения диагностики
  2. К кому обратиться при варикоцеле
  3. Методы диагностики
  4. Спермограмма
  5. Расшифровка спермограммы
  6. Допплерография
  7. Проба Вальсальвы
  8. Как проводится анализ на тестостерон
  9. Флебография
  10. МРТ
  11. Методика проведения УЗИ
  12. Скротальная термометрия

Варикоцеле – венозная патология, которая сопровождается нарушением выработки спермы.

Диагностика варикоцеле используется для оценки степени тяжести заболевания. На основе полученных результатов врач ставит диагноз и назначает лечение.

Варикоцеле УЗИ: диагностика, признаки, ультразвуковая, советы, лечение

Особенности проведения диагностики

Варикоцеле легче вылечить на начальных стадиях, когда отсутствуют серьезные изменения в тканях. На 2 стадии пациент чувствует боль в мошонке, появляется чувство жжения в яичках и дискомфорт во время полового акта.

У больного расширяются вены семенного канатика. Изменения приводят к сдавливанию яичка. Заболевание может стать причиной бесплодия у мужчин.

Постепенно заболевание прогрессирует. Болезненные ощущения охватывают всю паховую область. При появлении первых признаков варикоцеле необходимо обратиться к врачу. У больного останавливается рост яичек, возникают дефекты мошонки. Отсутствие детей – признак, указывающий на развитие варикоцеле.

Определить варикоцеле самому можно, если знать признаки заболевания. Для этого нужно натужиться и внимательно осмотреть область мошонки. Признаком варикоцеле является расширение кровеносных сосудов. Они отчетливо проступают сквозь кожу мошонки.

У мужчин происходит изменение объема яичек. При варикоцеле они теряют упругость. Чтобы узнать об этом нужно всего лишь аккуратно прощупать их. В запущенной стадии варикоцеле приводит к нарушению репродуктивной функции мужчины. Перед тем как обратиться к врачу желательно оценить состояние кровеносных сосудов самостоятельно.

Варикоцеле УЗИ: диагностика, признаки, ультразвуковая, советы, лечение

При появлении болезненных ощущений в паху нужно обратиться к урологу или к хирургу

К кому обратиться при варикоцеле

При появлении болезненных ощущений в паху нужно обратиться к урологу или к хирургу. При возникновении дополнительных вопросов пациента направляют к флебологу.

Методы диагностики

Как определить варикоцеле? Для начала врач осматривает пациента и прощупывает яички. В процессе осмотра больной находится в положении стоя. Сплетение вен в мошонке напоминает виноградную гроздь.

Чтобы поставить более точный диагноз используется проба Вульсальвы. Мужчину просят потужиться. При этом происходит повышение давления в брюшной полости. Увеличившиеся кровеносные сосуды можно увидеть невооруженным взглядом.

Для проведения диагностики используется несколько методов:

  1. Производится забор крови, чтобы определить количество гормонов. Заболевание сопровождается нарушением выработки тестостерона. Это влияет на репродуктивную функцию мужчины.
  2. Маршевая проба позволяет врачам выявить количество эритроцитов в жидкости. Положительный результат свидетельствует о патологии почечной вены.
  3. УЗИ считается одним из самых точных методов выявления варикоцеле.
  4. При возникновении дополнительных вопросов больного направляют на флебографию. Процедура заключается в рентгенологическом обследовании сосудов мошонки. Для этого используется специальное контрастное вещество, которое вводится в сосуды. Метод настолько точен, что позволяет определить варикоцеле, даже если, больной не чувствует дискомфорта в яичках.
  5. Для анализа семенной жидкости больного направляют на спермограмму. После расшифровки показателей исследования врач выбирает метод лечения.
  6. Узнать о повреждения стенок сосудов в пораженном месте можно с помощью допплерографии.
  7. МРТ паховой зоны позволяет оценить состояние тканей и кровеносных сосудов. Метод считается достаточно дорогим. Он используется в тех случаях, когда другие способы не позволяют получить необходимую информацию. На экране монитора специалист может выявить все участки кровеносных сосудов, пораженных варикоцеле.

Варикоцеле УЗИ: диагностика, признаки, ультразвуковая, советы, лечение

Спермограмма после варикоцеле показывает изменения эякулята больного

Спермограмма

Спермограмма после варикоцеле показывает изменения эякулята больного. Процедура заключается в анализе семенной жидкости мужчины. Чтобы получить более объективные данные необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Мужчине рекомендуется воздерживаться от половых отношений в течение недели до процедуры обследования.
  2. Нельзя употреблять алкогольные напитки. Исключите токсины, так как они могут исказить результаты спермограммы.
  3. От сдачи эякулята лучше отказаться при наличии воспалительных процессов.
  4. К процедуре не допускаются люди, страдающие инфекционными заболеваниями.
  5. Лучше отказаться от посещения сауны за 10 дней до анализа.
  6. Не стоит сдавать сперму, если пациенту предписано прохождение курса массажа предстательной железы. Процедура сбора жидкости проходит в специальной клинике.

Семенной материал получают исключительно путем мастурбации. Не допускается использование гелей и смазок. Пациенту перед процедурой дают контейнер.

Время на транспортировку семенного материала не должно превышать 1 часа. Не стоит забывать и о гигиенических требованиях. Перед спермограммой пациенту нужно тщательно вымыть руки с мылом. Объем спермы имеет большое значение. Слишком маленькое количество эякулята затрудняет обследование. Спермограмма после операции варикоцеле используется хирургом для определения результатов лечения.

Расшифровка спермограммы

Варикоцеле УЗИ: диагностика, признаки, ультразвуковая, советы, лечение

Благодаря допплерографии врачи могут оценить ряд важнейших показателей мужского здоровья

При анализе спермограммы используются следующие показатели:

  1. Временной период разжижения спермы используется для выявления воспалительных процессов
  2. Объем семенной жидкости позволяет определить гипоспермию. Признаком этого заболевания является нарушение работы предстательной железы.
  3. Врачи оценивают цвет и водность спермы.
  4. В эякуляте здорового мужчины, должно быть, не меньше половины активных сперматозоидов.
  5. Склеивание сперматозоидов свидетельствует о сбое иммунной системы человека.
  6. Присутствие эритроцитов в сперме – признак образования злокачественных опухолей.
  7. Эритроциты в сперме могут появиться при везикулите.
  8. Большое количество лейкоцитов указывает на инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.
  9. Специалисты обращают внимание и на лецитиновые зерна. Они появляются в сперме мужчины из-за инфекционного заражения.

Допплерография

Благодаря допплерографии врачи могут оценить ряд важнейших показателей мужского здоровья. Специалистов интересует скорость и объем кровотока в сосудах мошонки.

При допплерографии выявляются дефекты и повреждения капилляров. При варикоцеле сосуды могут достигать 5 мм в диаметре. Процедура используется для уточнения диагноза.

Преимущества допплерографии:

  1. Процедура считается безболезненной и не нарушает целостности кожи.
  2. Совместно с допплерографией проводится УЗИ мошонки. При обследовании пациента отсутствуют риски осложнений, так как процедуры не оказывает негативное влияние на организм. После обследования вы узнаете о степени тяжести заболевания.

Варикоцеле УЗИ: диагностика, признаки, ультразвуковая, советы, лечение

Совместно с допплерографией проводится УЗИ мошонки

При прохождении допплерографии необходимо выполнить стандартные гигиенические процедуры. Пациент ложится на кушетку так, чтобы не создавать сложностей при обследовании.

Поверхность мошонки покрывают специальным гелем, который необходим для обеспечения устойчивого контакта между датчиком устройства и кожей пациента. Это необходимо для получения точных данных о пораженных тканях. После этого начинается сканирование мошонки. В процессе обследования происходит определение наличия новообразований, патологий сосудов.

Проба Вальсальвы

Метод используется для определения симптомов заболевания на начальной стадии. В процессе обследования пациент находится в положении лежа. Человек делает вдох через трубку, которая присоединена к манометру. Специалист измеряет частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Снижение венозного давления оказывает влияние на кровоснабжение вен, находящихся в области яичек. Метод позволяет выявить варикоцеле в тех случаях, когда еще нет явных признаков заболевания.

После глубокого вдоха пациент должен задержать дыхание. Андролог прощупывает мошонку и оценивает состояние вен лозовидного сплетения.

При расслаблении мышц брюшной полости можно определить состояние семенных канатиков. Варикоцеле приводит к нарушению сперматогенеза.

Заболевание можно определить только после расширения венозной сетки, питающей ткани мошонки. Результат обследования может быть положительным или отрицательным.

Признаком положительной пробы является поражение вен. У больного образуются сосудистые звездочки. Наличие обратного кровотока можно выявить после прохождения УЗИ. Отрицательная проба указывает на отсутствие патологических изменений в сосудах.

Варикоцеле УЗИ: диагностика, признаки, ультразвуковая, советы, лечение

В качестве материала для проведения анализа на тестостерон используется сыворотка крови

Как проводится анализ на тестостерон

В качестве материала для проведения исследования используется сыворотка крови. Мужчине запрещается принимать пищу за 8 часов до прохождения процедуры. Лекарственные препараты могут исказить результаты процедуры.

Пациенту рекомендуется прекратить прием любых медикаментов за 2 недели до обследования. Варикоцеле оказывает негативное влияние на половую активность мужчины.

Анализ на тестостерон назначают больным, которые испытывают сложности в половой сфере. После курса лечения варикоцеле улучшаются показатели активности сперматозоидов.

Флебография

Способ предназначен для определения изменений в венах, ведущих к текстикуле. Во время процедуры в сосуды пациента вводится контрастное вещество. После этого специалист приступает к рентгенологическому обследованию.

Врач фиксирует скорость распространения раствора по венам в области паха. С помощью флебографии можно узнать о строении семенной вены, ее точный диаметр. Способ считается устаревшим и сопровождается травмированием тканей. Перед процедурой необходимо ввести обезболивающий препарат. Существует вероятность негативного влияния рентгеновских лучей на половые органы мужчины.

МРТ

На основе результатов, полученных за счет магнитно-резонансного метода, врачи получают информацию о структурных изменениях тканей мошонки. При необходимости специалист может увеличить любой участок тела и записать данные на носитель.

Высокая цена обследования – единственный недостаток МРТ. При выявлении осложнений пациента направляют на операцию. После кардинального вмешательства должно произойти улучшение состояния вен.

Варикоцеле УЗИ: диагностика, признаки, ультразвуковая, советы, лечение

На основе результатов МРТ, врачи получают информацию о структурных изменениях тканей мошонки

Методика проведения УЗИ

УЗИ яичек позволяет оценить степень тяжести заболевания. На снимке можно увидеть малейшие изменения семенных канатиков и яичек. Они вызывают расширение кровеносных сосудов в области паха. Ультразвуковая диагностика варикоцеле назначается больным, страдающим от нарушения работы клапанов сосудов.

Заболевание сложно выявить на начальных стадиях заболевания. Сложность заключается в том, что у пациента отсутствуют внешние проявления варикоцеле. Мужчина не испытывает дискомфорта.

Благодаря УЗИ можно узнать о развитии патологических процессов. Расширение кровеносных сосудов происходит только на 2 стадии варикоцеле. Она затрагивает верхние доли яичек. В дальнейшем заболевание распространяется на нижнюю часть яичек. На 3 стадии варикоцеле можно выявить при внешнем осмотре пациента.

Скротальная термометрия

Расширение вен семенного канатика сказывается на температурном режиме. У здорового человека в яичках температура составляет 34 градуса. Она поднимается при нарушении кровообращения в области мошонки. Для измерения температуры врач использует электронный термометр.

Для выявления признаков варикоцеле используются различные методы диагностики. После прохождения обследования врач может оценить состояние больного. Особенно эффективна диагностика на ранних стадиях заболевания.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/varikocele/diagnostika-varikotsele.html

Диагностика варикоцеле при помощи УЗИ

По статистике, варикоцеле заболевают очень многие мужчины, начиная от подростков, заканчивая пожилыми людьми, при этом болезнь часто выявляют простым методом — УЗИ варикоцеле.

Но зачастую доктора и пациенты сталкиваются с одной неприятной проблемой, которая сбивает начало курса лечения, — выявление самого недуга, ведь он протекает безболезненно, бессимптомно.

Во многих случаях это заболевание обнаруживается при обычном осмотре у уролога или прохождении ежегодного УЗИ. Поэтому в данной статье мы попытаемся выявить симптомы варикоцеле и простую диагностику данного явления.

Варикоцеле УЗИ: диагностика, признаки, ультразвуковая, советы, лечение

Варикоцеле — это расширение вен на яичках (на правом, левом или на обоих). Это может быть последствием врожденных изменений в сосудистых стенках (часто передается наследственно) либо повышенного давления в венах в органах малого таза.

Всего существует четыре стадии развития варикоцеле: 

  1. Первая. На первых порах нет возможности выявить расширение вен при осмотре, диагностика осуществляется с помощью УЗИ.
  2. Вторая. Диагностика может осуществляться при осмотре, если пациент стоит (если лежит, то нельзя).
  3. Третья. Диагностика варикоцеле уже происходит и в лежачем, и в стоячем состоянии пациента.
  4. Четвертая. Врач может сразу же увидеть признаки варикоцеле, так как вены на органах малого таза очень расширены.
Читайте также:  Болезнь виллебранда: что это такое, симптомы, лечение

Существует, однако, еще одна стадия — симптоматическая. Данная стадия может быть вызвана опухолью, которая передавливает вены, при этом сама она находится в почках. 

Если говорить о первой и второй стадиях, то о признаках не может быть и речи, так как недуг протекает бессимптомно. В таком случае нужно проходить ежегодно ультразвуковую диагностику, чтобы выявить болезнь. Но на третьей стадии при варикоцеле появляется дискомфорт и описанные ниже признаки.

Помимо УЗИ, следующие признаки помогут выявить варикоцеле: 

  • боль (ноющая или острая) при ходьбе и в обычном состоянии;
  • дискомфорт при беге и выполнении спортивных упражнений;
  • обильное потоотделение;
  • ощущение жжения в органах малого таза;
  • изменение ощущений при половом акте, слабая эрекция.

На последней стадии мужчина может чувствовать сильную боль, которая не связана с физическими нагрузками. Также у него может поменяться форма яичек, одно из них может опухнуть и покраснеть.

Если у человека присутствуют данные симптомы, то он должен немедленно обратиться к врачу, чтобы побороть данную болезнь, а не страдать от вечных болей.

Только после операции или другой схемы лечения мужчина сможет полностью справиться с недугом.

Диагностика варикоцеле с помощью УЗИ

Варикоцеле УЗИ: диагностика, признаки, ультразвуковая, советы, лечение

Обычно диагностику варикоцеле производят с использованием УЗИ органов мошонки с допплерографией. Этот вариант обеспечивает стопроцентное выявление болезни на ранних стадиях. Перед этим можно сделать УЗИ брюшной полости и почек, чтобы исключить возможные опухоли или фиброзы.

Какие этапы есть на УЗИ: 

  1. Нужно сравнить размер яичек с нормой и между собой, а также посмотреть на кровоток в паренхиме. Обычно смотрят на нормы человека, который имеет одинаковый возраст с пациентом.
  2. Когда пациент лежит, доктор делает сканирование мошонки (смотрит на вены, изучает кровоток и сплетение вен).
  3. Затем врач делает предыдущий этап в стоячем положении пациента.
  4. Далее доктор изучает аортомезентериальный сегмент и почечную вену, которая находится слева. Потом смотрит на ренотестикулярный рефлюкс.
  5. Под конец врач изучает артериальный кровоток левой почки.

Нужно отметить, что проводить обследование нужно и в лежачем, и в стоячем состоянии пациента. 

Допплерография же позволяет более точно подойти к диагностике варикоцеле. Но если врач является высококачественным специалистом, то он без сомнений сможет определить варикоцеле с помощью УЗИ. Конечно, при данном заболевании нужно обязательно сделать спермограмму.

После проведения операции проводятся повторные ультразвуковые исследования в течение года с перерывами два-три месяца. Уже после двух-трех дней будет виден результат операции, а на протяжении года форма яичек будет возвращаться к нормам.

Профилактика и опасности варикоцеле у мужчин

Варикоцеле УЗИ: диагностика, признаки, ультразвуковая, советы, лечение

Конечно, нужно всегда задумываться о проблемах со здоровьем, которые могут появиться в будущем, и уметь предотвращать их. Однако если у мужчины в роду была генетическая предрасположенность к варикоцеле, то профилактика навряд ли сможет исправить ситуацию. Но не нужно отчаиваться, а следует регулярно посещать доктора и проходить диагностику, чтобы вовремя выявить недуг.

Для всех остальных мужчин такие проблемы могут казаться далекими от них, но на самом деле это может случиться с каждым.

Поэтому мы подготовили список профилактических мер для того, чтобы сократить вероятность появления варикоцеле: 

  1. Следует всегда надевать такое нижнее белье, чтобы оно не стягивало органы мошонки и в то же время слегка поддерживало их.
  2. Не нужно таскать тяжелые вещи и часто напрягаться.
  3. Если у человека есть запор, то его необходимо лечить, иначе есть риск появления варикоцеле.
  4. Как ни странно, необходимо регулярно заниматься любовью.
  5. Чтобы предотвратить недуг, нужно выполнять физические упражнения и ежедневно заниматься спортом.
  6. Необходимо часто гулять, ходить на свежем воздухе.

Но самое главное правило — это в течение года нужно консультироваться с врачом-урологом, чтобы вовремя диагностировать заболевание и не затягивать с лечением.

Вся опасность варикоцеле заключается в том, что оно может привести к бесплодию у мужчин. Также болезнь очень мучает людей болью в органах мошонки, дискомфортом при движении и даже при отсутствии движения, высокой температурой у яичек, а также другими неприятными последствиями.

Если же у вас уже есть варикоцеле, то обращайте внимание на нагрузки и ваш стул, ведь внутреннее чрезмерное давление приводит к дальнейшему ухудшению ситуации.

При болях можно использовать холод (но не тепло) и препараты, которые суживают сосуды.

В любом случае избавиться от недуга вам поможет операция, которая делается быстро и безболезненно, а также времени на восстановление она тратит значительно меньше, чем на страдание от болей.

Источник: https://varicozinfo.ru/varikoczele/uzi.html

Варикоцеле: симптомы, причины, последствия заболевания

Варикоцеле диагностируется, когда из-за неправильной или неполноценной работы венозных клапанов происходит задержка или обратный заброс крови в вены гроздевидного сплетения семенного канатика. Левая сторона мошонки больше подвержена варикозу, чем правая, поскольку вена из левого яичка впадает в надпочечниковую, где давление выше.

Раньше считалось, что варикоцеле слева встречается намного чаще и носит изолированный характер, однако, применение современного диагностического оборудования выявило следующие данные: 50% случаев варикозного расширения вен приходится на левую сторону мошонки, 48% − на обе, в 2% возникает изолированное правостороннее варикоцеле.

Когда необходимо проведение УЗИ

Заболевание возникает при увеличении давления в яичковой вене, плохом тонусе сосудов, истончении оболочки семенной фасции. Его не считают опасным для здоровья. Однако из-за патологии снижается выработка спермы и ухудшается ее качество. В некоторых случаях это приводит к бесплодию.

Осмотр специалиста и УЗИ при варикоцеле необходимы при появлении симптомов. О развитии патологии свидетельствуют:

  • образование круглого уплотнения в одном из яичек;
  • припухлость;
  • увеличенные или скрученные вены;
  • тупая боль в яичке;
  • чувство дискомфорта и тяжести в мошонке.

На начальном этапе заболевания симптомов не возникает. Они появляются, когда патология начинает прогрессировать. Неприятные ощущения возникают после тяжелой физической нагрузки, когда мужчина долго стоял или сидел. Боль может появиться при сексуальном возбуждении.

Исследование занимает от 15 до 30 минут. Во время него пациент лежит и стоит. Для правильного диагностирования может выполняться проба (тест) Вальсальвы. Пациента просят сильно выдохнуть, зажав нос и рот. Благодаря этому увеличивается давление в брюшной полости.

Во время ультразвуковой диагностики варикоцеле определяется размер яичек, скорость оттока крови, изучают состояние вен гроздевидного сплетения.

Признаки заболевания:

  • расширение сосудов гроздевидного сплетения более 2 мм;
  • диаметр вен семенного канатика превышает 3 мм;
  • трубчатые структуры возле яичка, имеющие узловатую, удлиненную или извивающуюся форму.

Узи по sarteschi

результаты исследования интерпретируются по-разному. один из наиболее популярных способов определения тяжести заболевания — классификация по sarteschi. в соответствии с ней выделяются следующие стадии патологии:

  • на первой фазе варикоз внешне не проявляется. во время теста вальсальвы наблюдается продолжительный отток крови (рефлюкс) в паховых сосудах.
  • вторая степень — небольшой варикоз в верхней части яичка, изменение диаметра при пробе. венозный рефлюкс при тесте вальсальвы.
  • третья стадия — расширение вен до нижней части яичка в положении стоя. рефлюкс при пробе.
  • четвертая степень — увеличенные вены до нижней части яичка в лежачем положении, гипотрофия яичка, рефлюкс при пробе.
  • пятая стадия — базальный венозный кровоток не изменяется в положении стоя или во время пробы, в лежачем положении вены расширены до нижней части мошонки.

заболевание классифицируют и по месту возникновения патологического венозного оттока. по этому признаку варикоцеле выделяют реносперматический тип заболевания. при этой патологии кровь циркулирует по яичковой вене из почечной. данный гемодинамический тип заболевания является наиболее распространенным.

узи после операции

повторное узи проводится после восстановления. для контроля эффективности хирургического вмешательства и постановки диагноза при осложнениях его следует делать регулярно. узи также помогает выявить рецидив. в первый год после операции исследование проводят каждые 2-3 месяца.

классификация варикоцеле по степени выраженности расширения вен (по лопаткину и исакову)

В данной классификации принимается во внимание как прощупываемость вен, так и ощущения пациента. С точки зрения Нечипоренко, выделяются 3 степени варикоцеле:

  1. Вены семенного канатика расширены на всем его протяжении, но поражение не распространяется ниже верхней части яичка. Обычно при данной степени развития варикоцеле у мужчин не возникает дискомфорта, жалобы отсутствуют. Выявить болезнь, возможно, только при проведении планового осмотра.
  2. Варикозное расширение поражает все гроздевидное сплетение. Ткани семенного канатика становятся растянутыми. Расширенные вены спускаются ниже, располагаясь на разных уровнях вокруг тестикула, который также опускается вниз. При варикоцеле 2 степени слева или справа пациент уже может чувствовать тяжесть, дискомфорт в мошонке, усиливающийся при любых физических нагрузках. В положении лежа напряжение вен спадает, зрительно и пальпаторно они могут не определяться.
  3. Третья степень характеризуется выраженной деформацией мошонки. Расширенные вены приобретают тестообразную консистенцию. В большинстве случаев прощупывается отечность яичка. При варикоцеле 3 степени боль различной интенсивности в мошонке может ощущаться постоянно.

Из-за того, что ощущения пациента часто носят субъективный характер, данная классификация варикоцеле применяется нечасто.

Данная классификация часто используется урологами при определении степени варикоцеле у подростков, выступает основополагающей в ряде информационных источников.

Различают 3 этапа:

  1. Деформированные вены возможно обнаружить только пальпаторно, причем исключительно в вертикальном положении пациента при напряжении передней брюшной стенки. Врач просит натужиться и прощупывает венозное сплетение.
  2. Вены визуализируются через мошонку. Ее поверхность становится слегка бугристой, намечается асимметрия. В дополнительных усилиях со стороны пациента нет нужды, поскольку расширение пальпируется также и в расслабленном состоянии. Консистенция яичка, его размер при данной степени варикоцеле патологических изменений не претерпевают.
  3. Наблюдается выраженное увеличение объема вен. Яичко на ощупь более мягкое, часто фиксируется его уменьшение в размере.

Варикоцеле первой степени сам пациент обнаружить не сможет, поскольку зрительно расширенные вены еще не определяются, а прощупать их самостоятельно, не имея опыта, сложно.

Упрощенная классификация степеней развития варикоцеле

При первой стадии варикоцеле расширение вен наблюдается только в области семенного канатика. Однако в зависимости от характера их расширения уже на данном этапе могут быть болевые ощущения.

В большинстве стран Европы, а также в США врачи используют предельно простую классификацию этапов развития варикоцеле, основанную на степенях выраженности признаков. Всего выделяется четыре стадии:

  • субклиническая. Ее нельзя назвать первой, поскольку как такового заболевания еще нет, а при помощи допплерографического УЗИ фиксируются только предпосылки к нему. Но в ряде источников данный этап обозначается как начальный. Без оборудования диагностировать субклиническую степень развития варикоцеле нельзя;
  • расширение вен фиксируется только пробой (тестом) Вальсальвы. Данный метод позволяет определить состояние венозных клапанов при варикоцеле 1 степени слева и справа. Проводится тестирование следующим образом: пациентом делается глубокий сильный вдох, задерживается дыхание, а тем временем врач пальпирует вены на определенном участке мошонки. Положительная проба свидетельствует о проблемах в работе венозных клапанов. Лечение на первом этапе может состоять в назначении медицинских препаратов и ряда процедур;
  • расширенные вены ощущаются при пальцевом исследовании мошонки;
  • на последней стадии варикозное поражение венозного сплетения уже не только пальпируется, но и хорошо визуализируется при любом положении пациента. Варикоцеле 4 степени проявляется обвитием расширенными и удлиненными венами яичка, велика вероятность нарушения сперматогенеза.
Читайте также:  Как повысить гемоглобин в крови народными средствами: что есть при низком гемоглобине, повышает ли гематоген

На последней стадии питание яичка ухудшается, уменьшается его размер, размягчается консистенция.

Классификация степеней варикоцеле согласно ВОЗ

Классификация степеней варикоцеле согласно ВОЗ учитывает характер течения заболевания: клинический и субклинический.

Для клинической формы выделяется 3 степени:

  1. Расширенные вены определяются тестом Вальсальвы.
  2. Увеличение объема вен фиксируется пальпаторно без дополнительных усилий со стороны пациента.
  3. Визуализируется деформация мошонки. При варикоцеле 3 степени вены прощупываются у пациента даже в положении лежа.

Субклиническое варикоцеле не диагностируется ни пробой Вальсальвы, ни пальпаторно. Для обнаружения данной формы болезни проводится термографическое обследование мошонки, фиксируется рефлюкс крови по УЗИ с допплерографией.

Влияние степени варикоцеле на выбор тактики лечения

Тактика, в соответствии с которой будет осуществляться лечение варикоцеле, не зависит от стадии болезни. Решение о необходимости проведения операции принимается при наличии следующих признаков:

  • боли;
  • рецидива;
  • нарушения сперматогенеза по различным показателям;
  • осложнения, воспаления.

Варикоцеле может быть и бессимптомным. При такой форме достаточно наблюдения, а при появлении одного из вышеперечисленных факторов проводится лечение, обычно в виде хирургической операции.

Варикоцеле УЗИ: диагностика, признаки, ультразвуковая, советы, лечение

Не зависит от степени варикоцеле наличие и выраженность венозного рефлюкса (обратный заброс крови), что доказано результатами ультрасонографии у пациентов.

Вопреки устоявшимся стереотипам даже четвертая стадия варикоцеле еще не является прямым показанием к хирургическому вмешательству, особенно в тех случаях, когда мужчина в немолодом возрасте, а болезнь протекает спокойно. Необходимость в операции может возникнуть и при варикоцеле первой степени, поскольку на этой стадии порой фиксируются нарушения сперматогенеза и дискомфортные ощущения.

В то же время на фоне варикоцеле второй степени пациент может не высказывать никаких жалоб на боли, и показатели его спермограммы в норме. Однако нередко на данной стадии беспокоят сильные боли, которые не отступают даже в состоянии покоя, отдают в тазовую область и крестец. В таком случае проводится операция с целью восстановить сперматогенез и избавить больного от дискомфорта.

Классификация варикоцеле по степеням развития нужна для диагностики, наблюдения за динамикой болезни, но лечение выбирается исходя из степени влияния варикозного расширения вен семенного канатика на состояние здоровья пациента, в частности, на фертильность.

Варикоцеле УЗИ: диагностика, признаки, ультразвуковая, советы, лечение

Варикоцеле не всегда является причиной мужского бесплодия

Зависимость сперматогенеза от степени варикоцеле

Варикоцеле не всегда является причиной мужского бесплодия. Нередко на фоне варикозного расширения вен мошонки показатели спермограммы в норме. А после проведения операции по устранению варикоцеле у мужчин с нарушением сперматогенеза в ряде случаев улучшений параметров спермы не наблюдается. Данные факты связаны с индивидуальными особенностями организма.

Для некоторых варикоцеле является «последней каплей» на фоне остальных скрытых или явных заболеваний, которые лишают мужчину фертильности.

То же самое касается и стадий развития варикоза семенного канатика: у некоторых сперматогенез страдает даже при первой степени, а у ряда мужчин изменений не наблюдается и при четвертой.

Но резкое падение показателей спермы может наступить в любое время, поэтому при варикоцеле рекомендуется сдавать спермограмму минимум раз в 2 года.

На эректильную функцию степень развития варикоза венозного сплетения мошонки также не оказывает влияния, если нет выраженных болей. Но вот чего точно не стоит делать, так это пытаться лечить нарушение эрекции на фоне варикоцеле. Все применяемые методы и препараты приведут к усугублению ситуации и прогрессированию заболевания, поскольку направлены на усиление кровотока в паховую область.

Причины, по которым следует контролировать состояние яичка и показатели спермограммы при любой стадии варикоцеле:

  • вероятное развитие бесплодия;
  • атрофия яичка;
  • нарушение гормонального баланса, гипогонадизм.

Все вышеперечисленные проблемы возникают из-за постепенного увеличения длины питающих яичко артерий, сужения их просвета, спазматических явлений, а также по причине развивающегося лимфостаза. Вероятно, нарушение питания тестикула, повышение температуры вследствие окутывания тестикулы клубком из набухших вен.

В результате страдает сперматогенный эпителий. А если имеется венозный рефлюкс из надпочечниковой вены, то происходит интоксикация тканей тестикула большими порциями гормонов. В итоге не только нарушается сперматогенез, но и прекращается выработка гормонов яичком, что приводит к эндокринному дисбалансу.

Снижение показателей спермограммы может фиксироваться на любой стадии варикоцеле, поскольку играет роль не только степень визуальной и клинической выраженности болезни, но и особенности ее характера, а именно:

  • где конкретно локализуются поврежденные вены относительно яичка и пахового канала;
  • состояние вен (степень удлинения, увеличение объема, наличие воспаления);
  • гемодинамические критерии: заброс крови в яичковую вену из почечной, подвздошной, а также комбинированный вариант рефлюкса;
  • поражение внутреннего, наружного или обоих венозных коллекторов (зависит от расположения расширенных вен).

Все вышеперечисленные факторы напрямую не связаны со стадиями варикоцеле, но влияют на степень нарушения сперматогенеза, а также помогают врачу избрать тактику, по которой будет проводится лечение.

Источник: http://sanatoriy-baltijskij-bereg.ru/blog/rasshirenie-grozdevidnogo-spleteniya/

Диагностика варикоцеле

Диагностика варикоцеле позволяет выявить патологические нарушения в сосудах яичек. Чтобы медик мог поставить точный диагноз и назначить максимально эффективное лечение, важно пройти комплексное исследование, включающее несколько современных методик.

Варикозное расширение вен на семенном канатике важно обнаружить на начальной стадии развития. Такая патология проявляет себя не сразу, но игнорирование проблемы нередко приводит к проблемам с зачатием. Проводить профилактический самоосмотр половых органов нужно регулярно.

Варикоцеле УЗИ: диагностика, признаки, ультразвуковая, советы, лечение

Варикоцеле Источник: varicube.ru

Стоит встревожиться и обратиться в больницу, если у вас неожиданно появилось ноющее чувство в яичках или дискомфорт в интимной зоне во время ходьбы, бега. При прогрессировании недуга у пациента усиливается потоотделение, начинается сильная боль в паховой зоне, нарушается половая функция.

При осмотре специалист сможет визуально диагностировать варикоцеле на 1-й или 2-й стадии. Однако для максимально точного диагностирования недуга или выявления патологии на первичной стадии нередко назначается дополнительное обследование.

Содержание

  • 1 Осмотр
  • 2 УЗИ
  • 3 Другие методы
  • 4 Редактор

Осмотр

В первую очередь пациент проходит первичный осмотр. В течение такого визита врач не только будет осматривать вашу мошонку, но и задаст несколько важных вопросов. Первичная диагностика состоит из нескольких этапов:

  • Пальпация мошонки в разных положениях тела пациента.
  • Сбор информации о симптомах варикоцеле.

Пациенты с таким диагнозом нередко чувствуют ноющую боль в яичках, которая при физических нагрузках усиливается. Также дискомфорт может беспокоить мужчину при эрекции во время интимной близости, возникают проблемы с зачатием ребенка. Обо всех этих тревожных симптомах нужно обязательно сообщить урологу.

Также для постановки точного диагноза важно учитывать наличие в прошлом у пациента каких-либо урологических заболеваний, хронической интоксикации. Прогрессированию варикоцеле могут способствовать вредные привычки, чрезмерные увлечения тяжелыми физическими нагрузками, вредная работа на производстве, врожденные генетические нарушения.

УЗИ

Варикозное расширение вен в области мошонки можно легко диагностировать во время ультразвукового исследования. После первичного осмотра медик чаще всего дает пациенту направление на УЗИ мошонки. Такой метод абсолютно безопасный, практически не имеет противопоказаний. Процедура проводится достаточно быстро и не доставляет мужчине никакой боли или дискомфорта.

Если вам предстоит пройти процедуру УЗИ на варикоцеле, обязательно позаботьтесь о предварительной подготовке. В первую очередь нужно выполнить полную депиляцию интимной зоны, так как растительность будет мешать плотному соединению аппарата с поверхностью кожи. Выполните интимную гигиену по всем правилам.

Во время ультразвуковой диагностики исследуемый орган отражается на специальном мониторе. Специалист изучает определенные параметры мошонки и сравнивает их с эталонными.

  • Стандартные размеры органа 3 см по ширине, и 5 см. в длине.
  • Допускается незначительная асимметричность левого и правого яичка.
  • Семенники должны быть однородными.
  • Показателем здоровья органа являются ровные и гладкие внутренние оболочки.
  • Стандартная толщина – до 0,8 см.
  • Незначительное количество свободной жидкости в мошонке.

Если у пациента есть варикоцеле, медик обнаружит скопление секрета в пораженном яичке, повышение давления в области пораженных кровеносных сосудов, что отразится на эхогенности. Увеличенные вены на семенном канатике также хорошо просматриваются на УЗИ.

Если пациент тщательно подготовился к диагностике, врач приступает к процедуре. Нужно снять нижнюю часть одежды, белье, и лечь спиной на кушетку. Область мошонки врач обрабатывает гелем, который улучшает работу датчиков ультразвукового аппарата.

Процесс диагностики совершенно безболезненный. Однако при прогрессировании недуга интимная зона становится очень чувствительной. Если пальпация мошонки болезненная, медик может использовать местное обезболивание. Врач внимательно осматривает оба яичка по очереди.

Другие методы

В современной медицине для выявления варикоцеле на начальной стадии используются различные лабораторные и инструментальные методики. Всестороннее изучение проблемы позволит оценить изменения в яичке и установить точную причину безуспешных попыток зачатия.

Рассмотрим несколько наиболее распространенных методов обследования пациента с подозрением на варикоцеле.

  • Допплеровская ультразвуковая диагностика. Во время обследования врач изучает состояние кровеносных сосудов в зоне мошонки, оценивает диаметр вены.
  • Проба Вальсавы позволяет оценить извитость сосуда, оценить функцию обратного заброса крови из вены, рефлюкс.
  • Спермограмма. Такая диагностика подходит только для совершеннолетних пациентов. Анализ образца спермы проводится в лаборатории. Специалисты изучают активность спермиев, их здоровье и количество. При прогрессировании варикоцеле сперматозоиды становятся менее активными, концентрация их резко снижается.
  • Анализ Фарриса. Во время такого анализа также используется эякуляционная жидкость пациента, качество спермиев, способность их к оплодотворению яйцеклетки.
  • Исследование крови на половые гормоны.

Медик может использовать все или только некоторые из вышеперечисленных методик. Кроме того пациент должен обязательно сдать кровь и мочу на лабораторное исследование.

Если вас беспокоит тревожная симптоматика, не затягивайте с походом к врачу. Вам может понадобиться помощь уролога или хирурга. Первый специалист проводит осмотр и ставит диагноз, и назначает лечение. Если предстоит проведение хирургической операции, понадобится консультация квалифицированного хирурга.

Источник: https://uran.help/surveys/varikotsele-diagnostika.html

Узи варикоцеле у мужчин

Варикоцеле УЗИ: диагностика, признаки, ультразвуковая, советы, лечение Болезнь — варикоцеле у мужчин — что это такое?

  • Варикоцеле – это патологическое расширение сосудов семенного канатика, образующих гроздевидное сплетение.
  • Заболевание характеризуется нарушением оттока крови из области яичек.
  • На ранних стадиях варикоцеле неопасно, но при своем развитии оно может привести к бесплодию и некрозу тканей.
  • В статье отражена полная информация о варикозе на яичках у мужчин, а также предоставлено фото того, как выглядит заболевание.
Читайте также:  Что делать если кружится голова и низкое давление: головокружение, причины, головная боль

Описание варикоцеле у мужчин

Итак, варикоцеле — что это такое? Другое название заболевания – это варикозное расширение вен семенного канатика.

Основные причины этой патологии таковы:

  • Генетически обусловленная слабость венозных стенок.
  • Сужение просвета вен из-за травм или перегиба сосудов.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Длительное воздержание от половых актов.
  • Физическое перенапряжение.
  • Ущемление почечной вены.
  • Сидячий образ жизни, курение, недостаток физической активности.
  • Длительные расстройства стула.

Более подробно о причинах возникновения заболевания вы можете прочесть здесь.

Болезнь варикоцеле у мужчин проявляется преимущественно в возрасте 15-25 лет, то есть во время активного роста организма и формирования половой системы.

У подростков половые органы (в том числе яички) активно увеличиваются в размерах, что повышает вероятность развития их патологий. Про прохождение срочной службы в армии во время болезни рассказано здесь.

В детском возрасте возникновение заболевания так же возможно.

Можно ли заниматься спортом и каким — расскажем в этом материале.

  1. Простая пальпация.
  2. Проба Вальсальвы.
  3. УЗИ мошонки.
  4. Допплерография.

Код варикоцеле по МКБ-10 — 186.1. В рамках этой классификации выделяются следующие стадии варикоцеле, каждой из которых соответствует определенный ряд симптомов:

    На первой стадии варикоз на половых органах у мужчин, внешних проявлений не имеет и не обнаруживается в ходе простой пальпации.

Единственная возможность узнать о варикцеле – это проведение ультразвукового исследования или допплерографии, а также пальпация в ходе пробы Вальсальвы. Больной не испытывает неприятных ощущений.

  • На второй стадии варикоцеле семенного канатика не имеет внешних проявлений, но его можно диагностировать в ходе простой пальпации в положении пациента стоя.
  • Большие вены на яичках у мужчин, говорят, о третьей стадии. Хорошо видны контуры варикозного расширения гроздевидного сплетения, заболевание легко диагностируется при пальпации как в положении стоя, так и в положении лежа.
  • Пораженное яичко увеличивается в размерах, повышается его температура. Мужчина ощущает жжение в паху и другие неприятные ощущения, нарушается половая функция.Четвертая степень не всегда выделяется в качестве отдельного этапа развития болезни и является запущенной формой варикоцеле третьей стадии.

    На фото варикоцеле у мужчин:

    Подробнее про проявления заболевания можно узнать тут.

    Методы лечения варикоза наружных половых органов

    Единственным надежным способом лечения болезни варикоцеле яичка у мужчин, является хирургическое вмешательство. Консервативные методы лишь помогают подготовиться к операции и ускоряют восстановление после нее, также они могут замедлить развитие заболевания при временной невозможности использования оперативных методов.

    Существуют три традиционных вида операций:

      Операция Иваниссевича. Требует местного наркоза. В подвздошной области делается надрез, через который с помощью инструмента проникают к венам. Сосуды перевязываются, затем разрез зашивается.

    Этот вид вмешательства отличается высокой травматичностью, восстановление занимает 3 недели. Риск рецидива болезни высок – порядка 40 %.

  • Операция Мармара. При этом виде вмешательства через пах легируются вены гроздевидного сплетения. Метод отличается недолгим периодом восстановления и низкой вероятностью рецидива.
  • Операция Паломо – это усовершенствованная версия метода Иваниссевича, отличающаяся более высоким местом надреза.
  • Среди малоинвазивных оперативных методов самым эффективным является лапароскопическая операция.

    Для ее проведения в брюшной стенке делается несколько проколов, через них вводится лапароскоп и хирургические инструменты.

    Последствия варикоза яичек у мужчин

    Расширение вен семенного канатика нарушает естественное функционирование яичек и провоцирует ряд нарушений их работы.

    Негативное влияние варикоцеле на репродуктивную функцию заключается в повышении температуры яичек. Здоровая сперма образуется при температуре 32 градуса, даже незначительное ее повышение ухудшает качество половых клеток.

    [2]

    Варикоцеле при запущенном развитии может привести к полному бесплодию.

    Длительный варикоз на яичках у мужчин приводит к тому, что окружающие ткани, которые окружают воспаленные сосуды, начинают восприниматься иммунной системой как чужеродные. В таких случаях организм начинает уничтожать ткани яичка и сперматозоиды, что провоцирует иммунное бесплодие.

    Если не лечить варикоцеле у мужчин, что будет? При отсутствии лечения снижается синтез тестостерона в яичках.

    Атрофия яичка является последней стадией болезни. Для нее характерна полная утеря своих функций органом и исчезновение болевых и иных неприятных ощущений в нем.

    Существуют ли болезни с похожими на варикоцеле симптомами?

    1. Водянка яичка – это заболевание, сходное по внешним проявлениям со 2-3 стадиями варикоцеле.
    2. Но механизм его развития иной.
    3. При водянке скапливается жидкость между оболочками органа, из-за чего он увеличивается в размерах.
    4. Если при варикоцеле яичко увеличивается в 1,5-2 раза, то при гидроцеле масштаб увеличения органа может быть большим.

    Есть ли связь между простатитом и варикоцеле? Существует определенная причинность между расширением вен гроздевидного сплетения и простатитом. Вероятность развития этого заболевания повышается при наличии застойных явлений в органах малого таза.

    Особенно велика вероятность развития патологии при двустороннем варикоцеле.

    Подробнее об осложнениях рассказано тут, а в этой статье рассказано о вероятности рецидива после оперативного лечения болезни.

    Читайте так же:  Тромбоз кишечника симптомы и причины развития

    Заключение

    Теперь Вам известно, что такое варикоз на яичках. Хоть варикоцеле сосудов яичек не является опасным для жизни заболеванием, его лечение откладывать нельзя. А здесь вы найдёте информацию про варикоз полового члена.

    Бесплодие, повышенный риск развития простатита, снижение синтеза половых гормонов – эти последствия начинают себя проявлять на 2-3 стадиях заболевания и значительно ухудшают качество жизни мужчины.

    Эффективные методы диагностики варикоцеле у мужчин: как выявить заболевание вовремя?

    Варикоцеле – довольно распространенное заболевание у мужчин. Оно сводится к изменению и деформации вен в мошонке в результате нарушения кровооттока.

    Пациенты ощущают ноющую боль в паховой области и дискомфорт. Если болезнь не лечить, то яичко может уменьшиться в размере, а его консистенция изменится.

    При этом возникает нарушение репродуктивной функции у мужчин.

    Диагностика варикоцеле

    Первичная диагностика происходит в кабинете у врача. Самостоятельно определить у себя варикоцеле достаточно сложно на начальных этапах. Часто пациенты узнают о заболевании во время планового визита к врачу или в связи с консультацией по поводу другой болезни.

    Цель обследования – выявить наличие следующих жалоб и особенностей с целью постановки правильного диагноза:

    Во время первичного врачебного осмотра возможно выделить следующие симптомы:

    1. Расширение вен в области мошонки в положении стоя и при натуживании живота. Сегодня для этого также применяется видоизмененная проба Вальсальвы при варикоцеле. Пациенту необходимо сделать глубокий вдох и натужиться. Требуется не дышать в течение 15-20 секунд. В этом случае вены могут расшириться и становятся хорошо видны невооруженным глазом. В конце требуется сделать такой же глубокий выдох, чтобы изучить динамику изменения вен во время нагрузок.
    2. Во время пальпации чувствуются небольшие уплотненные участки облитерированных вен. Возможно выявить изменение размера яичка на поздних стадия развития заболевания.
    3. Положительная проба Segond. В этом случае пациенту необходимо лечь на кушетку. Ему пережимают в паху наружное кольцо и просят подняться. При варикоцеле вены вновь наполняются. Данный метод называется орхидометром Токихара.

    Как выявить варикоцеле лабораторно-инструментальными методами?

    Сегодня для выявления варикоцеле применяется довольно большой спектр лабораторных исследований.

    Они позволяют изучить степень изменения размера яичка и его консистенции, определить наличие мужского бесплодия и выявить другие заболевания мочеполовой системы на ранних стадиях.

    Ультразвуковая диагностика варикоцеле является обязательной, если врач не может определить степень развития заболевания. УЗИ варикоцеле позволяет дать наиболее полную информацию о размере и консистенции яичка.

    Если также используется допплеровская приставка, то визуализируются и сосуды мошонки. Так, возможно выявить обратный заброс венозной крови или рефлюкс, увеличение диаметра вен во время пробы Вальсавы и определить их извитость.

    Флебографию семенных вен сегодня практически не используют. Однако данный метод позволяет отделить первичное варикоцеле от симптоматического.

    Спермограмма назначается только лицам, достигшим 18 лет. Данное исследование позволяет определить морфологическую составляющую сперматозоидов, их количество, активность и способность к оплодотворению. На начальных стадиях развития варикоцеле отклонений от нормы нет или они слабо заметны.

    Однако с развитием заболевания спермограмма показывает, что сперматозоиды становятся вялыми, а их количество уменьшается. В редких случаях сперма вовсе отсутствует. Стоит отметить, что перед данным исследованием требуется половое воздержание 2-7 дней.

    Расчет показателей плодовитости Фарриса показывает число активных сперматозоидов и позволяет выявить наличие мужского бесплодия. В данном виде исследования умножают объем эякулята на количество подвижных сперматозоидов. Норма, если результат превышает отметку 200.

    Исследование уровня половых гормонов определяет уровень тестостерона, ФГС, пролактина, лютеинизирующего гормона и эстрадиола. Необходимо, чтобы дифференцировать причину бесплодия при варикоцеле.

    Урография позволяет выявить сопутствующие заболевания мочеполовой системы мужчины при диагностировании варикоцеле.

    Динамичная нефросцинтиграфия, непрямая изотопная аниография и сцинтография яичек предоставляют полные сведения о функционировании почек и яичек.

    Куда обращаться?

    В процессе лечения данного заболевания принимают участия два специалиста: уролог и хирург.

    Именно уролог первым должен поставить диагноз и определить степень поражения мошонки и яичка. Могут потребоваться кровь и моча для лабораторных исследований.

    После осмотра и проведения дополнительных исследований пациенту предложат сделать операцию. Ее рекомендуется делать всем подросткам для профилактики бесплодия, а также мужчинам, которые еще собираются заводить детей.

    На начальных стадиях развития болезни возможно обойтись медикаментозным лечением, однако оно не способно полностью избавить мужчину от болезни. Единственный способ лечения – хирургическое вмешательство.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если пациент соглашается на операцию, то требуется провести полный его анализ перед плановой госпитализации. Если никаких противопоказаний к операции выявлено не будет, то происходит госпитализация. Операция проходит под общим наркозом.

    Статистические данные

    Варикоцеле является основной причиной мужского бесплодия. 15% всех мужчин страдают данным заболеванием, а 40% от числа всех бесплодных лишились возможности иметь детей в результате варикоцеле.

    Чаще всего эта болезнь развивает при достижении 15-летнего возраста. Около 15% всех пациентов достигли 15 лет, но еще не достигли совершеннолетия.

    Читайте так же:  Варикоз вен на ногах болят

    Чаще всего болезнь поражает левую сторону мошонки. Гораздо реже обе. Только у 2% больных диагностируют правосторонний варикоцеле.

    Варикоцеле – довольно распространенное заболевание у мужчин. Оно сводится к изменению и деформации вен в мошонке в результате нарушения кровооттока.

    Пациенты ощущают ноющую боль в паховой области и дискомфорт. Если болезнь не лечить, то яичко может уменьшиться в размере, а его консистенция изменится. Прим этом возникает нарушение репродуктивной функции у мужчин.

    Источник: https://provarikoznog.ru/uzi-varikotsele-u-muzhchin/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector