Нейтрофилы: что это такое, функции, обозначение, расшифровка

02.08.2019


Нейтрофилы: что это такое, функции, обозначение, расшифровка
Нейтрофилы, или нейтрофильные лейкоциты наиболее многочисленный подвид белых клеток крови лейкоцитов. Присутствуя в крови, нейтрофилы выполняют одну из важнейших функций защита организма от воздействия патогенных бактерий, вирусов и других вредоносных агентов.

Нейтрофилы обнаруживают патогенный микроорганизм, разрушают его, после чего погибают сами.

Уровень содержания нейтрофилов в крови определяется развернутым клиническим анализом, который содержит информацию обо всех типах нейтрофилов.

Созревание и классификация нейтрофилов

Жизненный цикл нейтрофилов складывается из образования и созревания в красном костном мозге. Пройдя все стадии зрелости, нейтрофилы проникают через стенки капилляров в кровь, где пребывают от 8 до 48 часов. Далее зрелые нейтрофилы попадают в ткани организма, обеспечивая защиту от воздействия патогенных агентов. Процесс разрушения клеток протекает в тканях.

Какие бывают нейтрофилы?

До полного созревания нейтрофилы проходят 6 стадий, исходя их чего, клетки классифицируют на:

  • Миелобласты,
  • Промиелоциты,
  • Миелоциты,
  • Метамиелоциты,
  • Палочкоядерные,
  • Сегментоядерные.

Нейтрофилы: что это такое, функции, обозначение, расшифровка

Стадии развития нейтрофилов

Все формы клеток, кроме сегментоядерных, считаются функционально незрелыми нейтрофилами.

Функции нейтрофилов

Нейтрофилы: что это такое, функции, обозначение, расшифровка

Ферменты, которые высвобождаются при гибели нейтрофилов, размягчают близлежащие ткани, в результате чего в очаге воспаления происходит образование гноя, состоящего из разрушенных лейкоцитов, поврежденных клеток органов и тканей, патогенных микроорганизмов и воспалительного экссудата.

Какая норма содержания?

Количество содержания нейтрофилов измеряется абсолютными единицами, содержащимися в 1 л крови и процентным содержанием от общего числа белых клеток (лейкоцитов).

Возраст Норма (х 10 9 /л) Норма (%)

Возраст Норма (х 10 9 /л) Норма (%)
до 1 года 1,5 — 8,5 16 — 45
1-2 года 28 — 48
3-4 года 32 — 55
5-6 лет 1,5 — 8,0 32 — 58
7-8 лет 38 — 60
9-10 лет 1,8 — 8,0 41 — 60
11-16 лет 43 — 60
старше 16 лет 1,8 — 7,7 47 — 70

При исследовании крови с развернутой лейкоцитарной формулой определяют соотношение видов нейтрофилов

миелобласты, промиелоциты, миелоциты (норма %) метамиелоциты (норма %) палочкоядерные (норма %) сегментоядерные (норма %)
0 — 0,5 1-6 47 — 72

Снижение уровня нейтрофилов называется нейтропенией (агранулоцитозом), повышение – нейтрофилёзом (нейтрофилией).

Нейтрофилы: что это такое, функции, обозначение, расшифровка

Для определения вида нейтропении и нейтрофилии используют данные референтных значений соотношения видов клеток.

Возраст палочкоядерные (норма %) сегментоядерные (норма %)
1-3 дня 3 — 12 47 — 70
3-14 дней 1 — 5 30 — 50
2 недели-11 мес. 16 — 45
1-2 года 28 — 48
3-5 лет 32 — 55
6-7 лет 38 — 58
8 лет 41 — 60
9-10 лет 43 — 60
11-15 лет 45 — 60
16 лет и старше 1 — 3 50 — 70

О чем говорят изменения в анализе?

Повышение уровня нейтрофилов

Повышение уровня нейтрофилов в крови носит название нейтрофилёз (нейтрофилия).

Отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов может указывать на следующие патологии и состояния:

  • Инфекционные болезни,
  • Патологии нижних конечностей,
  • Онкологические заболевания,
  • Функциональные нарушения системы мочевыделения,
  • Ревматоидные воспалительные заболевания,
  • Повышение уровня сахара в крови.

Превышение нормы палочкоядерных нейтрофилов встречается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые провоцируют ускорение проникновения незрелых нейтрофилов в кровоток.


Нейтрофилы: что это такое, функции, обозначение, расшифровкаКоличество молодых нейтрофилов выше нормы является следствием:

  • Пневмонии,
  • Отита,
  • Пиелонефрита,
  • Оперативного вмешательства и постоперационного периода,
  • Дерматита,
  • Целостного нарушения кожи,
  • Различного рода травм,
  • Термических, химических ожогов,
  • Подагры,
  • Ревматоидных заболеваний,
  • Новообразований злокачественной/доброкачественной природы,
  • Анемии (наблюдается полисегментация нейтрофилов),
  • Аутоиммунных заболеваний,
  • Обширных кровопотерь,
  • Колебаний температуры окружающей среды,
  • Гормональных изменений при беременности.

Нейтрофилы: что это такое, функции, обозначение, расшифровка

Также наблюдается рост незрелых нейтрофилов на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

  • Гепарин
  • Кортикостероиды
  • Адреналин
  • Лекарственные средства, в состав которых входит растение наперстянка.

Палочкоядерная нейтрофилия наблюдается при интоксикациях свинцом, ртутью или инсектицидами.

Равномерный рост палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при:

  • Локализованных гнойных воспалениях (аппендицит, инфекции ЛОР-органов, ангина, острый пиелонефрит, аднексит и пр.),
  • Генерализованных гнойных воспалениях (перитонит, скарлатина, сепсис и пр.),
  • Некротических процессах (инсульт, гангрена, инфаркты и т.д.),
  • Распаде злокачественного новообразования,
  • Попадании в организм токсинов бактерий, без заражения самими бактериями (пример: попадание в организм токсина ботулизма, образовавшегося при гибели самих бактерий).

Нейтрофилию классифицируют по степени выраженности:

степень уровень нейтрофилов (х 10 9 /л)
умеренная до 10
выраженная 10 — 20
тяжелая 20 -60

Нейтрофилия протекает бессимптомно и выявляется, чаще всего, случайно.

Пониженный уровень нейтрофилов

Состояние, при котором количество нейтрофилов в крови ниже нормы, носит название нейтропения или агранулоцитоз.

Классификация нейтропении основывается на течении патологии:

  • Хроническая нейтропения, которая длится дольше 1 месяца,
  • Острая нейтропения, развивающаяся от нескольких часов до нескольких суток.

Нейтрофильный сдвиг влево разделяют по степеням:

  • Легкий – 1-1,5 х 109/л,
  • Средний – 0,5-1 х 109/л
  • Тяжелый менее 0,5 х 109/л

Выделяют следующие виды агранулоцитоза:

  • Первичный, который наблюдается чаще у пациентов 6-18-месячного возраста. Первичный агранулоцитоз характеризуется бессимптомным течением. Иногда отмечают болезненность разной локализации, кашлевой синдром, воспаление десневых тканей, десневые кровотечения,
  • Вторичный, развитие которого наблюдается преимущественно у взрослых и связано с перенесенными аутоиммунными патологиями.
  • Абсолютный, развивающийся при коклюше, сепсисе, брюшном тифе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе,
  • Относительный, встречается у пациентов в возрасте до 12 лет и объясняется физиологическими особенностями человека,
  • Циклический, характеризующийся периодическим развитием грибковых или бактериальных заболеваний, проявлением симптомов с периодичностью 4-5 суток через каждые 3 недели. Клиническими проявлениями данной формы заболевания считаются мигрень, лихорадка, воспаления мелких суставов, воспаление горла, миндалин,
  • Аутоиммунный, при котором снижение уровня нейтрофилов связано с приемом некоторых лекарственных средств. Часто встречается у больных дерматомиозитом, ревматоидным артритом, аутоиммунными болезнями.
    Снижение уровня содержания клеток в крови провоцируется приемом анальгина, средств против туберкулеза, иммунодепрессантов, цитостатиков. Также данный вид патологии встречается при длительной антибактериальной терапии препаратами группы пенициллинов.
  • Фебрильный, который является наиболее опасной формой заболевания. Состояние характеризуется внезапным и стремительным снижением уровня нейтрофилов до критических значений (ниже 0,5 х 109/л).
    Развитие патологии наблюдается во время или сразу после химиотерапии, которая применяется для лечения онкологических заболеваний. Фебрильный агранулоцитоз указывает на наличие в организме инфекции, своевременное выявление которой часто является невозможным.
    Малое количество нейтрофилов в крови приводит к быстрому распространению инфекции в организме, которое нередко приводит к летальному исходу. Характеризуется резким повышением температуры до субфебрильных отметок, тахикардией, гипотензией, слабостью, обильным потовыделением,

Причинами снижения уровня нейтрофилов являются:

  • Инфекции,
  • Воспалительные процессы,
  • Прием некоторых лекарственных средств,
  • Химиотерапия,
  • Патологические процессы в спинном мозге,
  • Недостаток витаминов,
  • Наследственность.


Нейтрофилы: что это такое, функции, обозначение, расшифровкаК симптомам нейтропении можно отнести:

  • Фебрильная и субфебрильная температура,
  • Изъязвление слизистых,
  • Воспаление легких,
  • Синусит, гайморит, ринит,
  • Менингит.

Изменения в лейкоцитарной формуле, в том числе сдвиги уровня нейтрофилов, почти всегда указывают на наличие в организме того или иного заболевания. При выявлении любых нейтрофильных сдвигов в анализе крови важно пройти детальное обследование и необходимое лечение.

При отклонениях от нормы нейтрофилов в крови очень важно как можно скорее выявить причину нарушений.

Для диагностики могут быть использованы:

  • Рентгенографическое исследование грудной клетки,
  • Рентгенографическое исследование ЛОР-органов,
  • Анализ мочи,
  • Анализ крови на ВИЧ,
  • Пункция костного мозга.

Лечение нейтропении и нейтрофилёза направлено в первую очередь на лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение уровня содержания нейтрофилов в крови.

Видео: Расшифровка анализа крови

Источник: https://zdoroviecrimea.ru/analizy/nejtrofily-v-krovi-funktsii-chto-eto-takoe-oboznachenie-v-analize-norma.html

Что означают нейтрофилы в анализе крови

Рейтинг: 2 272 Нейтрофилы: что это такое, функции, обозначение, расшифровка

Общий анализ крови оценивается по основным показателям, которые дают необходимые сведения для постановки диагноза. Но если ситуация требует тщательного разбора картины крови, проводится развернутый анализ крови, в котором определяются все компоненты и их концентрация. Нейтрофилы в анализе крови – одни из таких компонентов. Что такое нейтрофилы? Нейтрофилы относятся к группе белых кровяных телец, отвечающих за защиту организма от инфекционного вторжения. Рассмотри какие бывают виды нейтрофилов и что если они повышены или понижены в крови человека.

Что это такое

Место рождения нейтрофилов – костный мозг. Эти клетки проходят сложное развитие, которое состоит из шести этапов. Первые четыре проходят непосредственно в костном мозге и в анализе крови не наблюдаются, исключение составляют дети первого года жизни. У взрослого человека в кровотоке циркулируют последние две стадии.

Палочкоядерные нейтрофилы– незрелые клетки, их ядро похоже на сломанную палочку. Время их пребывания в кровяном русле ограничено, дозревая, они превращаются в сегментоядерные нейтрофилы путем деления ядра на сегменты. В результате получается зрелая, функционально значимая клетка – сегментоядерный нейтрофил.

Функция нейтрофилов в организме – фагоцитоз. То есть, при распознании патогенного микроорганизма они проникают в ткани и пожирают его. На 1% палочкоядерных нейтрофилов в крови приходится 45% сегментоядерных.

Нейтрофилы: что это такое, функции, обозначение, расшифровкаРазвитие нейтрофилов

Что это такое, нейтрофилы в анализе крови? Нейтрофилы – одна из разновидностей лейкоцитов. При возникновении инфекционно-вирусного заболевания, сегментоядерные нейтрофилы устремляются к чужеродному агенту, а костный мозг выпускает в кровоток новую порцию палочкоядерных нейтрофилов. Чем интенсивнее воспалительный процесс, тем больший процент незрелых клеток наблюдается в крови.

Как сдается кровь

На подобный анализ врач направляет пациента, уже имея подозрение на какое-то отклонение в организме. Анализ крови на нейтрофилы является подтверждением или опровержением предварительного диагноза.

Читайте также:  Что это такое анализ крови рмп: исследование на сифилис, расшифровка

В направлении обязательно указывается, что результат должен быть записан в развернутом виде. Нейтрофилы в анализе крови обозначаются как две раздельные группы: палочкоядерные и сегментоядерные, и измеряются в процентах. По количеству зрелых и незрелых клеток специалист определяет наличие патологического процесса и его интенсивность.

Общий анализ крови на нейтрофилы берется в общем клиническом анализе, для этого требуется сдать кровь из пальца. Забор материала производится натощак рано утром.

Несколько дней до проведения анализа на уровень нейтрофилов в крови стоит придерживаться легкой диеты: сократить жирные, острые и жареные продукты из рациона.

Курить не рекомендуется в течение нескольких часов перед проведением анализа. На изменение формулы лейкоцитов могут повлиять значительные физические нагрузки накануне сдачи, употребление алкоголя, переохлаждение.

Возможность приема лекарственных препаратов следует согласовать с лечащим врачом.

Норма

Нормальный уровень нейтрофилов у взрослых в анализе крови равна 45-70% — сегментоядерных и 1-5% — палочкоядерных. Такое соотношение складывается примерно к 14 -15 годам. Чем младше ребенок, тем большее количество незрелых нейтрофилов содержит его кровоток. У новорожденных младенцев встречаются даже нейтрофилы еще более незрелого уровня.

Повышение

Для правильной диагностики важным показателем является как уровень отдельных групп нейтрофилов, так и их соотношение между собой.

Изменение этого соотношения в любую из сторон, получило название «сдвиг».

Если в анализе крови нейтрофилы повышены это называется нейтрофилией, в сочетании с повышением общего уровня лейкоцитов, это – характерная черта борьбы организма с инфекционным воспалением.

Причины повышения нейтрофилов в анализе крови:

  • Острые воспалительные процессы, сопровождающиеся образованием значительным количеством гнойного содержимого: сепсис, гайморит, гнойный отит, острый тонзиллит, гнойный аппендицит и воспаление брюшины и другие.
  • Патологические процессы, ведущие к некрозу тканей: инфаркт миокарда, инсульт, ожоговые поверхности III-IV степени.
  • Отравление солями тяжелых металлов, алкогольная интоксикация.
  • Рост злокачественных новообразований.

Нейтрофилы: что это такое, функции, обозначение, расшифровкаОстрые воспалительные процессы — одна из причин увеличения нейтрофилов

Увеличение концентрации нейтрофилов в организме, не являющееся патологией, наблюдается при следующих состояниях:

  • Перенесенные недавно инфекции и травмы
  • Последствия вакцинации
  • Значительные физические и психо-эмоциональные нагрузки
  • Беременность.

Понижение

Понижение нейтрофилов в крови называется нейтропенией и выявляется при следующих нарушениях в организме:

  • Бактериальные инфекции с тяжелыми клиническими проявлениями (резкие скачки температуры, высокое содержание гноя в полостях и тканях, ДВС-синдром).
  • Тяжелые вирусные инфекции, в том числе грипп.
  • В12-дефицитная и апластическая анемия.
  • Последствия химиотерапии при лечении онкозаболеваний.
  • Радиационное поражение костного мозга.
  • Злокачественные заболевания крови.

Временной нейтропенией у человека можно считать ответную реакцию организма на проведение лекарственной терапии (интерфероном, сульфаниламидными средствами). В настоящее время описаны состояния, при которых существующая нейтропения не считается патологией. Надеемся вы поняли, что такое нейтрофилы в анализе крови и на какие подвиды они делятся.

К таким состояниям относятся:

  • Доброкачественная нейтропения. Немалый процент населения имеет хронически низкий уровень нейтрофилов. При этом общая картина крови не страдает, прочие показатели держаться в норме. Человек часто не подозревает о наличии у себя данного отклонения, поскольку не ощущает никаких симптомов. Доброкачественное течение нейтропении не нуждается в наблюдении и не требует лечения.
  • Циклическая нейтропения. Еще одно часто встречающееся отклонение. Выражается  в том, что в течение жизни происходит циклическое резкое падение уровня нейтрофилов до полного исчезновения. Их место занимают другие компоненты лейкоцитарной формулы. Затем нейтрофилы восстанавливают свое количество до нормы.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/obshchiy/chto-oznachayut-nejtrofily-v-analize-krovi.html

Палочкоядерные нейтрофилы обозначение в анализе. Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы повышены

Поскольку у палочкоядерных нейтрофилов недостаточно приспособлений для атаки на чужеродные антигены, то их дело дорастать до зрелых рабочих форм с сегментированным ядром и наличием мощного набора ферментов внутри, способного растворить бактерии и грибы.

«Палочки» не могут проходить сквозь стенку сосуда, не передвигаются к месту поражения. Они «живут» только в кровяном русле. Синтезируются в костном мозге, печени и селезенке.

Как уже говорилось ранее, роль группы лейкоцитов действительно велика. Расскажем, какие функции выполняет представители этой группы, именуемые палочкоядерными нейтрофилами:

  • Данная категория клеток выполняет защитную функцию. В процессе фагоцитоза происходит выработка определенных ферментов, которые становятся барьером для опасных явлений, угрожающих организму.
  • Функция биологическая характеризуется процессом поставки полезных ферментов в «опасную зону». Данные ферменты способствуют рассасыванию некротических тканей.
  • Нейтрофилы способны также поставлять в кровь антитоксические вещества.
  • Нейтрофилы участвуют в важном процессе фибринолиза.

Норма

Норма юных нейтрофилов отличается только в первые две недели после рождения детей. Новорожденный избавляется от клеток крови матери и начинает вырабатывать собственные. В этот период наблюдается нарушение соотношения между палочкоядерными и сегментоядерными нейтрофилами: уровень «сегментов» составляет — 50 – 70%, а «палочек» — от 3 до 12%.

Подобный «перекос» быстро нормализуется и всю дальнейшую жизнь у ребенка и во взрослом состоянии их будет в нормальных условиях от 1 до 6 %.

Уровень не зависит от возраста взрослого человека, одинаков у мужчин и женщин.

У женщин и мужчин, достигших взрослого возраста, лейкоциты составляют 6% от всех кровяных телец. Если их количество увеличено, а вирусная инфекция не обнаружена, то следует искать одно из следующих заболеваний.

  • Болезни лимфатической системы. Это тяжелые болезни, такие как столбняк, ботулизм, тиф, при которых нарушается работа лимфоузлов. При этом в крови повышается количество лимфоцитов, а лейкоциты становятся сегментоядерными. Увеличение их количества наблюдается уже на самых ранних стадиях болезни, когда другие признаки пока не очень заметны.
  • Отравление и кишечные инфекции. Если человек заразился сальмонеллой, ротавирусом, холерой или дизентерией, то помимо других признаков у него в крови будет увеличено количество «спасательных» клеток. Такая же картина наблюдается при сильном пищевом отравлении. Как правило, также наблюдается стремительное повышение температуры.
  • Раковые заболевания. Эти болезни опасны тем, что длительное время могут не заявлять о себе, но иммунная система человека сразу дает свою реакцию. Увеличенное количество нейтрофилов при общей слабости, субфебрильная температура, беспричинное снижение веса, ухудшение аппетита, жалобы на сбои в работе внутренних органов – все это может свидетельствовать об онкологии. Поэтому очень важно провести более подробное исследование всех систем органов.
  • Воспаление, заражение крови. Иммунная система мгновенно реагирует на сепсис, выбрасывая в кровь множество кровяных телец-спасателей. Незначительное, но постоянное их увеличение также наблюдается при хроническом воспалительном процессе в организме.
  • Плохая работа иммунной системы. При пониженном иммунитете у человека снижается количество сегментоядерных лейкоцитов и возрастает число палочкоядерных, так как организм пытается восполнить низкую численность необходимых кровяных телец. Такое бывает при ВИЧ-инфекции, лучевой болезни, ранних стадиях СПИДа.

При пониженном иммунитете повышается число палочкоядерных нейтрофилов

К таким причинам можно отнести:

  • Оперативное вмешательство. Чем обширнее операция, тем заметнее рост лейкоцитов – они пытаются справиться с воспалением и предотвратить сепсис;
  • Температура окружающей среды. Жара за окном или сильный мороз – это стресс для организма, поэтому возможно увеличение нейтрофилов;
  • Медикаменты. Некоторые препараты могут восприниматься организмом как опасные или токсичные, что вызывает незамедлительную реакцию;
  • Потеря крови. Это также сильный стресс, из-за которого происходит вброс лейкоцитов;
  • Беременность;
  • Стрессы, сильное эмоциональное возбуждение, испуг, гнев и т.д.;
  • Попадание в организм вредных веществ. Это часто наблюдается у людей, работающих на земле и проводящих борьбу с вредными насекомыми.

В норме нейтрофилы в крови у ребенка немного выше, чем у взрослого человека, так как количество кровяных телец постоянно изменяется. Именно поэтому незначительное их повышение может как говорить о болезнях, так и наблюдаться у совершенно здоровых малышей.

Нейтрофилы: что это такое, функции, обозначение, расшифровка

  • У грудничка уровень палочкоядерных повышен (до 12%) и это является нормой.
  • Важно, чтобы уровень данных лейкоцитов у детей варьировался в нормальных пределах, так как сниженное количество нейтрофилов (нейтропения) также может говорить о различных заболеваниях.
  • К таким болезням относятся:
  • Тиреотоксикоз;
  • Инфекционные и бактериальные болезни;
  • Некоторые вирусы – краснуха, оспа, грипп и т.д.;
  • Аллергическая реакция на некоторые препараты;
  • Анемии, лейкоз и другие заболевания крови, в том числе и наследственные;
  • Анафилактический шок.

Даже обывателю известно, что нарушения в формуле крови свидетельствуют о нездоровье. Необходимо понимать, какие цели преследует этот анализ и о чем свидетельствуют отклонения от нормы. Существует список параметров, показатели которых и интересуют врача в общем анализе крови:

  • Показатели гемоглобина и количества эритроцитов — нарушение этих параметров свидетельствует о дисфункции доставки кислорода в другие органы.
  • Содержание белых телец (лейкоцитов) и процентное содержание различных лейкоцитарных форм (лейкоцитарная формула) – именно здесь заключен показатель одной из форм лейкоцитов – палочкоядерных нейтрофилов – здесь нарушение может говорить о различных вирусах, инфекциях, воспалениях и т.д.
  • Свертываемость крови определяется по показателям тромбоцитов и коагулограмме. Нарушение в показателях крови могут свидетельствовать о различных заболеваниях.
  • Гематокрит – содержание эритроцитов в общем объеме, выраженное в процентах.
  • Показатель СОЭ, показывающий насколько быстро оседают эритроциты в пробирках, эти показатели иногда не успевают за развитием и ремиссией заболевания.
Читайте также:  Ишемия нижних конечностей: симптомы, лечение сосудов, классификация

Это не единственные показатели, которые может дать общий анализ, но по ним уже можно определить степень и наличие нарушений в организме человека. В последнее время часто задаются вопросы не о нарушении основных показателей, чаще всего интересует расшифровка лейкоцитарной формулы, а конкретно параметры палочкоядерных нейтрофилов.

Анализ крови в разном возрасте показывает различное количество таких клеток в кровотоке по отношению к общему количеству лимфоцитов. В таблице ниже представлена верхняя граница нормальных показателей .

Возраст Палочко-ядерные, % Сегменто-ядерные, %
до 1 года 4 45
1 – 6 5 60
7 – 12 5 65
13 – 15 6 65
16 и старше 6 72

У детей минимальный уровень палочкоядерных гранулоцитов находится на уровне половины процента. У взрослого нижняя граница палочкоядерных гранулоцитов в норме не бывает ниже 1%.

Сегментоядерные гранулоциты у детей до года понижены, если они недотягивают в относительном значении до 15%, от года до шести – до 25%, до 15 лет – до 35%, у взрослых, у взрослых – до 47%

Мы напоминаем, что всёже не стоит самостоятельно планировать курс лечения на основании анализа крови и другиих исследований, даже после тщательного изучения информации в интернете.

Только врач может оценить результаты: имеет значение не только единовременное уменьшение или увеличение показателей, но и их динамика (сравнение с более ранними результатами).

А также необходимо учитывать уровень других кровяных клеток и результаты иных исследований. Оставьте сложную работу профессионалам.

Нейтрофилы: что это такое, функции, обозначение, расшифровка

Общий анализ крови может многое рассказать специалисту о состоянии здоровья человека. Когда палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы повышены, это указывает на наличие серьезных заболеваний.

Основной функцией клеток признана защита организма от вирусов и микробов. Нейтрофилы перемещаются в очаг воспаления и поглощают чужеродные частицы.

Процесс увеличения числа нейтрофилов называется нейтрофилезом или нейтрофилией.

Что означает повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови человека? Этому может быть лишь одно объяснение – в организме присутствует инфекция, с которой кровяные тельца ведут активную борьбу.

Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов:

  • острые инфекционные заболевания;
  • тяжелые формы вирусных респираторных заболеваний;
  • наличие пневмонии, ангины, тонзиллита или ревматизма;
  • ишемический некроз тканей;
  • недостаточность функции мочевыделительной системы;
  • резкое повышение уровня сахара в крови и состояние, предшествующее диабетической коме;
  • некротические поражения наружных эпителиальных и внутренних тканей, находящихся в брюшной и грудной областях;
  • интоксикация организма свинцом либо ртутью;
  • глистная инвазия;
  • аллергия;
  • кандидоз и дисбактериоз кишечника.

Если в анализе крови уровень повышен, это может свидетельствовать о последствиях резкой кровопотери или физических нагрузках, максимальных для организма. Изменение этого количественного показателя также может быть вызвано сильным эмоциональным перевозбуждением.

Норма показателей количества и соотношения всех имеющихся видов нейтрофилов в крови ребёнка находятся в пропорциональной зависимости от возраста. является показателем хорошего функционирования иммунной системы ребёнка и эффективной борьбе детского организма с вирусными и микробными агентами. В процентном соотношении нейтрофилы отсчитываются от общего числа лейкоцитов.

  1. Если ребенку уже исполнился один год, а уровень в крови нейтрофилов превышает все установленные нормы, это нужно расценивать как тревожный сигнал.
  2. Количественное превышение уровня нейтрофилов более, чем на 6 с половиной миллиардов единиц на литр крови у детишек в возрасте старше года однозначно указывает на нейтрофилию.
  3. Если палочкоядерные и повышены у ребенка, может быть одно из следующих заболеваний:
  • гнойный абсцесс;
  • анемия гемолитическая;
  • ожог 3-4 степени;
  • лейкоз;
  • трофическая язва;
  • острые воспалительные заболевания (пневмония, ангина, перитонит, отит, сепсис).

Чем большее количество нейтрофилов находится в крови, тем интенсивнее протекание воспалительного процесса. В этом случае требуется немедленная диагностика, которая поможет установить точную причину. Если же имеет место незначительное превышение красных клеток при неимении явных симптомов недомогания, это не является причиной для беспокойства.

Обычно нейтрофилы повышены при беременности в крови, это является нормой. Следует принять во внимание, что согласно генетическому коду ребенок, развивающийся в полости матки, является чужеродным организмом в отношении к иммунной системе женщины. Для нейтрализации поступающих токсинов в кровь матери поступает максимальное количество разнообразных форм лейкоцитов.

Источник: https://my-top5.ru/angina/palochkoyadernye-neytrofily-oboznachenie-analize/

Расшифровка анализа крови на нейтрофилы

Нейтрофилы: что это такое, функции, обозначение, расшифровка

Нейтрофилы в крови человека

Нейтрофилы представляют собой наиболее многочисленный вид лейкоцитов крови (белые клетки крови, которые участвуют в формировании иммунитета организма).

Данные клетки крови образуются в красном костном мозге из гранулоцитарного ростка кроветворения. Нейтрофилы принадлежат к гранулоцитарным клеткам крови, которые содержат в своей цитоплазме зернистость (гранулы).

В этих гранулах нейтрофилов находятся миелопероксидаза, лизоцим, катионные белки, кислые и нейтральные гидролазы, коллагеназа, лактоферрин, аминопептидаза. Благодаря такому содержимому своих гранул нейтрофилы выполняют важные функции в организме.

Они проникают из крови в органы и ткани организма и уничтожают болезнетворные, чужеродные микроорганизмы. Уничтожение происходит путем фагоцитоза, то есть нейтрофилы поглощают и переваривают чужеродные частицы, после чего сами погибают.

Специалисты выделяют шесть стадий созревания нейтрофилов: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (юная клетка), палочкоядерная, сегментоядерная. Нейтрофилы сегментоядерные являются зрелыми клетками и содержат ядро, разделенное на сегменты. Все остальные формы являются незрелыми (молодыми).

В крови человека значительно больше сегментоядерных нейтрофилов, чем незрелых клеток. В случае появления в организме инфекции или воспалительного процесса костный мозг активно выбрасывает в кровь незрелые формы нейтрофилов.

По количеству таких нейтрофилов в анализе крови можно выявить наличие инфекционного процесса в организме и установить активность его протекания.

Большая часть нейтрофилов (около 60%) содержится в костном мозге, чуть менее 40% этих клеток находится в органах и тканях, и только приблизительно 1% нейтрофилов циркулирует в периферической крови человека. При этом согласно расшифровке анализа крови на нейтрофилы в норме в периферической крови должны содержаться только сегментоядерные и палочкоядерные клетки.

Клетка нейтрофила после выхода из костного мозга в течение нескольких часов циркулирует в периферической крови. После этого нейтрофил мигрирует в ткани.

Его продолжительность жизни в тканях составляет 2-48 часов, в зависимости от наличия воспалительного процесса.

Определяются нейтрофилы в общем анализе крови при подсчете лейкоцитарной формулы (процентного содержания разных видов лейкоцитов относительно их общего количества).

Норма

Нормальное содержание нейтрофилов в общем анализе крови у взрослых составляет 45-70% от общего содержания всех лейкоцитов или 1,8-6,5×109/л. У детей норма нейтрофилов в крови зависит от возраста. У ребенка первого года жизни она составляет 30-50% или 1,8-8,4×109/л, до семи лет – 35-55% или 2,0-6,0×109/л, до 12 лет – 40-60% или 2,2-6,5×109/л.

При этом в общем количестве нейтрофилов норма сегментоядерных форм составляет 40-68%, палочкоядерных форм – 1-5%.

Повышенные значения

Повышение количества нейтрофилов (нейтрофилез) является специфической формой защиты организма от проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Обычно нейтрофилез сочетается с лейкоцитозом (повышение числа лейкоцитов), при этом увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов указывает на развитие бактериальной инфекции в организме.

Незначительное повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается при чрезмерной физической нагрузке, сильных психоэмоциональных напряжениях, после сытной еды, при беременности.

Но значительное увеличение количества нейтрофилов в анализе крови может указывать на развитие следующих патологий:

  • умеренный или локализованный воспалительный процесс (уровень нейтрофилов в крови повышается до 10,0×109/л);
  • обширный воспалительный процесс в организме (уровень нейтрофилов в крови повышается до 20,0×109/л);
  • генерализованный воспалительный процесс, например, при сепсисе стафилококковой этиологии (уровень нейтрофилов в крови повышается до 40,0-60,0×109/л);

Состояние, при котором в крови появляются незрелые формы нейтрофилов (миелоциты, промиелоциты), увеличивается количество палочкоядерных и юных форм, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Такое состояние наблюдается при особо тяжелых и обширных инфекционных процессах, в частности при гнойных инфекциях.

Пониженные значения

Понижение нейтрофилов в анализе крови (нейтропения) указывает на функциональное или органическое угнетение кроветворения в костном мозге.

Еще одной причиной нейтропении может быть активное разрушение нейтрофилов под действием токсических факторов, антител к лейкоцитам, циркулирующих иммунных комплексов.

Обычно снижение уровня нейтрофилов наблюдается при ослаблении иммунитета организма.

Специалисты различают нейтропению врожденную, приобретенную и невыясненного происхождения. Хроническая доброкачественная нейтропения нередко встречается у малышей до года жизни. Такое состояние в норме может быть у деток до двух-трех лет, после чего данный показатель крови должен нормализоваться.

Чаще всего понижение нейтрофилов в анализе крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • вирусные инфекционные заболевания (грипп, краснуха, корь);
  • бактериальные инфекции (брюшной тиф, бруцеллез, паратиф);
  • протозойные инфекционные болезни (токсоплазмоз, малярия);
  • риккетсиозные инфекционные заболевания (сыпной тиф);
  • воспалительные заболевания, которые протекают в тяжелой форме и приобретают характер генерализованного инфекционного процесса;
  • апластическая и гипопластическая анемии;
  • агранулоцитоз (резкое уменьшение числа нейтрофилов в крови);
  • гиперспленизм (уменьшение содержания лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови вследствие их разрушения или накопления в увеличенной селезенке);
  • лучевая терапия, радиационное облучение;
  • выраженный дефицит массы тела, кахексия (крайнее истощение организма);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, цитостатики, анальгетики, левомицетин, пенициллины).

В некоторых случаях снижение числа нейтрофилов носит временный, непродолжительный характер. Такое состояние, например, наблюдается в ходе проведения противовирусной терапии. Данная нейтропения является обратимой, она проходит после прекращения приема лекарств.

Читайте также:  Обертывания при варикозе: холодное от целлюлита, антицеллюлитное, рекоммендации

Однако если уменьшение числа нейтрофилов в анализе крови сохраняется в течение длительного времени, это может указывать на развитие хронического заболевания кроветворной системы.

Кроме того, возрастает риск инфекционных заболеваний, если низкое содержание нейтрофилов сохраняется на протяжении более трех суток.

Источник: https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-nejtrofily.php

Зачем человеку нейтрофилы в крови?

Наиболее многочисленную группу лейкоцитов представляют нейтрофилы. Эти клетки составляют более 80% от лейкоцитов в крови. Почему они получили такое название? Это связано с методиками их обнаружения. Под микроскопом видны гранулы нейтрофилов, которые окрашиваются только веществами с нейтральным уровнем кислотности (7,0 рН).

Так кровяным тельцам дали название нейтрофилы, от греческих слов «нейтро» — нейтральный и «филео» — любить. Но также встречаются названия: нейтрофильные гранулоциты, нейтрофильные лейкоциты, на бланке результата анализа можно увидеть следующие сокращения: АБС или ABS.

В крови присутствует сразу несколько форм рассматриваемых клеток, о них подробнее.

Виды нейтрофильных гранулоцитов и их соотношение

В процессе своего развития нейтрофил претерпевает определённые изменения. Вначале внутри клеток образуется ядро, напоминающее по очертаниям палочку, такие кровяные тельца называются палочкоядерные нейтрофилы. По мере «взросления» ядро делится тяжами на несколько сегментов (формируется до 5 обособленных камер), такие клетки получили название сегментоядерные нейтрофилы.

Для диагностики заболеваний имеет значение не только общее число нейтрофильных лейкоцитов, но и соотношение их зрелых и незрелых форм. В норме палочкоядерные нейтрофилы составляют совершенное большинство от всех лейкоцитов – более 70%, а сегментоядерные нейтрофилы – в анализе крови не превышают 5% от общего количества лейкоцитов.

Жизнь нейтрофилов

Клетки нейтрофилов формируются в костном мозгу (как и другие кровяные тельца) из клеток предшественниц всех лейкоцитов – миелобластов. По мере изменений последних (их деления) может образоваться 16 или 32 нейтрофильных гранулоцита.

Этот период занимает в среднем 5 суток, после чего кровяные тельца поступают в основной кровоток, где на протяжении 9 часов выполняют свои функции, постоянно перемещаясь при этом. В дальнейшем, минуя барьер в виде сосудистых стенок (через микроперфорации), внедряются в ткани организма человека, где продолжают свою работу.

Интенсивная функция клеток сохраняется до двух дней, после чего они разрушаются в селезёнке или печени.

Если на пути абс-клеток не встречается чужеродный агент, то их жизнь продолжается от недели до двух, в противном случае некоторые нейтрофильные гранулоциты проживают только 5 дней в пределах костного мозга. Что же успевают сделать клетки за своё существование?

Функции ABS-клеток

Все функционирование нейтрофильных гранулоцитов направлено на борьбу с бактериями (к другим патогенам нейтрофилы практически равнодушны). Это осуществляется несколькими путями:

  1. Фагоцитоз;
  2. Стимулирование иммунитета;
  3. Нетоз.

Принципы фагоцитоза

Фагоцитоз – это явление захвата, «окутывания» (подобно действию амёбы) и переваривания чужеродной бактерии нейтрофильными лейкоцитами.

Гранулы нейтрофилов содержат множество лизосомных ферментов, которые и осуществляют расщепление белков чужеродных тел. После такой интенсивной атаки сама клетка-защитница погибает, но успевает уничтожить порядка 7 микроорганизмов.

По своей сути эта группа кровяных телец является самоубийцами (камикадзе), которые жертвуют собой ради здоровья всего организма.

Эта особенность клеток напрямую указывает на способность организма бороться с инфекцией.

В анализе крови на качество работы иммунитета есть такой показатель – «фагоцитарная активность нейтрофилов», он указывает, сколько чужеродных микроорганизмов «съели» клетки-камикадзе, содержащиеся в 1 мл крови, за определённый промежуток времени в условиях лаборатории. Это важный диагностический критерий.

Механизмы стимулирования иммунитета

Процесс выработки антител начинается только после «съедания» патогенна нейтрофильными гранулоцитами.

После расщепления на составляющие информация о чужеродном микроорганизме, становится доступной для каждой кровяной клетки и иммунной системы в целом.

Она начинает интенсивно работать, активизирует защитные механизмы, формирует антитела, направляет ещё больше клеток-защитников к очагу обнаружения «вредителя».

Особенности нетоза

Нетоз – ещё один важный механизм работы нейтрофилов, открытый только в 2004 году.

Когда нейтрофильный гранулоцит обнаруживает патогенный микроорганизм, в его ядре начинаются сложные процессы: оно разрушается с образованием отдельных нитей хроматина, идёт интенсивное накопление радикалов и различных токсических веществ, препятствующих нормальному функционированию живых клеток.

Гранулы клеток высвобождают ферменты и вещества с бактерицидными свойствами. Затем разрушается оболочка кровяных телец, и весь набор устремляется в межклеточное пространство. В таких условиях бактериальная клетка очень быстро погибает, а нейтрофил снова жертвует собой.

Возобновление клеток

Бактерии очень быстро размножаются, и чтобы уничтожить их все требуется множество гранулоцитов, как организм решает задачу восстановления их численности? Функции нейтрофилов заключаются в самопожертвовании, но устранить их достаточно сложно.

Их количество в крови достаточно велико – порядка 80% от общего количества лейкоцитов. В костном мозге содержится запас этих кровяных телец, при малейшей инфекции все они устремляются «в бой».

При попадании чужеродного организма в костном мозге происходит активация выработки лейкоцитов, в том числе и нейтрофильных – это не даёт их численности в свободном кровотоке значительно сократиться.

 Клетки свободно существуют в бедных кислородом отёчных и воспалённых тканях за счёт способности высвобождать энергию анаэробно (без доступа кислорода), поэтому их «выживаемость» и активность достаточно высока.

Дегенеративные изменения нейтрофилов

Изменение структуры клеток нейтрофильных гранулоцитов может происходить по различным причинам:

  • Воздействие извне (радиация, химическая интоксикация);
  • Инфицирование;
  • Патологии кроветворного аппарата и др.

Изменения могут касаться ядра и цитоплазмы. В анализе крови любая дегенеративная аномалия сразу заметна и помогает установить «поломку» организма и её исправить.

Грубая зернистость

Явление получило название токсическая зернистость нейтрофилов, некоторые источники называют её токсигенная. Под микроскопом при анализе видны большие темноокрашенные гранулы, увеличение размеров происходит за счёт коагуляции (сворачивания) белка вокруг типичных гранул.

Причины изменения кровяных телец в большинстве случаев связаны с нарастанием очагов нагноения внутри организма и опасности сепсиса, сопровождающих гнойно-воспалительный процесс (пневмония, септикопиемия, флегмона, гангренозный аппендицит, перитонит, скарлатина и др.).

Предпосылкой для формирования аномалии может служить лучевая терапия, приводящая к распаду тканей опухоли.

Тельца Деле (Доули, Князькова-Деле)

Включения видны при окрашивании АБС при обычном анализе крови, они имеют голубой оттенок, различаются по форме и размерам. По сути, это РНК и части ядерной оболочки кровяного тельца. Свидетельствуют о лёгком течении воспалительного процесса, вызванного инфекцией (сепсис, пневмония, скарлатина, ожоги, корь и др.).

Вакуолизация цитоплазмы и ядра

Аномалия наблюдается при абсцессах, сепсисе, острой дистрофии печени и т. д. преимущественно вызванных анаэробной инфекцией, указывает на тяжесть патологии и интоксикации. Нередко изменены практически все нейтрофилы, они выглядят как продырявленные. Процесс возникает из-за глубокой степени дистрофии клеток и нарушения жирового обмена.

Увеличение количества сегментов ядра

При анализе крови может выявиться гиперсегментация нейтрофильных лейкоцитов – ядра таких телец имеют 6 и более разделённых хроматиновой нитью камер. Наиболее вероятная причина – мегалобластная анемия, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Нередко гиперсегментация АБС передаётся по наследству.

Уменьшение количества сегментов ядра

При анализе может выявиться пельгеровская аномалия у клеток АБС – так называемая гипосегментация ядра. В кровотоке увеличивается число нейтрофилов, имеющих два сегмента в ядре, а также телец с округлой формой ядра, хроматин в этом случае более плотный, чем обычно.

Причиной изменения клеток является блокада ферментов, отвечающих за сегментирование ядра. Пельгеровская аномалия встречается при миелопролиферативных заболеваниях, агранулоцитозе, миеломах, лейкозах, малярии, нетипичные тельца формируются также в ответ на применение некоторых лекарственных средств.

Заболевание наследственное.

Палочкоядерные нейтрофилы могут появляться в свободном кровотоке в результате реакции организма на инфекцию, когда большое их количество поступает из костного мозга. Зрелые сегментоядерные нейтрофилы практически пропадают из-за их интенсивного разрушения. Не следует путать эти явления.

Если атипичные нейтрофильные лейкоциты периодически пропадают, а структура их ядра более рыхлая и сетчатая, то диагностируют псевдопельгеровскую аномалию. Причиной патологии служит нарушения в обменных процессах с участием нуклеиновых кислот.

Другие изменения

Реже встречается следующее атипичное строение клеток:

  • Зёрна Амато – включения тёмного цвета (при окрашивании) различных форм и размеров, обнаруживаются при скарлатине;
  • Кольцеобразное ядро – наблюдается при тяжёлой алкогольной зависимости;
  • Хроматолиз – в клетках нейтрофилов ядро при окраске имеет светлый цвет, хроматин отсутствует, но контуры сохраняются;
  • Кариолиз – при окрашивании контуры ядра имеют расплывчатости, нечёткости из-за частичного его разрушения;
  • Фрагментоз – ядро разделяется на фрагменты, нередко части связаны базихроматиновыми нитями;
  • Пикноз – базихроматин имеет уплотнённую структуру (целиком или частично), клетка уменьшена в размере;
  • Кариорексис – ядро распадается, частички не имеют связей и выглядят как образования, лишённые структуры;
  • Цитолиз – клетка практически распадается, цитоплазмы не обнаруживается, контур ядра расплывается, структура изменяется.

Дегенеративные изменения нейтрофилов могут не представлять серьёзной опасности, но провериться все же стоит. Важно не только сдать анализ крови, но и прийти за его результатами, чтобы иметь возможность поправить положение дел в случае необходимости.

Источник: https://prokrov.ru/zachem-cheloveku-nejtrofily-v-krovi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector