Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Ишемический инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения в результате которого происходит отмирание участка головного мозга. Это заболевание занимает лидирующие позиции среди причин смертности и инвалидизации населения.

Чаще болезнь диагностируется у мужчин после 50 лет, имеющих вредные привычки. Прогноз заболевания колеблется от полного выздоровления до летального исхода и зависит от локализации очага поражения и своевременности оказания помощи.

Ишемия − это дефицит кровоснабжения на определённом участке органа или ткани.

Инсульт − это нарушение кровотока в головном мозге.

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – крайне опасная болезнь, для которой характерен разрыв артерии с последующим образованием гематомы или пропитыванием тканей мозга.

После проявления первых симптомов, развитие отмирания клеток происходит молниеносно, поэтому крайне важно оказать помощь больному как можно быстрее, это может стоить ему не только потерей здоровья, а в большинстве случаев на кону стоит жизнь человека.

Более подвержены возникновению патологии люди после 40 лет, имеющие в анамнезе такие болезни, как артериальная гипертензия, атеросклероз, аневризмы, васкулиты и другие.

Первое весомое отличие геморрагического и ишемического инсульта это патогенез, так при геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда с дальнейшим кровоизлиянием, а при ишемическом происходит нарушение поступления крови к участку мозга.

Геморрагический и ишемический инсульт также отличаются скоростью развития патологии, первый отличается молниеносным развитием. Ишемия мозга встречается гораздо чаще, чем и отличается от кровоизлияния в мозг.

Причины заболевания

Причины ишемического инсульта

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Развитие ишемического инсульта

Причины, вызвавшие ишемический инсульт, разделяют его на:

Кардиоэмболический – возникает в результате закупорки просвета артерии эмболом. Частой причиной закупорки становятся эмболы, возникающие по причине пороков сердца, эндокардитах, и других патологиях сердца, сопровождающихся образованием тромбов. Частой причиной становится мерцательная аритмия.

Атеротромботический – обычно проявляется как последствие атеросклероза крупных и средних артерий. Бляшка сужает просвет сосуда и является катализатором для образования тромба. Такой вид развивается постепенно и часто его кульминация происходит во время сна. Нередко предвестником становиться транзиторно-ишемическая атака.

Гемодинамический – обусловлен изменение нормальной скорости движения крови по сосудам. Начало гемодинамического типа болезни может быть разным и проявляться как во время сна, так и во время бодрствования.

Лакунарный – поражение мелких сосудов мозга. Частой причиной становится длительное повышение артериального давления.

Реологический – происходит вследствие изменения свойств крови. Тромбофилия, лейкемия, эритроцитоз, эритремия, способны привести к реологическому типу болезни.

Причины геморрагического инсульта

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Аневризма

  • Наиболее часто развивается на фоне гипертонической болезни 2 и 3 степени. Если у больного гипертонической болезнью наблюдаются эндокринные патологии в виде аденомы гипофиза, изменений в щитовидной железе, то возможность возникновения заболевания удваивается.
  • Разрыв аневризмы.
  • Патологические процессы соединительной ткани, в процессе которых происходит нарушение эластичности и прочности сосудов.
  • Гемофилия.
  • Избыточный вес.
  • Вредные привычки.
  • Изменение липидного обмена.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни сердца.
  • Депрессивные состояния.

Исходя из вышеперечисленных причин, видно, что разница между геморрагическим и ишемическим инсультом заключается в том, что наиболее часто ишемический инсульт вызывают заболевания, сопровождающиеся образованием эмболов и тромбов, а при геморрагическом, основным катализатором является наличие в анамнезе гипертонической болезни.

Предвестники развития инфаркта мозга

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Симптом инсульта — резкая головная боль

Наиболее благоприятное время проявления признаков болезни это ночь и утро. Для предотвращения серьёзных последствий болезни необходимо знать, что же предшествует патологии.

Необходимо срочно вызвать скорую помощь, если появились такие симптомы:

  • Острая головная боль.
  • Рвота.
  • Спутанность сознания.
  • Онемение в конечностях.
  • Нарушение речи.

Предвестники кровоизлияния в мозг:

  • Сильная головная боль, как удар.
  • Потеря сознания.
  • Рвота.

До приезда скорой помощи необходимо уложить человека так, чтобы голова была приподнята, обеспечить покой и свежий воздух, измерять артериальное давление, растирать конечности, следить за тем, чтобы не западал язык, можно дать больному 2 таблетки глицина и кардиомагнил.

Ишемический и геморрагический инсульт в проявление первых симптомов, особо не отличаются, единственный признак по которому можно заподозрить геморрагический тип болезни – это то, что в большинстве случаев происходит потеря сознания.

Клиническая картина

Симптомы ишемического инсульта

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Ишемический инсульт — симптомы

Симптомы проявления весьма разнообразны и зависят от отдела мозга, в котором произошла ишемия.

  • Нарушение сознания;
  • Сильная головная боль;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Повышенное потоотделение;
  • Сухость во рту;
  • Нарушение походки;
  • Зрительные нарушения в виде двоения, снижения зрения;
  • Изменение слуха вплоть до полной глухоты;
  • Дизартрия, афазия;
  • Потеря памяти.

Симптомы геморрагического инсульта

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Геморрагический инсульт — симптомы

Протекает кровоизлияние с проявлением тяжелейших последствий и в 50–90% наблюдается летальный исход.

Развивается он очень быстро и первым предвестником предстоящей катастрофы мозга является головная боль, чувство распирания в голове, рвота, нарушение сознания. По истечении нескольких минут могут возникать парезы и утрата сознания.

Время, за которое медицинские работники могут оказать помощь и предотвратить гибель пациента, очень мало и составляет от 3-х минут до нескольких часов.

Общемозговые симптомы:

  • Спутанность и утрата сознания;
  • Слабость;
  • Рвота;
  • Боль в голове;
  • Нарушения гемодинамики.

Очаговые симптомы:

  • Парез, паралич конечностей, определенной стороны туловища, мускулатуры лица;
  • При поражении левой височной доли происходит нарушение речи;
  • Расстройство зрения, слуха.

Геморрагический и ишемический инсульт имеют довольно схожую симптоматику, разница между ними заключается в том, что при геморрагической форме заболевания симптомы более ярко выражены и состояние больного оценивается более тяжело.

Ишемический и геморрагический инсульт — способы лечения

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Лечение инсульта

Лечение инфаркта мозга заключается в специфической и неспецифической терапии. Неспецифическая терапия применяется при любом виде патологии и заключается в нормализации процессов кровообращения, дыхания, сердцебиения, профилактику постинсультной пневмонии.

Специфическая терапия представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предотвращение тромбоза.

Лечение геморрагического инсульта состоит из назначения строго постельного режима, нейрохирургического вмешательства, антибактериальной терапии (в случае черепно-мозговых травм).

Наиболее часто лечение данного вида болезни производится с помощью хирургического лечения, в отдельных случаях заболевание лечится консервативно.

Отличия в лечение ишемического и геморрагического инсульта заключается в методах лечения. В случае когда происходит кровоизлияние в мозг в большинстве случаев специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, ишемия мозга чаще всего лечится консервативными методами.

Прогноз для больных

Ишемический и геморрагический инсульт занимают лидирующие позиции в инвалидизации и смертности населения. Важным фактом, влияющим на прогноз заболевания, считается наличие сопутствующих патологий. До 25% людей умирает в первый месяц после инфаркта мозга, 30% людей остаются инвалидами. Всего лишь 25% людей, которые перенесли ишемию живут более 10 лет.

Прогноз при геморрагическом инсульте неблагоприятный, в 60–70% случаев наступает летальный исход. Судьба человека решается впервые сутки после кровоизлияния, они считаются критическими. Наиболее весомое отличие ишемического и геморрагического инсульта это процент выживаемости. Так при инфаркте мозга выживаемость намного выше, чем при кровоизлиянии в мозг.

Профилактика

Профилактика этого угрожающего жизни заболевания в 80% случаев, помогает предотвратить его развитие. Люди, страдающие гипертонией должны постоянно контролировать давление и принимать поддерживающие препараты.

Аритмия ещё одна причина развития болезни, также должна находиться под постоянным контролем. Немаловажную роль играет избавление от вредных привычек.

Поддержание здорового образа жизни – залог успеха в профилактике инсультов.

В любом случае, какой бы ни был инсульт каждому человеку необходимо знать первые признаки его проявления для своевременного оказания помощи. Эти элементарные знания помогут спасти жизнь не только себе, но и своим близким.

Источник: http://headcure.ru/ishemicheskij-insult/razlichiya.html

Ишемический и геморрагический инсульт: признаки, отличия и лечение

09.05.2018

Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое приводит к отмиранию его клеток. Проявляется общемозговыми или локальными симптомами и представляет опасность для жизни человека.

Выделяют 2 вида инсульта: геморрагический и ишемический. При схожей симптоматике они отличаются механизмом развития патологии, методами лечения и прогнозом для больного.

Виды инсульта

Нарушение кровотока в мозге может возникнуть по 2 причинам. Для инсульта ишемического и геморрагического отличия заключаются в следующем:

  1. геморрагический — это кровоизлияние в мозг;
  2. ишемический — это инфаркт мозга, вызванный закупоркой сосудов.

Ишемический инсульт

Ишемия — это острый дефицит кровоснабжения какого-либо органа или участка ткани.
Развивается при уменьшении просвета сосудов мозга в результате образования тромба или резкого спазма.

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Классификация

Выделяют несколько видов ишемического инсульта в зависимости от:

  • скорости развития и продолжительности заболевания;
  • тяжести состояния больного;
  • механизма развития;
  • места локализации пораженного участка.

По скорости развития неврологических проявлений и их продолжительности:

  • Транзиторные (временные) ишемические атаки с мелкоочаговыми нарушениями. Симптомы полностью проходят в течение суток.
  • Малый инсульт. Длительные ишемические атаки с полным восстановлением функций мозга в период от 2 суток до 3 недель.
  • Прогрессирующий ишемический. Симптоматика нарастает в течение 2-3 суток. Впоследствии неврологические функции восстанавливаются не полностью.
  • Завершенный ишемический удар характеризуется отмиранием клеток в участке ишемии, неврологические симптомы сохраняются стабильно или восстанавливаются лишь частично.

По тяжести общего состояния больного:

  • легкая степень;
  • средняя степень;
  • тяжелая степень.

Патогенетическая классификация:

  • атеротромботический;
  • кардиоэмболический;
  • гемодинамический;
  • лакунарный;
  • реологический, или гемореологическая микроокклюзия.

В зависимости от локализации пораженного артериального бассейна:

  • внутренней сонной артерии;
  • позвоночной артерии;
  • средней передней и задней артерии.
Читайте также:  Эритроциты в крови: что это такое, за что отвечают, агглютинация

Геморрагический инсульт

При геморрагическом инсульте (апоплексическом ударе) происходит разрыв артерии. Характеризуется внезапным началом.

В результате кровоизлияния образуется гематома или ткань мозга пропитывается кровью. Симптомы нарастают стремительно, клетки отмирают молниеносно без возможного восстановления.

Причины

Для ишемического и геморрагического типа поражения мозга характерны разные причины развития болезни.

Причины ишемического инсульта

Основной причиной этой формы болезни является атеросклероз сосудов головного мозга. Больные часто страдают и другими болезнями, которые развиваются на фоне атеросклероза (стенокардия, инфаркт миокарда).

Причины разных видов инфаркта мозга:

  1. Атеротромботический возникает в результате тромбоза крупных и средних артерий. Развитие ишемического атеротромботического инсульта ступенеобразное, происходит в течение суток, часто приступы начинаются во сне.
  2. Кардиоэмболический развивается в результате полной или частичной эмболии (закупорки) артерии. Начало внезапное в период бодрствования, сопровождается выраженными неврологическими симптомами. Часто перерастает в геморрагический инсульт (ишемический инсульт с геморрагической трансформацией).
  3. Гемодинамический обусловлен понижением артериального давления, падением объема выброса сердца (ишемия миокарда, брадикардия).
  4. Лакунарный развивается на фоне гипертонии в результате поражения небольших перфорирующих (отходящих от основных артерий) сосудов. Симптомы нарастают постепенно. Отличается отсутствием общемозговых симптомов и выраженностью очаговой симптоматики в соответствии с локализацией ишемии (паралич, потеря зрения, нарушение речи).
  5. Реологический, или гемореологическая микроокклюзия. Причиной болезни являются не сосудистые окклюзии (закупорки), а изменение вязкости крови вследствие нарушения гемостаза. Сопровождается скудной неврологической симптоматикой.

Причины геморрагического инсульта

Причины, которые приводят к разрыву артерий, могут быть первичными (дефект развития стенок сосудов, снижение их эластичности и прочности) и вторичными. К первичным относят разрыв аневризмы.

К вторичным причинам кровоизлияния в мозг относятся:

  • гипертония 2 и 3 степени;
  • эмболия (полная закупорка артерии тромбом).

Факторы риска:

  • семейная наследственность (гемофилия);
  • постоянные стрессы, хроническая усталость (приводит к спазмам сосудов и развитию ишемии);
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердца (аритмия);
  • нарушение липидного обмена, атеросклероз (грозит эмболией);
  • вредные привычки (алкоголь, курение).

Предвестники развития инфаркта мозга

Геморрагический инсульт случается внезапно. Отмечаются четкие общемозговые и очаговые симптомы:

  • потеря чувствительности, паралич отдельных групп мышц;
  • сильная тошнота со спазмоподобной рвотой;
  • сильная головная боль;
  • потеря сознания, судороги, кома.

Предвестники ишемии мозга — это легкие общемозговые симптомы:

  • ухудшение слуха, «заложенность в ушах»;
  • нарушение психоэмоционального состояния (перевозбуждение или заторможенность);
  • потемнение в глазах, обморок.

Головная боль не всегда сопутствует ишемическому инфаркту.

Клиническая картина

Клиническая картина любого инсульта включает общемозговую и очаговую неврологическую симптоматику.

Общемозговые симптомы:

  • оглушенность, сонливость или возбуждение, нарушение или потеря сознания;
  • боль в глазных яблоках, усиливающаяся при движении глаз;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • вегетативные нарушения: рвота; повышенное потоотделение, сухость во рту чувство жара, нарушение сердечного ритма, дыхания;
  • потеря памяти.

Очаговые симптомы:

  • Гемиплегия (неспособность выполнить произвольные движения) или паралич с противоположной стороны относительно локализации очага поражения.
  • Гемипарез (частичное ослабление) мышц. У больного отмечается «кривая» улыбка, ослабление тонуса мышц одной половины тела.
  • Афазия (нарушение речи), сенсорная афазия (непонимание речи) вызваны локализацией очага поражения в левой височной доле мозга.
  • Дизартрия (нечеткость речи). Причиной может быть как локализация ишемии в левой височной доле, так и паралич мышц лица.
  • Диплопия, раздвоение изображения, полная или частичная слепота.
  • Потеря слуха.
  • Головокружение, нарушение походки, трудность глотания, икота.

Симптомы ишемического инсульта

Общемозговые симптомы характерны для средней и тяжелой степени болезни.

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Клиническая картина разных видов ишемического инсульта:

  • Транзиторные (временные) ишемические атаки. Приступы характеризуются мелкоочаговыми нарушениями. Они полностью проходят в течение суток.
  • Малый инсульт (микроинсульт). Длительные ишемические атаки с полным восстановлением функций мозга в период от 2 суток до 3 недель.
  • Прогрессирующий ишемический инсульт. При этой форме симптомы нарастают в течение 2-3 суток. Впоследствии у пострадавшего неврологические функции восстанавливаются не полностью.
  • Завершенный ишемический инсульт. Формируется зона инфаркта мозга, в результате чего неврологические симптомы сохраняются стабильно или восстанавливаются лишь частично.

Симптомы геморрагического инсульта

Оба вида заболевания проявляются одинаково. Разница в том, что при кровоизлиянии симптомы более выражены и состояние больного критическое.

Главной особенностью является обязательное присутствие тяжелых общемозговых и очаговых симптомов.

Ишемический и геморрагический инсульт способы лечения

Лечение инфаркта мозга заключается в специфической и неспецифической терапии:

  • Неспецифическая терапия используется при всех видах патологии. Она направлена на нормализацию мозгового кровообращения, дыхания, сердечной деятельности, профилактику пневмонии.
  • Специфическая терапия — это комплекс мероприятий для предотвращение тромбоза.

Методы лечения ишемического и геморрагического инсульта отличаются. При кровоизлиянии в мозг в первую очередь рассматривают хирургическое лечение с целью удаления гематомы или тромба.

Инфаркт мозга лечится консервативно.

Первая помощь

Заподозрив инсульт, необходимо вызвать скорую и выполнить следующие действия:

  1. До приезда бригады скорой помощи человека нужно уложить, приподняв голову.
  2. Измерить артериальное давление, дать 2 таблетки нитроглицерина и кардиомагнил.
  3. Следить, чтобы не западал язык.
  4. Больному нельзя давать еду и питье: возможен паралич рефлекса глотания, пища может попасть в трахею и вызвать удушье.
  5. Больному нельзя делать резких движений.
  6. При потере сознания и рвотных позывах больного поворачивают на бок.
  7. При остановке или агональном дыхании приступают к сердечно-легочной реанимации.

Прогноз для больных

Прогноз при кровоизлиянии в мозг неблагоприятный, в 60-70% случаев больные не выживают. Из них 25% погибают в первый месяц, а из выживших 30% остаются инвалидами.

Лакунарный инфаркт мозга имеет наиболее благоприятные прогнозы (смертность в первый месяц 2%). Относительно других его видов прогноз зависит от локализации очага, сопутствующих болезней, возраста пациента. Смертность — 35% в первый месяц.

Профилактика

Страдающим гипертонией, аритмией необходимо контролировать давление, принимать профилактические препараты.

Здоровый образ жизни и рациональное питание предупредит развитие атеросклероза.

Инсульт — опасное заболевание. Для пострадавшего критичными являются первые часы, поэтому интенсивную терапию необходимо начать как можно скорее. Для этого нужно вовремя заметить грозные симптомы и быстро вызвать медиков.

Ишемический и геморрагический инсульт: признаки, отличия и лечение Ссылка на основную публикацию Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/ishemicheskij-i-gemorragicheskij-insult

Чем отличается ишемический инсульт от геморрагического: таблица

Инсульт — патология сердечно-сосудистой системы, обусловленная резко возникшим периодом полного или частичного прекращения кровоснабжения головного мозга. Это вызывает дефицит питательных веществ и кислородное голодание нейронов, из-за чего в скором времени клетки мозга отмирают.

Соответственно функции, за которые отвечали те или иные его области, начинают сбиваться. Различают ишемический и геморрагический инсульт, об их отличиях мы поговорим в этой статье.

Большинство некрозов, принесенных инсультом в виде следствий, необратимы. Самыми страшными последствиями являются потеря координации движений и речи, параличи, ослабление или полная утрата чувствительности конечностей.

Причины геморрагического инсульта

Существует три типа инсультов, среди которых второй по частоте — инфаркт мозга. Геморрагический тип диагностируется при разрыве сосудов головного мозга. Это вызывает кровоизлияние прямо в серое вещество, а после, порой, и отек.

  • Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить
  • Появления аневризм, вследствие патологических изменений стенок сосудов в ходе устойчивой артериальной гипертензии — самая частая из причин возникновения заболевания.
  • Проявление недуга в раннем или молодом возрасте чаще всего обуславливает не приобретенными нарушениями работы организма, а хроническими отклонениями на фоне генетических аномалий.
  • Реже причинами становятся:
  1. различные васкулопатии;
  2. кровоизлияния непосредственно в опухоль;
  3. недуги, вызывающие недостаточную свертываемость крови;
  4. сильные повреждения мальформаций сосудов и подобное.

Разница между ишемическим и геморрагическим инсультом?

В причинах возникновения

Геморрагический инсульт происходит, если приток крови к мозгу чересчур силен, вследствие чего происходит кровоизлияние. Фоновой для всех второстепенных является первопричина — резкое повышение артериального давления, поэтому при профилактике и лечении гипертонии появляется вероятность не наступления этого вида инсульта.

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

При ишемическом же виде источник патологии — недостаточное кровоснабжение мозга, происходящие из-за обилия причин:

  1. При лакунарном виде ишемии источником болезни является повреждение мелких мозговых сосудов. Чаще всего, из-за длительного артериального криза.
  2. Реологический тип обуславливается нарушениями состава крови.
  3. Гемодинамический тип диагностируется у пациентов, чей режим движения крови по сосудам нарушен.
  4. При кардиоэмболической ишемии эмбола закупоривает просвет артерии. Такое случается при эндокардитах, мерцательной аритмии и прочих пороках сердца, сопровождающихся тромбозом.
  5. Атеротромботический вид нередко проявляется после недавно перенесенного атеросклероза малых и средних артерий. При таком типе сначала медленно возникает тромб, иногда случается транзиторная ишемическая атака, а пик инсульта зачастую приходится на ночное время суток.

В ходе заболевания

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличитьКак отличить геморрагический инсульт от ишемического? Конечно же, протеканием заболевания.

Инсульт геморрагического типа наступает резко и протекает быстро. Для этого вида характерны такие симптомы, как внезапная резкая боль, обморок.

Для ишемии же характерно плавное нарастание болевых симптомов в течение нескольких часов.

Но конечные последствия у обоих типов общие:

  1. потеря контроля над мимикой и движениями рук;
  2. спутанность речи;
  3. нарушение зрения;
  4. покалывания правой или левой половины тела;
  5. дальнейшее развитие паралича.

В общих диагностируемых признаках

Для геморрагического типа инсульта характерно:

  1. Наличие ранее перенесенных заболеваний, связанных с чрезмерным кровоснабжением церебральной системы.
  2. Сдавливание или смешение стволовых структур мозга.
  3. Переполнение кровью лицевых сосудов или нездоровая бледность кожных покровов, обильное потоотделение, сальность, повышение температуры тела.
  4. Впадение в кому на ранних стадиях проявления инсульта.
  5. Резкое наступление рецидивного состояния во время активности пациента, чаще в первой половине суток.
  6. Чаще симптоматика указывает на пораженность всего мозга, чем отдельных его участков.
Читайте также:  Анализы при циррозе печени: показатели при раке печени, результаты, диагностика

Ишемии же присущи следующие признаки:

  1. До инфаркта пациент перенес прочие болезни сердца, ишемические атаки, инфаркт миокарда, страдает сахарным диабетом.
  2. Медленная прогрессия симптомов патологий кровообращения мозга с последующим резким ухудшением состояния.
  3. От заболевания больше страдают отдельные области, нежели весь мозг.

Исследования, необходимые для постановки диагноза

При геморрагическом инсульте — далее, в первом случае — результаты ЭКГ указывают на гипертрофированность сердечных отделов.

В то время как при ишемическом — далее, во втором случае — на кардиальную патологию сосудистой системы, сбои сердечных ритмов, постинфарктные изменения миокарда.

Осмотр глазного дна

  1. При первом диагнозе обследование глаза покажет на поражение сосудов и кровоизлияния внутри органа.
  2. При втором же — на стремительное развитие или усугубление атеросклероза или образование васкулитов.
  3. Процедура дает представление о состоянии мозга посредством совмещения множества снимков его горизонтального среза.

Этот метод в большей степени полезен при поисках последствий геморрагического инсульта, поскольку сразу же после пика патологии участок, в котором произошел разрыв сосуда, на снимке будет окрашен в белый.

В то время как для того, чтобы обнаружить на фотографиях признаки ишемии, придется ждать несколько часов или суток.

Операция длительная и дорогостоящая, но почти не облучающая пациента, в отличие от КТ. Последствия ишемического инсульта можно обнаружить уже через час-полтора после того, как он случился. Но МРТ почти бесполезно для диагностики состояния человека после геморрагического инсульта, поскольку по его результатам трудно определить очаг кровоизлияния.

Ультразвуковое исследование

Наиболее безопасный вид обследования. Итогом является изображение, созданное на основе отраженных от внутренних органов звуковых волн.

Справка! Подходит для определения состояния мозговых кровеносных сосудов, в частности степень их пораженности атеросклерозом.

Анализ крови

Берется с целью:

  1. Установления протромбинового времени, для отслеживания тенденций сворачиваемости крови.
  2. Определения сахара в крови, чтобы развеять подозрения в отношении наличия у пациента сахарного диабета и гипогликемии.
  3. Нахождения количества тромбоцитов в крови, дабы выстроить верный курс профилактики или лечения тромбоза.

ЭХО-энцефалоскопия

При геморрагическом типе дает информацию о наличии отечности мозга, сигналах ограниченной гематомы и внутричерепной гипертензии. Смещение М-Эхо направлено к не задетому болезнью полушарию.

Ишемический вид характеризуется межполушарной асимметрией с показателями до 2 мм. Зачастую смещения М-Эха вовсе не наблюдается.

Таблица различий

Для лучшего восприятия информации мы составили краткую таблицу отличий между ишемическим и геморрагическим инсультом:

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/otlichiya.html

Виды инсульта: чем отличаются ишемический и геморрагический инсульт

Вид инсульта – острого нарушения кровообращения в определенной зоне головного мозга, определяется непосредственной причиной, его вызвавшей – кровоизлиянием в мозговое вещество или закупоркой мозговой артерии тромбом либо эмболом. Существует два вида инсультов, и знать их отличия необходимо для выбора правильной лечебной стратегии.

Любой вид острого нарушения мозгового кровообращения представляет серьезную опасность для жизни и здоровья пациента. Последствия всегда серьезные.

Какие бывают инсульты

В зависимости от причины, лежащей в основе возникновения острого нарушения мозгового кровообращения, выделяют следующие его виды:

  1. Геморрагический. Эта форма заболевания развивается в результате разрыва кровеносного сосуда, который сопровождается истечением крови в толщу мозгового вещества (кровоизлияние в мозг) или же под мозговые оболочки (субарахноидальное кровоизлияние).
  2. Ишемический (инфаркт мозга). В основе развития болезни лежит полное или частичное нарушение тока крови по какой-либо мозговой артерии, обусловленное закупоркой ее эмболом (эмболический инсульт) или тромбом (тромботический инсульт). Встречается в несколько раз чаще, чем геморрагический.

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить Разные виды инсульта требуют разного подхода к терапии

Деление инсульта на геморрагический и ишемический в достаточной степени условно, так как при любой форме заболевания у пациента в мозговой ткани одновременно возникают очаги как геморрагические, так и ишемические. Поэтому правильнее говорить о преимущественно геморрагическом или преимущественно ишемическом инсульте головного мозга, однако для удобства приняты более краткие обозначения.

Причины и факторы риска

К развитию инсульта приводят следующие причины:

  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, артериальная гипертония);
  • патология сосудов головного мозга (фибромускулярная дисплазия, болезнь Моямоя, церебральный артериит, артериовенозные мальформации, разрыв внутричерепной аневризмы);
  • мигрень с наличием выраженного неврологического дефицита;
  • травматические повреждения внечерепных отделов позвоночных или сонных артерий с последующей окклюзией эмболом или тромбом;
  • системные поражения соединительной ткани;
  • гомоцистиинурия;
  • серповидноклеточная анемия;
  • тромбоз венозных синусов;
  • лейкозы.

Симптомы ишемического инсульта нарастают постепенно, поэтому болезнь не всегда удается распознать на ранних стадиях. В свою очередь, это ведет к запоздалому началу терапии и восстановлению мозгового кровотока, что ухудшает прогноз.

Факторами, повышающими риск возникновения инсульта, являются:

Чем отличается ишемический инсульт от геморрагического

Разновидности инсульта отличаются друг от друга не только патологическими механизмами своего развития, но и клиническими симптомами. Основные отличия ишемического и геморрагического инсульта, а также субарахноидального кровоизлияния представлены в таблице.

  • Инсульт: 9 интересных фактов о недуге
  • 6 основных причин повышенного артериального давления
  • 7 советов по профилактике инсульта

Какой инсульт опаснее?

Любой вид острого нарушения мозгового кровообращения представляет серьезную опасность для жизни и здоровья пациента. Последствия всегда серьезные. По данным медицинской статистики в первый месяц после инсульта погибает примерно 20% пациентов, а в течение следующего года – 10% от выживших.

Опасность геморрагического инсульта кроется в быстром нарастании клинических симптомов, присоединении осложнений, прежде всего, со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Ожидать полного восстановления неврологических функций можно не более чем у 40% больных. У всех остальных развивается стойкий неврологический дефицит различной степени выраженности вплоть до полной утраты трудоспособности. Повторный инсульт возникает примерно у 15–30% пациентов.

Опасность геморрагического инсульта кроется в быстром нарастании клинических симптомов, присоединении осложнений, прежде всего, со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Но госпитализация при этой форме заболевания происходит обычно быстро, что способствует раннему началу лечения, до наступления необратимых изменений в мозговой ткани.

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить При появлении признаков инсульта пациенту требуется срочная госпитализация

Симптомы ишемического инсульта нарастают постепенно, поэтому болезнь не всегда удается распознать на ранних стадиях. В свою очередь, это ведет к запоздалому началу терапии и восстановлению мозгового кровотока, что ухудшает прогноз.

Таким образом, перефразируя известное всем выражение можно сказать, что в случае с инсультами выбрать лучшее или худшее из двух зол невозможно.

Диагностика

Предварительная дифференциальная диагностика разных видов острого нарушения мозгового кровообращения на догоспитальном этапе проводится по особенностям клинической картины.

После поступления больного в стационар выполняют его обследование, по результатам которого можно уже точно сказать какая именно форма инсульта наблюдается в данном конкретном случае.

Программа обследования включает следующие методы:

  • компьютерная или магниторезонансная томография;
  • ангиография;
  • люмбальная пункция;
  • неинвазивные методы исследования сонных артерий (плетизмография, дуплексное сканирование, УЗИ);
  • электроэнцефалография.

По данным медицинской статистики в первый месяц после инсульта погибает примерно 20% пациентов, а в течение следующего года – 10% от выживших.

Лечение

Тактика лечения зависит от вида острого нарушения мозгового кровообращения. Медикаментозная терапия геморрагического инсульта включает прием препаратов следующих групп:

  • обезболивающие;
  • транквилизаторы;
  • противорвотные средства.
  1. Помимо этого, проводится активная коррекция коагулопатий (назначение протамина сульфата при передозировке гепарина, витамина К и свежезамороженной плазмы при лечении непрямыми антикоагулянтами, переливание тромбоцитарной массы в случае тромбоцитопении).
  2. При внутричерепной гематоме диаметром свыше 3 см рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.
  3. Схема медикаментозного лечения ишемического инсульта несколько иная. Она включает следующие препараты:
  • тромболитики;
  • антикоагулянты прямого и непрямого действия;
  • антиагреганты.

При любом виде инсульта проводится и целый комплекс общих мероприятий:

  • круглосуточное наблюдение за пациентом, поскольку в любой момент возможно резкое ухудшение его состояния;
  • контроль уровня артериального давления и поддержание его на оптимальном уровне;
  • адекватная оксигенация;
  • профилактика и лечение инфекционных осложнений;
  • снижение внутричерепного давления.

Профилактика

Учитывая тяжелое течение любого инсульта, высокий риск летального исхода и инвалидизации пациентов, становится понятно, почему профилактику этого заболевания должен проводить каждый взрослый человек. Охарактеризовать ее можно одной фразой: ведение здорового образа жизни.

Деление инсульта на геморрагический и ишемический в достаточной степени условно, так как при любой форме заболевания у пациента в мозговой ткани одновременно возникают очаги как геморрагические, так и ишемические.

В понятие здорового образа жизни входят:

  1. Правильное питание. Необходимо свести к минимуму употребление жирных, острых, соленых, пряных блюд, кондитерских изделий, кофеинсодержащих напитков. В рацион следует включать в достаточном количестве овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, рыбу и морские продукты, зерновые культуры. Вместо кофе лучше пить зеленый или травяной чай. Следует избегать перекусов на ходу и уж тем более питания фаст-фудом.
  2. Физическая активность. Недостаточная двигательная активность способствует набору лишнего веса, повышению артериального давления, развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Поэтому необходимо ежедневно делать утреннюю зарядку, совершать прогулки на свежем воздухе; желательно заняться оздоровительным спортом (плаванием, аквааэробикой, йогой, пилатесом).
  3. Отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками. Эти вредные привычки наносят огромный урон здоровью и, прежде всего, сердечно-сосудистой системе.
Читайте также:  Кровь во время овуляции: овуляторное кровотечение, причины выделения, может ли быть, признак

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить Поддержание здорового образа жизни служит профилактикой не только инсульта, но и многих других заболеваний

Здоровый образ жизни позволяет защититься не только от инсульта, но и других заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертония), обмена веществ (сахарный диабет II типа, метаболический синдром), опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, коксартроз). Это важно, поскольку чаще всего острое нарушение мозгового кровообращения возникает как осложнение целого ряда других заболеваний (атеросклероз, артериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром).

Разновидности инсульта отличаются друг от друга не только патологическими механизмами своего развития, но и клиническими симптомами.

Профилактика инсульта включает в себя и лечение первичных заболеваний, обучение пациентов методам самоконтроля за своим состоянием. Например, при сахарном диабете больные должны уметь определять уровень глюкозы в крови при помощи домашних глюкометров, вести дневник самоконтроля.

Такая точка зрения подтверждается результатами многолетних наблюдений. Активная пропаганда здорового образа жизни в странах Западной Европы началась с 1972 года, и за это время показатель заболеваемости инсультом в них снизился более чем на 55%.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18499-vidy-insulta-chem-otlichajutsja-ishemicheskij-i-gemorragicheskij-insult.php

Инсульт ишемический и геморрагический: отличия, чем, разница, таблица

Не каждый знает, почему возникают инсульты ишемический и геморрагический, отличие этих заболеваний друг от друга и возможные последствия каковы. Это 2 разные неврологические патологии.

Их объединяет то, что в обоих случаях наблюдается острая ишемия тканей мозга в результате нарушения кровообращения. Инсульт является неотложным состоянием.

При запоздалой медицинской помощи возможен летальный исход.

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Причины развития

Первое отличие геморрагического инсульта от ишемического — в этиологии (причинах развития). Геморрагический инсульт иначе называется мозговым кровоизлиянием. В основе поражения мозга лежат следующие процессы: повреждение сосудов, недостаточное поступление крови и пропитывание ею тканей органа.

Причинами могут стать:

  1. Аневризма церебральных сосудов. При этой патологии стенка артерии выпячивается наружу. Данное состояние бывает врожденным и приобретенным. Причинами аневризмы являются: мальформация мозга (патологическая связь сосудов), дисплазия соединительной ткани, высокое давление, гиалиноз сосудов, черепно-мозговые травмы и атеросклероз. Разрыву способствует резкое повышение АД, стресс и перенапряжение.
  2. Повышенное давление. Артериальная гипертензия может быть результатом патологии центральной нервной системы (полиневропатии, менингита, энцефалита, опухолей), заболеваний почек (гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, тромбоза почечных сосудов, врожденных аномалий, нефроптоза и гидронефроза), эндокринной патологии (феохромоцитомы, гипертиреоза), сужения артерий, васкулита, коарктации аорты и атеросклероза. Высокое давление способствует повреждению стенок артерий.
  3. Воспалительные заболевания сосудов, питающих мозг.
  4. Нерациональное применение медикаментов (антикоагулянтов, фибринолитиков).
  5. Нарушение свертывания крови.
  6. Употребление наркотических средств.
  7. Амилоидная ангиопатия.

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

В развитии инфаркта головного мозга (ишемического инсульта) лежат другие процессы. К причинам этого заболевания относятся:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Источник: https://MedicalOk.ru/insult/ishemicheskiy-i-gemorragicheskiy.html

Чем отличаются ишемический и геморрагический инсульт? Какой вид приступа опаснее?

Иинсульт ишемический и геморрагический отличия: чем отличается, разница, таблица, как отличить

Геморрагический и ишемический инсульты без должной медицинской помощи могут стать причиной развития опасных осложнений. Потому так важно уметь распознавать симптомы данных патологий, принципы их лечения.

В статье речь пойдет о различиях между этими понятиями, а также о том, какой из видов инсульта опаснее для здоровья и жизни человека.

Чем отличаются эти виды?

Причины развития

Геморрагический инсульт происходит при сильном притоке крови к мозгу, что приводит к кровоизлиянию.

Чаще всего развивается:

  • при наличии гипертонической болезни второй или третьей степени;
  • из-за разрыва аневризмы;
  • в результате разрастания соединительной ткани, что нарушает прочность сосудов;
  • из-за избыточного веса, вредных привычек, сахарного диабета.

Основная причина развития ишемического инсульта – недостаточное кровоснабжение мозга кислородом. Такое состояние наступает при:

  • нарушении состава крови;
  • закупорке сосудов или их повреждении;
  • нарушении режима движения крови.

Также ишемический инсульт может развиться в результате перенесенного атеросклероза.

Группы риска

К факторам риска развития ишемического инсульта относят:

  • повышенное давление;
  • болезни сердца;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • врожденные или приобретённые изменения артерий;
  • наследственность (при наличии инсультов, инфарктов, артериальной гипертонии у родственников);
  • вредные привычки, стресс.

К провоцирующим факторам развития геморрагического инсульта относят:

  • васкулит;
  • заболевания крови;
  • курение, прием токсичных веществ;
  • физическое перенапряжение;
  • хронические патологии сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • неправильное питание;
  • приверженность вредным привычкам;
  • регулярные стрессы;
  • травмы головного мозга;
  • сахарный диабет.

Течение болезни

Течение болезни при ишемическом инсульте более медленное и плавное, при этом симптомы болезни могут возникать и быстро пропадать. Внезапное проявление симптомов обычно вызвано эмболией сосудов (перекрытие аорты).

Симптомы

Рассмотрим, как можно отличить эти два вида патологии по симптомам.

Основные признаки геморрагического инсульта:

  • сильные головные боли;
  • появление рвоты и тошноты;
  • чувство оглушения, кома – в тяжелых случаях;
  • нарушение памяти;
  • речевые расстройства;
  • судороги.

Если у человека ишемический инсульт, об этом могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • проблемы с речью;
  • опущение уголков губ;
  • асимметрия лица;
  • потеря чувствительности;
  • проблемы с пониманием чужой речи;
  • тошнота и рвота;
  • слепота, появление вспышек перед глазами.

Важно знание не только первых симптомов ишемического инсульта, но и правил оказания первой помощи при его возникновении.

Методы лечения

Лечение ишемического инсульта предполагает назначение препаратов:

  • для разжижжения крови;
  • ноотропов;
  • антагонистов кальция.

В первые 6 часов после приступа самым эффективным считают тромболитическое лечение: введение препаратов, которые растворяют тромбы, нормализуют кровообращение головного мозга. При сужении просвета сонных артерий могут назначить хирургическое вмешательство.

Лечение геммарогической формы направлено на остановку кровотечения, стабилизацию работы всех систем и органов. Для этого прописывают (в зависимости от состояния пациента):

  • кардиотоники;
  • препараты для устранения гиперемии;
  • лекарства для снижения АД;
  • антагонисты;
  • заменители плазмы.

При обширном кровоизлиянии назначается хирургическое вмешательство для устранения образовавшейся гематомы.

Реабилитационный период

Реабилитационные мероприятия при инсульте назначают после того, как будет устранена острая симптоматика, состояние пациента стабилизируется.

При геморрагическом типе назначают:

  • рефлексотерапию;
  • массаж;
  • магнитотерапию;
  • упражнения для восстановления зрения.

При реабилитации после ишемического инсульта проводят:

  • кинезиотерапию;
  • тренировку речи и памяти;
  • физиопроцедуры;
  • массаж.

Кроме того, больному необходимо придерживаться специальной реабилитационной диеты.

Справка: длительность реабилитации может составляет от 20 дней до 3 лет в зависимости от тяжести болезни.

Прогноз

Прогнозы при ишемическом:

  • 25% умирает в первые несколько месяцев;
  • 30% остаются инвалидами;
  • 25% живут более 10 лет.
  • При геморрагическом инсульте в 65% случаев наступает летальный исход.
  • Основная разница между заболеваниями в том, что при кровоизлиянии выживаемость намного ниже, чем при инфаркте мозга.
  • Сравнительная таблица:
Критерии Инсульт
Геморрагический Ишемический
Причины Происходит в результате разрыва артерий головного мозга с последующим кровоизлиянием. Причина – закупорка сосудов головного мозга, что приводит к кислородному голоданию.
Группа риска Мужчины в возрасте 20-40 лет, страдающие от болезней сердечно-сосудистой системы. Мужчины и женщины до 60 лет при наличии предрасположенной к диабету, образованию тромбов, ожирению.
Течение болезни Развивается стремительно. Состояние развивается плавно в течение длительного периода.
Симптомы Сильная истощенность организма, потеря сознания. Симптомы выражены слабо, могут полностью отсутствовать, проявляться только в острых клинических ситуациях.
Прогноз При своевременном лечении – благоприятный прогноз, при отсутствии терапии в 65% случаев наступает летальный исход. Более 25% возвращаются в свое нормальное состояние.
Терапия Назначается хирургическая процедура, восстанавливающая консервативная терапия. Также нужно поддерживать определённую диету, отказаться от вредных привычек. Лечение – с помощью медикаментов, диета. В тяжелых случаях могут назначить введение специальных веществ, растворяющих тромбы.
Реабилитация Длительная, часто имеющая осложнения. Реабилитационный период – непродолжительный, обычно проходит без последствий для пациента.

Методы диагностики

К основным методам диагностики относят:

  • МРТ головного мозга;
  • проведение спирального КТ.

С их помощью можно изучить произошедшие изменения, которые характерны для определенного вида патологии.

Для определения геморрагического типа используют ОАК. При данной патологии наблюдается повышение индекса Кребса.

Таблица для лучшего восприятия отличий в методах диагностики инсульта:

Диагностический метод Инсульт
Геморрагический Ишемический
ЭКГ Указывает на гипертрофию отделов сердца. Позволяет выявить изменения миокарда, нарушения сердечного ритма.
Исследование глазного дна Метод направлен на изучение поражение сосудов, кровоизлияние. Указывает на васкулиты, атеросклероз.
МРТ Позволяет обнаружить снимки кровоизлияния, гематом, отека мозга. Диагностический метод позволяет получить снимки инфарктных зон, выявить признаки отека.
ЭХО-энцефалоскопия Метод дает информацию о наличии отека, гематом. Позволяет обнаружить межполушарную ассиметрию.

Какой вид приступа опаснее?

Нельзя точно ответить на этот вопрос, поскольку любой вид инсульта опасен для здоровья человека.

При геморрагическом инсульте симптомы появляются внезапно, быстро нарастают. Дополнительно к этому могут присоединяться различные осложнения, особенно со стороны сердца, дыхательной системы. При отсутствии оперативной медицинской помощи могут наступить необратимые мозговые изменения, летальный исход.

Опасность ишемического инсульта в том, что симптомы в течение длительного времени не проявляются, по этой причине распознать патологию на ранней стадии становится практически невозможным. В свою очередь это приводит к ухудшению прогнозов выздоровления и к плачевным последствиям.

Несмотря на то, что геморрагический инсульт и ишемический развиваются в головном мозге, это две разные патологии, имеющие отличия и в симптоматике, и в течении болезней. Различаются также методы диагностики и лечения.

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/vidy-i-ih-otlichiya/ishemicheskij/chem-otlichaetsya-ot-gemorragicheskogo.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector