Ттг норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки

Сдача анализа крови на тиреотропный гормон, (тиреотропин, ТТГ) является одной из часто назначаемых медицинских процедур, выполнение которой могут предписывать врачи разного профиля. Однако все ли из нас достаточно отчетливо представляют себе особенности синтезирования тиреотропина и влияние этого гормона на наше самочувствие? Проясним здесь ключевые вопросы относительно норм ТТГ.

Тиреотропный гормон: откуда берется, как влияет на наше здоровье

Тиреотропин — гормон, являющийся основным регулятором работы щитовидной железы, значение которой переоценить сложно: фактически она, с нервной и иммунной системой, составляет триумвират, который регулирует работу всех жизненно важных органов.

Теперь легко можно представить себе роль тиреотропина в жизнедеятельности человека. ТТГ не единственный гормон щитовидной железы, но именно он наиболее быстро реагирует на все изменения в ее деятельности.

Поэтому анализ ТТГ является основным, когда требуется срочно понять, не виновна ли в нашем плохом самочувствии щитовидная железа, которая вдруг дала сбой в работе.

А такое, к сожалению, случается часто: все области нашей страны расположены рядом с морем, и, как следствие, большой процент населения России испытывает на себе дефицит йода, без которого нормальная работа щитовидной железы невозможна.

Хотя тиреотропин и является гормоном щитовидной железы, синтезируется он вовсе не в ней, а ярусом выше: за его выработку отвечает эндокринная железа гипофиз, которая располагается у нижнего основания головного мозга.

Рост, метаболизм, развитие организма – это то, что за что отвечает гипофиз. Все эти процессы невозможны без выработки гормонов, которые даже в малой концентрации оказывают огромное влияние на нашу жизнедеятельность.

Тиреотропин, будучи тропным гормоном (то есть гормоном, вырабатывающимся в гипофизе — точнее, в передней его части), действует не сам по себе, а в связке с другими веществами. Без него невозможно производство гормонов трийодтиронина (сокращенно обозначаемого как Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны несут на себе большую нагрузку:

  1. Участвуют в поддержке дыхательного центра;
  2. Стимулируют мышление;
  3. Координируют сердечную деятельность;
  4. Повышают двигательную активность;
  5. Активизируют поглощение кислорода органами.

ТТГ норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки

При гипотериозе в связи со слишком большим количеством тиреотропина в крови вырабатывается мало тироксина и трийодтиронина. В организме нарушается процесс метаболизма, что проявляется в виде признаков:

  • Стремительное увеличение веса, казалось бы, при обычном питании;
  • Потеря аппетита;
  • Метеоризм;
  • Частые запоры;
  • Ломкость и сухость волос, себорея и алопеция;
  • Необоснованное чувство замерзания;
  • Замедленный пульс (менее 50 ударов в минуту при норме 60-80 ударов в минуту);
  • Высокий уровень холестерина;
  • Нерегулярные менструации у женщин;
  • Проблемы с потенцией у мужчин;
  • Пониженное, в сравнении с рабочим, давление;
  • Замедленность речи и мышления;
  • Бессонница, прерывистый сон;

ТТГ норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки

  • Нарушения дыхания, слуха, хриплость голоса на фоне общей отечности лица;
  • Депрессия;
  • Сухость кожи;
  • Приобретение кожей желтушного оттенка;
  • Отечность конечностей.

Гипертериоз — это, наоборот, чересчур интенсивная выработка трийодтиронина и тироксина при пониженном уровне тиреотропина. Симптомы гипертериоза так же, как и в случае с гипертериозом, свидетельствуют о нарушении обмена веществ:

  1. Увеличение щитовидной железы;
  2. Резкая потеря в весе даже при отсутствии любых изменений в питании;
  3. Постоянный сильнейший аппетит;
  4. Запоры или, наоборот, диарея;
  5. Метеоризм;
  6. Рвота; ТТГ норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки
  7. Ослабленность волос;
  8. Постоянно проявляющаяся ломкость ногтей;
  9. Не по возрасту интенсивная седина;
  10. Мышечная слабость;
  11. Повышенная утомляемость;
  12. Аритмия;
  13. Проблемы с глазами (типичными являются пучеглазие и светобоязнь);
  14. Повышенное, в сравнении с рабочим, давление;
  15. Ничем не обоснованная возбудимость (беспокойства, страхи);
  16. Нерегулярные менструации у женщин;
  17. Проблемы с потенцией у мужчин;
  18. Тремор рук;
  19. Нарушения сна;
  20. Истончение кожи.

ТТГ норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки ТТГ норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки ТТГ норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки ТТГ норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки ТТГ норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки ТТГ норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки ТТГ норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки

Все эти симптомы говорят о важности сохранения гормонального баланса в организме, не последнюю роль в котором играет тиреотропин.

В каких случаях требуется срочный анализ на тиреотропный гормон

Конечно, назначение подобного анализа – дело врача. И все же очертим круг проблем со здоровьем, при которых анализ крови на тиреотропин обязательно нужно пройти.

Проблемы эти, на первый взгляд, никак не взаимосвязаны (Какая, например, может быть связь между постоянно пониженной температурой и облысением?), но на самом деле причина их одна — «неправильный» уровень тиреотропина. Итак, анализ на ТТГ показан при:

  • Оценивании функционирования щитовидной железы ребенка или взрослого;
  • Оценивании состояния новорожденного — распознавание возможных нарушений в функционировании щитовидной железы;
  • Увеличении щитовидной железы и контроле терапии в отношении ее патологий;
  • Наличии симптомов гипотериоза;
  • Наличии симптомов гипертериоза;
  • Диагностировании бесплодия у мужчин и женщин;
  • Половом бессилии у мужчин;
  • Постоянно пониженной общей температуре тела (35оС и ниже);
  • Задержке в развитии мышления детей;
  • Запоздалом половом развитии детей;
  • Миопатии (первичном поражении мышечной ткани);
  • Аритмии;
  • Депрессии;
  • Выпадении волос.

Исходя из списка показаний, можно легко понять, что назначение анализа крови на ТТГ могут делать врачи-специалисты разного профиля. Но ведущая роль во всех этих ситуациях должна принадлежать эндокринологу – врачу, который может выявить истоки всех этих проблем, а не заниматься симптоматическим лечением.

Каковы же они, нормы тиреотропина?

Это простой вопрос, на который, однако не очень просто ответить, поскольку нормы ТТГ – величина варьирующаяся.

Техническая сторона анализа, по крайней мере со стороны пациента, несложна. У взрослого человека кровь берется из медиальной или латеральной вены. В том случае, если вены плохо видны даже после предшествующего вводу иглы сжимания/разжимания кулака, забор крови можно произвести и на запястье или тыльной стороне ладони.

Уровень тиреотропина измеряется в в мкЕд/мл или в мЕд/л.

Анализ крови на тиреотропный гормон достаточно популярен (в силу «популярности» проблем с щитовидкой), так что сдать анализ крови на тиреотропин и получить расшифровку его результата можно в любом медучреждении, имеющем лабораторию, будь это поликлиника, больница, медцентр. Скрининг на ТТГ, обязательный для всех новорожденных, делается в родильном доме.

Получая на руки результат, мы видим не только свой личный показатель ТТГ в крови, но и его так называемые референсные значения, то есть тот диапазон числовых выражений результата анализа, который является нормативным.

Референсные (или, как их иногда называют, референтные) значения — это нормативы, которые получают как итог массового обследования здорового населения. Например, получен результат 3,0 мЕд/л, а референсные значения для этого анализа — 0,4-4,0 мЕд/л.

Значит, этот персональный результат вполне укладывается в норму.

Нередки случаи, когда по той или иной причине анализ пересдается в другой лаборатории. Может возникнуть ситуация, при которой референсные значения первичного анализа и его пересдачи окажутся различными.

Это нормально и объясняется в основном тем, что разные медицинские учреждения работают с неодинаковым оборудованием и опираются на различные способы проведения анализа, например, задействуют разные реактивы.

Следует знать, что уровень тиреотропина в крови зависит от целого ряда факторов. Нет одного-единственного нормативного показателя, который можно применить ко всем сдающим этот анализ.

Количество ТТГ неодинаково у людей разных возрастных и гендерных групп, оно способно изменяется при определенных физиологических состояниях организма (например, при беременности).

Известно, что границы нормы выработки ТТГ меняются даже в зависимости или климата; ряд исследований показывает также, что существует определенная зависимость концентрации тиреотропного гормона от этноса, к которому принадлежит обследуемый (например, в рамках научной деятельности проводилось сопоставление уровня ТТГ в крови россиянок и гречанок с обнаружением большего количества тиреотропина в крови последних). Наконец, показатели гормона колеблются и изменяются в течение суток.

Ттг у детей: почему этот анализ сдают все дети, и каковы его нормы?

Каждый ребенок обязательно хотя бы раз в жизни сдает анализ на ТТГ, правда делает это абсолютно неосознанно: кровь берется у каждого доношенного ребенка на 3-4 сутки после его рождения и у каждого ребенка, рожденного недоношенным, на 13-14 день после его появления на свет.

Поскольку вены у новорожденного совсем маленькие и тонкие, кровь для скрининга на ТТГ берется из пяточной области, 6-8 капель крови наносятся на фильтровальную бумагу. Результаты анализа отправляются в поликлинику, в которой после выписки из роддома будет наблюдаться ребенок.

Это обязательный анализ. Молодые мамы должны принять его необходимость в отношении детей, так как он позволяет вовремя «ухватить» врожденные отклонения в функционировании щитовидной железы, пока они не успели перерасти в значительные проблемы со здоровьем малыша.

Нормы анализа ТТГ у новорожденных: 1,1 — 17,0 мЕд/л.

Показатель этот сохраняется до двадцать седьмого дня жизни ребенка. Легко увидеть, что разброс нормативных показателей тиреотропина велик, но если у новорожденных наблюдается достижение гормоном крайних границ указанного диапазона, обязательно надо провести дополнительные обследования ребенка, чтобы вовремя диагностировать проблемы по эндокринологии.

Основной особенностью нормы ТТГ у детей является то, что нормальный уровень тиреотропного гормона претерпевает существенные изменения в зависимости от возраста ребенка.

Так, с 28 дня жизни ребенка и до достижения им возраста двух с половиной месяцев нормальными являются показатели ТТГ в диапазоне 0,6-10 мЕд/л.

Далее нормы уровня тиреотропного гормона в крови снижаются, в чем легко можно убедиться, сопоставив их числовые выражения:

  1. 2,5 месяца – 1 год 2 месяца: 0,4 — 7,0 мЕд/л;
  2. 1 год 2 месяца — 5 лет: 0,4 — 6,0 мЕд/л;
  3. 5 лет — 14 лет: 0,4 — 5,0 мЕд/л;
  4. Старше 14 лет: 0,4 — 4,0 мЕд/л.

Кровь у детей берут, исходя из возраста ребенка, из вен на стопах и кистях рук; у подростков возможно взятие крови, как у взрослых: из вены в области локтя.

Да, можно говорить о том, что норма ТТГ у мужчин — величина более-менее постоянная. Выражается она в следующих числовых показателях:

  • 5 лет — 50 лет: 0,4 — 4,0 мЕд/л;
  • 50 лет и более: 0,4 — 9,0 мЕд/л.

Приведем здесь и интересный факт, свидетельствующий о зависимости уровня гормона от времени года: у мужчин возрасте после 50 лет самая высокая концентрация ТТГ в крови проявляет себя в декабре. Вот такой небольшой гормональный каприз.

В целом мужчины не так часто, как женщины, испытывают колебания норм ТТГ, и это объяснимо: все-таки мужской организм, хоть и выполняющий репродуктивную функцию, не призван вынашивать эмбрион и рожать.

Да и нарушения работы щитовидки встречается у них сравнительно редко: в основном пациентами эндокринолога становятся женщины. Однако концентрация тиреотропина может меняться у мужчины, например, в связи с ранним облысением или утратой либидо.

Тогда, конечно, врач назначает дополнительные обследования.

Нормы ТТГ у женщин: изменчивые, как женский характер

Нормы тиреотропного гормона у женщины напрямую зависит от ее способности выполнять репродуктивную функцию, т.е. вынашивать и рожать.

Вот почему у женщин репродуктивного возраста, у беременных и, конечно, у женщин возраста элегантности, у которых уже наступила менопауза, гормональные показатели существенно различаются, но даже такие разные числовые показатели – варианты нормы. О девочках и подростках здесь говорить не будем, так как детские нормы ТТГ мы уже приводили.

Остановимся на уровне тиреотропина у взрослых женщин:

  1. 15 лет — 49 лет: 0,4 — 4,0 мЕд/л;
  2. 50 лет и старше: 0,27 — 4,2 мЕд/л.

ТТГ при беременности – отдельная тема для разговора. Упомянем здесь только, что уровень сосредоточенности ТТГ в крови находится в тесной связи со сроком беременности. Нормативными являются следующие показатели:

  • Первый триместр (1-ая – 13-ая недели беременности): 0,1 — 0,4 мЕд/л;
  • Второй триместр: (14-ая – 27-ая недели беременности): 0,3 — 2,8 мЕд/л;
  • Третий триместр (28-ая – 40-ая недели беременности): 0,4 — 3,5 мЕд/л.

Частота и обследования крови на ТТГ может быть разной. Беременные женщины, например, могут сдавать анализ на ТТГ каждый месяц в том случае, если имеются проблемы с эндокринной системой, угрожающие здоровью плода. Женщинам, достигшим возраста 50 лет, настоятельно рекомендуется делать это ежегодно, так как они в наибольшей степени подвержены риску возникновения заболеваний щитовидной железы.

Мы бы рекомендовали также обследование на тиреотропин в подростковом возрасте и в возрасте после сорока лет: это достаточно тяжелые периоды в жизни женщины с точки зрения гормонального баланса.

Особенностью подготовки к анализам крови на гормоны является то, что все они чрезвычайно капризны в отношении внешних факторов.

Можно всего лишь сдать анализ не в то время дня или, например, перед сдачей анализа совершить утреннюю оздоровительную пробежку, и… Результат окажется некорректным, анализ придется пересдавать.

В отношении анализа на тиреотропный гормон следует иметь в виду ряд важных обстоятельств, без понимания которых результат вряд ли кого-либо порадует.

Источник: https://gormony.guru/ttg-norma.html

Тиреотропный гормон у женщин, анализ ТТГ, норма и отклонения в таблице

ТТГ норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки Анализ крови на содержание тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) – это лабораторное исследование, которое назначается для оценки функционирования нейроэндокринной системы, регулирующей практически всю работу организма, включая его рост, развитие, метаболизм, репродукцию, водный и электролитный баланс. Отклонение показателя в таблице с расшифровкой анализа в большую или меньшую сторону от нормы говорит специалисту о многом. Особенно важно определение уровня ТТГ в составе крови у женщин.

Читайте также:  Кровь из заднего прохода: при испражнении у женщин, после родов из попы, лечение

Что это такое тиреотропный гормон

  • Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин, ТТГ, TSH) вырабатывается в передней доле гипофиза – (небольшой эндокринной железы, расположенной под корой головного мозга) и управляет работой щитовидной железы.
  • Тиреотропин стимулирует процессы биосинтеза и активации важных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые происходят в эпителиальных фолликулах щитовидной железы.
  • Трийодтиронин и тироксин – это йодсодержащие гормоны «щитовидки», имеющие большое значение. В человеческом организме Т3 и Т4:
  • отвечают за его развитие и рост;
  • обеспечивают энергетический баланс;
  • участвуют в синтезе белка и витамина А;
  • способствуют нормальному функционированию сердца, сосудов, центральной нервной системы;
  • регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл у женщин;
  • обеспечивают работу иммунной системы.

Фактически все эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку «щитовидкой» Т3 и Т4, а превышение их концентрации в организме вызывает подавление синтеза самого тиреотропного гормона.

Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация – разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом. Изменение содержания тиреотропного гормона в организме говорит о гормональных нарушениях.

Норма гормона ТТГ у женщин и мужчин

Анализ на содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза.

Показатели ТТГ, соответствующие норме, в организме женщины являются результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

ТТГ очень чувствителен и первым реагирует при нарушении функций щитовидной железы. Это значит, что изменение показателя тиреотропного гормона в крови происходит раньше, когда содержание тиреоидных гормонов Т3 и Т4 еще в норме. В связи с этим анализ крови на ТТГ рекомендуется проводить и в профилактических целях.

Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке физического, а также умственного и полового развития.

Анализ ТТГ норма по возрасту таблица

Содержание тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показатель стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.

Норма ТТГ по возрасту

Возрастной период, лет Норма, мМЕ/л
5 — 14 0,4 — 5,0
14 — 60 0,4 — 4,0
Свыше 60 0,5 — 8,0

У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принять за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторить анализ на ТТГ через шесть месяцев.

С возрастом необходимо тщательно следить за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

Важно знать, что содержание тиреотропного гормона в крови имеет значительные суточные колебания.

Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Гормон ТТГ повышен – что это значит

Расшифровать результаты анализа, провести дальнейшие исследования и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения показателя ТТГ в анализе от нормы.

ТТГ норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки

Симптомы повышенного тиротропина

Повышенный показатель содержания ТТГ в крови человека проявляется следующими внешними признаками и симптомами:

  1. раздражительность;
  2. тревожность;
  3. проблемы со сном;
  4. понижение температуры тела;
  5. быстрая утомляемость и слабость;
  6. бледность кожных покровов;
  7. снижение остроты зрения;
  8. ухудшение мыслительных способностей, концентрации внимания;
  9. увеличение размеров щитовидной железы;
  10. тремор.

Причины и последствия повышенного ТТГ у женщин

Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

  • нарушение работы ЦНС;
  • дисфункция надпочечников;
  • опухоль в гипофизе;
  • аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото);
  • гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • гестоз (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).

Могут быть выявлены и другие патологии. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на уровень ТТГ (в частности, леводопа, допамин, стероидные и тиреоидные гормоны, аспирин), перенес сильный стресс или тяжелые физические нагрузки.

Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением.

Кроме того, после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и после гемодиализа уровень ТТГ повышается.

В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

ТТГ у женщин понижен – что это значит

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если он испытывает вялость, сонливость, головные боли, жалуется на депрессивное состояние, сопровождаемое нервными срывами.

У человека отмечается повышение температуры тела и артериального давления, учащение пульса, начинается сильная потливость, особенно в период сна. Наблюдается ухудшение памяти, отечность, потеря общего веса, появление тремора в руках и ногах, для женщин характерно появление сбоев в менструальном цикле.

ТТГ норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки

Понижение уровня ТТГ в составе крови может указывать на возможные патологии:

  • новообразование в «щитовидке»;
  • снижение функции гипофиза;
  • гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
  • переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
  • болезнь Пламмера;
  • токсический зоб;
  • травма гипофиза;
  • новообразование в гипофизе;
  • психические заболевания.

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом.

Однако иногда пониженный уровень ТТГ или его повышенные значения указывают всего лишь на то, что пациентом не были выполнены все указания врача в период подготовки к сдаче крови на анализ.

Подготовка, забор крови и проведение анализа на ТТГ

Для того, чтобы анализ крови на гормоны показал достоверные результаты, следует правильно к нему подготовиться.

Синтез ТТГ зависит от времени суток. Наибольшее количество тиреотропного гормона вырабатывается в ночное время – в 2-4 ч ночи и практически не изменяется до утра. Затем в течение дня концентрация ТТГ в крови снижается и к вечеру в 17-19 ч достигает максимально низкого уровня. Именно поэтому рекомендуется проводить забор крови для исследования в утреннее время с 6 до 8 ч.

Забор крови на анализ делают натощак. Должно пройти не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Более длительное голодание, любые напитки, кроме воды, а также жевательная резинка могут исказить результаты исследования.

В течение нескольких дней перед сдачей крови на анализ следует избегать употребления алкоголя и переедания. В день исследования необходимо также отказаться от курения.

Уровень тиреоидного гормона в сыворотке крови напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека.

Именно поэтому за 1-2 дня до процедуры не стоит подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Представительницам слабого пола проведение исследования осуществляется вне зависимости от дня менструального цикла.

За несколько дней до проведения обследования необходимо отказаться от приема аспирина, стероидных и тиреоидных гормонов. В случае, когда человек принимает какие-либо лекарственные средства постоянно, и курс лечения прерывать нельзя, необходимо указать это в направлении для правильной интерпретации результатов анализа.

У пациентов, регулярно принимающих тироксин, между приемом таблетки и забором крови должно пройти не менее 4 ч.

ТТГ норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки

Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидеть (лучше полежать) в течение получаса и расслабиться. Забор крови может проводиться с любой руки. Местом забора материала чаще всего является локтевая вена. Кровь набирают в 5-миллилитровую пробирку и отправляют в лабораторию.

  1. Результаты исследования крови выдаются на бланке лаборатории в виде таблицы с наименованием показателей, их расшифровкой, с указанием нормы и фактических значений, полученных при проведении анализа.
  2. Когда необходимы повторные исследования для отслеживания динамики изменения показателя тиреоидного гормона, сдавать кровь следует строго в одно и то же время и всегда в одной и той же лаборатории.
  3. Разные лаборатории могут использовать различные методики определения концентрации тиреотропина в сыворотке крови (РИА, ИФА или ИХЛА) и разную калибровку аппаратов, поэтому результаты их исследований могут иметь некоторые различия.
  4. Правильная подготовка и проведение исследования является гарантом получения достоверных результатов, необходимых для диагностирования имеющейся патологии.

Норма при беременности

На этапе планирования беременности содержание тиреотропного гормона в организме женщины норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.

На сроке до 15 недель все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может отрицательно сказываться на развитии будущего малыша. Поэтому для женщин из группы риска по состоянию щитовидной железы очень важно определение ее функции еще до наступления беременности или на ранних сроках.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре – увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

Во время вынашивания плода в организме женщины производится специфический гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Часто его так и называют – «гормон беременных». Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование тироксина и трийодтиронина, что естественным образом приводит к снижению ТТГ в крови женщины.

Изменение ТТГ у женщин в период беременности

Триместры беременности Норма, мМЕ/л
1-й 0,1 — 2,5
2-й 0,3 — 2,8
3-й 0,4 — 3,5

Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), – это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.

В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, проявление которого схоже с симптомами послеродовой депрессии, усталости и недосыпания.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя в работе иммунной системы и возникновения воспалительного процесса в «щитовидке». Однако, существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

Изменение показателя ТТГ у женщин при климаксе

После 50 лет в организме женщины наступает период гормональной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значительно изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3.

В начале климактерических изменений активность «щитовидкие» значительно повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком большое количество гормонов. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы и свидетельствующие о гиперфункции щитовидной железы, – плаксивость, раздражительность, учащенное сердцебиение и повышенная тревожность.

ТТГ норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки

В дальнейшем в период постменопаузы активность щитовидной железы начинает снижаться. Это сопровождается уменьшением размеров «щитовидки», снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня тиреотропного гормона в крови. Женщина жалуется на сонливость, слабость, зябкость, возможен быстрый набор веса, появление явных признаков старения.

Вот почему важно с самого начала климактерического периода контролировать и корректировать уровень гормонов в крови женщины. Для этого необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который сможет выявить опасные отклонения, поставить точный диагноз и при необходимости оперативно назначить лечение.

Женщинам в возрасте старше 50 лет рекомендуется проводить исследование один раз в год.

Нарушение баланса гормонов может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека в разном возрасте. Поэтому контролировать содержание тиреотропного гормона в составе крови следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и в профилактических целях, чтобы избежать тяжелых последствий.

ТТГ норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Читайте также:  Норма лимфоцитов у взрослого человека: женщин, мужчин, таблица по возрасту

Источник: https://health50.ru/zabolevaniya/krov/ttg-norma-u-zhenschin.html

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Синонимы: ТТГ, тиреотропин, тиротропин, thyrotropine, thyroid stimulating hormone, TSH

Щитовидная железа – это эндокринная железа, по форме напоминающая бабочку, которая располагается внизу в передней части шеи.

Работа щитовидной железы заключается в выработке гормонов, которые выделяются в кровь и затем переносятся в каждую клетку организма.

Эти гормоны помогают организму использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать работу мозга, сердца, мышц и других органов в должном порядке.

Расшифровать «Общий анализ крови» Расшифровать «Биохимический анализ крови» Расшифровать «Общий анализ мочи»

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (а точнее его передней долей – аденогипофизом), который находится в основании головного мозга.

ТТГ контролирует работу щитовидной железы, а именно выработки ею основных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Существует обратная зависимость между концентрацией ТТГ и концентрацией Т4 в крови.

Если щитовидная железа производит слишком мало Т4, то уровень ТТГ в крови повысится. И наоборот, при слишком высоком количестве Т4, уровень ТТГ будет снижаться.

Однако, если гипофиз не работает должным образом, он вырабатывает не достаточное количество ТТГ. В этом случае, даже если щитовидная железа здорова, она не получает достаточно ТТГ и поэтому производит слишком мало Т4. К счастью, такое расстройство встречается довольно редко.

Анализ ТТГ проводится при подозрении на заболевания щитовидной железы (хронический аутоиммунный тиреодит, диффузный токсический зоб, послеоперационный гипотиреоз, узловой зоб) или аденогипофиза. В случае заболеваний аденогипофиза может наблюдаться изолированное повышение тиреотропного гормона при нормальных показателях уровня гормонов щитовидной железы.

ТТГ является одним из наиболее быстро реагирующих гормонов, поэтому его используют для скрининга нарушений функции щитовидной железы.

Норма ТТГ (тиреотропного гормона)

ТТГ может измеряться в мМЕ/л (милли международные единицы в 1 литре), мЕД/л (тоже самое, что и мМЕ/л, только вместо международных единиц, Единица действия, ЕД), мкМЕ/мл (микро международных единицах на миллилитр), mU/L (milliunits per litre). Коэффициент перерасчета: мкМЕ/мл = мМЕ/л = мЕд/л = mU/L.

Норма и отклонения от нормы тиреотропного гомона (ТТГ) у взрослых по данным Американской Тиреоидной Ассоциации (АТА) (мМЕ/л)

ТТГ норма: тиреотропный гормон щитовидной железы, уровень в анализе крови, таблица расшифровки

Согласно исследованию 2013 года, референсный диапазон ТТГ увеличивается с возрастом, в то время как Т4 свободный уменьшается.

В возрасте от 60 до 79 лет нормальный уровень ТТГ составляет 0,4-5,8 мМЕ/л, от 80 лет и старше – 0,4-6,7 мМЕ/л.

Использование норм ТТГ с учетом возраста, особенно у людей старше 70 лет, помогает избежать ошибочного диагностирования субклинического гипотиреоза и ненужного лечения.

Нормальный уровень ТТГ свидетельствует о нормальном функционировании щитовидной железы, но не может исключить наличие воспалительных заболеваний щитовидной железы (для этого проводят анализы АТ-ТПО, УЗИ щитовидной железы).

При расшифровке анализа на ТТГ необходимо опираться на референсный интервал той лаборатории, где был сдан анализ.

Норма ТТГ во время беременности

Гормон щитовидной железы необходим для нормального развития мозга ребенка во время беременности. В течение первого триместра ребенок получает гормоны щитовидной железы от матери. Во втором триместре беременности, развивающаяся щитовидная железа ребенка начинает самостоятельно вырабатывать гормоны.

При недостаточном количестве гормонов щитовидной железы у матери, ребенок может родится с более низким уровнем IQ, по сравнению с нормальной работой щитовидной железы, но ребенок не подвергается повышенному риску врожденных дефектов.

Во время беременности отмечается снижение как нижней границы нормальных значений (уменьшается примерно на 0,1-0,2 мМЕ/л), так и верхней границы (уменьшается примерно на 0,5-1,0 мМЕ/л) относительно обычных норм вне беременности.

В первом триместре беременности наблюдается снижение уровня ТТГ в крови из-за растущего хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Гормон ХГЧ вызывает повышение уровня гормонов щитовидной железы, таким образом подавляя ТТГ. Затем постепенно уровень ТТГ возвращается до обычного уровня.

Поскольку концентрация ХГЧ при многоплодной беременности выше, уровень ТТГ снижается больше, чем при беременности одним ребенком.

Норма ТТГ у детей

Согласно исследованию, в котором измерялся уровень ТТГ у детей от рождения до 18 лет, уровень тиреотропного гормона довольно сильно меняется в зависимости от возраста ребенка.

Для доношенных новорожденных диапазон нормальных значений ТТГ довольно большой и может составлять 0,7-16 мМЕ/л.

Постепенно уровень ТТГ начинает уменьшаться и к году составляет примерно 0,4-8,8 мМЕ/л, от 1 года до 6 лет – 0,4-6,5 мМЕ/л, от 7 до 14 лет – 0,4-5 мМЕ/л.

Уровень ТТГ в крови постепенно снижается, приближаясь ко взрослым значениям, в то время как тироксин свободный (Т4 свободный) будет оставаться достаточно стабильным в это время.

Повышенный ТТГ (гипотиреоз)

Гипотиреоз является одним из самых распространенных заболеваний щитовидной железы. При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, что приводит к замедлению обмена веществ. Гипотиреоз может развиться в любом возрасте, но риск его развития увеличивается с возрастом.

Нарушения функции щитовидной железы могут вызывать ряд проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, ожирение, бесплодие, боль в суставах.

Субклинический гипотиреоз – это состояние, при котором уровень тиреотропного гормона (ТТГ) выше нормы, при этом уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) остается в пределах референсных значений. Субклинический гипотиреоз обычно протекает бессимптомно, поэтому диагноз ставится по результатам анализа крови, когда уровень ТТГ превышает 4.0 мМЕ/л.

Согласно исследованиям, появление симптомов и осложнений чаще встречается у пациентов, у которых уровень ТТГ превышает 10.0 мМЕ/л. Следовательно, заместительную терапию рекомендуется начинать при уровне ТТГ выше 10.0 мМЕ/л. Необходимо проведение дальнейших исследований, чтоб выяснить, как субклинический гипотиреоз влияет на здоровье и необходимо ли его лечить.

А пока что, при значениях ТТГ менее 10.0 мМЕ/л введение заместительной терапии следует рассматривать в случае наличия общих симптомов, антител к щитовидной железе, повышенного уровня липидов и других факторов риска, а также при наличии зоба, беременности, дисфункции яичников и бесплодии.

То есть, при субклиническом гипотиреозе лечение не является обязательным, решение о назначении лечения принимается в индивидуальном порядке.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз не вызывает появление каких-либо уникальных симптомов. Он может медленно развиваться в течение нескольких лет, вследствие чего симптомы могут быть менее заметны или игнорироваться.

Чем ниже уровень гормонов щитовидной железы, тем тяжелее будут симптомы: субклинический гипотиреоз может вызывать легкие симптомы или не проявляться вообще, в то время как тяжелый гипотиреоз обычно вызывает серьезные симптомы.

Основные симптомы гипотиреоза:

  • слабость, быстрая утомляемость, сонливость
  • повышенная чувствительность к холоду
  • сухая кожа, ломкие волосы и ногти
  • потеря аппетита
  • прибавка в весе и трудности со снижением веса
  • ухудшение памяти
  • депрессия, раздражительность
  • нерегулярные менструации
  • мышечные спазмы и боли в суставах
  • увеличение щитовидной железы (зоб)

Так как симптомы не всегда проявляются, для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей может быть врожденным или может развиться позднее (приобретенный гипотиреоз). В целом, у детей и подростков симптомы такие же, как и у взрослых. Кроме того у детей могут проявится другие важные симптомы:

  • замедленный рост
  • задержка полового развития
  • задержка развития постоянных зубов
  • плохое умственное развитие

У многих детей субклинический гипотиреоз проходит самостоятельно без лечения, и функция щитовидной железы возвращается к норме.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз может быть вызван целым рядом факторов:

  • Аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото является наиболее распространенной причиной. Аутоиммунные расстройства возникают, когда иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют собственные клетки. В данном случае антитела влияют на способность щитовидной железы производить гормоны.
  • Операции на щитовидной железе уменьшают или останавливают выработку гормонов.
  • Чрезмерный ответ на лечение гипертиреоза. Иногда коррекция гипертиреоза может привести к слишком сильному снижению выработки гормонов щитовидной железы, что приводит к постоянному гипотиреозу.
  • Ряд лекарственных препаратов может способствовать гипотиреозу. Одним из таких препаратов является литий, который используется для лечения определенных психических расстройств.

Реже гипотиреоз может возникать в результате следующих факторов:

  • Врожденная болезнь. Некоторые дети рождаются с дефектом щитовидной железы или без щитовидной железы.
  • Расстройство гипофиза. Относительно редкой причиной является неспособность гипофиза продуцировать достаточное количество ТТГ (обычно из-за доброкачественной опухоли гипофиза).
  • Беременность. У некоторых женщин гипотиреоз развивается во время или после беременности (послеродовой гипотиреоз) из-за выработки антител к собственной щитовидной железе. При отсутствии лечения гипотиреоз увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и преэклампсии (гестоза).
  • Тяжелый дефицит йода.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза должно осуществляться под наблюдением врача. Не существует лекарства, которое может вылечить гипотиреоз. Лечение заключается в восполнении дефицита гормонов щитовидной железы в организме с помощью регулярного приема лекарства.

Китайские травы, селен, диетические добавки с йодом, морские водоросли и другие растительные средства с высоким содержанием йода не могут вылечить гипотиреоз.

Когда щитовидная железа работает неправильно, прием дополнительного количества йода не поможет ей работать лучше. Слишком много йода в организме может ухудшить как гипотиреоз, так и гипертиреоз.

Прием таких препаратов и отсутствие адекватного лечения может негативно отразится на здоровье.

Низкий ТТГ (гипертиреоз, тиреотоксикоз)

Гипертиреоз – это состояние, характеризующееся избыточным производством гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) щитовидной железой. Тиреотоксикоз – это состояние, при котором в организме отмечается избыток гормонов щитовидной железы, независимо от их происхождения. То есть, тиреотоксикоз является более обширным понятием, которое включает в себя гипертиреоз.

При гипертиреозе необходимо контролировать количество гормонов щитовидной железы в организме, потому что часто при лечении гипертиреоза в конечном итоге развивается гипотиреоз. Но при гипотиреозе дефицит гормонов легко компенсируется с помощью приема лекарств, в то время как гипертиреоз без лечения вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Субклинический гипертиреоз

При субклиническом гипертиреозе щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов Т4 и Т3, но в то же время уровень тиреотропного гормона (ТТГ) ниже нормы.

Необходимость лечения субклинического гипертиреоза остается под вопросом и решается в индивидуальном порядке. При субклиническом гипертиреозе низкий уровень ТТГ в крови самостоятельно возвращается к нормальным значениям почти у 50% людей.

Рекомендуется регулярный контроль уровня ТТГ в крови и назначение лечения в случае необходимости.

Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза)

При тиреотоксикозе ускоряется обмен веществ. Чем больше гормонов Т3 и Т4 в крови, тем быстрее метаболизм. Симптомы часто принимают за стресс или другие проблемы со здоровьем:

  • нервозность, раздражительность
  • снижение веса
  • учащенное сердцебиение
  • дрожание рук
  • нарушение менструального цикла
  • усталость, слабость
  • усиленное потоотделение
  • частый стул
  • выпадение волос

Причины гипертиреоза

Самой распространенной причиной гипертиреоза является болезнь Грейвса (Базедова болезнь, диффузный токсический зоб). Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу, вследствие чего, она увеличивается и вырабатывает слишком много гормонов. Болезнь Грейвса возникает чаще у молодых женщин и имеет наследственный характер.

Также гипертиреоз может быть вызван узлами щитовидной железы, которые вырабатывают повышенное количество гормонов.

Другие причины гипертиреоза:

  • Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, из-за которого в кровь выделяется слишком много гормонов. Со временем тиреоидит приводит к гипотиреозу.
  • Повышенное потребление йода может привести к гиперактивности щитовидной железы. Этому может способствовать регулярное применение некоторых лекарств (например, амиодарона), а также пищевых добавок с повышенным содержанием йода.
  • Передозировка гормонов щитовидной железы при лечении гипотиреоза.

Гипертиреоз у детей

Гипертиреоз у детей встречается реже, чем у взрослых. Родителям часто сложно отличить симптомы гипертиреоза от других физических и эмоциональных проблем. Детям нередко ставится диагноз СДВ или СДВГ. Этот диагноз можно исключить только анализом крови, который показывает высокий уровень гормонов щитовидной железы и низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

В целом, у детей и подростков симптомы такие же, как и у взрослых. Также может наблюдаться снижение успеваемости в школе, снижение способности к концентрации внимания, плохая память, усталость, проблемы с засыпанием и/или плохой сон.

Лечение гипертиреоза

Целью лечения является возврат уровня гормонов щитовидной железы к нормальным значениям, предотвращение проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны гипертиреозом, и избавление от неприятных симптомов.

Выбор лечения зависит от возраста, причины возникновения гипертиреоза, тяжести гипертиреоза, общего состояния здоровья и других заболеваний, которые могут повлиять на лечение.

Существует несколько способов лечения гипертиреоза:

  • Назначение препаратов, подавляющих активность щитовидной железы.
  • Терапия радиоактивным йодом. Лечение заключается в приеме капсулы с радиоактивным йодом. Радиоактивный йод попадает в кровоток и поглощается щитовидной железой, что приводит к разрушению ее клеток. Часто после лечения развивается гипотиреоз. Данный метод используется более 60 лет и является безопасным и эффективным видом лечения.
  • Хирургическое лечение. Удаляется вся или часть щитовидной железы. В большинстве случаев развивается гипотиреоз.

01-05-2019

Источник: https://testresult.org/opisaniye-pokazateley/gormony-schitovidnoy-zhelezy/ttg

Расшифровка анализа ТТГ, Т3, Т4

Сегодня я покажу вам, как самостоятельно расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4)  и познакомлю вас с замечательной книгой, которая научит любого человека без медицинского образования самостоятельно понимать лабораторные данные.

Читайте также:  Анализ хгч на каком сроке показывает: по дням от зачатия, на какой день после овуляции можно сдавать

Диагноз «гипотиреоз и АИТ» мне был поставлен 3 года назад, тогда же мне было назначено «лечение» L-тироксином. Но недавно я обнаружила, что диагностика была проведена некорректно: эндокринолог обосновывала необходимость приема гормона тем, что у меня повышен ТТГ. Я все 3 года мониторила один единственный показатель — ТТГ.

Когда в мои руки попала книга «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», мои представления о диагностике полностью перевернулись. Эта книга стала для меня настоящим спасением и дала мне возможность защитить свое здоровье от безграмотных врачей, которые не понимают важность полноценной диагностики по анализу крови.

Я приглашаю вас пройтись со мной по всем шагам самостоятельной «расшифровки» анализов щитовидных гормонов. Даже если у вас совершенно другое состояние (эутиреоз или гипертиреоз), вы поймете, что это не так сложно, как кажется.

19.12.2016 я отправилась в частную клинико-диагностическую лабораторию и сдала кровь на следующие показатели: ТТГ, общий Т3, общий Т4, свободный Т3, свободный Т4, анти ТПО и анти ТГ. Результат был следующим:

Врачу-эндокринологу из местной поликлиники сразу стало бы «понятно» что мне нужно срочно назначать L-тироксин, ведь она не понимает что означает повышенный показатель ТТГ.

А антитела к ТГ выше нормы заставили бы ее посмотреть на меня взглядом, полным сочувствия.

Она бы рассказала мне очередную байку о том, что «аутоиммунный процесс стал причиной гипотиреоза» и «нужен прием L-тироксина и контроль ТТГ». Проходили — знаем:)

Поэтому я не поспешила с этими анализами на прием к врачу, а открыла перед собой книгу «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», вооружилась ручкой, бумагой и калькулятором и принялась изучать свой индивидуальный случай.

Книга «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»

Еще раз предупреждаю, что я привожу здесь только образец расшифровки своего анализа. Я не буду выкладывать детальную методику и я делаю это из лучших побуждений.

Потому что если вы не поймете сущности трех состояний — эутиреоза, гипотиреоза и гипертиреоза и компенсаторных состояний щитовидного обмена, то без этих знаний расшифровка анализа вам мало что даст. О чем-то я все равно расскажу, но лучше чтобы у вас была полная картина.

Классификация заболеваний щитовидной железы доктора Ушакова в корне отличается от того, что вам говорили до этого врачи и того, что вы могли самостоятельно найти в интернете. Книга на 150% стоит того чтобы ее приобрести и прочитать от корки до корки.

Расшифровка анализа ТТГ

Начнем сначала — с ТТГ. В моем случае ТТГ = 9,02 [0,4-3,77]. Что это означает?

Увеличение ТТГ — это признак гипотиреоза. Но вот у 99% эндокринологов нашей страны в головах прочно укоренилась неверная дефиниция гипотиреоза. А вы, уважаемый читатель, знаете ли что такое гипотиреоз? Возможно, вы где-то слышали или читали, что «гипотиреоз — это дефицит щитовидных гормонов» или «уменьшение функции щитовидной железы».

Если вы внимательно приглядитесь к бланку с моими анализами, вы сможете обнаружить, что при повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов.

И это не редкий случай — по данным из книги «Анализ крови» более 30% пациентов с гипотиреозом имеют полноценное количество щитовидных гормонов в крови.

Они могут даже не подозревать, что у них гипотиреоз, пока случайно не попадут в кабинет к эндокринологу (как это было со мной).

А что же с остальными < 70% пациентов с гипотиреозом? У них может наблюдаться недостаток Т3 и Т4. Но это ни в коем случае не связано с «уменьшением функции щитовидной железы».

У меня в школе любимым предметом была физика и высшее образование у меня инженерно-техническое. Поэтому, чтобы вам было проще понять сущность гипотиреоза, я попрошу вас представить в голове следующую картинку. Представьте себе, что щитовидная железа — это работник завода. Она выпускает «изделия» — гормоны щитовидной железы, которые потребляются организмом.

У щитовидной железы есть вышестоящий «надзиратель» — это гипофиз (есть еще один, более «вышестоящий» руководитель — о нем вы узнаете из книги). У этого надзирателя-гипофиза есть громкоговоритель, через который он дает указания щитовидной железе.

На этом громкоговорителе расположен регулятор громкости, который позволяет увеличивать или уменьшать частоту звука, который издает громкоговоритель.

Так вот, я хочу, чтобы вы представили себе, что ТТГ — это величина громкости, с которой гипофиз отдает распоряжения щитовидной железе. Что он ей приказывает? Вырабатывать щитовидные гормоны, конечно!

Ттг и величина стимуляции

Итак, мы подходим к главному и сейчас вы поймете каким все-таки бредом являются определения гипотиреоза, которые дают врачи и которыми усыпан интернет. Расшифровка анализа ТТГ станет понятной каждому!

ТТГ — это гормон гипофиза, предназначенный для стимуляции щитовидной железы. Следовательно, гипотиреоз является стимуляционным признаком. Не дефицитом щитовидных гормонов и не уменьшением функции щитовидной железы, а именно признаком избыточной активизации щитовидной железы посредством ТТГ!!!

Если щитовидных гормонов будет достаточно, но ТТГ будет увеличен более нормы, это состояния все равно будет называться гипотиреозом.

Показатель ТТГ позволяет нам классифицировать свое состояние гипотиреоза по величине стимуляции. Чем больше ТТГ, тем громче «кричит» гипофиз и тем сильнее он заставляет напрягаться щитовидную железу и производить гормоны. В книге доктор Ушаков описывает три степени стимуляции щитовидной железы — малую, умеренную и значительную.

Расшифровка моих анализов крови на гормоны щитовидной железы

В моем случае, ТТГ = 9,02 [0,4-3,77]. Подобное превышение границы верхнего референтного значения (до 7-10 мЕд/л) говорит о явной, но сравнительно небольшой активизации производства гормонов щитовидной железы.

Это говорит мне о том, что потребности моего организма в этих гормонах увеличились, но пока что компенсаторных сил хватает и щитовидная железа за счет усиленного производства полноценно обеспечивает эти потребности.

Такая степень стимуляции щитовидной железы называется малый гипотиреоз.

  • [su_box title=»Определение степени гипотиреоза по ТТГ» style=»glass» box_color=»#ce1058″]Малый гипотиреоз характеризуется увеличением ТТГ от 4 до 7-10 мЕд/л.*
  • Умеренный гипотиреоз определяется по величине ТТГ в пределах между 10 и 20-30 мЕд/л.*
  • При значениях ТТГ более 30 мЕд/л можно думать о значительном гипотиреозе.*
  • *при норме 0,4-4,0 мЕд/л.[/su_box]
  • Более подробно о классификации гипотиреоза вы можете прочитать в книге доктора Ушакова «Анализ крови при болезнях щитовидной железы».

Т3 св. и Т4 св

Если ваш доктор направил вас только на ТТГ, то как он собирается ориентироваться в достаточности щитовидных гормонов? Я столкнулась именно с таким врачом, который на основании только одного повышенного ТТГ счел необходимым назначить мне среднюю (50 мкг) дозу L-тироксина. Сейчас, спустя годы, я понимаю, что тот эндокринолог был просто не знаком с принципами количественной оценки и отношения между собой щитовидных гормонов.

Я очень рада, что подобная история уже не случится ни со мной, ни с вами, потому что знания, которые дает доктор Ушаков в своем учебнике для пациентов, намного превышают уровень «рядового» врача-эндокринолога.

Если вы посмотрите на рисунок выше, где я на листочке в клетку отобразила расшифровку своих анализов, то вы заметите, что для каждого показателя я чертила отрезки, представляющие собой референтный интервал лаборатории. Для гормонов Т3 и Т4 эти отрезки необходимо разделить  на 4 части.

Мои показатели гормонов Т4 св. и Т3 св. находятся в зоне средних 50% нормы (заштрихованная область), то есть в оптимуме. При этом красный флажок Т4 св. находится немного левее флажка Т3св. Это состояние называется тиреоидная компенсация.

Что это значит? Что у щитовидной железы достаточно компенсаторных возможностей для полноценного обеспечения организма гормонами. В случае тиреоидной компенсации нет никакой надобности назначать левотироксин, но это делается повсеместно, схематически, «на всякий случай».

[su_box title=»Определение величины щитовидной компенсации по Т3св. и Т4св.» style=»glass» box_color=»#ce1058″]Если Т3св. и Т4св. находятся в зоне средних 50% нормы, при этом Т4св. немного меньше Т3св., то такое состояние называется тиреоидная компенсация.

Если Т3св. и Т4св. находятся в наименьших 25% референтного промежутка, то такая картина анализа крови называется тиреоидной субкомпенсацией.

Значения обоих гормонов Т3св. и Т4св. меньше нормы относятся к тиреоидной декомпенсации.[/su_box]

Что означают понятия «субкомпенсация» и «декомпенсация» читайте в разделе «Компенсаторные состояния гормонального обмена» на стр. 101 учебника для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы».

Соотношение гормонов Т3св. к Т4св

Данные анализа крови позволяют рассчитать еще один важный показатель — отношение процентилей Т3св./Т4св. Результат этого отношения может сообщить о некоторых процессах в щитовидной железе и в организме.

Что такое процентили и как рассчитать их соотношение?

Процентили —  это характеристики набора данных, которые выражают ранги элементов массива в виде чисел от 1 до 100, и являются  показателем того, какой процент значений находится ниже определенного уровня. Например, значение 30-й процентиля указывает, что 30% значений располагается ниже этого уровня.

Посчитать их просто — нужно вычислить длину отрезка от начала до красного флажка и разделить полученное значение на длину всего референтного интервала. То есть для моего показателя Т3 св. процентиль будет равен (3,21-2)/(4,4-2)=0,5. Действительно, значение Т3 св. располагается где-то посередине референтного интервала.

Далее, вычисляем соотношение процентилей Т3 св. к Т4 св. Оптимальный результат будет находится в промежутке между 1,1 и 2,8. В состоянии оптимума  Т4 св. преобразуется в Т3  с нормальной скоростью и Т3св. тоже потребляется с нормальной скоростью.

Значения отношения Т3св./Т4св. более 2,8 называются усилением тиреоидной компенсации, а менее 1,1 — тиреоидным гиперпотреблением (стр. 107 учебника для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»).

Антитела (анти-ТПО и анти-ТГ)

Как пишет в своей книге доктор Ушаков, чаще всего у пациентов встречается увеличение антител к ТПО. У меня вот наоборот — антитела к ТПО в норме, а вот антитела к ТГ — повышены, что происходит реже. В совокупности с картиной моего УЗИ это говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе.

Что означают аббревиатуры ТПО и ТГ?

ТПО — это тирепероксидаза, окислитель который содержится в клетках щитовидной железы и принимает участие в образовании гормонов (тироксина и трийодтиронина). Можно сказать, что анти-ТПО — это антитела к тиреоцитам (щитовидным клеткам).

По мнению доктора Ушакова, увеличение АТ-ТПО происходит

[su_quote cite=»А. В. Ушаков, ‘Анализ крови при болезнях щитовидной железы'»]

  1. преимущественно при перенапряжении клеток, 2) в меньшей мере — при их истощении, 3) еще меньше при их гибели.

[/su_quote]

Тиреоглобулин (ТГ) — это вещество белковой природы, находящееся в коллоиде щитовидных фолликулов и принимающее участие в образовании и накоплении гормонов. Поэтому можно сказать, что анти ТГ — это антитела к ткани щитовидной железы.

  1. Антитела к ТГ соответствуют преимущественно истощению ткани железы, чем ее фактическому перенапряжению.
  2. Оценка величины антител важна, поскольку отражает степень перенапряжения и истощения щитовидной железы.
  3. [su_box title=»Определение степени перенапряжения и истощения щитовидной железы» style=»glass» box_color=»#ce1058″]
  4. Применительно к анти-ТПО (АТ-ТПО):
  • До 300 Ед/л — это малое увеличение антител,
  • До 1000 Ед/л — умеренное (среднее) увеличение,
  • Более 1000 Ед/л — значительное (большое увеличение)

Применительно к анти ТГ (АТ-ТГ):

  • До 200 Ед/л — малое увеличение,
  • 200-500 Ед/л — умеренное (среднее) увеличение,
  • Более 500 Ед/л — значительное увеличение антител.
  • Все эти значения условны, так как зависят от референтных величин.
  • [/su_box]
  • Например, при значении АТ-ТПО 734,8 Ед/л [0-35] можно думать не только об умеренном увеличении этих антител, но и о таком же умеренном перенапряжении и некотором истощении ткани щитовидной железы.
  • Что у меня получилось?

Согласно классификации доктора Ушакова, мой картина анализа крови соответствует малому гипотиреозу с тиреоидной компенсацией и умеренным увеличением антител к ТГ. Введение в организм L-тироксина не требуется, так как гормонов щитовидной железы достаточно, а избыток гормонов может ухудшит состояние других органов и самочувствие.

Что делать дальше?

Дальше мне необходимо понять, какие неблагоприятные факторы явились причиной повышенной стимуляции щитовидной железы со стороны гипофиза и нервной системы, что способствовало увеличению потребности организма в щитовидных гормонах. Необходимо также оценить функциональное состояние систем, которые участвуют совместно с щитовидной железой в обеспечении энергетического (основного) обмена.

Какие анализы я сдавала дополнительно (вместе с анализами на гормоны щитовидной железы) я расскажу в следующей статье.

Сайт книги «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»: http://www.dr-md.ru/books/book8/

Источник: http://hypostop.ru/rasshifrovka-analiza-ttg-t3-t4/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector