Что это такое анализ крови рмп: исследование на сифилис, расшифровка

Инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением органов и систем, – это сифилис; РМП проводят всем больным согласно действующей инструкции, направленной на совершенствование диагностики венерических болезней.

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

Что такое РМП-тест на сифилис

Анализ на сифилис – это реакция микропреципитации (РМП). Нетрепонемный тест позволяет установить особенности сифилиса:

  • активность патологического процесса;
  • срок давности инфекционного заболевания;
  • эффективность терапии.

Главные параметры:

  • для анализа у пациента берут плазму крови;
  • тест позволяет осуществить контроль за процессом терапии системного венерического заболевания.

Исследование является простым и доступным методом диагностики сифилиса. Изучение материала проводят, используя трепонемные антигены.

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровкаВиды тестов и стадии сифилиса

Преимущества и недостатки метода лабораторной диагностики

При исследовании крови способом РМП выявляется низкая чувствительность нетрепонемного теста.

Положительные стороны анализа:

  • короткий срок исполнения;
  • отсутствие специальной подготовки у больного;
  • доступность (цена – 180 руб.);
  • позволяет вовремя обнаружить наличие липидов в бактериальной клетке;
  • устанавливает процесс развития бактериальной инфекции.

Отрицательные качества проводимого исследования:

  • малоинформативность;
  • высокий риск получения ложного результата;
  • необходимость дополнительного проведения биохимического изучения крови для обнаружения возбудителя инфекционной болезни;
  • не выявляет в организме грамотрицательные спирохеты.

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

Когда назначают анализ методом РМП

Изучение антител позволяет предварительно установить системную венерическую инфекцию. Анализ назначают следующим категориям населения:

  • лицам, находящимся в заключении;
  • призывникам;
  • сотрудникам компаний во время прохождения профосмотров;
  • людям, ведущим беспорядочную половую жизнь;
  • ребенку, рожденному от инфицированной матери;
  • женщине при постановке на учет по беременности;
  • при обнаружении признаков сифилиса у больного.

Скрининг используют перед проведением операции или при поступлении больного на лечение в стационар.

После прохождения полного курса терапии пациент сдает тест РМП. Доноры органов, необходимых для пересадки, тоже проходят обследование. Обязательному тестированию подлежат военнослужащие, сотрудники органов внутренних дел, ФСБ.

РМП на сифилис рекомендуют сдавать перед хирургической операцией и при:

  • возникновении высыпаний, язв на коже;
  • увеличении лимфатических узлов;
  • отсутствии характерных симптомов болезни в инкубационном периоде.

Анализ назначают людям с наркотической зависимостью, беженцам, ВИЧ-инфицированным.

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровкаКлассификация сифилиса по МКБ-10

Правила подготовки к сдаче

Обследование будет информативным, если перед сдачей крови соблюдать правила:

  1. Пациент не должен принимать пищу непосредственно перед прохождением теста.
  2. Изменить состав рациона за несколько дней до сдачи анализа: убрать жареные, жирные, острые блюда, алкоголь.
  3. Исключить стрессовые ситуации, отказаться от табакокурения.
  4. Проинформировать инфекциониста о лечении сопутствующих заболеваний, указать название принимаемых лекарств.
  5. Мать, больная сифилисом, не должна кормить ребенка грудью перед сдачей теста.
  6. Запрещается иметь половые контакты за 2 суток до исследования.
  7. Беременные женщины сдают анализ натощак при подозрении на диагноз нейросифилиса.
  8. Запрещается прием психотропных медикаментов.

Кроме того, не следует проходить тест, если пациент страдает острой инфекционной болезнью, т. к. в этом случае возрастает риск появления ложноположительного результата. Если больной чувствует себя плохо, изучение крови методом РМП также противопоказано.

Как проводится анализ

Кровь для исследования берут из вены. Диагностика системного венерического заболевания является стандартной процедурой. Реакция преципитации с антигеном (РМП) проводится с применением набора реагентов; результат оценивается визуально.

Подготовленный образец сыворотки помещают в холодильник. Реагенты для РМП готовят согласно инструкции.

Для проведения реакции необходимы следующие материалы:

  • инактивированная сыворотка;
  • СМЖ;
  • плазма.

Материал инактивируют 30 минут при температуре +56˚С. Пробирку, содержащую кровь, выдерживают 1 час при температуре +22…+24˚С и затем помещают в центрифугу на 7-10 минут.

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

Изучение крови больного проводят по следующей методике:

  1. Берут планшет, в лунки вносят 150 мкл изучаемого образца и добавляют 50 мкл кардиолипинового антигена. Выжидают 5 минут, тщательно перемешают содержимое лунок.
  2. Добавляют в каждую выемку 150 мкл ИХН, перемешивают.
  3. Результат читают через 5 минут при освещенности рабочего места не ниже 300 люкс.

Качественный анализ должен быть представлен в 3 видах. Образцы крови, показавшие положительные результаты, изучают также в количественном варианте. Он предполагает наличие биологического материала в дозе 150 мкл, использование разведения материала в пропорциях: 1:4, 1:2, 1:16, 1:64, 1:128.

Ресуспензированную эмульсию антигена исследуют в количестве 50 мкл; перемешивание в шейкере проводится в течение 5 минут. Титром антител является разведение, в котором сформировался преципитат.

В процессе исследования лаборант:

  • регистрирует отобранный образец в специальном журнале;
  • присваивает код зарегистрированной форме биологического материала;
  • оформляет протокол лабораторного исследования;
  • выдает результат анализа под личную роспись в 1 экземпляре (копия хранится в лаборатории);
  • ведет записи в учетной форме в хронологическом порядке.

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

Запрещается исправлять результаты анализа. Если обнаружена неточность, она должна быть заверена аналитиком. Исследование обладает низкой чувствительностью при первичной форме заболевания.

При стертом течении сифилиса РМП является единственным критерием установления диагноза. Искаженное значение результата может быть следствием инкубационного периода болезни.

У пациентов, сдавших анализ вовремя, выявляют заболевание в 80% случаев. Потенциальный риск применения набора для анализа относится к классу 1. Медработнику следует надевать перчатки, соблюдать противоэпидемический режим и личную гигиену. Образцы крови рассматривают как инфицированный материал.

Интерпретация и расшифровка результатов

Если реакция микропреципитации дала отрицательный результат, то человек – не заразен, но должен пройти тест на антитела Ig6 и IgM к бледной трепонеме методом иммуноблота. Слабоположительный результат РМП вместе с отрицательными показателями IgM-ИФА, указывает на кожную серореакцию у ребенка, которая возникла через 6 месяцев после родов от матери, больной сифилисом.

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

Ложноположительное заключение на сифилис возможно в следующих случаях:

  • выявление антител к возбудителю ревматизма;
  • патологии иммунитета;
  • антифосфолипидный синдром;
  • беременность;
  • заболевания внутренних органов;
  • ВИЧ;
  • болезни сердца и легких;
  • злокачественные опухоли:
  • лепра;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • волчанка;
  • употребление наркотиков.

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

Ложноотрицательный результат на ранней стадии заболевания (инкубационный период, первичная фаза патологического процесса): РМП регистрируется как положительный, с низким титром антител.

Начальный период инфекционного заболевания при отрицательном результате реакции преципитации иногда не выявляется при обследовании, если врач не организовал контроль за состоянием больного. Повторная сдача анализа будет подтверждением наличия сифилиса у пациента.

Заключение

РМП-тест является современным методом диагностики сифилиса, кроме того:

  1. Реакция микропреципитации вытесняет ранее используемые методы.
  2. Механизм действия основывается на установлении антител к составной части внутренней мембраны бактерий и митохондрии.
  3. Материалами для исследования служат: плазма крови, пункция лимфоузлов.
  4. 80% заболевания сифилисом дают положительный результат в 1 стадии патологического процесса.
  5. Расшифровка анализа указывает на положительный или отрицательный исход.
  6. Отрицательные показатели РМП свидетельствуют об отсутствии сифилиса. Следует помнить от том, что подобный результат появляется в начальной стадии патологического процесса (4-5 недель с начала заболевания).
  7. Для получения достоверных данных кровь сдают натощак. Нужно сообщить врачу о наличии сопутствующих заболеваний и самочувствии на момент исследования.

Врач может назначить другие анализы, позволяющие выявить стадию болезни для установления схемы терапии сифилиса. Если анализ РМП сомнительный, то назначается серологическое изучение сыворотки крови.

Источник: https://venerologia03.ru/sifilis/rmp.html

Рмп анализ – диагностика сифилиса, подготовка и показания к проведению, расшифровка

Существует ряд заболеваний, которые кроме дискомфорта могут доставить неприятные ощущения на эмоциональном уровне. К их разряду относятся венерические болезни. Инфицированный человек не всегда стремиться обратиться к врачу и пройти лечение.

Большая часть людей приходит на прием с осложнениями. Одним из распространенных венерических заболеваний является сифилис.

Болезнь в начальной стадии не имеет уникальных признаков, и поэтому для постановки диагноза врачи дают пациентам направление на множество исследований, и РМП-анализ один из них.

Пути передачи

Как любое венерическое заболевание сифилис плохо поддается лечению и в запущенной форме наносит непоправимый вред человеческому организму. Болезнь получила описание несколько веков назад. От нее не застрахованы люди даже высокого ранга. До определенного момента сифилис ставился по опасности на одну линию с чумой.

Возбудителем является бледная трепонема – бактерия, относящаяся к семейству грамотрицательных спирохет. Среди венерических болезней по распространению среди людей сифилис находится на 3 месте. Заболевание передается различными способами:

  • половым путем,
  • в кабинете врача, маникюрном салоне и так далее,
  • бытовым путем при использовании личных предметов гигиены наподобие бритвы,
  • новорожденные дети, получив инфекцию от матери во время прохождения через родовые пути.
  • Попав в кровь возбудитель распространяется по всем органам.
  • Только правильная диагностика с лечением способны быстро и эффективно остановить болезнь, уничтожив полностью бактерии.

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

Виды и симптомы сифилиса

Медицина различает несколько типов сифилиса. Заболевание бывает первичным, вторичным и третичным. Инкубационный период равен 3 неделям, но в зависимости от иммунной системы зараженного человека варьируется в пределах 10-90 дней.

В начальной стадии на месте проникновения инфекции появляется твердый шанкр, похожий на язвочку с выраженной красной глянцевой поверхностью. Через 7-10 дней после первого проявления увеличиваются лимфоузлы, находящиеся на близком расстоянии от язвочки. Шанкр держится на поверхности тела 0,5-1,5 месяца и исчезает, далее определить наличие заболевания можно только сделав анализ крови МРП.

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

Когда назначают анализ?

Исследование относится ко второму типу анализов, и с его помощью изучается микропреципитация, определяются антитела, чувствительные к кардиолипину, находящемуся в мембранах бактерий. Направление на анализ МРП дается:

  • если на теле пациента и его гениталиях выступила характерная сыпь, появились типичные язвочки и увеличились лимфоузлы,
  • месячному ребенку, если мать новорожденного болеет сифилисом,
  • если человек собирается сдать донорскую кровь,
  • когда женщина становится на учет по беременности либо взрослый человек проходит медосмотр,
  • если проводится предоперационная подготовка,
  • после прохождения курсового лечения от сифилиса для оценки результативности.

Обязательны дополнительные исследования для проверки на другие болезни, сдача мочи и крови на РПГ, диагностику бактерий хеликобактер в организме.

Читайте также:  Плазматические клетки крови в анализе крови: в общем плазмоциты это, плазматическая клетка

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

Расшифровка и интерпретация ответов анализа

Расшифровывать анализ крови на РМП можно как положительный, отрицательный и в ряде случаев возможен ложноположительный результат.

Если в ходе исследования подтверждено наличие бледной трепонемы в материале, сданном на исследование, то человек носитель заболевания. Ложноположительным считается результат, когда антител в исследуемом материале больше нормы, но меньше, чем минимальный объем при сифилисе. Такая ситуация происходит при:

  • аутоиммунных и ревматических патологиях,
  • сахарном диабете, инфекционном мононуклеозе, подагре,
  • реакции на аллерген,
  • вирусном гепатите, ВИЧ-инфекции, хламидозе, заражении глистами, лямблия вызывает подобные симптомы,
  • скарлатине, атипичной пневмонии, ветряной оспе, кори,
  • прогрессирующем туберкулезе.

Редко, но может быть выявлен подобный результат у пожилых людей старше 70 лет и у женщин в период беременности.

Необходимо учитывать, сдавая анализ РМП, расшифровка может быть отрицательной не только при отсутствии сифилиса, но и в начальной стадии развития, исследование негативно, когда заболевание имеет запущенную позднюю форму.

Анализ крови, сдаваемый на РМП, берется из вены, расположенной на локтевом сгибе. После прохождения могут дополнительно понадобиться соскоб с язвочки, спинномозговая жидкость либо лимфа. Срок годности ответов составляет полгода.

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

Как подготовится к анализу?

Подготовка к сдаче материала на исследование включает:

  • прием пищи не менее чем за 24 часа, забор происходит натощак,
  • отказ от напитков, кроме негазированной воды, за 3-4 часа,
  • исключение из рациона жирного, соленого, жареного и острого за 2 суток,
  • прекращение физических нагрузок и избегание стрессовых ситуаций.

В случае вирусных заболеваний или при приеме медикаментов сообщить об этом лаборанту в момент сдачи анализа.

Дополнительная диагностика

Когда анализ крови, сданный на микрореакцию, дал положительный ответ, назначаются дополнительные анализы для подтверждения. Диагностирование заболевания делают 2 способами: с трепонемным или с кардиолипиновым антигеном.

Трепонемные анализы у человека, перенесшего заболевание ранее, всегда положительные. Нетрепонемные анализы дают высокую степень точности на всех стадиях развития, что позволяет использовать их при массовых обследованиях.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Что такое РМП, выявляемое в анализе крови, и каков принцип реакции, можно объяснить следующим образом:

  • кардиолипин-лецитин-холестериновый антиген, являющийся спиртовым холестеринизированным экстрактом, берется из ткани мышц бычьего сердца,
  • антиген схож с бактерией-возбудителем сифилиса, из-за чего антитела реагируют на него,
  • антитела появляются в организме по окончании инкубационного периода бледной спирохеты.

РМП-анализ крови, расшифровка и постановка предварительного диагноза занимает у врачей «Инвитро» или «УМСС» от 2 до 10 дней, в зависимости от загруженности лабораторий. Ответы действительны до 6 месяцев.

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

Терапия

Современные методы лечения и диагностики позволяют гарантировать полное выздоровление, если болезнь выявлена своевременно.

  1. Терапевтические действия в обязательном порядке предусматривают прием антибактериальных препаратов. Расчетный период курса терапии – 2-3 недели.
  2. В момент лечения соблюдать предписания врача.
  3. Женщинам при слабоположительном МРП, если вероятен малый срок беременности, нужно сдавать ХГЧ-тест.
  4. Если у пациента выявлено МРП отрицательное, а ИФА (иммуноферментный анализ) дал результат положительный, то надо проверить больного на гепатит.

Не нужно бояться сдавать кровь на исследование РМП, так как это лучший способ диагностировать болезнь и начать борьбу с ней на ранних стадиях. Получив бланк с результатом анализа, не нужно пытаться расшифровать показатели самостоятельно, даже используя таблицу, этим должен заниматься врач, владеющий всей необходимой информацией.

  1. Исследование на РМП – важный анализ, позволяющий определить начало заболевания, но для уточнения диагноза нужны дополнительные обследования.
  2. Подробнее о проводимом исследовании крови на сифилис можно узнать из видеоролика:

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/kak-v-laboratorii-diagnostiruyut-sifilis-pri-pomoshhi-analiza-krovi-rmp

Анализ крови РМП — что это такое? расшифровка, что означает положительный результат?

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

Анализ крови на РМП — что это такое? О чём говорит это аббревиатура? Насколько этот анализ является полноценным для диагностики сифилиса?

Как диагностируют сифилис?

Возбудитель сифилиса или бледная трепонема вырабатывает несколько видов агрессивных чужеродных человеку белков, которые называют антигенами.

Это белковый антиген, который хорошо распознается иммунной системой, полисахаридный антиген, который не используется в диагностике и очень важный липидный антиген.

Именно это вещество имеет значительное сходство с фосфолипидами, которые входят в состав мембран человеческих клеток.

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

Этот антиген составляет около 30% от всей массы возбудителя сифилиса и именно к нему уже в начале второго месяца после заражения нарабатываются особые антитела, которые называются реагинами.

Забегая вперёд, можно сказать, что именно это сходство антигена с фосфолипидами человеческих мембран и обусловливает возможные ложноположительные реакции, особенно в том случае, если у пациента существует аутоиммунная патология, так называемый антифосфолипидный синдром.

Диагностика сифилиса основывается на двух больших группах методов. В первом случае непосредственно ищут возбудителя под микроскопом, объектом исследования служат различные отделяемое – из язв, эрозий, со дна гумм, из элементов сыпи. Во-втором, серологическая диагностика выявляет антитела, который появляются в сыворотке или плазме крови у пациента к вышеупомянутым антигенам.

При этом методы серологической (от лат. serum – сыворотка) диагностики делятся на две группы. В первой из них используют специфические трепонемные антигены, которые получены из чистых культур сифилитических микроорганизмов.

А неспецифические серологические реакции используют похожие антигены, но только полученные не из возбудителей и похожие на них — так называемый кардиолипиновый антиген, который получают из бычьих сердец.

Он весьма похож на липидный антиген возбудителя сифилиса и может «спровоцировать» иммунный ответ при наличии в крови у пациента антител.

Эти нетрепонемные тесты (в которых реагенты не являются «настоящими») не требуют дорогостоящих специфических антигенов, поэтому они являются дешевыми, доступными и быстрыми. Их назначение — скрининговое, первичное исследование или отборочная реакции. К таким нетрепонемным тестам и относится реакция микропреципитации или РМП.

Для того чтобы окончательно установить диагноз одних нетрепонемных тестов мало.

Если у пациента возникает положительный ответ, в таком случае применяется весь арсенал исследований на сифилис – начиная от ПЦР и заканчивая специальными методами исследования — это реакция пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ и метод иммуноблота. К ним также относятся методы непрямой иммунофлюоресценции, а также реакция иммобилизации трепонем.

Два последних способа применяются специалистами в профильных учреждениях, поскольку в качестве антигена уже используется не вещество из бычьего сердца, а живые сифилитические микроорганизмы, специально выращенные в организмах кроликов для этих целей. Рассмотрим подробнее, что такое реакция микропреципитации или микрореакции.

Анализ крови на микрореакцию — что это такое?

В Рунете существует большое количество запросов, смысл которых сводится к следующему: анализ крови РМП — что это такое? Отвечаем на поставленный вопрос. Реакция преципитации ставится не только для исследования сифилиса, она служит микробиологии и иммунологии уже много десятков лет. В переводе с латинского это означает — реакция осаждения.

В процессе исследования смешиваются антигены, которые заранее вводятся в раствор. В данном случае речь идет о кардиолипиновом антигене. Затем в этот раствор добавляется сыворотка крови, взятая у пациента.

И если в этой крови находятся антитела, которые выработались к похожему антигену возбудителя сифилиса, то они «как ключик к замочку» подойдут к активным центрам молекул антигена. В результате появляются крупные, связанные между собой структуры иммунных комплексов, которые называются преципитатами.

Это молекулы антигена, «увешанные» антителами. Они более крупные и более тяжелые и в результате будет заметно или помутнение прозрачных растворов, или выпадение их в осадок.

В конкретном случае, при проведении реакции микропреципитации на сифилис заметно появления белых хлопьев. Существует самые разнообразные разновидности реакции преципитации, которые могут проводиться не только в пробирке, но также в полужидком геле, в различных питательных средах, и другими способами.

RPR – модификация

Также в современных лабораториях можно столкнуться с другим похожим названием — тест RPR. Это уже современная модификация преципитации, в которой обнаруживаются быстрые плазменные реагины. Такими реагентами называют антитела, принадлежащие к классам иммуноглобулинов G и M.

Именно RPR тест (его второе название — неспецифический антифосфолипидный или реагиновый тест) рекомендуется приказом Минздрава Российской Федерации для скрининга или первичного исследования на сифилис. Поэтому, если у вас есть выбор: сделать РМП либо выполнить RPR, — то лучше принять решение в пользу второго метода.

RPR — метод исследования позволяет выявить практически 80% лиц с течением первичной инфекции и почти 100% лиц, которые болеют вторичным сифилисом или латентными (скрытыми) формами. RPR — реакция способна выявить сифилис уже через 7 дней после появления первичной сифиломы, например, твердого шанкра. Обычно это можно сделать через месяц после заражения.

Показания к исследованию и правила забора крови

Как сдавать кровь при РМП — исследовании на сифилис? Как готовиться к исследованию? Как и в большинстве случаев сдачи крови, никаких особых подготовительных мероприятий проводить пациенту не требуется. Самое главное, чтобы кровь была взята натощак, что делается обычно рано утром.

В том случае, если это правило соблюсти невозможно, то кровь можно сдавать через 4 часа после легкого приёма пищи. Питье жидкости допускается, если она чистая, негазированная и не является минеральной водой.

Все остальные виды жидкостей, такие, как соки, кофе и чай нежелательны, во избежание возникновения ложных реакций.

Показано проведение реакции микропреципитации, и ее более совершенный аналог RPR, при первичном подозрении на сифилис. Также эти реакции требуются для проведения, в первую очередь, для диагностики скрытого сифилиса. Как скрининговый метод эти тесты используются для обследования доноров и просто при первичном обращении.

Обязательно следует подчеркнуть, что положительное значение этих тестов ни в коем случае не равнозначно постановке диагноза сифилис, ведь антиген использовался не сифилитический, а просто «похожий». Эти результаты должны быть подтверждены трепонемными тестами или другими способами современной диагностики, например ПЦР.

Читайте также:  Можно ли есть сало при повышенном холестерине: понижает, повышает в крови

Интерпретация и расшифровка результатов

Расшифровка анализа крови на РМП предполагает выдачу не количественного, а качественного результата: «положительно» или «отрицательно» — антитела обнаружены или не обнаружены.

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

В случае первичного сифилиса это реакция может быть положительной уже в 60% случаев и выше. В случае вторичного сифилиса, когда антител в организме много, реакция становится достоверно стопроцентной. Если сифилис протекает скрыто или латентно, но уже достаточно долгое время, то реакция микропреципитации будет достоверной в 80% случаев.

При третичном сифилисе разброс значений может колебаться — от 37% до 94%. Ведь если сифилис протекает очень долгое время, буквально годы, то антитела по разным причинам могут исчезать из крови, или переставать нарабатываться.

Поскольку реакция микропреципитации является скрининговым методом, то необходимо учитывать следующее очень важное обстоятельство.

Это реакция проявляется образованием иммунных комплексов-преципитатов только в том случае, если антитела и антиген находятся в крови в строгих соотношениях, их должно быть ровно столько, чтобы антитела полностью связались со всем количеством антигена и не оказалось избытка в растворе ни одного из реагентов.

Если антител значительно больше, в таком случае реакция вообще может не произойти. Этот феномен стал известен при исследовании врождённого сифилиса. У малышей с врождённой инфекцией настолько много антител в крови, что реакция просто не происходит.

Именно поэтому к интерпретации результатов РМП у грудных детей следует подходить очень осторожно.

При каких заболеваниях могут возникать ложноположительные результаты? Их перечень достаточно велик:

  • системные заболевания соединительной ткани и ревматические поражения;
  • беременность (нечасто);
  • подагра и гиперурикемия;
  • хронический алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез, поскольку микобактерии и бледные трепонемы имеют схожие антигены;
  • онкологические новообразования;
  • внутривенная наркомания;
  • лимфоцитарная ангина или инфекционный мононуклеоз;
  • другие вирусные и бактериальные инфекции (вирусные гепатиты или энтеровирусная диарея, скарлатина, корь);
  • вирусная или бактериальная пневмония;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • пожилой и старческий возраст.

Также эта реакция может быть ложноположительной после различных прививок и вакцинаций.

Однако, в том случае если реакция микропреципитации или ее более совершенный аналог – RPR — отрицательны, то это не может однозначно свидетельствовать об отсутствии сифилитической инфекции.

Пациент может заразиться сифилисом буквально за два-три дня, за неделю или за две до проведения обследования и тогда антитела в крови просто ещё не успею появиться. Такое состояние называется серонегативным ранним сифилисом.

Возможна и полностью обратная ситуация, когда пациент болеет уже 10 или 20 лет и у него поздний третичный сифилис с отсутствием антител в плазме крови.

Если РМП или RPR положительна

Конечно, больше всего людей беспокоит, если РМП положительна.

В этом случае необходимо проводить дополнительные подтверждающие тесты, о которых говорилось выше. Если предметом выбора будет иммуноферментный анализ и реакция пассивной гемагглютинации или РПГА, то их специфичность намного выше и составляют 100% при чувствительности в 95%.

Но даже эти дополнительные методы могут тоже дать ложный положительный результат, особенно в случае сопутствующих воспалительных заболеваний, а также аутоиммунных процессов. Именно поэтому в клинической практике обязательно подтверждают диагноз сифилиса с помощью двух дополнительных способов.

Это может быть реакция иммунофлюоресценции или иммобилизации возбудителей сифилиса (РИБТ). Но эти исследования дорогие и применяются нечасто.

Возможно применять реакцию связывания комплемента (РСК), в которой используется специфический трепонемный антиген. Показано проведение иммунного блота, который помогает в сомнительных случаях при неясных клинической картине. Наконец, на помощь приходит полимеразная цепная реакция, с помощью которой можно определить наличие ДНК бледной спирохеты в организме пациента.

Источник: https://MyAnaliz.ru/infektsii/syphilis/analiz-krovi-rmp-chto-eto-takoe/

Кровь на РМП: что это и когда назначают исследование

Существует целая категория болезней, сказывающихся на большинстве сфер жизни любого человека, и даже на интимной. Одним из заболеваний данного рода медики называют сифилис. Стоит отметить, болезнь достаточно древняя, и была известна в античные времена. Чтобы диагностировать данную болезнь сдают анализ крови на РМП.

Благодаря данному исследованию, которое сегодня можно пройти практически в любой клинике, легко обнаружить сифилис, точно установить диагноз в самом начале развития заболевания.

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

После того, как стал известен основной виновник заболевания — бледная трепонема, поставить такой диагноз, как сифилис, стало легче несмотря на то, что обычно основные признаки заболевания появлялись лишь на вторичном этапе, а заболевание уже активно развивалось в организме больного. От момента заражения до появления небольшой язвы, расположенной на половых органах на практике проходит около 3 недель. Этот процесс может затянуться до 3 месяцев.

За данный промежуток времени практически никто не может заметить маленький и достаточно быстро проходящий узелок, который в принципе не доставляет абсолютно никаких неудобств.

Спустя пару месяцев обычно начинает появляться ужасная сыпь, а в дальнейшем лихорадка, протекающая в большинстве случаев с увеличением в размерах лимфатических узлов.

На данной стадии, мало кто из людей, приходит к выводу, что причина в сифилисе.

В виду того, что шанкр порой находится иногда на слизистой ротовой полости, его и вовсе многие принимают за простой стоматит и начинают соответственно неправильный процесс лечения в то время, как недуг активно развивается дальше. По этой причине важно на ранней стадии заболевания диагностировать его, используя анализ крови на РМП.

Многие люди услышав про данный анализ задаются вопросом: Кровь на РМП — что это? Обязательно ли его сдавать в случае заболевания. Сокращение РМП сегодня расшифровывается следующим образом: реакция микропреципитации. Это особый вид анализа. Медики не относят его к числу тех, которые позволяют узнать возбудителя инфекции.

Основное действие проводимого исследования заключается в определении различных антител, вырабатывающихся к одному из составляющих мембран под названием кардиолипин.

Обычно выработка данных антител происходит во время начальной стадии зарождения заболевания, когда прошло около недели с самого первого дня появления каких-либо высыпаний на чистой коже, послуживших звоночками к обнаружению заболевания.

Если верить статистическим данным, то, прибегнув к данному анализу на первоначальной стадии эффективно и в короткий срок, можно выявить заболевание с вероятностью, достигающей 80%. Если прибегнуть к нему на вторичной стадии, то вероятность выявления болезни достигает отметки в 97%.

Следовательно, с полной уверенностью сегодня можно говорить о том, что при помощи сдачи крови на РМП, оперативно, с гарантией можно узнать, есть в человеческом организме очаг заражения или же он отсутствует.

Когда назначают исследование

Это сегодня самый простой способ своевременного обнаружения патологии. Кровь на РМП — это анализ, который дает возможность своевременного получения ответа: начал сифилис развитие в организме или нет. Основными задачами работников большинства клиник остается раннее диагностирование заболевания, предупреждение развития страшной эпидемии, инфекции.

При каких обстоятельствах назначается сдача данного анализа:

  1. Если планируется в ближайшее время лечение в любом стационаре.
  2. Когда происходит обследование группы людей, лишенных свободы, отбывающих наказание в заключении.
  3. Как этап подготовки к какой-либо сложной операции.
  4. Для женщин, которым в ближайшее время предстоит стать мамами.
  5. При плановом профилактическом осмотре, который происходит на ежегодной основе для профессий, в которых людям ежедневно приходится сталкиваться с огромным количеством людей. К данной категории в первую очередь относятся не только работники медицины, педагоги, но и повара, и даже продавцы.
  6. Если вы решили сдать немного крови, как донор.
  7. Когда были замечены основные признаки заболевания на первой стадии — увеличенные в размере лимфатические узлы на лобке, в паху, появление сыпи на коже, различных язв в близости от гениталий.
  8. После завершения лечения.
  9. Для ребенка, которого родила зараженная мать.

Любое направление на исследование данного типа выписывается врачом. Если вы самостоятельно решите его сдать, практически любая клиника разрешит вам. Основное достоинство этого способа обследования, а не какого-либо другого заключается в возможности выявления заражения сифилисом в первые пару недель.

Процедура обычно выполняется быстро, уже спустя несколько часов можно на руки получить результаты обследования, подтверждающие наличие заболевания, его отсутствие.

Часто от пациентов в клинике можно услышать вопрос, что такое кровь на РМП и какой способ сдачи предусмотрен? Ответы на эти вопросы знает врач, он подробно расскажет, что это такое и как правильно подготовиться к процедуре.

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

Говоря о практическом аспекте, процедура абсолютно не отличается от любого забора крови у человека. Если предстоит сдать данный анализ имейте в виду, что процедура должна выполняться обязательно натощак.

Можно утром выпить воды, но не газированной, и без каких-либо добавок, подсластителей. До анализа за сутки не стоит пить алкогольные напитки, есть жареные, острые блюда.

В противном случае заметно снизятся показатели точности выполняемого анализа.

Если вы на постоянной основе принимаете какие-то медицинские препараты, перед сдачей анализа также обязательно необходимо поставить об этом в известность врача.

Иначе данный факт также может сказаться отрицательно на качестве выполняемого анализа. Если вы привыкли к активному образу жизни, то лучше перед проведением сдачи крови на анализ воздержаться от интенсивных нагрузок.

Большинство медиков советуют постараться не нервничать.

Действительно сложно сохранять спокойствие, когда от того, какие будут у анализа результаты — зависит уклад жизни. Но, если вы перенервничаете, то ситуация только усугубится, необходимо будет повторно сдавать кровь. Самый простой, доступный способ успокоиться прямо перед сдачей анализов — выпить бокал самой простой воды.

Достаточное количество воды в организме практически мгновенно оказывает помощь в стабилизации нормального самочувствия. Итак, у пациента берут образец его крови.

В дальнейшем осуществляются различные манипуляции: добавляют необходимые антигены, которые в случае наличия заболевания просто приводят к тому, что происходит гемолиз, все эритроциты разрушаются. Для самого больного процедура не будет отличаться от простого забора крови, необходимого для общего анализа.

Задумавшись над тем, что такое кровь на РМП, в первую очередь необходимо знать, что расшифровка данного анализа демонстрирует, что итог для вас может быть положительным или же отрицательным.

В первом случае сдача крови демонстрирует, что у человека в организме есть предпосылки для заболевания. В случае низкого показателя титра антител получается, что результат выявляется ложноположительный.

Читайте также:  Тромболизис при ишемическом инсульте: тромболитическая терапия, противопоказания

На практике такого рода результаты свидетельствуют об одном из следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • наличие различных образований, опасных для больного, злокачественного типа;
  • лепра;
  • наличие развивающейся ВИЧ-инфекции;
  • корь;
  • туберкулез;
  • гепатит вирусного типа;
  • беременность в исключительных случаях и так далее.

Если по итогам сдачи анализа, был получен отрицательный результат, то в таком случае можно в большинстве случаев достоверно утверждать тот факт, что у пациента нет сифилиса. Однако необходимо быть аккуратным в диагнозах, поскольку практике известны случаи, когда при таком результате была уже первая стадия развития патологии.

В любом случае это исследование является начальным при диагностике заболевания и в случае положительного результата, врачом будет обязательно назначен ещё ряд дополнительных анализов, позволяющих определить наличие, отсутствие заболевания.

Ложный результат

На практике одинаково часто встречается как положительный результат крови, так и ложный. Чаще всего такая ситуация происходит, если в организме были обнаружены иные болезни, вроде проказы или ветряной оспы.

После того, как человеком будет сдан анализ крови, часто расшифровка показывает отрицательный результат во время инкубационного периода или на поздней стадии болезни.

В завершение стоит отметить, что как только появляются малейшие подозрения на такое заболевание, как сифилис, важно сразу же обратиться к специалистам для получения официального направления на сдачу необходимых анализов, позволяющих выявить возбудителя заболевания.

Медицина предлагает много различных препаратов, которые помогут в лечении недуга.В первую очередь сегодня врачи предлагают обратиться к антибиотикотерапии с использованием нескольких пенициллиновых средств.

Поскольку чувствительность спирохет к лекарственным средствам данного типа достаточно большая, то и шансы на быстрое выздоровление сказать, что высоки — это не сказать ничего.

 Единственный минус может заключаться лишь в важности именно стационарного лечения, так как нужно будет соблюдать время выполнения инъекций, а они согласно рекомендациям специалистов должны ставиться через каждые три часа, если отсутствуют противопоказания.

Источник: https://med88.ru/sifilis/krov-na-rmp-chto-jeto/

Особенности анализа РМП (реакция микропреципитации) на сифилис

РМП — анализ на сифилис, который используется в венерологии преимущественно для быстрого обследования больших групп пациентов. Он не занимает много времени, не требует тщательной подготовки, а его результаты вместе с расшифровкой человек получает на руки сразу по окончании лабораторного тестирования.

Данное исследование не является методом первого выбора в диагностике сифилиса. Оно достаточно малоинформативно, существует риск получения как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов. В любом случае после применения РМП требуется проведение более точных биохимических анализов для обнаружения сифилиса.

Характерные особенности анализа

Причина развития сифилиса — внедрение в организм человека его возбудителей.

Это бледные трепонемы из группы грамотрицательных спирохет, которые быстро размножаются и стремительно распространяются гематогенным или лимфогенным путем.

Именно на обнаружении этих инфекционных агентов и базируются все методы диагностики первичного, вторичного, третичного сифилиса, а также нейросифилиса, поражающего нервную систему.

В процессе жизнедеятельности бледные трепонемы продуцируют особые антигены. Это чужеродные высокомолекулярные белки, при обнаружении которых иммунная система начинает вырабатывать антитела для их уничтожения.

Выделяют патогенные микроорганизмы и антиген, по большей части состоящий из липидов. Они являются также структурной единицей бактериальной клетки, обеспечивают прочность мембран, защищают трепонемы от воздействия внешних негативных факторов.

Именно на обнаружении таких липидов и основан анализ РМП.

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

Всего в диагностике сифилиса используются две большие группы методов. Разнятся они не только информативностью, но и механизмами обнаружения протекающей в организме венерической патологии:

  • микроскопические — грамотрицательные спирохеты визуализируются при значительном увеличении в биоматериале (патологический экссудат из язвенных сифилитических поражений кожи и слизистых);
  • серологические — присутствие в организме бледных трепонем помогает обнаружить проведение сложных, многоступенчатых биохимических реакций.

В свою очередь серологические исследования подразделяются на трепонемные и нетрепонемные.  К последним и относится РМП анализ. Его проведение не позволит установить наличие именно грамотрицательных спирохет. Но оно поможет с высокой точностью установить, что в организме человека протекает бактериальная инфекция.

РМП — неспецифическая серологическая реакция. Это означает, что при ее проведении используются реагенты, чувствительные не только к бледным трепонемам, но и к другим инфекционным агентам бактериального происхождения.

Биохимические реакции выполняются с помощью кардиолипинового антигена — органического соединения, схожего с липидами мембран спирохет. Но выделяют его не из возбудителей сифилиса, а из сердец крупного рогатого скота.

Из-за схожести химической структуры такой антиген мгновенно вступает в реакцию с кровью человека, если в ней есть выработанные иммунной системой антитела против многих инфекций.

Суть исследования

РМП — иммунобиологическая реакция преципитации. Так называется осаждение, выпадение в осадок двух компонентов биохимической реакции при их непосредственном контакте друг с другом. Первым реагентом служит растворенный в жидкости кардиолипиновый антиген, полученный из сердец крупного рогатого скота.

Второй ингредиент химической реакции сыворотка крови обследуемого человека. Если в ней есть антитела к бледным трепонемам, то при взаимодействии с антигеном формируются комплексы или преципитаты.

Они настолько крупные, тяжелые, что не могут находиться в растворе во взвешенном состоянии, поэтому медленно осаждаются на дно пробирки в виде хлопьеобразного осадка.

Как можно заразиться сифилисом, какие пути передачи наиболее опасные?

В процессе его проведения обнаруживаются не только антитела, но их видовая принадлежность — G и M иммуноглобулины. Это более точный метод анализа, позволяющий установить стадию течения венерической патологии.

Показания к проведению

РПМ на обнаружение сифилиса — мероприятие для предварительной диагностики венерического заболевания. В первую очередь биохимический анализ показан для обследования больших групп пациентов. Оно востребовано в местах лишения свободы, на призывных пунктах, а также для тестирования работников крупных предприятий во время ежегодных медицинских осмотров.

Показанием к обследованию данным методом становится донорство. Помимо случайных половых связей вторым по распространенности способом заражения сифилисом становится переливание крови в процессе терапии каких-либо заболеваний. Проведение РМП позволяет в течение нескольких минут обнаружить инфицирован ли человек, который желает стать донором.

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

Исследование назначается и в таких случаях:

  • рождение ребенка, мать которого была инфицирована до зачатия или в период беременности;
  • первичное обследование женщины, становящейся на учет по беременности;
  • наличие у человека специфических симптомов сифилиса — твердого шанкра, вторичных или третичных сифилид, лимфатических узлов, увеличившихся в размерах и болезненных.

Подготовка к диагностической процедуры

РМП при сифилисе недостаточно информативен, но его результаты будут еще более недостоверными без правильной предварительной подготовки. Для проведения исследования производится забор венозной крови натощак.

Это означает, что при выполнении анализа в утренние часы, последний прием пищи должен быть во время ужина. Некоторым больным столь длительное голодание противопоказано, например людям с сахарным диабетом.

Поэтому целесообразно позавтракать, а кровь сдать через 3,5-4 часа.

Пить воду разрешается, но только не столовую минеральную или газированную. Под запретом находится алкоголь любой крепости, чай, кофе, фруктовые и овощные соки. За сутки до лабораторного обследования необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, включая спортивные тренировки. Когда РМП не может быть проведена:

  • плохое самочувствие пациента — слабость, сонливость, физическое переутомление;
  • повышенная температура тела, в том числе из-за протекающей в организме инфекции;
  • обострение любой хронической патологии;
  • скачки артериального давления.

Принимаемые фармакологические препараты способны исказить результаты анализов, особенно антибиотики, глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы, иммуносупрессоры, цитостатики. Если нет возможности пропустить их прием, то перед сдачей крови нужно сообщить об этом врачу. При расшифровке данных он учтет, что обследуемый проходит медикаментозное лечение.

Ложноположительный результат

Результат биохимического исследования бывает отрицательным или положительным. В последнем случае диагноз «сифилис» не выставляется до получения данных более информативных серологических анализов.

В основе метода РМП лежит контакт антигена с антителами, которые иммунная система вырабатывает для их уничтожения. Но они продуцируются не только к бледным трепонемам, но и к возбудителям других инфекционных заболеваний бактериального или вирусного происхождения, например, кори, скарлатины, гепатита, респираторных поражений верхних и нижних дыхательных путей.

С большой долей вероятности результат РМП будет ложноположительным и при наличии у обследуемых таких патологий:

  • аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, системную красную волчанку;
  • подагры, для которой характерно повышение концентрации солей мочевой кислоты;
  • эндокринных и метаболических расстройств, особенно сахарного диабета, гипо- или гипертиреоза;
  • доброкачественных или злокачественных новообразований любой локализации;
  • хронического алкоголизма или наркомании.

Отмечена взаимосвязь между беременностью и высоким риском получения ложноположительных результатов на сифилис при проведении РМП. Это актуально и в отношении пациентов пожилого или старческого возраста.

Ложноотрицательный результат

В инкубационный период диагностировать сифилис не удастся даже самыми современными серологическими методами. А РМП из-за своей неизбирательности тем более не поможет выявить венерическую патологию. Его результаты будут достоверными только по окончании инкубации, продолжительность которой существенно варьируется.

У ослабленных больных бледные трепонемы распространяются по всему организму всего за 10-14 дней. А при длительной антибиотикотерапии первые симптомы сифилиса возникают только спустя 3-6 месяцев после инфицирования.

РМП — дешевое, доступное, не занимающее много времени исследование. Это специальное тестирование определенной группы людей (на вид вполне здоровых) для выявления заболеваний с последующим анализом и систематизацией патологией.

Оно может проводиться с целью диагностирования совсем других инфекций. А при положительном результате, обнаружении антител выполняются более узконаправленные специфические анализы. К ним относятся пассивная гемагглютинация, иммуноферментное исследование, метод иммуноблота, иммунофлюоресценция, иммобилизация трепонем.

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/rmp.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector