Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чего

Если по анализу крови повышен прямой билирубин прямой повышен – это значит, что произошел сбой в работе организма. Нужно выяснить причины. Для проведения диагностики следует обратиться к врачу. Он назначит дополнительные исследования, и после постановки диагноза назначит адекватное лечение. Самостоятельно назначать себе терапию запрещено, это может привести к необратимым последствиям.

Что такое билирубин

Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чего

Билирубин – пигмент, образуемый вследствие распада эритроцитов. Они обычно живут около 100 дней. При распаде задействуются внутренние органы – печень, костный мозг, селезенка. При их неправильной работе может измениться само количество фермента, образуемого в печени.

Метаболизм состоит из:

  1. С кровью частицы проникают в печень вместе с несвязанным белком – альбумином, который связывает токсическое соединение.
  2. Отделение клеток билирубина проходит в гепатоцитах. Клетки фермента всасываются в ткани печени, там они соединяются с глюкуроновой кислотой. Снижается токсичность, и они легко растворяются в воде. Потоки желчи из органов все токсины.
  3. Ферменты поступают в стенки кишечника и трансформируются в уробилиноген, далее с калом выводятся наружу. Часть ферментов проникает в ток крови, остатки выводятся с мочой.

Проявляются токсические свойства, которые оказывают отрицательное воздействие на внутренние органы.

Что означает непрямой, прямой и общий

Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чего

Ориентируясь на метаболизм можно выделить несколько видов билирубина: прямой и непрямой. Неконъюгированный билирубин (непрямой) появляется при распаде токсических веществ. Способен проходить в мембраны клеток. Основная задача – проникновение билирубина в печень, там идет обезвреживание. Восприимчивы к высокому билирубину клетки головного мозга. Нормальная составляющая непрямого показателя – 15,4-17,1 мкмоль/л.

Прямой считается нетоксичным. Он начинает образовываться в клетках:

Принимает участие в образовании клеток печени. При отсутствии вышеуказанных функций определяют уровень общего фермента, он увеличивается при росте хотя бы одной из составляющих.

Пигмент – антиоксидант клеток печени. Он связывает свободные радикалы. В результате этого билирубин тормозит процессы организма и восстанавливает разрушенные эритроциты.

Нормы общего билирубина

Для измерения количества билирубина используют обозначение мкмоль/л. Чтобы определить отклонение от показателей врачами были установлены пределы значений. Показатели разнятся при каждом виде фермента. Они отличаются для половых признаков и возраста.

Количество общего билирубина у женщин меньше, чем у мужского. Это различие заключается в более маленьком содержании красных кровяных телец в крови.

Категория граждан Нормы билирубина (мкмоль/л)
Женщины 5,1-17,3
Мужчины 5,5-20,5
Младенцы до 1 месяца 8-20,5
Младенцы до 2 недель 28-210
Новорожденные 24-190

На заметку!

Разные лаборатории имеют разные показатели билирубина. Это зависит от использования определенного вида реактивов. Различия колеблются до 1 мкмольл.

Общие значения билирубина.

Показатели Женщины Мужчины Младенцы до 1 месяца Младенцы до 2 недель Новорожденные
Непрямой (мкмоль/л) 3,2-12,0 3,5-12,5 До 16,5 26-197 23,5-179,8
Прямой (мкмоль/л) 1,5-4,7 1,7-5,1 0-5,1 1-12,4 0,5-10,2

За уровнем билирубина нужно следить обязательно.

Повышенный билирубин в крови

При возрастании указанного фермента может начаться интоксикация организма. Она может спровоцировать нарушение функционирования внутренних органов.

Желчный пигмент оказывает особое влияние на клетки головного мозга. При увеличении фермента до 50 мкмоль/л происходит гипербилирубинемия:

  • гемолитическая желтуха;
  • механическая;
  • паренхиматозная;
  • смешанная.

Обычно встречаются только три вида. Распространена псевдожелтуха. В коже накапливается большое количество кератина. Врачи связывают это с употреблением большого количества моркови, тыквы, апельсинов. Чтобы отличить истинную желтуху от псевдожелтухи необходимо обратить внимание на белки глаз пациента, они всегда желтого цвета.

Повышен общий билирубин

Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чего

Резкое увеличение общего билирубина говорит о печеночных изменениях. На уровень фермента влияют внутренние и внешние факторы. Билирубин может увеличиться при:

  • увеличенных спортивных нагрузках;
  • обильной еде;
  • недостатке питания.

Увеличение общего билирубина констатирует заболевания печени, кожа становится оранжевого цвета, что может говорить о: гепатите, гепатозе, билиарном циррозе, лептоспирозе. Возможен синдром Ротора, онкология. Провоцирующий фактор – регулярное употребление алкоголя.

Повышение прямого билирубина

Повышение прямого билирубина часто указывает на воспаления в желчном пузыре, частые сбои при отхождении желчи, которая проходит в кровеносное русло, а затем в кишечник. Это явление получило название подпеченочная желтуха.

Кожа окрашивается в желтый с зеленью цвет. При этих симптомах диагностируются следующие заболевания:

  • камни в желчном пузыре;
  • глистные инвазии;
  • холангит;
  • панкреатит;
  • травмирование желчного пузыря.

Не исключают и онкологию желчного пузыря.

Почему повышен непрямой билирубин

Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чего

В основном на эти изменения влияют травмы. Прямой билирубин изменяется в токе крови и получил название надпочечная желтуха. Кожа имеет желтый с синевой цвет. Это указывает на следующие недуги:

  • анемия;
  • отравление ядами (свинец, ртуть);
  • несовместимость резус-факторов.

Увеличение непрямого билирубина в крови возможно при употреблении гормональных препаратов, малярии, тифе, сепсисе.

Помимо перечисленных болезней у женщин увеличение билирубина можно связать с беременностью. Дополнительные причины повышения непрямого билирубина:

  • токсикоз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холестаз;
  • дистрофия печени.

У мужчин причины, по которым усиленно образуется билирубин те же, что и у женщин, за исключением беременности. К дополнительным факторам можно отнести курение, употребление большого количества алкоголя, нанесение тату, несоблюдение режима питания, цирроз печени, вирусный гепатит.

Нормы билирубина у детей и взрослого поколения различны. При рождении показатель фермента новорожденного совпадает с уровнем взрослого пациента.

Помимо желтухи билирубин возрастает у недоношенных детей, с врожденными патологиями, при резус-конфликтах с матерью, гепатозе мозга, у малышей с увеличенным весом, при инфекциях мочевыводящих путей. Врач оценивает соотношение прямого и непрямого билирубина.

Симптомы повышения и в чем опасность

Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чего

Главной особенностью роста билирубина в крови принято считать желтушность кожи, склер и белков глаз. Пигмент желчи через ток крови окрашивает кожные поверхности в оранжевый цвет. В дополнении к этим симптомам могут появиться:

  • зуд;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • утомляемость;
  • раздражительность.

Рост фермента в клетках крови отражается на работе органов. Вследствие чего может развиться гиповитаминоз. При неправильной работе перестают выводится токсины, что ведет к процессам сильной интоксикации, увеличивается рост камней в желчном пузыре.

Степени тяжести гипербилирубинемии врач определяет по формулам:

  1. Незначительная. Возрастание фермента до 70 мкмоль/л, жизни человека ничего не угрожает.
  2. Выраженная. Возрастание фермента до 150 мкмоль/л, состояние больного не тяжелое, но может появиться интоксикация.
  3. Тяжелая. Возрастание фермента до 300 мкмоль/л, появляется угроза жизни.
  4. Крайне тяжелая. Возрастание фермента свыше 300 мкмоль/л, практически несовместимость с жизнью.

При не устранении причины возможен летальный исход.

Диагностика и методы лечения

Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чего

Само увеличение билирубина вылечить нельзя. Требуется выявить причину, приведшую к данному факту. Для этого нужно сдать ряд анализов:

  • крови (биохимия и общий анализ);
  • пробы участков печени;
  • гепатиты различных видов.

В дополнении врач назначает УЗИ. При определении причины увеличения фермента врачи составляют план лечения. Пациентам подбирают диету и лечение лекарствами.

Прием медикаментов опирается на основные причины желтухи:

  • при трудном оттоке желчи необходимо использовать желчегонные препараты;
  • при инфекционном повышении билирубина следует принимать антибиотики и средства против воспаления;
  • желтуху новорожденных следует лечить с использованием фототерапии (использовать ультрафиолетовое облучение).

Основная цель медицинского лечения – ликвидация причин, повышающих билирубин. В начале болезни пациент находится в стационаре, ему рекомендуют препараты:

  1. Антиоксиданты. Справляются с интоксикацией, улучшают обмен веществ.
  2. Желчегонные препараты. Стимулируют отток желчи.
  3. Антибиотики. Следует принимать при воспалении и бактериальном инфицировании.
  4. Гепатопротекторы. Оказывают лечебный эффект. Применяют при наличии камней в пузыре. Хорошо зарекомендовал себя препарат Урсофальк.
  5. Ферменты. Назначают при воспалении и застаивании желчи.

Кроме медицинских препаратов необходимо придерживаться диеты. Это облегчит состояние внутренних органов. Больной должен питаться дробно, до 5 раз в день.

Обратите внимание!

В рацион включить продукты, обогащенные клетчаткой, тушеные овощи, фрукты, постное мясо, негазированную воду. Нельзя употреблять в пищу красители и консерванты, жареное, копченое и острое.

В качестве профилактических средств повышения билирубина необходимо соблюдать здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, больше проводить времена на свежем воздухе и проходить регулярные медицинские обследования.

Билирубин – один из главных показателей кроветворной и желчегонной систем организма. При его увеличении может произойти сбой в работе внутренних органов, что повлечет за собой негативные последствия для всего организма. При первых признаках необходимо обратиться в поликлинику.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/sostav/bilirubin-v-krovi-povyshen.html

Повышенный билирубин в крови: причины высокого билирубина

  • Одним из основных показателей при анализе крови является значение в ней билирубина.
  • Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чего
  • Многие осведомлены, что высокие показатели его содержания указывают на возможные проблемы с печенью, но, чаще всего, туманными предположениями этот вопрос и ограничивается.
  • Однако, более продвинутый уровень знаний о том, почему билирубин повышается выше нормы и при каких заболеваниях, о происхождении, факторах повышения и на что влияет высокое содержание его в сыворотке, позволил бы подстраховать многих от возможных проблем со здоровьем.

Откуда берется билирубин

  1. Транспортный железосодержащий белок крови – гемоглобин, являясь составной частью эритроцитов, связывается с кислородом и обеспечивает доставку его ко всем органам и тканям организма.
  2. Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чегоТак как кровь постоянно обновляется путем замены старых, поврежденных эритроцитов и других элементов крови на новые, этот процесс сопровождается образованием огромного количества побочных продуктов.
  3. Таких как:
  • Пигментов,
  • Шлаков,
  • Токсинов.
Читайте также:  Можно ли заниматься на велотренажере при варикозе: нижних конечностей, велосипед, кататься, ездить

В высокой и не очень степени опасности для организма.

Билирубин является одним из таких элементов распада отслуживших эритроцитов и представляет собой гемоглобиногенный пигмент.

  • Высокий процент билирубина дают распадающиеся эритроциты – 85 %, остальные 15% образуются при утилизации миоглобина и цитохромов.
  • Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чегоЗа обновление элементов крови отвечают в человеческом организме селезенка, костный мозг и главная детоксикационная лаборатория нашего тела – печень.
  • Именно в печени происходит синтез белков, в том числе и гемоглобина, сопровождающийся наиболее большим образованием шлаков и токсинов, которые связываются печеночными ферментами и, обезвреженные, выводятся из организма естественным путем.
  • Процесс распада происходит непрерывно – за сутки примерно сотая часть всех эритроцитов разрушается, образуя у взрослых около 300 мг билирубина, который мы и обнаруживаем в крови при анализах.
  • Если показатели его содержания слишком высокие, это указывает на различные нарушения гемоглобинового синтеза или выделительной сферы.
  • Основным симптомом подобных нарушений служит:
  • Появление желтушной окраски глазных склер,
  • Желтизна кожных покровов.

Правильная диагностика нарушений обмена билирубина не составляет никаких затруднений, так как современной наукой они изучены и описаны достаточно подробно.

Норма билирубина

При расшифровке анализов следует учитывать, что билирубин бывает трех видов:

  • Непрямой или токсичный, образующийся при распаде гемоглобиновых элементов крови. Еще его называют свободным, несвязанным или неконъюгированным. Его должно содержаться в крови здорового человека не больше 16,2 мкмоль/л.
  • Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чегоПрямой (связанный, конъюгированный), являющийся продуктом связывания непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой. Этот билирубин уже не токсичен, так как организм обезвреживает его с помощью печеночных ферментов и выводит в составе желчи. Норма уровня прямого билирубина: 0-5,1 мкмоль/л.
  • Общий билирубин, значение которого в норме должно находиться в пределах 0,5 – 20,6 мкмоль/л

Видимые симптомы гипербилирубинемии (высокого содержания билирубина) обычно проявляются при значениях более 34 мкмоль на литр в сыворотке крови, но он может быть повышен и в несколько раз.

Ситуация, когда плохой билирубин скачет и при анализах завышен значительно, требует незамедлительного оказания врачебной помощи, так как являет собой угрозу для жизни.

Нормы билирубина в таблице

Прямой ммоль/л Непрямой ммоль/л Общий ммоль/л
У новорожденных 8.7 14 23.1
У подростка 8.5 10.3 13.7
У мужчин и женщин 1,7-5,1 3,4-16,2 5,1-20,6

Только что образовавшийся билирубин представляет собой нерастворимое в воде соединение, довольно токсичное для организма.

Далее он проходит следующие стадии преобразований:

  • Происходит взаимодействие его с альбумином, белком крови, который, связываясь с ним, переносит его в печень с током крови. Альбумин выполняет и обезвреживающую функцию, не позволяя билирубину отравлять кровь. Так как белково-билирубиновый комплекс довольно большого размера, он не проникает сквозь почечные фильтры и мочой не выводится.
  • Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чегоБилирубин в печени отделяется от альбумина, проникает в печеночную ткань и транспортируется далее по печеночным мембранам.
  • Для вывода из организма билирубин должен стать растворимым в воде, чтобы можно было эвакуироваться с желчью. Для этой цели в печени происходит связывание его с глюкуроновой кислотой, в результате чего образуется билирубин-диглюкуронид – растворимое соединение.
  • Завершающая стадия – выведение билирубина с желчью. Желчь представляет собою своеобразный плотно упакованный контейнер с токсинами – в ней скапливается все, что выбрасывается организмом. Захватывая холестериновые и билирубиновые фракции, желчь поступает в кишечник, где распадается на составляющие. Билирубиновые фрагменты превращаются здесь в уробилиногены, которые выводятся с калом. Часть билирубина проникает сквозь кишечные стенки и, попадая опять в кровь, в последующем фильтруется почками и выводится мочой.

Как заподозрить, что у вас билирубинемия?

Орган, ответственный за обмен билирубина в организме – печень. Потому именно она реагирует симптомом, свойственным именно ей – обильным образованием желтушного пигмента, указывающим на сбои в работе органа.

Проявившаяся желтуха сигнализирует о следующих нарушениях:

  • Билирубина вырабатывается слишком много, что указывает на возможность анемии в связи с обильным распадом эритроцитов и на высокое содержание несвязанного билирубина в крови,
  • Произошло нарушение оттока желчи в силу каких-либо причин, из-за чего повышается концентрация билирубина в организме,
  • Усиленное образование билирубина в ретикулоэндотелиальной системе,
  • Нарушение обмена гепато-билиарной системы.

Иногда степень окрашенности желтым пигментом не соответствует показателям анализа.

Это происходит из-за индивидуальных особенностей организма – наличие ожирения или выраженные отеки способны нейтрализовать высокую пигментацию, а аскетичное телосложение её усиливает.

Нарастание интенсивности симптомов гипербилирубинемии проявляется в следующем порядке:

  • Желтеют склеры глаз,
  • Появляется желтая окраска слизистой рта,
  • Окрашивается лицо, подошвы, внутренняя сторона кистей рук,
  • Пигментируется вся поверхность тела,
  • Самочувствие при повышенном билирубине угнетенное, работоспособность и общий тонус снижен.

Следует иметь ввиду, что желтизна может проступить и при:

  • Обильном употреблении продуктов с высоким содержанием каротина (томаты, морковь),
  • Сахарном диабете,
  • Гипотериозе.

В отличие от гипербилирубинемии, при данных случаях склеры глаз остаются обычного цвета.

Заболевания, сопровождающиеся высоким билирубином

Повышение прямого и непрямого билирубина при разных патологиях различается.

Высокий уровень прямого билирубина может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • Хронический гепатит С,
  • Аутоиммунный гепатит,
  • Острый вирусный гепатит,
  • Отравления токсическими соединениями, как пищевыми, так и химическими,
  • Цирроз,
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования в печени,
  • Желтуха беременных,
  • Наследственные желтухи.

Высокий непрямой билирубин может указывать на:

  • Врожденную гемолитическую анемию,
  • Инфекционные заболевания ( малярию, брюшной тиф, сепсис),
  • Лекарственные гемолитические анемии,
  • Токсическую анемию, наступившую в результате отравления,
  • Синдромы Люси-Дрисколла, Криглера-Найяра, Жильбера,
  • Аутоиммунную гемолитическую анемию, развивающуюся на фоне ревматоидного артрита, красной волчанки, лимфолейкоза и др.

Билирубин в крови повышенный: причины

Повышенное содержание билирубина в крови является следствием одного из трех основных факторов:

  • Дисфункция оттока желчи из печени.
  • Интенсивное разрушение кровяных клеток.
  • Нарушения обмена билирубина (проблемы с его связыванием и выведением из организма).

Остановимся на этих факторах подробнее.

Дисфункция оттока

При таком нарушении связанный билирубин возвращается обратно в кровь и накапливается в ней, провоцируя показатели высокого прямого билирубина.

В этом случае причинами желтухи являются:

  • Закупоренные камнями, опухолями, паразитами, желчные протоки,
  • Сдавливание желчных протоков внешними причинами – увеличенными лимфоузлами, неправильным положением органов и т.д.,
  • Воспалительный процесс желчевыводящих протоков, ведущий к их склерозированию и сужению,
  • Аномалии желчевыводящих путей.

При дисфункции оттока проявляются следующие признаки гипербилирубинемии:

  • Интенсивная желтая пигментация кожи,
  • Сильный кожный зуд,
  • Светлый, почти белый цвет кала,
  • Темный цвет мочи,
  • Высокие показатели конъюгированного (прямого) билирубина,
  • Приступообразные боли в правом подреберье,
  • Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, запор, понос, отрыжка горьким.

Ускоренное разрушение эритроцитов

Высокие показатели непрямого билирубина при симптомах желтухи объясняются интенсивным распадом эритроцитов.

Причинами этого могут быть:

  • Обширные кровоизлияния при травмах, инфарктах легкого,
  • Переливания несовместимой по резус-фактору или групповой принадлежности, крови,
  • Инфекционные заболевания (брюшной тиф, сепсис, малярия),
  • Отравления ядами,
  • Злокачественные опухоли кроветворных органов.

Симптоматика данной гемолитической желтухи выражается:

  • Бледностью кожных покровов вследствие анемии,
  • Окрашиванием слизистых и кожи в лимонно-желтый цвет,
  • Болями в области селезенки (левое подреберье),
  • Возможным повышением температуры тела,
  • Темным цветом мочи и кала вследствие наличия в них соединений стеркобилин и уробилина,
  • Симптоматикой кислородного голодания тканей (головные боли, утомляемость, сердцебиения).

Нарушения обмена билирубина

Нарушения метаболизма билирубина сопровождаются его накоплением в тканях организма, что влияет на работу органов и систем и проявляется опять же желтухой.

Данные патологии могут иметь:

  • Наследственные причины.
  • Приобретенные в течение жизни.

Наследственные желтухи

Возникают из-за неправильного протекания процессов связывания, транспорта и удаления из печени билирубина, обусловленные врожденными аномалиями.

Причинами этого являются:

  • Синдром Люси-Дрисколла,
  • Синдром Жильбера,
  • Синдром Дабина-Джонсона.
  1. Самый часто встречающийся из них – синдром Жильбера.
  2. При данном заболевании имеется недостаток фермента печени, который отвечает за связывание билирубина с глюкуроновой кислотой, поэтому наблюдается высокое содержание в сыворотке крови несвязанных фракций.
  3. Данный генетический дефект может протекать и бессимптомно, при котором билирубин поднимается немного, проявляясь желтухой эпизодически при стрессах, чрезмерных нагрузках, алкоголе.
  4. Характер заболевания доброкачественный, с благоприятным прогнозом, специфическое лечение не предусмотрено.

Приобретенные желтухи

Подразделяются на 2 вида:

  • Надпеченочная желтуха, при которой образующегося билирубина слишком много, и печень не успевает его связывать для выведения.
  • Печеночная, или паренхиматозная желтуха, при которой наблюдается повреждение желчных капилляров и паренхимы печени, в результате чего нарушается захват и связывание поступающего в печень билирубина, что ведет к высоким показателям прямого билирубина в сыворотке.

Эти виды гипербилирубинемии вызываются:

  • Гепатитами (лекарственными, алкогольными, аутоиммунными).
  • Циррозами печени.

Для гепатитов характерны:

  • Общая слабость,
  • Желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи,
  • Боли в правом подреберье,
  • Общая интоксикация (повышенная температура тела),
  • Суставные и мышечные боли,
  • Изменения цвета кала и мочи.

Гепатиты могут иметь протекать в острой и хронической форме.

  • Цирроз
  • Представляет собой изменения строения печени вследствие гибели главных печеночных клеток – гепатоцитов.
  • По причине этого уменьшаются и исчезают печеночные дольки, искажаются печеночные капилляры и сосуды, погибшие клетки заменяются соединительной тканью, что ведет к утрате функциональной способности всего органа.
Читайте также:  Холестерин в крови: что это такое, уровень, как проверить, чем опасен

Самая частая причина взрослого цирроза печени – алкоголизм.

Симптомы цирроза печени:

  • Кожный зуд,
  • Увеличение печени и селезенки,
  • Расширение вен пищевода, кишечника,
  • Желтушность кожи,
  • Скопление жидкости в брюшине.

Методы снижения билирубина

Современная медицина располагает эффективными методиками контроля за обменом билирубина. Эта область медицина достаточно глубоко исследована и лечебные средства постоянно совершенствуются.

  1. Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чего
  2. Способы нормализации показателей билирубина в каждом конкретном случае зависят от факторов, вызвавших отклонение, так как желтушная симптоматика – лишь следствие, а лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причин нарушения.
  3. Общепринятой врачебной практикой при выраженном гемолизе эритроцитов предусмотрено:
  • Ведение инфузионной терапии с глюкозой или альбумином.
  • Проведение плазмафереза.

При метаболических нарушениях у детей и подростков применяется фототерапия, при которой облучение кожи способствует превращению свободного билирубина в связанный.

При недостаточной ферментной способности печени назначаются препараты, усиливающие её активность.

Нельзя забывать, что высокий билирубин в крови, как и пожелтение кожи, всегда указывает на серьезные проблемы в организме, и потому первоочередную важность приобретает скорейшее выявление диагностирование причин, его вызвавших, и незамедлительное лечение.

Видео  Вся правда о билирубине

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/krov/pochemu-i-pri-kakih-zabolevaniyah-bilirubin-povyshaetsya-v-krovi-cheloveka

Билирубин общий повышен: что это значит у взрослого

Билирубин – это пигментное вещество желтого или светло-зеленого цвета, которое возникает в результате химических процессов распада эритроцитов. Различают две формы билирубина, которые по-разному влияют на метаболические процессы в организме.

Непрямой (несвязанный) билирубин – образуется в результате процессов расщепления белков и является токсическим веществом. Сразу же после образования токсин попадает в кровь, где связывается с белками-альбуминами, доставляющими пигмент в печень.

Токсическая форма пигмента не растворяется в воде, поэтому не выводится из организма выделительной системой. Билирубин может нарушать метаболические процессы на клеточном уровне:

  • приводит к разрушению клеток вследствие нарушения кислородного обмена;
  • поражает центральную нервную систему, в результате чего развиваются нервные расстройства, а в тяжелых случаях наступает кома;
  • вызывает поражение почек – билирубиновый инфаркт.

Прямой билирубин (связанный) перестает быть токсичным в результате химических реакций в печени и становится полноценным печеночным ферментом. В составе желчи пигмент следует в тонкий и толстый кишечник, придавая желто-коричневый цвет каловым массам.

Общий билирубин является суммой прямого и непрямого форм пигмента. При подозрении на болезни печени обязательно назначаются биохимический анализ крови, включающий показатели уровней всех форм пигмента.

Норма общего билирубина в крови (таблица)

Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чего

Виды
мкмоль/л
мг, %
Общий 3,4-17,1 0,2-0,8
Прямой 1-7,9 0,15
Непрямой 1-19 0,50

В норме часть прямого билирубина приблизительно равна 25% от общего количества, и, соответственно, непрямого – 75%.

Основные симптомы

Повышение уровня билирубина у взрослого человека проявляется в зависимости от причин возникновения патологии. Если количество печеночного фермента превышает норму, то наблюдаются следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • быстрая потеря веса;
  • боль в правом подреберье;
  • непереносимость жирной пищи;
  • желтушность кожных покровов и глаз;
  • кожный зуд;
  • темно-коричневая моча;
  • светлый, обесцвеченный кал;
  • нарушение процессов мочеиспускания (частые позывы с минимальным количеством мочи);
  • могут проявляться симптомы цистита.

Почему у взрослого человека повышен общий билирубин

Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чего

Причины повышения непрямого билирубина

  • Повышение уровня непрямого билирубина может быть вызвано следующими заболеваниями:
  • Синдром Жильбера – наследственная болезнь, при которой нарушается ферментная способность печени превращать непрямой билирубин в прямую форму.
  • Приобретенная желтуха — возникает вследствие передозировки медикаментозных препаратов или чрезмерного употребления алкоголя.

Аутоиммунная гемолитическая анемия – заболевание, при котором вырабатываются антитела для разрушения собственных эритроцитов.

Часто аутоиммунная анемия встречается в сочетании с другими аутоиммунными болезнями: красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.

Лекарственная гемолитическая анемия, возникающая вследствие приема медикаментозных препаратов: антибиотики, инсулин, сульфаниломид, левофлоксацин, стрептомицин.

Токсическая гемолитическая анемия – результат отравления химикатами, способствующими разрушению крови (свинец, мышьяк, медный купорос, нитробензол). Данное заболевание могут вызвать укусы пауков, скорпионов, змей.

Сепсис – заражение крови и бактериальное поражение внутренних органов человека. Иногда скрытый процесс сепсиса после небольших бактериальных инфекций может длиться годами, не проявляясь острыми симптомами.

Причины повышения прямого билирубина

Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чего

Вирусный гепатит. Существует несколько разновидностей острого вирусного гепатита: А, Б и гепатит при инфекционном мононуклеозе.

В случае гепатита печень поражает вирус либо комбинация нескольких видов вирусов одновременно. При этом наблюдается выраженная интоксикация организма. Вирусные гепатиты сопровождаются желтухой, потемнением мочи и светлым калом.

Токсический гепатит – заболевание, которое может возникнуть после приема таких видов лекарственных препаратов как гормональные средства, противотуберкулезные препараты, противовоспалительные, психотропные лекарства и т.д., при чрезмерном употреблении алкогольных напитков, при отравлении грибами. Также токсический гепатит возникает после отравления химикатами.

Внутрипеченочный холестаз – это заболевание, что сопровождается нарушением оттока желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Причинами холестаза могут быть как дисфункции на клеточном уровне, так и повреждение протоков.

Нарушение оттока желчи характеризуется избыточным количеством желто-зеленого пигмента в крови и тканях (что придает коже и глазам желтый оттенок), а также дефицитом желчи в кишечнике. Проявляется внутрипеченочный холестаз ухудшением самочувствия, тошнотой, нарушением пищеварения, быстрым снижением веса, отсутствием аппетита.

Цирроз. Может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет. Часто единственным признаком первичного биллиарного цирроза становится постепенное повышение билирубина.

Опухоли в печени. Проявление заболевания отличается в каждом конкретном случае в зависимости от места расположения опухоли в органе.

Также причинами повышенного содержания печеночного фермента у взрослого могут быть нарушения оттока желчи из двенадцатиперстной кишки и желчно-выводящих путей, что возникают при следующих заболеваниях:

  • острый и хронический панкреатит;
  • опухоли поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки;
  • опухоли желчных протоков, блокирующие нормальную циркуляцию и выведения желчи;
  • камни в желчном пузыре;
  • воспаление желчных протоков (холангит), при этом протоки отекают, нарушая нормальное выделение желчи.

Принцип лечения

Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чего

  • лечение заболеваний, что ведут к повышению количества пигмента;
  • устранение интоксикации с помощью медикаментозных или терапевтических средств.

Для снижения общего билирубина в организме используются препараты следующих фармакологических групп:

  • сорбенты — связывают и выводят из организма токсические вещества (Сорбекс, Энтеросгель, Атоксил, Карболонг, Полисорб);
  • желчегонные средства — активизируют выделение желчи (Галстена, гепабене, Холецин, Холосас, Уросан);
  • ферментные препараты — снижающие нагрузку на печень (Мезим, Фестал, Панкреатин);
  • гепатопротекторы – препараты, активизирующие химические процессы и стимулирующие обменные процессы в клетках печени (Гептрал, Эсенциале, Карсил, Фосфоглив).

Для снижения уровня непрямого билирубина при высокой интоксикации применяют следующие методы лечения:

  • Фототерапия – физиотерапевтическая процедура с использованием ультрафиолетовых лучей. Под влиянием спектра света токсин превращается в безопасную форму пигмента и выводится с мочой.
  • Введение инфузионных растворов. Для очищения крови при повышенном уровне билирубина используют капельницы с растворами глюкозы, благоприятно влияющие на обмен веществ и способствующие быстрому выведению билирубина.
  • Переливание крови. Если высокий уровень токсинов несет угрозу жизни человека, то применяется процедура переливание крови.

Как снизить билирубин народными средствами

Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чего

Настой из лекарственных трав. Необходимо взять по 1 чайной ложке сухих цветов ромашки, зверобоя и мяты, после чего залить стаканом кипятка. Принимать настой 2 раза в день по половине стакана. Средство активизирует выделение желчи и способствует очищению организма.

Настой из кукурузных рылец. 2-3 столовых ложки кукурузных рылец заливают 500 мл кипятка и оставляют на ночь. На следующий день принимают лекарственный настой по 100 грамм 5 раз в день до еды. Кукурузные рыльца способны очистить печень, почки и наладить работу желчевыводящей системы.

Отвар из шиповника. Стакан ягод шиповника необходимо залить 2 литрами кипятка и кипятить 5 минут на маленьком огне. После отвар должен настаиваться всю ночь. Принимают отвар как чай. Употреблять средство можно в неограниченном количестве. Шиповник стимулирует выделительную систему и очищает организм от лишнего билирубина.

Диета

Если уровень билирубина в крови сильно повышен, то необходимо скорректировать питание с целью облегчения работы печени и почек. Следует питаться часто и маленькими порциями, а также пить достаточное количество жидкости.

Из рациона исключают:

  • алкогольные и газированные напитки;
  • соленые, копченые и маринованные продукты, мясные полуфабрикаты;
  • жаренные блюда;
  • консервация;
  • все виды сыров;
  • кетчуп, майонез, горчица;
  • редис, зеленый лук, щавель;
  • какао, выпечка из сдобного теста;
  • рафинированный сахар;
  • цитрусовые, кислые яблоки, вишни, красная смородина, кислые сорта винограда.

Для устранения избыточного содержания билирубина рацион должен состоять из диетических продуктов, переваривание которых не дает излишнюю нагрузку на печень:

  • некислые молочные продукты;
  • молочные супы;
  • каши и супы из круп;
  • нежирное мясо;
  • не кислые овощи;
  • сладкие фрукты;
  • мед;
  • чаи из лекарственных трав.

Лечебное питание назначают на срок от трех до шести месяцев.

Источник: https://zabolevanija.net/bilirubin-obshhij-povyshen-chto-eto-znachit/

Что такое билирубин в анализе крови: повышен, что это значит, причины и лечение

Билирубин (Б) — токсичное химическое соединение, образующееся при утилизации эритроцитов. Его обезвреживанием занимается печень. Процесс защищает от отравления весь организм и особенно головной мозг. Повышение уровня Б – это показатель расстройства пигментного обмена и работы ферментов печени.

Читайте также:  Кариотип человека: что такое, определение кариотипа, хромосомы

Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чего

Что такое билирубин

Источником жёлчного пигмента является гем — железосодержащая часть транспортного белка крови. Стареющие эритроциты — основные поставщики Б. Каждый день 1% от их общего числа распадается с образованием 300 мг жёлто-коричневого вещества.

По портальным венам оно попадает в печень, где меняет свойства: становится водорастворимым, теряет токсичность. С жёлчью оказывается в кишечнике, окрашивая стул. Часть проходит через почки и выводится с мочой.

В здоровом организме содержится минимум Б, поэтому токсический эффект с его стороны отсутствует.

Норма билирубина в крови

Биохимический анализ выполняется на голодный желудок. Биоматериал берут из вены. За сутки перед процедурой необходимо воздержаться от жирного и спиртного. На результаты влияют:

  • Кофеин.
  • Травы желчегонного действия.
  • Жёсткая диета или переедание.
  • Медикаменты, воздействующие на свёртывание крови.
  • Беременность.

Анализ на Б показан при следующих состояниях:

  • Гемолитическая и желчнокаменная болезнь.
  • Интоксикация.
  • Воспаление поджелудочной железы.
  • Определение работоспособности печени.
  • Желтушность.
  • Контроль проводимого лечения.

Таблица. Норма Б у взрослых, одинакова у мужчин и женщин.

Вид гипербилирубинемии Уровень (мкмоль/л)
Свободный 16,4
Связанный 0,1—5,1
Общий 0,5—20,5

Диагностическая ценность анализа по определению билирубина тем выше, чем раньше он выполнен и правильно оценён, с точки зрения, выяснения отклонений от нормы.

Прямой и непрямой билирубин

Различают следующие фракции пигмента:

  • Непрямой (несвязанный) — нерастворимое в воде токсичное соединение, легко проникающее через плазматические мембраны. За синтез отвечает ретикуло-эндотелиальная система (РЭС), где происходит трансформация гема. Затем жёлчный пимент соединяется с альбумином и транспортируется в печень.
  • Прямой, прошедший обезвреживание в гепатоцитах. В виде стеркобилина выводится с калом.

Общий билирубин — это соответственно сумма двух предыдущих. Если он в пределах допустимых значений, то дальнейшее исследование по определению уровня отдельных фракций нецелесообразно.

Гипербилирубинемией называется концентрация Б, превышающая норму. При показателях от 36 мкмоль/л проявляется желтушность склеры и кожи. Увеличение в десятки раз грозит здоровью и даже жизни человека.

Что повышает уровень билирубина в крови

Массовое разрушение эритроцитов увеличивает долю неконъюгированного пигмента. Печень не способна нейтрализовать такое его количество, поэтому концентрация Б в плазме возрастает.

Эти изменения возникают при гемолитической анемии (малокровии) — патологиях, при которых нарушаются процессы формирования и созревания красных клеток крови.

Провокаторами могут быть факторы внешней среды, среди которых:

  • лекарства;
  • яды;
  • облучение;
  • заболевания, например, малярия.

Анемия может быть врождённой, тогда падает активность ферментной системы в эритроцитах или дефектными оказываются мембраны клеток.

Повышенный билирубин в крови иногда связан с недостаточным поступлением витамина B12.

Обмен Б нарушается при хронических заболеваниях печени, алкогольном поражении гепатоцитов в результате чего пигмент выходит в кровь. При синдроме Жильбера наблюдается дефицит глюкуронилтрансферазы — энзима, участвующего в метаболизме пигмента.

  Как очистить печень быстро и эффективно

Видео: Анализ на билирубин: норма в крови у женщин, мужчин

Симптомы повышенного билирубина

При связи с гемолитической анемией состояние сопровождается следующими признаками:

  • Тахикардия.
  • Отставание в физическом развитии у детей.
  • Головные боли.
  • Быстрая утомляемость.
  • Лихорадка.
  • Увеличенная селезёнка.
  • Тяжесть в области левого подреберья после физической нагрузки.

Желтушность кожи и слизистых развивается постепенно: от склер и ротовой полости к лицу, ладоням, стопам и по всему телу. Её степень зависит от индивидуальных особенностей человека, например, у полных окрашивание менее интенсивное по сравнению с худыми. О патологиях печени говорят следующие симптомы:

  • Бесцветный или слишком светлый стул.
  • Тёмная моча.
  • Зуд.
  • Желтушность.
  • Горечь во рту.
  • Рвота.

Нарушенный отток жёлчи является следствием желчекаменной болезни, опухолевых и воспалительных процессов.

Чем опасно состояние

Жёлчный пигмент токсичен. Особо чувствителен к нему головной мозг. Другие органы способны нормально работать даже в условиях его высокого уровня. Насколько продолжительным будет такая деятельность зависит от степени гипербилирубинемии:

  1. Незначительная с показателями 50—70 мкмоль/л. Не сопровождается токсическим поражением органов. Требует выяснения причины повышения.
  2. Выраженная (150—170). Опасность присутствует, но она некритична. При продолжительном существовании вызывает отравление организма, что недопустимо и должно быть быстро устранено.
  3. Тяжёлая (300). У взрослого это значит, что имеет место выраженная интоксикация, несущая угрозу жизни пациента.
  4. Крайне тяжёлая. Без медицинской помощи человек погибает.

Последствиям гипербилирубинемии становятся:

  • Желчнокаменная болезнь.
  • Холецистит.
  • Печёночная недостаточность.
  • Гиповитаминоз, как результат нарушений в пищеварительном канале.

К какому врачу и когда нужно обратиться

Первые признаки повышенного билирубина — повод для посещения гастроэнтеролога. При заболеваниях крови пациент получит направление к гематологу. Может понадобиться и помощь хирурга, если механическая желтуха стала следствием желчекаменной болезни.

Но нельзя забывать, что лёгкая желтушность может быть признаком гипотиреоза или сахарного диабета. Иногда она становится результатом потребления продуктов с высоким содержанием каротина.

При необходимости инфекционист займётся лечением вирусных гепатитов, онколог злокачественными новообразованиями, а гепатолог болезнями печени.

Видео: Здоровье печени: тест на билирубин

Как снизить билирубин в крови

Гипербилирубинемия не является самостоятельной патологией, требующей специфической терапии. Но желтушное окрашивание слизистых и кожи — повод для обращения к врачу. Попытки самостоятельно справиться с проблемой до момента уточнения причины высокого билирубина недопустимы.

Только врач после своевременного обследования выяснит этиологию состояния, поставит диагноз, назначит адекватное лечение, иногда сложную операцию. При токсическом поражении печени, инфекционном гепатите потребуется госпитализация и введение детоксикационных составов.

Медикаментозная терапия

Если повышен общий билирубин, а причина связана с нарушением оттока жёлчи, то назначаются соответствующие лекарственные препараты:

  • Холензим.
  • Силимар.
  • Одестон.
  • Карсил.
  • Аллохол.

Все они, наряду с гепатопротекторами, способствуют очищению и оздоровлению печени, а также её нормальной работе. Для снижения нагрузки на железу назначают ферментные препараты:

  Ожирение печени: что это такое и как лечить

  • Фестал.
  • Панкреатин.
  • Мезим.

Для избавления от токсинов показаны абсорбирующие средства:

  • Энтеросгель.
  • Активированный уголь.

При серьёзных заболеваниях инфекционной природы понадобятся противовирусные составы, а также иммуномодуляторы. Антиоксиданты устранят повреждающий эффект токсинов. Препараты на основе барбитуратов снизят уровень Б.

Приём липоевой, аскорбиновой, фолиевой кислоты, витаминов группы B длительными курсами поможет восстановить работу пищеварительного канала.

Введение растворов белка, Гемодеза, глюкозы с одновременным приёмом мочегонных составов позволяет ускорить освобождение тканей от билирубина и уменьшить его токсическое влияние. Любые назначения делает только врач.

Фототерапия

Высокоэффективный метод, позволяющий перевести ядовитый билирубин в прямой под воздействием различных искусственных источников света.

Процедуры принимать в строгом соответствии с инструкцией к переносным дихроичным, флуоресцентным и другим лампам (защищать глаза).

При отсутствии оборудования полезно принимать солнечные ванны, желательно утром и вечером в течение не 15 минут. В холодное время года совершать прогулки под рассеянным солнечным светом.

Народные средства

При лёгкой степени гипербилирубинемии, не требующей срочной госпитализации можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Они неспособны самостоятельно справиться с проблемой, но дополняют амбулаторно медикаментозную терапию.

Билирубин повышен причины: почему высокий у взрослых в крови, от чегоДля улучшения желчеобразования используют тысячелистник, шиповник, цикорий, а для оттока – душицу, одуванчик, ромашку, мяту. Некоторые травы, такие как расторопша и пижма, обладают всеми этими свойствами. Полезно пить свежеприготовленный свекольный сок (треть стакана до еды), а также отвар календулы.

Печень благотворно отзовётся на рецепт настойки из 1 ст. л. сухих берёзовых листьев и 250 мл кипятка. Выдержать полчаса, пить на ночь. Состав успокоит и выведет токсины из печени, в том числе и свободный билирубин.

По такому же рецепту готовится средство на основе кукурузных рылец. Принимать 2 раза в день по 125 мл. Чай с мятой быстро очистит печень не только взрослому, но и ребёнку. Пить можно в течение 2 месяцев без перерыва.

Коррекция рациона

Состояние печени улучшится, если:

  • Питаться дробно, маленькими порциями.
  • Отказаться от тяжёлой пищи.
  • Включать в меню продукты с высоким содержанием пектинов, клетчатки.
  • Пить больше негазированной воды.
  • Минимизировать количество соли.
  • Чаще есть каши.
  • Готовить на пару или варить.
  • Не увлекаться острыми, жирными блюдами.

Снижают билирубин продукты из следующего списка:

  • Травяные чаи.
  • Овощные, молочные супы.
  • Постное мясо.
  • Кефир, творог.
  • Яичный белок.

Что касается фруктов, они должны быть спелыми.

Видео: Понизить билирубин, разжижить желчь

Профилактика

Уровень билирубина останется в пределах нормы, если:

  • Вовремя выявлять и лечить анемии, алкогольные отравления, инфекционные заболевания, патологии печени, а также жёлчного пузыря.
  • Ограничить психоэмоциональные, физические нагрузки.
  • Рационально питаться. Отказаться от спиртного, курения.
  • Лекарства принимать по назначению специалистов, соблюдать инструкции, дозировки.

Заключение врача

Высокий билирубин — признак первичной патологии. Обращение за медицинской помощью обеспечит точную диагностику и эффективное комплексное лечение.

(6

Источник: https://projivot.ru/pechen/bilirubin-obshhij-povyshen.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector