Двустороннее варикоцеле: с двух сторон, с обеих, диагностика, лечение, причины

Практически каждому второму мужчине ставится диагноз «Варикоцеле». Это заболевание характеризуется варикозным расширением вен в семенном канатике и яичке.

Все большую актуальность приобретает двухстороннее варикоцеле, которое имеет множество последствий и осложнений. Поэтому, если это заболевание было обнаружено, то его лечение нужно начать немедленно, ведь промедление может грозить развитием бесплодия.

Особенности двухстороннего нарушения

Двустороннее варикоцеле: с двух сторон, с обеих, диагностика, лечение, причиныВарикоцеле с двух сторон практически в 90% случаев протекает без проявления каких-либо симптомов, из-за чего диагностировать его крайне сложно.

Лишь у малого числа мужчин наблюдаются какие-либо признаки на первых стадиях заболевания.

В основном этой болезни подвержены подростки и мужчины до 40 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни, генетически предрасположены или имеют работу, связанную с чрезмерными физическими нагрузками. Подробнее о варикоцеле у мальчиков описано в этой статье.

Важно! Заболевание может быть расположено, как слева или справа, так и с двух сторон сразу.

Долгое время врачи считали, что левосторонний варикоцеле возникает чаще правостороннего, но со временем эта теория была полностью опровергнута, потому что никакой закономерности между стороной и частотой возникновения заболевания выявлено не было. Подробно левостороннее варикоцеле мы описывали в этой статье.

Этиология заболевания

Двустороннее варикоцеле: с двух сторон, с обеих, диагностика, лечение, причины

Появляются застойные процессы в сосудах, увеличивается температура мошонки, выделяются токсины. Высокая температура негативно сказывается на сперматозоидах. Они теряют свою подвижность, а количество резко уменьшается.

Из-за низкого уровня кислорода в крови, поражаются ткани яичек. Из-за этого беременность наступает реже, а иногда забеременеть и вовсе невозможно из-за развития бесплодия.  Про болезни мужских яичек и влияет ли варикоцеле на зачатие можно прочесть в этой статье.

Причины возникновения

Причин, по которым может появиться двухстороннее варикоцеле достаточно много. Среди основных врачи выделяют две группы:

  • врожденные отклонения в строении и развитии сосудов;
  • приобретенные болезни нижней половой и почечной вены. Они могут появиться в результате закупоривания сосудов или их сужения из-за долгого приема медикаментозных препаратов.

Также варикоцеле правого яичка или левого может быть вызвано воспалительными процессами, сопровождаемыми появлением отеков, болезнями органов малого таза, появлением опухолей в мошонке или рядом с ней.

Диагностика заболевания на разных стадиях

Двустороннее варикоцеле: с двух сторон, с обеих, диагностика, лечение, причины

Весь процесс диагностики начинается со стандартного обсуждения проблемы один на один с пациентом.

В этот момент нужно быть предельно честным с врачом, так как он хочет помочь, и для этого нужно собрать как можно больше данных о состоянии пациента. Далее назначается сдача стандартных анализов для выявления скрытых заболеваний, УЗИ, доплер и рентген.

Также необходимо прохождение спермограммы, которая позволит узнать количество спермы и в каком состоянии находятся сперматозоиды.

Важно! При двустороннем развитии болезни данные спермограммы будут значительно ниже нормального показателя.Двустороннее варикоцеле: с двух сторон, с обеих, диагностика, лечение, причины

  • нулевая – наносит ущерб качеству спермы, но каких-либо признаков проявления нет. Обнаружить можно только при УЗИ или допплерографии;
  • первая – ее можно выявить с помощью приема Вальсальвы. Для этого нужно задержать дыхание, слегка напрячься. При этом на самой мошонке становятся видимыми вены. На этой стадии наблюдаются нарушения в работе яичек;
  • вторая – при проведении пальпации стоя или лежа хорошо чувствуются вздутые вены. Яички еще в размерах не изменились, но возможно проявление болевых ощущений и тяжести в области мошонки;
  • третья — расширенные вены хорошо видны, яички уменьшены и менее эластичные.

В зависимости от степени развития левостороннего и правостороннего варикоцеле назначается дальнейшее лечение.

Важно! Первая и вторая стадия заболевания не освобождает от армии. Если возможность венозного оттока сильно затруднена, то решение принимается непосредственно после обследования.

Клинические проявления

Симптомы при варикоцеле на правом яичке могут значительно отличаться в зависимости от стадии развития и индивидуальных особенностей организма. К основным симптомам можно отнести:

  • болезненные ощущения около мошонки во время физических упражнений и долгой ходьбы, также боль может быть после полового акта;
  • потеря эластичности кожи, вследствие чего мошонка увеличивается и отвисает;
  • яички уменьшаются в размере, возможна их асимметрия;
  • набухание вен во время банных процедур;
  • болевые ощущения, локализующиеся в области семенного канатика;
  • постоянная тяжесть и боль в паху, которая отдает в поясницу;
  • жжение и зуд мошонки;
  • болевые ощущения в области почек;
  • нарушения половой функции.

На начальных стадиях никаких симптомов может не наблюдаться, поэтому при обнаружении хотя бы одного признака, нужно обращаться к врачу.

Оказание медицинской помощи

Двустороннее варикоцеле: с двух сторон, с обеих, диагностика, лечение, причиныЛечение заболевания должно быть комплексным. Первоначально оно направлено на предотвращение появления осложнений, которые могут грозить мужчине бесплодием. Варикоцелэктомия, операция Мармара и другие назначаются если:

  • спермограмма показывает значительные ухудшения;
  • активное развитие атрофии хотя бы одного яичка;
  • наличие бесплодия или замерших беременностей в семье;
  • ярко выраженная боль, которую не удается унять медикаментозными препаратами;
  • повторное появление болезни;
  • отсутствие положительного эффекта при выборе другого способа.

Проводить операцию или нет, зависит только от пациента. Он имеет полное право от нее отказаться. В таком случае врач должен предупредить обо всех возможных рисках, потому что пациент должен знать, почему операция имеет такое большое значение.

На видео ниже даются советы от врача какую операцию следует выбрать при варикоцеле яичка

Лечение расширения вен семенного канатика

Есть несколько способов проведения операции в таких случаях:

  • по способу Иваниссевича – для этой операции не важна стадия развития заболевания. Однако в ходе нее делается небольшой разрез, что предполагает прохождения курса реабилитации;
  • Лапароскопия. Операция проводится с помощью специального прибора с камерой. Это помогает избежать излишнего травмирования. Восстановление длится две недели;
  • Лазер. Самый популярный способ, который собрал множество положительных отзывов из-за ряда преимуществ, в том числе быстрого периода реабилитации.

Выбор операции зависит только от самого пациента. Врач может рассказать о преимуществах и недостатках каждой из них, а при желании пациента показать фото, которые помогут определиться. Виды операций при варикоцеле мы описали более подробно в этой статье.

Важно! Не редко пациенты, посещающие платные медучреждения, выбирают операцию, цена которой меньше остальных. Здесь важно учитывать, что стоимость всего лечения в целом может выйти больше из-за долгого курса реабилитации.

Последствия и осложнения

Двустороннее варикоцеле: с двух сторон, с обеих, диагностика, лечение, причины

  • развитием водянки из-за большого скопления жидкости рядом с оболочками яичек;
  • уменьшением мошонки, которое произойдет из-за сдавливания семенной артерии;
  • уменьшением выработки спермы, что грозит бесплодием.

После операционного вмешательства из-за неправильного ухода может появиться воспаление, отек тканей, появление гематомы.

Если вовремя не вылечить правое варикоцеле, то он может постепенно переместиться на вторую сторону и вызвать серьезные последствия.

Можно ли предупредить двухстороннее варикоцеле?

Целиком и полностью оградить себя от развития этого заболевания невозможно из-за того, что оно провоцируется многими факторами, часть из которых не всегда возможно выявить. Но предупредить появление варикоцеле с правой стороны можно. Для этого нужно проводить профилактику. Особенно это актуально для людей, у которых обнаружена генетическая предрасположенность.

О профилактике пару слов

Каждый мужчина должен соблюдать правила профилактики, чтобы не допустить возникновение данного заболевания. Для этого необходимо:

  • своевременно заниматься лечением заболеваний мочеполовой системы;
  • придерживаться сбалансированного питания, с большим содержанием витаминов;
  • заниматься спортом, но беречь себя от тяжелых перегрузок;
  • отказаться от употребления алкоголя и никотина.

Если мужчина генетически предрасположен к болезни, то следует сдавать спермограмму раз в 6 месяцев. При соблюдении принципов здорового образа жизни, вероятность возникновения данного недуга значительно уменьшается.

Как вылечить варикоз в мошонке?

Стоит помнить, что любое заболевание должно лечиться комплексно. При обнаружении двустороннего варикоцеле, фото которого представлено на сайте, нельзя заниматься самолечением. Это может только ухудшить ситуацию. Только врачебное вмешательство поможет избежать негативных последствий.

Важно! Стоит отметить, что проведенная операция не гарантирует полного избавления от болезни, поэтому риск повторного возвращения достаточно велик.

Варикоцеле справа, причины появления которого достаточно разнообразны, может развиваться даже у ребенка.

Главное начать вовремя лечить, чтобы болезнь не перешла в следующую стадию и не привела к нежелательным последствиям. Активный образ жизни поможет снизить риск развития этого недуга.

Источник: https://varikoza.guru/u-muzhchin/pol/varikotsele/dvustoronnee.html

Двустороннее варикоцеле: особенности симптомов и лечение

Двустороннее варикоцеле: с двух сторон, с обеих, диагностика, лечение, причины

Чаще двухстороннее варикоцеле диагностируется у подростков (48% всех случаев), у детей заболевание встречается примерно в 15% случаев.

Выявить это отклонение может андролог после осмотра и проведения диагностических мероприятий. Лечением занимаются несколько специалистов, включая сосудистого хирурга, флеболога, уролога и андролога.

Поражение яичек с обеих сторон мошонки опасно своими последствиями, вплоть до бесплодия. Клинические проявления нарушения развиваются постепенно, но диагностировать варикоцеле на ранней стадии не сложно, если мужчина своевременно обратиться за медицинской помощью, увидев первые признаки отклонения.

Особенности двухстороннего нарушения

Двухстороннее варикоцеле может протекать бессимптомно долгое время, при этом мужчина ощущает только небольшой дискомфорт. Реже, уже на ранних стадиях, проявляется боль, и мужчина наблюдает увеличение яичек. Локализируется варикозное расширение вен с обеих или одной стороны.

Специалисты опровергают какую-либо закономерность и частоту локализации вздувшихся вен, но ранее считалось, что патологии больше подвержено левое яичко.

Заболевание развивается вследствие нарушение кровообращения. Происходит застой крови в сосудах, в мошонке повышается температура, начинается выделение токсических веществ. Этот процесс влияет на выделительную функцию и образование сперматозоидов.

Читайте также:  Инсульт ишемический: левая сторона, последствия, сколько живут, левосторонний

В группу риска попадают подростки 13-17 лет, мужчины, у которых сидячая работа и малоподвижный образ жизни, тяжелая физическая работа или генетическая предрасположенность к недугу.

Двустороннее варикоцеле: с двух сторон, с обеих, диагностика, лечение, причины

Этиология заболевания

Частые причины развития двухстороннего варикоцеле:

  • врожденные аномалии сосудистой системы;
  • патологии нижней полой вены, возникшие уже в старшем возрасте;
  • нарушение положения почечной и нижней полой вены;
  • сужение сосудов на фоне медикаментозного лечения;
  • закупорка сосудов и фистулы.

Нарушения в области малого таза могут стать решающими в появлении варикозного расширения вен яичек. В группу риска попадают и мужчины с доброкачественными и злокачественными образованиями в области мошонки.

Клинические проявления

Симптомы заболевания проявляются у каждого мужчины по-разному, что зависит от причины и тяжести течения двухстороннего варикоцеле. Есть и специфические признаки, которые наблюдаются у каждого пациента, подтверждающие диагноз.

Симптомы варикоцеле:

  • ощущение тяжести в паховой области;Двустороннее варикоцеле: с двух сторон, с обеих, диагностика, лечение, причины
  • острые болевые ощущения, особенно после полового акта;
  • тянущие боли, распространяющиеся по ходу семенного канатика;
  • жжение мошонки, неприятные ощущения отдают в ногу;
  • усиление болезненности во время ходьбы и после физической работы;
  • визуальные изменения, увеличение органа;
  • редко возникает половая дисфункция.

Эти проявления наблюдаются не у всех мужчин. Довольно часто симптомы полностью отсутствуют до развития осложнений.

Оказание медицинской помощи

Варикозное расширение вен мошонки лечится комплексно, применяются как хирургические, так и консервативные методики. Лечение варикоцеле начинается с профилактики осложнений, самое опасное из которых бесплодие.Двустороннее варикоцеле: с двух сторон, с обеих, диагностика, лечение, причины

Хирургическое лечение проводится по таким показаниям:

  • нарушение сперматогенеза, изменение в спермограмме;
  • активно развивающаяся атрофия одного или двух яичек;
  • наличие в семейном анамнезе случаев бесплодия или замершей беременности;
  • выраженные болевые ощущения, не устраняющиеся медикаментозно;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • рецидив заболевания.

Мужчина может отказаться от операции, но будет предупрежден о возможных неприятных последствиях. Если же пациент планирует завести детей, тогда врач настоятельно рекомендует провести оперативное вмешательство.

Перед проведением операции показаны такие исследования:

  • УЗИ органов малого таза, доплерометрия яичек;
  • анализ крови на вирус иммунодефицита, гепатит;
  • биохимический и общий анализ крови, мочи;
  • спермограмма и коагулограмма;
  • определение группы крови и резус-фактора.

Результаты хирургического лечения можно увидеть через полгода. Мужчина сдает спермограмму, и если отклонений не наблюдается, операция прошла успешно. В ином случае возникают послеоперационные осложнения, включая водянку яичек.

Последствия и осложнения

При отказе от хирургического лечения мужчина может пострадать от таких осложнений:

  • гидроцеле или водянка – развивается наиболее часто в случае скопления жидкости между оболочками яичек;
  • гипотрофия – уменьшение мошонки при сдавливании семенной артерии;
  • нарушение клеток сперматогенеза – они могут совсем прекратить свою функцию, тогда и развивается бесплодие;
  • кислородное голодание приводит к прекращению образования спермы;
  • при заболевании одного яичка процесс переходит на другое.

Двустороннее варикоцеле: с двух сторон, с обеих, диагностика, лечение, причиныПоследствия могут развиваться и после операции. Хирургическое лечение не дает стопроцентной гарантии, и это также важно учитывать. После операции может образоваться гематома, кожа краснеет, также возможен отек тканей, сильная болезненность, инфицирование.

  • Вторичное заражение при несоблюдении правил послеоперационного периода может привести к нагноению раны, выделению из нее экссудата розового оттенка.
  • Дабы избежать перечисленных последствий, важно вовремя обратиться к врачу при появлении боли, изменении формы и размера мошонки, в случае отека, высокой температуры, дискомфорта.
  • Эти симптомы типичны для нескольких заболеваний половых органов, потому важно провести комплексную диагностику, дифференцировать варикоцеле с водянкой, доброкачественными и злокачественными процессами.

О профилактике пару слов

Предупредить развитие двухстороннего варикоцеле можно, и особенно важно заниматься профилактикой в случае генетической предрасположенности. Полностью уберечься от заболевания сложно, так как оно развивается по многим причинам, о которых не всегда известно.

Двустороннее варикоцеле: с двух сторон, с обеих, диагностика, лечение, причины

  • своевременное лечение системных заболеваний;
  • сбалансированное питание, с включением витаминной пищи;
  • регулярные физические нагрузки, но исключение тяжелого труда;
  • отказ от курения и алкоголя.

Мужчины с наследственной предрасположенностью должны сдавать спермограмму каждые полгода, дабы вовремя увидеть какие-либо изменения. Профилактика простая, базируется на здоровом образе жизни, но многие мужчины пренебрегают некоторыми простыми, но важными критериями ЗОЖ.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/varikoz/about/dvustoronnee-varikocele.html

Двустороннее варикоцеле и варикоцеле справа: причины, симптомы и лечение

Несмотря на то, что многие современные мужчины стремятся вести здоровый образ жизни, от заболеваний мочеполовой системы не застрахован никто. Одной из наиболее распространённых болезней является варикоцеле.

Эта патология представляет собой варикозное расширение вен в яичках. На первый взгляд – это безобидное заболевание. Но его активное развитие может привести к бесплодию.

Рассмотрим, что представляет собой двустороннее варикоцеле и варикоцеле справа.

Двустороннее варикоцеле: с двух сторон, с обеих, диагностика, лечение, причины

Двустороннее варикоцеле: причины, симптомы, последствия

Двухстороннее варикоцеле, что это за болезнь? Данная форма патологии у мужчин встречается крайне редко. Но, тем не менее, на неё следует обратить особое внимание. Поскольку в этом случае происходит поражение обоих яичек. То есть варикоз наблюдается с двух сторон в мошонке.

Причины развития двухстороннего варикоцеле

Двустороннее варикоцеле может развиваться по таким причинам:

  1. Нарушение оттока крови в венах, прилегающих к семенным канатикам и яичкам.
  2. Генетическая предрасположенность или врождённое аномальное строение кровеносных сосудов в яичках. При этом кровь задерживается в венозных клапанах, что приводит к застойным процессам.
  3. Сопутствующие заболевания органов малого таза. Они являются причиной повышения давления в венах, которые расположены в мошонке.
  4. Чрезмерные физические нагрузки. Регулярное перенапряжение мышц брюшной полости приводит к расширению вен в мошонке. Также фактором, провоцирующим варикоцеле по этой же причине, является постоянное ношение тяжёлых предметов.

В некоторых случаях развитию двустороннего варикоцеле может способствовать малоподвижный образ жизни. Он приводит к застойным процессам в органах малого таза, тем самым вызывает варикозное расширение вен в яичках.

В группу риска развития двухстороннего варикоцеле входят профессиональные спортсмены, мужчины, чья профессиональная деятельность связана с тяжёлыми физическими нагрузками, а также парни в подростковом возрасте.

Симптомы двусторонней формы заболевания

На ранней стадии эта патология не вызывает характерного дискомфорта. Но с течением времени мужчина может чувствовать определённые недомогания. Рассмотрим симптомы, которые наблюдаются, в зависимости от стадии двустороннего варикоцеле.

Идентифицировать болезнь на этой стадии самостоятельно практически невозможно. Диагноз устанавливается после прохождения пробы Вальсальвы. В момент проведения этой процедуры можно просмотреть расширенные вены. На данной стадии ухудшается качество и уменьшается количество сперматозоидов.

Расширенные вены на этой стадии уже легко прощупываются как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Мужчина замечает тяжесть в области мошонки и незначительные дискомфортные ощущения после длительных физических нагрузок.

Данная стадия считается самой тяжёлой. Расширенную вену можно увидеть даже при визуальном осмотре. Яички визуально увеличиваются за счёт прилегающих расширенных сосудов. Мужчину при этом беспокоят болевые ощущения даже в состоянии покоя.

Также варикоз в двух яичках вызывает изменение цвета мошонки, а также отёчность в области поражения.

Двустороннее варикозное расширение вен в мошонке приводит к повышению температуры тела на местном уровне. Этот процесс негативно отражается на качестве и количестве семенной жидкости. То есть, на третьей стадии двустороннего варикоцеле у мужчины может быть диагностировано бесплодие.

Лечение заболевания

Если у мужчины диагностирован двусторонний варикоцеле, лечение требуется проводить незамедлительно. Поскольку такая форма патологии развивается стремительно, что может привести к крайне опасным последствиям.

Если у мужчины варикозное расширение вен в яичках не прогрессирует, то ему назначается использование сосудосуживающих медикаментозных препаратов.

Также в состав комплексной терапии должен входить массаж мошонки, ношение специализированного нижнего белья.

В период лечения двустороннего варикоцеле мужчина должен придерживаться таких правил:

  • избегать изнуряющих физических нагрузок;
  • правильно питаться, это требуется для того чтобы избежать появления запоров;
  • полностью отказаться от пагубных привычек, таких как курение и бесконтрольное употребление алкогольных напитков;
  • избегать длительного нахождения в одной позе, особенно в сидячем положении.

  Рецидив варикоцеле

В случаях, когда консервативное лечение не даёт желаемого результата, пациенту рекомендуется удаление расширенной вены при помощи хирургического вмешательства. Для проведения операции мужчина направляется на такие лабораторные исследования:

  • анализ крови;
  • спермограмма;
  • допплерограмма;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ-диагностика.

На основе результатов проведённых исследований пациенту назначается операция. Противопоказаниями к её проведению являются воспалительные процессы в организме или инфекционные заболевания. Данные недомогания носят временный характер, поэтому после их устранения можно сдавать анализы.

Последствия двустороннего варикоцеле

Длительное игнорирование данного заболевания или ненадлежащее лечение могут привести к крайне опасным последствиям. Запущенная стадия двухстороннего варикоцеле может вызвать такие серьёзные осложнения:

  1. Водянка яичек. Данная патология характеризуется чрезмерным скоплением жидкости между оболочками яичек.
  2. Гипотрофия. В результате сдавливания семенного канала расширенными венами мошонка уменьшается в размерах.
  3. Нарушение клеток сперматогенеза. Сперматозоиды прекращают своё функционирование, что приводит к бесплодию.
  4. Кислородное голодание. Этот недуг приводит к полному прекращению образования семенной жидкости.

Не во всех случаях оперативное вмешательство даёт положительную динамику выздоровления. При запущенной форме двустороннего варикоцеле прогноз не всегда положительный.

После хирургического вмешательства в шов может попасть инфекция, что приведёт к развитию воспалительных процессов. В таких ситуациях риск повторного появления заболевания увеличивается.

Также состояние мужчины после операции может ухудшиться при несоблюдении правил, которые он должен соблюдать в период реабилитации.

Правостороннее варикоцеле: причины, симптомы, последствия

Варикоцеле правого яичка у мужчин развивается достаточно редко. Но, тем не менее, эта патология также требует должного внимания. Поскольку её развитие чревато неприятными последствиями.

Читайте также:  Восстановление речи после инсульта: как восстановить, упражнения в домашних условиях, нарушение речи

Причины развития правостороннего варикоцеле

Если у мужчины диагностировано варикоцеле справа, причинами данной патологии могут быть:

  1. Врождённые патологии кровеносных сосудов в мошонке. Клапанные перегородки сосудов не выполняют своих функций, что приводит к варикозному расширению вен в правом яичке.
  2. Активный рост и увеличение массы тела. Это касается, прежде всего, подростков. В период активного роста у них увеличивается давление на венозную систему.
  3. Длительные запоры или чрезмерные физические нагрузки. Эти факторы провоцируют сильное напряжение брюшного пресса, что может привести к варикозному расширению вены в правом яичке.

Варикоз правого яичка чаще всего наблюдается у профессиональных спортсменов, а также людей, которые постоянно подвергаются изнуряющим физическим нагрузкам.

Симптомы варикоза правого яичка

По симптоматике варикозное расширение вен в правом яичке можно подразделить на такие стадии:

  • Первая стадия. Мужчина может и не подозревать о развитии заболевания, поскольку при прощупывании правого яичка не чувствуется никаких патологических изменений. Диагностика проводится путём проведения пробы Вальсальвы. При ультразвуковом исследовании мошонки в этот момент можно заметить патологию. Но никаких дискомфортных ощущений мужчина не чувствует.
  • Вторая стадия. При прощупывании мошонки чувствуется расширенная вена в районе правого яичка. При этом визуальных изменений в мошонке не наблюдается. Мужчина может чувствовать тяжесть или болезненные ощущения в результате длительных физических нагрузок или в момент интимной близости.
  • Третья стадия. Поражённый кровеносный сосуд на данной стадии визуально легко просматривается. Диагностика в данном случае не вызывает никаких затруднений. Также наблюдается визуальная асимметрия яичек и увеличение мошонки в размерах, отёчность, изменение её цвета и текстуры. При этом мужчина испытывает сильную боль даже в состоянии покоя.

В период исследования пациента доктор обращает внимание на такие, характерные для правостороннего варикоцеле, недомогания:

  • болезненные ощущения в области паха;
  • негативные результаты спермограммы;
  • деформация поражённого яичка;
  • понижение выработки тестостерона.

Эти признаки характерны для варикоцеле, поэтому при их наличии мужчине устанавливается правильный диагноз.

  Варикоцеле в международной системе классификации болезней

Лечение правостороннего варикоцеле

Как лечить варикоцеле с правой стороны? Для того чтобы начать консервативную терапию требуется диагностировать стадию данного заболевания. Терапия без хирургического вмешательства целесообразна только на первой стадии патологии.

Для улучшения состояния, нормализации кровообращения и лечения расширенной вены следует применять сосудосуживающие лекарственные препараты. При соблюдении определённых правил в период лечения медикаментозными препаратами можно добиться полного выздоровления.

Этими правилами являются:

  • правильное питание;
  • умеренная физическая активность;
  • полный отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  • регулярная половая жизнь.

На второй и третьей стадиях заболевания консервативное лечение уже не поможет. Для устранения расширенной вены требуются более радикальные методы воздействия. В этом могут помочь такие методы хирургического вмешательства:

  1. Лапароскопия. Для удаления варикозного расширения вен с правой стороны делаются небольшие надрезы в брюшной полости. После чего под наблюдением через специальный монитор происходит непосредственное удаление.
  2. Эндоваскулярная склеротизация. Суть этого метода лечения заключается во введении специального лекарственного препарата в поражённую вену, который способствует её сужению. Несмотря на высокую эффективность данного способа лечения, он применяется крайне редко, поскольку существует риск тромбирования расширенного кровеносного сосуда. Это может привести к опасным последствиям.
  3. Микрохирургия. Это один и наиболее распространённых методов воздействия. Ведь после проведения данной операции риск повторного появления болезни отсутствует.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. При его проведении по плану без осложнений мужчина может вернуться к привычному для себя укладу жизни уже через 1 неделю. Именно этого времени хватит для реабилитации. Но полное восстановление наблюдается спустя полгода после операции.

Последствия заболевания

Длительное игнорирование варикоцеле с правой стороны может привести к таким неприятным последствиям:

  1. Деформация яичек. Поскольку при правостороннем варикозном расширении вены происходит уменьшение яичка, то визуально они выглядят разными по размеру. При этом мошонка увеличивается в размерах, а также может менять свой цвет. Это косметический дефект, который можно устранить только при помощи хирургического вмешательства.
  2. Рак. На фоне варикоза яичка могут появляться различные новообразования, которые преобразуются в злокачественную опухоль.
  3. Бесплодие. Поражение венозной системы в мошонке приводит к местному повышению температуры тела. Этот фактор негативно воздействует на семенную жидкость, которая находится в яичках. Поскольку активные сперматозоиды не могут существовать в таких условиях.
  4. Потеря чувствительности. Хотя варикоцеле не влияет на эректильную функцию, это заболевание может притуплять чувствительность. Мужчине при этом интимная близость не приносит никакого удовольствия. В результате чего у него может развиваться депрессия.

Даже если правостороннее варикоцеле не мешает в повседневной жизни, все же эта патология требует лечения. Поскольку влияет она не только на репродуктивную функцию.

Вероятность рецидива

Может ли развиваться повторное варикоцеле? После проведения операции риск рецидива минимальный.

Обычно это связано с несоблюдением рекомендаций врача в период реабилитации и восстановления, который занимает не менее 6 месяцев.

Если же лечение проходило в домашних условиях, то риск повторного варикоза яичек увеличивается. Особенно в случаях, когда мужчина не обращался к специалисту.

Варикоцеле мешает мужчин в повседневной жизни. Поэтому для того чтобы избежать его развития, требуется придерживаться мер профилактики. Также следует регулярно посещать уролога для прохождения профилактических осмотров. Это поможет своевременно выявить патологию и начать соответствующее лечение.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/varikotsele/dvustoronnee-varikotsele-i-varikotsele-sprava.html

Причины и методы лечения двустороннего варикоцеле

Двустороннее варикоцеле – варикозное расширение вен яичек с каждой стороны мошонки. Патология является результатом нарушения оттока и застоя крови в сосудах. Чаще всего болезнь развивается в подростковом возрасте. В более редких случаях ее диагностируют у мужчин 20-40 лет. Нередко болезни подвергаются профессиональные спортсмены и люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом.

Причины

Ключевым фактором, который приводит к развитию болезни, являются проблемы с оттоком венозной крови в сосудах семенных канатиков и яичек. Основные причины двустороннего варикоцеле включают следующее:

  1. Поражения венозных клапанов врожденного характера. Для этого состояния характерен застой и задержка венозной крови данными структурами. Это нарушение провоцирует переполнение русла сосудов и приводит к их расширению.
  2. Слабость соединительной ткани сосудистых стенок. Нарушение тоже может приводить к варикозу. Чаще всего это состояние связано с наличием наследственной предрасположенности.
  3. Болезни полой нижней вены. Такие нарушения в большей степени характерны для людей старшего возраста.
  4. Приобретенные патологии, которые поражают почечную вену.
  5. Закупоривание сосудов.
  6. Применение лекарственных средств. Некоторые препараты провоцируют сужение просвета сосудов.

Помимо этого, варикоцеле с двух сторон может быть следствием аномальных процессов в тазовых органах, способных провоцировать венозную гипертензию. К таким патологиям относят доброкачественные образования, грыжи, воспаления.

Степени

Патология имеет следующие степени развития:

  • Нулевая или, как ее еще называют, субклиническая. На этом этапе симптомы почти незаметны. Чтобы выявить заболевание, назначается допплерография или УЗИ. Данная форма недуга оказывает влияние на сперматогенез пациента.
  • Первая степень. В этом случае болезнь сопровождается нарушением функций одного яичка. Аномальное увеличение вен можно выявить путем применения метода Вальсавы. В данном случае пациент должен задержать дыхание на вдохе. В этот момент врач может увидеть расширение сосудов под кожей мошонки.
  • Вторая степень. На этом этапе пациент может испытывать тяжесть и небольшую боль в мошонке. При ощупывании пораженной области можно выявить увеличенные вены в вертикальном или горизонтальном положении. На этом этапе размеры яичек не меняются.
  • Третья степень. Этот этап болезни является самым тяжелым. В данном случае варикоз можно выявить визуально без выполнения особых процедур. Яички пациента существенно уменьшаются.

Симптомы

Двухстороннее варикоцеле может иметь разные проявления – все зависит от причины патологии и степени ее тяжести. Однако существуют специфические проявления, которые подтверждают диагноз. К ним относят следующее:

  1. Тяжесть в зоне паха;
  2. Боль в паху, особенно после секса;
  3. Жжение в мошонке, причем дискомфорт отдает в ногу;
  4. Нарастание дискомфорта во время движения и после спортивных нагрузок;
  5. Боли тянущего характера, которые распространяются по ходу семенного канатика;
  6. Изменения в строении органа, которые можно увидеть визуально;
  7. Половая дисфункция – этот симптом наблюдается довольно редко.

Перечисленные проявления имеются не у всех мужчин. Нередко симптомы полностью отсутствуют, возникая лишь на стадии развития осложнений.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен выполнить сбор анамнеза, опросить и осмотреть пациента, проанализировать жалобы. Затем выполняются инструментальные процедуры. К ним относят следующее:

  • Рентгенография;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Допплерография.

  Методы лечения варикозной язвы

Стоит учитывать, что осмотр далеко не всегда дает нужные результаты. Он не помогает определить нарушение или выявляет аномальные изменения лишь с определенной стороны.

Главным диагностическим методом является УЗИ. По его итогам врачи назначают подходящие варианты терапии. Дополнить полученные результаты поможет спермограмма. Она позволяет оценить количество и состав семенной жидкости. Также исследование определяет объем и качество сперматозоидов.

При двустороннем характере патологии наблюдается уменьшение параметров спермограммы. В результате может возникать необходимость в проведении анализа крови на уровень гормонов.

Методы лечения

При выявлении варикоцеле на двух яичках может применяться лекарственная терапия или оперативное вмешательство. Консервативное лечение проводится на начальной стадии болезни или после выполнения вмешательства. Врач может выписать витаминные комплексы, общеукрепляющие средства и иммуностимуляторы.

Читайте также:  Анализ на раковые клетки в организме: как называется, какие анализы сдают

Хирургическое вмешательство проводится при наличии таких показаний:

  1. Нарушение сперматогенеза, что отражается на показателях спермограммы;
  2. Постоянная боль;
  3. Обострение недуга после медикаментозной терапии или операции;
  4. Бесплодие, наличие случаев замирания плода в семейном анамнезе;
  5. Существенная атрофия одного яичка;
  6. Неэффективность лекарственной терапии.

Сегодня применяют несколько методов хирургических вмешательств, которые делят на 2 основные категории – с нарушением связи с почечной артерией или сохранением такого сообщения.

В первую категорию операций входят классические методики:

  • Вмешательство по Иваниссевичу;
  • Процедура Паломо;
  • Лапароскопическое вмешательство;
  • Эндоваскулярная склеротизация.

Во вторую категорию вмешательств входят микрохирургическое удаление и перевязка сосудов с дальнейшим выполнением пластики, что позволяет избежать рецидивов болезни и развития осложнений.

Самыми эффективными видами операции при двустороннем варикоцеле являются микрохирургическое вмешательство и лапароскопия. Они обеспечивают отличные результаты и имеют незначительный период реабилитации. Уже через 2-3 месяца у пациента увеличивается активность сперматозоидов, что позволяет планировать зачатие ребенка.

Иногда мужчины отказываются от выполнения хирургического вмешательства, объясняя это наличием детей или нормальными показателями спермограммы. В подобных ситуациях врач должен сообщить человеку о возможных последствиях аномалии. К ним относятся:

  1. Гидроцеле;
  2. Гипотрофические изменения в мошонке;
  3. Нарушение выработки спермы.

Если мужчина окончательно отказывается от хирургического вмешательства, специалист обязательно должен держать течение болезни под контролем и ознакомить пациента с мерами профилактики. Для предотвращения прогрессирования болезни очень важно исключить вредные привычки, правильно питаться, заниматься спортом. Немаловажное значение имеют и регулярные половые контакты.

  Симптомы и лечение варикозного расширение вен на ногах

Если же больной соглашается на операцию, ему нужно пройти детальное обследование. Оно должно включать допплерометрию яичек, биохимическое исследование крови, анализ мочи, спермограмму, УЗИ тазовых органов.

Также обязательно выполняются анализы крови для выявления иммунодефицита и гепатита. Спустя несколько месяцев после операции пациент должен снова сдать спермограмму. Это поможет оценить эффективность хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Если вовремя не сделать операцию, патология может привести к опасным осложнениям:

  • Гипотрофия – представляет собой уменьшение мошонки вследствие сдавливания семенной артерии;
  • Гидроцеле – данное состояние чаще всего возникает при большом количестве жидкости между оболочками яичек;
  • Нарушение сперматогенеза – это может привести к развитию бесплодия;
  • Кислородное голодание – провоцирует проблемы с синтезом спермы.

Гипотрофия – представляет собой уменьшение мошонки Гидроцеле Нарушение сперматогенеза Кислородное голодание

Негативные последствия могут наступить и после операции. Следует учитывать, что проведение хирургического вмешательства не дает стопроцентных гарантий. После операции есть риск появления гематомы, покраснения эпителия, отечности тканей. Также может наблюдаться выраженная болезненность, попадание инфекции.

Нарушение правил реабилитационного периода может спровоцировать гнойное поражение раны и появление экссудата. Чтобы избежать опасных последствий, нужно своевременно обратиться к врачу. Это обязательно следует делать при появлении болевого синдрома, изменении формы и размеров мошонки, повышении температуры, возникновении отечности.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития этой патологии, важно внимательно отнестись к профилактическим мероприятиям. Это особенно актуально для пациентов, которые находятся в группе риска. Чтобы предотвратить появление недуга, стоит соблюдать следующие рекомендации:

  1. Обеспечить умеренные физические нагрузки;
  2. Заниматься лечением патологий тазовых органов;
  3. Четко соблюдать режим работы и отдыха;
  4. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  5. Правильно и сбалансированно питаться, что поможет снабдить организм витаминами и полезными веществами;
  6. Систематически заниматься сексом;
  7. Не допускать нарушения стула.

Четко соблюдать режим работы и отдыха Умеренные физические нагрузки Заниматься лечением патологий тазовых органов Отказаться от курения и употребления спиртных напитков Правильно и сбалансированно питаться Систематически заниматься сексом

Мужчинам, имеющим патологии сосудов или наследственную склонность к развитию варикоцеле, очень важно 2 раза в год обследоваться у уролога или андролога. При потребности следует консультироваться и с сосудистым хирургом. Чем раньше будет выявлена патология, тем эффективнее окажется терапия.

Двустороннее варикоцеле – достаточно серьезное нарушение, которое может стать причиной отрицательных последствий для здоровья. Чтобы избежать развития недуга, нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья. Если же подозрительные симптомы все-таки появились, следует сразу обращаться к врачу. Специалист назначит необходимые диагностические исследования и подберет оптимальный метод терапии.

Источник: https://varicozguru.ru/lechenie/dvustoronnee-varikocele.html

Двустороннее варикоцеле: причины и симптоматика

Варикоцеле — это заболевание мужчин, которое проявляется варикозным расширением вен семенного канатика и яичка. По разным данным, оно было отмечено еще в античности, а полно описано впервые в 16 веке французским хирургом Амбруазом Паре. Часто встречается одностороннее варикоцеле, чаще слева, что обусловлено анатомическими особенностями, однако бывает и правостороннее варикоцеле.

В настоящее время все больше описывается случаи двустороннего варикоцеле, процент пациентов с этой формой приближается к 40%.

Частый возраст выявления варикоцеле — это 12-14 лет. Варикоцеле как болезнь не угрожает жизни, но его самое неприятное последствие — это мужское бесплодие, связанное с ухудшением условий для развития сперматозоида.

По рекомендациям ВОЗ существуют 3 степени заболевания:

  • Субклиническая, или нулевая — видимых признаков болезни не отмечается, распространенный и современный метод выявления на этой стадии — УЗИ-исследование или допплерография. Эта стадия уже представляет опасность для нормального сперматогенеза.
  • Первая степень — расширенные вены определяются при помощи приема Вальсальвы — при вдохе, задержке дыхания и натуживании под кожей мошонки появляются визуально расширенные вены. Эта стадия может вызывать изменение функций яичка.
  • Вторая степень — при пальпации определяются расширенные вены, стоя и лежа. Размеры яичка сохранены. Могут присоединяться жалобы на боли и тяжесть в мошонке.
  • Третья степень является наиболее тяжелой, варикозно расширенные вены определяются визуально при осмотре. Больное яичко уменьшается в размерах, становится более пастозным.

Важно знать

При первой, второй и третьей стадии рекомендуется применение оперативного вмешательства, при субклинической форме — динамическое наблюдение каждый год.

Различается варикоцеле также по стороне заболевания. При поражении правого яичка варикоцеле будет правостороннее, если задето левое, тогда оно будет левосторонним, при билатеральном поражении будет двустороннее варикоцеле.

Часто двустороннее варикоцеле в первое время протекает без симптомов.

Иногда бывает тяжесть в мошонке, боли в области паха и по ходу семенного канатика, отдающие в поясницу и усиливающиеся обычно при поднятии тяжестей, занятии спортом, во время половых актов.

При принятии горячей ванны пациент может отмечать распространенное увеличение вен в области мошонки, определяемое визуально.

Также могут отмечаться визуально просвечивающие через кожу вены при обычном осмотре, в тяжелых случаях и на 2 или 3 стадии развития заболевания.

Наблюдается понижение эластичности кожи в области мошонки, ее провисание при пальпаторно определяемом уменьшении размеров яичек.

Основная причина появления варикоцеле у мужчин — это нарушение венозного оттока в венах, отводящих кровь от семенного канатика и яичка.

В норме все вены от яичка и семенного канатика собираются в одну яичковую вену, которая впадает в почечную вену той же стороны, причем справа угол впадения острый, а слева около 90 градусов. Почечные вены впадают в нижнюю полую вену. Из-за этого долгое время считалось, что варикоцеле развивается преимущественно слева.

Причины развития нарушения венозного оттока в венах яичка и семенного канатика является следствием конституциональных и физиологических особенностей.

  • Во-первых, может быть врожденная аплазия или гипоплазия венозных клапанов. При этом венозная кровь, которая должна была удерживаться венозными клапанами от рефлюкса, задерживается и застаивается, вызывая переполнение венозного русла и расширение вен.
  • Во-вторых, генетически обусловленная слабость соединительной ткани, а конкретно соединительной ткани венозной стенки, также может проявлять себя в виде варикозного расширения вен.
  • Двустороннее варикоцеле может развиваться при приобретенном заболевании почечной вены, нижней полой вены, при фистулах, смещении устья почечной вены, при сужении просвета крупных магистральных вен.
  • Также варикоцеле способно развиться на фоне заболеваний органов малого таза, приводящих к венозной гипертензии, таких как грыжах, доброкачественной опухоли, воспалительных процессах в малом тазу.
  • Появлению варикоцеле способствуют чрезмерные физические нагрузки, перенос тяжестей, занятия силовыми видами спорта.

Заболевание проявляется чаще в период пубертата. В более позднем возрасте появление варикоцеле обусловлено вторичными причинами развития патологического рефлюкса.

Важно знать

Основное последствие невылеченного варикоцеле — это бесплодие.

Застой венозной крови в венах мошонки вызывает их расширение, что приводит к локальному увеличению температуры, что негативно действует на процессы в яичке. Снижается секреторная функция яичек, развивается нарушение сперматогенеза. Сперматозоиды становятся менее подвижными, их становится меньше, нарушается их созревание, падает оплодотворяющая способность.

Ценой варикоцеле, особенно в развернутом клиническом состоянии, может быть мужское бесплодие. Поэтому в случае выявления недуга пациентам рекомендуется операция. Консервативное лечение варикоцеле по научным данным неэффективно.

При ультразвуковой допплерографии и дуплексном сканировании выявляется рефлюкс в венах яичек и семенных канатиков, расширение просветов вен. При рентгеноконтрастной флеботестикулографии наблюдается увеличение вен и рефлюкс на самой ранней стадии.

Поскольку варикоцеле обоих яичек характеризуется снижением сперматогенеза, проводят анализы на подвижность сперматозоидов, спермограмму.

Консервативное лечение неэффективно, пациенту предлагается оперативное вмешательство. Существует около 120 способов хирургического пособия при варикоцеле, наиболее известная — операция Иваниссевича, когда производится перевязка или пересечение варикозно расширенной вены семенного канатика. В настоящее время предпочтение отдается микрохирургии и лапароскопическим вмешательствам.

Наиболее популярные вопросы по варикоцеле с двух сторон

  • Можно ли иметь детей с двусторонним варикоцеле? Двустороннее варикоцеле часто приводит к снижению подвижности и числа сперматозоидов. При этом заболевании необходима ранняя диагностика и лечение. При сложностях с зачатием рекомендуется проведение анализов, спермограммы для определения фертильности половых клеток. В крайнем случае, рекомендуется метод экстракорпорального оплодотворения.
  • Берут ли в армию с двусторонним варикоцеле? Это зависит от степени нарушения венозного оттока. Варикоцеле не препятствует службе в армии, при второй и третьей степени медкомиссией определяется категория годности В, когда призывник зачисляется с военным билетом в запас и не подлежит призыву в мирное время.

Источник: https://impotencija.net/varikocele/dvustoronnee-varikocele/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector