Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы, первая помощь, как определить

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Обнаружить внутреннее кровотечение очень непросто. На начальном этапе его симптомы сильно размыты, схожи с признаками других болезней.

Неладное можно заподозрить при сильных внешних травмах, но некоторые хронические заболевания также вызывают подобное состояние. Опасность в том, что боль при этом человек испытывает не всегда.

Однако если не принять срочных мер, под угрозой окажется жизнь страдальца. Как же распознать признаки внутреннего кровотечения и чем помочь до приезда врачей? Об этом читайте далее в статье.

Виды внутренних кровотечений и их проявление

Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы, первая помощь, как определить

Значительная внутренняя потеря крови происходит по двум причинам:

  • механические повреждения внутренних органов вследствие удара, падения с высоты, производственной травмы или даже после выяснения отношений при помощи кулаков;
  • хронические заболевания, которые приводят к истончению стенок сосудов, их разрыву. Кровь при этом заполняет либо естественную (желудок, матка у женщин, легкие), либо ею же созданную полость.

Сколько бы крови ни излилось, организм стремится вытолкнуть ее наружу.

Она выходит вместе с каловыми массами, содержимым желудка, из внутренних половых органов у женщин, отхаркивается с мокротой из бронхов и легких.

Однако не стоит думать, что кровотечение остановится самостоятельно, рана затянется сама собой. При первых проявлениях внутренней кровопотери нужно как можно скорее обращаться к врачу.

Желудочно-кишечные

По свидетельству медиков, цирроз печени, язва, варикоз вен желудка или двенадцатиперстной кишки провоцируют каждое третье внутреннее кровотечение.

Распознать проблему в таком случае можно по рвоте с примесью кровавых сгустков темного, почти черного цвета. Другой характерный признак внутреннего кровотечения в органы пищеварения – стул, по цвету и консистенции напоминающий деготь.

Он может появиться и через 1–2 и даже через 9–10 часов после начала кровопотери.

Черепно-мозговые

Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы, первая помощь, как определить

Иначе этого рода внутреннее кровотечение называют инсультом. При такой ситуации жидкость не находит выхода и скапливается в черепной коробке. Удалить кровяные сгустки можно лишь хирургическим путем. Опасность сгустков крови в мозгу нельзя недооценивать: они могут стать причиной полного или частичного паралича, нарушений работы тех органов, за которые ответственен пораженный участок, и даже смертельного исхода. Кроме сильного травмирования головы к инсульту нередко приводят:

  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • мозговые опухоли;
  • аневризм сосудов;
  • энцефалит.

Малого таза

Речь идет о маточном кровотечении. Возникнуть оно может у женщин по разным причинам.

Изменения гормонального фона, опухоли, внематочная беременность, выкидыш, отслоение плаценты во время вынашивания малыша, разрыв матки или яичников – все эти скрытые от людских глаз факторы провоцируют внутреннее кровотечение.

Они могут открыться после окончания менструации или во время нее. Один из признаков внутреннего кровотечения – кровь выходит обильно в виде больших сгустков темного цвета. Сопровождается процесс ноющими болями в низу живота.

В брюшной полости

Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы, первая помощь, как определить

Мощное внутреннее кровотечение в этой области возможно по разным причинам:

  • внематочная беременность;
  • опухоли;
  • низкая сворачиваемость крови.

Особенным кровотечение такого типа делает тот факт, что человек, испытывая острую боль в брюшине, чтобы хоть немного унять ее, вынужден сидеть, подтянув колени к груди. Чаще же всего доктора сталкиваются с наружными механическими повреждениями:

  • травмами живота;
  • травмами груди;
  • разрывами внутренних органов: печени, яичников, селезенки.

В органах дыхательной системы

Скопление крови в легких и выход ее связывают с осложнениями после некоторых болезней (опухолей в груди, туберкулеза), с травмами ребер, сердца и самих органов дыхания. При этом наряду с типичными характерными являются и некоторые специфические признаки:

  • частота пульса заметно сокращается при травмах сердца и повышается, если пострадали легкие;
  • трудности при дыхании, нехватка кислорода, если кровь заполнила плевральную полость;
  • отмечаются боли в груди различной силы;
  • характерно беспокойное поведение, искажение черт лица;
  • кашель сопровождается выходом крови алого цвета с примесью пены.

Основные признаки и симптомы

Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы, первая помощь, как определить

Наряду со специфическими эксперты отмечают многочисленные общие симптомы внутреннего кровотечения вне зависимости от того, какой конкретно орган или часть тела пострадали. К таким признакам относятся:

  • сильное головокружение;
  • неспособность заниматься повседневными делами, слабость;
  • неестественная бледность кожных покровов и белков глаз;
  • апатия, сонливость, неспособность к концентрации;
  • тошнота, рвота;
  • обморок;
  • особенно тяжелые случаи отмечены спутанностью сознания, неспособностью адекватно воспринимать и реагировать на происходящее;
  • при травмах, несовместимых с жизнью, человек впадает в коматозное состояние.

По некоторым признакам можно судить, какие сосуды повреждены. Капиллярное кровотечение очень слабое и особой опасности для жизни не представляет.

Паренхиматозное, при котором задействованы все каналы, очень продолжительное и обильное. Артериальное характеризуется выбросом крови ярко-красного цвета, причем изливается она толчкообразно.

Главные же признаки венозного кровотечения – неспешное равномерное вытекание крови темного цвета.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы, первая помощь, как определить

Определить источник внутреннего кровотечения без осмотра врача сложно. Однако если оставить страдальца вовсе без помощи, ситуация может заметно ухудшиться. Несколько простых действий позволят облегчить состояние пострадавшего и дать ему шанс на благополучный исход:

  • постарайтесь обеспечить пострадавшему покой и максимально возможный комфорт;
  • если по некоторым признакам вы можете предположить, что внутреннее кровоизлияние произошло в верхнюю часть тела, устройте человека полулежа. В противном случае уложите на спину;
  • следите за тем, чтобы пострадавший как можно меньше двигался;
  • наложите что-либо холодное (пакет с замороженными продуктами, холодной водой, кубиками льда) на место, где, по вашему мнению, происходит внутреннее кровотечение;
  • не стоит давать страдальцу никаких лекарств, напитков кроме воды, проводить какие-либо процедуры. Что необходимо в каждом конкретном случае, может определить только специалист;
  • сделайте все, чтобы доктор приехал как можно скорее.

Посмотрев видеоролик ниже, вы узнаете о том, как правильно оказать помощь страдающему от внутреннего кровотечения человеку в условиях улицы.

Профессиональный доктор рассказывает, как грамотно, вооружившись привычными нам подручными предметами, облегчить пациенту муки до появления врача скорой помощи.

Вы узнаете о первых симптомах внутреннего кровотечения, которые дадут вам сигнал к действию, ведь оставлять на самотек такую проблему ни в коем случае нельзя.

Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы, первая помощь, как определить Аптечка. Внутреннее кровотечение.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/4991-priznaki-vnutrennego-krovotecheniya.html

Признаки внутреннего кровотечения – симптомы, которые требуют неотложной помощи

Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы, первая помощь, как определить

Внутренним называют такой тип кровотечения, при котором кровь из пораженного сосуда или органа истекает не наружу, а в одну из полостей человеческого организма. Причиной патологии выступают травмы или хронические заболевания. Самостоятельно определить признаки внутреннего кровотечения сложно – их характер напрямую зависит от локализации источника кровопотери.

Виды внутренних кровотечений

Внутренним кровотечение называется из-за того, что изливающаяся кровь не выделяется наружу, а поступает в естественные полости или пространства, созданные излившейся кровью (межмышечное, забрюшинное).

Полостное кровотечение (желудочное, легочное) возникает чаще. Существует множество типов классификации внутренних кровотечений.

Прежде чем выяснить, как распознать внутреннее кровотечение, назовем основные типы патологии:

1. По причине возникновения:

  • механическое (результат повреждении сосудов при травме);
  • аррозивное – возникает в результате повреждения стенок сосудов при некрозе, прорастании опухоли;
  • диапедезное – развивается в результате повышения проницаемости стенок мелких кровеносных сосудов (при сепсисе, цинге).

2. По объему кровопотери:

  • легкой степени – 10–15% объема циркулирующей крови (не больше 500 мл);
  • среднее – 16–20% или 500–1000 мл;
  • тяжелое – 21–30% или 1000–1500 мл;
  • массивное – свыше 1500 мл или больше 30%;
  • смертельное – больше 2500–3000 мл, больше 50–60% объема циркулирующей крови.

3. В зависимости от локализации:

  • желудочно-кишечное;
  • легочное;
  • в полость сустава.

Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы, первая помощь, как определить

Внутреннее кровотечение – причины

Кровотечение внутренних органов может развиваться как по причине полученной травмы, так и ввиду наличия хронических заболеваний в организме.

Массивное, опасное кровотечение в брюшную полость является результатом тупой травмы живота, при которой повреждается селезенка или печень, поджелудочная железа:

  • удар;
  • падение с высоты;
  • автомобильная авария.

Кровотечение в плевральной полости возникает при множественных переломах ребер, что приводит к повреждению межреберных кровеносных сосудов, плевры. При незначительных повреждениях (перелом 1-2 ребер) патология подобного рода встречается редко, что подтверждают и сами медики. Полостные кровотечения развиваются как результат присутствия хронических патологий.

Желудочно-кишечное кровотечение является результатом наличия следующих патологий:

  • злокачественные опухоли;
  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • эрозивный гастрит;
  • варикозное расширение вен пищевода при циррозе.

Как определить внутреннее кровотечение?

Из-за отсутствия внешней кровопотери самостоятельно определить внутреннее кровотечение при малом его объеме практически невозможно. При наличии малейших подозрений следует обратиться к врачу. Специалисты назначают ряд диагностических обследований для определения причины кровотечения, его локализации.

Изначально врач проводит общий осмотр пациента, который включает:

  • измерение пульса;
  • мониторинг артериального давления;
  • аускультацию грудной клетки;
  • пальпацию и перкуссию брюшной полости.

Для подтверждения диагноза и установления объема кровопотери назначают лабораторные и аппаратные исследования:

  • гематокрита;
  • уровня гемоглобина;
  • количества эритроцитов.

В качестве аппаратных методов, учитывая наблюдаемые признаки внутреннего кровотечения назначают:

  • зондирование желудка;
  • эзофагогастродуоденоскопию;
  • колоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • бронхоскопию.

Желудочно-кишечные кровотечения

Среди возможных причин желудочно-кишечных кровотечений врачи называют следующие патологии:

  • цирроз печени;
  • язва желудка;
  • варикозное расширение вен двенадцатиперстной кишки и желудка.
Читайте также:  Кровь из заднего прохода при беременности: у женщин, при испражнении, на поздних сроках

Согласно наблюдениям медиков, на этот тип кровотечений приходится порядка трети всех регистрируемых внутренних кровотечений.

Распознать проблему можно по характерным признакам внутреннего кровотечения:

  • рвота с примесью кровавых сгустков практически черного цвета;
  • изменение характера стула – по цвету и консистенции каловые массы напоминают деготь, испражнения могут появиться практически сразу после начала кровотечения (1-2 часа), так и спустя 9-10 часов.

Скопление крови в полости легких может происходить по различным причинам. В большинстве случаев подобные кровотечения являются результатом осложнений заболеваний (опухоли грудной клетки, туберкулез), травмы ребер, сердца или непосредственно легких.

Самые первые признаки внутреннего кровотечения с поражением легких:

  1. Затруднение процесса дыхания.
  2. В результате заполнения кровью плевральной полости происходит резкое сокращение объема легких.
  3. Пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, дыхание становится поверхностным и частым.

Среди других возможных признаков:

  • боли в груди различной степени интенсивности;
  • беспокойное поведение;
  • искажение черт лица;
  • кашель сопровождается выходом крови алого цвета с примесью пены.

Кровотечения брюшной полости

Внутреннее кровотечение брюшной полости развивается в результате нарушений различного характера. Среди возможных причин врачи называют:

  • внематочную беременность;
  • опухоли;
  • нарушение работы свертывающей системы крови.

Нередки случаи, когда патология провоцируется механическими наружными повреждениями и разрывами внутренних органов:

  • травмы живота;
  • травмы груди;
  • разрыв яичников, печени, селезенки.

Пациенты жалуются на сильные кинжальные боли в области живота, которые могут иррадииривать в область таза. Чтобы облегчить свое самочувствие, они принимают вынужденную позу: ноги сгибают в коленях и подтягивают к груди. С течением времени состояние ухудшается.

Появляются следующие признаки внутреннего кровотечения:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • побледнение кожных покровов;
  • потеря сознания.

Патология в данной области чаще наблюдается у представительниц прекрасного пола и связана с повреждением детородного органа.

Кровоизлияние внутренних органов в области малого таза развивается в результате:

  • изменение гормонального фона;
  • внематочная беременность;
  • выкидыш;
  • отслойка плаценты во время беременности.

Чтобы вовремя отреагировать на нарушение и обратиться к врачу, необходимо знать, как распознать внутреннее кровотечение у женщин:

  1. Характерным признаком являются обильные кровянистые выделения из полости влагалища.
  2. При этом они не имеют связи с менструальными.
  3. Кровь выходит в виде большого размера сгустков темно-красного, практически черного цвета.
  4. Женщина испытывает сильные болезненные ощущения ноющего характера в нижней части живота.

Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы, первая помощь, как определить

Признаки наличия внутреннего кровотечения в полости черепа напрямую связаны с резким ростом внутричерепного давления:

  1. Пациенты начинают испытывать стильные головокружения, головную боль, которая нарушает привычный распорядок дня.
  2. Многие жалуются на постоянную слабость, сонливость, апатию, невозможность сконцентрироваться.
  3. При осмотре пациента диагностируется неестественная бледность кожных покровов.

При массивных кровоизлияниях в головной мозг нарушается работа нервной системы. Наблюдаются:

  • сильная неукротимая рвота;
  • постоянная тошнота;
  • спутанность сознания.

При отсутствии экстренной медицинской помощи развивается кома – человек перестает реагировать на внешние раздражители, сознание полностью отключается. Головной мозг теряет контроль над организмом, что чревато летальным исходом.

Что делать при внутреннем кровотечении?

Патология не сопровождается выделением крови наружу, поэтому некоторые пациенты могут и не предполагать наличия кровотечения. Обнаруживается оно только при выраженных нарушениях функций отдельных органов, резком ухудшении самочувствия пациента. При внутреннем кровотечении необходимо постараться в максимально короткие сроки доставить пациента в больницу.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Помощь при внутреннем кровотечении оказывают стационарно.

Дожидаясь приезда скорой помощи, действовать необходимо следующим образом:

  1. Обеспечить максимальный покой.
  2. При подозрении на кровотечение в легких – придать пациенту полусидячее положение, в других органах – уложить больного на ровную поверхность.
  3. Приложить холод на область предполагаемого кровотечения.

Категорически запрещается:

  • греть область кровотечения;
  • ставить клизму;
  • давать слабительные препараты и лекарства, стимулирующие сердечную деятельность.

Внутреннее кровотечение – лечение

Главная задача врачей – остановка кровопотери. Наряду с этим осуществляется возмещение объема потерянной крови и улучшение микроциркуляции.

Как остановить внутреннее кровотечение в конкретном случае, врач определяет, учитывая характер поражения. Так, кровоизлияние в желудок и другие полостные органы лечится оперативным путем.

В редких случаях при легкой степени кровопотери осуществляется тампонада.

Лечение не обходится без инфузий и применения кровезаменителей гемодинамического действия и препаратов крови:

  • Декстран;
  • Реополиглюкин;
  • Альбумин;
  • свежезамороженная плазма;
  • эритроцитарная масса.

Источник: https://womanadvice.ru/priznaki-vnutrennego-krovotecheniya-simptomy-kotorye-trebuyut-neotlozhnoy-pomoshchi

Внутреннее кровотечение: что делать, причины, признаки и первая помощь

Внутреннее кровотечение – потеря крови, характерной особенностью которой является то, что кровь течет не наружу, а в одну из полостей тела (кишечник, желудок, матка, брюшная полость и так далее) или в межтканевые просветы. Это опасная патология, которая может стать серьезной угрозой для пациента, тем более что при ее выявлении могут возникнуть определенные трудности.

Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы, первая помощь, как определить

Классификация внутренних кровотечений

Все внутренние кровотечения можно разделить на несколько групп по различным признакам:

  • по причине возникновения они делятся на механические (возникают из-за повреждений сосудов при травмах), аррозивные (вызванные повреждениями сосудистых стенок из-за некрозов, а также прорастания или распада опухолей) и диапедезные (их возникновение связано с повышением проницаемости стенок мелких сосудов, вызванных цингой, сепсисом и рядом других причин);
  • по характеру поврежденного сосуда – в зависимости от того, из какого сосуда изливается кровь, внутреннее кровотечение может быть артериальным, венозным, капиллярным либо смешанным;
  • по объему кровопотери специалисты выделяют легкие кровотечения (потеря до 10-15% от объема циркулирующей крови или до 500 мл), средние (от 16 до 20% ОЦК, от 500 до 1000 мл), тяжелые (от 21 до 30% ОЦК, от 1000 до 1500 мл), массивные (более 30% ОЦК, от 1500 мл). Кровотечение объемом более 2500-3000мл, то есть от 50-60% ОЦК, является смертельным.

Также внутренние кровотечения могут классифицироваться по локализации, месту скопления излившейся крови, наличию или отсутствию явных признаков кровотечения, времени возникновения.

Точное определение того, к какому типу относится кровотечение, значительно упрощает его лечение.

Симптомы внутреннего кровотечения

Как распознать внутреннее кровотечение?

Можно выделить ряд признаков, характерных для всех видов кровотечений на ранних стадиях. Это:

Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы, первая помощь, как определить

При малой кровопотере зачастую наблюдается незначительное учащение пульса и некоторое снижение артериального давления. Однако, такое внутреннее кровотечение порой может вообще не сопровождаться какими-либо симптомами.

При внутреннем кровотечении средней тяжести систолическое давление падает до 80-90 мм рт. ст., пульс учащается до 90-100 ударов в минуту. Кожа становится бледной, конечности – холодными, может наблюдаться учащение дыхания. Также в такой ситуации возможны сухость во рту, обмороки и головокружение, адинамия, тошнота, замедление реакции, слабость.

В тяжелых случаях систолическое давление падает до 80 мм рт. ст. и даже ниже, пульс учащается до 110 ударов в минуту и выше. На теле выступает липкий холодный пот, отмечаются сильное учащение дыхания, зевота, тошнота и рвота, апатия, тремор рук, повышенная сонливость, мучительная жажда, уменьшение количества выделяемой мочи, резкая бледность кожи и слизистых оболочек.

При массивном внутреннем кровотечении систолическое давление снижается до 60 мм рт. ст., частота пульса может достигать 140-160 ударов в минуту.

Характерной для массивного внутреннего кровотечения особенностью является периодическое дыхание (дыхание Чейна-Стокса), бред, спутанность сознания или его отсутствие, холодный пот, резкая бледность кожи.

Взгляд становится безучастным, черты лица – заостренными, глаза – запавшими.

При смертельной кровопотере систолическое давление уменьшается до 60 мм рт. ст. либо вовсе не определяется. Развивается кома, дыхание становится агональным, наблюдаются резкая брадикардия, судороги, расширение зрачков, непроизвольное выделение кала и мочи. Кожа становится сухой и холодной, приобретает характерный «мраморный» оттенок.

Признаки внутреннего кровотечения также зависят от того, в какую полость истекает кровь. Например, тошнота и рвота темной кровью могут свидетельствовать об истечении крови в полость желудка либо пищевода, кашель с яркой легочной кровью является однозначным признаком легочного кровотечения.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Многие признаки внутреннего кровотечения проявляются чрезвычайно слабо, особенно на ранних стадиях. Это не только затрудняет диагностику, но и становится причиной того, что больные обращаются к врачу на поздней стадии, когда лечить заболевание становится довольно сложно.

Если у вас возникло подозрение на внутреннее кровотечение, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, который произведет исследование. Выбор методов исследования зависит от предполагаемой причины кровотечения, а также от тяжести ситуации.

Это может быть:

  • детальный осмотр с измерением пульса и артериального давления;
  • аускультация грудной клетки;
  • пальпация и перкуссия брюшной полости;
  • лабораторные исследования гематокрита, уровня гемоглобина и количества эритроцитов;
  • пальцевое исследование прямой кишки, зондирование желудка, колоноскопия и ряд других методик – при подозрении на внутреннее кровотечение желудочно-кишечного тракта;
  • бронхоскопия – при заболевании легких;
  • цистоскопия – при истечении крови в мочевой пузырь.

Помимо всего вышеперечисленного, используются радиологические, ультразвуковые, рентгенологические методики диагностирования.

Первая медицинская помощь при внутреннем кровотечении

Неотложная помощь при внутреннем кровотечении зависит от того, в какую полость тела истекает кровь.

Если есть подозрение на легочное кровотечение, больному нужно придать полусидячее положение, в остальных случаях его необходимо уложить на ровную поверхность.

Читайте также:  Кровь на гормоны натощак или нет: перед сдачей можно ли есть, кушать, пить воду, чистить зубы

В это время больному ни в коем случае нельзя пить или есть, принимать лекарственные средства до особых указаний врача. Чрезвычайно важно как можно быстрее доставить его в отделение специализированной помощи.

8.8 112 отзывов Гинеколог Врач высшей категории Щербина Лидия Александровна Стаж 38 лет 9.2 109 отзывов Попова Вероника Николаевна Стаж 24 года 8.9 149 отзывов Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Акушер Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук 8.2 72 отзывов Козляева Ирина Васильевна Стаж 15 лет 8.8 69 отзывов Немировский Лев Лазаревич Стаж 26 лет 9.5 158 отзывов Гинеколог Акушер Маммолог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Арнаут Светлана Ивановна Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-12 8 (495) 185-01-01 9.5 270 отзывов Онколог Маммолог Хирург Врач высшей категории Самоходский Евгений Викторович Стаж 36 лет Кандидат медицинских наук 9.5 164 отзывов Проктолог Колопроктолог Хирург Онколог Врач высшей категории Корняк Борис Степанович Стаж 34 года Доктор медицинских наук 8 (499) 519-36-55 8 (499) 116-82-26 9.2 54 отзывов Гинеколог-эндокринолог Гинеколог Акушер Врач высшей категории Яровая Марина Анатольевна Стаж 37 лет 9.2 38 отзывов Гинеколог Акушер Гинеколог-эндокринолог УЗИ-специалист Врач первой категории Куликова Наталья Рафаиловна Стаж 17 лет 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-35-25 Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы, первая помощь, как определить

Лечение внутреннего кровотечения производится в стационаре, выбор отделения зависит от источника внутренней потери крови: это может быть отделение общей хирургии, гинекологии, нейрохирургии и так далее.

Специалисты решают в данном случае три задачи:

  • остановка внутреннего кровотечения;
  • возмещение кровопотери;
  • улучшение микроциркуляции.

В некоторых случаях для того, чтобы остановить кровь, достаточно прижечь кровоточащий участок, но чаще всего необходимо хирургическое вмешательство под наркозом. Конкретные действия хирурга, опять же, зависят от типа внутреннего кровотечения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/vnutrennee_krovotechenie

Как определить внутреннее кровотечение

Рейтинг: 1 844 Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы, первая помощь, как определить

Самым опасным и непредсказуемым состоянием, которое угрожает жизни человека, то, что сопровождается внутренней кровопотерей в любом количестве. Этот патологический процесс, который характеризуется изливанием крови из полости поврежденного или травмированного сосуда в другие органы и области. Опасность ситуации заключается в том, что обнаружить внутреннее кровотечение достаточно сложно на начальном этапе его образования.

Как правило, специфичных симптомов внутреннего кровотечения нет. Обращают внимание на проблему только тогда, когда самочувствие человека стремительно начинает ухудшаться.

Но выделяют несколько основных признаков, по которым можно достаточно легко обнаружить внутреннее кровотечение самостоятельно.

Знание этих признаков непременно помогут выявить патологию на раннем этапе и избежать плачевных последствий.

Симптомы

К наиболее распространенным признакам и симптомам внутренних кровотечений можно отнести:

  • Учащается сердцебиения (тахикардия сердца).
  • Головокружения. Для тяжелых случаев характерна потеря сознания. Зачастую этот признак можно наблюдать при обильных кровоизлияниях.
  • Сонливость. Симптом можно наблюдать как при незначительной кровопотери, так и при обильной.
  • Слабость.
  • Апатическое состояние. Человек может терять интерес к тем вещам, которые раньше его интересовали.
  • Артериальное давление начинает постепенно падать.
  • Бледность.

Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы, первая помощь, как определитьСлабость и головкружение могут быть признаком внутреннего кровотечения

Эти симптомы кровотечения проявляются для всех типов внутренних кровотечений одинаково, не зависимо от очага их образования и количества изливаемой крови. Отличатся один тип от другого, будет только агрессивностью и скоростью развития.

Порой пациент даже не успевает понять, что с ним случилось. Но бывает и так, что данная кровопотеря формируется незаметно, и только спустя некоторое время начинают появляться первые симптомы, которым люди не всегда придают особого значения.

Другой вариант – более лояльный, он дает шанс больному заметить патологию на ранних этапах и вовремя показаться врачу.

Быстрота и агрессивность развития патологического процесса обусловлены от очага и диаметра сосуда человека, из которого сочиться кровь.

Виды

Если полностью вникнуть в суть данного вопроса, то можно заметить то, что данная патология является аномалией, во время которой кровь не контактирует с окружающей средой.

Поэтому некоторые специалисты считают, что кровопотери, которые формируются в желудочно-кишечном тракте, не являются внутренними.

Но рационально их рассматривать, как данную подкатегорию, потому что по структуре образования и общей симптоматике проявления, они больше характерны к внутренним, нежели к наружным.

Виды внутренних кровотечений у человека, в зависимости от места образования разделяют:

Разновидность Признаки
Кровоизлияние внутри брюшной полости. Общая симптоматика:

  • Появления сильной и резкой боли в правом или левом плече, в шейном отделе (когда больной лежит на кровати).
  • Когда человек садиться, болевые ощущения проходят, но появляется головокружения.
  • Ощущения тяжести
  • ·При пальпации ощущается боль вверху живота.
Маточное кровотечение. Общие симптомы:

  1. Дискомфортные ощущения внизу живота.
  2. Изредка появляются резки боли.
  3. Ощущается давления на анальный проход.
  4. При пальпации появляется боль в области матки.
  5. Ощущения резкой боли в правом или левом плече, шейном отделе (особенно если больной лежит на спине).
Кровотечение за приделы брюшной области. Общая симптоматика выражается постепенно и умерено:
Больного может беспокоить боль в области спины или поясницы.
При нажимании на поясницу или спину боль начинает резко усиливаться.
Кишечное и желудочное кровотечение. Общие симптомы выражены ярко и проходят интенсивнее:

  • Порой больного может беспокоить тошнота или даже рвота (кофейного или кровянистого состава).
  • Понос с кровью (темно красного или черного цвета каловые массы).
  • При надавливании на живот больной ничего не ощущает.

Причины образования патологии

Причин, по которым формируется данный патологический процесс достаточно много. Как правило, внутреннее кровотечение крови выступает как один из вторичных симптомов, какого-либо серьезного заболевания.

К наиболее распространенным причинам образования внутренних кровотечений можно отнести следующие:

  • Варикоз пищевода или желудка.
  • Опухоли, которые начали распадаться в органах желудочно-кишечного тракта и забрюшинного пространств.
  • Внутренние или наружные травмы в области живота с повреждениями органов.
  • Разрыв кисти (яичниковой или тазовой).
  • Физические нагрузки. Активные занятия спортом могут спровоцировать разрыв кисты, различного характера происхождения.
  • Травмы в области поясницы.
  • Аневризмы  аорты.
  • Язвы.
  • Разрыв или повреждения слизистой оболочки пищевода и кишечника.

Доврачебная помощь

Очень важно знать каждому, как нужно правильно оказать помощь при кровотечении у женщины или мужчины. Ведь вы можете спасти не только чью-то жизнь, а и свою собственную. Что же необходимо сделать в первую очередь?

Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы, первая помощь, как определитьАлгоритм действий оказания первой помощи при внутреннем кровотечении

Тактика оказания неотложной медицинской помощи заключается в следующем:

  • Постарайтесь уложить пострадавшего в горизонтальное положение.
  • Постарайтесь охладить место образования кровотечения (живот, поясницу и т.д.)
  • Вызовите скорую помощь или же постарайтесь доставить больного самостоятельно в медицинское учреждения, которое находиться поблизости. Очень важно, чтобы больной находился в лежащем положении, иначе патология может усугубиться еще больше, тем самим вы подвергните жизнь человека опасности.

Хирургическое вмешательство

При хирургическом лечении внутренних кровотечений, тактика по оказанию помощи заключается:

Ситуация Действия хирургов
Небольшое внутреннее кровоизлияния с предполагаемой самостоятельной остановкой с незначительной потерей крови (при дополнительных обследованиях не обнаружено тяжелых травм и скопления крови в брюшном пространстве, которые угрожают жизни больного). Наблюдения за пациентом в условиях стационара.
Инфузионное лечение.
Прием препаратов, которые способны остановить кровь.
Тяжелая форма кровоизлияния (органы желудочно-кишечного тракта, любого характера образования и независимо от причин происхождения). Незамедлительная операция.
Параллельно проводиться инфузионная терапия.
Стационарное лечение+ прием препаратов.

Независимо от тяжести и степени внутреннего кровотечения организма, необходимо, как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, так как в некоторых случаях следует немедленно провести хирургическую операцию, которая способна спасти жизнь. Игнорирования тех или иных симптомов, может исключительно усугубить состояния больного.

Источник: https://SostavKrovi.ru/krovotecheniya/kak-opredelit-vnutrennee-krovotechenie.html

Как определить внутреннее кровотечение? Виды кровотечений и способы их остановки

В статье рассмотрим, как определить внутреннее кровотечение. Это патологическое состояние, при котором наблюдается изливание крови либо в естественные полости организма (мочевой пузырь, желудок, легкие, матку, полость сустава и пр.), либо в искусственно образованное этой кровью пространство (межмышечное, забрюшинное). Симптоматика внутреннего кровотечения зависит от степени кровопотери и его локализации и обычно включает головокружение, сонливость, слабость, потерю сознания. Данную патологию диагностируют на основании данных визуального осмотра, результатов КТ, МРТ, рентгенографии и некоторых эндоскопических исследований. При этом проводится инфузионная терапия, хирургическое купирование источника кровотечения.

Описание

Многим интересно, как определить внутреннее кровотечение. Такое состояние характеризуется потерей крови, когда она истекает не наружу, а в какую-либо полость человеческого тела. Фактором возникновения этого состояния может стать хроническое заболевание или травма.

Массивный характер кровопотери, диагностические трудности при определении причин и особенностей патологии, позднее обращение пациентов за помощью усиливают серьезность данной проблемы и превращают кровотечения в угрозу для жизни.

Лечение осуществляется специалистами в области нейрохирургии, клинической травматологии, торакальной, сосудистой и абдоминальной хирургии.

Причины недуга

Причиной внутреннего кровотечения может выступать как травма, так и различные хронические заболевания.

Опасное для жизни массивное кровотечение после травмы брюшную полость может возникать вследствие тупых травм живота с повреждением печени и селезенки, реже – кишечника, поджелудочной железы или брыжейки (при падении с высоты, ударе, дорожно-транспортном происшествии и т. д.).

Читайте также:  Гемолиз крови при сдаче анализов: что это такое, гемолизированная кровь

Кровотечения в плевральную полость могут возникать при множественных переломах, сопровождающихся повреждением плевры и межреберных сосудов. В единичных случаях причиной таких патологий выступают переломы 1-2 ребер.

После травмы внутренние кровотечение распознать проще всего.

Кровотечения в полость черепа являются одним из наиболее опасных осложнений черепно-мозговых травм.

Поскольку череп, в отличие от других естественных полостей, отличается жестко фиксированным объемом, даже незначительное количество излившейся крови провоцирует сдавливание структур мозга и представляет угрозу для жизни пациента.

Необходимо учитывать, что внутричерепные кровотечения могут возникать не только сразу же после травмы, но и через некоторое время, иногда даже на фоне абсолютного благополучия.

Кровотечение в суставную полость может быть спровоцировано переломами и ушибами суставов. Непосредственной опасности такие состояния не представляют, однако при отсутствии терапии могут повлечь за собой множество осложнений.

Внутриполостные

Существенную долю от общего числа внутренних кровотечений составляют такие, которые происходят внутри полости какого-либо органа и возникают вследствие хронических патологий желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни кишечника и желудка, злокачественных опухолей, варикозного расширения сосудов пищевода при циррозе печени, эрозивного гастрита и т. д. Желудочно-кишечное кровотечение по МКБ-10 код имеет K92.2.

Кроме того, в хирургической практике часто встречается синдром Меллори — Вейса, когда у пациента возникают трещины пищевода в результате злоупотребления спиртными напитками или однократного приема пищи в большом объеме.

Еще одной распространенной причиной появления кровотечений в брюшную полость выступают гинекологические патологии: внематочная беременность, разрывы яичников и пр.

В гинекологической практике часто наблюдаются кровотечения после абортов.

Возможно также возникновение данной патологии при преждевременной отслойке плаценты или предлежании, разрывах родовых путей и матки во время родового процесса.

Ниже рассмотрим виды кровотечений и способы их остановки. Этой информацией полезно владеть каждому.

Виды кровотечений

В медицине различают несколько классификаций данной патологии:

  1. В связи с причиной возникновения: аррозивное внутреннее кровотечение (в результате повреждения стенки сосуда при некрозе, распаде опухоли и ее прорастании или при наличии деструктивного процесса) и механическое (в результате травматических повреждений сосудов). Кроме этого, выделяют диапедезные кровотечения, которые возникают из-за высокой проницаемости стенок мелких сосудов (при сепсисе или цинге).
  2. С учетом объемов кровопотери: легкое (10-15 % от общего объема крови), среднее (16-20 %), тяжелое (21-30 %), массивное (более 30 %), смертельное (50-60 %) и абсолютно смертельное (более 60%).
  3. В зависимости от характера поврежденного сосуда: венозное, артериальное, смешанное и капиллярное. Если кровь изливается из капиллярного сосуда определенного паренхиматозного органа (селезенка, печень и т. д.), подобное кровотечение называют паренхиматозным.
  4. В зависимости от локализации: гемоторакс (кровотечение в плевральную полость), желудочно-кишечное (в полость желудка, пищевода или кишечника), в гемоперикард (в околосердечную сумку), в полость сустава и т. д.
  5. В зависимости от места скопления крови: внутритканевые кровотечения (в толщу тканей) и полостные (в брюшную, плевральную и др. полости)
  6. В зависимости от наличия или отсутствия признаков кровотечения: явные, когда кровь выходит через естественные отверстия, и скрытые, когда она остается внутри тела.
  7. В зависимости от времени возникновения: первичные кровотечения, возникающие непосредственно после травмы сосудистой стенки, и вторичные, которые развиваются через определенное время. Вторичные кровотечения, в свою очередь, делятся на ранние (возникают на 1-5 сутки) и поздние (на 10-15 день).

Симптоматика

Итак, как определить внутреннее кровотечение? Ранними признаками данного патологического явления являются слабость, бледность слизистых оболочек и кожи, сонливость, выраженное головокружение, жажда, холодный пот, потемнение в глазах.

Возможно возникновение обморочных состояний. О степени кровопотери врачи могут судить как по изменению артериального давления и пульса пациента и по некоторым другим клиническим симптомам.

При незначительной кровопотере наблюдается легкое учащение пульса снижение давления, однако клинические признаки могут и отсутствовать.

Еще по каким признакам судят о внутреннем кровотечении? О среднетяжелой его форме свидетельствует снижение систолического давления до 90-80 мм. рт. ст. и тахикардия до 90-100 уд/мин. Кожный покров пациента при этом бледный, отмечается похолодание конечностей и учащение дыхания. Возможны обмороки, сухость во рту, головокружения, тошнота, выраженная слабость, адинамия, замедление реакции.

При тяжелом кровотечении наблюдается снижение давления до 80 мм. рт. ст. и более, пульс учащается до 110 и более.

Отмечается значительное учащение дыхание и нарушение его ритма, холодный пот, патологическая сонливость, потемнение в глазах, тремор рук, апатия, диспепсия, уменьшение количества мочи, сильная жажда, изменение сознания, выраженная бледность кожи, цианотичность носогубного треугольника и конечностей.

При массивном внутреннем кровотечении давление резко снижается, а пульс достигает 140-160 уд/мин. У пациента отмечается периодическое дыхание, спутанность сознания, резкая бледность, бред. При смертельной кровопотере наступает кома.

При легочном кровотечении может возникать кашель с яркой кровью, при скоплении которой в плевральной полости отмечается выраженная одышка, нехватка воздуха.

Доврачебная помощь

Какова доврачебная помощь при легочном кровотечении или любом другом его виде? Пострадавший с данной патологией должен как можно быстрее в медицинское учреждение. Но ему необходимо оказать первую помощь еще до приезда скорой помощи. Для этого рекомендуется соблюдать определенный алгоритм действий:

  1. Создать больному абсолютный покой – человек должен быть обездвижен.
  2. Расположить пострадавшего в положении сидя (если симптомы говорят о легочном или желудочно-кишечном кровотечении). В остальных случаях больной размещается на горизонтальной поверхности.
  3. К участку возможного поражения приложить холод.

По возможности рекомендуется самостоятельно транспортировать больного в больницу.

Диагностика

При подозрении на внутреннее кровотечение кишечного тракта или любого другого следует провести ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза и определения причин кровопотери.

В качестве обязательной процедуры проводится детальный осмотр, который включает измерение пульса и давления, перкуссию и пальпацию брюшной полости, аускультацию грудной клетки.

Для оценки тяжести состояния проводят лабораторные исследования уровня гемоглобина и эритроцитов.

Выбор методов исследования проводится с учетом предположительной причины развития патологического процесса.

При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение (в МКБ-10 патологии присвоен код K92.

2) проводится зондирование, исследование прямой кишки, колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия и ректороманоскопия, при заболеваниях легких – бронхоскопия, при поражениях мочевого пузыря может быть назначено проведение цистоскопии. Кроме того, применяются ультразвуковые, рентгенологические и радиологические методы.

Как уже было отмечено, все зависит от вида кровотечения.

Способы их остановки

При данном патологическом состоянии человека необходимо обеспечить его транспортировку в стационар с максимальной быстротой.

При подозрении на легочное кровотечение или гемоторакс пациенту придают сидячее положение, при кровотечениях в других областях кладут на ровную поверхность.

Категорически запрещается прикладывать к пораженной области тепло, ставить клизмы, вводить в организм сердечные препараты.

Оказание помощи при внутреннем кровотечении должно быть своевременным. Лечение гемоторакса осуществляется врачами-травматологами, легочных кровотечений — торакальными хирургами, внутричерепных гематом – нейрохирургами, маточных кровотечений – гинекологами. При тупых травмах живота и желудочно-кишечном кровотечении осуществляется госпитализация пациента в отделение общей хирургии.

Каковы основные задачи?

Основные задачи в данной ситуации – экстренно остановить внутреннее кровотечение, возместить кровопотерю и нормализовать микроциркуляцию крови.

С самого начала терапии в профилактических целях (предотвращение развития синдрома пустого сердца) для восстановления объема циркулирующей крови и предупреждения гиповолемического шока осуществляется струйное переливание растворов глюкозы, крови, физиологического раствора, крове- и плазмозаменителей.

При возникновении легочного кровотечения производится тампонада бронха.

При малом и среднем гемотораксе осуществляется плевральная пункция, при выраженном гемотораксе больному показана торакотомия с ушиванием повреждения легкого или перевязкой травмированного сосуда.

При кровоизлиянии в брюшную полость производится экстренная лапаротомия, ушивание ран печени, селезенки или иного поврежденного органа. При образовании внутричерепной гематомы специалисты проводят трепанацию черепа.

При язвах желудка проводится резекция данного органа, развитии синдрома Меллори-Вейса — эндоскопическая остановка кровотечения, прикладывание холода, назначение аминокапроновой кислоты, антацидов и стимуляторов свертывания крови.

Инфузионная терапия проводится под контролем сердечного выброса, АД, центрального венозного давления и диуреза. Объем инфузии определяют с учетом степени кровопотери. Используются кровезаменители гемодинамического воздействия: «Реополиглюкин», «Декстран», растворы сахаров и солей, а также препараты крови (свежезамороженная плазма, альбумин, эритроцитарная масса).

Если посредством инфузионной терапии не удается нормализовать артериальное давление, после остановки кровотечения вводится допамин, адреналин или норадреналин. Для терапии геморрагического шока применяются «Дипиридамол», «Пентоксифиллин», «Гепарин» и гормональные препараты.

Оперативное вмешательство

В случаях когда консервативное лечение не дает необходимого результата, больному показана операция.

Внутреннее кровотечение при внематочной беременности считается показанием для экстренного вмешательства. При дисфункциональных кровотечениях из матки вследствие аборта либо после родов также выполняется хирургическое лечение.

Прижигание сосудов

Иногда купирование внутреннего кровотечения проводится посредством прижигания кровоточащего сосуда или тампонады. Но в большинстве случаев пациенту необходимо неотложное оперативное вмешательство под общим наркозом.

При наличии признаков геморрагического шока либо угрозы его возникновения на всех стадиях (подготовка, оперативное вмешательство, послеоперационный период) проводятся трансфузионные мероприятия. Мы рассмотрели, как определить внутреннее кровотечение.

Главное — все делать быстро и правильно, тогда жизнь человека удастся спасти.

Источник: https://labuda.blog/244490

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector