Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

Артериальный тромбоз – заболевание, для которого характерно формирование кровяного сгустка в просвете сосуда и нарушение кровообращения в тканях ниже закупорки. Когда тромб перекрывает более 75% просвета артерии, появляются признаки гипоксии тканей и накапливаются продукты метаболизма. При обструкции 90% и более развивается некроз.

Причины появления

Тромбоз артерий может произойти на любом участке кровеносной системы человека. Образование сгустка – естественный процесс, который позволяет избежать кровотечения. Если он формируется в здоровом сосуде, речь идет о патологии — закупорка препятствует нормальному кровообращению и может нарушить работу жизненно-важных органов.

Существуют различные причины тромбообразования, определение которых важно. Без устранения провоцирующего элемента невозможно назначить адекватное лечение. А без понимания факторов риска сложно профилактировать болезнь.

Причины развития тромбоза артерий:

  • повреждение артериальной стенки (механическое, аллергическое, инфекционное) делает ее поверхность шероховатой, это способствует задержке элементов крови, они накладываются друг на друга;
  • нарушения в свертывающей системе крови – чем выше вязкость крови, тем вероятнее образование тромбов;
  • замедление кровотока на различных участках артериальной сети провоцирует развитие застоев, это способствует образованию тромбов.

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностикаНаиболее частой причиной острого артериального тромбоза является атеросклероз. Эта болезнь поражает многие артерии различного калибра. На них откладываются липопротеиды и холестерин, сосуды становятся менее эластичными и уменьшается их просвет. На таких участках затрудняется кровоток, а наличие атеросклеротических бляшек способствует оседанию других элементов крови, образуется тромб.

Факторы риска:

  • атеросклероз;
  • возраст;
  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • курение и увлечение спиртными напитками;
  • травмы;
  • наследственность;
  • лишний вес;
  • патология почек;
  • сепсис;
  • прием гормональных препаратов;
  • химиотерапия;
  • послеоперационный период;
  • гиподинамия;
  • длительно пребывание в статической позе;
  • онкологическая патология;
  • болезни кровеносных сосудов.

Симптомы тромбоза артерий

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

Однако тромбоз артерий проявляется рядом общих черт: у всех пациентов появляется чувство онемения, боль, иррадиирущая в прилежащие зоны в виде пульсации. Отмечается усиление неприятных ощущений во время физической нагрузки, давления на очаг поражения. Независимо от локализации, существует высокий риск отрыва сгустка или развитие опасного осложнения – тромбоэмболия я легочной артерии.

Тромбоз аорты

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

При длительной ишемии наблюдается следующая симптоматика:

  • приступообразная боль в животе после еды, отдающая в область поясницы, затылок, шею, грудную клетку слева;
  • тошнота, рвота, чередование запора и диареи;
  • в связи с постоянной дисфункцией кишечника человек отказывается от еды, снижается масса тела;
  • артериальная гипертензия;
  • при закупорке аорты в области бифуркации развивается перемежающаяся хромота в связи с переходом патологического процесса на подвздошные артерии;
  • язва 12-перстной кишки;
  • снижается работоспособность, развивается депрессия.

При полном перекрытии просвета аорты развивается острая ишемия. Существуют 3 последовательные стадии поражения кишечника: ишемия, инфаркт, перитонит. Прогноз благоприятный при оказании помощи на первых двух стадиях.

Основные симптомы:

  • сильнейший болевой синдром;
  • мышцы пресса напряжены;
  • диарея, непроизвольное опорожнение кишечника;
  • через 6 часа пациент резко чувствует себя лучше;
  • гипотония, тахикардия;
  • паралитическая непроходимость кишечника, резкое ухудшение самочувствия.

Закупорка брюшной аорты опасна для жизни, без квалифицированной помощи, оказанной вовремя, возможен некроз органов некроз кишки, инфаркт почек, селезенки, печени и летальный исход. Трудность диагностики состоит в том, что симптомы патологии характерны для острого живота.

Тромбоз сонной артерии

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

Тромбоз поражает 2 сонные артерии:

  1. наружная сонная артерия (НСА) доставляет кровь в ткани лица и головы, наружные мозговые оболочки, она более подвержена тромбообразованию;
  2. внутренняя сонная артерия (ВСА) снабжает кровью мозговые доли и гипофиз.

Тромбозу сонной артерии в большей степени подвержены мужчины старше 50 лет, однако есть риск заболевания у человека любого возраста и пола.

Симптомами поражения внешней сонной артерии являются: сильные боли в области шеи и головы, онемение, головокружение, потеря сознания, в результате патологии развиваются осложнения: катаракта, повышения внутричерепного давления, появление шумов различной громкости и тона, поражение зрительного нерва, нарушение зрения во время физических нагрузок, изменения в сетчатке.

Тромбоз внутренней сонной артерии имеет другую симптоматику. Отмечаются нарушения речи, изменение настроения, ухудшение памяти, онемение и судороги в руках и ногах, снижение зрения, галлюцинации, головная боль возникает в виде приступов, во время которых спазмируется желудок.

Тромбоз легочной артерии

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика Закупорка легочной артерии развивается при отрыве сгустка, образовавшегося в верхней полой вене, правых отделах сердца или сосудах нижних конечностей. С течением крови он достигает сосудов легкого. Легочная артерия достигает 2,5 сантиметра в диаметре, поэтому для перекрытия ее просвета тромб должен быть крупным. Более мелкий сгусток застревает в одном из ответвлений. Подобное состояние может протекать бессимптомно. В случае если попадает крупный сгусток, нарушается функционирование сегмента или даже доли легкого.

Симптомы:

  • одышка без причины;
  • шумы в сердце;
  • дыхание становится поверхностным и учащенным
  • снижение артериального давления;
  • бледная сероватая кожа;
  • учащение сердцебиения;
  • боль при пальпации живота;
  • боли в груди.

Тромбоз подключичной артерии

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностикаОстрая закупорка подключичной артерии становится причиной нарушения поступления крови, развития ишемии верхних конечностей и вертебробазилярной недостаточности. Основными симптомами является головная боль, нарушение слуха, головокружение, нарушение походки и зрения, похолодание, побледнение кожи рук и снижение чувствительности.

Острая форма болезни, приводящая к необратимым изменениям в тканях — гангрена – появляется редко. Чаще болезнь нарастает постепенно, в несколько стадий:

  • начальная (онемение, парестезии, похолодание);
  • частичная компенсация (боль, похолодание, слабость рук, нарушение кровоснабжения головного мозга);
  • выраженные симптомы (проявления возникают не только при нагрузке, но и в состоянии покоя, тонкие движения руками затрудняются);
  • некроз (синюшность отечность, язвы и гангрена).

Некроз тканей при тромбозе подключичной артерии развивается редко в связи с хорошо развитым обходным кровотоком.

Тромбоз коронарной артерии

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

Наиболее частой причиной закупорки коронарных сосудов является атеросклеротическая болезнь. Патогенетические факторы, повышающие риск болезни такие же, как и при других локализациях: наследственность, сопутствующие заболевания, неправильный образ жизни. Коронарный тромбоз не всегда провоцируется образованием сгустков в этих артериях, часто поражение происходит по причине отрыва тромба в другом сосуде у гипертоников.

Важно вовремя оценить симптомы тромбоза коронарных артерий, так как только оказание медицинской помощи позволит избежать развития инфаркта миокарда.

Коронарный тромбоз имеет следующие симптомы:

  • сильные боли за грудиной;
  • бледность;
  • затруднение дыхания;
  • потеря сознания.

Возможно развитие тромбоза стента, которое имеет сходные симптомы с поражением коронарных сосудов. Таким пациентам необходима экстренная помощь. Человек, у которого размещен стент, должен постоянно следить за своим состоянием. При появлении внезапного чувства усталости, одышки, состояния истощения, или стенокардии, следует срочно обратиться к врачу.

Тромбоз селезеночной артерии

Тромбоз селезеночной артерии встречается у 1-3% пациентов и редко диагностируется. Причиной развития патологического процесса может стать образование закупорки на участке селезеночного сосуда или существующая патология в органах брюшной полости, а также травма.

https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM

Симптомы эмболии селезеночной артерии проявляются болью в левом подреберье, которая усиливается на вдохе или во время кашля. В ряде случаев поражение протекает бессимптомно. Результатом ишемии становится развитие инфаркта селезенки с последующим рубцеванием, формированием абсцесса или кисты.

Диагностика

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

Лабораторные методы:

  • Общий анализ крови: повышение скорости оседания эритроцитов, тромбоцитоз, лейкоцитоз, изменение цветового показателя могут свидетельствовать о тромбозе. Какие именно показатели будут повышены, зависит от причины болезни.
  • Иммуноферментный анализ крови выявляет наличие инфекционных болезней, онкомаркеров и гормонального дисбаланса.
  • Коагулограмма определяет состояние системы свертывания крови: время свертывания, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген плазмы.
  • Пациент направляется на молекулярно-генетический анализ при наличии подозрения на наследственную форму патологии.

Инструментальные методы:

  • дуплексное сканирование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентгенконтрастная ангиография;
  • радионуклидное сканирование с целью обнаружения тромбированного участка;
  • электроэнцефалография и реоэнцефалография при тромбозе сонной артерии;
  • электрокардиография и эхокардиография при коронарном тромбозе.

Лечение

Тромбоз артерий сосудов лечится в стационарных условиях. Применяется препараты различных групп:

  • антикоагулянты (Гепарин);
  • спазмолитическая терапия (Но-шпа);
  • тромболитики вводятся во время лечения, а также при экстренной транспортировке больного в стационар (Стрептокиназа, Урокиназа);
  • дезагрегантные средства следует дать пациенту сразу после появления симптоматики (Аспирин);
  • средства для улучшения трофики тканей (Реополиглюкин);
  • седативные средства;
  • антиаритмические препараты при тромбозе коронарных артерий;
  • анальгетики, новокаиновые блокады;
  • для уменьшения проявлений гипоксии пациента помещают в барокамеры с повышенным содержанием кислорода;
  • при неуплотненном тромбе возможно введение большой дозы тромболитических препаратов через катетер, это способствует растворению сгустка.

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностикаЕсли медикаментозная терапия не оказывает необходимого эффекта, проводится хирургическое вмешательство – тромбоэктомия. Удаляется сгусток крови и протезируется пораженный сегмент сосуда. В качестве замещающего средства используются искусственные и органические материалы. Кроме того, может использоваться прошивание, шунтирование или перевязка вен. Для предотвращения эмболии артерий легких при высоком риске устанавливаются кава-фильтры. Хирургическое также лечение зависит от локализации закупорки. Распространенной процедурой при тромбозе коронарных артерий является расширение пораженного сосуда при помощи баллонной ангиопластики.

Профилактика

Профилактика тромбоза артерий заключается в исключении факторов риска. Первая мера предупреждения заболевания, которую должен соблюдать пациент – ведение здорового образа жизни.

Выполнение физических упражнений, ходьба, отказ от курения, алкогольных напитков снижают риск развития тромбоза. Изменение рациона питания снижает вероятность возникновения одной из главных причин закупорки сосудов – атеросклероза.

Соблюдение диеты позволяет нормализовать вес, что также положительно влияет на состояние кровеносной системы.

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

Источник: https://bloodvessel.ru/tromboz/arterialnyj-tromboz

Тромб в сонной артерии: причины, симптомы, первая помощь и лечение

  • Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика
  • Пациентов часто интересует, какими последствиями для мозга и организма в целом  может быть чревато такое явление, как тромб в сонной артерии.
  • Рассмотрим, какой симптоматикой характеризуется этот тип тромбоза, и какие действия надлежит предпринять, если вы обнаружили у себя его признаки.

Что такое тромбоз сонной артерии

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностикаТромбоз сонной артерии — это образование сгустка крови (тромба) в просвете артерии.

Опасно оно тем, что, поскольку данная артерия является путем, по которому кровь направляется к головному мозгу, сгусток может быть вскоре после формирования отнесен потоком в сосуды головного мозга.

Читайте также:  Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: лечение, что это такое, симптомы

Это может привести к летальному исходу. В Международной классификации болезней (МКБ-10) данный тип тромбоза кодируется как I65.2.

Причины образования тромба

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

Чаще всего запускающим процесс фактором становится атеросклероз. Данная артерия является одним из крупных сосудов, наиболее подверженных скоплению холестериновых и кальциевых образований, зачастую приводящих к сильному сужению просвета артерии.

При этом затрудняется ток крови, что приводит к значительному ухудшению снабжения мозговых тканей кровью. Бляшки деформируют и травмируют стенки сосудов, создавая условия для того, чтобы в толще поврежденных стенок оседали кровяные тельца.

Такие образования относительно инертны, но препятствуют нормальному кровотоку и могут совершенно перекрыть просвет. Симптоматика состояния сильно зависит от того, где образовался тромб.

Если тромб растет быстро, он может спровоцировать инфаркт мозга, или ишемический инсульт. Если же процесс развивается медленно, можно снизить риск развития угрожающих жизни состояний при условии своевременного обращения к доктору.

Факторами, повышающими вероятность тромбоза, являются:

  • болезни сердца, в частности ишемия, мерцательная аритмия;
  • пороки клапанов сердца;
  • васкулиты, в том числе синдром Хортона;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • нарушения кровообращения, склонность к застою крови;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет (хорошо известно, что у пациентов с этим заболеванием повышенная густота крови, что снижает скорость кровообращения);
  • черепно-мозговые травмы;
  • избыточная масса тела больного;
  • стеноз тех или иных сосудов (особенно если просвет между стенками сужается наполовину или более);
  • сосудистые спазмы вследствие стрессов;
  • наличие тромбов в анамнезе, в особенности это относится к сосудам сердца, легочным и подключичным артериям;
  • индивидуальные анатомические особенности артерии;
  • проблемы со свертываемостью крови, а также (в сочетании с другими факторами) прием препаратов, повышающих свертываемость.

В зависимости от того, какая часть артерии поражена недугом, различают  тромбоз внутренней сонной артерии и наружной.

Симптомы

  1. Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика
  2. Симптомы патологии определяются тем, в какой из частей сосуда образовался тромб.
  3. Выделяются:
  1. наружная артерия – ответственна за питание внешних по отношению к черепу структур, включая твердую оболочку мозга, а также ткани головы и лица;
  2. внутренняя – именно она в первую очередь обеспечивает питание мозговых тканей (как корковых, так и подкорковых), а также гипофиза и зрительных органов.

Когда тромб закупоривает внутреннюю артерию, у пациента отмечается следующая симптоматика:

  • сильные, зачастую мигренеподобные головные боли;
  • судороги парезы конечностей на стороне, противоположной той, где возник тромб  (то есть при поражении левой артерии наблюдаются нарушения функций правых конечностей);
  • потеря сознания;
  • нарушения зрения, порой слепота или атрофические явления в зрительном нерве;
  • тошнота и рвота.

Когда сгусток крови образовался в наружной артерии, наблюдаются следующие явления:

  • слабость жевательных мышц;
  • нарушения речи;
  • приступы мигрени;
  • ощущение сухости во рту;
  • боли в районе шеи.
  • Надо отметить, что интенсивность нарастания признаков зависит от скорости увеличения тромба в размерах.
  • Порой бывает, что несколько дней состояние протекает почти бессимптомно (может появиться легкое головокружение или ощущение онемения в руках), после чего симптоматика резко обостряется, и возникают очевидные признаки нарушения кровоснабжения мозга.
  • Часто бывает, что заметное ухудшение состояния пациент обнаруживает утром, после пробуждения.

Возможные осложнения и последствия

  1. Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика
  2. Главная опасность данного состояния для жизни человека заключается в значительном ухудшении кровообращение в мозге, что приводит к нарушениям его функционирования и чревато развитием ишемического инсульта.
  3. Поскольку за кровоснабжение непосредственно тканей мозга отвечают внутренние артерии (левая и правая), образовавшийся в этих сосудах тромб чреват следующими последствиями:
  • дискоординация движений рук;
  • судороги;
  • полная или неполная потеря речи;
  • обморочные состояния;
  • нарушения зрения;
  • паралич мышц лица, либо, что чаще, левой или правой его половины.

При закупорке наружной сонной артерии возможны следующие явления:

  1. головные боли мигренеобразного типа;
  2. паралич или парез лицевых мышц;
  3. обмороки;
  4. нарушения речи разной степени выраженности.

Так или иначе, если у пациента были обнаружены обозначенные симптомы, ему надлежит сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Чем скорее будут проведены лечебные мероприятия, тем больше у больного шансов на выживание и успешную реабилитацию с последующим возвращением к привычной жизни.

Диагностика

  • Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика
  • Для диагностики тромбоза нужны аппаратные исследования в условиях клиники.
  • Прямые или косвенные признаки наличия тромба могут быть выявлены с помощью следующих методов:
  • магнитно-резонансная ангиография – выявляет нарушения кровообращения и сужение стенок артерий;
  • компьютерная томография – визуализирует шейные и мозговые сосуды;
  • дуплексное сканирование сосудов – определяет место локализации тромбов и скорость кровотока в этих местах.

Лечение тромбоза сонной артерии

  1. Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика
  2. Метод лечения тромбоза сонной артерии выбирается доктором после сбора анамнеза и проведения надлежащих диагностических процедур.
  3. Для восстановления кровоснабжения тканей мозга и предотвращения развития необратимых изменений в коре или подкорковых слоях назначают препараты:
  • тромболитики – они действуют непосредственно на имеющиеся сгустки крови, способствуя их рассасыванию;
  • антикоагулянтны – они способствуют ускорению кровотока, препятствуют свертыванию и застою крови, разжижают ее.
  • Особенно целесообразно принимать их пациентам с диабетом.
  • При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в особенности тех, что сопровождаются изъязвлениями слизистых оболочек), а также при некоторых заболеваниях мочевыделительной системы в анамнезе такие медикаменты назначают с осторожностью, чтобы не спровоцировать кровотечение.
  • Показаниями к нему являются:
  • язвы, острые колиты и другие заболевания,  при которых не рекомендован прием медикаментов, уменьшающих свертываемость крови;
  • аневризма сердечной мышцы;
  • многие заболевания системы кроветворения, например, анемия, лейкоз;
  • выраженный тромбофлебит, когда с момента формирования тромба прошло больше четырех-пяти часов.

Практикуются следующие типы операций:

  • эндартерэктомия – при ней на шее делают маленький надрез, через который и получают доступ к сосуду. Проводится удаление участка стенки, на котором имеются повреждения, а затем ликвидируется сам тромб, затем разрез зашивают. Обычно процедура длится около 100-120 минут. Проводится она под анестезией (местной либо общей).  Обойдется она недешево, зато позволяет полностью удалить тромб. Реабилитационный период, который пациент проводит в стационаре, составляет около двадцати дней;
  • баллонная дилатация – в артерию вставляют фильтрующий элемент, на котором оседают тромбозные образования и бляшки, и вводят баллонный катетер. При раздувании катетера сосуд расширяется.  В заключение в артерию устанавливают стент. Эта процедура в два раза короче предыдущей, но реабилитация после нее длится примерно столько же;
  • широко практикуется также замена пострадавшего фрагмента артерии протезом с применением специального шунта. По сути, прокладывают искусственный кровоснабжающий путь, заменяющий пораженную артерию. Однако, если поражение имеет обширный характер, процедура может быть чревата тромбоэмболией сосуда легкого, поэтому в таком случае прибегают к другому типу вмешательства;
  • еще одна форма хирургического вмешательства: в звездчатый узел вводят новокаин, оказывающий сильный обезболивающий эффект, а затем узел удаляют вместе с фрагментом пораженной артерии. Снабжение мозга кровью у такого больного будет происходить за счет работы парного сосуда с другой стороны.

Прогноз

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

Прогноз лечения тромбоза зависит от следующих факторов:

  • грамотно назначенная терапия и следование больного рекомендациям врача, отсутствие самолечения и игнорирования симптомов;
  • насколько быстро после образования тромба оказана медицинская помощь;
  • наличие сопутствующих заболеваний, в том числе связанных с кровеносными сосудами (в особенности мозговыми);
  • возраст пациента;
  • степень выраженности и характер изменений в тканях мозга, вызванных ухудшением кровоснабжения вследствие тромбоза (при их наличии).

Профилактика

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

Чтобы не столкнуться с закупоркой магистральных артерий, важно уделять надлежащее внимание соблюдению правил здорового образа жизни:

  • решающее значение в профилактике имеет диета: необходимо минимизировать в рационе содержание животных жиров, отказаться от трансжиров, включать в меню продукты, содержащие органические кислоты, которые укрепляют сосуды (их много в яблоках, а также ягодах и фруктах синего цвета), и гречневую кашу. Если у пациента есть избыточный вес, ему необходимо похудеть;
  • чтобы кровь не застаивалась в сосудах, нужна регулярная  физическая активность;

Также следует отказаться от курения – оно приводит к спазмам сосудов верхней половины тела и ухудшению кровоснабжения тканей.

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovy/tromb-v-sonnoj-arterii.html

Тромбоз внутренней сонной артерии: опасность недуга и способы лечения

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

  • Дополнительное образование:
  • «Кардиология»
  • ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
  • Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Сонная артерия – одна из важнейших магистралей, она выполняет функцию направления и доставки крови, обогащённой кислородом, к головному мозгу. От состояния её проходимости зависят качественные характеристики снабжения клеток центральной нервной системы питательными веществами. В районе черепной полости она делится на переднюю (наружную) и внутреннюю (среднюю) мозговые артерии.

Тромбоз внутренней сонной артерии – это патологическое состояние, при котором во внутреннем просвете наблюдается формирование отложений, образующих тромб (сгусток из тромбоцитов и белков фибрина), препятствующий нормальному току массы крови и её доставки к головному мозгу. В результате недостаточного снабжения питательными веществами на основе поражённых нервных клеток развивается процесс гипоксии, или кислородного голодания, который в дальнейшем приводит к ишемии и инфаркту.

Патология имеет большое распространение, чаще встречается у пожилых людей. В первую очередь это связано с возрастными изменениями, которые наблюдаются в организме каждого человека. Непосредственно развитие заболевания может протекать ускоренно или замедленно, в зависимости от влияния внешних факторов.

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

Факторы риска и причины появления патологии

Образование тромба представляет собою сложный процесс, состоящий из нескольких болезнетворных стадий: образования дефекта на стенке артерии, стаза кровяной массы и сгущения отложений. Факторами, повышающими риск образования тромбов, являются:

  • поражение организма патологиями онкологического характера;
  • нарушение нормальной частоты сокращения отдельных мышечных волокон сердца (фибрилляция предсердий);
  • прогрессирование заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет);
  • прогрессирование атеросклероза;
  • повреждения мышечных и костных тканей, как последствия переломов;
  • развитие васкулита;
  • избыточный вес и ожирение;
  • нарушение обменных процессов и гормонального баланса;
  • нарушение функций внутренних органов.

Основными причинами, которые приводят к развитию тромботического поражения сонной артерии выступают:

  • курение;
  • явления гиперкоагуляции – повышенного свёртывания крови;
  • повреждения стенок кровеносных сосудов;
  • застои кровяной массы;
  • прогрессирование тромбоцитоза;
  • развитие состояния мерцательной аритмии;
  • пороки клапанов сердца;
  • отклонения в строении сосудов от их анатомической нормы (гипоплазия, извилистость).
Читайте также:  Последствия анемии: к чему может привести, что будет если не лечить, осложнения

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

Не во всех случаях тромб может образоваться именно в полости сонной артерии, он также может быть транспортирован с массой крови из других сосудов тела человека, где отложения формировались в течение многих лет.

По этой причине специалисты, диагностируя тромбоз сонной артерии, имеют в виду не только процесс непосредственного образования тромбов на это важной магистрали, но и оседание на ней иных тромботических образований.

Основные проявления и симптомы патологии

Кроме характерных признаков патология проявляет себя симптомами, сходными с большинством заболеваний органов сердечно-сосудистой системы.

В частности, наблюдаются одышка, обмороки, ощущение головокружения и быстрой утомляемости, нарушения сна и сознания, боли в груди, ослабление жевательных мышц.

Однако, в большинстве случаев заболевание на начальных стадиях развития протекает бессимптомно, своевременно обнаружить его удаётся только путём использования специального медицинского оборудования и проведения специализированных исследований мозгового кровообращения.

Однако, кроме общих существуют и характерные признаки, указывающие на развитие именно этого заболевания. Так, на стадии хронической формы могут наблюдаться расстройства церебральных функций и нарастание неврологических синдромов.

При подострой форме наблюдается выраженная облитерация (заращение) артерии и нарушение циркуляции крови.

При острой форме протекания заболевание ярко проявляет себя значительным нарушением кровообращения и закупоркой магистрального сосуда, что значительно ухудшает состояние больного и может привести к его преждевременной смерти.

Также для патологии характерно поражение зрительных функций вследствие атрофии зрительного нерва и сетчатки, отсутствие чёткости зрения, развитие катаракты и периодическая слепота.

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

Краткая характеристика влияния патологии на организм

Заболевание оказывает на организм крайне негативное влияние. Внутренняя сонная артерия обеспечивает транспортировку питательных веществ к височной, теменной и лобной доле головного мозга, а также гипофизу, глазницам и глазным яблокам.

При тяжёлых формах патология выступает основной причиной инфаркта головного мозга, а также ишемического приступа, которые проявляются быстрыми нарушениями функций центральной нервной системы.

Поражение происходит преимущественно ночью, во время сна, страдают двигательные центры и проводящие пути головного мозга.

Часто больные, проснувшись утром, обнаруживают ослабление верхних или нижних конечностей, мимики лица, а также другие нарушения двигательных функций.

Кроме того, нарушение нормального снабжения клеток головного мозга кровью, обогащённой кислородом и питательными веществами, приводит к постепенному развитию различных неврологических синдромов и внешних проявлений расстройств нервной деятельности. В частности, могут наблюдаться:

  • нарушения и расстройства связной речи;
  • нарушения сознания и концентрации внимания;
  • гемиплегия – полная утрата возможности произвольных движений;
  • гемианестезия – утрата чувствительности;
  • нарушения подвижности элементов тела;
  • нарушения чувствительности участков тела.

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

Следует внимательно следить за проявлением признаков заболеваний органов сердечно-сосудистой системы и своевременно обращаться за медицинской помощью, регулярно проходить диспансеризацию. Выявить поражение сонной артерии тромботическими отложениями возможно только при условии проведения необходимых инструментальных и аппаратных исследований.

Основные методы диагностики

Для исследования состояния больного медицинские специалисты профильных клиник проводят осмотр пациента, используют инструментальные и аппаратные исследования.

В обязательном порядке исследуют сонную артерию на предмет наличия в ней шума: при транспортировке массы крови через узкий участок в случае частичной закупорки внутреннего просвета сосуда сонная артерия начинает вибрировать, издавая звук высокой или низкой частоты.

Для изучения стадии развития заболевания, степени поражения сонной артерии и состояния кровоснабжения головного мозга используют такие методы диагностики:

  • лабораторные исследования химического состава крови;
  • дуплексное сканирование внутреннего просвета магистральных сосудов;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенологические исследования с применением контрастных веществ;
  • компьютерную томографию и ангиографию;
  • инновационный метод — тромбоэластографию;
  • введение в организм радионуклидов и сканирование с целью обнаружения места расположения тромба.

В зависимости от состояния пациента могут проводиться и иные профильные исследования, направленные на изучение общего состояния здоровья больного, возможность адекватного перенесения ним медикаментозного или хирургического лечения.

Краткая характеристика медикаментозной терапии

Лечение реализуется медикаментозным способом и методом проведения хирургического вмешательства, последнее является наиболее эффективным, однако не всегда возможно.

При стадии развития заболевания в подострой и острой форме госпитализация больного является обязательным мероприятием. В современных клиниках за пациентами, страдающими от тромботических поражений магистральных сосудов, организован круглосуточный надзор медицинского персонала, это обеспечивает своевременность оказания медицинской помощи.

Медикаментозное лечение подразумевает применение антикоагулянтов, фибринолитиков, тромболитиков и дезагрегантов, которые останавливают процесс формирования тромбов и разжижают кровь, улучшая её транспортировку.

Популярным является использование гепарина, который при ведении в организм вызывает разрушение тромбов. Также популярны гипотензивные вещества и различные блокаторы химических реакций.

Высокую эффективность терапевтического влияния на поздних стадиях развития заболевания демонстрирует применение тактики лечения, которую назвали тромболизис.

Суть этого метода заключается во введении препарата-тромболитика непосредственно в область тромба (сгустка крови), что приводит к его рассасыванию в течение кратчайшего времени. Такой способ лечения часто используют для удаления крупных тромбов, точное расположение которых установлено. Очень эффективно отражается на состоянии организма диетотерапия.

Успешная реализация медикаментозного лечения возможно только под контролем специалиста! Самолечение может навредить здоровью больного, так как не всегда адекватно стадии и особенностям развития заболевания.

Краткая характеристика хирургического метода

Тромбы на стадии развития заболевания в хронической форме трудно поддаются медикаментозному влиянию. Если консервативные методы лечения во время курса терапии не оказались успешными, медицинские специалисты рассматривают вопрос о возможности проведения хирургического вмешательства – тромбоэктомии.

Суть проводимой операции сводится к удалению тромба с участка сонной артерии и протезированию поражённого сегмента. В качестве протеза используются как искусственные, так и органические материалы.

Не менее эффективным методом борьбы с образованием и перемещением тромбов выступает установка кава-фильтров, который задерживает тромбы, перемещаемые вместе с кровью, и не пропускает их к участкам сосудов, где они могут создать препятствие или вызвать стеноз (сужение).

Кроме того, реализуются такие хирургические методы, как прошивание сосудов, накладывание шунтов и перевязывание вен.

Особенности и тактика проведения хирургических вмешательств определяются специалистом с учётом особенностей развития заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/tromboz-sonnoj-arterii

Тромб в сонной артерии — опасность для пациента, причины и тактика лечения

Тромбоз — одна из коварных патологий кровеносной системы, при которой в поверхностных или глубоких сосудах образуются кровяные сгустки — тромбы.

Они значительно нарушают кровоснабжение определенных органов, что может приводить к весьма серьезным последствиям. Одной из опасных разновидностей тромбоза является тромб в сонной артерии.

Чем грозит состояние для пациента и как с ним бороться, изучаем ниже.

Что такое тромбоз сонной артерии?

Тромбоз сонной артерии — патология, крайне опасная для человека. Дело в том, что сонная артерия тянется от грудной артерии и направляет кровоток непосредственно ко всем отделам головного мозга.

То есть является главным его кровоснабжающим сосудом. Поэтому если в сонной артерии локализуется сгусток (эмбол), то со временем он рискует оторваться и в кратчайшее время достичь головного мозга.

А это внезапная и неминуемая смерть.

Именно сонная артерия максимально склонна к отложению липидов на ее стенках. В результате развивается атеросклероз — отложение холестериновых бляшек, которые затрудняют кровоток. Позднее на липиды и бляшки налипают тромбоциты, что и формирует тромб. Его разрастание со временем может привести к полной закупорке сосуда. Код заболевания по МКБ–10 — I70–I79.

Чем опасен тромбоз?

Основная опасность закупорки магистральных сосудов таится в том, что кровоснабжение мозга при этом серьезно нарушается. Рано или поздно такой сбой в кровоснабжении приведет к инсульту или инфаркту мозга. В худшем случае отрыв тромба может спровоцировать летальный исход.

Опасность тромбоза правой и левой внутренней СА

Внутренние сонные артерии отвечают за кровоснабжение коры височной/теменной долей и самого головного мозга. Именно поэтому тромбоз внутренней сонной артерии в зависимости от локации эмбола на стенке артерии может привести в итоге к таким плачевным последствиям:

  1. Серьезные нарушения зрения вплоть до слепоты.
  2. Афазия (полная/частичная потеря способности разговорной речи).
  3. Серьезные сбои в двигательной активности верхних конечностей.
  4. Непроизвольные судороги.
  5. Обмороки.
  6. Паралич одной или обеих сторон лица.

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

Осложнения тромбоза наружной СА

Наружная артерия отвечает за питание кровью коры головного мозга и всех тканей лица и шеи. Помимо этого наружная СА отвечает за кровоснабжение слизистых лица (нос, рот, глаза). При локации тромба в наружной артерии у пациента могут возникнуть такие опасные состояния:

  1. Сухость всех слизистых.
  2. Болезненность в области шеи.
  3. Ослабление или паралич мышц лица.
  4. Частые обмороки.
  5. Нарушения речи.
  6. Частые головные боли по типу мигрени.

Причины создания тромба

Этиология образования тромбов в сонной артерии находится в прямой зависимости от нескольких факторов — нарушение стенок сосудов и нарушение свертываемости крови. Причинами же и провоцирующими факторами формирования тромбов в этом случае являются:

  • анатомически неправильное строение сосуда;
  • повреждение сосудистых стенок;
  • алкоголизм и курение;
  • мерцательная аритмия;
  • клапанные пороки;
  • застой крови и повышенная ее свертываемость;
  • онкологические образования в организме пациента;
  • васкулит;
  • чрезмерная масса тела пациента;
  • диабет сахарный 1 и 2 типов;
  • атеросклероз;
  • сбои в метаболических процессах;
  • недостаточность одного из внутренних органов;
  • нарушение гормонального фона.

Важно: Пациентам, имеющим хронические патологии, нужно контролировать состояние здоровья сосудов особенно внимательно.

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

Диагностика

Для диагностики патологического состояния назначают такие основные методы обследования:

  • Дуплексное ультразвуковое сканирование. Позволяет точно определить количество, размер и локацию эмболов, а также измерить скорость кровотока в сосудах.
  • Магнитно-резонансная ангиография. Дает врачу возможность оценить величину просвета сосудов и общую интенсивность кровообращения в суженном сосуде.
  • КТ или МРТ сосудов шеи и головы. Позволяет получить трехмерное изображение всей сосудистой системы головы и шеи с явным отличием патологических зон на изображении по цвету.

Важно: Затягивать с визитом к врачу при подозрении на тромб в СА (при явных характерных признаках) не стоит. Это чревато серьезными последствиями.

Читайте также:  Как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом при варикозе: компрессионные, аспириновые, как бинтовать

Лечение тромбоза сонной артерии

Сосудистая патология в виде тромбоза СА требует безотлагательного и грамотного лечения. Иначе в дальнейшем ситуация будет только усугубляться.

Терапевтическое (медикаментозное) лечение

В целом вся медикаментозная терапия направлена на растворение образовавшегося тромба и на предотвращение образования новых. Для этого пациенту назначают такие группы препаратов:

  1. Тромболитики для активного растворения эмбола. Действенными в этом плане являются «Стрептокиназа», «Фибринолизин» или «Урокиназа».
  2. Антикоагулянты. Препараты, предотвращающие свертываемость крови и образование новых кровяных сгустков. Могут назначать «Гепарин» и «Варфарин», «Дикумарин» и «Фенилин».

Важно: Вся лекарственная терапия должна назначаться только врачом, поскольку всегда стоит делать поправку на иные состояния пациента, при которых может возникнуть внутреннее кровотечение.

Хирургическое лечение тромбоза СА

Если назначенная лекарственная терапия не дает желаемого лечебного эффекта или по каким-либо показаниям ее невозможно применять по отношению к пациенту, то в этом случае назначается хирургическое вмешательство. Если выявлен тромб в сонной артерии, операцию выполняют в специальной клинике. Могут использоваться разные методики:

  • Аортокоронарное шунтирование. Принцип операции заключается в прокладывании новых кровоснабжающих путей в обход тромбированной артерии с помощью специальных протезов-шунтов. При обширном тромбозе такую методику не применяют во избежание тромбоэмболии легочной артерии.
  • Эндартерэктомия. Самая тяжелая и трудоемкая методика, при которой хирург выполняет иссечение участка артерии вместе с тромбом. Назначают такую операцию пациенту в самых тяжелых состояниях.
  • Баллонная дилатация (расширение). В этом случае в полость артерии вводят специальный баллон, который затем раздувают и тем самым расширяют просвет артерии. Закрепляют результат постановкой стента, а все тромбы параллельно удаляют через специальный улавливающий фильтр.

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

Важно: Современная хирургия творит чудеса. Поэтому довериться рукам опытного хирурга в этом случае крайне важно.

Народные методы лечения (включая профилактические)

В качестве поддерживающей и профилактической терапии можно применять и народные методы лечения. Отлично себя зарекомендовали такие:

  • Цветки акации. Из них готовят спиртовую настойку. Берут три полные столовые ложки цветков и заливают 0,3 л спирта. Выдерживают 25 дней в темном месте. Затем цедят и используют в качестве легкой растирки для кожи в зонах образования тромба.
  • Каштан. Из него также готовят настойку на спирту. Берут перемолотые плоды и цветки каштана в количестве 1 стакана. Заливают водкой 0,5 литра и настаивают 20 дней. Потом цедят и пьют по 20 капель до еды дважды в день.
  • Горец, хвощ и цветки боярышника. Все растения смешивают в равных частях. Затем одну столовую ложку смеси заливают крутым кипятком 0,35 л и выдерживают час. Готовое средство цедят и пьют по 80 мл в день.
  • Мелисса, шишки хмеля, пустырник и корень валерианы. Все травы смешивают. Одну столовую ложку смеси запаривают кипятком 200 мл. Настаивают и потом цедят. Пить средство нужно по 70 мл в день.
  • Прополис. Его можно просто жевать несколько раз в день по 1 г. Курс такой терапии составляет месяц. Затем делают трехмесячный перерыв и снова повторяют лечение.

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

Осложнения

Если тромбоз сонной артерии не лечить, то в результате тромбообразования и тромбофлебита, согласно  патогенезу, могут возникнуть серьезные нарушения ЦНС, инсульт и инфаркт головного мозга и иные патологии из области неврологии.

При этом все серьезные патологические нарушения происходят глубокой ночью, когда человек спит.

Уже утром больной просыпается с ослаблением мышц лица, речевой деятельности, снижением чувствительности и двигательной активности мышц лица и верхней части тела, параличом одной стороны лица и другими нарушениями.

Профилактика

Чтобы избежать образования тромбов, желательно заботиться о здоровье сосудов с ранней молодости. Для этого очень важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Все жирные, жареные блюда, алкоголь и сигареты должны быть под запретом в жизни человека.

Люди, имеющие хронические патологии, должны обязательно пребывать на диспансерном учете и контролировать состояние своего здоровья с помощью специалиста.

Помните, ваше здоровье исключительно в ваших руках. Забота о здоровье сосудов — это верный путь к долгой и яркой жизни.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/tromboz-sonnoy-arterii.html

Тромб в сонной артерии: симптомы, лечение, прогноз

В зависимости от места расположения тромбоз сонных артерий может быть внутренним и внешним. Основными причинами данного заболевания становятся:

  • образование тромбов в артерии под ключицей;
  • тромбы в сосудах сердца;
  • тромбоэмболия легочной вены;
  • возраст старше 60 лет;
  • атеросклероз сосудов;
  • курение;
  • стеноз сосудов;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет.

В 90% случаях тромбоз образуется из-за атеросклероза.

Тромб может оторваться в венах и в считанные секунды достичь сосудов головного мозга, что приведет к летальному исходу.

Симптоматика тромбоза сонных артерий зависит от того, в каких сосудах образовались тромбы.

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

Сонные внутренние артерии справа и слева снабжают кровью подкорковые узлы головного мозга, белое подкорковое вещество, органы зрения, кору теменной, лобной и височной доли. Симптомами образования тромбов во внутренних сонных артериях являются:

  • проблемы со зрением, вплоть до слепоты;
  • психические расстройства;
  • атрофия зрительного нерва;
  • сильные головные боли;
  • частичная парализация противоположных конечностей;
  • судороги в конечностях;
  • потеря сознания;
  • рвота.

Ткани лица и головы, слизистые и твердую кору мозга снабжает кровью наружная сонная артерия. Симптомами тромбоза наружной сонной артерии бывают:

  • ослабление лицевой мускулатуры;
  • периодически потеря сознания;
  • приступы сильной мигрени;
  • нарушение речи;
  • сухость во рту;
  • изменение окраса кожи шеи и лица;
  • боли в области шеи.

Заболевание может протекать без явных симптомов нарушения кровообращения в головном мозге.

Такое может наблюдаться в течение нескольких недель, после чего происходит резкое ухудшение состояния здоровья человека, а заболевание переходит в острую форму с явными признаками нарушений в работе мозга.

Вследствие острой формы происходит полная закупорка сосудов и инфаркт. Если вовремя не начать лечить тромбоз сонной артерии, смерть может наступить в течение нескольких часов.

Диагностика заболевания

Наличие тромбов можно определить только в специализированных условиях больницы с помощью следующих методов диагностики:

  1. Магнитно-резонансная ангиография — данный метод помогает определить, насколько сужены стенки сосудов, и интенсивность кровообращения.
  2. Дуплексное ультразвуковое сканирование — поможет определить, где находятся тромбы, каково их количество. В процессе обследования можно замерит скорость, с которой кровь движется по сосудам.
  3. КТ — компьютерная томография, позволяющая получить информацию о состоянии всех сосудов шеи и головы.

При подозрении на образование тромбов в сонных артериях и проявлении симптомов необходимо срочно обращаться к врачу, важно пройти все необходимые обследования для назначения противотромбозной терапии.

Лечение тромбоза сонных артерий

Если по результатам обследования поставлен диагноз тромбоз сонной артерии, лечение может назначить только врач. Самолечение в такой ситуации категорически запрещено во избежание еще больших проблем со здоровьем.

Терапия тромбоза зависит от тяжести заболевания и степени закупорки сосудов. Лечение лекарственными препаратами необходимо для восстановления качественного кровообращения в кору головного мозга.

Терапия состоит из назначения следующих групп препаратов:

  1. Тромболитики способствуют рассасыванию уже образовавшихся в сосудах тромбов. Врачи чаще всего назначают Урокиназу, Фибринолизин и Стрептокиназу.
  2. Препараты, способствующие разжижению крови, — антикоагулянты. С помощью данных лекарств улучшается качество кровеносного потока. Курс лечения антикоагулянтами может длиться как несколько дней, так и несколько лет. Самые популярные препараты при тромбозе сонных артерий — Гепарин, Варфарин, Фенилин и Дикумарин.

При назначении врачом консервативного плана лечения должны учитываться индивидуальные аспекты здоровья пациента.

Аккуратно нужно назначать препараты от тромбоза при наличии у человека заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта, так как вследствие их приема может развиться кровотечение.

Пациенту важно пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Придется соблюдать диету и отказаться от употребления в пищу жирных и богатых на холестерин продуктов.

Если лечение лекарственными препаратами не дает положительного результата, и наблюдается прогресс заболевания, может понадобиться хирургическое вмешательство. Одна из самых эффективных операций удаления бляшек и тромбов из сосудов — это каротидная эндартерэктомия.

Тромб в сонной артерии: тромбоз внутренней, лечение, симптомы, диагностика

В процессе операции удаляется поврежденная внутренняя стенка сосуда, благодаря чему восстанавливается качественный кровоток к мозгу.

Хирургическое вмешательство происходит под общим или местным наркозом. Доступ к поврежденному участку сосуда обеспечивается через небольшой разрез на шее.

После чего тромб удаляется из артерии, и разрез зашивается. Длительность операции составляет около 2 часов.

После данной процедуры восстановительный период длится до 3 недель.

В течение этого времени пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача в условиях стационара. Операция стоит достаточно дорого, но с ее помощью можно полностью избавиться от тромбов и бляшек в сонных артериях.

Баллонная дилатация и нейрохирургические операции

Может проводиться еще один метод хирургического вмешательства — баллонная дилатация. Данная операция осуществляется под местным наркозом. В поврежденный сосуд устанавливается специальный фильтр, который улавливает тромбы и бляшки.

В сосуд вводится баллонный катетер, который посредством давления перемещает тромбы в сторону фильтра. Процесс длится около часа. Длительность реабилитации после оперативного вмешательства зависит от сложности операции и состояния здоровья пациента после нее.

В среднем длительность от 2 недель до 1 месяца.

Наиболее надежным видом оперативного вмешательства является замещение поврежденных участков сосудов протезами. Для кровотока вследствие операции создается обход с помощью установленного шунта, который располагается над поврежденными участками. Иногда применяются нейрохирургические операции, в результате которых удаляются узлы, закупоренные сосуды и сплетения.

После оперативного вмешательства значительно улучшается кровообращение к мозгу, и наблюдается замедление атеросклеротического процесса.

Максимально эффективный результат после проведения операции возможен, если имеется эмболическая форма поражения сосудов.

Любое лечение тромбоза сонных артерий должно проводиться под наблюдением лечащего врача, после прохождения всех необходимых обследований.

Источник: http://FlebDoc.ru/tromb/v-sonnoj-arterii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector