Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Ошибки при выполнении инъекций могут привести к эмболии

Масляная эмболия — это патологический процесс, вызванный попаданием в кровеносные сосуды масляных растворов лекарственных средств или иных веществ, содержащих в большом количестве жир. Наиболее часто этот вид эмболии возникает как осложнение после медицинских процедур: внутримышечных или подкожных инъекций, обследований, связанных с введением жиросодержащих препаратов.

Масляная эмболия относится к угрожающим жизни состояниям, ухудшение самочувствия пациента может наступать очень быстро, даже если первые признаки патологии были незначительны. Потому при первых же неблагоприятных симптомах после введения маслосодержащего лекарственного средства в домашних условиях нужно как можно быстрее вызвать «скорую помощь», не дожидаясь ухудшения состояния.

Нужно заметить, что самостоятельное проведение инъекций маслосодержащих препаратов недопустимо, все медицинские манипуляции такого рода должны проводиться специально обученными людьми — медсестрами, фельдшерами или сиделками.

Часто осложнение в виде масляной эмболии происходит после второго-третьего неправильного введения лекарства, когда в толще ягодичной мышцы образуется патологический очаг, состоящий из не усвоенного организмом вещества и воспалительного инфильтрата (иммунных клеток).

Механизм возникновения

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Закупоривание сосуда масляным эмболом

После попадания масляного (жирового) раствора в просвет вены начинается «путешествие» нерастворимого в крови пузыря масла по кровеносным сосудам.

Чаще всего масляный пузырь первоначально попадает в венозную сеть, не останавливается там и с током крови проходит в сердце.

Сокращения сердечной мышцы забрасывают масляную «пробку» в просвет легочной артерии, вызывая ее частичную или полную закупорку.

В отличие от плотных инородных тел, тромбов и воздуха масляные растворы, как правило, не вызывают полного перекрытия просвета сосуда из-за своей чрезвычайной подвижности и текучести.

Вместо синдрома, характерного для тромбоэмболии легочной артерии, при масляной эмболии преимущественно развивается спазм бронхов, рефлекторное сокращение сосудов легких, последующее разрушение некоторых капилляров и легочных альвеол (минимальных составных частей легкого).

В ответ на повреждение тканей легкого начинает развиваться воспалительный процесс, который еще сильнее угнетает дыхательную функцию. Из-за воспаления повышается внутрилегочное давление крови, нарастает отек, может появиться выпот в плевральную полость. Все эти процессы вызывают значительное затруднение дыхание, болевой синдром и угнетение сознания пациента.

Иногда масляная эмболия может начаться при попадании инородного жирового пузыря не в венозную сеть, а в одну из артерий.

Это вариант встречается редко, однако несет крайне неблагоприятные последствия в виде полной закупорки артерии, что быстро приводит к ишемии тканей и органов, которые она питает.

Здоровая ткань, перестав получать необходимый кислород с артериальной кровью, очень быстро подвергается некрозу (гибели). Этот процесс связан с сильно выраженным болевым синдромом и воспалением.

Причины масляной эмболии

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Несоблюдение техники выполнения может привести к осложнениям

Масляная эмболия относится к относительно редким осложнениям и вызвана, как правило, ошибками в оказании медицинской помощи. Внутренние процессы организма, например, повышенное тромбообразование, не ведут к развитию жировой эмболии. К главным причинам, вызывающим это патологическое состояние при инъекциях, относятся:

  • Введение недоброкачественных или просроченных лекарственных средств, содержащих в качестве растворителя жиры (масла).
  • Ошибочное внутривенное введение лекарств на масляной основе (такие средства вводятся внутримышечно, очень редко — подкожно).
  • Нарушение технологии приготовления лекарственного раствора (суспензии) для введения, указанной производителем препарата.
  • Неправильно выбранное для укола место на теле пациента.

Однако иногда масляная эмболия наступает в результате травмы, когда при переломе трубчатых костей, содержащих костный мозг, он оказывается в просвете кровеносных сосудов.

Костный мозг, находящийся в крупных костях, у взрослых состоит преимущественно из жира, потому легко вызывает эмболию при множественных переломах.

Эта причина масляной эмболии зачастую оказывается наиболее опасной из-за сложностей диагностики: обилие симптомов, характерных для травмы, скрывает признаки эмболии.

Еще одной причиной масляной эмболии являются оперативные вмешательства. Особенную опасность в этом плане представляет липосакция (удаление жировых тканей) и операции по замене разрушенных болезнью суставов на искусственные. Все эти манипуляции связаны с выходом большого количества свободного жира, который может попасть в близкорасположенные кровеносные сосуды и закупорить их.

Симптомы

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Резкая боль в месте укола — возможный признак эмболии

Болезненные проявления масляной эмболии напрямую зависят от того, в какой именно кровеносный сосуд первоначально попало вещество. В случаях, когда закупорке подверглась артерия, чаще всего возникают:

  • Резкая боль, локализованная поблизости от места инъекции — это один из первых признаков патологии;
  • Изменение окраски кожи — из-за перекрытия просвета артерии кровь не поступает в достаточном количестве, кожа бледнеет, при этом расположенные рядом участки иногда краснеют;
  • Быстрое появление отека;
  • Изменение температуры пораженных участков и окружающих тканей — характерно как похолодание из-за недостатка кровоснабжения, так и рефлекторное повышение температуры из-за воспаления (наступает позднее);
  • Появление признаков гибели тканей — изменение окраски на синюшный или темный, присоединение инфекции;
  • Повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом;
  • Признаки интоксикации — тошнота, рвота.

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Масляная эмболия не проходит бесследно

При попадании масляного раствора в венозную сеть наблюдаются нарушения со стороны работы легких:

  • Непроизвольное учащение дыхания;
  • Чувство нехватки воздуха, удушье;
  • Выраженное беспокойство, сменяющееся апатией;
  • Угнетение сознания вплоть до обморока;
  • Боль в области груди;
  • Появление кашля;
  • Слышимые на расстоянии хрипы;
  • Падение артериального давления.

Появление симптомов может наступать как непосредственно после внутримышечной инъекции (оперативного вмешательства, травмы), так и через 1-2 суток.

Наибольшую сложность вызывают поздно проявившиеся симптомы, так как их тяжело связать с предшествующей медицинской манипуляцией.

При травмах и в послеоперационном периоде симптомы масляной эмболии могут быть ошибочно приняты за обычные последствия этих событий.

Диагностика

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

При ухудшении состояния пациенты дообследуются

Диагностикой масляной эмболии занимаются врачи-терапевты или хирурги, при тяжелом течении диагноз ставит реаниматолог.

При подозрении на масляную эмболию показана незамедлительная госпитализация пациента, уже в больнице проводится весь объем необходимых исследований, он изменяется в зависимости от того, какие симптомы преобладают. При поражении легких и угнетении дыхания на первый план выходят:

  • Рентгенологическое исследование легочной ткани;
  • Аускультация легких и сердца при помощи фонендоскопа;
  • Исследование газового состава крови;
  • Исследование функции внешнего дыхания (ФВД);
  • Фибробронхоскопия с последующим исследованием промывной жидкости;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Важное место занимают лабораторные тесты

В случаях, когда закупорке подверглась артерия и произошел некроз (отмирание) окружающих тканей, могут применяться следующие виды исследований:

  • Рентген пораженных участков, в том числе после введения контрастных жидкостей;
  • УЗИ пораженных областей тела;
  • Исследование крови на биохимические показатели;
  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • Бактериологическое исследование биоптата пораженной ткани (бакпосев).

Из-за сложности диагностики масляной эмболии и тяжести ее течения объем необходимых исследований может значительно отличаться от приведенного выше.

Лечение масляной эмболии

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Лечение должно проводиться в неотложном порядке

Лечение масляной эмболии проводится в условиях больницы и чаще всего включает в себя:

  • Оксигенацию (лечение кислородом);
  • Искусственную вентиляцию легких при значительном угнетении их функции;
  • Введение анальгетиков;
  • Лечение гепарином и его низкомолекулярными аналогами;
  • Хирургическое удаление (аспирацию) масляного вещества из просвета сосуда;
  • Применение антибиотиков в случае присоединения бактериальной инфекции.

Нужно помнить, что масляная эмболия относится к угрожающим жизни состояниям, поэтому самолечение полностью недопустимо.

Прогноз и профилактика

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный

При быстрой диагностике патологического состояния и раннем начале лечения прогноз благоприятный, восстановление функции легких или иных поврежденных тканей происходит в полном объеме.

В случаях, когда обращение за медицинской помощью последовало не сразу и успел развиться некроз тканей или значительное угнетение дыхания, прогноз может становиться неблагоприятным из-за имеющегося высоко риска осложнений вплоть до инвалидизации пациента.

Главной мерой профилактики масляной эмболии является отказ от проведения инъекций лекарственных препаратов лицами, не прошедшими специальное обучение.

В случаях переломов костей необходимо обращаться за медицинской помощью в самые короткие сроки, потому что осложнения в данном случае могут возникать очень быстро.

Оказание пострадавшему первой помощи в виде иммобилизации конечности, наложении кровоостанавливающих повязок может значительно снизить риск масляной эмболии.

Источник: https://gidanaliz.ru/bolezn/emboliya/maslyanaya-emboliya.html

Масляная эмболия: что это такое и как ее избежать

Находясь на приеме у врача, можно услышать диагноз масляная эмболия. Что это значит? Врачи, совершая медицинские процедуры, должны соблюдать ряд требований и правил на каждом этапе проведения.

В ином случае простая инъекция может привести к смерти пациента. При попадании масла в систему сосудов, начинается активное закупоривание артерий, что приводит с проблемами снабжения места укола генетическим материалом, следовательно, запускается процесс некроза.

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Механизм появления

Эмболия медикаментозного типа проявляется в попадании в русло крови веществ, которые отличаются по характеристикам от прочих компонентов: эмболы или тромбы. В итоге случается полное или фрагментарное закупоривание венозного просвета.

Читайте также:  Пол ребенка по группе крови родителей: определение пола, таблица, как рассчитать

Медики выделяют три пути патогенеза болезни:

  1. Виновниками закупоривания становятся частицы, проникающие в кровяное русло через артерии. В этой ситуации этиология болезни основывается на тромбозе сосудистой системы или на атеросклерозе, который сопровождается образованием бляшек.
  2. Причина закупорки — венозные сосуды. Проблемы с кровотоком начинаются при попадании тромбов, воздушных частиц, клеток жира в венозную систему. Это приводит к проникновению эмбол непосредственно в сердце, дальше начинается распространение по всем органам. Это приводит к ряду осложнений, например, инфаркту мозга или сердца.
  3. Эмболы образуются в сердце. Их возникновение связано с патологиями (аритмия).

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Причины

Существует лишь одна причина масляной эмболии — неправильное проведение инъекций под кожу и внутримышечно, нарушение техники безопасности. Когда иголка проникает в сосуд, масло из медикамента может заблокировать просвет артерии, это приводит к проблемам снабжения кровью данной области, затем к некрозу.

Нередко случается проблема при введении иглы в инфильтраты, которые возникают в месте локализации проведения предшествующих уколов.

Факторы риска:

  • Введение непрогретых растворов.
  • Быстрая инъекция.
  • Правила асептики соблюдены не были.

Важно! Следует знать, что внутривенное введение растворов, в составе которых есть масло, запрещено. В практической медицине такие ситуации не случаются, но в условиях домашнего применения, пациенты могут неверно применять препараты, это чревато возникновением болезни.

Симптоматика

В большинстве случаев симптоматика дает о себе знать в момент попадания капли масла в органы дыхания. Отмечают характерные признаки:

  • Резкий приступ удушья, которому нет обоснования.
  • Резкий кашель, иногда рвота.
  • Цианоз верхней части тела.
  • Давление в груди. Ощущение тяжести. Зуд в легких.

Кроме данной симптоматики, отмечают ощущение боли в области укола. Ареол около места проведения инъекции становится красным, вздувается.



Медики иногда говорят, что это непереносимость индивидуального характера, реагирование организма. Но это мнение может оказаться фатальным и ошибочным. В девяноста процентах случаев речь идет о медикаментозной эмболии.

Диагностика

Медикаментозная эмболия легко диагностируется. Обследование проводится в два этапа:

  • Визуальный осмотр пациента, устный опрос.
  • Исследование медицинским оборудованием.

Изначально доктор проводит опрос, в котором пытается узнать информацию о появлении первой симптоматики, с чем она была связана, происходили ли какие-либо нарушения при введении инъекции. Затем, производится осмотр проблемной зоны, исключаются или подтверждаются проявления недуга.

Затем, совершается анализ крови и мочи пациента. Изучение биохимических свойств дает возможность определения скорости закупоривания артериального просвета. Из дополнительных методов выделяют УЗИ и рентгеноскопию.

При аппаратном исследовании возникает возможность получения уточненных данных о том, возможно ли появление тромбоэмболии. При необходимости назначают ЭКГ и МРТ.

Медики могут назначать мероприятия по терапии после того, как получат результаты анализов крови и мочи. Нельзя начинать лечения без биохимических данных.

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Лечебные меры

Терапия масляной эмболии ориентирована на ликвидацию проблем блокировки сосудистых просветов. Важно восстановить правильный процесс тканевого кровообращения. Для этого необходимо применять ряд медикаментов, изредка требуется хирургическое вмешательство.

Запрещается лечение проблемы методами народной медицины. Так как это может обратиться смертью пациента (в 90% случаев). Использование домашних методов допустимо только по согласованию с врачом.

Первая помощь

Больному, чьи симптомы говорят о наличии острого течения болезни: обморок, остановка дыхания, необходимо оказать первую помощь. Сначала вызывают неотложную медицинскую помощь, в ее ожидании проводят мероприятия:

  • Пациента кладут на ровную поверхность.
  • Освобождают от сковывающей одежды.
  • Начинают реанимационные действия.

Затем необходимо аккуратно довезти пациента до больницы. Используются носилки.

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Терапия

При лечебных действиях пациенту назначают постельный режим и строжайшую диету. Если больной лежит в стационаре, а его болезнь классифицируется, как острая, то используют оксигенотерапию через катетеры носового типа.

Если этот вид лечения не приносит положительных результатов, то используют респираторную терапию с соблюдением ряда сложных условий.

Медикаменты

Лечение медицинскими препаратами варьируется исходя из симптомов заболевания и места локализации сосудов с закупоркой. Применяемые препараты:

  • Анальгетики для снижения температуры.
  • Антибактериальные средства обширного спектра воздействия для остановки инфицирования.
  • Кортикостероиды.
  • Седативные методы.

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Оперативное вмешательство

Хирургические методы назначаются в том случае, если болезнь является запущенной. Если медикаменты не воздействуют или не улучшает ситуацию.

Иногда операция служит мерой по ликвидации последствий патологии (некроз).

Меры профилактики

Основной профилактической мерой считается правильное определение области для введения инъекций под кожу или в мышцы. Помимо этого, надо следовать инструкциям к медикаментам. Нельзя колоть масляные средства в венозные сосуды.

Препараты вводятся в:

  • Наружную часть плеча.
  • Нижнюю часть подмышечной области.
  • Боковую часть стенки брюшной.
  • Бедра в передненаружном положении.
  • Под лопатку.

В этих зонах производят захват кожной складки, затем делают укол. Вводить внутри мышцы стоит в области ягодиц или передней поверхности бедра.

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Не стоит делать уколы самим себе, это помешает процессу введения. Обращайтесь к квалифицированным медицинским работникам или людям с обширными знаниями по введению инъекций.

Осложнения

Эмболия считается осложнением после уколов, поэтому не заходит речи об осложнениях после нее. Если не начать незамедлительное правильное лечение, начинаются проблемы со снабжением органов кровью. Повышается риск образования тромбов и некроза тканей.

Прогноз заболевания неблагоприятен. При грамотном лечении в стационаре большую часть пациентов реабилитируют.

Ответ на вопрос почему может произойти недуг лежит на поверхности. Масляную эмболию можно избежать, если следовать мерам профилактики. Берегите сосуды и сердце, ведите правильный образ жизни.



Источник: https://VylechiVarikoz.ru/sosudy/maslyanaya-emboliya.html

Причины возникновения медикаментозной эмболии ее симптомы и лечение

Подкожные и внутримышечные инъекции могут стать причиной опасных осложнений, одним из которых является медикаментозная эмболия.

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Причины возникновения

Самая главная причина развития патологии — несоблюдение техники осуществления инъекций.

Когда игла от шприца попадает в кровеносный сосуд, маслянистый раствор способен закупорить артерию, вызвав тромбоэмболию в этой зоне и некроз.

Иногда заболевание возникает, если инъекция делается в плотный инфильтрат, появившийся вследствие прошлого укола. Факторами риска развития патологии являются:

  • нарушение асептических требований;
  • ускоренная инфузия;
  • использование недостаточно разогретого раствора.

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Следует учитывать, что масляные растворы воспрещается вводить внутривенно. В условиях стационара подобные инциденты исключаются, однако в домашних условиях пациенты иногда некорректно применяют медикаменты, что и становится причиной масляной эмболии.

Признаки и симптоматика

Проявления патологии определяются участком локализации закупорки кровеносного сосуда. Если капля раствора добралась до легочных сосудов по системному кровотоку, у больного появляются такие симптомы:

  • затяжной кашель;
  • удушье и одышка;
  • ощущение стеснения в грудной клетки;
  • посинение кожи верхней части тела (цианоз).

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

На ранних этапах развития болезнь чаще всего проявляется слабо. При этом у больного отмечается боль на участке тела, куда была сделана инъекция. После появления некроза возникают тяжелые признаки: отечность, посинение кожного покрова, жар и прочие негативные проявления.

Диагностика патологии осложнена тем, что она может проявляться по-разному. В качестве первичных мер обследования врачи осуществляют сбор анамнеза и визуальный осмотр больного.

Это интересно:  Что такое MID и MXD в анализе крови

Для подтверждения диагноза назначается общий анализ мочи и крови, УЗИ, рентгенография и биохимический анализ кровяной сыворотки.

Лечебные меры

Терапия масляной эмболии нацелена на ликвидацию закупорки кровеносных сосудов и нормализацию кровоснабжения тканей.

Запрещается лечить патологию с применением средств народной медицины, потому что это может привести к крайне нежелательным последствиям, включая летальный исход. Народными средствами допускается пользоваться лишь после традиционного лечения для общего восстановления. Нужно учитывать, что масляная эмболия — крайне опасное состояние, поэтому медлить с обращением к врачу нежелательно.

Первая помощь

Меры первой помощи требуются пациентам, у которых наблюдаются острые состояния (обмороки, остановка дыхательной функции и пр.). Нужно позвонить в скорую, а до приезда медиков нужно принять следующие меры:

  • уложить пострадавшего горизонтально;
  • снять с него предметы одежды, стесняющие движения или дыхание;
  • осуществлять реанимационные манипуляции, направленные на восстановление дыхательной функции, до прихода медиков.

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

После этого пациенту требуется немедленная госпитализация.

Медикаменты

Пациенту при масляной эмболии показана особая диета и полный покой. При острых состояниях используется оксигенотерапия с помощью специальных носовых катетеров.

При отсутствии положительного эффекта от оксигенотерапии осуществляется респираторное лечение.

Медикаментозная терапия зависит от выраженности, характера симптоматики и местонахождения закупоренного кровеносного сосуда. Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

  • препараты-анальгетики для снижения температуры;
  • антибиотические медикаменты для предупреждения развития инфекции;
  • седативные средства;
  • кортикостероиды.

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Дополнительно могут назначаться другие лекарства, например диуретические препараты.

Это интересно:  Что такое ксилит: определение, описание, польза и вред

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в самых тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия не приводит к положительной динамике.

Кроме того, операция иногда требуется для ликвидации последствий заболевания. Так, при некрозе часто назначается хирургическое удаление отмерших тканей.

Читайте также:  Гипертензия и гипертония: отличия, в чем разница, чем отличается

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предупреждение эмболии, основываются на правильном подборе зон для инъекций внутримышечно и подкожно. Также следует соблюдать требования инструкций по применению медикаментов. Подкожно лекарство рекомендуется вводить в:

  • подлопаточные зоны;
  • переднюю внешнюю часть бедра;
  • боковые части брюшнины;
  • нижнюю зону подмышек;
  • внешнюю поверхность предплечья.

При инъекции сначала нужно захватить кожную складку, после чего сделать укол.

Внутримышечно инъекции лучше делать в зону ягодиц. Также допускается делать уколы в ткани дельтовидной мышцы и мышц передней части бедра. Нежелательно делать уколы своими руками, так как в таком случае процесс инфузии будет сложно контролировать. Лучше воспользоваться помощью медиков или родственников, у которых есть хотя бы минимальный опыт.

Следует также соблюдать такие правила:

  • зона укола должна быть тщательно продезинфицирована;
  • длина иглы должна быть не меньше 6 см.

Для начала в зону укола нужно аккуратно ввести иголку, которая еще не контактировала с инъекционным раствором, а после этого к ней подсоединить шприц с медикаментом и осуществить введение.

В целях профилактики желательно регулярно посещать врача и проходить осмотры, чтобы своевременно выявить болезнь и избежать неверного использования масляных препаратов.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://med-q.ru/prichiny-vozniknoveniya-medikamentoznoy-embolii-ee-simptomy-i-lechenie/

Медикаментозная эмболия: особенности заболевания, лечение

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

  • Дополнительное образование:
  • «Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Медицинские манипуляции, даже самые простые, всегда требуют четкого соблюдения правил.

Любая оплошность, допущенная во время проведения обычной инъекции, может вызвать страшные осложнения и закончится смертью для пациента. Речь идет о такой проблеме, как медикаментозная эмболия.

Это явление, при котором происходит закупорка сосуда лекарственным препаратом. Чаще всего возникает после введения масляных растворов.

Эмболия делится на три вида: легочная, мозговая и печеночная. Поражение других органов наблюдается довольно редко. Наиболее опасной принято считать легочную эмболию, поскольку именно она чаще всего приводит к гибели пациента.

Перечисленные выше виды являются довольно редкими осложнениями, ведь для того, чтобы произошло поражение органов, масло должно попасть в вену. А, как известно, введение таких растворов внутривенно не производится.

Чаще всего эмболия медикаментозного типа локализуется в месте укола и вызывает гибель близлежащих тканей.

Причины возникновения

Единственная причина, по которой развиваются осложнения после инъекции – это нарушение правил проведения манипуляции. Нужно с осторожностью проводить любой внутримышечный укол, чтобы избежать возможного попадания в сосуд.

Раствор, содержащий масляные вещества, может вызвать закупорку артерии, в таком случае кровоснабжение нарушится, и произойдет развитие некроза (гибель клеток, а как следствие тканей).

Чаще всего, такая ситуация случается если укол производится в область, на которой образовался инфильтрат после предыдущей инъекции.

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Повышает риск развития эмболии ряд факторов:

  • Недостаточно разогретый раствор.
  • Не соблюдение правил дезинфекции.
  • Слишком быстрое введение лекарственного препарата.

Симптомы

Омертвление тканей – явный признак развития эмболии. Главным условием к успешному выздоровлению служит вовремя принятые меры по устранению недуга.

Признаки развития некроза:

  1. Боль после проведения укола не проходит, а лишь усиливается со временем.
  2. В месте инъекции заметен отек тканей.
  3. Отчетлива проявляется гиперемия области, в которую производился укол, часто появляется синюшный оттенок.
  4. У пациента начинает повышаться температура тела.

Лечение

Единственным способом вылечить медикаментозную эмболию служит устранение закупорки в сосуде, после этого следует наладить кровоснабжение пораженных тканей.

Для этого специалисты используют медикаменты, и в редких, особо запущенных случаях, прибегают к оперативному вмешательству. Ни в коем случае не нужно использовать нетрадиционные методы борьбы с недугом. Народная медицина лишь усложнит сложившуюся ситуацию.

Применение «бабушкиных методов» возможно лишь после лекарственной терапии, для реабилитации организма.

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Медикаментозная терапия целиком зависит от проявляющихся симптомов. В основном используются: обезболивающие средства; успокоительные; противовоспалительные и антибиотики, для предотвращения развития инфекции.

Хирургическое вмешательство проводится только в крайнем случае, при условии, что другие методы устранения закупорки не действуют. Если же наблюдается обширный некроз ткани без помощи хирурга обойтись не выйдет.

Профилактика осложнений

Единственный способ избежать развития медикаментозной эмболии основывается на соблюдение правил проведения инъекций (подкожных и внутримышечных).

Перед тем как применять новый, незнакомый лекарственный препарат, лучше ознакомится с инструкцией к нему. Это нужно для того чтобы избежать нежелательных последствий и ошибок.

Например, растворы масляного характера, ни при каких условиях не вводятся в вену, поскольку это чревато легочной эмболией.

Дабы предотвратить развитие медикаментозной эмболии, нужно тщательно выбирать места для инъекций. Подкожные уколы лучше производит в:

  • Плечо (наружную часть).
  • Подмышку (нижнюю часть).
  • Бедро.
  • Под лопатку.
  • Брюшную стенку.

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Для проведения манипуляции, в этих местах, изначально требуется захватить часть кожных покровов (наподобие складки), и в них произвести инъекцию.

Внутримышечно колоть следует в ягодичную мышцу. В исключительных случаях допускается инъекция в переднюю поверхность бедра или дельтовидную мышцу.

Так же нужно помнить о дезинфекции и правилах асептики: обязательно требуется обработка места укола, рук и инструмента. Игла должна быть не менее 6 см, это нужно для более глубокого проникновения лекарственного средства, что снизит шансы на осложнения. Так же не стоит забывать, о том, что нельзя во время одной внутримышечной инъекции вводить более 5 мл препарата.

Не стоит производить уколы самостоятельно, лучше воспользоваться помощью специалиста. Если такой возможности нет, то следует найти человека с минимальными познаниями в проведении инъекционных манипуляций.

Осложнения и прогноз

Поскольку эмболия медикаментозного типа по своей сути уже является осложнением, то говорить о ее осложнениях не целесообразно. Но она может привести к серьезным нарушениям в работе организма, а именно ухудшить процессы кровоснабжения. Значительно повышается риск развития внутреннего кровоизлияния и образования тромбов в организме.

Прогноз не всегда благоприятный. Если долго затягивать с обращением к специалисту, то это может привести к летальному исходу (достаточно редкое явление). В условиях стационарного лечения, развитие страшных патологий сводится к минимуму, и выздоровление пациента проходит быстро и без последствий.

Медикаментозная эмболия развивается после проведения инъекций в домашних условиях, при отсутствии элементарных навыков. Не следует колоть себе уколы самостоятельно или доверять свое здоровье лицам с небольшим опытом. Для совершения медицинских манипуляций рекомендуется обратиться за помощью специалистам, которые соблюдают все необходимые меры профилактики, исключающие развитие эмболии.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/medikamentoznaya-emboliya

Медикаментозная эмболия: диагностика, профилактика и первая помощь

Точная классификация медикаментозной эмболии отсутствует, однако, можно условно распределить её по расположению закупорки сосуда. Дело в том, что масло, попадая в кровоток, может переноситься к другим органам, например:

И очень редко к другим органам. Чаще всего она локализуется в месте проведения укола.

Причины возникновения

Главная и единственная причина медикаментозной эмболии — нарушение техники проведения подкожных и внутримышечных инъекций.

Если игла попадает в сосуд, масляный раствор может закупорить артерию, что приводит к нарушению кровоснабжения данной области и некрозу.

Часто такая ситуация происходит, когда укол делают в инфильтрат, образовавшийся в области проведения предыдущей инъекции. К факторам риска масляной эмболии относится:

  1. введение неподогретого р-ра;
  2. слишком быстрое проведение инъекции;
  3. нарушения правил асептики;

Обратите внимание! Важно понимать, что внутривенно масляные растворы не вводят. В медицинской практике такие эксцессы исключены, но в бытовых условиях некоторые пациенты могут неправильно использовать препараты, что также приводит к патологии.

Про признаки масляной эмболии поговорим далее.

Симптомы

Симптоматика во многом зависит от места закупорки сосуда. Если масляная капля попала по кровотоку в легочные сосуды, у пациента возникают выраженные признаки вроде:

  1. приступа удушья;
  2. кашля;
  3. цианоза верхней половины тела;
  4. сильное чувство стеснения в груди;

Чаще всего на ранних стадиях заболевание может проявлять себя слабо: болью в месте укола. И только после развития некроза появляются острые признаки вроде отёка, цианоза кожи, повышения местной и общей температур.

Диагностика

Диагностика эмболии осложняется тем, что не всегда удаётся связать симптомы с данной формой эмболии, поэтому дифференциальная диагностика проводится с ними (ТЭЛА, и прочие), а также с инфарктом и лекарственной идиосинкразией. В качестве первичной диагностики применяют стандартные методы сбора анамнеза и осмотра, в особенности мест инъекций, что позволяет предположить причину эмболии.

Дабы подтвердить диагноз, пациент должен пройти дополнительные исследования, например:

  • Общие ан-зы крови и мочи, помогающие выявить сопутствующие патологии и возможные причины состояния пациента.
  • Биохимический ан-з крови, направленный на выявление дополнительных факторов риска.
  • Рентгенографию и УЗИ, позволяющие выявить наличие закупорки сосудов.

В зависимости от выраженности симптоматики болезни (медикаментозной эмболии) могут назначаться и другие исследования, например, ЭКГ или МРТ.

Читайте также:  Норма у женщин щелочной фосфатазы: после 50 лет у мужчин

Лечение

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Строго запрещено лечить масляную эмболию при помощи народных средств, поскольку это гарантировано приведёт к летальному исходу. Народные средства можно применять после консервативного лечения для восстановления организма.

Первая помощь при медикаментозной эмболии

Первая помощь необходима пациентам с острым состоянием, например, при остановке дыхания или обмороке. Сперва необходимо вызвать скорую помощь, а до её приезда:

  1. уложить больного на ровную поверхность;
  2. освободить его от тесной одежды;
  3. провести реанимационные мероприятия по восстановлению дыхания до приезда врачей;

Последующая помощь заключается в аккуратной транспортировке больного в больницу. Для этого используют носилки.

Терапевтический способ

Во время терапевтического лечения больному показан покой и строгая диета. Если пациент поступает в больницу с острым состоянием, применяют оксигенотерапию через носовые катетеры.

Если оксигенотерапия оказывается неэффективной, проводится респираторная терапия с поддержкой PaO2 выше 70 мм рт. ст. и SрO2 на уровне 90-98%.

Медикаментозный метод

Медикаментозное лечение зависит от симптоматики и расположения закупоренного сосуда. В основном назначаются такие препараты:

  • Анальгетики, чтобы снизить температуру.
  • Антибиотики широкого спектра для предотвращения инфицирования.
  • Кортикостероиды.
  • Седативная терапия.

Часто применяются и другие лекарственные средства, например, диуретики.

Операция

Операция показана на запущенных стадиях, когда медикаментозным способом устранить закупорку не удается.

Также хирургическое вмешательство может понадобиться для устранения последствий патологии. Так, при некрозе тканей показано их хирургическое удаление.

Профилактика

Главная профилактика медикаментозной масляной эмболии заключается в грамотном выборе областей для подкожных и мышечных инъекций, а также соблюдению инструкций к препаратам (запрещено колоть масляные растворы в вену). Вводить препараты подкожно лучше в:

  1. наружную поверхность плеча;
  2. нижнюю часть области подмышек;
  3. боковую поверхность брюшной стенки;
  4. передненаружную область бедра;
  5. подлопаточное пространство;

В этих местах сначала захватывают складку кожи, а уже потом производят инъекцию. Делать укол внутримышечно лучше в область ягодичных мышц, можно также в мышцу передней бедренной поверхности или дельтовидную.

Не рекомендуется проводить инъекции самостоятельно, поскольку так трудно контролировать процесс введения.

Лучше воспользоваться помощью медицинского персонала или близких людей с хотя бы минимальными знаниями об инъекциях.

Также стоит соблюсти минимальные правила:

  1. продезинфицировать область укола и инструменты;
  2. использовать иглу не менее 6 см;

Желательно проводить инъекции двухмоментно. Сначала в область укола ввести иглу, не соприкасавшуюся с раствором, а затем подсоединить к ней шприц с лекарством и уже тогда провести инъекцию.

В качестве профилактики можно порекомендовать регулярное наблюдение у врача и прохождение профилактических осмотров, что помогает обнаружить заболевания на ранних стадиях и в некоторых случаях избежать назначение масляных препаратов.

Осложнения

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактикаМедикаментозная эмболия является осложнением инъекций, поэтому говорить о том, что она приводит к осложнениям нецелесообразно. При отсутствии грамотного лечения эмболия приводит к серьёзным нарушениям кровоснабжения, от чего страдают все органы, может развиться внутреннее кровотечение, обширный некроз тканей, повышается риск тромбообразования.

О прогнозе и возможном исходе медикаментозной эмболии читайте далее.

Прогноз

Прогноз медикаментозной эмболии оценивается как неблагоприятный, хотя случаи летального исхода, по сравнению с другими формами патологии, редки. В условиях стационарного лечения большую часть больных удаётся реабилитировать без последующей инвалидизации.

О том, как делать уколы самому, чтобы не пасть жертвой масляной эмболии, расскажет специалист в видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/emboliya/medikamentoznaya.html

Медикаментозная эмболия

Медикаментозная эмболия может произойти при инъ­екциях масляных растворов подкожно или внутримышеч­но. Масло, оказавшись в артерии, закупоривает ее, и это приводит к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу.

  • 526
  • 527
  • Признаки некроза:
  • усиливающиеся боли в области инъекции;
  • отек;
  • покраснение или красно-синюшное окрашивание
    кожи;
  • повышение местной и общей температуры.

При попадании масла в вену с током крови оно попада­ет в легочные сосуды.

Симптомы эмболии легочных сосудов:

  • внезапный приступ удушья;
  • кашель;
  • посинение (цианоз) верхней половины туловища;
  • чувство стеснения в груди.
  1. Оказание помощи при медикаментозной эмболии
  2. Цель: предупреждение клинической смерти.
  3. Оснащение: кислородная подушка, маска или носовой катетер, 2 шприца емкостью 10 мл, 2 шприца емкостью 1 мл, манометр, фонендоскоп для измерения АД, лекар­ственные средства.
Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Вызвать врача к пациенту. Обеспечение выполнения назна­чения врача.
2. Уложить пациента на спину, убрать подушку. Обеспечение удобного положе­ния для проведения сердечно-легочной реанимации.
Выполнение и роцедуры
1. По назначению врача: провестн сердечно-легочную реанимацию. В случае клинической смерти.
2. Провести длительную оксигенотерапию. Обеспечение нормализации ды­хания.
3. Ввести 1% раствор промедола — 1 мл, подкожно. Обеспечение обезболивания.
4. Ввести в/в струйно 30-60 ед. преднизолона в 10 мл физиологиче­ского раствора. Обеспечение повышения АД.
5. Ввести подкожно 10 000 ед. гепарина. Обеспечение противосверты-. вающего эффекта крови.
6. Ввести в/в 10 мл 2,4% эуфилина с 10 мл физиологического раствора. Предупреждение бронхоспазма.

Обоснование

Выполнение процедурь

  • 7. Измерить АД, подсчитать пульс,
  • чдд.
  • Обеспечение наблюдения за состоянием пациента и преду­преждение ухудшения состоя­ния.

Окончание процедуры

1. Вызвать реанимационную бригаду.

2. Транспортировать пациента в реанимационное отделение.

  1. Обеспечение предупреждения
    клинической смерти.
  2. 3. Провести дезинфекцию шприцев и
  3. Обеспечение инфекционной безопасности.

Воздушная эмболия

  • Таким же грозным осложнением, как масляная эмбо­лия, является воздушная эмболия при проведении внут­ривенных инъекций и капельных вливаний.
  • Признаки воздушной эмболии те же, что и при масля­ной эмболии, но нарастают они очень быстро (в течение 1 минуты), так как локтевая вена крупная и анатомиче­ски расположена близко от легочных сосудов.
  • Оказание помощи при воздушной эмболии
  • Оснащение: ингалятор, 2 шприца емкостью 1 мл и 10 мл, лекарственные средства: 5% раствор эфедрина, 2,4% раствор эуфиллина, сальбутамол, беротек.
Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Вызвать врача к пациенту. Обеспечение выполнения назначе­ния врача.
2. Уложить пациента на спину, убрать подушку. Обеспечение удобного положения для проведения сердечно-легочной
3- Открыть окно. Обеспечение доступа свежего воз­духа в палату.
Выполнение процедуры
1- Проводить ингаляцию „сальбутамола, беротека. Обеспечение нормализации дыха­ния.
2. Ввести 1 мл 5% раствора .^эфедрина подкожно. Предупреждение бронхоспазма.

528

529

Этапы Обоснование
Выполнение процедуры
3. Ввести 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно с 10 мл физиологического раствора. Предупреждение бронхоспазма.
Окончание процедуры
I. Вызвать реанимационную бригаду. Обеспечение предупреждения кли­нической смерти.
2. Транспортировать пациента в реанимационное отделение.
3. Провести дезинфекцию шприцев и игл. Обеспечение инфекционной безопасности.

Некроз
(омертвение) тканей

Некроз
тканей развивается при неудачной
венепункции или
ошибочном введении под кожу значительного
количе­ства
сильно раздражающего лекарственного
средства. Чаще всего
это случается при неумелом внутривенном
введении 10%
раствора кальция хлорида. При проколе
вены и ис­течении
лекарственного вещества в ткани вокруг
сосуда наблюдается
гематома, припухлость, болезненность
в мес­те
инъекции.

Ошибочное
введение лекарственного препарата
также следует
рассматривать как осложнение инъекции.

Источник: https://studfile.net/preview/5606744/page:65/

Эмболия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, характеризующееся возникновением закупорки просвета кровеносных сосудов эмболом. В роли эмбола может выступать тромб, воздух или жир.

Причины эмболии

Стать причиной развития эмболии могут любые инородные включения, которые проникли в кровеносное русло. Таким инородным агентом могут стать частицы жировой ткани, околоплодные воды, оборвавшиеся тромбы, осколки при ранениях, простейшие, паразиты.

Симптомы эмболии

При жировой форме эмболии у больного наблюдается ряд неврологических признаков, таких как: повышенная возбудимость, дезориентация в пространстве, которые впоследствии сменяются апатией и бредом, отмечается нарушение кровообращения и функции дыхания. В ряде случаев может возникать острая дыхательная недостаточность.

Воздушная форма эмболии, характеризуется развитием очаговых неврологических нарушений. Бактериальная форма болезни, у больных может вызвать осложненное течение и привести к сепсису.

Эмболия легочной артерии, характеризуется развитием у больного сильных болевых ощущений в области сердца, появлением одышки, цианоза, обморочным состоянием, исчезновением пульса, может привести к летальному исходу.

Диагностика эмболии

Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины болезни, а также исходя из данных анамнеза. Выполняется опрос и смотр больного, проводится ангиография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование.

Лечение эмболии

Лечение следует проводить комплексное, необходимо вывести больного из шокового состояния, важно устранить причину и источник эмболии.

В целях предупреждения развития сепсиса, назначается прием антибактериальных средств широкого спектра действия.

Также выполняется восстановления функционирования поврежденного органа, например, в случае эмболии легочных артерий, выполняется искусственная вентиляция легких.

В зависимости от локации очага эмболии, возможно развитие таких осложнений как: пневмония, острая легочная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, тяжелые осложнения в послеродовой период, острая почечная недостаточность, возможна даже гибель матери и плода.

Профилактика эмболии

В целях профилактики следует четко соблюдать правила санитарно-гигиенических норм в условиях операционных, манипуляционных и стационара. Необходимо обеспечить своевременную санацию очагов инфекции, не заниматься самолечением гнойничковых процессов на коже.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/emboliya.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector