Нейтрофильный лейкоцитоз: повышенный, причины, умеренный, миогенный

Лейкоцитозом называют изменение абсолютного уровня лейкоцитов в крови в сторону увеличения. Эти клетки выполняют в организме защитную функцию: обладают способностью распознавать вредных агентов и уничтожать их.

Лейкоцитоз не является заболеванием, согласно МКБ 10. Это реакция на действия каких-либо вредных факторов. Он отражает патологические процессы, протекающие в организме.

Изменение уровня лейкоцитов считается важным диагностическим признаком.

Какое состояние считать лейкоцитозом?

Норма лейкоцитов в крови – от 4 до 8,8Х10⁹/литр для взрослых. Для детей этот показатель отличается, в зависимости от возраста:

  • для новорожденных он составляет от 9,4 до 32,2;
  • для месячных – от 9,2 до 13,8;
  • от года до трех – от 6 до 17,5;
  • от 4 до 10 лет – 6-11,4;
  • к 20 годам – 4,5-10.

О лейкоцитозе говорят, если уровень белых клеток превышает 10Х10⁹/литр.

Виды лейкоцитозов

Существует несколько форм лейкоцитов: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Каждый вид выполняет определенные задачи.

В связи с этим выделяют лимфоцитоз, моноцитоз, базофильный, эозинофильный, нейтрофильный лейкоцитоз.

Белые клетки могут квалифицироваться в связи с изменениями соотношения в лейкоцитарной формуле, которая показывает, какие из них более подвержены изменениям:

  • нейтрофилы – 65%;
  • лимфоциты – 45%;
  • моноциты – 9%;
  • эозинофилы – 5%;
  • базофилы – 1%.

Нейтрофильный лейкоцитоз

Нейтрофилия встречается чаще всего из всех видов. Вызванная болезнью, она называется истинным лейкоцитозом. Может длиться от нескольких дней до нескольких недель, что зависит от природы заболевания и тяжести его протекания.

При нейтрофильном лейкоцитозе увеличивается выброс в кровь нейтрофилов. Это происходит при воспалительных заболеваниях, особенно инфекционного характера, и тяжелых интоксикациях. Интенсивный выход нейтрофилов из костного мозга наблюдается при острых процессах. При интоксикациях происходят морфологические изменения нейтрофилов, такие как токсическая зернистость.

Различают нейтрофилию регенераторную и дегенеративную. В первом случае пропорционально увеличиваются все виды гранулоцитов с выходом в кровь незрелых форм. При дегенеративной форме происходит изменение соотношения разных форм нейтрофилов: уменьшение сегментоядерных с одновременным увеличением палочкоядерных, при этом наблюдаются дистрофические изменения в клетках.

Истинный нейтрофильный лейкоцитоз обусловлен различными патологиями, при этом в крови, кроме зрелых и переходных форм, появляются молодые и бластные. Юные и бластные нейтрофилы свидетельствуют о более тяжелом течении болезни.

Нейтрофильный лейкоцитоз: повышенный, причины, умеренный, миогенный Виды лейкоцитов

Истинная нейтрофилия возникает при кислородном голодании, остром гемолизе (разрушении эритроцитов), кровотечениях.

При физических нагрузках и стрессах любого происхождения в крови происходит повышение уровня нейтрофилов – транзисторный лейкоцитоз. Какая-либо симптоматика отсутствует, длится от нескольких минут до нескольких часов.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Высокий уровень лимфоцитов наблюдается при вирусном гепатите, коклюше, мононуклеозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе и др.

Эозинофилия

Повышение уровня эозинофилов происходит, как правило, только при заболеваниях, среди которых:

Рекомендуем почитать:Нейтрофильный лейкоцитоз: повышенный, причины, умеренный, миогенныйЧто означают повышенные лейкоциты?

  • бронхиальная астма;
  • узелковый периартериит;
  • легочные инфильтраты;
  • поражения глистами;
  • отек Квинке;
  • скарлатина;
  • миелоидный лейкоз;
  • дерматозы;
  • лимфогранулематоз;
  • синдром Леффлера.

Моноцитоз

Повышенный уровень моноцитов наблюдается при септических процессах, туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, сыпном тифе, диффузных болезнях соединительной ткани, раке грудной железы и яичников, малярии.

Базофилия

Рост базофилов – достаточно редкое явление. Отмечается при беременности, язвенном колите, миелоидном лейкозе, микседеме.

При большинстве заболеваний в крови постоянно происходят изменения в соотношении разных видов лейкоцитов. Наблюдение за процессом дает возможность судить о тяжести течения и дальнейшем развитии патологии. В период болезни врачу приходится иметь дело с разными видами лейкоцитозов. Изменения в лейкоцитарной формуле отражают течение воспалительного процесса.

Причины

Повышение в крови уровня белых клеток может быть физиологическим и патологическим.

Нейтрофильный лейкоцитоз: повышенный, причины, умеренный, миогенный Высокие лейкоциты могут наблюдаться и у здоровых людей, например, лейкоцитоз новорожденных и рожениц

Физиологический лейкоцитоз возникает у здоровых людей. Чаще всего характеризуется незначительным повышением уровня белых клеток. Наблюдается в следующих случаях:

  1. Физические нагрузки. Такой лейкоцитоз называют миогенным. Повышение уровня белых клеток связано с выработкой организмом молочной кислоты во время мышечного напряжения.
  2. Пищевой лейкоцитоз. Увеличение белых клеток в крови происходит в результате приема пищи, особенно белковой. В этом случае уровень лейкоцитов изменяется незначительно и, спустя несколько часов, приходит в норму. Из-за пищевого лейкоцитоза кровь необходимо сдавать натощак.
  3. Стрессовые ситуации, психоэмоциональное напряжение (сильная боль, тревога и др.)
  4. Влияние высоких и низких температур.
  5. Лейкоцитоз у женщин при беременности. Наблюдается во втором триместре и связан с гормональными изменениями. В этот период важно отличать естественное повышение лейкоцитов от заболевания, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.
  6. Лейкоцитоз новорожденных. Это естественная реакция организма. Таким образом иммунная система защищает младенца от новой для него внешней среды и возможных инфекций.
  7. Предменструальный.
  8. Лейкоцитоз рожениц. Может возникнуть в первые недели после родов.

Различают физиологический длительный и кратковременный острый лейкоцитоз. Первый наблюдается у беременных, новорожденных, рожениц и связан с повышением функции миелоидного ростка костного мозга.

Механизм развития кратковременного объясняется выбросом зрелых белых клеток из селезенки и костного мозга в кровяное русло. Носит перераспределительный характер, исчезает вместе с исчезновением вызвавшей его причины.

Нейтрофильный лейкоцитоз: повышенный, причины, умеренный, миогенный Инфекционные и воспалительные заболевания – самая частая причина лейкоцитоза

Причины лейкоцитоза патологического разнообразны и обусловлены следующими заболеваниями и состояниями:

  1. Воспалительные инфекционные заболевания. При любом процессе, возбудителем которого являются бактерии, вирусы, грибы, простейшие, иммунная система реагирует увеличением количества белых клеток крови. Это самая распространенная причина выраженного лейкоцитоза. При попадании в организм бактерий повышаются нейтрофилы, при вирусной инфекции – лимфоциты.
  2. Воспалительные заболевания неинфекционного происхождения (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочие).
  3. Тяжелые ожоги и другие повреждения тканей.
  4. Аллергии. При попадании аллергена в организм повышается уровень базофилов и эозинофилов.
  5. Инфаркты разных органов.
  6. Уремия.
  7. Значительные кровопотери. Повышение уровня лейкоцитов, как и других клеток, происходит в результате уменьшения объема плазмы.
  8. Злокачественные опухолевые процессы.
  9. Диабетическая кома.
  10. Удаление селезенки.
  11. Прием некоторых лекарственных препаратов.

При многих заболеваниях наблюдается стойкий хронический лейкоцитоз, который не пройдет самостоятельно. В этом случае требуется лечение патологии, приведшей к увеличению количества белых клеток в крови.

Симптомы

Симптомы лейкоцитоза – это признаки тех или иных заболеваний, которые вызвали повышение уровня белых клеток. В данном случае можно назвать общие признаки воспалительных заболеваний:

  • повышение температуры тела, озноб;
  • потливость;
  • учащенный пульс;
  • слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • боли в конечностях и животе;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение;
  • возможны обмороки.

Нейтрофильный лейкоцитоз: повышенный, причины, умеренный, миогенный При обнаружении лейкоцитоза в анализе крови необходимо пройти обследование и установить причину, даже если нет никаких симптомов

Не всегда можно заподозрить лейкоцитоз по самочувствию. Он может быть обнаружен только во время анализа крови.

Лечение

Лечение лейкоцитоза зависит от основного заболевания. Обычно используются следующие методы:

  • терапия противовирусная, противоаллергическая, антибактериальная;
  • при лейкозе – химиотерапия, трансплантация костного мозга;
  • при кровотечениях – переливание плазмы;
  • при ожогах, инфарктах – восстановление пораженных тканей;
  • при уремии – дезинтоксикация.

В чем опасность?

Физиологический умеренный лейкоцитоз не опасен. Угрозу представляет заболевание, на которое организм среагировал повышением уровня лейкоцитов. В этом случае важно пройти полное обследование, чтобы выяснить причины и поставить диагноз.

В заключение

Лейкоцитоз – это реакция организма на некоторые физиологические и патологические процессы. В любом случае нужно выяснить причины его возникновения и при необходимости начать лечить обнаруженную болезнь.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/chto-takoe-leykocitoz-opasen

Лейкоцитоз при беременности, у новорожденных и детей

Довольно часто можно встретить определение понятия «лейкоцитоз» как патологическое повышение содержания лейкоцитов, возникшего на фоне воспалительного процесса. Такое утверждение в корне неправильно.

  • Лейкоцитоз – это состояние, характеризующееся превышением уровня референсных значений содержания общего количества лейкоцитов в крови.
  • Нейтрофильный лейкоцитоз: повышенный, причины, умеренный, миогенный
  • Почему первое толкование ошибочно, что такое «референсное значение» и стоит ли паниковать, увидев повышение этого значения в общем анализе крови?

Лейкоциты в норме и лейкоцитоз

Функцию защиты человеческого организма от внешних и внутренних угроз, природа возложила на лейкоциты – группу белых клеток крови, вырабатывающихся в костном мозге. Группа состоит из 5-ти клеточных видов, где каждый выполняет свою функцию и не способен заменить друг друга. Казалось бы, надо следить только за количественным уровнем каждой разновидности…

Тем не менее, общее (суммарное) число лейкоцитов в крови может рассказать о состоянии защитных сил организма в целом, и интересно для врача любой специализации.

Поэтому такое подсчитывание входит в минимальный стандарт анализов, назначающихся даже на этапе систематической диспансеризации.

А тот факт, что длительность жизни лейкоцитов составляет всего 12-15 дней, делает анализ их количества одним из опорных признаков развития заболевания и успешности лечения.

Следует отметить, что для расшифровки анализов лейкоцитарной формулы – подсчёта относительного и абсолютного количества конкретных видов белых клеток, также необходимо определение уровня лейкоцитов в целом.

Благодаря сравнительному анализу уточняется конкретный вид заболевания, а понятия «сдвиг лейкоцитарной формулы влево (или вправо)» считаются основными лабораторными признаками серьезных онкологических патологий кроветворной системы.

Нейтрофильный лейкоцитоз: повышенный, причины, умеренный, миогенныйЛейкоциты представлены в организме пятью видами, показанными на фото

В современной медицинской практике, всё чаще употребляют понятие «референсное значение» вместо «норма». Такая замена терминологии введена специально, так как в случаях анализов невозможно ориентироваться только на одно значение.

Показатели будут зависеть от возраста, пола, иногда физиологических и индивидуальных особенностей организма, а также множества внешних факторов.

Поэтому даже выход за указанные границы, в случае повторного подтверждения результатов, иногда, принимается за норму.

Норма для взрослых

Референсные значения лейкоцитов в крови зависят от возрастной категории и для взрослого человека составляют 4,0-10,0×109/л.

В различных источниках можно встретить и другие значения, которые укладываются в данный диапазон, а иногда, по первой цифре, даже ниже. Например, 6,0-8,0; 5,5-8,8; 4,0-8,0; 3,8-9,0. Исходя из этого возникают и референсные значения для определения состояния лейкоцитоза –  > 4,0-10,0×109/л.

Референсные значения для детей

Общее количество лейкоцитов в крови у детей больше чем у взрослых женщин и мужчин, но и оно непостоянно:

  • у новорождённого ребёнка, повышенный уровень 10-30×109/л – это норма;
  • начиная со 2-го месяца после рождения и до 2-х лет – понижение до 6,0-17,0×109/л;
  • с 2 до 6 лет – в среднем от 5,0 до 15,5×109/л;
  • с 6 до 15-16 лет – 4,5-13,5×109/л;
  • к 16 году жизни красный косный мозг заканчивает своё развитие – 4-10×109/л.

Лейкоцитоз у детей, а конкретно его референсные значения, соответствуют возрасту ребёнка.

Нейтрофильный лейкоцитоз: повышенный, причины, умеренный, миогенныйНорма лейкоцитов в крови детей разного возраста

Беременные женщины

У женщин во время беременности наблюдается характерное повышение количества белых кровяных клеток до 15,0×109/л.

Такой уровень не опасен, имеет специальное название – ложный лейкоцитоз беременных. Он возникает из-за естественного увеличения кроветворения, а также является своеобразной защитой плода от выкидыша или преждевременных родов.

Критическое повышение уровня лейкоцитов у женщины во время родов – это нормальная ответная реакцией на боль.

Лейкоцитоз во время беременности считается истинным (патологическим) если его значения нарастают в динамике и сопровождаются другими признаками острого воспаления.

Разновидности и причины лейкоцитоза

Существует несколько вариантов градации лейкоцитоза на виды, которые опираются на соответствующее разделение причин, повлекших повышение суммарного количества белых клеток крови. Виды лейкоцитоза могут указывать и на конкретное повышение (относительное содержание) какого-то одного типа этих клеток.

Нейтрофильный лейкоцитоз: повышенный, причины, умеренный, миогенный

Физиологический и патологический

У здоровых детей и взрослых количество лейкоцитов в крови непостоянно. Уровень колеблется в зависимости от времени суток, а также может быть повышенным по ряду других причин, не связанных с патологиями.

Причинно-следственные факторы физиологического лейкоцитоза
ВЗРОСЛЫЙ ЧЕЛОВЕК РЕБЁНОК БЕРЕМЕННАЯ ЖЕНЩИНА
Наблюдается в течение 2-х часов после приёма пищи.

  1. Физическое перенапряжение.
  2. Перегрев, переохлаждение.
  3. У женщин – предменструальный синдром, начало месячных и середина овуляторного цикла.
  4. Хронические стрессы.
  5. Удалённая селезёнка.
У плода – на 5-6 месяце.

  • У новорождённых – следствие инфекции у мамы.
  • У грудничков – на вторые сутки после рождения.
  • После года – несбалансированное питание, частые стрессы, некомфортный по температуре вид одежды.
Само наличие беременности.

  1. Многоплодная беременность.
  2. Неправильный рацион.
  3. Вегетарианство.
  4. Несоблюдение режима физических нагрузок.
  5. Эмоциональные перепады.
  6. Токсикоз.
  7. Естественные боли.
  8. Роды.
Читайте также:  Как понизить холестерин: диета, народные средства, упражнения, лекарственные препараты, хирургические методы

Отдельно отметим, что физиологический лейкоцитоз у грудничков – это норма, поскольку их кормление происходит часто. Поэтому отсутствие лейкоцитоза свидетельствует о голодании ребёнка.

Физиологический миогенный лейкоцитоз

Повышение уровня белых клеток после физических нагрузок, хоть и наблюдается непродолжительное время, но получило отдельное название – миогенный лейкоцитоз. Знание его значений оказывает значительную помощь в грамотном распределении нагрузок тренировочного процесса у профессиональных спортсменов.

Миогенный лейкоцитоз подразделяется на следующие фазы:

  1. Лимфоцитарная — после краткосрочных, умеренных динамических или статических упражнений, в анализе крови наблюдается:
  • повышение уровня лейкоцитов – 10,0-12,0 109/л;
  • повышение относительного содержания лимфоцитов до 40-50%.
  1. Нейтрофильная — спустя 30-60 минут после краткосрочных интенсивных или более длительных, но умеренных нагрузок отмечается:
  • уровень лейкоцитов – 16,0-18,0 109/л;
  • повышение нейтрофилов – до 70-80%;
  • среди нейтрофилов наблюдаются палочкоядерные и незрелые клетки;
  • уменьшение лимфоцитов – 15-20%, а эозинофилов – 2%.
  1. Интоксикационная регенеративная — длительные интенсивные физические нагрузки приводят к следующим изменениям:
  • высокий уровень лейкоцитов – 30,0-50,0 109/л;
  • понижение лимфоцитов – до 3-10%;
  • эозинофилы – 0%;
  • среди нейтрофилов – преобладание палочкоядерных и незрелых форм.
  1. Интоксикационная дегенеративная — характеризуется сменой лейкоцитоза на лейкопению (уменьшение количества лейкоцитов, и появление в крови их дегенератвно-изменённых форм).

В отличии от первых двух фаз, после которых указанные изменения приходят к норме достаточно быстро (иногда до 2 суток), для преодоления последствий требуется более продолжительное время, а иногда и лечение.

Патологический лейкоцитоз

Как правило, патологическому лейкоцитозу присуще увеличение количества лейкоцитов, в основном за счёт повышения уровня незрелых нейтрофилов. Поэтому, самыми распространёнными причинами, вызывающими патологический лейкоцитоз, считаются болезни со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Нейтрофильный лейкоцитоз: повышенный, причины, умеренный, миогенный

Причиной повышение количества лейкоцитов до нескольких сотен тысяч, как правило, становится лейкоз – онкологическое поражение костного мозга. Для острых лейкозов характерно скопление неконтролируемых юных форм лейкоцитов в костном мозге, а для хронических – в плазме крови.

Если в анализе крови обнаруживаются десятки тысяч лейкоцитов, то такое количество свидетельствует о наличии воспалительного процесса в его острой фазе.

О причинах, которые вызывают лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, можно прочитать тут.

Абсолютный и относительный

Такая градация лейкоцитозов опирается на методику подсчёта белых клеток крови и механизме возникновения его большого количества:

  • Абсолютный лейкоцитоз – это повышенное образование белых клеток за счёт усиления функции кроветворения, вызванного реактивным или опухолевым процессом;
  • Относительный лейкоцитоз – увеличение числа лейкоцитов вследствие их перераспределения.

Относительный вид делится на следующие разновидности: нейтрофилия, лимфоцитофилия, моноцитоз, эозинофилия и базофилия.  С перечнем причин, которые вызывают такие состояния, можно ознакомится здесь.

Симптоматика

Симптомы лейкоцитоза всегда совпадают с признаками того заболевания, который является причиной его возникновения, однако могут и никак не проявляться.

Бессимптомность особенно характерна для детей, поэтому ребёнку обязательно следует выполнять периодический общий анализ крови.

В любом возрасте, необходимо сделать анализ крови, если есть следующие признаки:

  • хроническое беспричинное недомогание;
  • повышенное потоотделение;
  • постоянные приступы головокружения;
  • нарушение аппетита и веса тела;
  • бессимптомное, хроническое повышение температуры до 37,1 -37,5 °С;
  • затруднение дыхания.

С визитом к врачу не стоит затягивать в случаях обнаружения склонности к кровоподтёкам, непроходящей кровоточивости дёсен, увеличении размеров лимфатических узлов и/или селезёнки (печени).

Родителям необходимо знать следующие симптомы, по которым можно распознать патологический лейкоцитоз у грудничка или ребёнка до 2-3 лет:

  • повышение температуры без объективной причины;
  • озноб или лихорадочное состояние;
  • рвота;
  • проблемы с мочеиспусканием и изменение оттенка мочи.
  • повышенная плаксивость во время мочеиспускания
  • появление мутного осадка в моче.

Лечение лейкоцитоза

Если при выполнении общего анализа крови обнаруживается лейкоцитоз, паниковать не следует. Необходимо выполнить повторный, развёрнутый вариант анализа с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Желательно сделать его в другой лаборатории.

Перед выполнением такого исследования надо соблюсти все правила. До анализа:

  • проконсультироваться с врачом по поводу отмены некоторых лекарств и не принимать их – 1 сутки;
  • не есть — 8 часов;
  • не пить – 1 час;
  • не курить, не нервничать и не перенапрягаться – 30 минут.

Если второй анализ подтвердит лейкоцитоз, то на быстрое его излечение рассчитывать не стоит. Лечить сам лейкоцитоз – это нонсенс. Следует уточнить диагноз и приступить к излечению болезни, которая стала причиной возникновения патологического лейкоцитоза.

Источник: https://redkrov.ru/patologii/lejkocitoz.html

Лейкоцитоз

Лейкоцитозом именуют изменение абсолютного уровня лейкоцитов в кровяном русле человека. Это состояние характеризуется сдвигом влево лейкоцитарной формулы.

Согласно МКБ-10, лейкоцитоз — это не заболевание, а своеобразная реакция организма в целом на негативное воздействие некоторых факторов (может возникнуть во время заболевания, при приеме пищи, при беременности, у женщин после родов и прочее).

Стремительный рост лейкоцитов в крови или моче – это один из значимых диагностических признаков.

Сдвиги в лейкоцитарной формуле говорят о многом. Умеренный лейкоцитоз свидетельствует об уменьшении воспаления, а значит и о выздоровлении. Но если же уровень белых клеток значительно повышен, то это говорит о том, что воспалительный процесс никуда не уходит или становится все сильнее. Поэтому следует либо начать проводить лечение, либо же его изменить, так как оно не является эффективным.

Виды

Нейтрофилия

Именно нейтрофилия встречается наиболее часто. Это состояние вызывается, как правило, определённой болезнью. В медицине она также носит название истинный или абсолютный лейкоцитоз. Для нейтрофильного лейкоцитоза характерен стремительный рост нейтрофилов. Позже данные клетки отмечаются и в моче.

Истинный нейтрофильный лейкоцитоз возникает вследствие различных патологических процессов. В крови появляются не только переходные или зрелые формы клеток, но и молодые и даже бластные.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Лимфоцитарный лейкоцитоз характеризуется быстрым ростом лимфоцитов (вследствие острого или хронического воспалительного процесса). Такое состояние отмечается при вирусном гепатите, туберкулезе, коклюше, мононуклеозе и прочих острых и хронических инфекциях. Симптомы выражены довольно ярко.

Эозинофилия

В медицине этот вид также именуют эозинофильный лейкоцитоз. Уровень эозинофилов растёт из-за наличия в организме некоторых заболеваний:

Нейтрофильный лейкоцитоз: повышенный, причины, умеренный, миогенный

Общий анализ крови

Эозинофильный лейкоцитоз в некоторых клинических случаях может быть вызван аллергическими реакциями, приёмом синтетических медицинских препаратов, вакцинами.

Эозинофильный лейкоцитоз можно заподозрить, но точно его подтвердить возможно только после проведения общего анализа крови. В нём будет отмечаться повышенное содержание эозинофилов.

Эта форма заболевания может развиться как у детей, так и у взрослых. При этом его симптомы – это симптомы заболевания, которое послужило причиной развития лейкоцитоза.

Лечение проводится только после установки истинной причины увеличения числа эозинофилов в крови.

Моноцитоз

Уровень моноцитов повышается при наличии септических процессов, рака груди или яичников, сыпного тифа, язвенного колита.

Базофилия

Базофилы в крови увеличиваются в очень редких случаях. Их рост отмечается во время беременности, а также при микседеме, миелоидном лейкозе.

Причины

Процесс роста лейкоцитов в крови может носить патологический или физиологический характер.

Физиологический лейкоцитоз в большинстве клинических ситуаций возникает у абсолютно здоровых людей. Уровень белых клеток повышен незначительно. Симптомы практически отсутствуют. Как правило, лечение не требуется. Увеличение уровня лейкоцитов можно отметить в крови, но в моче их не будет.

Основные причины:

  • повышенные физические нагрузки. Данный лейкоцитоз именуют миогенным. Уровень лейкоцитов повышается вследствие интенсивной выработки организмом молочной кислоты. Миогенный лейкоцитоз чаще развивается у спортсменов;
  • рождение ребёнка. Количество лейкоцитов растёт у рожениц. Широко распространённое состояние у женщин после родов. Как правило, наблюдается в первые несколько недель, а затем проходит. Умеренное повышение лейкоцитов у женщин после родов можно считать нормальным состоянием. Но если уровень значительно повышен, то это будет свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме (необходимо правильно подобрать план лечения);
  • лейкоциты в крови могут увеличиваться из-за приёма пищи, в частности, белковой (пищевой лейкоцитоз). Это состояние не является опасным. Как правило, пищевой лейкоцитоз через несколько часов полностью проходит. Именно из-за того, что может развиться пищевой лейкоцитоз, кровь рекомендовано сдавать натощак, для получения более точных показаний. Пищевой лейкоцитоз возникает и у взрослых, и у детей. Лечение не требуется;
  • беременность. Как правило, рост лейкоцитов при беременности наблюдается на 3–6 месяце. Его связывают с гормональными изменениями, но он может быть и неясного генеза. Также увеличение числа белых клеток может наблюдаться у женщин после родов;
  • уровень лейкоцитов может увеличиваться у женщин перед месячными;
  • стресс и психоэмоциональные нагрузки;
  • резкие перепады температуры;
  • уровень лейкоцитов повышается у новорождённых (отмечается сразу после родов). Но это вполне нормальная реакция организма.

Физиологический лейкоцитоз делят на длительный (наблюдается у беременных и у женщин после родов) и кратковременный (реактивный).

Патологический лейкоцитоз и причины его развития:

  • уремия (при этом заболевании лейкоциты выделяются с мочой);
  • воспалительные заболевания инфекционной природы (в том числе хронические);
  • инфаркты органов;
  • аллергии;
  • тяжёлые ожоги;
  • кровопотеря;
  • удаление селезёнки.

Симптоматика

Данный процесс не имеет собственных симптомов, так как не является недугом. Его симптомы – это признаки заболеваний, которые спровоцировали увеличение уровня лейкоцитов. Поэтому сюда можно отнести общие симптомы воспалительных заболеваний:

  • повышение температуры тела до высоких цифр (один из важнейших симптомов);
  • обморок;
  • учащённое сердцебиение;
  • головокружение;
  • потливость;
  • ухудшение зрения;
  • потеря аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • недомогание;
  • одышка или затруднённое дыхание.

Нейтрофильный лейкоцитоз: повышенный, причины, умеренный, миогенный

Повышение температуры тела — важнейший симптом лейкоцитоза

Особенно тщательно необходимо следить за состоянием беременных, а также за женщинами после родов, у которых выявили увеличение числа белых клеток, так как этот процесс может негативно отразиться на состоянии малыша и самой женщины. Симптомы могут проявиться не сразу, в чём и таится наибольшая опасность.

Диагностика

Рост числа лейкоцитов можно обнаружить при сдаче общего анализа крови. Также показано сдавать мочу, в которой можно выявить появление белых клеток. При осмотре беременных и женщин после родов обнаруживается лейкоцитоз в мазке. Как только диагноз подтверждён, составляется план лечения.

Лечение

Лечить лейкоцитоз можно только после того, как будет установлена причина его возникновения (особо тяжело назначать лечение при лейкоцитозе неясного генеза). Лечение зависит от основного заболевания. Чаще всего в медицине используют следующие методики:

  • при уремии показано проводить дезинтоксикацию;
  • если причина развития эозинофильного или прочих видов лейкоцитоза кроется в развитии воспалительного процесса, то назначают антибактериальную или противовирусную терапию. Эту же методику иногда применяют при лейкоцитозе неясного генеза;
  • при ожогах и инфарктах органов проводят восстановление повреждённых участков. В этом случае эффективно только такое лечение;
  • при лейкозе показано проводить химиотерапию;
  • если к росту числа лейкоцитов привела кровопотеря, то назначают переливание плазмы.

В некоторых случаях можно проводить лечение лейкоцитоза народными средствами, но только после консультации специалиста и после проведения обследования (анализ крови и анализ мочи).

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/870-lejkotsitoz-simptomy

Лейкоцитоз :: Симптомы, причины, лечение

Увеличение лейкоцитов в крови, повышение числа лейкоцитов в крови, лейкоциты крови выше нормы.

 Лейкоцитоз.

Нейтрофильный лейкоцитоз: повышенный, причины, умеренный, миогенный Лейкоцитоз

 Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов крови выше нормы.  Их активность в периферической крови увеличивается из-за появления инфекционных агентов. Во многих случаях лейкоцитоз является защитной реакцией и важным признаком в диагностике множества заболеваний.

Читайте также:  Окситоцин: инструкция по применению, уколы при маточных кровотечениях, не помогает

 У взрослых и детей уровень лейкоцитов отличается. У взрослых количество лейкоцитов считается в норме 9,0?10/л, у детей 32,0?10/л, а в возрасте 7 лет 11,0?10/л.

 Клеточный и гуморальный иммунитет формируется при помощи лейкоцитов, благодаря чему образуется защитная функция. Они способны растворить повреждённую ткань и осуществить гистолическую задачу, а в эмбриональном периоде уничтожать закладки.  Абсолютный лейкоцитоз обуславливается повышенной продукцией лейкоцитов. Больных, находящихся в агональнальном состоянии, сопровождает агональный лейкоцитоз.  Местный лейкоцитоз сопровождается перераспределением лейкоцитов на определённом участке сосудистого русла.  Интенсивная мышечная работа сопровождается миогенным лейкоцитозом.  При переходе в вертикальное положение из горизонтального, возникнет ортостатический лейкоцитоз.  Переход белых кровяных телец из депо в кровеносное русло сопровождается перераспределительным лейкоцитозом.  При введении адреналина в организм возникает постадреналиновый лейкоцитоз.  При сильном эмоциональном потрясении возникает эмоциогенный лейкоцитоз.  В состав лейкоцитов входят следующие ферменты: протеазы, диастазы, липазы, пептидазы, находящиеся в спокойном состоянии. Размеры лейкоцитов от 7 до 20 мкм. Свою функцию они выполняют за границами сосудов, сосудистое русло им необходимо с целью возможности передвижения. Также для них характерно амебовидное движение, благодаря которому им удаётся проникнуть через капиллярный эндотелий, направляясь к поражённому участку. Отрицательный хемотоксин — обратное движение лейкоцитов. Их средняя продолжительность жизни может достигать 20 лет.

 Основными задачами лейкоцитов является формирование гуморального и клеточного иммунитета, осуществление гистологической и морфогенной функции.

 Лейкоцитоз по природному происхождению можно разделить на экзогенный и эндогенный.

Причины его возникновения могут быть физическими (воздействие ионизирующей радиации на организм), химическими (пониженный уровень кислорода в воздухе, алкоголь, приём препаратов, стимулирующие клеточное разрастание), биологическими (повышенный уровень лейкопоэза и гистамина, элементы погибших вирусов, бактерий).

 Причины возникновения лейкоцитоза самые разнообразные:  — Появление любого острого инфекционного процесса: чума, ОРВИ, холера, грипп провоцируют заболевание, так как начинают реагировать иммунокомпетентные клетки;  — В случае хронического воспалительного заболевания любого органа. Однако проявление лейкоцитоза будет менее выраженным из-за того, что организм привыкает, а не борется;  — В случае травмированных тканей, так как кровяные тельца устремятся в необходимое место;  — При приёме пищи уровень будет повышен, так как лейкоциты будут поступать в циркуляцию крови из депо, и начнут скапливаться в подслизистой части кишечника. Несмотря на то, что процесс является физиологическим, перед сдачей крови нельзя принимать пищу, иначе это может врача ввести в заблуждение;  — При наличии аутоиммунных заболеваний, так как организм постоянно борется. По этой причине не следует проводить анализ, если присутствует явная аллергическая реакция. Возникает эозофильный лейкоцитоз, который сопровождается ускоренным образованием или выходом в кровь эозофилов. Как правило, заболевание не наблюдается у здоровых людей, однако, довольно часто встречается при вакцинации, синдроме Леффлера, скарлатине, дерматозах, глистных инвазиях, отёке Квинке, лимфогранулематозе, миелоидном лейкозе, бронхиальной астме, эозофильных лёгочных инфильтратах, лёгочном периартериите;  — При физической и психоэмоциональной нагрузках, в которых белые кровяные клетки также принимают участие;  — При поступлении лекарственных препаратов в организм, кровяные клетки реагируют на них как на инородные тела и усиленно размножаются;  — В отличие от взрослых, лейкоцитоз чаще возникает у детей, так как к вышеперечисленным факторам надо учесть, что организм в детском возрасте реагирует чаще и быстрее на различные воздействия. Бег, подвижные игры, физическая нагрузка провоцируют повышение белых кровяных клеток. Они выполняют метаболическую функцию у новорождённых, и их высокий уровень будет весьма настораживающим;  — Во время беременности белые кровяные клетки защищают женщину и ребёнка, поэтому высокий уровень является физиологическим процессом. Однако, возможно, образование базофильного лейкоцитоза, при котором увеличивается образование базофилов. Белые кровяные тельца также стимулируют сократительную маточную функцию и предупреждают попадание инфекций;  — Формула лейкоцитов у мужчин стабильная в случае отсутствия занятий силовыми видами спорта, интенсивных мышечных работах. Эти факторы являются основной причиной высокого лейкоцитоза;  — Нарушенный лейкопоэз в костном мозге не связан с физиологическим воздействием, а является подтверждением наличия заболевания.  Физиологический лейкоцитоз обуславливается перераспределением в сосуды разных органов увеличенного количества белых клеток. Как правило, возникает во время беременности, родов, предменструального периода, приёма пищи, холодных и горячих ванн, физической работы. Также в течение дня курение способствует повышенному уровню лейкоцитов.  Патологическое возникновение лейкоцитоза весьма опасно и связано с такими заболеваниями, как пиелонефрит, пневмония, менингит, сепсис и многие другие. А также в связи с заболеваниями, поражающими клетки иммунной системы и вызывающими воспалительный процесс. Исключениями будут заболевания, которые протекают с лейкопенией (краснуха, брюшной тиф, вирусный гепатит, корь, бруцеллёз, малярия в острой фазе). Высокий лейкоцитоз свидетельствует о борьбе организма, в обратном случае это будет свидетельствовать о неблагоприятном исходе.  Также развитие лейкоцитоза провоцируют воспалительные процессы немикробной этиологии, различные инфаркты, в основе которых лежит асептическое воспаление, кровопотери, ожоги, злокачественные образования. Исключением будут лишь метастазы в костном мозге, вследствие чего нарушается кроветворение и образуется лейкопения. Также уремия, диабетическая кома и удалённая селезёнка способствуют развитию патологической формы заболевания.  Кратковременный лейкоцитоз может возникнуть в процессе выброса лейкоцитов в кровь (стресс, переохлаждение). Реактивный лейкоцитоз может исчезнуть вместе с причиной его образования.  При наличии неспецифического язвенного колита, микседемы, хронического миелоидного лейкоза и беременности, довольно часто встречается базофильный лейкоцитоз, однако, это редкий клинико-гематологический синдром. При наличии хронической формы миелолейкоза, повышенный уровень базофилов свидетельствует о неблагоприятных признаках.  При наличии коклюша, вирусного гепатита, инфекционного мононуклеоза, туберкулёза, саркоидоза, сифилиса и других специфических инфекций, обнаруживается лимфоцитарный лейкоцитоз. Его механизм действия полностью неизвестен. Повышенное количество лимфоцитов, которые определяются по лейкоцитограмме, являются неистинными, а относительными и связаны с лейкопенией.  О начале септического процесса будет свидетельствовать моноцитарный лейкоцитоз. Как правило, это форма проявляется у пациентов имеющих туберкулёз, бруцеллёз, малярию, сыпной тиф, рак яичников и молочной железы, саркоидоз, инфекционный мононуклеоз, системное заболевание соединительной ткани, септический эндокардит.

 Наблюдается повышенный уровень моноцитов у больных с агранулоцитозом на этапе выздоровления. Стабильно повышенный уровень моноцитов характерен при моноцитарном и миеломоноцитарном лейкозе. При наличии агранулоцитоза, повышение моноцитов будет свидетельствовать о начале регенерации кровотечения.

 Нейрофильный лейкоцитоз сопровождается увеличенным образованием и выходом нейтрофилов в кровь, при котором увеличенное количество лейкоцитов отмечается в сосудистом русле. Подобное состояние можно наблюдать при острых инфекциях, хронических воспалениях, заболеваниях крови. При наличии острого инфекционного заболевания происходит ускоренный выход нейтрофилов из костного мозга.  Также не исключено развитие болезни вследствие продолжительного лечения лекарственными препаратами. При наличии этой формы заболевания необходимо ограничить себя от физических нагрузок, стрессовых ситуаций, перевозбуждения, так как в этом случае нейтрофилы только увеличатся. Различают два вида заболевания: патологический и физиологический нейтрофильный лейкоцитоз.  Истинным называется нейтрофильный лейкоцитоз, вызванный многими заболеваниями. Его проявление более стойкое и длительность течения зависит от формы, тяжести, природы и течения болезни. Наличие в периферической крови лейкоцитов бластных и юных форм будет свидетельствовать о тяжёлом течении заболевания.  Наличие эндо- и экзогенных интоксикаций, бактериальных и воспалительных заболеваний чаще всего сопровождается истинным нейтрофильным лейкоцитозом. В случае интоксикации лейкоциты проявляются токсической зернистостью.  Различают следующие типы нейтрофильного лейкоцитоза:  — регенераторный, при котором пропорционально увеличиваются разные формы гранулоцитарных лейкоцитов, выходящих в метамиелоцитовый кровоток;  — дегенеративный, при котором наблюдается повышенное содержание палочко-ядерных с дистрофическими изменениями клеток, которые характеризуются уменьшением количества сегментно-ядерных лейкоцитов. Также заболевание может возникнуть у больных, страдающих от кислородного голодания, при значительных потерях крови, при наличии острого гемолиза.  При диагностике лейкоцитоза в первую очередь проводится исследование крови для точного определения количества лейкоцитов, а также выявления причин, вызвавших данное состояние. В некоторых случаях берётся мазок периферической крови и проводится биопсия костного мозга. Для корректного подбора лечения специалист проводит полное диагностирование.

 В случае пониженного уровня лейкоцитов, лабораторный анализ крови следует проводить три раза. Необходимо не просто узнать общее количество лейкоцитов, а знать точное количество каждого вида индивидуально. Подсчитывается лейкоцитарная формула.

 Лейкоцитоз не является самостоятельным заболеванием и по этой причине симптомы указывают на болезни, которые способствовали его развитию. У детей зачастую симптомы отсутствуют и по этой причине нужен постоянный контроль кровяного состава. Это позволит обнаружить лейкоцитоз на ранней стадии развития. У взрослых обычно бессимптомное проявление заболевания.  Самый опасный вид лейкоцитоза, который встречается довольно редко — рак крови или лейкоз. Для того чтобы не упустить начало развития, необходимо знать симптомы. Самыми распространёнными являются:  — вялость, усталость, слабость, недомогание, которое возникает без причин;  — усиливается потоотделение в ночное время и повышается температура тела;  — часто образуются кровоподтёки, синяки, возникают спонтанные кровоизлияния;  — головокружение, обморочные состояния;  — болевые ощущения в брюшной полости, верхних и нижних конечностях;  — дыхание становится затруднительным и появляется одышка;  — снижается аппетит;  — нарушается зрение;  — необъяснимо снижается вес.  При обнаружении более двух вышеперечисленных симптомов необходимо не замедляя обратиться к специалисту и сдать анализ крови.  Как правило, в случае возникновения лейкопении (пониженный уровень лейкоцитов) заболевание сопровождают ярко выраженные симптомы. Организм постепенно начинает ослабевать, снижается иммунитет. Вследствие чего организм более уязвим к различным инфекционным заболеваниям.

 Признаки, указывающие на распространение инфекционного заболевания: слабость, повышение температуры тела, пульс становится учащённым, появляется озноб.

Далее, могут возникнуть воспалительные процессы в ротовой полости, в кишечнике появляются язвочки, железы опухают, селезёнка и миндалины будут увеличены в размерах. Наличие тех или иных симптомов будет зависеть от того, каких именно лейкоцитов не хватает.

Лейкоцитоз влияет на общее состояние больного. Запущенная форма приводит к летальному исходу. Также вдвое увеличивается риск возникновения злокачественного новообразования.

 Лечение лейкоцитоза основано на симптомах и анамнезе пациента.  Лейкоцитоз у новорождённых включает в себя лечение основного инфекционного заболевания с назначением антибиотиков. Хотя встречаются случаи, когда детский организм начинает реагировать на лечение, уменьшая симптоматику, таким образом, вернуть лейкоциты к нормальным показателям немного труднее. При простудном заболевании следует своевременно начать лечение непосредственно этого заболевания, и лейкоциты нормализуются самостоятельно спустя определённое время.  Можно одновременно с грамотным медикаментозным лечением лечить лейкоцитоз народными средствами. Наиболее эффективным методом является отвар из ягод брусники и ее листьев. Например, одна ложка ягод и листьев заливается кипятком и на протяжении 15 минут кипятится. Затем полученный отвар необходимо процедить. Рекомендовано пить не более трёх раз в день. Также можно заваривать почки берёзы белой, на протяжении 30 минут из расчёта на один стакан воды одна столовая ложка. Принимается отвар не более четырёх раз в день. Отвар из ягод земляники и листьев необходимо залить кипятком и варить не больше 5 минут. Все отвары оказывают положительный эффект на общее состояние при лейкоцитозе.  Метод лечения лейкоцитоза полностью зависит от заболевания, которое сопутствовало его возникновению. Курс медикаментозной терапии будет назначен после полноценно проведённой диагностики. Назначенные антибиотики направлены на излечение и предотвращение инфекции, а также для предотвращения развития сепсиса. Для уменьшения или снятия воспалительного процесса назначаются стероиды, уменьшающие уровень лейкоцитов. Для того чтобы снизить в моче уровень кислоты, назначаются антациды. В случае наличия аллергической реакции, возможно назначение антигистаминных лекарственных препаратов.  В редких случаях проводится извлечение избыточных лейкоцитов с помощью лейкафереза. Концентрат лейкоцитов, который был получен в результате процедуры, врачи или доставят донорскому центру, или будут обратно вливать больному. Также могут быть назначены препараты, направленные на предотвращение разрушения тканей, которые лейкоцитоз провоцирует.  Если выявлен лейкоцитоз во время беременности, специалисты назначают лечение, направленное на устранение причины его возникновения. В случае наличия инфекционного заболевания и неэффективности лечения уже прописанными лекарственными препаратами, будут назначены антибиотики, соответствующие сроку беременности без вреда для ребёнка. Препараты подбираются для каждой женщины индивидуально, учитывая чувствительность возбудителя к лекарствам. Если возбудителя определить не удалось, то лечение не даст никаких результатов. В случае правильного лечения и точно выполненных рекомендаций, женщина сможет защитить не только себя, но и ребёнка. В этом случае категорически запрещено использование народных средств.  Также необходимо учитывать, что отказ от лекарственных препаратов во время беременности может спровоцировать продолжительные воспалительные процессы, которые приведут к серьёзным последствиям. Заболевание, которое будет прогрессировать в организме будущей мамы, способно прервать беременность или создать осложнения. Именно по этой причине лечение лейкоцитоза беременных женщин крайне важно.

 Важным этапом в процессе лечения является правильное индивидуальное питание. В случае пониженного уровня лейкоцитов, питание должно быть обогащено продуктами, стимулирующими выработку гемоглобина. Лучше всего употреблять продукты, обогащённые витамином В9, бобовые, пить молоко. Также следует ограничить употребление мясных продуктов, полностью исключив почки и печень.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Читайте также:  Как принимать детралекс при варикозе: инструкция по применению, курс лечения, как пить

Источник: https://kiberis.ru/?p=32460

Причины и механизмы развития нейтрофильного лейкоцитоза

Среди патологических лейкоцитозов особенно часто встречается нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилия). Нейтрофилия — увеличение числа нейтрофилов в крови (>6,5×109/л).

Нейтрофильный лейкоцитоз: повышенный, причины, умеренный, миогенный

  • Нейтрофильный лейкоцитоз
  • Нейтрофильный лейкоцитоз возникает при:
  • · гнойно-септическихинфекцииях (бактериальные, грибковые, риккетсиозные, некоторые вирусные),
  • · отравлениях (угарный газ, мышьяк, ртуть, свинец, этиленгликоль),
  • · эндогенных интоксикациях (эклампсия, кетоацидоз, уремия),
  • · при кровотечениях,
  • · некрозе ткани,
  • · различных воздействиях на ЦНС (травма, наркоз, кровоизлияние в мозг),
  • · злокачественных опухолях,
  • · подагре,
  • · первой стадии лучевой болезни,
  • · воздействии некоторых лекарственных препаратов (адреналин, глюкокортикоиды, вакцины) и др.

Фагоцитарная активность нейтрофилов увеличивается при острых воспалительных процессах. Однако при длительных хронических воспалительных процессах фагоцитарная активность нейтрофилов снижается; значительное снижение ее наблюдается при лейкозах и, особенно, при хроническом миелолейкозе. 

Нейтрофильный лейкоцитоз может наблюдаться при осложнении гнойным процессом болезней, обычно протекающих с нормальным числом лейкоцитов в крови или лейкопенией (брюшной тиф, грипп), а также при некоторых заболеваниях костного мозга (остеомиелит, метастазы злокачественных опухолей в костный мозг). 

Физиологический лейкоцитоз может наблюдаться, как правило, после приема пищи, в особенности богатой белком, его нередко называют «пищеварительный».

Физиологический лейкоцитоз также отмечается после усиленных мышечных напряжений – «миогенный», психических переживаний, при смене часовых поясов, после горячих или холодных ванн в периоде реактивного расширения сосудов кожи, во второй половине беременности и с момента родоразрешения до второй-третьей недели постнатального периода. 

В основе физиологического лейкоцитоза чаще лежит перераспределение лейкоцитов. Перераспределительные лейкоцитозы являются нейтрофильными и протекают без резких изменений соотношений зрелых и молодых форм лейкоцитов в крови.

Патологические лейкоцитозы бывают неопластического и реактивного происхождения. 

Неопластические лейкоцитозы характерны для лейкозов. Их возникновение обусловлено беспредельным размножением клеток-предшественников.

Реактивныелейкоцитозы вызваны усилением действия стимулирующих пролиферацию и дифференцировку лейкоцитов факторов – «лейкопоэтинов», и выход форменных элементов из костного мозга.

В качестве таких факторов могут быть цитокины, образующиеся в лейкоцитах под влиянием бактериальных токсинов и продуктов распада тканевых белков.

В некоторых случаях в возникновении лейкоцитоза может участвовать перераспределительный механизм (при шоке, острой кровопотере). 

Понятие об ядерном сдвиге нейтрофилов. Виды, причины. Индекс ядерного сдвига (ИЯС), его значение.

При характеристике нейтрофильного лейкоцитоза необходимо учитывать вид ядерного сдвига нейтрофилов. 

Ядерный сдвиг – это изменение соотношения молодых (промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные) и зрелых (сегментоядерные) форм нейтрофильных лейкоцитов. В зависимости от направленности изменения различают ядерный сдвиг влево и вправо.

Увеличение в крови молодых форм свидетельствует о ядерном сдвиге влево, а увеличение зрелых нейтрофилов с гиперсегментацией ядра (более 5 сегментов) на фоне исчезновения молодых клеток – о ядерном сдвиге вправо.

Нейтрофилия со сдвигом влево характерна для острых гнойных воспалительных процессов, например, гнойного аппендицита, гнойного холецистита, перитонита и др. При этом в кровь поступают незрелые лейкоциты: палочкоядерные и юные формы нейтрофилов (метамиелоциты), миелоциты, промиелоциты и даже бласты (при лейкемических реакциях).

Молодые формы лейкоцитов в крови нейтрофилов не появляются при физиологических нейтрофилиях (умеренные физиологические нагрузки – физические, психоэмоциональные, связанные с приемом пищи, переменой положения тела, нормально протекающая беременность с 4-5 мес.

, лактация); а также при судорогах, эпилепсии, слабой воспалительной реакции (поверхностных инфекционных воспалительных процессах, катарах кишечника, абортивных инфекциях, полиартритах, ранних стадиях неосложненных опухолей, введении лекарств и растворов, внутренних и наружных кровотечениях).

  1.  Выделяют следующие виды ядерного сдвига влево:
  2. E гипорегенеративный — увеличение процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов;
  3. E регенеративный— появление метамиелоцитов и увеличение палочкоядерных;
  4. E гиперрегенеративный— появление в крови миелоцитов, метамиелоцитов и увеличение палочкоядерных нейтрофилов;
  5. E лейкемоидный— в мазке обнаруживаются промиелоциты, миелоциты и метамиелоциты. 
  6. Небольшой нейтрофильный лейкоцитоз бывает в случаях легкого и умеренного течения острых инфекционных заболеваний, при некоторых злокачественных опухолях без язвенного распада, иногда после внутривенных вливаний. 

Нейтрофильный лейкоцитоз с выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы влево наблюдается при многих тяжело протекающих острых инфекционных заболеваниях (сыпном тифе, дифтерии, дизентерии, цереброспинальном менингите, роже, сепсисе и др.), при обострении хронических инфекций (например, туберкулеза легких), в случаях крупозной пневмонии, а также при гриппозной бронхопневмонии. 

 При нейтрофильных лейкоцитозах, наблюдающихся при тяжелых инфекционных заболеваниях, интоксикациях, а также лейкопениях может наблюдаться дегенеративный ядерный сдвиг влево (увеличение процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов и сегментоядерных нейтрофилов с наличием дегенеративных изменений в их цитоплазме и ядрах). Данный сдвиг отражает терминальную стадию угнетения гранулоцитопоэза после его предшествующей запредельной стимуляции.

Числовым выражением ядерного сдвига является индекс ядерного сдвига — он отражает отношение процентного содержания суммы всех молодых форм нейтрофилов (палочкоядерных, метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов) к их зрелым формам:

Источник: https://studopedia.net/7_47632_prichini-i-mehanizmi-razvitiya-neytrofilnogo-leykotsitoza.html

Нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилия)

Нейтрофильный
лейкоцитоз

– увеличение содержания нейтрофилов
в гемограмме свыше 65%

Патологическая
нейтрофилия

наблюдается при:

  • острых инфекционных заболеваниях
  • гнойно-воспалительных процессах
  • инфаркте миокарда
  • злокачественных новообразованиях
  • острой кровопотере
  • укусах ядовитых насекомых

Физиологическая
нейтрофилия

бывает при:

  • алиментарном лейкоцитозе
  • эмоциональном лейкоцитозе

Важное практическое
значение при интерпретации диагноза и
выстраивании тактики лечения имеет
определение степени ядерного сдвига в
лейкоцитарной формуле. Классификация
по этому признаку приведена в учебнике.

Виды нейтрофильного лейкоцитоза (в зависимости от степени ядерного сдвига в лейкоцитарной формуле)

  1. Без ядерного сдвига – увеличивается количество зрелых сегменто-ядерных нейтрофилов на фоне общего лейкоцитоза ( после приема пищи, мышечной работы, кровопотери, при легком течении инфекций).

  2. С ядерным сдвигом влево:

  • а)
    с гипорегенераторным
    (простым) ядерным сдвигом влево –

    увеличение палочкоядерных нейтрофилов
    ( более 5%) на фоне нейтрофилии.
  • Характерен для
    легкого течения инфекций и воспаления
    (ангина, малярия, катаральный аппендицит).
  • б)
    с
    регенераторным ядерным сдвигом влево

    – на фоне нейтрофилии и увеличенного
    содержания полиморфно-ядерных нейтрофилов
    обнаруживаются метамиелоциты.
  • Характерно для
    гнойно-септических процессов (пневмония, сыпной тиф, скарлатина, дифтерия).
    Количество лейкоцитов может увеличиться
    до 12-15-25 Г/л
  • в)
    с
    гипергенераторным ядерным сдвигом влево

    – появляется еще больше молодых клеток
    – миелоцитов, промиелоцитов вплоть до бластов; при этом эозинофилы вообще
    отсутствуют (анэозинофилия).
  • Это указывает на
    неблагоприятное течение инфекционных
    заболеваний и гнойно-септических
    процессов (ангина)
  1. С дерегенераторным ядерным сдвигом – появляется значительное число

деструктивно измененных сегментоядерных форм (пикноз
ядер, токсическая зернистость, вакуолизация и т.д.), что указывает на угнетение
функции костного мозга и может быть при
тяжелом течении инфекций, эндогенной
интоксикации

4.
С
ядерным сдвигом вправо

– в лейкоцитарной формуле появляются
гиперсегментированные (более 5 сегментов).
Могут быть у практически здоровых людей,
анемии Аддисона-Бирмера

Механизмы развития нейтрофильного лейкоцитоза

  1. Увеличение продукции нейтрофилов в костном мозге (развивается в течение нескольких дней).

  2. Ускоренное высвобождение клеток из костного мозга (происходит в течение нескольких часов.

  3. Высвобождение маргинального пула нейтрофилов (развивается в течение нескольких минут).

  4. Снижение выхода нейтрофилов из крови в ткани.

  5. Сочетание факторов.

Нейтрофилия
за счет выхода маргинального пула
(псевдонейтрофилия, демаргинация)

Такой путь развития
нейтрофилии обусловливает возникновение
физиологического лейкоцитоза. Развивается
при эмоциональной и тяжелой физической
нагрузке, при введении катехоламинов
(которые увеличивают сердечный выброс).
Механизм ее развития связан с возрастанием
скорости кровотока по сосудам, в которых
лейкоциты занимают краевое положение.
При этом возрастает число моноцитов и
лимфоцитов.

Острая нейтрофилия
развивается вследствие выхода нейтрофилов
из костного мозга

Этот механизм
реализуется преимущественно при остром
воспалении. Он возможен благодаря
наличию костномозгового резерва
нейтрофилов- сегментоядерных и
палочкоядерных форм. Метамиелоциты и
миелоциты выходят в кровь только при
чрезмерной стимуляции.

В случае, когда
продукций нейтрофилов в костном мозге
нарушена (например, в условиях проведения
химиотерапии опухолей), выход палочкоядерных
и сегментоядерных клеток даже в условиях
действия бактерийного, крово патогенных факторов будет снижен.

Нейтрофилия
вследствие ускорения созревания
нейтрофилов в костном мозге

Характерна
при гнойной инфекции, злокачественных
новообразованиях.

Механизм
образования нейтрофилов в костном мозге
выглядит следующим образом.

При воспалении и бактериальной инфекции
происходит активирование моноцитов и
макрофагов, которые секретируют ИЛ-1 и
ФНО-.

Эти цитокины стимулируют стромальные
фибробласты костного мозга к увеличению
секреции ими ГМ-КСФ и Г-КСФ.

Эти
гемопоэтические ростовые факторы
напрямую активируют клетки гранулоцитарного
ряда в процессе их созревания, а также
стимулируют ускоренный выход лейкоцитов
из депо.

В результате
скорость гранулоцитопоэза может
увеличиваться в 3 раза, например, при
гнойной инфекции.

Более выраженное
увеличение наблюдается при заболеваниях
системы крови или при чрезмерной
стимуляции (опухоли /опухолевые клетки
вырабатывают КСФ/, тяжелые септические
заболевания).

Таким образом, даже при
ускоренном созревании нейтрофилов в
костном мозге для этого требуется
несколько дней, поэтому максимальный
лейкоцитоз развивается при таких
состояниях минимум через неделю.

Такой
механизм иногда называют хронической
нейтрофилией,

поскольку происходит повторная
продолжительная стимуляция предшественников
гранулоцитопоэза.

Однако, при длительной
и тяжелой инфекции способность костного
мозга генерировать нейтрофилы падает,
что ведет к развитию нейтропении
истощения
.

При этом снижается не только генерация
гранулоцитов костным мозгом, но и
уменьшается время их жизни в циркулирующей
крови. Нейтропения
истощения при тяжелой гнойной бактериальной
инфекции – крайне неблагоприятный
прогностический признак.

Нейтрофилия
вследствие снижения выхода лейкоцитов
в ткани

Выход
нейтрофила из сосудов в ткани может
нарушаться при
разных дефектах его строения,
когда клетки теряют способность к
продвижению через узкие щели между
смежными эндотелиоцитами сосуда.

Примером
такой патологии могут служить заболевания,
связанные с
врожденными или приобретенными
нарушениями мембраны нейтрофилов.
Такие нейтрофилы не могут занимать
краевое положение, а следовательно –
и выходить за пределы сосудистого русла.
В то же время, пролиферация нейтрофилов
в костном мозге идет нормально, поэтому
любая инфекция вызывает сильнейшую
нейтрофилию.

Следует
помнить, что нейтрофилия,
обусловленная ускоренным освобождением
гранулоцитов костным мозгом, снижением
его выхода в ткани и мобилизацией
маргинального пула, является
в определенной степени мерой защиты
организма на повреждающее воздействие.

Биологический смысл этой реакции вполне
понятен. Это один из вариантов элементов
неспецифической системной защиты, в
ходе которой организм, готовясь к
возможному повреждению, быстро создает
в крови мобильный пул циркулирующих
нейтрофилов.

Эти гранулоциты после
активации готовы как клеточные эффекторы
острого воспаления уничтожить патогенные
микроорганизмы, свои омертвевшие либо
поврежденные ткани и в конечном счете
– локализовать эти повреждения.

Однако,
лишенное своего защитного значения
воспаление может приобретать чисто
патогенный характер и служить одной из
причин множественной системной
недостаточности.

Источник: https://studfile.net/preview/2243869/page:3/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector