Лейкемия: что это такое, лейкоз, симптомы, признаки белокровия

Хронический лейкоз опасен повторными ремиссиями. При качественном лечении повторного возникновения белокровия у пациентов не наблюдается на протяжении 10-20 лет.

Средняя выживаемость при нозологии – 5 лет. Клинические симптомы болезни зависят от типа и подтипа, степени выраженности болезни, особенностей течения.

Лейкемия: что это такое, лейкоз, симптомы, признаки белокровия

Что такое хронический лейкоз

Лейкоз с хроническим течением возникает по причине мутаций генетического аппарата B-лимфоцита. Физиологически конечной стадией пролиферации лимфоцитов является плазматическая клетка, отвечающая за выработку иммуноглобулинов. Защитные антитела разрушают чужеродную флору, предотвращают развитие инфекционных заболеваний.

На поверхности человеческого тела много сапрофитных бактерий, которые не могут спровоцировать воспаление из-за иммунной системы. Начальные признаки хронического лейкоза – частые инфекции. На фоне нарушения преобразования лимфоидной ткани в плазматические клетки организм не вырабатывает антитела.

Зависимость между интоксикациями и хроническим течением рака крови не выявлено. Интоксикации провоцируют острые формы белокровия.

Патогенетические признаки лейкоза

Для понимания патогенеза лейкоза следует рассмотреть механизм формирования патологии лимфатической системы.

Внутри трубчатой кости находится костный мозг. Он отвечает за процесс образования форменных элементов крови. Стволовые клетки вырабатываются предшественниками эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Лейкемия: что это такое, лейкоз, симптомы, признаки белокровия

Лейкоцитарное звено необходимо организму для борьбы с инфекциями. Для этих целей существуют следующие подтипы:

  1. Лимфоциты;
  2. Моноциты;
  3. Гранулоциты.

Лимфоцитарная система борется с вирусными инфекциями путем выработки антител. Для переноса лимфы по органам существуют лимфатические узлы и сосуды. При дефектах одного звена снижаются защитные возможности.

Клинические признаки лейкоза у взрослых зависят от стадии:

  1. Доклиническая;
  2. Клиническая;
  3. Переходная;
  4. Терминальная.

Нарушения образования лимфоцитов, лимфомы, блокада лимфатических сосудов – все звенья снижают иммунитет.

Если часто возникает простуда, кожные инфекции кандидоз, сделайте общий анализ крови, чтобы не пропустить рак крови на ранних стадиях!

Признаки лейкоза у взрослых

Признаки лейкемиодных реакций у взрослых формируются постепенно. У взрослых прогрессирование патологии может не отмечаться на протяжении нескольких лет. Слабость защитных сил пациенты «списывают» на усталость за работой. По такой схеме пропускаются ранние проявления рака крови.

Что такое хронический лейкоз и как он лечится

Признаки лейкоза у взрослых можно обнаружить на раннем этапе, если сделать общий анализ крови. При внимательном обследовании пациента врачом выявляются увеличенные лимфоузлы в области, шеи, живота, паха.

Образования имеют «тестоватую» консистенцию. При слиянии лимфоузлов между собой и окружающими тканями при пальпаторном ощупывании кожных покровов определяется крупное образование.

Признаки неспецифичны, появляются у взрослых не всегда.

Критерии лейкозного поражения лимфоузлов

Квалифицированный врач по характеру изменений лимфоузлов может выявить раковое образование. Критерии увеличения лейкозных лимфатических узлов:

  • Тестоватая консистенция;
  • Мягкость и подвижность;
  • Безболезненность;
  • Снижение слуха при увеличении шейных лимфоузлов.

На фоне снижения иммунной защиты к патологическому процессу может присоединиться бактериальная флора. В такой ситуации проводится ультразвуковое сканирование. Оно определяет конгломераты увеличенных лимфатических узлов.

У большинства пациентов появляется спленомегалия. Состояние сопровождается необратимым изменением печени и селезенки. Пальпаторно под правой реберной дугой у пациента прощупывается увеличение размером до 3 см.

Диагностика рака: анализ крови при лейкозе у взрослых

Анализ крови при лейкозе у взрослых позволяет на ранней стадии определить белокровие. Физиологически содержание лейкоцитов крови не превышает 9х109/литр. при злокачественной пролиферации белого кроветворного ростка концентрация этих клеток возрастает в десятки раз.

Лейкемия: что это такое, лейкоз, симптомы, признаки белокровия

Изменения анализа крови при хроническом лейкозе взрослых:

  • Увеличение общего количества лейкоцитов (свыше 9х109 на литр);
  • Повышение содержания лимфоцитов (больше 5х109/литр или 50% от физиологической нормы);
  • Лимфоцитоз на ранней стадии лимфолейкоза.

При оценке анализа крови следует внимательно оценивать показатели. Абсолютное увеличение лимфоцитов до 60-70% характерно не только для вирусных инфекций. Цифры могут быть проявлением хронического лимфолейкоза. Пока клинические признаки отсутствуют, возникает изменение анализа крови. На протяжении 2-3 лет может сохраняться подобная картина, но проявления патологии неспецифичны.

При быстром прогрессировании белокровия показатели анализа крови более специфичны:

  • Значительное увеличение лейкоцитов – 30-50х109/литр;
  • Количество лимфоцитов превышает 60% (при лимфолейкозе);
  • Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
  • Гипогаммаглобулинемия, гипопротеинемия.

Признаки острого лейкоза прослеживаются клинически, возникают специфические показатели анализа крови у взрослых, но для верификации диагноза следует провести исследование биоптата костного мозга, исследовать кластеры опухолевой дифференцировки (CD 23, CD5, CD19).

Синусовая аритмия сердца: причины и профилактикаЛейкемия: что это такое, лейкоз, симптомы, признаки белокровия

На протяжении многих лет наблюдаются гематологические и клинические изменения анализа крови. Признаки лейкоза по анализу крови установить можно, но лабораторная диагностика проводится на протяжении всего цикла длительного лечения заболевания. Оценка показателей позволяет корректировать химиотерапию, подбирать интенсивность лучевого воздействия на костный мозг.

Спинномозговая пункция при лейкемии помогает выявить раковые клетки. С помощью исследования врачи контролируют эффективность химиотерапии.

Специальные методы диагностики белокровия:

  • Молекулярно-генетические;
  • Цитогенетические;
  • Проточная цитометрия;
  • Цитохимия.

При костной боли назначается рентгенография. Обследование выявляет раковое поражение 2 степени и больше. При лейкозах костная ткань практически не разрушается, поэтому рентгенограмма не показывает патологию.

Лейкемия: что это такое, лейкоз, симптомы, признаки белокровия

Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются для выявления поражений головного и спинного мозга. Ультразвук используется в основном для выявления осложнений со стороны других органов.

Пример результатов лабораторного анализа у пациента с миелолейкозом:

  1. Лимфопения;
  2. Гранулоцитопения;
  3. Сдвиг формулы влево;
  4. Единичные миелобласты;
  5. Преобладание промиелоцитов, метамиелоцитов;
  6. Увеличение базофилов и эозинофилов;
  7. Концентрация лейкоцитов – 73х109/литр.

При хроническом лимфолейкозе в анализе крови обнаруживаются специфические клетки под названием «тени Боткина-Гумпрехта». Образования представляют собой разрушенные ядра и мембраны лимфоцитов.

Прогноз при лейкозе у взрослых

Без лечения лейкоз вызывает гибель человека через 3-4 месяца. При хроническом течении болезни и адекватной терапии сроки жизни пациента колеблются в пределах от 1,5 до 25 лет (при лимфолейкозе). Выживаемость при хроническом миелолейкозе не превышает 3,5 лет. Только трансплантация костного мозга позволяет спасти жизнь человеку.

Стартовые признаки лейкоза

Признаки лейкоза, которые нужно знать всем для своевременного выявления рака крови:

  1. Костно-суставные боли;
  2. Необоснованное повышение температуры;
  3. Значительная потеря веса;
  4. Изменения лимфоузлов;
  5. Сильная потливость;
  6. Увеличение печени, селезенки;
  7. Сильная кровоточивость;
  8. Бледность кожи;
  9. Частая простуда;
  10. Головные боли.

Лейкемия: что это такое, лейкоз, симптомы, признаки белокровия

Костные боли (оссалгия) могут быть единственным признаком болезни у детей. Они сохраняются длительно. Беспокоят с определенной периодичностью. Специфический симптом – при осмотре пациента хирурги и травматологи не находят органической причины.

Рентгенография не выявляет отклонений. Только показатели анализа крови свидетельствует о наличии незрелых клеток. Механизм возникновения лейкозной оссалгии – миграция незрелых лейкоцитов в капилляры.

Нарушается питание надкостницы, костная ткань не получает питательных веществ.

Причины задержки месячных после 15, 20 и 45 лет

Повышение температуры – ранний признак лейкоза у взрослых. Врачи называют состояние «лихорадкой неизвестного происхождения». Температура субфебрильная – около 38 градусов. Особенность проявления – периодичность и длительность.

Раковый лимфаденит при белокровии сопровождается поражением лимфоузлов следующих групп:

  • Надключичные;
  • Шейные;
  • Подмышечные;
  • Паховые.

Состояние объясняется избыточным накоплением лейкоцитов в лимфатических узлах.

Потеря аппетита и снижение массы тела появляется за счет лейкемоидных инфильтратов кишечника.

Избыточная потливость формируется из-за нарушения тонуса вегетативной нервной системы. Состояние связано с повышенной склонностью к инфильтрации потовых желез клетками рака крови.

Гепатоспленомегалия – частый признак лейкоза крови у взрослых. Тяжесть правого подреберья при любых нагрузках – проявление нозологии. Причина состояния – инфильтрация селезенки и печени незрелыми лейкоцитами.

Повышенная кровоточивость – признак хронического миелолейкоза возникает по причине поражения тромбоцитарного ростка. Последствие – патология свертываемости. Осложнения – гематомы и синяки при малейшей ссадине.

Частые и длительные простуды на фоне белокровия возникают за счет снижения иммунитета. Причина – отсутствие физиологических клеток крови, которые способны вырабатывать антитела. Снижение концентрации иммуноглобулинов не позволяет организму бороться с инфекциями.

Головокружения, боли головы при поражении белого кроветворного ростка возникают из-за заселения опухолевыми клетками головного мозга.

Источник: https://vnormu.ru/priznaki-hronicheskogo-leikoza-vzroslyh-analiz-krovi.html

Лейкоз у кошек: симптомы, пути заражения и лечение вирусной лейкемии

Лейкоз кошек – одно из самых опасных неизлечимых ретровирусных заболеваний кошек, которое относится к дремлющим (скрытым, вялотекущим) и не проявляет себя до начала терминальной фазы. Вместе с инфекционным перитонитом и иммунодефицитом кошек лейкоз входит в зловещий список инфекций “три-фаталь”, характеризующихся высокой заразностью и летальностью.

Другие названия лейкоза у кошек – ВЛК, FeLV, рак крови, белокровие, вирусная лейкемия, Leucaemia viralis, лимфосаркома, гемобластоз.

Лейкемия: что это такое, лейкоз, симптомы, признаки белокровия

Почему опасно пренебрегать лечением лейкемии

Отсутствие лечения чревато развитием болезни и сопутствующих ей патологий, которые ведут к летальному исходу. У животного, не получающего ветпомощи, возникают:

  • анемия;
  • спонтанные кровотечения;
  • хронический цистит;
  • постоянная субфебрильная температура;
  • бактериальные инфекции;
  • вирусные респираторные заболевания;
  • перитонит;
  • асцит;
  • токсоплазмоз;
  • аутоиммунный гломерулонефрит;
  • мертворождение;
  • поражение молочных желез у самок;
  • выкидыши;
  • рассасывание плодов и синдром угасающих котят;
  • саркома лимфатической системы.

Больная лейкозом беременная кошка родит уже зараженных котят, которые обычно не выживают из-за нехватки сил у организма на борьбу с вирусом. Поэтому владельцы питомников должны обязательно обследовать своих кошек.

Какие кошки могут заболеть лейкозом

В группе риска находятся любые кошки. Заболеванию подвержены и бродячие животные, и домашние, и молодые, и пожилые, и породистые, и метисы.

Почему в таком случае они не все являются носителями вируса? Дело в том, что вирус достаточно неустойчив ко внешним воздействиям. Во внешней среде он чаще всего погибает через пару суток.

Ему опасны солнечный свет, ультрафиолетовые лучи, низкие и высокие температуры. Он уязвим перед дезинфицирующими и спиртосодержащими средствами.

Тем не менее говорить даже об относительной безопасности животных некорректно.

Справка! Коты, в силу образа жизни, чаще подвержены заболеванию (драки, в том числе за право вязки с течной кошкой).

Способы передачи вируса

Вирус высококонтагиозен – свойство инфекции передаваться от больных животных к здоровым. Передаётся он от больного животного здоровому при следующих условиях:

  • контакт со слюной, мочой, фекалиями носителя, выделениями из его носа или глаз;
  • укусы во время драки или игры;
  • через общую посуду, игрушки, лежанки;
  • половым путём;
  • внутриутробно от матери к котятам (как правило такие малыши не выживают);
  • через укусы блох;
  • на выставке при пользовании общими вещами или близким нахождением рядом с больным собратом;
  • после посещения хозяином дома, где живёт лейкозный кот, или приюта, не меняя одежду;
  • в клинике, где не проводится тщательная санобработка инструментов и стола после каждого пациента.
  • Наибольшее распространение гемобластоза отмечают в скученных кошачьих прайдах, в так называемых бабкиных квартирах, в приютах, а также в подвалах, где обитают бездомные особи.
  • Подробная лекция от ветеринара о лейкозе у кошек:
Читайте также:  Атеросклероз бца: что это такое, стенозирующий, симптомы и лечение, внечерепных отделов

Что вызывает развитие лейкемии и в чем ее опасность

Возбудителем заболевания является РНК-содержащий онкогенный ретровирус, который внедряется в клетки крови и разрушает их генетический код. Латинское название – Feline leukemia virus. Он был идентифицирован учёными в Глазго в 1964 году. Ученые установили связь между случаями рака крови и лимфатической системы у кошек с обнаружением в их крови штаммов этого вируса.

Вирус опасен онкогенностью и изменением состава крови, снижением сопротивляемости организма кошки, провоцированием вторичных заболеваний. Он начинает свою активность в миндалинах и лимфатических тканях носоглотки, постепенно распространяясь на лимфу, кровеносную систему, мозг.

Лейкемия: что это такое, лейкоз, симптомы, признаки белокровия

Дефицит иммунитета нарастает незаметно. Когда процесс распространяется на костный мозг, бороться уже поздно, так как поражённый костный мозг продуцирует всё новые и новые реплики вируса вместе с кровяными клетками, и лейкоцитоз прогрессирует. Смерть наступает обычно от сопутствующих гемобластозу заболеваний.

Симптомы лейкоза у кошек

Заболевание коварно тем, что проявляется не сразу, а тогда, когда количество лейкоцитов в крови переходит допустимые границы. В этом случае помочь любимцу очень сложно, если возможно вообще.

Поэтому необходимо дважды в год показывать пушистика ветеринару, чтобы не пропустить первые симптомы болезни.

ВЛК у кошек проявляет себя следующими симптомами:

  • сонливость;
  • отсутствие интереса к играм;
  • частые подъёмы температуры;
  • потеря аппетита;
  • вялость;
  • слюнотечение;
  • частые простуды, циститы;
  • проблемы с пищеварением;
  • увеличение лимфоузлов;
  • истечения из глаз и носа;
  • пучеглазие;
  • бледность слизистых.

Симптомы неспецифичны, и хозяин не сможет самостоятельно разобраться, что беспокоит его питомца. Занимаясь самолечением, можно упустить время и в итоге потерять питомца.

Продолжительность жизни кота после заражения

Сколько может прожить кошка, заразившись вирусной лейкемией, зависит от ее иммунитета. Обычно с момента инфицирования до смерти проходит от 3 до 10 лет. Инкубационный период составляет от четырех дней до восьми месяцев.

К сожалению, 90% заражённых животных погибает на 4 году болезни. Такая высокая смертность обусловлена тем, что явные симптомы проявляются спустя 3 года от заражения кота.

При хорошем уходе животное остаётся на долгое время носителем инфекции, но не заболевает, и клинические признаки вируса у него не проявляются. Тем не менее носительство вируса представляет опасность для других кошек.

Может ли человек заразиться от кошки?

Многочисленные исследования доказывают, что заразиться от кошек лейкозом невозможно. В организме человека ему не за что “зацепиться”, так как ДНК кошки и человека не имеют идентичных уязвимых для вируса участков. К тому же человеческий лейкоз имеет совершенно иную, не вирусную природу.

Не опасен кошачий лейкоз и для собак.

Поэтому не стоит бояться брать в дом такое животное единственным мурлыкой или в компанию носителю того же вируса.

Разновидности и формы течения лейкоза

Животное может иметь один или несколько штаммов ретровируса: А, В,С или Т.

В зависимости от состояния иммунитета лейкоз у кошек может протекать в нескольких формах:

  • Транзиторная (временная). Начальный период болезни, пока белокровие не поразило костный мозг. На этом этапе в редких случаях сильный иммунитет может выработать мощный ответ и уничтожить возбудитель полностью. Такое животное получает пожизненный иммунитет против вирусной лейкемии. Обычно от начала заболевания проходит не больше двух месяцев, и эти кошки не становятся источником опасности для других.
  • Латентная. Эта разновидность может проявляться при сильной иммунной системе. Репликации вируса уже есть в составе структуры тканей, но инфекция не может размножаться и активизироваться. Животное остаётся носителем, оно может чувствовать себя прекрасно, однако, представляет опасность для здоровых соплеменников.
  • Персистентная или форма репликации вирусного организма. Расшатанная иммунная система уже не сопротивляется проникновению вируса в структуру костного мозга. Признаки лейкемии нарастают, в первую очередь заметна анемия. Особый вред наносится органам ЖКТ, коже, мочевому пузырю, дыхательной системе.

Лейкоз может дифференцироваться по виду локализации:

  • грудной лейкоз отличается скоплением жидкости в области грудной клетки, за счёт чего у животного нарастает удушье. Требуется дифференциальный анализ с влажной формой вирусного перитонита из-за сходства симптомов;
  • брюшной характеризуется поражением органов ЖКТ и напоминает кишечное расстройство или желтуху, также развиваются запор, обезвоживание, кахексия;
  • многоочаговый поражает сразу несколько органов и имеет очень плохой прогноз в связи с трудностью диагностирования.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить или исключить вирусный лейкоз, а при подтверждении определить его вид и форму, ветеринарный врач делает ряд анализов:

  • клинический анализ крови – для определения уровня лейкоцитов в крови, скорости оседания эритроцитов, наличия анемии;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция – исследование периферической крови;
  • иммунофлюоресцентный анализ крови, позволяющий выявить антитела к вирусу и определить его разновидность;
  • ИФА – иммуноферментный анализ, который выявляет наличие продуктов жизнедеятельности вируса в крови.

Внимание! Если при сохранении симптоматики все анализы на ВЛК отрицательные, успокаиваться рано. Необходимо пересдать их через три месяца и провести дифференцированное исследование, так как одни и те же симптомы могут указывать на совершенно разные заболевания.

  1. Сегодня всё чаще в ветклиниках делаются экспресс-тесты на лейкоз, они дают высокую степень достоверности, но лучше перестраховаться и провести комплексный анализ.
  2. Также не мешает провести исследование на УЗИ и рентгене, с помощью которых можно выявить наличие злокачественных новообразований и увидеть отклонения в работе внутренних органов.
  3. В отдельных случаях для диагностики рекомендованы:
  • биопсия;
  • колоноскопия;
  • гастроскопия;
  • лапароскопия.

Это инвазивные или малоинвазивные исследования, и их делают под общим или местным наркозом.

Лечение вирусной лейкемии

Полностью вылечить кошку от лейкоза пока невозможно. Но вовремя проведённая симптоматическая терапия существенно облегчит состояние питомца и продлит его жизнь. Подбор препаратов осуществляет ветеринарный врач строго индивидуально в зависимости от состояния, анализов и симптомов пациента.

Лейкемия: что это такое, лейкоз, симптомы, признаки белокровия

Современная ветеринарная наука предлагает в случаях ухудшения здоровья мурлыки действовать в двух направлениях:

  1. Стимуляция и укрепление иммунитета животного. Используются такие проверенные препараты как:
  • Ралтегравир.
  • Фелиферон.
  • Интерферон.
  • АЗТ.

Также применяются антибиотики и витаминные комплексы.

  1. Симптоматическая терапия:
  • с помощью лекарственных препаратов купируются симптомы заболеваний, развивающихся из-за снижения иммунитета и угнетения гемопоэза;
  • хороший, но временный эффект даёт переливание крови, эту процедуру придётся повторять каждые 2 недели; если диагностирована онкология, рекомендуется химиотерапия (в частности, Винкристин), обычно таким способом удаётся остановить патологический процесс.

Кроме этого, хозяевам придется пересмотреть свой подход к кормлению питомца. Пища должна быть полноценной и качественной, прошедшей тепловую обработку, чтобы исключить попадание микробов, бактерий и других возбудителей в ослабленный организм домашнего любимца.

Кошку с диагнозом “вирусная лейкемия” придётся пожизненно держать на карантине, не допускать её контактов с сородичами, содержать в чистоте её лежанку, посуду, игрушки, лоток.

Если в доме есть другие мурлыки, то после контакта с носителем нужно тщательно мыть руки и по возможности менять одежду.

Полезно регулярно кварцевать помещение, в котором обитает кошка-носитель (на время кварцевания животное необходимо убрать из помещения).

Важно! Помните, что усыпление кошки – это крайняя мера. Никогда не опускайте руки в борьбе с болезнью, даже не прибегнув к лечению.

Профилактика

Нельзя допускать контакта своего питомца с бродячими и необследованными соплеменниками, размещения его в сомнительных зоогостиницах и на непроверенных передержках, использования чужих игрушек, лотков, лакомств, кормов, мисок, лежанок, лекарств.

После смерти прежнего кота от лейкоза заводить нового мурлыку рекомендуется не раньше чем через 2 суток после смерти больной кошки и только после уборки квартиры. Миски и лотки лучше приобрести новые.

Но лучшим способом уберечь питомца от вирусного лейкоза является своевременная вакцинация, которой обязательно должен предшествовать тест на носительство.

Котят вакцинируют в возрасте 2 месяцев и повторяют эту процедуру ежегодно. Вакцина не убивает инфекцию, а повышает сопротивляемость организма к вирусу и имеет накопительный эффект.

Поэтому важно не забывать прививать своего питомца.

Лейкемия: что это такое, лейкоз, симптомы, признаки белокровия

Вирусная лейкемия является одной из самых опасных патологий кошек.

Прогноз у заболевания неблагоприятный, но всё же в наше время лимфосаркома – не приговор, поэтому важно на начальных стадиях развития распознать ВЛК при помощи комплексной диагностики.

Своевременное обращение к специалисту поможет повысить качество жизни пушистика и продлить его дни. Для предотвращения заражения необходимо соблюдать меры профилактики и проявлять внимание к общему состоянию животного.

Источник: https://kotoholik.com/veterinaria/bolezni/lejkoz-u-koshek.html

Острый лейкоз — симптомы, признаки и лечение

Острый лейкоз — это быстро развивающееся заболевание костного мозга, при котором происходит бесконтрольное накопление незрелых белых клеток крови в костном мозге, периферической крови и различных внутренних органах.

Замещение костного мозга опухолевыми клетками нарушает его способность производить необходимое число здоровых клеток крови.

В результате развивается нехватка красных клеток крови — эритроцитов, белых клеток крови — лейкоцитов и клеток крови, ответственных за свертывание крови — тромбоцитов.

Выделяют две основные формы острого лейкоза — острый лимфобластный и острый миелобластный. Каждое из этих заболеваний подразделяется на множество подвидов, отличающихся по своими морфологическими, иммунологическими и генетическими свойствами, а также по подходам к их лечению. Подбор оптимальной программы лечения возможен только на основании точного диагноза заболевания.

Причины острого лейкоза

Причины лейкоза до настоящего времени неизвестны. Считается, что определенные факторы повышают риск развития лейкемии:

  • определенные генетические отклонения,
  • заболевания иммунной системы,
  • воздействие высоких доз радиации и химических веществ, которые подавляют костномозговое кроветворение.

Лейкемия: что это такое, лейкоз, симптомы, признаки белокровия

Причины у детей

Наследственность

При исследовании истории болезни детей больных лейкозом, выяснилось, что у некоторых из них лейкемией болел близкий родственник (мама, папа, бабушка, дедушка).

Различные хромосомные дефекты и наследственные заболевания, связанные с нарушением работы иммунитета так же могут быть фактором развития различных видов лейкозов. Повышают риск рака крови синдром Дауна и синдром Кляйнфельтера.

А так же болезни Брутона, Фанкони, Атаксия-телангиэктазия, нейрофиброматоз, синдромы Bloom, Kostmann.

Лекарства

Некоторые медикаменты обладают канцерогенной активностью. Если это однозначно доказано, то они исключены из оборота.

Между тем есть отдельные исследования, которые связывают длительное применение некоторых препаратов с опухолями. Речь идет о барбитуратах (фенобарбитал), диуретиках, фенитоинах.

Цитостатики же могут стать причиной вторичной опухоли. Некоторые исследования указывают на антибиотики пенициллинового ряда.

Читайте также:  Са 125 онкомаркер: расшифровка, норма показателей у женщин при кисте

Химическое воздействие

Синтетические моющие средства, стеновые панели, линолеум и др., а так же канцерогены, которые попадают в детский организм вместе с едой, водой, воздухом. Солнечная радиация. Ультрафиолет в избыточной дозе может спровоцировать онкологию.

Радиоактивное излучение

Довольно значимый фактор. Причем речь идет не только об облучении самих детей, но так же и об облучении их родителей до зачатия ребенка.

По открытым данным в интернете, в несколько раз увеличились случаи заболевания лейкозом среди населения, переживших атомные взрывы в Хиросиме и Нагасаки.

Те, кто находился от эпицентра на расстоянии 1,5 километров болели лейкемией в 45 раз чаще, в отличии от не облученных людей. Рак крови чаще встречается так же среди жителей чернобыльской зоны и бывшего Семипалатинского ядерного полигона.

Классификация острого лейкоза

Острые лейкозы делятся на две большие группы:

  • острые миелоидные, или нелимфобластные,
  • лимфобластные.

В соответствии с ФАБ-классификацией бластные клетки больных острым нелимфобластным лейкозом разделяются на 9 типов и обозначаются буквой М. Соответственно выделяют 9 вариантов острых нелимфобластных лейкозов:

  • МО — миелобластный с минимальной дифференциацией;
  • М1 — миелобластный без созревания;
  • М2 — миелобластный с созреванием;
  • МЗ — промиелоцитарный;
  • М4 — миеломонобластный;
  • М5а — монобластный без созревания;
  • М5б — монобластный с созреванием;
  • Мб — эритромиелоз (эритробластоз);
  • М7 — мегакариобластный.

Острый недифференцированный лейкоз

Острый недифференцированный лейкоз (МО) — бласты представляют собой самый ранний тип миелоидных лейкемических клеток. Они не имеют каких-либо отчетливых признаков морфологической дифференциации.

  • Острый миелобластный лейкоз с незрелыми миелобластами (Ml) — бласты Ml по клеточному строению сходны с бластами МО.
  • Острый миелобластный лейкоз со зрелыми бластами (М2) — мие-лобласты характеризуются средним или крупным размером.
  • Острый промиелоцитарный лейкоз (МЗ) — лейкемические промие-лоциты отличаются от миелобластов.
  • Острый миеломонобластный лейкоз (М4) — в лейкемической популяции костного мозга, как правило, определяются два типов бластов: миелобласты (Ml или М2) и монобласты (М5а и М5б), каждый из которых имеет специфические морфоцитохимические и цитогенетиче-ские признаки.
  • Острый монобластный лейкоз (М5а и М5б) — монобласты с созреванием и без созревания характеризуются большим размером. Признаком клеточной специализации для монобластов является форма ядер: М5а характеризуются округлыми, М5б — более зрелыми моноцитоид-ными ядрами.

Острый эритробластоз

Острый эритробластоз (острый эритромиелоз; М6) — характеризуется лейкемической пролиферацией клеток красного ряда. В большей части случаев, наряду с бластами, определяются созревающие эритро-идные клетки. Их количество может широко варьироваться.

Острый мегакариобластный лейкоз

Острый мегакариобластный лейкоз (М7) — морфологически бласты имеют некоторые отличительные признаки: неправильные, отросчатые очертания цитоплазмы, выраженную базофильную окраску.

Стадии острого лейкоза

Выделяют следующие стадии острого лейкоза:

  • начальная стадия острого лейкоза характеризуется высоким бластозом красного костного мозга и выраженными клиническими проявлениями;
  • полная ремиссия — состояние, при котором в костном мозге количество бластных клеток не превышает 5%, или общее количество лимфоидных клеток менее 30%, из них бластных клеток менее 5%;
  • неполная ремиссия характеризуется положительной динамикой заболевания на фоне проводимого лечения;
  • выздоровление — это полная ремиссия на протяжении не менее 5 лет;
  • рецидив: состояние, при котором отмечают увеличение количества бластных клеток в пунктате красного костного мозга (более 5%);
  • терминальная стадия характеризуется анемией, гранулоцитопенией и тромбоцитопенией, также увеличиваются опухолевые разрастания.

Симптомы острого лейкоза

Основные симптомы острого лейкоза:

  • кровоточивость,
  • слабость и утомляемость,
  • бледность,
  • склонность к инфекциям.

Перечисленные симптомы не являются характерными только для острого лейкоза и могут быть обнаружены при других заболеваниях.

Диагностика острого лейкоза

Диагноз острого лейкоза помогают поставить следующие виды исследований:

  1. Врачебный осмотр
  2. Общий и биохимический анализы крови
  3. Исследование костного мозга
  4. В образце костного мозга, получаемом из грудины или подвздошной кости, при остром лейкозе выявляют замещение нормальных клеток незрелыми опухолевыми клетками (бластами). Специальное иммунологическое исследование — иммунофенотипирование
  5. Иммунофенотипирование проводится методом проточной цитометрии и позволяет определить, к какому подвиду лейкоза принадлежит данное заболевание, что имеет важное значение для выбора оптимальной программы лечения
  6. При цитогенетическом исследовании выявляют специфические хромосомные повреждения, наличие которых помогает определить подвид лейкоза и оценить агрессивность заболевания

В ряде случаев назначается молекулярно-генетическая диагностика, способная выявить генетические нарушения на молекулярном уровне. Дополнительные исследования. При некоторых формах лейкоза проводят исследование спинномозговой жидкости, чтобы определить есть ли в ней опухолевых клеток. Это важная информация используется при разработке программы лечения заболевания.

Лечение острого лейкоза

Лечение больных острым лейкозом необходимо начинать сразу же после подтверждения диагноза, поскольку при отсутствии терапии заболевание развивается очень быстро.

Терапия должна проводиться в специализированном гематологическом стационаре, имеющем необходимый опыт работы и соответствующее оснащение. Размещение должно проводиться в палатах не более чем на 2-х человек, с туалетом и душем.

Важную роль играет вентиляция, обеспечивающая быстрое удаление из воздуха микробных тел, представляющих опасность для больных лейкозами, получающих химиотерапию.

Основное содержание лечения острого лейкоза — это химиотерапия, направленная на уничтожение лейкозных (бластных) клеток в организме больного. Кроме химиотерапии используют ряд вспомогательных методов в зависимости от состояния больного: переливание компонентов крови (эритроцитов, тромбоцитов), профилактику инфекционных осложнений, уменьшение проявлений интоксикации и др.

В соответствии с современными представлениями программа лечения острого лейкоза включает два этапа:

  1. Индукция ремиссии. Индукционная терапия — химиотерапия, направленная на максимальное уничтожение лейкозных клеток, с целью достижения полной ремиссии.
  2. Химиотерапия после достижения ремиссии. Химиотерапия поле достижения ремиссии обеспечивает предупреждение рецидива острого лейкоза.

На этом этапе лечения могут быть использованы различные подходы: консолидация, интенсификация и поддерживающая терапия.

  • Консолидация используется после достижения полной ремиссии и проводится по тем же программам, которые применялись при индукции ремиссии.
  • Интенсификация предполагает применение более активной химиотерапии, чем при индукции ремиссии.
  • Поддерживающая терапия предполагает использование химиотерапевтических препаратов в дозах меньших по сравнению с этапом индукции, но в течение более длительного периода времени.

Кроме стандартных методов лечения существуют также и другие терапевтические подходы:

  1. Высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых кроветворных клеток (аутологичных или аллогенных)
  2. Трансфузии лимфоцитов донора
  3. Немиелоаблативная трансплантация стволовых кроветворных клеток
  4. Новые лекарственные препараты (нуклеозидные аналоги, дифференцирующие средства, моноклональные антитела)

Прогноз при остром лейкозе

Острый лимфобластный лейкоз: у детей в 95% и более случаев наступает полная ремиссия. У 70—80% больных детей болезнь не проявляется в течение 5 лет, их считают здоровыми. При возникновении рецидива в большинстве случаев можно достичь второй полной ремиссии. Больные со второй ремиссией — кандидаты на трансплантацию костного мозга с вероятностью долговременного выживания 35-65%.

Взрослые редко болеют ОЛЛ. Длительной ремиссии (более 5 лет) удаётся достичь в 15-25% случаев. Полной ремиссии при большинстве вариантов острого миелобластного лейкоза удаётся добиться у 60—70% больных. При различных постиндукционных схемах средняя длительность ремиссии — 12-15 мес; у 25-35% больных нет рецидивов в течение 24 мес, часть из них достигает стойкой ремиссии («излечивается»).

Прогностически неблагоприятные признаки при остром лейкозе

Мужской пол и возраст старше 50 лет. Мегакариобластный и эритробластный тип острого миелоидного лейкоза. Ph-позитивный острый лимфолейкоз. В дебюте заболевания — гиперлейкоцитоз свыше 50-109/л, тромбоцитопения менее 50109/л, нейролейкемия. Предшествующее неадекватное лечение («предлеченность»).

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Добрый день! Находимся на поддерживающей химии после лечения острого лейкоза, пропустили прием полной дозы Пуринетола. Скажите можно ли принять пропущенную дозу в другой день?

Ответ: Здравствуйте, я как онколог не занимаюсь лечением гематологических заболеваний. Принять нужно как вспомнили, но вот не сдвинет ли это последующие запланированные приемы препаратов — лучше спрашивать у гематологов.

Вопрос: Здравствуйте! 2,5 Года прохожу химиотерапию. Острый лейкоз. Появилась необходимость вылечить зуб (с пломбированием каналов).

Можно ли лечить зубы между химиотерапиями? Не опасно ли? Гематолог говорит что можно, только чтобы анализ был в норме. (Знаю пару таких же больных, которые лечили зуб и получили рецидив.

Возможно, совпадение?) И влияют ли препараты, используемые в стоматологии на органы кроветворения (в моём случае костный мозг).

Ответ: Ответ на этот вопрос может дать только Ваш лечащий врач гематолог и только он! Кроме вреда для Вас, консультации специалистов других профилей ничего принести не могут.

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Мне 42 года. В прошлом году (ноябрь, декабрь, февраль) были пройдены 3 курса химиотерапии при лечении острого лейкоза, с последующим принятием гормональных препаратов и сильнейших антибиотиков.

как следствие отсутствие месячных с января по сентябрь. Далее так: 1.09, 1.10 — только намеки на месячные, 1.11, 1.12, 20.12, 14.01 — все очень обильные со сгустками, но продолжительностью 3-4 дня и практически безболезненны.

Ответ: Добрый день. На фоне химиотерапии часто возникают подобные нарушения. Однако, были случаи и беременности именно во время лечения. Поэтому рекомендую вам сдать кровь на б-ХГЧ и пройти УЗИ.

Вопрос: Добрый вечер. Волнует следующий вопрос. Гинеколог назначил процедуру против кисты на яичнике-аутогемотерапию. И сказал при этом,что противопоказаний вообще нет никаких. Но в интернете прочитала и поняла,что это далеко не так. 23 Года назад я переболела острым лейкозом. Прошло уже много лет со дня ремиссии. И задумалась. Можно мне делать подобную процедуру или нет?

Ответ: Здравствуйте! Для лечения кисты яичника существуют более эффективные терапевтические подходы. Плюс несмотря на то, что Вы уже долгое время в ремиссии острого лейкоза, я бы не рекомендовала Вам проведение аутогемотерапии.

  • Симптомы:
  • К врачу:
  • Статьи:
  • Сепсис: симптомы и причины появления

Источник: https://belmed.by/directory/disease/37

Белокровие, что это за болезнь и сколько живут пациенты? Причины возникновения, симптомы и методы лечение белокровия у детей

Если сказать просто, патология с таким названием – это злокачественная опухоль, поражающая жидкую среду организма (кровь), а не эпителиальные ткани, как классические раковые новообразования.

Клеточная мутация при этом патологическом состоянии начинает развиваться в костном мозге, поражая только бластные, зародышевые клетки, из которых состоят кроветворные ткани, с заданной функцией дальнейшего преобразования в зрелые лейкоциты.

Лейкемия: что это такое, лейкоз, симптомы, признаки белокровия

Развитие белокровия происходит следующим образом:

  • одна из эмбриональных клеток, зародившаяся в костном мозге и не имеющая пока определённой дифференцировки, вследствие влияния генетического или хромосомного сбоя, мутирует;
  • процесс созревания в этой клетке полностью затормаживается, и она начинает безостановочно делиться, порождая большое количество себе подобных клонов с врождёнными аномальными изменениями;
  • численность переродившихся клеток увеличивается в геометрической прогрессии, и они начинают вытеснять из кроветворной ткани нормальные клеточные элементы, предшественники лейкоцитов.
Читайте также:  Соэ выше нормы: что это значит, повышена, о чем говорит увеличение

Какие причины белокровия у детей?

Среди онкологических больных, которым диагностировано белокровие, большую часть составляют малыши, не достигшие пятилетнего возраста. Для маленьких пациентов характерно развитие острой формы лейкоза. Хронический рак крови встречается у детей крайне редко. Такая онкология кроветворных органов и кровеносной системы считается среди малышей самым распространённым онкозаболеванием.

Развитие белокровия у малышей сопряжено с некоторыми особенностями:

  1. Злокачественные поражения крови у детей обычно возникают в возрасте 2-5 лет, т. к. в это время происходит активное формирование кроветворной ткани.
  2. Развитие белокровия у маленького ребенка бывает очень тяжёлым, что обусловлено отсутствием в его неокрепшем организме способности сопротивляться страшному недугу.
  3. Деление мутировавших клеток в детских организмах настолько быстрое, что его можно назвать молниеносным, что приводит к вытеснению из костного мозга в кратчайшие сроки всех здоровых клеточных структур, т. к. им не остаётся места и питания.
  4. Если у малыша диагностировано белокровие, гематоонкологи ожидают раннего метастазирования, провоцируемого активным развитием этой разновидности онкоопухоли. Первые метастазы прорастают в паренхиму селезенки и печени, а затем происходит поражение костных и нервных тканей, головного мозга и отдалённых внутренних органов.

Важно! Белокровие, развивающееся в детских организмах, имеет высокую степень летальности, но при проведении своевременного курса терапии у малышей есть шанс справиться с этой опасной болезнью.

Чтобы вовремя обнаружить развитие у крохи страшного недуга и сохранить ему жизнь, родители должны обращать внимание на все тревожные симптомы и не игнорировать жалобы ребёнка на самочувствие.

Особенно внимательными стоит быть, пока кроха находится в возрастном периоде от двух до пяти лет.

Классификация заболевания

Подобрать наиболее подходящий протокол лечения белокровия можно только после того, как выявлены форма и тип онкопатологии крови. По классификационным характеристикам это заболевание подразделяют в первую очередь на 2 формы протекания – острую и хроническую.

Их название не соответствует таковому при других болезнях, т. к. острая форма белокровия никогда не может стать хронической, а последняя обостряется в исключительно редких случаях.

Отличие их только в характере течения – хроническое белокровие развивается очень медленно и бессимптомно на протяжении многих лет, а острое характеризуется выраженной скоротечностью и агрессивностью.

Также для белокровия характерно разделение по типу поражённых лейкоцитов, нейтрофилов, уничтожающих попавшие в организм чужеродные клетки, лимфоцитов, производящих антитела к патогенным микроорганизмам, и ряда других белых телец крови. В зависимости от того, какая разновидность лейкоцитов подверглась малигнизации, происходит развитие определённого типа онкологической патологии крови.

В клинической практике гематоонкологов чаще всего встречаются 2 разновидности опасной болезни:

  1. Лимфолейкоз. Тип белокровия, при котором поражаются и начинают бесконтрольное деление лимфоциты.
  2. Миелолейкоз. Онкологическое заболевание крови, вызывающее мутацию лейкоцитов, входящих в гранулоцитарный ряд, т. е. имеющих зернистую цитоплазму.

От того какая разновидность белокровия выявляется у человека, зависит подбор курса терапевтических мероприятий и прогнозы на выздоровление.

Причины, вызывающие развитие онкопатологий крови

Вопрос о том, откуда берётся белокровие и что может оказать влияние на активацию его развития, интересует многих.

Нет такого человека, который бы не хотел знать, кто входит в группу риска по развитию этой страшной болезни, чтобы уберечься от возникновения в кроветворных органах патологического состояния.

Но, к сожалению, с точностью назвать причины начала мутации лейкоцитов, не может на сегодняшний день ни один учёный. Хотя выявлено несколько факторов риска, способствующих возникновению в костном мозге онкопроцесса и ускоряющих его прогрессирование.

К ним относятся:

  1. Некоторые заболевания инфекционного или вирусного характера. Вторжение в структуру кроветворной клетки определённых вирусов, гриппа, герпеса, вич, провоцирует возникновение в ней необратимой мутации с последующей малигнизацией.
  2. Воздействие радиации.  Повышенный радиационный фон способствует появлению нарушений в хромосомном наборе клеток крови, вследствие чего может начаться их злокачественное перерождение.• Длительное влияние на организм канцерогенных веществ, токсинов и некоторых лекарственных препаратов из ряда цитостатиков или антибиотиков. Их воздействие нарушает ДНК клетки, чем провоцирует её малигнизацию.
  3. Генетическая предрасположенность. Учёные с точностью установили, что белокровие может дать знать о себе даже через несколько поколений. Если известно, что кто-то из предков человека умер от рака крови, он входит в группу риска по развитию этого заболевания и должен внимательнее относиться к своему здоровью.

Важно! Белокровие возникает далеко не у всех людей, относящихся к группе риска или подвергшихся негативному воздействию патологических факторов.

Некоторые из них остаются здоровыми до глубокой старости, а кто-то заболевает другой онкопатологией.

Такое явление связано с тем, что негативное воздействие на организм является не причиной развития недуга, а только фактором, увеличивающим риск его возникновения.

Симптомы, сопровождающие белокровие

Раковое поражение кроветворных тканей – одна из самых коварных онкологических патологий. Выявить её очень сложно, т. к. в острой форме белокровие сопровождает большое количество смазанных симптомов болезней-масок, а в хронической любые патологические признаки полностью отсутствуют. Заподозрить развитие болезни можно только при внимательном отношении к своему здоровью.

Тревогу должны вызвать:

  1. нарушения сна – длительная бессонница или, наоборот, повышенная сонливость;
  2. постоянное недомогание, слабость и появление усталости даже при отсутствии физических нагрузок;
  3. негативные изменения в умственной деятельности – невозможность даже на короткое время на чём-либо сосредоточится, ухудшение внимания и памяти;
  4. появление признаков лёгкого простудного заболевания, субфебрильная температура, катаральные явления, которые присутствуют постоянно и не поддаются симптоматическому лечению.

Если в этот период не обратиться за консультацией к специалисту и не выявить истинную причину, спровоцировавшую тревожные симптомы, белокровие будет прогрессировать и через некоторое время появится более специфичная симптоматика, указывающая на появление проблем с кровью.

При активизации белокровия у человека развивается анемия (белые кровяные тельца вытесняют эритроциты), могут часто кровоточить дёсны, долго не заживать любые раны и мелкие царапины, появляться синяки на теле, кожные покровы выглядят бледными или приобретают явную желтушность.

При переходе заболевания в финальную стадию развития отмечается явное увеличение всех лимфатических узлов, печени и селезенки.

Диагностика и основные методы выявления болезни

Неспецифичность первых признаков заболевания, как уже говорилось, не тревожит людей и они не торопятся к врачу, а если даже и обращаются к терапевту, их по большей части начинают лечить от простуды или обычной вирусной инфекции, что очень опасно, т. к.

способствует дальнейшему развитию белокровия. Для того, чтобы выявить онкологическое поражение кроветворных органов, необходима комплексная специфическая диагностика.

Эти мероприятия обычно назначают после того, как у человека появляются жалобы на гематологические симптомы.

В комплекс диагностических исследований, позволяющих поставить диагноз белокровие, входят:

  1. Анализы крови. При онкопоражении кроветворных органов и развитии именно белокровия, их результаты показывают увеличение количества лейкоцитов и уменьшение эритроцитов и тромбоцитов.
  2. Генетические тесты. Такое тестирование позволяет выявить хромосомные нарушения, произошедшие в кроветворных клетках и определить тип развивающегося белокровия.
  3. Биопсия. Изучение биоматериала, взятого из костного мозга тазовых костей, даёт возможность поставить правильный диагноз. Белокровие подтверждается в том случае, когда в костномозговой вытяжке обнаруживаются лейкемические клетки.

Дополнительно проводятся инструментальные исследования, рентгенография, КТ, МРТ. С их помощью врач выявляет степень распространённости вторичных злокачественных очагов. Только после того, как будет проведена полная диагностика, гематоонколог может поставить правильный диагноз и назначить лечение в соответствии с формой и характером протекания белокровия.

Лечебные мероприятия, помогающие справиться с болезнью

Лечение лейкоза возможно проводить только в онкоцентрах со специальным оборудованием. Все попытки человека, узнавшего, что у него белокровие, излечить болезнь народными методами, закончатся плачевно.

Терапия злокачественных поражений кроветворных тканей, приведших к мутации лейкоцитов, заключается в проведении следующих лечебных мероприятий:

  1. Курсы химиотерапии. Противоопухолевое медикаментозное лечение является основным методом, позволяющим остановить развитие белокровия. Химиотерапия при этом заболевании проводится длительное время, т. к. её целью является не только достижение ремиссии, но и профилактика рецидивов.
  2. Биологическая терапия. Пациентам, у которых диагностировано белокровие, в обязательном порядке назначаются курсы лечения иммуномодулирующими средствами, т. к. эти препараты способствуют стимуляции иммунитета и активизации для борьбы с раком крови собственных защитных сил человека.
  3. Пересадка тканей костного мозга, состоящих из стволовых клеток. Вопрос о возможности трансплантации, самого эффективного метода лечения белокровия, решается в каждом клиническом случае индивидуально, исходя из результатов, полученных во время диагностики.

Белокровие, находящееся в запущенной стадии (после того, как произошло увеличение печени и селезенки) лечить очень сложно. В этом случае основной лечебной методикой становится паллиативная терапия, позволяющая купировать проявление мучительных проявлений онкопроцесса и облегчить состояние человека.

Прогноз жизни при белокровии

Сказать, сколько времени может прожить тот или иной пациент с белокровием, не может ни один специалист, т. к. определённого очага поражения, удаление которого позволяет увеличить шансы на жизнь, при этом заболевании не существует.

Мутировавшие клетки крови свободно «гуляют» по всему организму и могут поразить любой орган, поэтому жизненный прогноз имеет непосредственную зависимость от многих факторов, и, в первую очередь, от стадии онкопроцесса:

  1. Длительная ремиссия, продолжающаяся более 10 лет (о полном выздоровлении при этом заболевании говорить не принято, хотя человека, прожившего без рецидивов белокровия до глубокой старости можно считать стопроцентно выздоровевшим), возможна только при выявлении заболевания в момент зарождения и проведения адекватных курсов терапии.
  2. Заболевание, обнаруженное в стадии активизации онкопроцесса, снижает шансы на жизнь. Максимальный порог жизни, который могут достигнуть пациенты с прогрессирующей формой белокровия, составляет 8 лет, но в клинической практике иногда отмечаются исключения из этого показателя – адекватные курсы терапии приводят к более длительной ремиссии и онкобольной живёт десятилетия не вспоминая об имеющемся в его анамнезе страшном заболевании.
  3. Последняя стадия недуга является полностью неизлечимой. Финал белокровия – это неизбежная смерть в течение ближайших 3-х лет.

Стоит знать! Сократить жизнь онкобольного, у которого злокачественный процесс поразил кроветворные ткани, могут такие негативные факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, отсутствие полноценного лечения и наличие вредных привычек.

Информативное видео

Источник: http://onkolog-24.ru/belokrovie-v-chyom-opasnost-bolezni-i-mozhno-li-izbezhat-prezhdevremennoj-smerti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector