Аневризма межпредсердной перегородки: у взрослых, детей, что это такое у ребенка

Сердце – один из важнейших органов человеческого организма. От того, насколько правильно оно функционирует, зависит жизнь и здоровье человека. В норме правое и левое предсердие отделены друг от друга специальной перегородкой.

Существуют ситуации, когда эта перегородка деформируется (сначала истончается, а затем выпячивается в одну или другую сторону). Это способствует нарушению сердечной деятельности, нарушению нормального кровотока.

Данная патология носит название аневризмы. О способах лечения аневризмы межпредсердной перегородки у детей поговорим в статье.

О том, как лечить анальную трещину у ребенка, вы можете узнать из нашей статьи.

Понятие и описание

Аневризма межпредсердной перегородки: у взрослых, детей, что это такое у ребенка

  • Аневризма межпредсердной перегородки — что это такое?
  • Аневризма представляет собой деформацию мышцы, расположенной в области сердца.
  • В результате таких негативных изменений образуется выпячивание отдельного участка мышцы в сторону правого или левого предсердия.
  • Точные причины развития данного дефекта на сегодняшний день не установлены, однако, считается, что аномалии развивается, чаще всего, во внутриутробном периоде.
  • Спровоцировать данное явление могут внутриутробные инфекции, аномалии в развитии сердечно – сосудистой системы плода, наследственная предрасположенность.
  • Аневризма считается достаточно коварным заболеванием, так как на протяжении многих лет может никак себя не проявлять, оказывая, тем не менее, самое негативное влияние на состояние здоровья человека.

Патология развивается постепенно. Нa первом этапе деформационные процессы незначительны, проявляются в истончении сердечной перегородки.

С течением времени изменения становятся все более выраженными, в области сердечной мышцы появляется характерный мешкообразный выступ. Как правило, возникает он на том участке перегородки, где ее ткани истончились больше всего.

Причины развития

Аневризма межпредсердной перегородки: у взрослых, детей, что это такое у ребенка

Основной причиной развития аневризма межжелудочковой перегородки у новорожденных и детей младшего возраста считают наследственный фактор и патологию развития сердечно – сосудистой системы во внутриутробном периоде.

К числу негативных факторов, которые могут поспособствовать появлению аномалии, относят:

  • врожденный дефект в виде слабости соединительной ткани;
  • поражение соединительной ткани в результате таких заболеваний как, например, Синдром Марфана;
  • снижение тонуса сосудов, развивающееся в результате таких заболеваний как атеросклероз, сифилис;
  • резкое повышение АД;
  • травмы сосудов;
  • тромбоз.

К развитию недуга могут привести так же неправильное питание (в частности, употребление большого количества жирной пищи), некоторые инфекционные заболевания.

Патогенез

Что происходит при аневризме? Существует 3 формы аневризмы, в зависимости от того, каким образом располагается выступ, от его формы. Различают:

  1. Правое выпячивание, то есть выпячивание из левого предсердия в правое. Данная форма считается наиболее распространенной.
  2. Левое выпячивание, когда выступ направлен в левое предсердие.
  3. S-образная аневризма, нижняя часть мышцы выступает в одну сторону, верхняя – в противоположную.

Аневризма межпредсердной перегородки: у взрослых, детей, что это такое у ребенка

В зависимости от течения заболевания выделяют 3 формы ее развития:

  • хроническая. Клиническая картина патологии сходна с проявлениями сердечной недостаточности;
  • острая форма. Характеризуется выраженностью симптомов, их быстрым возникновением и развитием;
  • подострая. Проявляется в виде одышки, общей слабости. Сопровождается развитием сердечной недостаточности.

Клинические проявления в зависимости от возраста

На начальной стадии развития аневризм МПП в большинстве случаев имеет бессимптомное течение, то есть клинически никак себя не проявляет.

Однако, с течением времени возникают определенные изменения в состоянии здоровья ребенка. Характер этих изменений зависит от множества факторов, в том числе и от возраста маленького пациента.

Так, у детей в возрасте до 3 лет отмечают следующие симптомы:

  1. Задержки физического и психического развития.
  2. Отклонения от нормы набора веса в меньшую сторону.
  3. Восприимчивость к вирусным инфекциям, слабость иммунитета.
  4. Бледность (или синюшность) кожных покровов.

Аневризма межпредсердной перегородки: у взрослых, детей, что это такое у ребенка

У детей старшего возраста наблюдаются такие проявления аневризмы МПП как:

  1. Отставание в показателях роста, веса.
  2. Слабость организма, непереносимость даже легких физических нагрузок.
  3. Общее ухудшение состояния.
  4. Отклонения в развитии половой системы.
  5. Нарушения в работе сердечно – сосудистой системы, аритмия, боли в области сердца.
  6. При прослушивании в области сердца отмечается наличие шумов.

О причинах, симптомах и лечении спазма аккомодации у детей читайте здесь.

Как выявить патологию?

Для постановки диагноза врач оценивает совокупность симптомов, беспокоящих пациента, собирает семейный анамнез (для определения возможности наследственного фактора), осуществляет визуальный осмотр пациента.

Кроме того, потребуются следующие исследования:

  • УЗИ грудной клетки. Позволяет выявить наличие аневризмы, установить размеры сердца;
  • ЭКГ. Позволяет определить тип и место локализации патологии;
  • МРТ, КТ. Позволяет определить состояние сосудов сердца, степень развития аневризмы.

Аневризма межпредсердной перегородки: у взрослых, детей, что это такое у ребенка

При постановке диагноза у новорожденного ребенка используют дополнительно и метод допплерометрии.

Это необходимо для уточнения диагноза, оценки состояния кровотока в области сердца.

Лечение

  1. На начальном этапе развития заболевания какого–либо специализированного лечения не требуется (если, конечно, патология не растет и не доставляет пациенту каких – либо неудобств).

  2. Важно помнить, что ребенок, которому поставлен соответствующий диагноз, нуждается в постоянном наблюдении у врача – кардиолога и педиатра.

  3. Если заболевание прогрессирует, проявляется характерными признаками, маленькому пациенту необходимо лечение (консервативное, или же, в особенно серьезных случаях, хирургическое).

Терапевтическое

Данный метод терапии подходит для небольших аневризм, которые не представляют серьезной опасности для здоровья и жизни ребенка.

Аневризма межпредсердной перегородки: у взрослых, детей, что это такое у ребенка

К данному методу лечения относят следующие меры:

  1. Соблюдение особого режима питания (исключение соленых блюд, продуктов с высоким содержанием холестерина).
  2. Специальная гимнастика, предполагающая легкие физические нагрузки.
  3. Прием препаратов, необходимых для устранения симптомов патологии (при необходимости).
  4. Оксигенобаротерапия (лечение при помощи кислорода под высоким давлением).
  5. Консультации врача – кардиолога 1 раз в полгода.

Как лечить афтозный стоматит у детей? Ответ вы найдете на нашем сайте.

Медикаментозное

Для лечения аневризмы МПП используют следующие группы препаратов:

  1. Гликозиды. Необходимы для повышения интенсивности или уменьшения количества сердечных сокращений.
  2. Антикоагулянты – препараты, регулирующие процесс свертывания крови (разжижающие кровь).
  3. Бета-адреноблокаторы для снижения частоты ударов сердца.
  4. Противоаритмические препараты, предназначенные для предотвращения развития аритмии.

Хирургическое

Аневризма межпредсердной перегородки: у взрослых, детей, что это такое у ребенка

Оперативное вмешательство для лечения аневризмы МПП используется в исключительных случаях, например, если аневризма достигает больших размеров, существенно влияет на работу всей сердечно – сосудистой системы, или же, если существует угроза разрыва аневризмы.

Поэтому, в таких случаях ребенку показано срочное хирургическое вмешательство. Операцию осуществляют одним из указанных ниже способов:

  1. Искусственное укрепление стенок аневризмы при помощи полимерных материалов. Данный метод используется для предотвращения разрыва и разрастания аневризмы.
  2. Резекция (иссечение аневризмы). После удаления патологии стенку перегородки восстанавливают.

Народные методы

Важно помнить, что использовать народные рецепты можно только при аневризмах маленького размера. Во всех других случаях ребенку потребуется более серьезное консервативное или хирургическое лечение.

В качестве народного средства используют отвар из шиповника, аира болотного, боярышника, валерианы. Каждый ингредиент необходимо взять в равных пропорциях (по 1 ст.л.), залить 500 мл. кипятка, настаивать полчаса.

Получившееся средство разводят в 300 мл. теплой кипяченой воды, дают ребенку в течение дня. В первые дни рекомендуется разводить 1 ч.л. средства, постепенно это количество увеличивают до 2 ст.л.

Профилактика

Аневризма межпредсердной перегородки: у взрослых, детей, что это такое у ребенка

Для того чтобы снизить риск развития аневризмы МПП, необходимо следить за физическим и эмоциональным здоровьем ребенка, защищать его от инфекционных заболеваний, кормить полезными продуктами, укреплять иммунитет, оберегать от стрессов и переживаний.

Уделите внимание и физическим нагрузкам. Они должны быть умеренными, но регулярными.

Правильное питание

Для предотвращения возникновения аневризмы МПП, родители в обязательном порядке должны следить за рационом своего чада.

Хорошо, если ребенок употребляет в достаточном количестве такие продукты как:

  • фрукты (авокадо, яблоки, грейпфруты, бананы, гранат);
  • бобовые (например, фасоль);
  • льняное масло (достаточно 2 гр. в день);
  • злаки;
  • тыкву, чеснок, брокколи;
  • ягоды (земляника, черешня, малина, смородина и другие);
  • рыба (лосось, форель, семга, тунец, скумбрия, сардина);
  • грибы;
  • горький шоколад (в небольшом количестве, если нет аллергии);
  • орехи (грецкий орех, миндаль).

Аневризма межпредсердной перегородки: у взрослых, детей, что это такое у ребенка

Аневризма – заболевание, которое в зависимости от его развития, может не доставлять ребенку никаких неудобств, а может и серьезно угрожать его здоровью.

Разрыв аневризмы – опасное состояние, угрожающее жизни ребенка.

Значительное увеличение аневризмы может спровоцировать эмболию, а разрыв перегородки увеличивает риск попадания оторвавшегося эмбола в важные внутренние органы. Это, в свою очередь, ведет к развитию опасных заболеваний, таких как гангрена, почечный инфаркт.

Советы родителям от союза педиатров России по поводу дефекта межпредсердной перегородки в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/a/anevrizma/mezhpredserdnoj-peregorodki-u-detej.html

Аневризма межпредсердной перегородки в детском возрасте

Легко понять растерянность и тревогу родителей, когда врач вдруг сообщает, что у малыша – аневризма межпредсердной перегородки сердца. Ещё более устрашающе выглядит аббревиатура – «дефект мпп». Разберемся подробнее, что означает этот медицинский термин, каковы причины данного заболевания, клинические особенности, диагностические критерии, методы лечения и профилактики.

Аневризма межпредсердной перегородки: особенности развития у детей

Одной из особенностей кровообращения плода является то, что перегородка, разделяющая предсердия, имеет отверстие – овальное окно.

До достижения одного года примерно у половины младенцев межпредсердный дефект закрывается.

Ткань в месте овальной ямки более тонкая, чем в других частях стенки, что является предрасполагающим фактором к развитию аневризмы межпредсердной перегородки у детей и взрослых.

Аневризма: расшифровка понятия

Термин «аневризма» означает – выпячивание, расширение, обусловленное патологическими процессами либо аномалиями развития в сердечной или сосудистой стенке. В зависимости от этиологии, МКБ-10 относит код аневризмы к двум классам:

  • врожденным порокам — Q;
  • болезням системы кровообращения — I.

Аневризма межпредсердной перегородки: у взрослых, детей, что это такое у ребенка

Коротко о строении миокарда

Гистологи не перестают удивляться уникальности миокарда. Сердце – мышечный орган. Кардиомиоциты относятся к поперечнополосатой ткани, обладают способностью совершать следующие действия:

  • сокращение;
  • возбуждение;
  • проведение нервного импульса.

Фиброзная ткань разделяет предсердия и желудочки и препятствует распространению возбуждения, что необходимо для их автономного сокращения.

Внимание! Бесперебойная работа сердца обеспечивается проводящей системой пучков, волокон, узлов, один из которых – nodus antrioventricularis – частично находится в межпредсердной перегородке. Поэтому аневризма МПП у ребенка хоть и считается малой сердечной аномалией, но способна стать причиной аритмии.

Читайте также:  Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования: восстановление, операция, в домашних условиях, рекомендации

Аневризма мпп: признаки патологи

Провоцирует развитие выпячивания межпредсердной перегородки неоднородность её строения (наличие овальной ямки на месте закрытия отверстия) и разница давления крови в камерах.

Сердце после рождения имеет сообщение между предсердиями. Поэтому аневризма перегородки у новорожденного просто не может возникнуть, а формируется к 5-6 годам жизни.

В ряде случаев встречается сочетанная патология: с отверстием в месте выпячивания или пролапсом митрального клапана.

Большинство педиатров, в их числе и Евгений Олегович Комаровский, рассматривают данную нозологию как вариант анатомической нормы. При отсутствии гемодинамических изменений симптомы не наблюдаются. Ребенок жалоб не предъявляет.

Аневризма межпредсердной перегородки: у взрослых, детей, что это такое у ребенка

Врач может предположить аневризму мпп по наличию щелчков вдоль левого края грудины. Это – короткий, поверхностный, дополнительный, резкий сердечный звук, напоминающий щелканье кнутом, который педиатр выслушивает при аускультации.

Виды аневризм

Кардиологи рассматривают каждый порок сердца с точки зрения возникновения (врожденные и приобретенные), степени нарушения кровообращения (декомпенсации), анатомического дефекта, наличия осложнений.

Если аневризма межжелудочковой перегородки сердца (мжп) практически всегда сопровождается инвагинацией в правый желудочек, то предсердная перегородка может выбухать в любую сторону, или иметь S-образную форму. Признаков сердечной недостаточности при данной аномалии обычно не наблюдается. Клинически значимым является не направление аневризмы, а возможные сопутствующие патологии сердца.

Причины появления аномалии в детском возрасте

Секрет возникновения врожденных пороков окончательно не разгадан специалистами. Генетики указывают в качестве возможных «виновников» пускового механизма следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • внутриутробные инфекции;
  • вредные привычки матери;
  • загрязнение окружающей среды;
  • прием некоторых медикаментов.

Важную роль в появлении мешкообразного выпячивания межжелудочковой или межпредсердной перегородок играет неправильное формирование соединительной ткани во время эмбрионального развития.

Осложнения

Большинство родителей, узнав диагноз, боятся разрыва. В действительности, такое осложнение опасно при аневризме церебральных сосудов, аорты. Если новорожденный имеет открытое овальное окно, нарушений гемодинамики не наблюдается в случае небольшого сброса крови в левое предсердие. Тем более не возникает проблем в старшем возрасте.

Аневризма межпредсердной перегородки: у взрослых, детей, что это такое у ребенка

  • аритмия;
  • понижение артериального давления;
  • недостаточность кровообращения;
  • склонность к тромбоэмболии и эндокардиту.

Нарушения сердечного ритма обуславливаются раздражением атриовентрикулярного узла при колебании аневризмы под воздействием тока крови.

Диагностика мпп

Если педиатр заподозрил наличие порока, с целью уточнения диагноза он направит ребенка на дополнительное обследование. Электрокардиограмма (экг) выявит аритмию, но для подтверждения аневризмы не несет диагностической ценности. Определить дефект позволят ультразвуковые и рентгенологические методы исследования.

Для прогноза заболевания важно выяснить следующие моменты:

  • локализацию и размеры аневризмы;
  • наличие сопутствующих аномалий;
  • имеющиеся осложнения либо их отсутствие.

Окончательный диагноз аневризмы межпредсердной перегородки устанавливается не ранее 2-хлетнего возраста при выпячивании более 10 мм.

Варианты лечения у детей

Больному с неосложненной аневризмой мпп размерами до 1см лечение не показано. Пациент берется на диспансерный учет и должен проходить регулярно профилактические осмотры, контролировать артериальное давление. В случае необходимости, педиатр направит на дополнительные обследования.

Лекарства

Медикаменты врач назначает для поддержки миокарда и коррекции осложнений. Если у ребенка имеется отставание в физическом развитии и частые ОРВИ, вероятно, будут показаны витамины и микроэлементы, а также средства для улучшения работы иммунной системы.

В зависимости от типа аритмии препарат подбирается строго индивидуально. Купирование сердечной недостаточности проводится лекарствами, доза и режим приема которых зависит от степени декомпенсации, веса, возраста. Гипотензия при аневризме межпредсердной перегородки у детей обычно не требует приема медикаментов.

Взрослым достаточно часто прописывают лекарства, препятствующие образованию тромбов, детям в связи с особенностями функционирования системы гомеостаза такие назначения не показаны. Но может понадобиться введение антибиотиков по специальной схеме с целью профилактики возникновения бактериального кардита.

Хирургия

Оперативное лечение данной аномалии не проводится, в отличие от других типов аневризмы, например, левого желудочка сердца.

Заслуживающие доверия клиники, проводящие сложные кардиологические манипуляции, никогда не предложат операцию без наличия серьезных показаний. Поэтому для сохранения здоровья ребенка, родителям следует тщательно проконсультироваться со знающими специалистами, прежде чем, полагаясь лишь на отзывы в интернете, потратить средства на сомнительное вмешательство.

Народная медицина

Народные целители предлагают при аневризме межпредсердной перегородки настои из лекарственных трав – валерианы, зверобоя, пустырника, корня аира, боярышника, шиповника, календулы, ромашки, укропа и некоторых других.

Аневризма межпредсердной перегородки: у взрослых, детей, что это такое у ребенка

Применяя сборы, важно понимать, что растения в комплексе могут потенцировать или угнетать воздействие каждого из них в отдельности, поэтому всегда безопаснее принимать отвар из одной травы.

Поговорим о некоторых из них:

  • Корень Валерианы – седативное воздействие, расслабляет мускулатуру, расширяет кровеносные сосуды, запрещено употреблять при склонности к тромбообразованию, передозировка вызывает тахикардию.
  • Трава Зверобоя – тонизирует, обладает противомикробными свойствами, чай из данного растения способен повысить артериальное давление, не рекомендуется людям с заболеваниями печени.
  • Пустырник – успокаивающее действует на нервную систему, улучшает обмен веществ, нельзя употреблять при гипотонии, язвенной болезни, с осторожностью назначается при тромбозах.
  • Корень Аира – анальгезирующее средство, стимулирует, способствует повышению секреции желудочного сока, вызывает рвотный рефлекс, противопоказан при заболеваниях почек и снижении артериального давления.
  • Ягоды Боярышника – не рекомендуются детям до 12-ти лет, больным с аритмиями и гипотонией.
  • Плоды шиповника – источник витамина С, усиливают обмен веществ, диурез, но опасно применять из-за способности повышать образование тромбов.
  • Цветы Календулы – просто кладезь микроэлементов, полезных для сердца, хороший антисептик, но не рекомендованы гипотоникам и при брадикардии.

В подавляющем большинстве случаев данная аномалия сердца лечения вообще не требует. А растения потому и называются лекарственными, что воздействуют на организм человека, могут вызывать аллергию и другие нежелательные побочные эффекты. Родителям имеет смысл хотя бы посоветоваться с педиатром о целесообразности такой терапии.

Профилактические рекомендации и прогноз

Специфической профилактики аневризмы межпредсердной перегородки не существует. Женщинам репродуктивного возраста следует внимательно отнестись к планированию беременности, сделать прививки (особенно важна вакцинация от краснухи), избегать стрессов и воздействия химических веществ, отказаться от вредных привычек, соблюдать рекомендации акушера-гинеколога.

Ребенку с аневризмой мпп необходимо организовать режим дня, рациональное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе. Чрезмерные физические нагрузки и большой спорт противопоказаны, но обязательны занятия лечебной физкультурой для поддержания нормального веса и укрепления миокарда.

Считать аневризму межпредсердной перегородки заболеванием или вариантом нормы – зависит от этиологии, размеров выпячивания, возраста пациента, наличия коморбидных заболеваний. Главное – выполнять назначения лечащего врача и придерживаться здорового образа жизни.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/vypyachivanie/anevrizma-mezhpredserdnoj-peregorodki-u-detej.html

Аневризма межпредсердной перегородки у детей

Аневризма межпредсердной перегородки: у взрослых, детей, что это такое у ребенка

Данная патология является одной из малых аномалий развития сердца. Вообще, аневризма характеризуется изменением в стенках крупного сосуда, в результате чего происходит выпячивание отдельного участка. Во внутриутробном периоде она может развиваться по причине неправильного развития сосудистой системы.

При аневризме межпредсердной перегородки наблюдается выбухание стенки в сторону правого или левого предсердия в месте, расположенном на уровне овального окна. Обнаруживается с помощью УЗИ сердца и электрокардиограммы, как правило, у новорожденных. Для подтверждения требуется дополнительная диагностика, в том числе дифференциальная.

Точные причины данного заболевания на сегодняшний день не установлены. Медики считают, что аневризма межпредсердной перегородки может возникнуть в результате нарушения формирования соединительной ткани в эмбриональный период, что случается из-за инфекций. Кроме этого, не исключен и наследственный фактор.

Формы аневризмы

Выделяют три вида аномалии. Самая распространенная форма — это выпячивание стенки слева направо, то есть из левого в правое предсердие. Второй вид противоположен первому — это выбухание справа налево. Третья форма — это S-образное выпячивание, а именно нижняя часть — в одну сторону, верхняя — в другую.

В начале болезни и при неосложненном течении какие-либо признаки отсутствуют, и наличие порока может быть обнаружено лишь во время обследования. В месте нахождения аневризмы перегородки образуется отверстие, что влечет к нарушению кровотока.

То есть при каждом систолическом сокращении сердца, кровь из левого предсердия попадает не только в левый желудочек, но и происходит ее частичный сброс в правое предсердие. По этой причине постоянно возрастает нагрузка на правые отделы сердечной мышцы.

В результате развивается компенсаторная гипертрофия правого предсердия, а вскоре и желудочка. Кроме этого, в легкие начинает поступать слишком большое количество крови, увеличивается нагрузка на сосуды, поэтому появляются симптомы легочной гипертензии.

У детей она медленно развивается, хотя поток крови в правом круге может увеличиваться в несколько раз.

У взрослых не исключен разрыв аневризмы. Это происходит по причине высоких физических нагрузок, стрессов, травм сердца. Если аневризма разорвалась, наблюдается следующее:

  • боль в сердце;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянное ощущение дискомфорта;
  • сбои в работе сердца;
  • неспособность к длительным физическим нагрузкам.

Лечение аневризмы

В начале развития аневризма МПП чаще всего не требует специального лечения, медикаментозного или оперативного.

Достаточно всего лишь посещать терапевта или кардиолога и периодически проходить обследования, чтобы наблюдать за динамикой заболевания. Как правило, это делают с помощью ЭКГ и УЗИ.

Если болезнь находится под постоянным и строгим контролем, и осложнения отсутствуют, то, возможно, от пациента в течение жизни не поступит никаких жалоб на здоровье.

Аневризма межпредсердной перегородки: у взрослых, детей, что это такое у ребенка

Если аневризма увеличивается в размерах, не исключен ее разрыв, что представляет опасность. В этом случае необходимо обследоваться у кардиолога в стационаре для определения дальнейших действий.

Следует сказать, что оперативное лечение аневризмы межпредсердной перегородки является рисковым предприятием. Вопрос о хирургическом вмешательстве часто решается отрицательно, так как осложнения после операции могут угрожать жизни больше, чем текущее состояние. Даже разрыв не всегда является показанием к операции, и даже в этом случае врачи занимают выжидательную позицию.

Читайте также:  Клюква при высоком давлении: снижает ли, рецепт, полезные свойства

Хирургическое лечение обычно показано, если имеется риск развития необратимой легочной гипертензии из-за большого сброса крови. Во время операции ушивают место разрыва или проводят пластику сосудистой стенки, для чего используют специальные синтетические материалы, не вызывающие аллергии.

Народные целители предлагают лечение аневризмы МПП с помощью травяных сборов. Существует немало рецептов с использованием лекарственных растений.

Базовый настой. Взять плоды шиповника, боярышника, корни аира болотного и валерианы. Измельчить все компоненты в кофемолке и перемешать. Залить 0, 5 г смеси 0, 5 л кипятка и настаивать в течение получаса, чтобы получить базовый настой. Затем нужно приготовить настой для приема внутрь. Для этого чайную ложку базового добавить в 300 мл воды.

В первый день принимать мелкими глотками по полстакана три раза за полчаса до еды. На второй день пить так же, как и в первый, но вместо чайной нужно брать столовую ложку базового настоя. Начиная с третьего дня и во все последующие, добавлять в 300 мл воды по две столовых ложки базового настоя.

Пить это средство рекомендуется в течение года. Принимать лекарство в данной дозировке следует в том случае, если отсутствует дискомфорт. При возникновении таких побочных действий, как тошнота, боли и вздутие живота, запор, горечь во рту, сердцебиение, необходимо сделать пятидневный перерыв, а затем количество базового настоя уменьшить до чайной ложки.

Базовый настой нужно готовить только на один день. На следующие сутки принимать его внутрь нельзя.

Профилактические меры

Если больному диагностирована межпредсердная аневризма, ему следует на протяжении всей жизни избегать чрезмерных физических нагрузок.

Юлия — 16 ноября, 2014 — 11:31

Здравствуйте. Моей дочке на данный момент 5 с половиной лет. Состоим на учёте у кардиолога с диагнозом ооо. В 1 год окно было размером 2 мм.В 4 г. — Стало 1,7 мм. Я обрадовалась — думала, стало уменьшаться. Но в 5 лет размер стал уже 3 мм. Из заключения последней эхо — допплерографии.

» размеры камер сердца, показатели общей сократимости левого желудочка в пределах нормы. Фв 63%. Открытое овал.Окно 3 мм с левоправым сбросом.Межпредсердная перегородка аневризматически пролабирует в правое предсердие на всём протяжении 23*6 мм.Физиологическая митральная и трикуспидальная регургитации.Чсс 125 уд/мин».

Вопрос: возможно ли такое, что, проверяясь каждый год, у ребёнка не было аневризмы или почему её не обнаруживали? И второй вопрос: размер аневризмы 23*6 — это очень большой размер? В интернете на форумах нигде не видела таких цифр. Насколько это серьёзно, подскажите, очень прошу. Врач в нашем городе толком ничего не объяснил.

С большой благодарностью и ожиданием, юлия. Алтайский край

Людмила — консультант serdec.ru — 25 декабря, 2014 — 12:43

Подобные изменения размеров окна возможны. Они связаны, как и возникновение аневризмы, с ростом сердечной мышцы. Прогноз зависит не от размеров аневризмы, а от величины сброса насыщенной кислородом крови.

Судя по приведенным результатам показатели Вашего ребенка пока определяются нормальной физиологической реакцией. Раз в год Вам следует обращаться в областную детскую больницу для консультации и обследования. Обычно там имеются лучшее оборудование и специалисты.

Доктор Айболит — 23 апреля, 2015 — 13:52

Вы это серьёзно? Лечить аневризму — органическую патологию с помощью травок? И как оно — выпрямляется? Дырочки зарастают? Уважаемые — уважайте себя, что ли. И тех, кто читает это.

Лариса — 9 ноября, 2015 — 10:53

Синдром соединительно-тканной дисплазии: аневризма МПП. Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Аортальная регургитация 1 степени. ХРБС. Поставлен такой диагноз.

Рафиля — 15 ноября, 2015 — 12:12

У моей дочери, 14 лет, в заключении написано :»ЭХОКГ. МАР. Аневризма МПП.В пол. л ж дополнительная хорда.» А в ЭКГ написано «Отклонение электрической оси сердца вправо»Опасно ли это? ЛЕЧИТЬСЯ?

Аневризма межпредсердной перегородки у детей, опасно ли это, нужно ли лечить

Источник: http://kardiologmed.ru/anevrizma-mezhpredserdnoj-peregorodki-u-detej.html

Опасная аневризма сердца у детей: признаки, лечение

При нарушении развития соединительной ткани (дисплазии) возникают аномалии строения структур сердца, к которым относится истончение перегородок между предсердиями и желудочками.

В этих зонах после рождения образуются выпячивания, называемые аневризмой.

Они бывают бессимптомными и имеют благоприятный исход, реже приводят к недостаточности кровообращения, тяжелой аритмии и требуют оперативного лечения.

Причины появления аневризмы сердца у детей

В подавляющем большинстве случаев аневризмы перегородок сердца у детей являются частью синдрома МАРС. Малые аномалии развития обусловлены врожденной дисплазией соединительной ткани. При этом состоянии нарушается прочность коллагеновых волокон, что приводит к их перерастяжению.

Аневризма сердца у детей

Со стороны сердечно-сосудистой системы это проявляется в виде удлинения хорд, пролапса створок клапана. При истончении перегородок сердца они под действием высокого давления в левой половине выпячиваются в просвет правого предсердия или желудочка. Значительно реже аневризма сердца у ребенка возникает после хирургической коррекции перегородочных дефектов.

Причинами появления дисплазии волокон соединительной ткани могут быть:

  • дефект в хромосомном аппарате, переданный по наследству;
  • приобретенные хромосомные мутации при воздействии на беременную неблагоприятной экологии, облучения, профессиональных вредностей;
  • инфекции в первые три месяца беременности (особенно опасна краснуха, ветрянка, герпес, аденовирусы, цитомегалия, гепатит, сифилис, туберкулез);
  • возраст матери до 16 лет и свыше 40;
  • токсикоз первой половины и угроза выкидыша;
  • дефицит магния в питании;
  • курение, алкоголизм;
  • прием наркотиков, противосудорожных препаратов, прогестерона;
  • сахарный диабет, тиреотоксикоз.

Рекомендуем прочитать статью об аневризме синуса Вальсавы. Из нее вы узнаете о причинах развития и симптомах аневризмы Вальсавы, а также о методах диагностики, лечении и прогнозе для больных.

А здесь подробнее об аневризме аорты.

Симптомы аневризмы межжелудочковой перегородки

Выпячивание мембранозной части перегородки между желудочками как самостоятельная аномалия встречается редко, обычно у ребенка присутствуют пороки клапанов, позднее закрытие овального окна или Боталлова протока, коарктация аорты. Обнаруживается аневризма чаще всего в области створок трехстворчатого клапана (под его основанием), она может выступать в выходной отдел правого желудочка. По размеру такие образования, как правило, не превышают 2-3 см.

Неосложненная аневризма перегородки не проявляется и может обнаружиться случайно при обращении ребенка к врачу в связи с другими заболеваниями. При тяжелом течении возникают признаки сердечной недостаточности:

  • одышка;
  • цианоз кожи;
  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в области сердца и правого подреберья;
  • отечность лодыжек;
  • перебои ритма.

В чем опасности аномалии мпп сердца

У большинства детей аневризма межпредсердной перегородки расположена в зоне овального окна. Она может полностью выпячиваться в правое предсердие или иметь S-образный изгиб (частично направлена вправо). Чаще всего клинические проявления отсутствуют. Если развитие аневризмы нарушает внутрисердечное кровообращение, то появляются:

  • отставание в физическом и психическом развитии;
  • медленный набор веса;
  • частые болезни дыхательных путей;
  • сниженная переносимость нагрузок;
  • общая слабость;
  • аритмия;
  • боль в сердце;
  • бледность кожи.

Опасным состоянием является разрыв аневризмы. Это может произойти у ребенка в школьном возрасте под влиянием травмы грудной клетки, чрезмерного физического или психического напряжения. При этом образуется отверстие между правым и левым предсердием со сбросом крови в правую половину сердца.

Дальнейший прогноз зависит от размера появившегося дефекта – возможно как благоприятное течение и отсутствие симптоматики, так и острое нарушение мозгового и системного кровообращения со смертельным исходом.

Диагностика состояния

Заподозрить наличие аневризмы сердца можно при выявлении признаков перегрузки правого предсердия и желудочка.

У таких детей часто отмечается бледность кожи, частый и слабый пульс, низкое артериальное давление. В некоторых случаях, при атрофии грудных мышц, появляется выпячивание в области сердца.

При аускультации обнаруживают негрубый систолический шум и акцент 2 тона над легочной артерией.

Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные обследования:

  • ЭКГ – перегрузка или гипертрофия правых отделов сердца;
  • УЗИ сердца с допплерографией – наиболее информативный метод, при котором можно увидеть выпячивание перегородки, оценить его размер, наличие сгустков крови в полости, степень нарушения внутрисердечной гемодинамики, препятствия выбросу крови, сопутствующие клапанные или другие структурные дефекты;
  • МРТ, катетеризация полостей сердца, вентрикулография нужны при затруднениях в диагностике.

УЗИ сердца у детей

Лечение детей с патологией

При обнаружении бессимптомной аневризмы сердца дети должны находиться под постоянным наблюдением педиатра и кардиолога для предотвращения нарушений кровообращения. Им показано:

  • питание с достаточным содержанием белка (мясо курицы, индейки, рыба), овсяная и гречневая каша, свежевыжатые соки из фруктов и ягод;
  • строгое соблюдение режима дня с дневным отдыхом;
  • массаж по классической методике, точечный, подводный;
  • хвойные или минеральные, жемчужные ванны;
  • электрофорез магния, электросон.

Возможность спортивных тренировок определяются исключительно кардиологом, который учитывает наличие сердцебиения, боли в сердце, обморочных состояний, аритмии на ЭКГ, нарушений, выявленных при УЗИ. При наличии существенных отклонений профессиональный спорт противопоказан, но рекомендуется обязательная дозированная физическая активность в виде ежедневных прогулок, лечебной гимнастики.

Лечебная гимнастика

Консервативная терапия включает профилактические курсы приема (3 — 4 раза в год) таких препаратов:

  • соли магния (нужны для синтеза коллагена) – Магнерот, Магне В6, Магникум;
  • кардиотрофических средств – Рибоксин, АТФ, Карнитин, Кардонат, Кудесан, Цитохром;
  • мультивитаминные комплексы с содержанием группы В – Пиковит сироп, Супрадин кидс гель;
  • успокаивающих – травяные сборы с пустырником, мелиссой, шалфеем и зверобоем, багульником.

Антиаритмические медикаменты назначают только при наличии нарушения ритма, требуется антибактериальная терапия даже при небольших оперативных вмешательствах для предотвращения эндокардита.

Показания к хирургическому лечению возникают при нарушении кровообращения, сужении выводного тракта правого желудочка, клапанной недостаточности из-за расширения правых отделов сердца, сложных нарушениях ритма и проводимости. В таких случаях на место истончения перегородки накладывается заплата из синтетических материалов и фиксируется отдельными швами.

Читайте также:  Анализ крови на токсокароз: расшифровка, норма, антитела к антигенам

Рекомендуем прочитать статью об аневризме сонной артерии. Из нее вы узнаете о патологии, ее видах и причинах развития, симптомах аневризмы, методах диагностики и проведении операции.

А здесь подробнее о коарктации аорты.

Аневризма перегородок сердца у ребенка возникает при недостаточном развитии волокон соединительной ткани и относится к МАРС-синдрому. В большинстве случаев проявления отсутствуют, но при резком повышении нагрузки на сердце может произойти разрыв перегородки со сбросом крови из левой половины в правую. Для обнаружения аневризмы наиболее информативно УЗИ сердца с допплерографией.

Легкое и среднетяжелое течение болезни требует профилактических курсов приема медикаментов для укрепления сердца, при тяжелых формах болезни показана операция.

Источник: http://CardioBook.ru/anevrizma-serdca-u-detej/

Аневризматическое выпячивание межпредсердной перегородки у новорожденного

  • Аневризма межпредсердной перегородки — что это такое?
  • Аневризма представляет собой деформацию мышцы, расположенной в области сердца.
  • В результате таких негативных изменений образуется выпячивание отдельного участка мышцы в сторону правого или левого предсердия.

Точные причины развития данного дефекта на сегодняшний день не установлены, однако, считается, что аномалии развивается, чаще всего, во внутриутробном периоде.

Спровоцировать данное явление могут внутриутробные инфекции, аномалии в развитии сердечно – сосудистой системы плода, наследственная предрасположенность.

Аневризма считается достаточно коварным заболеванием, так как на протяжении многих лет может никак себя не проявлять, оказывая, тем не менее, самое негативное влияние на состояние здоровья человека.

Патология развивается постепенно. Нa первом этапе деформационные процессы незначительны, проявляются в истончении сердечной перегородки.

С течением времени изменения становятся все более выраженными, в области сердечной мышцы появляется характерный мешкообразный выступ. Как правило, возникает он на том участке перегородки, где ее ткани истончились больше всего.

Аневризма межпредсердной перегородки сердца у новорожденных и взрослых: причины и лечение

Врожденная или приобретенная аневризма межпредсерной перегородки характеризуется мешкообразным выпячиваением ткани, которая разделяет правое и левое предсердие.

Патология появляется в результате истончения тканей и может протекать в острой или хронической форме. Ее несвоевременное устранение приводит к разрыву перегородки, что усиливает риск развития инсульта на фоне повышенного тромбообразования.

  1. Главная причина развития аневризмы МПП – ослабление стенки сердца, имеющее четкую локализацию и появляющееся вследствие структурных либо функциональных нарушений.
  2. В первом случае поражаются слои перегородки с последующей гибелью здоровых тканей или замещением их на инородные образования.
  3. Функциональные нарушения характеризуются неспособностью локального участка миокарда сокращаться наравне со всей сердечной мышцей.

Совет

В результате воздействия высокого давления внутри полого органа ослабленное место начинает выпячиваться, со временем превращаясь в аневризму.

  • Чаще всего патология диагностируется на стенках желудочков, реже – в предсердиях.
  • Несмотря на длительный процесс образования, ее развитие может стремительно ускоряться из-за повышения физической активности, при которой сердечной мышце приходится перекачивать объем крови в большем объеме.
  • Выделяют следующие типы аневризм:
  1. Истинная. Растяжению подвергаются все слои сосудистых стенок. В большинстве случаев патология никак не проявляется, пока не происходит разрыв тканей. Запущенные случаи чреваты развитием тромбозов, расслоением сосудов, эмболией, а также инсультом.
  2. Ложная. Развивается после нанесения травм сосудистым стенкам. В результате через истонченное место начинает просачиваться кровь, которая накапливается в перегородке пульсирующей гематомой. Главное отличие от истинной аневризмы заключается в том, что растяжению подвергается один слой ткани. Большую опасность представляет патология, поразившая жизненно важные сосуды.
  3. Расслаивающаяся. Характеризуется просачиванием крови в пространство между стенками аорты, что при определенных условиях приводит к разрыву внешней перегородки. Такой тип аневризмы опасен высоким риском летального исхода при прорыве тканей.
  1. Во внутриутробный период развития в перегородке сердца имеется «овальное окно» — отверстие, которое в норме зарастает после рождения.
  2. Но если клетки тканей делятся с нарушениями, они приобретают чрезмерно тонкую структуру.
  3. С появлением младенца на свет кровеносная система начинает функционировать в полном объеме, сердечное давление повышается и стенка выпячивается, растягиваясь внутрь.
  4. К ним относятся:
  1. злоупотребление табакокурением,
  2. употребление алкоголя даже в незначительных количествах,
  3. токсические испарения с производства либо от бытовой химии,
  4. неконтролируемое лечение медикаментозными препаратами,
  5. перенесение определенных заболеваний (краснуха, корь, паротит).

Часто аневризма сердца проходит сама. Объясняется это тем, что вследствие роста новорожденного происходит уменьшение площади патологии пропорционально всему органу.

Важно! При постановке точного диагноза ребенку необходимо регулярно проводить кардиологические обследования на предмет повторного развития дефекта.

Приобретенная аневризма является следствием ряда заболеваний, которые затрагивают ткани сердечной мышцы либо действуют на нее опосредованно через проводящую систему органа. При их неадекватном лечении возможно развитие осложнений, среди которых ослабление перегородки сердца.

Выделяют следующие причины приобретенной аневризмы:

  1. Инфаркт миокарда. Во время инфаркта сердечная мышца получает кислород в количестве, недостаточном для нормального функционирования. Кардиомиоциты, которые подвергаются стремительному разрушению, не в состоянии восстановиться в полном объеме. Вместо них нарастает соединительная ткань, не обладающая необходимой эластичностью и способностью к сокращениям. Аневризма развивается в первые недели после перенесения инфаркта, когда новая ткань не огрубела и не обрела прочность для сдерживания высокого давления крови.
  2. Инфекции различной этиологии (стрептококк, вирус Коксаки, вирус Эпштейн-Барра, кандидозы). Попадая в организм, инфекция переносится с током крови к сердцу. Его ткани начинают воспаляться, что приводит к серьезным последствиям — часть каридиомиоцитов разрушается. Даже после выздоровления участки, подвергшиеся негативному воздействию, зарастают рубцовой тканью. При стечении определенных факторов на фоне интенсивного воспалительного процесса в дальнейшем возможно развитее аневризмы сердца.
  3. Осложнения после оперативного вмешательства. Во время проведения операции по устранению пороков сердца происходит наложение хирургических швов. В силу ряда причин ткани могут срастаться неправильно, рубцы сильно огрубевают, что в итоге приводит к возникновению очагового кардиосклероза. В зоне риска подобного осложнения находятся люди пожилого возраста и дети, а также пациенты, перенесшие операцию на левом желудочке.
  4. Механические травмы. Если сердечная мышца повреждается колющим оружием, ее зарастание нередко сопровождается образованием рубцовой ткани. Далее аневризма развивается в результате очаговых склеротических изменений. При получении травмы тупым предметом происходит разрушение сосудов с просачиванием жидкости. Это приводит к миокардиту с последующим развитием кардиосклероза.
  5. Воздействие токсинов (алкоголь, тиротоксины, мочевая кислота, искусственные химические соединения). При попадании в кровеносную систему веществ с высокой степенью токсичности наблюдается воспаление межсердечной ткани с повреждением клеток миокарда. В некоторых случаях возможно отмирание и неконтролируемое разрастание соединительной ткани.

Симптомы патологии

Врожденная аневризма предсердной перегородки, как правило, не проявляет себя ярко выраженными изменениями в организме. В зависимости от возраста симптомы могут различаться.

От рождения до трех лет у ребенка наблюдается отставание в психофизическом развитии. Он плохо набирает вес, подвержен частым вирусным заболеваниям.

При диагностике наблюдается чрезмерная нагрузка на легочный круг кровообращения и объемное увеличение одного из отделов желудочка.

Обратите внимание

С взрослением отставание в росте становится более заметным, ребенок не может переносить физическую активность наравне со сверстниками, часто утомляется и ощущает болезненность в области сердца. При врачебном осмотре устанавливаются бледность кожного покрова, структурные изменения грудной клетки в районе патологии (выпячивание), тахикардия и повышение артериального давления.

После установления точного диагноза больным необходимо регулярно посещать кардиолога для выявления изменений в патологии посредством прохождения специфических обследований. Такие действия направлены на предупреждение разрыва аневризмы, что наиболее часто наблюдается у детей подросткового возраста.

Важно! Диагноз аневризма сердца хроническая, имеющий код по МКБ 10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) 125.3 является основанием для получения одной из групп инвалидности в зависимости от тяжести протекания заболевания и степени потери трудоспособности.

У взрослых признаки аневризмы отличаются разнообразием, что связано как с локализацией, так и с размерами новообразования. Поскольку в постинфарктный период развитие аневризмы сердца наблюдается достаточно часто, больному необходимо следить за изменениями в самочувствии и не пропускать осмотры у кардиолога.

Основные симптомы аневризмы сердечной мышцы в зрелом возрасте:

  1. болезненные ощущения в районе сердца,
  2. регулярная слабость,
  3. нарушения ритма, чувство усиленного сердцебиения,
  4. одышка после незначительных физических нагрузок,
  5. бледность кожных покровов,
  6. кашель без появления иных признаков простудных заболеваний.

Лечение патологии

Аневризма перегородки сердца требует кардинального лечения только в случае стремительного разрастания. К хирургическому вмешательству прибегают, если установлен риск развития легочной гипертензии вследствие выброса большого объема крови в межтканевое пространство, при угрозе внезапного прорыва истонченной перегородки и при стремительном прогрессировании образования.

В предоперационный период больному прописывают прием антикоагулирующих препаратов и сердечных гликозидов, а также прохождение оксигенобаротерапии и кислородотерапии. В ходе операции образование ушивается или закрывается заплаткой из гипоаллергенного материала синтетического происхождения.

Постинфарктные аневризмы, которые не подверглись своевременному лечению, имеют наименее благоприятный прогноз. Без устранения патологии в течение двух – трех лет после перенесении инфаркта больные погибают от осложнений. Другие случаи заболевания протекают доброкачественно, но и они могут существенно снизить качество жизни человека.

Чтобы снизить риск осложнений, которые могут развиться на фоне даже небольшой аневризмы, пациенту необходимо соблюдать медикаментозное лечение. Помимо этого, обязательным является ведение умеренного образа жизни и соблюдение определенной диеты.

Для своевременного выявления аневризмы межпредсердной перегородки у детей необходимо следить за состоянием их здоровья и при любых подозрениях обращаться к кардиологу. Основой профилактики развития патологии в зрелом возрасте является адекватное лечение инфаркта миокарда и строгое соблюдение реабилитационных рекомендаций.

Источник: https://serdse.top/anevrizmaticheskoe-vypyachivanie-mezhpredserdnoy-peregorodki-novorozhdennogo/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector