Антимюллеров гормон норма у женщин для зачатия: когда сдавать, на какой день цикла, что это такое, амг за что отвечает и как повысить

Антимюллеров гормон (АМГ) – у женщин этот гормон вырабатывается с момента рождения до наступления менопаузы гранулематозными клетками яичников.

Норма антимюллерова гормона у женщин составляет 1.0-2.5 нг/мл. Его уровень повышается в середине репродуктивного периода и уменьшается практически до нуля в период наступления менопаузы. Уровень этого гормона почти не меняется в период менструального цикла. Лучшее время для сдачи анализа на антимюллеров гормон – 3-5 день цикла.

Что показывает антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон является маркером:

  • овариального резерва;
  • овариального старения;
  • овариального ответа в ЭКО

Физиологическое понижение уровня антимюллерова гормона наблюдается в зрелом репродуктивном возрасте женщины по сравнению с началом репродуктивного периода.

Антимюллеров гормон и ФСГ являются маркерами овариального резерва. Уровень антимюллерова гормона наиболее точно отражает количество и качество ооцитов в яичниках, чем уровень фолликулостимулирующего гормона, так как является цикл независимым маркером. Уровень антимюллерова гормона используется в оценке овариального резерва в процедурах ЭКО.

Антимюллеров гормон имеет большое значение в диагностике гранулезоклеточного рака яичников в постменопаузе, является его специфическим маркером. Повышение уровня антимюллерова гормона является поводом для прохождения дальнейшего обследования.

Нельзя сдавать анализ на антимюллеров гормон в период острых заболеваний, после длительных тренировок. Сдавать анализ на этот гормон следует на 3-5 день менструального цикла.

Антимюллеров гормон играет важную роль в определении мужского бесплодия, является маркером экзокринной тестикулярной функции, то есть сперматогенеза.

В норме в мужском организме этот гормон вырабатывается в клетках Сертоли, нарушение выработки антимюллерова гормона проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами, репродуктивной дисфункцией.

Таким образом, антимюллеров гормон играет важную роль в функционировании репродуктивной системы как женского, так и мужского организмов, является маркером многих патологических процессов. Своевременное выявление отклонений в уровне выработки антимюллерова гормона в организме поможет найти истинную причину многих дисфункций, вовремя обнаружить опухолевый процесс.

Узнайте свой уровень АМГ !Сдайте кровь на гормон АМГ в нашем медицинском центре. График приема крови с пн-пт с 8.00 до 09.30.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
  • За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить приём стероидных и тиреоидных гормонов.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до сдачи крови.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Заявка на запись к врачу

Мы перезвоним в удобное для вас время

  • За что отвечает гормон АМГ в организме?
  • Антимюллеров гормон в организме человека обеспечивает дифференцировку пола, а также принимает непосредственное участие в процессе сперматогенеза у мужского пола, и фолликулов у женского.
  • Говоря другими словами, — АМГ своего рода индикатор функционального состояния половых желез в организме.
  • Именно поэтому контроль уровня АМГ проводят в случаях, когда есть необходимость установить причину того, что привело к развитию бесплодия .
  • Что необходимо знать при подготовке к анализу на АМГ?
  • Для того чтобы получить достоверные данные, необходимо знать, как правильно сдавать анализ на АМГ.

Для его проведения у женщины проводят забор крови из вены. Как правило, осуществляют данную процедуру в начале менструального цикла, – на 3-5 день. После того, как кровь центрифугируют, в полученном образце определяют уровень гормона. Как и любой анализ крови, анализ на АМГ должен проводиться натощак, в утренние часы. Кроме того необходимо соблюсти и следующие условия:

  • не принимать пищу за 12 часов до исследования;
  • исключить прием гормональных препаратов, в частности тех, которые содержат эстрогены и андрогены;
  • исключить физические нагрузки;

Антимюллеров гормон норма у женщин для зачатия: когда сдавать, на какой день цикла, что это такое, АМГ за что отвечает и как повысить

  • исключить курение за 1 час до анализа.
  • Результаты проведенного анализа женщина сможет узнать уже спустя 1-2 дня после его проведения. Ни в коем случае не стоит пытаться расшифровать анализ самостоятельно, сравнивая полученные результаты с табличными. Оценку должен проводить исключительно врач, учитывая все нюансы (наличие хронических заболеваний, наследственность).

    Таким образом, такой анализ как АМГ не требует строгой подготовки, но сдавать его необходимо только в начале менструального цикла.

    Когда назначается анализ крови на АМГ и его расшифровка

    Антимюллеров гормон представляет собой вещество, занимающее особое место в процессе регулирования репродуктивной функции. При этом гормон присутствует и в мужском, и женском организме, но выполняет он совершенно разные функции.

    Антимюллеров гормон норма у женщин для зачатия: когда сдавать, на какой день цикла, что это такое, АМГ за что отвечает и как повысить

    Сдача анализа крови на АМГ особенно актуальна, когда семейная пара долгое время не может дождаться рождения ребенка. И если женщина решится на экстракорпоральное оплодотворение, то именно от его показателей во многом будет зависеть успех процедуры.

    Когда назначается?

    Анализ крови на АМГ назначается в следующих случаях:

    • Для определения наличия/отсутствия сбоев в период полового созревания.
    • Если имеются проблемы с определением пола (ложный гермафродитизм).
    • Когда необходимо дать оценку половой функции мужчины вне зависимости от возраста.
    • Для определения и дальнейшего контроля при выявлении раковых процессов, затронувших яичники.
    • Для определения причин неудачного проведения искусственного оплодотворения.

    В целом проведение анализа крови на АМГ позволяет выяснить причины бесплодия, неудачи ЭКО и прочих проблем. Кроме этого, проведение анализа атимюллерова гормона позволяет получить ответы людям, имеющим опухоли, половые дисфункции, страдающих бесплодием, а также женщинам, желающим убедиться в работоспособности своих яичников.

    Подготовка к сдаче АМГ

    Подготовка к сдаче анализа крови на АМГ довольно проста. Правила следующие:

    • за трое суток до посещения лаборатории нужно избегать любой интенсивной нагрузки, в частности, активных спортивных тренировок;
    • избегать стрессовых ситуаций, поскольку это значительно усиливает выработку гонадотропина;
    • если незадолго до посещения лаборатории женщина перенесла инфекционное заболевание, в частности, грипп либо ОРВИ, сдачу анализа необходимо отложить на другой день.

    Совет! Важно помнить, что в этот день за 1 час до сдачи крови на АМГ строго запрещено курить и крайне нежелательно потребление жидкости. Сдать анализ на этот гормон можно в любой современной лаборатории.

    Когда и как сдавать кровь на АМГ

    Сдавать анализ можно в любой день менструального цикла, поскольку колебания показателей в разные дни цикла незначительны. Более точный результат можно получить, если сдавать анализ крови на 2-5 день цикла.

    Антимюллеров гормон норма у женщин для зачатия: когда сдавать, на какой день цикла, что это такое, АМГ за что отвечает и как повысить

    Если говорить о том, на какой день сдавать кровь мужчинам, то это может быть любой из дней календарного месяца. Сам процесс сдачи крови на анализ очень прост. Женщине необходимо подойти в назначенный день в лабораторию и сдать венозную кровь. Проведение исследования предусматривает несколько определенных этапов:

    • анализ фолликулостимулирующего и антимюллерова гормона;
    • подсчет яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены на протяжении текущего цикла;
    • определение объема яичников.

    Длительность проведения анализа на антимюллеров гормон колеблется от 2 до 7 суток.

    Зависимость показателей гормона от дня цикла

    В целом антимюллеровский гормон на протяжении месячного цикла остается практически неизменным. На него не оказывают никакого влияния ни половые стероиды, ни ингибиторы, ни что-либо еще. Исследования показали, что и возраст женщин никак не влияет на показатели АМГ.

    В отдельных случаях фолликулярный запас 45-летней женщины оказывается более богатым, нежели чем у молодой девушки, уже исчерпавшей данные ей природой фолликулы.

    Антимюллеров гормон норма у женщин для зачатия: когда сдавать, на какой день цикла, что это такое, АМГ за что отвечает и как повысить

    Но тем не менее, существуют определенный день цикла, когда показатели достигают своего максимума и минимума. И если говорить о том, на какой день цикла приходится максимум, то эта цифра приходится на четвертые сутки до овуляторного пика.

    Затем следует постепенное снижение и к своему минимуму показатели приходят также на четвертые сутки после овуляции. Во второй половине цикла показатели снова повышаются и остаются на этом уровне до следующего цикла.

    Норма АМГ у мужчин и женщин

    Норма показателей уровня антимюллерова гормона находится в возрастной зависимости. Для мужчин принята следующая норма:

    • от рождения и до 15 суток жизни – 32 ± 8,3нг/мл;
    • до 1 года – 65,1 ± 13,0нг/мл;
    • в 1-4 года – 69,3± 9,2нг/мл;
    • в 4-7 лет – 61,3 ± 8,4нг/мл;
    • в 7-9 лет – 47,0± 6,6нг/мл;
    • при начале полового созревания – 34,9± 3,7нг/мл;
    • по завершении полового созревания – 6,7 ± 1,9нг/мл;
    • во взрослом состоянии – 4,2 ± 0,6нг/мл.

    Норма для женщин также зависит от определенных возрастных категорий:

    • в препубертатном периоде – не выше 8,90;
    • в репродуктивном возрасте – не выше 12,60;
    • в период снижения овариального резерва – не выше 1,00;
    • в период постменопаузы – не выше 0,16.

    Расшифровка анализа

    Необходимо знать, что отклонения от принятой нормы могут быть симптомом определенного заболевания.

    Антимюллеров гормон норма у женщин для зачатия: когда сдавать, на какой день цикла, что это такое, АМГ за что отвечает и как повысить

    У женщин

    Если показатели АМГ превышают допустимые нормы, то причиной тому могут быть:

    • гранулезные опухоли яичников;
    • синдром поликистозных яичников;
    • задержки полового развития;
    • нормогонадотропное ановуляторное бесплодие

    Но в отдельных случаях превышение показателей гормона повышает шанс на положительный результат при искусственном оплодотворении. Объяснение этому довольно простое: уровень гормона увеличивается вследствие увеличения количества готовых к оплодотворению яйцеклеток.

    Но, все же, высокий уровень АМГ у женщин может вызвать развитие бесплодия. В случае если медицинская норма гормонов недостигнута, то причины могут быть в следующем:

    • приближение климакса;
    • имеющийся избыточный вес (у молодых девушек);
    • преждевременное половое развитие, если показатели повышены у девочки.

    Если изначально организм женщины вырабатывает низкое количество АМГ, то даже в длительное и разноплановое лечение не даст женщине возможности родить ребенка.

    У мужчин

    Повышенные показатели АМГ указывают на следующие проблемы:

    • задержка полового развития;
    • крипторхизм.

    При пониженном уровне можно заподозрить:

    • преждевременное половое развитие;
    • бесплодие.

    Кроме этого, низкие показатели АМГ будут, если у мужчины удалено яичко.

    Антимюллеров гормон норма у женщин для зачатия: когда сдавать, на какой день цикла, что это такое, АМГ за что отвечает и как повысить

    За что отвечает гормон?

    Анимюллеров гормон у женщин и мужчин играет совершенно разные роли.

    У мужчин

    Выработка АМГ начинается еще в эмбриональный период. В это время под его воздействием начинается формирование половых органов. Если производство гормона нарушено, то у мальчиков формируется крипторхизм, паховые грыжи, а также становится причиной нарушения репродуктивной функции.

    У женщин

    Выработка антимюллерова гормона также начинается в период внутриутробного развития и продолжается до наступления периода угасания половой функции. У женщин он отвечает за формирование жизнеспособных яйцеклеток.

    Провести анализ крови на АМГ можно в любой лаборатории, как при социальном лечебном учреждении, так и в частной клинике. Основное требование – наличие опытного персонала и современного оборудования.

    Читайте также:  Норма лейкоцитов в крови: уровень wbc, сколько должно быть, расшифровка

    Источник:

    Антимюллеров гормон: нормы у женщин и причины понижения

    Источник: https://cmsch71.ru/molochnitsa/antimyullerov-gormon-na-kakoj-den-tsikla-sdavat.html

    Антимюллеров гормон понижен или повышен: можно ли забеременеть, норма для зачатия, ЭКО с низким АМГ

    Уровень гормона АМГ – один из важнейших показателей репродуктивного здоровья женщины. Если антимюллеров гормон понижен, можно ли забеременеть? Этим вопросом задаются многие женщины, желающие родить ребенка после 40 лет. Данный возрастной рубеж вносит  изменения в организм, которые внешне могут быть еще не заметны.

    Женщины младшего возраста реже сталкиваются с необходимостью определения количественного значения АМГ. И все же понижение или повышение этого гормона относительно нормы возможно в любом возрасте. Судить о возможности наступления беременности можно только при комплексной диагностике. Одного определения антимюллерова гормона бывает недостаточно.

    Антимюллеров гормон у женщин

    Определенное количество АМГ в крови женщины синтезируется с самого рождения до момента угасания репродуктивной функции. Показатели этого вещества позволяют оценить функцию яичников и узнать вероятность оплодотворения.

    Антимюллеров гормон (другое название – ингибирующее вещество Мюллера) вырабатывается антральными фолликулами. По некоторым причинам он может понижаться или, напротив, расти.Антимюллеров гормон норма у женщин для зачатия: когда сдавать, на какой день цикла, что это такое, АМГ за что отвечает и как повысить

    В период внутриутробного развития у эмбриона женского пола происходит закладка определенного количества яйцеклеток. С момента рождения до полового созревания оно уменьшается.

    К пубертатному периоду в половых железах девочки насчитывается порядка 300 тысяч яйцеклеток. В течение репродуктивного возраста происходит ежемесячное уменьшение этого резерва.

    Показатель гормона позволяет определить сохранившийся запас.

    Как известно, без выработки женских половых клеток зачатие наступить не может. Если значение других гормонов способно меняться в течение цикла, то уровень  антимюллерова гормона остается постоянным. Он не подвергается влиянию дня цикла и других факторов. Меняется он только с возрастом.

    Антимюллеровский гормон для зачатия чрезвычайно важен. При его критическом снижении забеременеть не получится. Данное вещество чувствительно реагирует на процессы, протекающие в организме, которые могут быть незаметны внешне. Повышение показателей АМГ тоже не очень хорошо. В этом случае придется искать проблему в яичниках.

    Оценка репродуктивной функции женщины назначается не всем пациенткам. Анализ обычно проводится при наличии показаний. Также сдать кровь на антимюллеров гормон можно самостоятельно, если интересно узнать о количественном значении овариального запаса.

    Когда и как сдавать анализ

    Для назначения анализа на АМГ у пациентки должны быть следующие показания:

    • бесплодие неясного происхождения;
    • запоздалое половое развитие;
    • подозрение на опухоль яичника гранулезоклеточной формы;
    • синдром поликистозных яичников или подозрение на него;
    • проведение антиандрогенной терапии и необходимость оценки ее качества;
    • подготовка к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

    Антимюллеров гормон норма у женщин для зачатия: когда сдавать, на какой день цикла, что это такое, АМГ за что отвечает и как повысить

    Исследование предполагает забор крови из вены. Предварительная подготовка обычно не требуется. Пациентке не рекомендуется за сутки до исследования употреблять жирную пищу и алкоголь.

    За час до забора материала не следует курить и подвергаться эмоциональным переживаниям. Время сдачи анализа лучше назначить на утренние часы. Для изучения количественного значения АМГ требуется от 2 до 5 рабочих дней.

    Полученные результаты могут быть следующими:

    • критически низкий 0-0.8;
    • пониженный 0.8-1;
    • норма для женщин 1-2.5;
    • повышенный 2.5-7 и более.

    Общепринятые единицы изменения для антимюллерова гормона – нанограмм на миллилитр.

    Можно ли забеременеть с низким антимюллеровым гормоном

    Снижение показателей антимюллерова гормона говорит о том, что яичники уже не имеют былого запаса овариального резерва и постепенно исчерпывают свои ресурсы. На уменьшение значений АМГ влияют следующие факторы:

    • менопауза и климакс (в это время у женщин прекращается менструальная функция и завершается репродуктивный период);
    • операции и резекции, выполненные на яичниках (снижение овариального резерва обусловлено удалением части яичника вместе с фолликулами);
    • недостаточное развитие половой железы (врожденные аномалии строения яичников);
    • патологии гипоталамуса и гипофиза (осуществляется недостаточная выработка гормонов, которая влечет за собой патологические изменения функций репродуктивной системы);
    • нарушение обменных процессов в организме.

    Причины снижения не всегда являются толчком к достижению критических значений АМГ. Нельзя всех пациенток подводить под единую классификацию. Также невозможно с уверенностью говорить о том, можно ли забеременеть с низким АМГ. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо провести комплексное обследование и изучить гинекологический анамнез пациентки.

    Антимюллеров гормон норма у женщин для зачатия: когда сдавать, на какой день цикла, что это такое, АМГ за что отвечает и как повысить

    Насколько вероятна беременность с низким АМГ,  можно определить при помощи исследования фолликулостимулирующего гормона. Если его значение не превышают 10-15 мМЕ, то женщина сможет забеременеть самостоятельно. Повышение ФСГ говорит о том, что яичники работают на износ, приближается время менопаузы, а вероятность беременности стремится к нулю.

    При высоком ФСГ и низком АМГ беременность невозможна. В такой ситуации не помогают известные методики лечения. Женщине с такой картиной лабораторных исследований предлагается проведение экстракорпорального оплодотворения с применением донорского материала.

    Если у женщины определяется низкий АМГ, и самостоятельная беременность не наступает в течение 6-12 месяцев, то следует задуматься о применении вспомогательных репродуктивных технологий. С учетом индивидуальных особенностей пациентки и на основании дополнительных исследований гинеколог может выбрать определенную тактику действий:

    • стимуляцию овуляции;
    • экстракорпоральное оплодотворение;
    • ЭКО с применением донорского материала (когда собственный АМГ критически низкий).

    Как повысить АМГ

    На сегодняшний день нет средств, завоевавших доверие специалистов, которые бы смогли увеличить объем овариального резерва и количество яйцеклеток в яичнике. В противном случае не было бы сути проблемы, возникающей при снижении антимюллерова гормона. Временную отсрочку снижения данного вещества дает заместительная гормональная терапия.

    Лечение предполагает использование препаратов, которые останавливают работу яичников на нужный срок. Данная методика применяется для женщин с предпосылками к снижению овариального резерва, планирующих беременность в будущем. Методика достаточно распространенная и имеет положительные результаты. Важным условием такой терапии является своевременное начало.

    О том, как повысить АМГ, ведется много рассуждений. Особенно активны в таких дебатах женщины, готовящиеся к экстракорпоральному оплодотворению. При критическом снижении овариального запаса процедура ВРТ не проводится. В связи с этим пациентки пытаются найти всевозможные нетрадиционные и медикаментозные средства, повышающие значения АМГ.

    Многочисленные эксперименты привели к выводу, что повысить показатели антимюллерова гормона можно при помощи витамина Д3 и дегидроэпиандростерона (DHEA). Данная методика активно применяется, когда показатели составляют менее 0.5 нг/мл. ЭКО при низком АМГ проводится с использованием двойной дозы стимулирующих веществ или путем оплодотворения донорской яйцеклетки.

    Повышенный антимюллеров гормон при планировании беременности

    Беременность при незначительном понижении АМГ возможна. Вероятность зачатия будет тем выше, чем больше значение сниженного показателя.

    Исходя из этого утверждения, можно считать повышенные значения антимюллерова гормона хорошим результатом. Но это не всегда бывает так.

      Причинами повышения показателей являются различные отклонения в яичниках: опухоли, новообразования, поликистоз, врожденные дефекты развития, а также патологии рецепторов ЛГ.

    Репродуктологи считают: если у женщины определился высокий АМГ, то в протоколе ЭКО ее будет ждать успех. Важно подобрать правильную тактику действий. Зачастую женщинам с большими значениями данного вещества в крови не проводят стимуляцию.

    Если используются гормональные средства для усиления активности яичников, то в минимальных дозах и очень мягкие. Опасность того, что антимюллеров гормон повышен, кроется в гиперстимуляции.

    При этом в яичниках образуется множество фолликулов, а сами железы увеличиваются в несколько раз.

    В цикле с гиперстимуляцией яичников подсадка эмбрионов не осуществляется, поэтому протокол затягивается на несколько месяцев.

    Как понизить АМГ

    Необходимость в снижении показателей АМГ возникает, когда цифирные значения этого вещества достигают отметки 7 и более. Зачастую это бывает при синдроме поликистозных яичников, когда овуляция отсутствует.

    Нормализовать уровень АМГ можно только путем восстановления овуляции. Для этого применяются консервативные и оперативные методики лечения. Хороший эффект дает дриллинг яичников. После процедуры овуляторная функция восстанавливается уже в первый месяц.

    Антимюллеров гормон и ЭКО

    Антимюллеров гормон норма у женщин для зачатия: когда сдавать, на какой день цикла, что это такое, АМГ за что отвечает и как повысить

    ЭКО при низком АМГ тоже возможно, но только если ФСГ в норме. Уровень АМГ для ЭКО не должен быть менее 0.8 нг/мл. При таком условии репродуктологи применяют большую дозу гормональных средств для стимуляции яичников. ЭКО при низком АМГ может быть проведено двумя способами:

    1. длинным протоколом, в котором проводится долгая стимуляция (более месяца) и достигается слабый ответ яичников (3-5 фолликулов);
    2. коротким протоколом, который характеризуется умеренным ответом яичников и дает до 10 созревших фолликулов.

    АМГ после ЭКО может снизиться еще больше, поэтому стимуляцию женщине всегда проводят с большой осторожностью, оценивая ожидаемую пользу и риски.

    Если у пациентки низкие значения антимюллерова гормона, но стимуляция была проведена и показала хороший результат, то рекомендуется провести замораживание эмбрионов.

    В дальнейшем отдается предпочтение криопротоколам в ЭКО, и антимюллеров гормон при этом не учитывается.

    Если уровень АМГ при ЭКО (в процессе подготовки) определен критически низкий, то паре предлагается процедура ИКСИ.

    Методика лечения бесплодия предполагает инъекционное введение сперматозоидов непосредственно в яйцеклетку, что повышает шансы на успешный исход.

    Когда норма для ЭКО значительно превышает показатели, обнаруженные у женщины, осуществляется экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорского материала.

    При наступлении беременности пациентка должна находиться под наблюдением медиков. Будущей маме обязательно назначается поддерживающая терапия, так как сохраняется высокий риск прерывания беременности.

    Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/antimyullerov-gormon-ponizhen.html

    Антимюллеров гормон — когда сдавать, на какой день цикла, как готовиться к анализу

    Сегодня выясним, когда, т.е. на какой день цикла нужно сдавать антимюллеров гормон. Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывается в женском организме клетками созревающих фолликулов. Установлена взаимосвязь между процессом нормального созревания и выходом яйцеклетки из фолликула и уровнем АМГ.

    По уровню гормона можно оценить овариальный резерв женщины. Отмечено, что прогностическая значимость анализа превышает ценность других тестов, например, по уровню фолликулостимулирующего гормона или эстрадиола. Особое значение исследование имеет в случае предсказания скорого наступления менопаузы.

    Достоверность оценки овариального резерва женщины подчёркивается фактом, что величина АМГ не зависит от содержания гонадотропинов.

    Вышесказанное предупредило высокую значимость лабораторного параметра в дифференциальной диагностике репродуктивного здоровья пациенток. Следует разобраться в вопросе правильной подготовки пациентки к сдаче анализа на АМГ.

    Как правильно сдавать анализ АМГ?

    Точность полученных результатов определяется 3 факторами:

    • качеством оборудования и реагентов в лаборатории;
    • правильным сбором, хранением и транспортировкой биоматериала;
    • соблюдением правил подготовки самой пациентки к анализу.
    Читайте также:  Анализ крови соэ: что означает, расшифровка норм, таблица

    При этом от 2 и 3 пункта на 75 % зависит достоверность результатов исследования. И если первые 2 пункта зависят от выбранной лаборатории, то третий пункт – это ответственность самой пациентки.

    Анализ крови на АМГ важно сдавать натощак, последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов до визита в лабораторное отделение. Засутки женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион в сторону отказа от жирной и сильносолёной и копчёной пищи. От алкоголя, особенно крепкого, желательно отказаться на 2-3 суток.

    Курение также может повлиять на достоверность полученных данных, поэтому от него следует отказаться минимум на 3 часа до сбора венозной крови.

    Физические нагрузки в день анализа или вечером накануне лучше отменить. Любой стресс (физический или эмоциональный) оказывает непосредственное слияние на гормональный фон. Это снижает точность результатов анализов.

    За сутки до исследования исключают половой акт.

    Оптимально, если пациентка на 2 суток сможет отменить приём любых лекарственных препаратов. Как правило, этого времени достаточно для полного выведения лекарственных компонентов из организма.

    Однако перед принятием решения об их отмене следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    Если отменить препараты не представляется возможным, то о них обязательно нужно сообщить сотруднику лаборатории.

    Референсные значения анализа на АМГ напрямую зависят от возраста обследуемой пациентки, поэтому при их расшифровке врач должен его учитывать. Известно, что у новорождённых девочек величина АМГ минимальна, она может даже не определяться приборами. Увеличение гормона происходит во время пубертатного периода. Однако после наступления менопаузы его содержание в крови сокращается до минимума.

    Читайте далее: Табличка норм антимюллерова гормона у женщин по возрасту

    Когда сдавать антимюллеров гормон (на какой день цикла) женщине?

    Концентрация гормона в крови практически не изменяется на протяжении всего менструального цикла.

    Однако оптимально сдавать анализ на АМГ с 3 по 5 день цикла (или с пятого по седьмой), так как АМГ сдается в комплексе с ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).

    Следует отметить, что правило актуально для стабильного менструального цикла и при искусственной стимуляции овуляции во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

    Нормальные значения в частных лабораториях подбираются с учётом фазы менструального цикла, который женщина указывает при сдаче крови. Это позволяет повысить точность полученных результатов.

    Окончательное решение о необходимом дне принимается лечащим врачом на основе цели проведения анализа. Для отслеживания антимюллерова гормона в динамике проводятся повторные лабораторные анализы.

    Когда женщине следует сдать анализ?

    Анализ крови на антимюллеров гормон назначают: врач-терапевт, генетик, репродуктолог, эндокринолог или гинеколог. Исследование проводится для оценки овариального резерва женщины.

    Иными словами, анализ помогает ответить на вопрос – как скоро у женщины наступит менопауза? Чем выше содержание яйцеклеток в запасе, тем больше вероятность женщины забеременеть.

    С наступлением менопаузы зачатие становится невозможным.

    Первая стадия подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению – стимуляция овуляции, при этом провоцируется выход сразу нескольких яйцеклеток. Это позволяет повысить вероятность оплодотворения. Однако при низком овариальном резерве подобная процедура приведёт к быстрому истощению запаса яйцеклеток у женщины и ускорению наступления менопаузы.

    Для получения полноценной картины об овариальном резерве женщины одного анализа на антимюллеров гормон недостаточно. Необходима комплексная оценка гормонального статуса вместе с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.

    Антимюллеров гормон также сдают для дифференциальной диагностики интерсексуальных расстройств. Они возникают из-за генетических или хромосомных мутаций и приводят к различным вариациям строения половых органов и желез эндокринной системы.

    Проведение исследования целесообразно в рамках диагностики опухолей яичников. Диагностическая значимость критерия возрастает в комплексе с лабораторными показателями углеводного антигена СА125 (онкомаркер рака яичников) и ингибина В (маркёр нормальной работы яичников у женщин).

    Подводим итоги

    Подводя итог, следует подчеркнуть:

    • несмотря на отсутствие значительных колебаний уровня рассматриваемогопараметра в течение месяца. Оптимальный срок для сдачи крови– с пятого по седьмой или с 3 по 5 сутки цикла;
    • общие правила подготовки к исследованию состоят из коррекции рациона, отказа от алкоголя и табакокурения, а также приёма лекарственных препаратов по согласованию с врачом;
    • изолированных данных об уровне антимюллерова гормона недостаточно для окончательного решения о здоровье женщины и её овариальном резерве. При подозрении на истощение запаса яйцеклеток дополнительно назначаются анализы на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В случае расширенной диагностики онкологического поражения яичников дополнительно определяется величина СА125 и ингибина В.

    Читайте далее: О нормах лютеинизирующего гормона у женщин, отклонениях и анализе

    Источник: https://medseen.ru/antimyullerov-gormon-kogda-sdavat-na-kakoy-den-tsikla-kak-gotovitsya-k-analizu/

    Антимюллеров гормон: зачем и когда сдавать

    Гормоны играют особую роль для существования человека. Завышенные или заниженные показатели свидетельствуют о нарушении функций органов и секреций организма. Для репродуктивной системы женщин в фертильный период приоритетное значение имеет антимюллеров гормон.

    Его уровень напрямую связан с возможностью зачать, выносить и произвести на свет ребенка. Гормональный дисбаланс негативно отражается на общем состоянии женщины и может стать причиной дисфункции репродуктивной системы. Поэтому очень важно вовремя проводить клинические исследования.

    Чтобы разобраться, когда и на какой день цикла лучше сдавать антимюллеров гормон, необходимо разобраться в природе его происхождения.

    Природа и специфичность антимюллерового гормона

    Антимюллеров гормон (сокращенно – АМГ) также называют Мюллер ингибирующим фактором, Антимюллеровской субстанцией, веществом или фактором. Он вырабатывается клетками Сертоли (у мужчин) и зернистыми клетками (в женском организме) димерный гликопротеин.

    В начале эмбрионального развития белковый гормон отвечает за рассасывание протоков Мюллера и выполняет функции по определению пола будущего ребенка. Именно поэтому в случае ложного гермафродитизма, когда по внешним половым признакам определить пол плода не удается, назначается исследование на АМГ. А также это действенный способ определить функциональную активность яичников.

    Выработка вещества не подчинена работе мозга и эндокринных желез. За его продуцирование отвечают гонады.

    Наблюдение за количественными показателями Антимюллеровской субстанции рекомендуется начинать во время переходного возраста, когда идет активное формирование фертильности.

    Показания к проведению лабораторных исследований на АМГ

    Проведение исследования назначается:

    • при планировании беременности;
    • при выяснении причин и характера бесплодия;
    • в случае раннего или позднего полового созревания;
    • при наступлении преждевременного климакса у женщин.

    Анализ на АМГ назначается пациентам, которые проходят антиандрогенную терапию для мониторинга эффективности лечения.
    Направление на изучение количества АМГ выдает акушер-гинеколог, уролог или эндокринолог.

    Анализы проводятся в социальных и частных клиниках. Современное оборудование демонстрирует более точные результаты.

    Согласно норме, наиболее достоверные показатели антимюллерового гормона фиксируются у женщин на 3 день цикла.

    Подготовка и процедура анализа

    Для того, чтобы результаты получились максимально достоверными, перед сдачей анализа необходимо придерживаться следующих правил:

    1. Не заниматься спортом за три дня до похода в лабораторию.
    2. Исключить из рациона жирную и вредную пищу.
    3. За сутки отказаться от алкоголя.
    4. Минимизировать стрессовые явления.
    5. Прекратить прием стероидных препаратов за 2 дня.

    Врачи рекомендуют приходить в клинику в утреннее время, так как анализ сдается натощак. При острой необходимости можно выпить любую негазированную воду.

    В день сдачи анализа следует отказаться от курения. Если незадолго до гормонального исследования пациентка болела простудой или гриппом, сдачу анализа рекомендуется перенести.

    Детям до 5 лет перед сдачей крови обязательно нужно выпить теплой воды.

    Забор крови делается из вены. С помощью специальной сыворотки определяется количественное содержание Антимюллерового гормона и объем яичника, а также производится подсчет яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены на протяжении текущего цикла. Результаты исследования становятся известными на 2 день.

    Показатели АМГ: следует ли паниковать

    Для мужчин и женщин показатели уровня Мюллер ингибирующего фактора отличаются.

    1. До полового созревания у мальчика нормой являются цифры от 46,4 до 78,1 нанограмм на миллилитр, а у девочек — не более 8,9 нг/мл.
    2. Во взрослом возрасте для мужчин допустимы показатели до 5,6 нг/мл, а у женщин – от 1,0 до 10,6 нанограмм на миллилитр.

    Для женщин фертильного возраста важна норма гормона АМГ именно на 3 день цикла. Вырабатывается гормон в фолликулах диаметром до 4 миллиметров. При увеличении до 8 мм репродукции прекращается. На 4–5 день после овуляции показатели «счетчика яйцеклеток» достигают минимального значения.

    Уровень антимюллеровской субстанции является маркером ряда заболеваний.

    Повышенные показатели

    Повышенная концентрация сигнализирует:

    • о наличии синдрома поликистоза яичников;
    • об ановуляторном бесплодии (отсутствие овуляции);
    • о наличии гранулёзоклеточных опухолей.

    Такие результаты возможны при врожденной патологии яичников или АМГ рецептора.

    Чрезмерное количество ингибирующего вещества провоцирует аномальный выброс эстрогенов, из-за чего нарушается менструальный цикл перед наступлением менопаузы.

    Низкие показатели

    Низкий уровень гормона говорит о сниженном овариальном резерве, т. е. на генетическом уровне в яичниках заложено мало яйцеклеток. Это может быть как врожденной особенностью, так и приобретенной. Готовность женщины к зачатию зависит от числа заложенных в яичниках фолликул.

    К падению уровня АМГ могут привести:

    • перенесенные аутоиммунные заболевания;
    • хирургические вмешательства;
    • химиотерапия и лучевое облучение.

    После 36 лет уровень секреции АМГ также снижается. С приходом менопаузы вещество больше не вырабатывается.

    Низкий уровень Мюллер ингибирующего фактора нейтрализует действие ФСГ – фолликулостимулирующего гормона, а также сигнализирует о фиброзе яичников, раннем климактерии, тяжелой формы отравления и преждевременном половом созревании. Узнайте когда и на какой день цикла сдавать ФСГ.

    Необходимо учитывать, что результаты лабораторных исследований на количество Антимюллерова гормона могут отличаться один от другого. На это влияют внешние факторы: используемое оборудование, условия транспортировки биоматериала, а также общее состояние здоровья женщины. Потому важно проконсультроваться с лечащим врачом, где, когда и на какой день цикла лучше всего сдавать АМГ.

    Пагубные привычки, чрезмерное употребление алкоголя, курение отрицательно сказываются на овариальном резерве. Приверженцы здорового и активного образа жизни реже страдают овариальной дисфункцией.

    Нормализация уровня гормона

    Низкий уровень антимюллеровской субстанции не поддается медикаментозному лечению. Для стабилизации его количества прописывают витамин D3.

    Повышенные показатели корректируются с целью предотвращения возникновения синдрома гиперстимуляции яичников.

    Многих женщин волнует вопрос влияния длительного употребления комбинированных оральных контрацептивов на уровень АМГ. Данный факт не нашел подтверждения.

    Народные средства нормализации антимюллеровского фактора могут только усугубить состояние женщины. Лечение должно проходить под наблюдением врача. Для получения более точной информации о состоянии здоровья женщины могут понадобиться дополнительные исследования крови, УЗИ.

    Читайте также:  Как быстро избавиться от синяка: вывести гематому, ушибы, домашние мази, народная медицина, косметические средства, лекарственные препараты

    Гормон АМГ и ЭКО

    Перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения обязательно нужно сдать анализ на АМГ. При снижении показателей вероятность наступления беременности минимальна.

    Если уровень гормона ниже 0,8 нанограмм на миллилитр, оплодотворение невозможно, и процедура ЭКО не проводится. Следует учитывать, что с возрастом яичниковый резерв уменьшается, а риск генетических аномалий повышается.

    Узнайте на какой день цикла делают перенос эмбрионов при ЭКО.

    Высокие показатели Антимюллеровского фактора вместе с чрезмерным количеством ФСГ усложняют процесс оплодотворения. Не происходит созревание фолликулов и не осуществляется овуляция.

    С целью коррекции уровня Мюллер ингибирующего фактора назначается гормональная терапия. Она проходит под наблюдением врача. С учетом состояния здоровья женщины, гинеколог определяет, когда и на какой день цикла сдавать повторный анализ АМГ. После этого происходит дальнейшее лечение и подготовка к ЭКО.

    Анализ крови на АМГ – важная часть подготовки к рождению ребенка. Правильный гормональный баланс помогает легко забеременеть и выносить плод. Опытные специалисты всегда посоветуют, где и когда сдавать кровь на исследование, а также назначат необходимое лечение.

    Источник: https://MesyachnyeDni.ru/menstruaciya/gormony/amg.html

    На что влияет антимюллеров гормон у женщин

    Мюллеровым протоком называется зачаточная ткань, которая дает начало формированию влагалища, матки и яичников, фаллопиевым трубам. Антимюллеров гормон тормозит активность этого процесса. До 6 недели от момента зачатия половых различий между мальчиками и девочками нет. Они все развиваются по женскому типу.

    У девочек антимюллеров гормон появляется почти перед рождением, активно вырабатывается на протяжении всей жизни до наступления менопаузы. Максимальная концентрация обнаруживается в период с 20 до 32 лет, а с 35 – уменьшается. Его уровень практически не меняется в разные фазы цикла.

    Известно, что у женщин он подавляет рост фолликулов, их реакцию на фолликулостимулирующий гормон гипофиза. Снижение уровня является наиболее ранним показателем наступления климакса.

    По его однократному измерению возможно рассчитать время начала менопаузы.

    Определение гормона отнесено к высокоспецифичному исследованию на репродуктивную (детородную) способность организма. При высоком уровне женщины легче беременеют и хорошо вынашивают ребенка, низкие показатели антимюллерова гормона могут объяснить причину нарушения зачатия, неудачного проведения ЭКО.

    В гинекологической практике анализ назначается для оценки овариального резерва яичников, то есть количества фолликулов, которые готовы к оплодотворению. Необходимо в таких случаях:

    • бесплодие с неясным происхождением;
    • ранние признаки климактерического периода ;
    • планирование беременности после 30 лет;
    • подготовка к искусственному оплодотворению;
    • слабая реакция на стимуляцию овуляции медикаментами;
    • неоднократные безрезультативные попытки ЭКО;
    • пересадка ткани яичника.

    Его также применяют и для диагностики болезней женской половой сферы, эндокринной системы, врожденных патологий:

    • выявление причин позднего или преждевременного полового созревания;
    • сомнения в установлении пола (например, при адреногенитальном синдроме, хромосомных аномалиях);
    • подтверждение диагноза злокачественной опухоли яичника, контроль процесса химиотерапии;
    • фолликулостимулирующий гормон в крови на верхней границе нормы или повышен;
    • проведение антиандрогенного лечения (подавление активности мужских половых гормонов);
    • синдром поликистозных яичников.

    Достоинством определения антимюллерова гормона является отсутствие ограничений, связанных с фазой цикла и проводимой терапией. За сутки запрещено принимать алкоголь, а в день анализа не рекомендуются физические, эмоциональные нагрузки и курение.

    Тест можно провести при наличии беременности или приема контрацептивов. Ряд препаратов, содержащих высокие дозы андрогенов или эстрогенов, могут оказать влияние на результаты. Поэтому за 2 дня гинеколог может их отменить. В лабораторию нужно прийти утром до завтрака.

    У новорожденных девочек и у женщин после 50 лет обнаруживают крайне низкие значения антимюллерова гормонане выше 0,8 нг/мл. Нормальные значения для остальных возрастных периодов указаны в таблице.

    Возраст Антимюллеров гормон нг в 1 мл
    1-9 лет 1,2-5
    9-15 лет 1,4-8,8
    15-35 лет 2,1-9,5
    35-50 лет 0,8-6,2

    Главная причина снижения концентрации этого белка – уменьшение числа функционирующих фолликулов. Это является признаком таких заболеваний:

    • синдром преждевременного истощения яичников;
    • ранняя менопауза;
    • ожирение, метаболический синдром после 35 лет;
    • дефицит гонадотропинов гипофиза (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны);
    • преждевременное половое созревание.

    Повышение антимюллерова гормона встречается при:

    • синдроме поликистозных яичников;
    • злокачественной опухоли яичника из гранулезных клеток;
    • задержке полового развития;
    • бесплодии из-за отсутствия овуляции с нормальной функцией гипофиза (нормогонадотропном).

    При опухолевых процессах выявление высокого уровня гормона не считается специфическим признаком (онкомаркером) и не может указать на вид новообразования. Результаты теста чаще всего применяют для контроля процесса химиотерапии в динамике.

    Читайте подробнее в нашей статье об антимюллеровском гормоне у женщин.

    Роль антимюллерова гормона

    Мюллеровым протоком называется зачаточная ткань, которая дает начало формированию влагалища, матки и яичников, фаллопиевым трубам. Антимюллеров гормон тормозит активность этого процесса. До 6 недели от момента зачатия половых различий между мальчиками и девочками нет. Они все развиваются по женскому типу.

    Затем у плода мужского пола начинает образовываться антимюллеров гормон, проток Мюллера зарастает, а дальнейшее развитие получает вольфова трубка. Она является источником придатков яичка, семенного канатика. Гормон обеспечивает опускание яичек, поэтому анализ показывает причину отсутствия их в мошонке – задержка или отсутствие.

    У девочек антимюллеров гормон появляется почти перед рождением, активно вырабатывается на протяжении всей жизни до наступления менопаузы. Максимальная концентрация обнаруживается в период с 20 до 32 лет, а с 35 – уменьшается. Его уровень практически не меняется в разные фазы цикла.

    Роль у женщин этого гормона недостаточно ясна, но известно, что он подавляет рост фолликулов, их реакцию на фолликулостимулирующий гормон гипофиза.

    Снижение уровня является наиболее ранним показателем наступления климакса.

    По его однократному измерению возможно рассчитать время начала менопаузы, тогда как остальные гормоны обнаруживают тенденцию к резким колебаниям. Даже УЗИ в таких случаях оказывается мало информативным.

    Определение гормона отнесено к высокоспецифичному исследованию на репродуктивную (детородную) способность организма. При высоком уровне женщины легче беременеют и хорошо вынашивают ребенка, низкие показатели антимюллерова гормона могут объяснить причину нарушения зачатия, неудачного проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

    Рекомендуем прочитать статью о том, как повысить антимюллеров гормон. Из нее вы узнаете о причинах изменения АМГ, что делать, если низкий антимюллеров гормон и общих рекомендациях о том, как его повысить у женщин.

    А здесь подробнее о том, что важно знать перед сдачей анализов на гормоны.

    Когда нужно сдавать у женщин

    В гинекологической практике анализ назначается для оценки овариального резерва яичников, то есть количества фолликулов, которые готовы к оплодотворению. Это необходимо при таких ситуациях:

    • бесплодие с неясным происхождением;
    • ранние признаки климактерического периода (прекращение менструаций, приливы, перепады настроения);
    • планирование беременности после 30 лет;
    • подготовка к искусственному оплодотворению;
    • слабая реакция на стимуляцию овуляции медикаментами;
    • неоднократные безрезультативные попытки ЭКО;
    • пересадка ткани яичника.

    Его также применяют и для диагностики болезней женской половой сферы, эндокринной системы, врожденных патологий:

    • выявление причин позднего или преждевременного полового созревания;
    • сомнения в установлении пола (например, при адреногенитальном синдроме, хромосомных аномалиях);
    • подтверждение диагноза злокачественной опухоли яичника (гранулезной формы), контроль процесса химиотерапии;
    • фолликулостимулирующий гормон в крови на верхней границе нормы или повышен;
    • проведение антиандрогенного лечения (подавление активности мужских половых гормонов);
    • синдром поликистозных яичников.

    Подготовка к анализу

    Достоинством определения антимюллерова гормона является отсутствие ограничений, связанных с фазой цикла и проводимой терапией.

    За сутки запрещено принимать алкоголь, а в день анализа не рекомендуются физические, эмоциональные нагрузки и курение. Тест можно провести при наличии беременности или приема контрацептивов.

    При этом ряд препаратов, содержащих высокие дозы андрогенов или эстрогенов, могут оказать влияние на результаты. Поэтому за 2 дня гинеколог может их отменить.

    В лабораторию нужно прийти утром до завтрака.

    Кровь берут из вены и центрифугируют. Полученная сыворотка смешивается с реагентом, в котором находятся антитела к гормону.

    Потом добавляется раствор, меняющий цвет в зависимости от количества образованных иммунных комплексов. Такая методика называется иммуноферментной. Ответ в среднем пациенты получают на 5 день.

    Норма в показателях

    У новорожденных девочек и у женщин после 50 лет обнаруживают крайне низкие значения антимюллерова гормона. Он может не определяться или его уровень не выше 0,8 нг/мл. Нормальные значения для остальных возрастных периодов указаны в таблице. В зависимости от используемых реактивов в лаборатории могут быть указаны немного отличающиеся значения нормы.

    Возраст Антимюллеров гормон нг в 1 мл
    1-9 лет 1,2-5
    9-15 лет 1,4-8,8
    15-35 лет 2,1-9,5
    35-50 лет 0,8-6,2

    Если пониженный антимюллеров гормон

    Главная причина снижения концентрации этого белка – уменьшение числа функционирующих фолликулов.

    Это является признаком таких заболеваний:

    • синдром преждевременного истощения яичников;
    • ранняя менопауза;
    • ожирение, метаболический синдром после 35 лет;
    • дефицит гонадотропинов гипофиза (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны);
    • преждевременное половое созревание.

    Если выше нормы у женщин

    Повышение антимюллерова гормона встречается при:

    • синдроме поликистозных яичников;
    • злокачественной опухоли яичника из гранулезных клеток;
    • задержке полового развития;
    • бесплодии из-за отсутствия овуляции с нормальной функцией гипофиза (нормогонадотропном).

    При опухолевых процессах выявление высокого уровня гормона не считается специфическим признаком (онкомаркером) и не может указать на вид новообразования. Результаты теста чаще всего применяют для контроля процесса химиотерапии в динамике.

    Рекомендуем прочитать статью о том, какие анализы на гормоны сдавать при планировании беременности. Из нее вы узнаете об анализах крови на гормоны щитовидной железы, правилах сдачи анализов и днях цикла для точных данных, а также о том, всем ли надо проходить обследование перед беременностью.

    А здесь подробнее о том, сколько делается анализ на гормоны.

    Антимюллеров гормон обеспечивает развитие эмбриона в соответствии с полом. У женщин детородного возраста поддерживает уровень фолликулов, готовых к оплодотворению. Определение в крови назначается при бесплодии, неудачах ЭКО, исследовании резерва яичников, времени наступления климакса. Анализ крови может быть использован для контроля лечения опухоли яичника.

    Достоинствами теста является его специфичность и отсутствие влияний внешних факторов на результаты, незначительное количество ограничений при подготовке.

    Источник: https://endokrinolog.online/antimjullerov-gormon-u-zhenshhin/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector