Ифа на вич: тест 4 поколения, положительный, норма иммуноблот, достоверность

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) проникает в клетки иммунной системы, и лишает организм возможности сопротивляться различным инфекциям и болезням. Заражение происходит при половом контакте с инфицированным партнером или через кровь. ВИЧ тест 4 поколения является лидером среди первичных обследований-тестов, которые проводятся с целью выявления заболевания на ранней стадии.

В случае обнаружения ВИЧ-инфекции в клетках крови, пациенты после подтверждения диагноза проходят высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ).

Такое лечение не убивает вирус, но значительно увеличивает продолжительность жизни инфицированных людей, улучшает самочувствие и повышает качество их жизни. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будут действовать методы, с помощью которых купируется развитие болезни.

Для быстрой и максимально точной диагностики был разработан ВИЧ тест 4 поколения, способный определить наличие вируса с точностью до 99%.

Стадии развития заболевания и особенности проявления симптомов

Различают 4 стадии распространения вируса иммунодефицита в клетках крови больного, каждая из которых имеет свои особенности и сопровождается характерными симптомами.

  1. Начальная стадия (или острая ВИЧ-инфекция). Начинается со дня заражения вирусом, и может продлиться до 30 дней (обычно 1-2 недели). Симптомы схожи с вирусным гриппом – лихорадка, повышенная температура тела, крапивница, поражение слизистой рта и горла, увеличение лимфатических узлов. В период острой фазы больной особенно заразен.
  2. Латентный период (или период инкубации). Может длиться от полугода до 10-12 и более лет – сроки инфицирования без острых симптомов зависят от возраста больного, его иммунитета и качества получаемого лечения, поскольку ВААРТ часто продлевает эту стадию на годы. В это время вирус медленно развивается, но недуги явно не проявляются, возможно воспаление лимфоузлов или гортани, отмечается незначительная потеря веса.
  3. Период вторичных проявлений (или преСПИД). Наступает ухудшение клеточного иммунитета, которое сопровождают: заболевания слизистой рта и половых органов, и другие проявления рецидивирующего герпеса, появляются незаживающие язвы. Время этой фазы 1-2 года.
  4. Последняя стадия – СПИД (Синдром приобретенного иммунного дефицита). Это предсмертный период. Если не применять терапию, длится от полугода до 2 лет. В это время организм уже не может противостоять опухолям и любым инфекциям, обостряются хронические заболевания – туберкулез, герпес, менингит, саркома, различные опухоли и другие тяжкие недуги.

Однако при быстром выявлении вируса ВИЧ с помощью теста 4 поколения, и последующем применении ВААРТ, больной может прожить до глубокой старости, находясь на 2 стадии заболевания.

ИФА на ВИЧ: тест 4 поколения, положительный, норма иммуноблот, достоверность

Важно! Отказ от алкоголя и табака, правильное питание, физкультура и нормальный сон – все эти факторы вкупе с лечением способны затормозить переход ВИЧ-инфекции в смертоносный СПИД.

Определение типа инфекции

ВИЧ-инфекции разделены на виды, поскольку вирус способен на генетическую мутацию, что делает его устойчивым к условиям, в котором он распространяется. Чаще всего встречаются ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Белок стенки нуклеотида (мономерной единицы) ВИЧ назвали антиген р24.

Когда его обнаруживают в сыворотке крови – это значит, что вирус появился недавно, поскольку антитела к типам ВИЧ-1 и 2 вырабатываются позже антигена р24.

ВИЧ-1 включает в себя ген vpu, которого нет в ВИЧ инфекции 2 типа. По этому признаку их различают в лабораториях, когда берут анализы на выявление ВИЧ-инфекции. 2 тип широко распространен в Африке. Его труднее выявить, поскольку вирус распространяется медленно, и может долго не проявляться.

Какие есть поколения тестов на ВИЧ-инфекции

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) на ВИЧ обнаруживает антитела, которые вырабатывает организм. Всего было разработано 4 поколения тестов для определения вируса – 1, 2, 3 и тест на ВИЧ 4 поколения. С появлением каждого последующего теста на ВИЧ ученые стремились повысить точность анализа и при этом снизить время, которое затрачивается на получение результата.

ИФА на ВИЧ: тест 4 поколения, положительный, норма иммуноблот, достоверность

Что такое тесты 4 поколения и чем отличаются разные поколения ИФА

Тест 1 поколения определял лишь наличие антител ВИЧ-инфекции, анализ 2 поколения уже мог обозначить, какой тип вируса в крови – ВИЧ-1 или ВИЧ-2. Эти первые тесты уже не практикуют, они уступили место следующему поколению.

Третий по счету ИФА продвинулся еще дальше – он различает антитела lqM и lq6, и с минимальной погрешностью может распознать вирус на латентной, вялотекущей стадии.

С наибольшей точностью и в самые короткие сроки выдает результат тест на ВИЧ-инфекцию 4 поколения.

Каковы отличия 3 и 4 поколения тестов

ИФА номер 4 в отличие от своего предшественника 3 типа проводится с использованием вируса, который обрабатывается с помощью ультразвука. Также он может показать количество РНК ВИЧ-инфекции (рибонуклеиновые кислоты), чего не делал предыдущий анализ. Только тест 4 поколения способен помимо антител различать скрытный антиген р24, что до этого было недоступно ни одному экспресс-анализу.

ИФА на ВИЧ: тест 4 поколения, положительный, норма иммуноблот, достоверность

Точность и чувствительность 4 поколения

ВИЧ-тест 4 имеет повышенную чувствительность, поэтому распознает вирус на самой ранней стадии появления. Благодаря этой особенности его сравнивают с диагностикой крови методом ПЦР, которая определяет вирусные ДНК быстро и точно.

Тест 4 поколения также оперативно выявляет опасный вирус, и не пропустит инфицированного пациента. Достоверность результата у 4 теста колеблется около 99 %, при этом проведение его не требует наличия сложного лабораторного оборудования.

Справка! ПЦР (полимеразная цепная реакция) – способ диагностики крови в лабораторных условиях, который распознает возбудителей инфекций, в том числе и ВИЧ.

Как узнать поколение теста, определяет ли он антиген

Поколение теста указывает его название. Для тестирования следует выбирать тест 4 поколения – антиген р24 определяет только этот ИФА. В названии должны присутствовать такие буквы или слова:

  • antigen;
  • Combo;
  • At/Ag;
  • P24;
  • антиген;
  • АТ/АГ.

Тест на ВИЧ номер 4 является первичным обследованием (скринингом). Если результат после повторного теста оказывается положительным, пациента отправляют на иммуноблот (второе название вестерн-блот). Этот анализ более чувствительный и сложный. С его помощью проводят проверку крови для установления окончательного диагноза.

Временные интервалы для исследований

С момента попадания вируса в организм наибольшее количество антител вырабатывается через 20-28 дней.

Антиген р24 появляется раньше, до появления антител к ВИЧ, и тест 4 поколения может определить его уже на 7-8 день после заражения.

Однако для получения максимально точного результата при исследовании крови были установлены оптимальные сроки – 6 и 12 недель со дня предполагаемого инфицирования.

Почему важно вовремя провести тест

При любом риске заражения ВИЧ-инфекцией (случайный половой контакт без контрацепции, появление подозрительных симптомов или других причин), важно обязательно провести экспресс-тест для того, чтобы:

  • в случае положительного результата не стать невольным разносчиком инфекции;
  • сразу начать лечение, что поможет существенно замедлить негативное влияние вируса на организм, и вести в дальнейшем максимально полноценный образ жизни;
  • обрести душевное равновесие – тревога и неизвестность отравляют повседневную жизнь человека, лишают его покоя и полноценного сна.

ИФА на ВИЧ: тест 4 поколения, положительный, норма иммуноблот, достоверность

Важно понимать, что ВИЧ-инфекция сегодня – это не приговор. Зафиксировано много случаев пассивного течения болезни при получении терапии, когда инфицированные пациенты благополучно доживали до глубокой старости.

Зачем делать тест через 6 недель и через 12 недель

Анализ, который был проведен после 6 недель возможного заражения, точно покажет наличие или отсутствие вируса. Но существует риск попасть в тот период, когда антитела присутствуют в организме, но в крови не определяются.

Это время называется серонегативное окно. Во время такого окна ИФА не покажет наличие ВИЧ-инфекции, а человек уже является ее потенциальным разносчиком.

Повторный тест через 12 недель окончательно установит диагноз, поскольку антитела не могут скрываться длительное время.

Важно! Если ВИЧ-тест 4 показал положительные результаты, а последующий иммуноблот выдал сомнительные результаты, повторный вестерн-блот надо сделать через 2,5-3 месяца после первого. В случае отрицательного или повтора сомнительного результата вируса в организме нет.

Какие можно получить результаты при проведении теста

Результаты проведенной диагностики ВИЧ-инфекции получают через 1-10 дней, сроки зависят от режима работы и степени загруженности учреждения, где проводился тест. Они бывают 4 типов.

  1. Отрицательный. Это означает, что вируса в организме нет.
  2. Положительный. Показывает, что инфекция обнаружена. Для установки окончательного диагноза пациент отправляется в центр СПИДа, специалисты которого дают направление на иммуноблот.
  3. Ложноотрицательный. Возможен на первичной стадии болезни или наоборот, когда иммунная система ослаблена после нескольких лет заболевания вирусом.
  4. Ложноположительный. В редких случаях бывает при беременности, когда меняется гормональный фон женщины и при заболеваниях, связанных с иммунной системой организма.

Тест на обнаружение ВИЧ-инфекции проводят в любом медицинском центре или поликлинике, в государственных учреждениях это можно сделать бесплатно.

Факт! ИФА 4 поколения по праву считается самым экономичным из всех ранее разработанных тестов – за 1 раз он может обработать 250 образцов.

Почему проверочный иммуноблот может оказаться положительным

Бывает, что тест и ПЦР показали, что вируса нет, а иммуноблот оказался положительным. В этом случае специалисты проводят повторный анализ. Но чаще всего правда остается за ИБ. Он распознает 3 основных гена ВИЧ – это env, pol и gag.

Потом проводятся исследования на антиген р24, чтобы поставить окончательный диагноз. Ложноположительный иммуноблот возможен у людей, страдающих тяжелыми болезнями соединительных тканей (опухоли, гнойные заболевания хрящей и суставов и другие).

Может ли тест быть ложноотрицательным

ВИЧ-тест 4 поколения может определять антиген р24 даже, если антитела еще скрыты. Поэтому случаи, когда результат ложноотрицательный – большая редкость. Причиной являются хронические инфекционные заболевания (гепатит, герпес и другие), а также прием лекарственных препаратов, которые влияют на работу иммунной системы (например, иммунодепрессантов).

Внимание! Антибиотики и другие лекарства, БАДы, алкоголь и психотропные вещества не влияют на способность теста 4 поколения точно распознать ВИЧ в организме человека.

ИФА на ВИЧ: тест 4 поколения, положительный, норма иммуноблот, достоверность

Схема проведения теста

Для того, чтобы провести тест на ВИЧ, у пациента берут кровь из вены, которая расположена на внутренней стороне локтевого сустава.

Для анализа используют или одноразовый шприц, или специальные вакуумные пробирки, которые исключают контакт медработника с кровью посетителя.

Тесты на ВИЧ 4 поколения способны определить наличие инфекции уже после 2 недель после заражения с максимальной точностью.

Когда проходить тестирование

Перед тем, как проходить тест на ВИЧ-инфекцию, желательно несколько дней не употреблять алкоголь, и не принимать лекарственные препараты. Кровь для анализа лучше сдавать утром натощак. Если сдача анализа назначена на послеобеденное время, период между приемом пищи и забором крови должен быть минимум 5-6 часов.

Отдельные продукты имеют свойство вызывать помутнение в крови, а также способствуют выпадению осадка. Это может повлечь нарушение биохимического состава сыворотки крови, что нежелательно при определении точного результата.

Читайте также:  Варикозный узел: воспалился на ноге чем лечить, левой большой подкожной вены

Проведение обязательного тестирования

Тест на определение ВИЧ-инфекции обязаны пройти следующие граждане:

  • медицинские работники – врачи, медсестры и сотрудники младшего звена;
  • военнослужащие срочной службы и представители служащих на контрактной основе;
  • работники детских учреждений – детских садов, школ, интернатов и других ведомств;
  • беременные женщины;
  • дети, которые рождены инфицированной матерью;
  • граждане, желающие стать донорами крови, спермы и других тканей, жидкостей и органов;
  • иностранные граждане, которые изъявили желание оформить гражданство;
  • граждане, находящиеся в местах лишения свободы.

В остальных случаях тестирование проводится анонимно и на добровольной основе. Результаты теста никогда не сообщаются по телефону, только в личном присутствии пациента.

К какому врачу обратиться

Для прохождения бесплатного тестирования на вирус иммунодефицита, надо обратиться к терапевту, который выпишет направление. Чтобы установить точный диагноз, направление на проведение ИФА может выдать также уролог, венеролог или иммунолог. В случае подозрения на возможное инфицирование, или если появились симптомы заболевания, лучше сразу обратиться к врачу-инфекционисту.

В медицине есть понятие, которое звучит, как социально-значимые инфекции. Именно этот спектр болезней, включая непосредственно ВИЧ и СПИД, закреплен за врачами-инфекционистами. Они консультируют здоровых людей, и помогают бороться с тяжелым заболеванием пациентам с ВИЧ-инфекцией.

Источник: https://medsito.ru/diagnostika/vich-test-4-pokoleniya-pochemu-emu-stoit-doveryat

Иммуноблоттинг на ВИЧ — что это, для чего, когда нужен, результаты

Иммуноблоттинг на ВИЧ – это один из методов диагностики инфекции иммунодефицита. Подчеркнем – один из методов. Да, это высокоточный метод, но в большинстве случаев он применяется как “истина в последней инстанции”.

Диагностические процедуры чаще всего начинаются с ИФА. В случае сомнений в результатах может быть назначена процедура иммунного блоттинга. В любом случае иммуноблоттинг входит в диагностическую цепочку диагностики ВИЧ.

Метод сложный и дорогостоящий. По этой причине его применение обосновано в условиях неопределенности – то ли ставить диагноз, то ли он ложный.

Иммуноблоттинг – что это

Иммуноблоттинг – это методика лабораторных исследований сыворотки крови, позволяющая выявить наличие в крови специфических белковых соединений (антител).

Название метода происходит от английского Blot (пятно). В нашей медицине принят термин “блоттинг”. Поскольку метод относится к сложной теме из молекулярной биологии, подробно его рассматривать не будем. Остановимся только на моментах, которые необходимы для понимания диагностической цепочки.

Справочно. Основным в иммуноблоттинге является выделение необходимых белков из сыворотки крови, нанесение их на носитель с последующим анализом. Чтобы выделенные белки увидеть, их, например, окрашивают в какой-либо цвет (отсюда и пятно).

Метод диагностики иммуноблоттинг применяется для определения различных заболеваний. В диагностике ВИЧ он проявил себя эффективно.

Как проводится

ИФА на ВИЧ: тест 4 поколения, положительный, норма иммуноблот, достоверность

Связывание происходит строго по соответствующим полоскам антигенов на мембране. За счет этого становится возможна визуализация образовавшихся комплексов антиген-антитело.

При положительном анализе иммунного блоттинга появляются видимые полосы на определенных участках мембраны.

Также многие современные методики исследования иммуноблоттинга проводятся при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) или иммуноокрашивания.

Для каждого конкретного исследования применяют специфичные к исследуемому белку антитела. За счет этого иммунный блоттинг относится к высокоточным исследованиям с низким уровнем погрешности.

Справочно. Иммуноблоттинг на ВИЧ используется для выявления в крови антител к вирусу иммунодефицита человека.

В некоторых лабораториях вместо классического иммуноблоттинга применяют линейную методику, относящуюся к непрямым иммунологическим исследованиям, позволяющим провести качественную оценку наличия аутоантител класса IgG.

Ифа и иммуноблоттинг на вич

  • Иммуноферментный анализ (ИФА) относится к лабораторным иммунологическим методам качественной или количественной диагностики в анализе крови специфических соединений (низкомолекулярные соединения, макромолекулы, вирусы).
  • В основе иммуноферментного анализа лежит реакция антиген-антитело.
  • При выявлении в анализе указанного комплекса (антиген-антитело) его отмечают с помощью специального фермента.

Иммуноферментный анализ достаточно прост в использовании и отличается высокой точностью.

В связи с этим, при диагностике инфекции его применяют в первую очередь.

Однако, согласно протоколам диагностики, такой серьезный диагноз на основании результатов одного ИФА не выставляется. Для подтверждения требуется обязательное проведение иммуноблоттинга на ВИЧ.

Справочно. Это связано с тем, что иммунный блоттинг отличается максимальной точностью. При получении нескольких положительных результатов иммуноблоттинга вероятность диагностической ошибки сводится к нулю.

Следует отметить, что в отличие от ИФА, иммунный блоттинг относится к сложным и весьма дорогостоящим методикам диагностики, поэтому он применяется только после получения 2 положительных анализов ИФА.

Анализ на ВИЧ и гепатит. Как и где сдать анализ бесплатно

В отличие от ИФА, иммунный блоттинг не дает ложноположительных результатов при наличии у пациента антител к Эпштейн-Барр вирусу, ревматоидному фактору, главным комплексам гистосовместимости HLA, при беременности.

В каких случаях назначается анализ

Анализ на ВИЧ назначается:

  • при выявлении у пациента генитального герпеса, гонореи, сифилиса и других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
  • после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером;
  • после нанесения татуировок или татуажа, выполнения пирсинга или проведения инъекционных косметологических процедур в нелицензированных заведениях;
  • после контактов с кровью инфицированного человека;
  • после использования игл, бритв, лезвий или хирургических инструментов, загрязненных биологическим материалом ВИЧ-инфицированного пациента;
  • при плановом обследовании перед получением гражданства, вида на жительство, при прохождении комиссии в военкомате, при прохождении профилактического осмотра перед поступлением в медицинский университет, при плановых профосмотрах (военные, хирурги);
  • при планировании беременности;
  • во время вынашивания ребенка;
  • при выявлении у пациента симптомов ВИЧ инфекции.

Симптомы ВИЧ на первых стадиях не специфичны. Заболевание может проявляться слабостью, постоянной сонливостью, вялостью, периодической лихорадкой, мышечными и суставными болями, хроническими тонзиллитами, увеличением лимфатических узлов, сыпью неясной этиологии.

  1. В редких случаях возможны постоянные головные боли, частая потеря сознания, снижение памяти, развитие энцефалопатии.
  2. Прогрессирует инфекция медленно, поэтому подобная неспецифическая симптоматика может наблюдаться на протяжении от 3 до 7 (и более) лет.
  3. В дальнейшем симптомы проявляются в виде оппортунистических инфекций (сопутствующие инфекционные заболевания, развивающиеся на фоне снижения иммунитета из-за прогрессирующего ВИЧ).

Максимальная эффективность лечения достигается на стадии неспецифических проявлений. Поэтому, при наличии факторов риска заражения (инъекционная наркомания, частые незащищенные половые контакты с непроверенными половыми партнерами и т.д.) требуется регулярно проверяться на ВИЧ.

Иммуноблоттинг на ВИЧ – где сдать

Анализ на иммуноблоттинг можно пройти в центре СПИДа или частных лабораториях. По желанию пациента обследование может быть проведено анонимно.

Антитела к вирусу иммунодефицита человека появляются в крови зараженного человека уже через 2 недели после заражения.

Однако, для получения максимально точных результатов следует провести 2-3 теста на ВИЧ инфекцию. Чаще всего проводят обследование на 6 и 12 неделе после предполагаемого заражения.

Может быть проведено экстренное обследование (при возможности назначения ранней постконтактной профилактики).

Вероятность выявления положительного иммуноблоттинга на ВИЧ во многом зависит от времени, прошедшего от момента заражения.

Справочно. Через месяц после заражения анализ положителен у 60% пациентов, спустя 45 дней – у 80%, через 3 месяца антитела выявляются практически у 100% инфицированных.

В связи с этим, перед обследованием на ВИЧ требуется проконсультироваться с врачом СПИД-центра. Консультации проводятся анонимно. Специалист расскажет о том, как может передаваться вирус, как предохраняться от заражения, рассчитает срок, когда лучше пройти обследование и сколько раз необходимо сделать анализ.

Также по показаниям может быть назначена ранняя профилактика.

Результат иммуноблоттинга должен трактоваться исключительно специалистом. Самостоятельное назначение обследования в частном центре и расшифровка результатов «по интернету» может привести к диагностическим ошибкам и тяжелейшим последствиям для здоровья.

В СПИД-центре после анализа проводится послетестовая консультация. При выявлении положительного иммуноблоттинга врач назначает дополнительные обследования, на основании результатов которых пациенту подбирается комплексная антиретровирусная терапия.

Как проводится анализ на ВИЧ

Справочно. Согласно официальным протоколам диагностики ВИЧ-инфекции, в первую очередь проводится скрининговое исследование при помощи методики ИФА. Дальнейшая диагностика зависит от результатов первого исследования.

Если ИФА не выявил антител к ВИЧ и вирусных антигенов, обследуемому выдается отрицательный результат. Дальнейшее обследование не выполняется.

Исключение могут составлять случаи, при которых пациент не уверен в точных сроках предполагаемого инфицирования. Для уточнения может быть рекомендовано повторное прохождение теста через 6-12 недель (для исключения ложноотрицательных результатов).

ИФА на ВИЧ: тест 4 поколения, положительный, норма иммуноблот, достоверность

Анализ на ВИЧ — сколько стоит и где можно сдать

В дальнейшем врач назначает количественную ПЦР диагностику для определения активности вируса и вирусной нагрузки. Может быть назначена также вирусологическая диагностика, позволяющая идентифицировать тип вируса (ВИЧ1 или ВИЧ2).

Как подготовится к обследованию

Для исследования сыворотки на ВИЧ методом иммуноблоттинга используется венозная кровь.

Забор крови проводится натощак. За два дня до исследования рекомендовано исключить употребление спиртных напитков. Утром перед забором крови не рекомендовано курить.

Также за 1-2 дня до исследования рекомендовано исключить тяжелые физические нагрузки и стрессы.

Иммуноблоттинг – цена

Цена на исследование крови на ВИЧ методом ИФА начинается от 500-700 рублей (цена в частных лабораториях).

Иммуноблоттинг проводят преимущественно в СПИД-центрах по направлению иммунолога. Обследование в специализированных центрах проводится бесплатно.

Тесты для диагностики ВИЧ

  • Для диагностики ВИЧ существуют тест системы 3-го поколения (без антигенов) и 4-го поколения (с антигенами).
  • Тест системы первых двух поколений больше не производятся и считаются устаревшими.
  • На территории Российской Федерации используют только тест-системы четвертого поколения.
  • Старые тест системы уже не используются, поэтому при правильном прохождении обследования (двукратное ИФА и иммуноблоттинг) вероятность получения ложных результатом сводится к нулю.

Иммуноблоттинг – расшифровка результатов

ИФА на ВИЧ: тест 4 поколения, положительный, норма иммуноблот, достоверностьИФА на ВИЧ: тест 4 поколения, положительный, норма иммуноблот, достоверность

Справочно. Получение положительного иммуноблоттинга на ВИЧ означает, что в крови пациента были обнаружены антитела к двум или трем специфическим гликопротеинам вирусной оболочки ВИЧ (GP41, 120 и 160).

Иммуноблоттинг при беременности

Справочно. Беременность может приводить к получению ложноположительных результатов ИФА. Такая ситуация наблюдается достаточно редко, однако, ее необходимо учитывать при трактовке результатов анализа.

В связи с этим, беременным при получении сомнительного или положительного анализа назначают повторный тест ИФА через 2-3 недели.

После этого, при получении повторного сомнительного или положительного результата, назначается иммунный блоттинг на ВИЧ.

При получении отрицательного иммунного блоттинга – ВИЧ исключается. При получении положительных результатов пациентке назначается дополнительное обследование (определение вирусной нагрузки, ПЦР, вирусологическая диагностика, определение уровня СD клеток).

В дальнейшем, в зависимости от сроков беременности и результатов дополнительного обследования назначается профилактика передачи вируса плоду. Вся профилактика назначается согласно протоколам ВААРТ.

Для профилактики заражения плода используются специальные препараты, разрешенные для лечения беременных.

У новорожденных, рожденных от матерей с ВИЧ, кровь исследуют методом ПЦР. Выбор метода связан с тем, что методы иммунного блоттинга и ИФА у таких детей не информативны до 18-ти месяцев жизни.

Методики иммунного блоттинга и ИФА у таких новорожденных могут давать ложноположительные результаты из-за выявления материнских антител.

Своевременно начатая профилактика уменьшает риск заражения ребенка. Поэтому для беременных крайне важна своевременная диагностика ВИЧ. В идеале обследование стоит пройти обоим половым партнерам еще на этапе планирования беременности.

Читайте также:  Лучевая болезнь: симптомы, признаки, лечение, классификация, профилактика

Типичные ошибки при диагностике ВИЧ

Основная ошибка – это слишком раннее прохождение тестов (в период «серологического окна» когда в крови еще нет антител).

Внимание. Также к ошибкам относится самоназначение и обследование в частной лаборатории. Без иммунолога сложно подсчитать возможный период «серологического окна» и правильно трактовать результаты обследования.

Еще необходимо учитывать вероятность получения ложноположительных результатов ИФА у беременных и пациентов с вирусом Эпштейн-Барр.

Для исключения ошибок, обследование рекомендовано проходить в СПИД-центре под контролем иммунолога.

Источник: https://testanaliz.ru/immunoblotting-na-vich

Как смотрит мир на вопрос о сроках тестирования на ВИЧ

ИФА на ВИЧ: тест 4 поколения, положительный, норма иммуноблот, достоверность

В развитых странах уже много лет сложился относительный консенсус по срокам тестирования на ВИЧ, связанным с ситуациями риска инфицирования. Ниже мы приведем as is, так, как они есть, официальные позиции ведущих экспертных сообществ мира, снабдив их лишь необходимыми пояснениями. В том числе позиции, принятые крупными развитыми государствами в качестве официальных политик органов общественного здравоохранения. Наш перечень можно легко продолжить, рассматривая консенсусы экспертов других развитых и развивающихся стран, но в этом нет смысла, так как не будет обнаружено принципиальных разночтений с теми, что будут приведены ниже. Также мы осветим позиции, принятые странами Евросоюза и Всемирной организацией здравоохранения.

Франция. Еще в 2008 году французский регулятор в сфере здравоохранения Haute Autorité de santé (HAS, Высший орган здравоохранения) весьма четко и однозначно сформулировал политику в области тестирования на ВИЧ.

«Продолжительность серологического наблюдения в случае подозрения на ВИЧ-инфекцию

Основываясь на данных об эффективности методов, имеющихся в настоящее время на рынке стран ЕС, отрицательный результат комбинированного теста ИФА (речь идет о лабораторных тестах 4 поколения, примечание hiv.

plus) через 6 недель после потенциального риска будет являться показателем отсутствия ВИЧ-инфекции. Если применена постконтактная профилактика (ПКП), то данный срок составляет 3 месяца после прекращения ПКП.

  • Стратегия скрининга и лабораторной диагностики в случае подозрений на ВИЧ-инфекцию, возникшую менее 6 недель тому назад, и без применения ПКП
  • Тестирование следует провести при первом же обращении с использованием ранее названных методов и повторить через 6 недель от даты первого тестирования.
  • Стратегия скрининга и лабораторной диагностики в случае подозрений на ВИЧ-инфекцию, возникшую менее 6 недель тому назад, при использовании ПКП

Тестирование следует провести при первом же обращении с использованием ранее названных методов. Если была применена постконтактная профилактика (ПРП), то следует дважды провести тесты на ВИЧ — через 1 месяц и 3 месяца после даты прекращения ПКП. Отрицательный результат комбинированного ИФА через 3 месяца после окончания ПКП будет считаться показателем отсутствия ВИЧ-инфекции.»

Источник: https://hiv.plus/academy/testing-and-diagnostics/HIV-testing-window-period

Ифа на вич: тест 4 поколения, положительный, норма иммуноблот, достоверность

Исследование образцов крови при помощи ИФА на ВИЧ-инфекцию — это один из самых ранних и достоверных методов диагностики. Иммуноферментный тест состоит в числе немногих исследований наряду с ПЦР, которые с большой степенью вероятности подтверждают либо опровергают такой страшный диагноз, как ВИЧ-инфекция или СПИД.

С момента выявления первых случаев заражения вирусом иммунодефицита на территории советского пространства, а это 1983 год. Лекарство, которое полностью бы исцеляло эту инфекцию, а также вакцина к ней, не были изобретены, но этот процесс находится в стадии активной разработки.

А пока что, только ранняя диагностика ВИЧ-инфекции позволяет держать патологический процесс под контролем.

Информационный экскурс о ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита у человека относится к ретровирусам, которые обусловливают медленное течение заболевания. Проникая в организм, вирус иммунодефицита воздействует в первую очередь на лимфоидную ткань.

Здоровый иммунитет вырабатывает Т-лимфоциты для того, чтобы распознать вновь прибывшего вирусного агента. После чего дать информацию антителам, по каким признакам узнать вирус иммунодефицита и уничтожить его. Процесс «опознания» вируса иммунодефицита происходит при помощи белков-рецепторов CD4.

Но именно на этом этапе наблюдается нечто странное, то, что вот уже много лет не позволяет победить чуму XX века.

ИФА на ВИЧ: тест 4 поколения, положительный, норма иммуноблот, достоверность

Клетка иммунитета СD4 для распознавания чужеродного агента вступает в контакт с вирусом иммунодефицита. В этот момент вирус иммунодефицита прикрепляется к мембране лимфоцита, сливается с оболочкой рецептора и внедряет в клетку иммунитета капсулу со своей генетической информацией и специфическими вирусными белками.

И клетка, отправленная на вычисление вируса иммунодефицита, с этих пор сама становится зараженной. Но происходит все, к сожалению, не с одной клеткой, а в очень крупных масштабах. Иммунная система человека в ответ уже на «бывшие свои», а ныне зараженные клетки, создает новые антитела.

Но вирусы иммунодефицита, по описанной ранее схеме, снова и снова производят захват клеток-защитников.

Таким образом, иммунитет человека попадает в замкнутый круг. Помочь организму можно только, если проводить высокоактивную антиретровирусную инфекцию (ВААРТ).

А также перейти на полностью здоровый образ жизни и питания, что освободит большие ресурсы иммунитета от лишней работы.

Ученые всего мира объединили свои усилия и постоянно проводят исследования в поисках эффективного лекарства против ВИЧ-инфекции.

Не так давно был произведен эксперимент с белком ССR5, который обеспечивает врожденную невосприимчивость организма определенной части людей к заражению ВИЧ-инфекцией. Ученые подвергли кровяную субстанцию людей добровольцев генной терапии, чтобы внедрить ССR5 в клетки Т-хелперов.

У всех подопечных это привело к масштабному снижению числа ретровирусных ДНК. А у одного пациента вирус иммунодефицита этот метод позволил ликвидировать полностью.

На основании данного эксперимента можно пока еще только предположить в единичном случае об успешной победе над страшной чумой XX века.

Начиная с 2016 года, эта деятельность продвинулась значительно вперед.

Получены ошеломляющие по эффективности результаты девяносто процентного уничтожения вируса иммунодефицита при помощи атакующих антител, выделяемых мышечной тканью в обход захваченному иммунитету.

Для этого в мышечную ткань подопытных живых существ вживляли специальный ген, продуцирующий эти самые клетки-киллеры для уничтожения ВИЧ-инфекции. Но на людях этот метод пока еще не применялся, хотя планируется в ближайшие годы.

Тем более не имеет смысл падать духом. А лучше как можно раньше выявить вирус иммунодефицита, что можно сделать при помощи ИФА, если имел место риск заражения. И в случае подтверждения диагноза, поддерживать свой иммунитет посредством ВААРТ до тех пор, пока новое лекарство от ВИЧ-инфекции будет обнародовано.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Метод ИФА на ВИЧ-инфекцию нацелен на обнаружение в образце крови человека антител к вирусу иммунодефицита.

Попадая в организм, ретровирусы к группе которых относится ВИЧ-инфекция, не сразу начинают активный захват иммунных клеток СD4 (Т-лимфоцитов). Но дожидаться, пока агрессивные агенты начнут смертельную деятельность в организме не стоит.

Не секрет, что при любом заболевании, и ВИЧ-инфекция не является исключением, чем раньше начата терапия, тем эффективнее исцеление.

Когда дело касается вируса иммунодефицита человека, случаи полного исцеления официально зафиксированы не были. Но это совсем не значит, что нужно опустить руки, и пустить заболевание на самотек. С ВИЧ-инфекцией люди живут до 75–80 лет при условии выявления на начальной стадии и постоянной поддерживающей терапии.

Метод иммуноферментной диагностики ВИЧ-инфекции имеет высокую достоверность около 97–99%. Но именно эта незначительная часть в 1–3% может давать ложноположительный либо ложноотрицательный результат диагностики ВИЧ-инфекции при помощи ИФА. Для этих целей, чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть показания иммуноферментного анализа, применяется анализ, именуемый иммуноблот (ИБ).

Что представляют собой методы ИФА и ИБ на ВИЧ-инфекцию

Иммунноферментный метод на ВИЧ-инфекцию 4-го поколения направлен не только на поиск и идентификацию патогенных клеток, но и на установления их численности.

Следовательно, один иммуноферментный тест объединяет в себе качественное и количественное исследование.

Метод ИФА 4-го поколения на ВИЧ-инфекцию на сроке от шести недель с момента предположительного заражения покажет 100% высокую достоверность результатов.

В основании иммуноферментного исследования лежит взаимодействие специфических антител и родственных им антигенов. Благодаря специальному ферменту, и происходит образование совокупности «антиген-антитело».

Чтобы осуществить эту реакцию по обнаружению иммуноглобулинов к ВИЧ-инфекции, в полистероловую панель с 96-ю лунками, в которых в твердой форме находятся рекомбинантные белки (сорбированные), помещают образец крови.

Оказавшиеся в емкости с сывороткой крови антигены либо антитела распознают известный им объект и образуют с ним соединение «АТ-АГ». Для установления антител к вирусам иммунодефицита 1 и 2 типов применяется также тест ДС ИФФ на ВИЧ АГ-АТ.

Преимущества иммуноферментного метода на ВИЧ-инфекцию 4-го поколения:

  • Высокая достоверность, более 96%. Ложные результаты чаще являются причиной не самого анализа, а неправильной подготовки или недавно перенесенного респираторного заболевания.
  • Определение как наличия, так и численности иммуноглобулинов.
  • Возможность отслеживать результат при проведении терапии ВИЧ-инфекции.
  • Скорость получения результатов анализа на ВИЧ-инфекцию, которая составляет несколько часов, если проводится в диагностическом центре.
  • Анализ на ВИЧ-инфекцию четыре, иммуноферментная реактивность которого значительно выше предшественников, информативен в период серологического окна вируса иммуннодефицита.

Иммунный блотинг является скринингом и назначается для определения типа антигена. Скрининговое исследование ИБ используют как верифицирующий тест при ВИЧ-инфекции через 5–7 недель после проведения ИФА.

Метод ИБ основан на применении электрофореза для разделения антигенов вирусов иммунодефицита.

Процесс разделения антигенов дает возможность обнаруживать специфические иммуноглобулины к каждому конкретному антигену ВИЧ-инфекции.

Иммунноблотинг применяют, когда иммуноферментный тест ВИЧ-инфекции два раза подряд показывает ложноположительный или ложноотрицательный результат. Подозрения могут возникнуть при отсутствии или наоборот наличии характерных симптомов ВИЧ-инфекции. Хотя здесь тоже могут возникать различные вариации.

Расшифровка результатов ИФА на инфекцию ВИЧ-инфекцию

В случае, когда ИФА плюс подтверждается скринингом ИБ положительным, сомнений не возникает, у пациента в организме присутствует вирус иммунодефицита. Но если, к примеру, ИФФ на ВИЧ положительный, а иммуноблот отрицательный, то делают вывод об инфицировании «минус», то есть о его отсутствии.

Только в такой ситуации пациента все равно отправляют на дополнительное обследование, чтобы исключить наверняка вирус иммунодефицита.

А при иммуноферментном анализе на ВИЧ 4 поколения «минус», а иммуноблоттинге положительном, возможно в организме присутствует иная инфекция. Возможно у человека какое-либо аутоиммунное заболевание, онкологический процесс, бывает псориаз кожи или суставов дает ложноположительные результаты как ИФА, так и ИБ.

Еще такой вариант, когда иммуноферментный тест на ВИЧ-инфекцию показывает результат «минус» и иммунноблот также со значением «минус», здесь остается только порадоваться по причине отсутствия вируса иммунодифицита.

Но при наличии специфических признаков, присущих ВИЧ-инфекции или, если человек состоит в тесном контакте с ВИЧ положительным пациентом. Тогда будет тоже необходимо провести дополнительную диагностику, например полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Читайте также:  Лейкемия: лечится или нет, можно ли вылечить, у взрослых, детей

К тому же при сомнительных показателях «минус» или «плюс», пациенту рекомендуется пересдать кровь через 4, а лучше 6 месяцев.

Норма и отклонение числа Т-лимфоцитов при ВИЧ-инфекции:

  • Норма Т-клеток от 1000 до 2900 мкл.
  • СПИД ранний от 500 до 200 мкл.
  • СПИД поздний менее 200 мкл.

Болезнь легче предотвратить, чем лечить ― это все известная мудрость. Со времен распространения в обществе свободных нравов появилось и большое количество различных венерических заболеваний. ВИЧ-инфекции и СПИД причисляются пока к неизлечимым заболеваниям.

Способ передачи в основном половым путем и через кровь. На все сто процентов защититься ни от одной болезни невозможно. Существует масса непредвиденных ситуаций, даже у людей, ведущих нравственный и чистоплотный образ жизни.

В ситуации повышенной опасности заражения ВИЧ и другими опасными инфекциями неоценимую пользу оказывает диагностика крови.

Загрузка…

Источник: https://hk-krasnodar.ru/krov/analiz-krovi-ifa-na-vich-infekczii

Ранняя диагностика ВИЧ. Тесты на ВИЧ 3-го и 4-го поколения – в чем разница?

Какие тесты бывают на ВИЧ?

Для скрининга применяется метод ИФА. Для подтверждения диагноза применяется иммуноблот. Подробнее — ниже.

Для выявления ВИЧ в некоторых ситуациях применяется качественный (т.е.

есть или нет, без ответа на вопрос «сколько?») ПЦР РНК или ДНК ВИЧ, данный метод является на сегодня вспомогательным и его не следует использовать для скрининга ВИЧ-инфекции.

У лиц с диагностированной ВИЧ-инфекцией применяется количественный метод ПЦР на РНК ВИЧ, он позволяет ответить на вопрос сколько вируса в крови. Его так же не следует применять для диагностики.

В чем отличие диагностики 3-го и 4-го поколений:

3-е поколение выявляет только антитела — ответную реакцию организма на вирус. Антитела появляются всегда с некоторой задержкой после инфицирования — организму нужно время, чтобы их выработать. Обычно этот период занимает 3-6 недель после инфицирования — это так называемый «период окна».

  • 4-е поколение выявляет как антитела, так и антиген p24 — фрагмент самого вируса ВИЧ.
  • Тест 4-е поколения показывает положительный результат, когда концентрация вируса становится достаточной для его обнаружения, в большинстве случаев это происходит еще до появления антител.
  • Важно отметить, что диагностика 4-го поколения определяет ВИЧ в острой стадии инфицирования — когда вирус уже находится в крови и сперме зараженного человека в большой концентрации, а антител еще нет.

Вероятность передачи вируса половым путем от человека на острой стадии инфекции оценивается в 10 раз выше, чем от людей с хронической ВИЧ-инфекцией. При этом проверка человека в острой фазе диагностикой 3-го поколения выдаст отрицательный результат.

Если обнаружен антиген p24 (белок вируса)?

Если обнаружен антиген p24 (белок вируса) это говорит о недавнем заражении от двух недель до 2 месяцев до сдачи анализа. Данный антиген p24 обнаруживается как правило только в начальной стадии (острой) ВИЧ инфекции когда еще в крови нет или мало антител IgM и IgG затем он исчезает.

Сейчас разрабатываются (сверхчувствительные к белку p24) тест системы ИФА 4 поколения способные выявлять ВИЧ на сроке начиная с 10-12 дней с момента инфицирования, т.е. раньше чем ПЦР.

  1. Выявляет ли ИФА тест 4 поколения ВИЧ-2?
  2. Да, все современные специализированные ИФА-системы выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
  3. Какой период «окна» для тестов 4 поколения?

Тест-системы 4 поколения способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно ВИЧ, посредством выявления вирусного белка p24.

Белок p24 может быть определен очень рано, но его уровень в крови в период после инфицирования постепенно снижается, но одновременно с этим снижением нарастает уровень антител. Все люди разные, потому назвать точный 100% минимальный срок, когда сомневаться в тесте уже нет поводов — невозможно.

Однако, на сегодня есть достаточное количество исследований, которые дают нам весьма определенные ориентиры — лабораторные ИФА-системы 4 поколения с очень высокой вероятностью «не пропустят» ВИЧ-инфекцию уже через месяц поле инфицирования.

Может быть так, что антиген уже связан антителами, а антител еще мало для теста?

Антиген никуда не исчезает, ведь вирус размножается, сам находится в крови, а так же клетки, погибшие от ВИЧ разрушаются и выделяют много антигена в кровь, однако к моменту когда сероконверсия состоялась, т.е. когда пошла выработка антител — весь антиген в крови находится в связанной форме, т.е.

в виде комплексов антигена с антителом. Такие иммунные комплексы тест-системы ИФА выявить уже не могут, потому что диагностические антитела из набора реагентов теста не могут связать уже связанный в иммунном комплексе антиген . Есть однако работы, в которых эти иммунные комплексы выделяют из крови для изучения в лабораториях.

Поэтому говорят что тест-система 4-го поколения ИФА может выявлять именно СВОБОДНЫЙ антиген р24.

Свободным он бывает в начале инфекции, когда антител еще нет, и в так называемой терминальной стадии, когда вирусная нагрузка увеличивается а иммунитет ослабевает настолько, что снова появляется НЕСВЯЗАННЫЙ с антителами антиген, который можно диагностировать.

Этот феномен описан, но это весьма короткоживущий феномен, по сути это точка пересечения двух условных кривых, никто вам не скажет, это часы или десятки минут, но точно не многие дни, скорее следует предполагать как максимум (предположение, для утверждения не достаточно данных) 1-2 суток. И в любом случае этот феномен, если и возникает, то находится там, где мы вообще из осторожности не говорим о полной достоверности тестирования, т.е. внутри первых 4-6 недель, и с очень высокой долей вероятности этот период внутри еще более короткого промежутка — в пределах первых двух недель, т.е. мы как бы укладываем оба окна одно в другое. Плюс, по всей видимости, есть некоторые условия, которые хоть сколько то значимыми делают вероятность «подловить» это самое второе окно — исходные иммунодефицитные состояния, например, связанные с возрастом.

Так все же, с какого срока ИФА 4 поколения совершенно надежно исключает ВИЧ?!!!

Тест 4 поколения может в отдельных случаях выявлять ВИЧ-инфекцию уже через неделю после инфицирования, но ориентироваться на это все же нельзя, потому как это скорее исключение. Месяц — вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем.

Если Вы считаете, что у Вас был рискованный контакт, то сделайте ИФА после 6 неделе после опасного контакта — достоверность отрицательного результата будет предельно близка к 99,9%. Многие эксперты считают срок в 6 недель для ИФА 4 поколения в условиях лаборатории совершенно достаточным для исключения ВИЧ-инфекции.

  • Может ли что-то вызывать ложноотрицательный результат (-) в тесте на ВИЧ?
  • Ложноотрицательный результат, а точнее существенное удлинение «периода окна» теоретически может вызвать начатая очень рано после инфицирования антиретровирусная терапия, а также некоторые тяжелые заболевания иммунной системы.
  • Алкоголь, иные психоактивные вещества, любая пища, БАДы, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, антибиотики и любые иные препараты, стресс, усталость, общая болезненность и ослабленный иммунитет, грипп, ангина и прочие заболевания — все это не оказывает значимого влияния на риски ложноотрицательного результата теста на ВИЧ.
  • А может ли быть ложноположительный результат (+) на ВИЧ при некоторых заболеваниях?

Да, такая вероятность всегда существует. Есть состояния (беременность, например) или заболевания (ряд аутоиммунных заболеваний, заболевания печени и другие), когда вероятность ложноположительного результат возрастает, также такие риски несколько увеличивает недавние вакцинирование некоторыми иммунопрепаратами.

  1. Методом ИФА ВИЧ-2 выявляется позднее, это так?
  2. В данном случае это не имеет значения, антитела выходит на уровень достаточный для детекции примерно в одни и те же временные рамках, общие перестраховочные сроки 6-8 недель от опасного контакта «накрывают» и ситуации с ВИЧ-1 и с ВИЧ-2.
  3. Если ИФА положительный, то это означает диагноз ВИЧ-инфекции?

Нет, требуется подтверждение другим методом. Подтверждающим методом для диагностики ВИЧ-инфекции сегодня является непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ, иммуноблот, вестерн-блот).

Иммуноблот демонстрирует высокую чувствительность (99,3-99,7%) и специфичность (99,7%), но так как метод определяет иммунглобулины класса G, то с момента инфицирования результат может быть ложноотрицательным до трех недель.

Можно ли применять ПЦР РНК или ДНК ВИЧ для скрининга на ВИЧ?

Да, можно. Нет, не рекомендуется. Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок. В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях.

По поводу ПЦР — все же ПЦР способен выявлять вирус раньше всех других методов, он буквально может найти иглу в стоге сена т.к. метод способен идентифицировать от нескольких десятков МОЛЕКУЛ вирусной РНК или ДНК в миллилитре крови.

ИФА на антиген способно показывать положительный сигнал только начиная от нескольких десятков миллионов молекул антигена р24 в миллилитре, но здесь нужно отметить, что число молекул р24 быстро нарастает до таких значений после инфицирования, и все же ПЦР работает всегда чуть раньше.

Чем отличается ПЦР ДНК от ПЦР РНК ВИЧ?

РНК обычно используется в количественных тестах для оценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например для оценки эффективности терапии.

ДНК — в мононуклеарных клетках, например для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА. И тот и другой тест могут быть и количественными и качественными.

И тот и другой можно в узких случаях применить как диагностический, с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы.

Каким методом для диагностики ВИЧ работают в лаборатории МЦ «Андро-Мед»?

В лаборатории МЦ «Андро-Мед» для диагностики ВИЧ применяется метод ИФА, тесты 4-го поколения. Исследованиекрови на ВИЧ проводится сертифицированной стандартизированной иммуноферментной тест-системой «МилаЛаб-ИФА-ВИЧ-АГАТ» для выявления антител к вирусам иммунодефицита человека 1 и 2 типов (ВИЧ-1 и ВИЧ-2) и антигена р24«

Источник: http://andromed.ru/library/37

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector