Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Тест на гликированный гемоглобин необходим для того, чтобы понять, насколько было эффективно лечение сахарного диабета последние три месяца и как хорошо больному удалось его компенсировать.

Хотя анализ проводят и здоровым людям для контроля общего состояния. Если наблюдается высокий гликированный гемоглобин, выше 7%, то необходимо срочно предпринимать меры и менять направленность терапии.

Более подробно об этом поговорим дальше.

Высокий гликированный гемоглобин и анализ HbA1c

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Количество глюкозы, которая взаимодействует с гемоглобином пропорционально концентрации сахара, который на данный момент присутствует в организме. В среднем, эритроциты живут около полутора месяца.

Поэтому измерять гликированный гемоглобин можно для того, чтобы определить средние показатели сахара за этот период времени. Поэтому анализ HbA1c так важен для всех больных сахарным диабетом, для тех, кто находится в группе риска и даже здоровых людей.

Ограничения и минусы

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Гликированный анализ достаточно эффективен, его можно проводить в любое время, независимо от приема пищи, наличия разных патологий и лечения медикаментами. Для теста не требуется специальная подготовка и соблюдение определенных рекомендаций.

Но несмотря на это, существуют ограничения, когда проводит исследование невозможно. Например, пациенты с анемией не имеют достаточного количества гемоглобина, чтобы результат получился точным.

Определить, что глюкоза выше гликированного гемоглобина будет невозможно и в таких случаях:

  • беременность;
  • патологии почек или печени;
  • люди с необычной формой гемоглобина;
  • наличие болезней, которые вызывают временное повышение глюкозы.

Преимущества анализа

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Как говорят последние исследования, пациенты, которые снизили показатели гликированного гемоглобина хотя бы на 1% уменьшили риски смерти в первые пять лет на 60%.

Остальные плюсы теста и адекватного лечения:

  • на 25% сокращаются риски инсультов и инфарктов;
  • на 20% реже пациенты страдают от катаракты;
  • на 15% реже развивается почечная недостаточность;
  • на 45% меньше проводят операции по ампутации конечностей из-за некроза тканей.

В данном случае HbA1c позволяет отследить показатели гемоглобина и глюкозы, увидеть изменения, при необходимости изменить методику лечения, чтобы добиться лучших результатов.

Нужно понимать, что обычный глюкометр не способен дать настолько полные и точные данные.

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Как снизить цифры гликированного гемоглобина?

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Прежде всего, нужно понять, что гликированный гемоглобин выше нормы – это цифры от 7% и выше для больных сахарным диабетом. Норма здорового человека – 5-5,7%, а все, что больше 6% – это группа риска, которая также требуется в постоянном мониторинге.

В идеале, после начала лечения показатели должны снижаться и быть в районе 7%, можно даже достичь отметки в 6%. Но снижать гемоглобин при диабете нужно по 1% в год, чтобы избежать осложнений. Зачастую это делают с помощью специальных медикаментов и в 95% случаев можно рассчитывать на положительный результат.

Но есть и другие рекомендации, как снизить гликированный гемоглобин:

  1. Правильное питание. Нужно следить за количеством углеводов, но не отказываться от них совсем. Лучше ввести в рацион фрукты, овощи, бобовые, а от сахара, сладостей, белого хлеба и фаст-фуда стоит отказаться. Это вызывает повышение сахара и гемоглобина. Также важно обращать внимание на количество еды и порции. Хотя небольшое снижение веса будет полезно для организма.
  2. Занятия спортом. Это не только улучшит общее состояние и поможет похудеть, но и избавит от рисков возникновения инфаркта, инсульта и многих психических болезней. Особенно полезны будут кардиотренировки и упражнения на сопротивление. Снижение показателей будет происходит постепенно, в зависимости от степени отклонения. Например, при повышении до 10%, падение произойдет через один-два месяца, если ваша цифра 7,5%, то потребуется немного больше времени. При этом сахар в крови может падать в считанные минуты.

Основные рекомендации по снижению гликированного гемоглобина

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Вот еще несколько советов, которые помогут бороться с проблемой:

  1. Нужно забыть о понятии «ваша норма». Если вы привыкли к цифре превышения сахара 10 ммоль, не значит, что это будет продолжаться вечно. Далее показатели начнут расти, а с 15 ммоль будет справиться очень сложно. Если вам нужно, чтобы гемоглобин был не больше 7,5%, то нужно следить, чтобы сахар в сутки не превышал 9 ммоль.
  2. Стоит исключить перепады сахара. Для этого ей простой метод, нужно колоть ультракороткий инсулин за 15 минут до приема еды, чтобы максимум инсулина совпадал с всасыванием продуктов. Чем выше сахар, тем больше можно выждать.
  3. Не нужно бояться цифры сахара ниже 6 ммоль, хотя многие знают, что это может негативно сказаться на самочувствии. Стоит приспособиться к показателям в 4-6 ммоль.
  4. Избавляйтесь от гипогликемии правильно. Если у вас нет острого проявлении ее симптомов, можно запить теплой водой или соком две чайных ложки сахара, а через 20 минут измерять показатели.
  5. Показатели утреннего сахара зависят от того, как вы поужинали. Поэтому выбирать нужно ту еду, которые легко посчитать и последний прием пищи должен быть за четыре часа до сна. Чтобы при необходимости изменить ситуацию в свою сторону.

Самое главное – это понять, что успешность лечения зависит не только от врачей и принимаемых медикаментов, но и наших усилий. Поэтому нужно постоянно выполнять все рекомендации, вести четкий контроль и быстро реагировать на изменения показателей.

Правильный подход и систематичность позволят в течении года-двух выровнять гликированный гемоглобин и поддерживать его на уровне 6-7%. А это продление срока жизни и предотвращение любых осложнений.

Поделиться ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/vysokij-glikirovannyj-gemoglobin-kak-snizit-pokazateli/

Гликозилированный гемоглобин повышен что это значит

Каждому пациенту, склонному к диагностированию сахарного диабета или при его наличии важно своевременно и систематически сдавать анализы на выявление показателей гликозилированного гемоглобина (A1c, HbA1c).

Это так называемое вещество, которое образуется в результате контактирования гемоглобина с глюкозой. Нередки случаи, когда эти данные получают возможность отходить от нормы.

Гликозилированный гемоглобин выше нормы — что это значит? Рассмотрим ответ на данный вопрос в нашей статье.

Норма и отклонения гликозилированного гемоглобина

Прежде, чем говорить более подробно о гликозилированном гемоглобине, следует рассмотреть, что же это такое и чем отличается от обычного гемоглобина.

Итак, гемоглобин выполняет одну из важных задач всего организма — переносит кислород, крайне необходимый для нормального функционирования органов и тканей.

Посредством медленной неферментативной реакции он имеет возможность контактировать с сахаром, в результате чего образуется так называемый гликозилированный гемоглобин.

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Многих пациентов интересует, что представляет собой гликозилированный гемоглобин выше нормы и что это значит, если таковой обнаружен? Скорость распространения и самого процесса реакции зависит от уровня концентрации сахара, а степень гликирования зависит от длительности существования эритроцита и наблюдается в течение нескольких месяцев. Таким образом, проведение анализа на выявление признака чрезмерного присутствия гликозилированного гемоглобина дает возможность определить «засахаренность» организма и тем самым определить уровень гликемии.

Если гликозилированный гемоглобин повышен, то это своего рода сигнал о том, что пора задуматься о состоянии своего здоровья. Нормальные показатели варьируются в пределах 4-6% от общего количества гемоглобина.

В тех случаях, когда показатели превышают нормальное значение (6-7%), свидетельствует о том, что терапия по устранению сахарного диабета недостаточно правильно и грамотно подобрана, то есть не дает положительных результатов.

В выявлении высоких показателей необходимо провести изучение уровня сахара в крови.

Если у пациента диагностируется сахарный диабет, приводящий к возникновению возможных осложнений и сопутствующих патологических процессов, то при изучении крови на глкозилированный гемоглобин, его показатели будут находиться в пределах 7-8 %. и выявлении более 10%, пациента необходимо направить на дополнительное обследование и лечение.

В данном случае показатель повышенного гликозилированного гемоглобина говорит о присутствии в организме последней и самой тяжелой стадии развития заболевания сахарный диабет.

Для своевременного обнаружения повышенного гликированного гемоглобина, важно регулярно сдавать кровь на исследование, а одновременно с этим проводить и общее обследование всего организма.

Для лабораторного изучения пациенту необходимо сдать венозную кровь, причем для этого достаточно прийти в обычную поликлинику без наличия направления от лечащего врача.

Лучше, если процедура забора материала будет проводиться на голодный желудок и в утренние часы. Специальной предварительной подготовки от пациента не требуется.

Получить результаты можно уже по прошествии нескольких дней, причем изучение материала осуществляется посредством специального аппарата, однако не исключается погрешность, хоть и незначительная.

Причины повышения показателей

Диагностирование сахарного диабета имеет место быть в случае обнаружения в результатах показателя 7% и более. На повышение показателя гликозилированного диабета моет повлиять несколько факторов:

  • нарушение обменных процессов углеводов;
  • при выявлении у пациента сахарного диабета 1 типа, что характеризуется недостаточным количеством вырабатываемого инсулина;
  • возможно диагностирование сахарного диабета 2 типа, во время которого обнаруживается нарушение процесса расщепления глюкозы;
  • неправильная терапия, способствующая возникновению затяжной гликемии;
  • отравление в результате употребления напитков со значительным содержанием спирта;
  • недостаток железа в крови (анемия);
  • оперативное вмешательство по удалению селезенки;
  • при диагностировании у пациента уремии (заболевания почек), при котором внутренний орган не имеет способности полностью выполнять свою функцию;
  • процесс переливания крови.

При выявлении отклонений в результатах исследования, специалист не только определяет причины, влияющие на возникновение отклонения, но и на основе полученной информации подбирает наиболее подходящее и эффективное лечение.

Симптоматические признаки отклонения выше нормы

Существует определенная группа людей, которым необходимо тщательно и регулярно контролировать уровень гликированного гемоглобина. К таковым относятся:

  • пациенты, у которых диагностирован сахарный диабет первого и второго типа, в особенности это относится к тем, у кого показатели уровня сахара нестабильны за недлительный период времени;
  • детский возраст с сопутствующими нарушениями углеводного обмена;
  • период вынашивания ребенка при обнаружении диабета у матери до момента зачатия ребенка.

Повышенный показатель гликированного гемоглобина, как правило, сопровождается набором определенных характерных признаков, например, постоянным присутствием жажды, позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые имеют частый характер, длительный процесс заживления ран, заболевания на области кожных покровов, нарушение зрительной активности. исключается ослабление иммунной системы, постоянное чувство сонливости, а также резкое изменение весовой категории (быстрое снижение или увеличение веса). Следует отметить, что при выявлении даже нескольких признаков, следует обратиться за консультацией к медицинскому специалисту для дальнейшего изучения и исследования патологии.

Методы лечения

Многие пациенты при получении неутешительных результатов анализов задаются вопросом, как снизить уровень такого рода гемоглобина? Понижение показателя такого гемоглобина подразумевает контролирование уровня сахара в крови.

Снизить гликированный гемоглобин в данном случае помогут соблюдение определенных правил и рекомендации лечащего врача. К таковым следует отнести в первую очередь правильное питание и соблюдение диеты при необходимости.

В рацион следует включить свежие фрукты и овощи, нежирные молочные продукты, а также орехи и рыбу. Исключите потребление жирных продуктов питания, повышающих уровень сахара и холестерина, мучных и с повышенным содержанием сахара.

При желании сладкие блюда можно заменить на сухофрукты или некоторые нежирные сорта сыра. Этот метод считается наиболее эффективным.

Важно осуществлять прием препаратов, действие которых направлено на восстановление уровня сахара в крови.

Читайте также:  Эмболия сосудов: что это такое, виды, симптомы, причины

Для снижения показателей пациенту необходимо уделить внимание упражнениям лечебной физкультуры, которые способствуют улучшению общего состояния пациента, соблюдению распорядка дня и проведение самоконтроля в домашних условиях.

Важно исключить влияние стрессовых ситуаций. В отдельных ситуациях пациенту назначается прием медикаментозных препаратов, снижающих уровень гликозилированного гемоглобина.

Таким образом, важно постоянно контролировать уровень данного гемоглобина, который не должен повышаться, что в свою очередь позволяет выявить присутствие сопутствующих патологических процессов.

Особая значимость относится к профилактическим мероприятиям.

К таковым следует отнести регулярную сдачу крови на выявление показателя гликозилированного гемоглобина, причем процедура должна осуществляться не реже одного раза в 3 месяца.

krov.expert

Причины снижения HbA1C

Снижение показателя гликозилированного гемоглобина является патологическим признаком, происходит в таких случаях:

  • Выраженные кровопотери – вместе с нормальным гемоглобином теряется и гликозилированный.
  • Переливание крови (гемотрансфузия) – происходит разбавление HbA1C его нормальной фракцией, которая не соединена с углеводами.
  • Гемолитические анемии (малокровие) – группа гематологических заболеваний, при которых средняя продолжительность существования эритроцитов снижена, соответственно раньше погибают и клетки с гликозилированным HbA1C.
  • Длительная гипогликемия – уменьшение содержания глюкозы.

Следует помнить, что дефектные формы гемоглобина могут искажать результат анализа и давать ложное повышение или понижение его гликозилированной формы.

Преимущества в сравнении с обычным анализом на сахар

Содержание глюкозы – лабильный показатель, который меняется под действием различных факторов:

  • Прием пищи – вызывает пиковое увеличение концентрации углеводов, которая возвращается к норме в течение нескольких часов.
  • Эмоциональный фактор, стресс накануне сдачи анализа повышает глюкозу в крови из-за выработки гормонов, повышающих ее уровень.
  • Прием сахароснижающих препаратов, физические нагрузки снижают глюкозу.

Поэтому одномоментный тест на уровень сахара может показать ее повышение, что не всегда свидетельствует о наличии нарушений его обмена.

И, наоборот, нормальное содержание – не означает отсутствия проблем с обменом углеводов. На уровень гликозилированного дефектного гемоглобина вышеперечисленные факторы не влияют.

Именно поэтому его определение – объективный показатель в раннем выявлении нарушений обмена углеводов в организме.

Показания к исследованию:

В целом исследование проводится для объективного определения нарушения обмена углеводов и выполняется в таких случаях:

  • Сахарный диабет, тип 1, сопровождающийся выраженными скачками углеводов с течением небольшого периода времени.
  • Раннее определение наличия сахарного диабета, тип 2.
  • Нарушение метаболизма углеводов у детей.
  • Диабет с ненормальным почечным порогом, когда значительная часть углеводов выводится почками.
  • У женщин, которые забеременели и у которых был выявлен сахарный диабет, тип 1 или 2 раньше.
  • Гестационный диабет – увеличение содержания сахара в крови при беременности, в случае, когда раньше сахарного диабета никогда не было. Анализ на сахар в этом случае может показать его снижение, так как значительная часть питательных веществ из крови переходят к растущему плоду.
  • Контроль терапии – величина содержания гликозилированного гемоглобина показывает концентрацию сахара за длительный период времени, что позволяет судить об эффективности лечения, которое для диабетиков по результатам анализа можно корректировать.

Почему важно как можно раньше выявить нарушения обмена сахара в организме?

Длительное повышение показателя уровня сахара приводит к необратимым последствиям в организме вследствие его связывания с белками, а именно:

  1. Дефектный гликозилированный HbA1C уже не выполняет функции транспортировки кислорода в достаточной мере, что вызывает гипоксию тканей и органов. И чем выше этот показатель, тем более понижен уровень кислорода в тканях.
  2. Нарушения зрения (ретинопатия) – связывание глюкозы с белками сетчатки и хрусталика глаза.
  3. Почечная недостаточность (нефропатия) – откладывание углеводов в канальцах почек.
  4. Патология сердца (кардиопатия) и сосудов.
  5. Нарушение работы органов периферических нервов (полинейропатия).

Как сдавать анализ?

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Частота определения этого лабораторного показателя при сахарном диабете одинакова как для мужчин, так и для женщин, и составляет периодичность в 2 – 3 месяца при I типе, 6 месяцев – II тип. У беременных – контроль на 10 – 12 неделе беременности с обязательным анализом на сахар.

Интерпретация результатов анализа

Расшифровка значений анализа на определение уровня HbA1C не сложная. Его повышение на 1% от нормы соответствует увеличению концентрации глюкозы на 2 ммоль/л. Такие показатели HbA1C с соответствующим уровнем глюкозы и состоянием углеводного обмена можно представить в виде таблицы:

Уровень HbA1C, % Средняя концентрация глюкозы в последние 3 месяца, ммоль/л Интерпретация
4–6 3–5 Обмен углеводов нормальный, сахарный диабет отсутствует
6–7 5–7 Предиабет, компенсированный сахарный диабет, недостаточная эффективность его лечения
7-8 7-9 Субкомпенсированный сахарный диабет, стоит обратить внимание на возможное появление его осложнений
10 и выше 12 и выше Декомпенсированный сахарный диабет с развитием необратимых изменений

Сахарный диабет – это тяжелое заболевание с длительным хроническим повышением сахара в крови и появлением необратимых осложнений.

В современной лабораторной диагностике используется анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C), который показывает интегральный показатель концентрации сахара за последние 3 месяца, что позволяет объективно оценивать качество лечения нарушений обмена углеводов или проводить их раннюю диагностику.

Сахарный диабет – это тяжелое заболевание с длительным хроническим повышением сахара в крови и появлением необратимых осложнений.

В современной лабораторной диагностике используется анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C), который показывает интегральный показатель концентрации сахара за последние 3 месяца, что позволяет объективно оценивать качество лечения нарушений обмена углеводов или проводить их раннюю диагностику.

www.infmedserv.ru

Что такое гликозилированный гемоглобин (HbА1c)

  • Гликозилировнный гемоглобин (glycosylated hemoglobin) – это гемоглобин эритроцитов, необратимо связанный с глюкозой.

Обозначение в анализах:

Синонимы:

  • Гликированный гемоглобин (glycated hemoglobin)
  • Гликогемоглобин (glycohemoglobin)
  • Гемоглобин А1с (hemoglobin A1c )

Гемоглобин-Альфа (HbА), содержащийся в эритроцитах человека, при контакте с глюкозой крови спонтанно «приклеивает» её к себе – гликозилируется.

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Чем выше уровень сахара в крови, тем больше гликозилированного гемоглобина (HbА1) успевает образоваться в эритроците за его 120-дневную жизнь. В кровотоке одновременно циркулируют эритроциты разных «возрастов», поэтому за усреднённый период гликирования берётся 60-90 суток.

Из трёх фракций гликозилированного гемоглобина — HbА1а, HbА1b, HbА1с – последняя наиболее стабильна. Её количество и определяют в клинико-диагностических лабораториях.

HbА1с — это биохимический показатель крови, отражающий средний уровень гликемии (количества глюкозы в крови) за последние 1-3 месяца.

Анализ крови на HbА1c – норма, как сдавать

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Тест на гликозилированный гемоглобин – надёжный долгосрочный способ контроля уровня сахара в крови.

Практическое применение:

  • Мониторинг гликемии у больных сахарным диабетом.

Тестирование на HbА1с позволяет узнать, насколько успешно проводится лечение диабета – следует ли его менять.

  • Диагностика ранних стадий сахарного диабета (в дополнении к тесту на толерантность к глюкозе).
  • Диагностика «диабета беременных».
  • Подготовка пациента
  • Никакой специальной подготовки для сдачи крови на HbА1с не требуется.
  • Кровь из вены (2,5-3,0 мл) пациент может сдать в любое время суток, в независимости от приёма пищи, физических/эмоциональных нагрузок, принимаемых лекарств.

Причины ложных результатов: При сильных кровотечениях или состояниях, влияющих на процессы кроветворения и продолжительность жизни эритроцитов (серповидно-клеточная, гемолитическая, железодефицитная анемия и др.) результаты анализа на HbА1с могут ложно занижаться.

Норма гликозилированного гемоглобина для женщин и мужчин одинакова.

Норма

/референсные значения/ HbА1c = 4,5 – 6,1 %

Требования к величинам HbА1c для больных сахарным диабетом

Группа пациентов Оптимальные значения HbА1c
Больные диабетом 1-го и 2-го типа
Больные диабетом 2-го типа, с высокими рисками сердечно-сосудистой патологии

Источник: https://diabet5.ru/lechenie/glikozilirovannyj-gemoglobin-povyshen-chto-eto-znachit.html

Гликированный гемоглобин понижен: причины низкого гемоглобина

Здравствуйте, дорогие читатели. Для того чтобы поставить тот или иной диагноз, врач обязательно назначает ряд лабораторных исследований. На основании этих результатов делается заключение и ставится диагноз.

Так, если врач подозревает у пациента наличие сахарного диабета, то он наряду с назначением анализа крови на сахар, дает направление на определение показателя гликированного гемоглобина. Уровень этого показателя для здорового человека находится в пределах 4,5-6%. Больше 6,5% – указывает на наличие сахарного диабета.

А если гликированный гемоглобин понижен? Что это значит? В этой статье вы узнаете, в чем причины низкого гемоглобина.

Что показывает гликированный гемоглобин

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Гемоглобин – составляющая эритроцитов. Это кровяные тельца, отвечающие за «доставку» углекислого газа и кислорода. Реакция происходит после поступления сахара через мембрану эритроцитов. Аминокислоты вступают в реакцию с сахаром, и результатом этого является гликированный гемоглобин.

Уровень этого показателя стабилен довольно долго, около ста двадцати дней.

Затем, выполнив свою работу, эритроциты разрушаются в селезенке вместе с гликогемоглобином и его свободной формой.

Гликированный гемоглобин показывает, как правильно протекает процесс углеводного обмена в организме. Он очень точен. И необходим при подозрении на диабет. А также его используют как маркер, показывающий риск развития осложнений сахарного диабета.  При планировании беременности у женщин с сахарным диабетом.

Норма гликированного гемоглобина

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Норма гликированного гемоглобина варьируется от 4,8 до 5,9%. Причем для женщин нормой считается показатель:

  • в возрасте до 30 лет – 4,9%;
  • в возрасте 31 – 40 лет – 5,8%;
  • в возрасте от 41 – 50 лет – 6,7%;
  • в возрасте от 51 и старше – 7,6%.

Если гемоглобин находится в пределах 6-7%, у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет 2 типа». Уровень  7-8%  говорит о хорошо компенсированном диабете.

Показатели от 8 до 10% свидетельствуют о достаточно хорошо компенсированном диабете. Частично компенсированный диабет – при показателях 10-12%.

А если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, то это говорит о некомпенсированном диабете.

Норма показателей у женщин и мужчин отличается незначительно, примерно на 0,5%.

Причины низкого гемоглобина

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Врачи говорят о пониженном гликированном гемоглобине, когда его показатели менее 4,5%. У беременных женщин этот показатель может быть ниже нормы из-за повышения суточной потребности в железе. Также это может быть и по причине обильных маточных кровотечений длительных по времени.

При беременности, уровень гликированного гемоглобина проверяется каждые 1,5 месяца. Это связано с тем, что по этому показателю определяют, как чувствует себя и развивается будущий малыш.

Низкое процентное содержание гликированного гемоглобина в крови говорит о:

  • гипогликемии – низком содержании сахара в крови;
  • наличие опухоли – инсулиномы поджелудочной железы;
  • наследственной непереносимости глюкозы.

А также уровень гликированного гемоглобина понижается и в следующих случаях:

  • неадекватное применение сахароснижающих препаратов или инсулина;
  • тяжелые физические нагрузки, ведущие к истощению организма;
  • безуглеводная диета.
Читайте также:  Са 125 повышен: причины, при кисте яичника, онкомаркер у мужчин

Для того чтобы этот показатель привести в норму, необходимо выполнять рекомендации врача:

  • физическая нагрузка регулярная, но не изнуряющая;
  • правильное питание;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • контроль веса.

Низкий уровень гликированного гемоглобина встречается довольно редко. Но есть необходимость знать о его симптомах. Это:

  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • обмороки;
  • расстройство зрения.

Сдача анализов на гликированный гемоглобин дает возможность определить заболевание на ранних стадиях.

А также контролировать его течение и определять правильность развития еще не родившихся малышей. С учетом этого при необходимости врач может подкорректировать терапию.

Минусом данного анализа является его высокая стоимость и то, что его делают не во всех медучреждениях.

Источник: https://my-vmeste.com/lechenie/glikirovannyj-gemoglobin-ponizhen.html

Гликозилированный гемоглобин повышен причины, симптомы и лечение

Поэтому по сравнению с анализом «сахар натощак», определение количества HbA1c является удобным и комфортным мониторингом содержания глюкозы в крови у больных СД.

Важным преимуществом данного метода является возможность эффективного контроля за соблюдением дисциплины питания диабетиками подросткового возраста.

Довольно часто перед тем, как сдавать кровь на сахар, молодые люди начинают строго соблюдать все ограничения в еде, и тем самым «фальсифицируют» истинную картину.

А вот при анализе HbA1c у них такой возможности нет — если он повышен, значит, за предыдущие 3 месяца подросток нарушал рекомендованный режим питания.

  Гликозилированный гемоглобин повышен

Именно анализ на гликированный гемоглобин (а не сахар натощак или 2-часовой тест на толерантность к глюкозе) поможет ответить на вопрос — есть у пациента СД или нет.

Существуют следующие рекомендации касательно того, как часто следует сдавать этот анализ и кому:

  1. Как профилактическое, это исследование рекомендовано проходить 1 раз в 3 года.
  2. Если предыдущий анализ показал гликозилированный гемоглобин в границах от 5,9 до 6,4%, то это состояние называется преддиабетическим и подлежит ежегодному контролю.
  3. В случаях, когда уровень гликированного гемоглобина попадает в пределы от 6,5 до 7%, необходим подбор терапии СД и выполнение анализа один раз через каждые 6 месяцев.
  4. Больным СД, которым свойственно иметь плохо контролируемое содержание уровня глюкозы или при смене тактики лечения, рекомендовано выполнять анализ через каждые 3 месяца.

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Анализ на гликозилированный гемоглобин

Контролировать гликогемоглобин диабетикам рекомендуется каждые 3 месяца. Наблюдаться желательно в одной лаборатории, так как методики определения в клиниках различаются.

Целями анализа служат:

  • контроль протекания сахарного диабета;
  • оценка риска осложнений;
  • проверка эффективности лечения, степени компенсации заболевания.

Тест не требует какой-то особенной подготовки. Исследуется венозная кровь из вены или пальца.

Сдавать анализ на гликированный (гликозилированный) гемоглобин можно как после еды, так и натощак, никаких ограничений — проверять кровь на Hb, связанный с сахаром, утром или вечером, нет.

Отложить проведение теста на 2-3 недели нужно, если у человека была большая потеря крови, вызванная травмой или внутренним кровотечением.

Гликогемоглобин при беременности

Исследование на гликогемоглобин стоит провести при планировании беременности. Это поможет выявить, как сильно повышен гликированный гемоглобин, что даст возможность исправить такое пограничное состояние, понизить содержание HbA1c в крови.

При беременности тесты на гликированный Hb в диагностических целях не делают, а для выявления отклонения от нормы сахара в крови при гестационном диабете у женщины применяют другие методики.

Контролировать уровень глюкозы необходимо, так как избыток опасен для плода. Он вызывает увеличение веса, что может привести:

  • к преждевременным родам;
  • травме во время родов — разрывам у матери, травмированию головы у ребенка.

Статистика показывает, что повышение гликированного гемоглобина достаточно редко вызывает осложнения при родах, однако, для здоровья малыша нужно сделать все, чтобы он родился здоровым, для чего и необходимо контролировать уровень глюкозы.

  Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин

Норма гликогемоглобина

Для здорового взрослого человека верхней границей нормы гликированного гемоглобина в крови служит значение 5,7%. У здорового человека показатели гликозилированного Hb находятся в диапазоне значений 4% – 5,7%.

Если гликогемоглобин значительно превышает норму, то это указывает на высокий риск осложнений:

  • ретинопатии – поражения сосудов глаз;
  • нефропатии – поражения почек;
  • гангрены, которая возникает в результате поражения периферических сосудов конечностей.

Таблица значений гликированного гемоглобина, превышающего норму, у взрослых мужчин и женщин, детей, вне зависимости от возраста, выглядит следующим образом.

Соответствие HbA1c и уровня глюкозы

При диагностике делают не только тест на гликогемоглобин, но определяют и уровень глюкозы. Эти два исследования являются основными при диагностике диабета.

Результаты исследований взаимосвязаны. Таблица соответствия исследования гликированного гемоглобина и глюкозы представлена ниже.

Целевой гликогемоглобин

Диабетикам рекомендуется удерживать целевые значения HbA1c в зависимости от возраста.

В пожилом возрасте рекомендуется поддерживать HbA1c на уровне, не превышающим 8%. Такая повышенная по сравнению со здоровыми норма объясняется тем, что у больных диабетом поражаются кровеносные сосуды, в том числе мозга, из-за чего нарушается кровообращение в мозге.

И даже при повышенных уровнях глюкозы в периферической крови из-за сниженного кровотока в мозге нейроны могут испытывать нехватку питания.

Если диабетикам в пожилом возрасте строго употреблять продукты только с низким гликемическим индексом, а гликированный гемоглобин удерживать на уровне нормы у здоровых (меньше 5,7%), то это может ухудшить питание нейронов, что повысит риск инсульта.

В молодом возрасте кровеносная система находится в лучшем состоянии, чем у пожилых людей. Питание мозга у молодых может обеспечиваться и при уровне сахара, близком к норме для здоровых людей.

  1. Для пожилых больных при сахарном диабете уровень гликированного гемоглобина 7,5% является целевым.
  2. В среднем возрасте целевое значение HbA1c составляет 7%.
  3. У больных молодого возраста целевым считается 6,5%.

Если больному не удается удерживать гликированный HbA1c на целевом уровне, возрастает риск осложнений. В пожилом возрасте максимальной границей целевого гликированного Hb считается 8%.

Норма и отклонения показателей

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Показатели этой нормы у ребенка или взрослого не зависят от определенных факторов. Как уже отмечалось ранее, это конкретное время суток, употребление пищи или использование медикаментозных средств (помимо противодиабетических таблеток). При идентификации нормы гликилированного гемоглобина не играют роли физические нагрузки, эмоциональное состояние пациента, а также простуда и другие инфекционные патологии.

При идентификации гликированного гемоглобина в крови необходимо учитывать определенные недостатки данного тестирования:

  • более высокая стоимость по сравнению с анализом крови на глюкозу в плазме;
  • вероятно понижение корреляции между уровнем HbA1C и средним соотношением глюкозы;
  • у пациентов с анемией и гемоглобинопатиями результаты проверки могут искажаться;
  • по определенным данным применение большого количества витамина С и Е (совмещение данных курсов) может искусственно занижать результаты.

  Сахарный диабет. Симптомы, причины и лечение диабета

Определяя норму у женщин или норму для здорового человека, важно учитывать, что пониженное соотношение гормонов эндокринной железы может приводить к тому, что показатели увеличиваются. Однако при этом уровень глюкозы в крови на самом деле не искажается

Даже здоровому человеку необходимо знать все о том, почему нормативы могут повышаться или понижаться.

Гликированный гемоглобин при беременности

Вопросы ведения беременности у женщин-диабетиков актуальны во всём мире, ведь само её течение, а затем и роды, крайне неблагоприятно отражаются на внутриутробном развитии плода — значительно повышается частота пороков развития, в разы увеличивается перинатальная заболеваемость и случаи летального исхода. Для женщин, страдающих от СД и решившихся на вынашивание потомства, анализ A1c — это один из лучших методов отслеживания строгой компенсации СД.

Норма гликированного гемоглобина для беременных женщин ничем не отличается от нормальных значений у детей, мужчин или не беременных — 4,0-5,9%.

А вот для установления диагноза гестационный диабет, его контроля и лечения этот анализ оказывается бесполезным.

Дело в том, что этот тип СД развивается у беременных после 26-28 недели беременности. Это происходит из-за повышения уровня гормонального фона, что приводит к снижению чувствительности клеток организма к собственному инсулину.

Стремительно развивающаяся плацента и плод также являются «виновниками» резкого снижения уровня глюкозы.

Поэтому поджелудочная железа вынуждена увеличивать продукцию инсулина, а если она не в состоянии справиться с такой задачей, то развивается гестационный тип СД.

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Камнем преткновения для использования анализа A1c становится срок возникновения гестационного типа — 26-28 неделя, к которому надо добавить еще 3 месяца, физиологически необходимые для того, чтобы концентрация гликированного гемоглобина достигла своего максимально значимого показателя. Как правило, это происходит к концу 8-го месяца беременности, поэтому данный анализ, особенно учитывая его дороговизну, становится малоэффективным.

Сегодня для выявления гестационного СД все беременные между 6 и 7 месяцем сдают оральный глюкозотолерантный анализ, показывающий качество усвоения глюкозы. Именно этот тест является основой диагностики и мониторинга гестационного диабета беременных.

Что показывает гликозилированный гемоглобин

Гликолизированный гемоглобин еще часто называют гликированным. По сути, результат анализа показывает в процентном содержании, какая часть гемоглобина связана с глюкозой.

Гемоглобин – это белок в крови, роль которого заключается в насыщении всех клеток организма кислородом. Если гликозилированный гемоглобин повышен, эта задача плохо выполняется, и имеется большой риск заболевания диабетом.

Так как результат анализа предоставляется в виде процентов, норма для взрослых и детей одна и та же. Этот анализ нельзя обмануть недельной диетой, что весьма распространено среди подростков. Все съеденное за три месяца находит отражение в норме гликозилированного гемоглобина в крови.

В анализе этот результат чаще всего обозначен как HbA1C, но такая форма записи, как «гемоглобин A1C» тоже приемлема, в анализе может встретиться и «гликозилированный гемоглобин hba1c». Иногда слово гемоглобин и вовсе опускают.

Существуют специальные таблицы, по которым можно сопоставить процентный результат анализа с содержанием глюкозы. Так, если анализ показывает 4%, это означает, что 3,8 ммоль/л глюкозы в среднем содержалось в крови за последние три месяца. Соответствие HbA1C и содержания глюкозы в ммоль/л приведем ниже:

Гликозилированный гемоглобин повышен что это значит

Гликозилированный гемоглобин – это очень важный лабораторный показатель и такой анализ обязательно нужно сдавать тем людям, у которых врач подозревает сахарный диабет. Но вот после сдачи анализа оказалось, что гликозилированный гемоглобин повышен и что же это значит?

Повышенный уровень гемоглобина указывает на наличие у человека сахарного диабета. Иногда это может свидетельствовать о нехватке железа в организме.

Вам нужно знать следующее:

— повышенный уровень гликозилированного гемоглобина от 5,5 и больше 7 свидетельствует о симптомах диабета второго типа. А если уровень гемоглобина повышен от 6,5 до 9,5, то сахарный диабет вероятен. При этом кровь с пальца, взятая на сахар, может быть нормальной,

— обязательно посетите эндокринолога. Сахарный диабет – это сложное заболевание, которое при ненадлежащем лечении или же вообще без лечения может привести ко многим осложнениям.

Читайте также:  Анализ крови на токсокароз: расшифровка, норма, антитела к антигенам

У больного поражаются почки, сердечно-сосудистая система, падает зрение.

Поэтому нужно постараться, чтобы никакие осложнения не возникали и теперь нужно постоянно поддерживать уровень сахара в крови, а как это делать – расскажет эндокринолог,

— гликированный гемоглобин следует измерять через каждые три месяца. По результатам анализы принимаются соответствующие меры.

Длительно повышенный гемоглобин нужно снижать постепенно, особенно это касается молодых людей, когда у них на протяжении длительного времени он был повышен.

Если снижать резко, то это может сказаться негативно на зрении. Самый лучший темп – снижение показателя на один процент в году,

— не стоит забывать про свой возраст. То, что для молодых людей считается нормой, для людей более старшего возраста может быть пониженным показателем. Если в молодом возрасте показатель 6,5 считается таким, что не вызывает особых рисков, то для стариков показатель в 7,5 считается нормальным.

Преимущества и недостатки проводимого анализа

Основными преимуществами данного анализа, в сравнении с исследованиями на содержание сахара в плазме крови, а также с двухчасовым тестированием на толерантность к глюкозе, являются:

  • невозможность преднамеренного искажения его показателей;
  • скорость и точность данного исследования более высокая, нежели у аналогичных ему;
  • позволяет обнаружить наличие сахарного диабета на начальном этапе, когда другие анализы «говорят» об отсутствии данного заболевания;
  • способ взятия на исследование крови предусматривает соблюдение преаналитической стабильности (физиологическая жидкость хранится в пробирке до момента осуществления исследования);
  • сдавать кровь для анализа можно не только на полный желудок, но и независимо от времени суток;
  • позволяет контролировать качество выполняемых диабетиком рекомендаций, способствующих снижению сахара;
  • на итоговые значения HbA1C не влияет наличие простудных заболеваний, пережитого стресса, физических нагрузок или принятых медикаментозных препаратов (за исключением лекарств для лечения диабета);
  • универсальность исследования для всех возрастных групп.

По причине лабильности показателя сахара в крови, определение количественного его значения с помощью данного исследования является наиболее полным и достоверным, позволяющим обнаруживать нарушения метаболизма глюкозы на ранних стадиях. Но, вместе с тем, анализ на гликозилированный гемоглобин имеет ряд недостатков:

  • стоимость данного анализа, в сравнении с подобными ему, намного выше;
  • малая региональная доступность учреждений, проводящих подобное исследование;
  • при наличии у пациента анемии, либо гемоглобинопатии результат анализа может оказаться недостоверным;
  • искажение (занижение) конечного результата анализа при употреблении пациентом витаминов групп С и Е в повышенной дозировке;
  • исследование не учитывает свойственную определённым категориям людей, пониженную корреляцию между усреднённым показателем уровня глюкозы, а также HbA1C;
  • результат анализа может быть завышен при наличии у человека заниженных показателей гормонов щитовидной железы.

Для раннего выявления сахарного диабета и мониторинга качественности проводимой при заболевании медикаментозной терапии, каждый пациент должен знать, что такое гликозилированный гемоглобин, как его правильно сдавать, какова норма у данного показателя, а также стараться её поддерживать на оптимальном уровне. Это позволит не только снизить риск осложнений (при наличии болезни), но и предотвратить (при соблюдении низкоуглеводной диеты) развитие сахарного диабета.

Источник: https://diabetik.guru/modern/glikozilirovannyj-gemoglobin-povysen.html

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины — Сам себе доктор

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Большинство читателей наверняка полагает, что основной метод диагностики сахарного диабета – исследование уровня глюкозы в крови, а в народе – «кровь на сахар».

Однако на основании результата лишь этого анализа диагноз не выставить, ведь он отражает уровень гликемии (глюкозы в крови) на конкретный, данный момент исследования. И совсем не обязательно, что значения ее были такими же вчера, позавчера и 2 недели назад.

Вполне возможно, что они были нормальными, а может, напротив, значительно выше. Как же разобраться? Это несложно! Достаточно лишь определить уровень в крови гликозилированного (иначе – гликированного) гемоглобина.

О том, что это за показатель, о чем говорят его значения, а также об особенностях сдачи анализа и состояниях, влияющих на его результат, вы узнаете из нашей статьи.

Гликозилированный гемоглобин – что это и какова норма

Гемоглобин – это белок, который локализуется в эритроцитах и выполняет функцию транспортировки молекул кислорода в каждую клеточку нашего тела. Также он необратимо связывается с молекулами глюкозы, что и обозначается термином «гликирование» – образуется гликозилированный (гликированный) гемоглобин.

Это вещество имеется в крови абсолютно любого здорового человека, однако при высокой гликемии значения его соответственно повышаются. А поскольку продолжительность жизни эритроцитов составляет не более 100-120 дней, то и отображает гликозилированный гемоглобин усредненный уровень гликемии за последние 1-3 месяца. Грубо говоря, это показатель «засахаренности» крови за этот период времени.

Существует 3 вида гликозилированного гемоглобина – HbA1a, HbA1b и HbA1c. В основном он представлен последней из вышеуказанных форм, к тому же именно она характеризует течение сахарного диабета.

Нормальный показатель HbA1c в крови – от 4 до 6 %, причем одинаков он для лиц любого возраста и обоих полов. Если же при исследовании обнаруживается снижение или превышение этих значений, пациент нуждается в дообследовании с целью выявления причин такого нарушения либо, если диабет уже диагностирован, в коррекции терапевтических мероприятий.

Интерпретация результатов

Уровень гликозилированного гемоглобина более 6 % будет определяться в следующих ситуациях:

  • пациент страдает сахарным диабетом или другими заболеваниями, сопровождающимися снижением толерантности к глюкозе (причем показатель более 6.5 % говорит о сахарном диабете, а 6-6.5 % – о преддиабете (нарушении толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак));
  • при дефиците железа в крови пациента;
  • после ранее перенесенной операции по удалению селезенки (спленэктомии);
  • при болезнях, связанных с патологией гемоглобина – гемоглобинопатиях.

Снижение уровня гликозилированного гемоглобина менее 4 %, свидетельствует о каком-либо из следующих состояний:

  • сниженном уровне глюкозы в крови – гипогликемии (ведущей причиной продолжительной гипогликемии является опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая большое количество инсулина – инсулинома; также это состояние может вызвать нерациональная терапия сахарного диабета (передозировка препаратов), интенсивные физические нагрузки, недостаточное питание, недостаточность функции надпочечников, некоторые генетические заболевания);
  • кровотечении;
  • гемоглобинопатиях;
  • гемолитической анемии;
  • беременности.

Что влияет на результат

Некоторые лекарственные препараты оказывают воздействие на эритроциты, что в свою очередь отражается и на результатах анализа крови на гликозилированный гемоглобин – мы получаем недостоверный, ложный результат.

Так, повышают уровень этого показателя:

  • аспирин в больших дозах;
  • опиаты, принимаемые продолжительное время.
  • Кроме того, повышению способствуют хроническая почечная недостаточность, систематическое злоупотребление алкоголем, гипербилирубинемия.
  • Снижают содержание гликированного гемоглобина в крови:
  • препараты железа;
  • эритропоэтин;
  • витамины С, Е и В12;
  • дапсон;
  • рибавирин;
  • препараты, применяющиеся для лечения ВИЧ.

Также это может иметь место при хронических болезнях печени, ревматоидном артрите, повышении уровня триглицеридов в крови.

Показания к исследованию

  1. Гликозилированный гемоглобин определяется у пациентов с подозрением на сахарный диабет или для оценки эффективности лечения у лиц с подтвержденным диагнозом.
  2. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, уровень гликозилированного гемоглобина является одним из диагностических критериев сахарного диабета.

  3. При единоразовом обнаружении высокой гликемии и повышенного уровня гликированного гемоглобина либо же в случае двухкратного превышающего норму результата (с интервалом между анализами в 3 месяца) врач имеет полное право выставить пациенту диагноз «сахарный диабет».

  4. Также этот метод диагностики используется с целью контроля над данным заболеванием, выявленным ранее.
  5. Показатель гликированного гемоглобина, определяемый ежеквартально, позволяет оценить эффективность терапии и скорректировать дозы пероральных сахароснижающих препаратов или же инсулина.

Ведь компенсация сахарного диабета крайне важна, поскольку снижает риск развития тяжелых осложнений этого заболевания.

Целевые значения данного показателя варьируются в зависимости от возраста больного и характера течения его диабета. Так, у молодых людей этот показатель должен составлять менее 6.

5 %, у лиц среднего возраста – менее 7 %, у пожилых – 7.5 % и ниже. Это при условии отсутствия тяжелых осложнений и риска развития тяжелой гипогликемии.

Если же эти неприятные моменты имеются, целевое значение гликозилированного гемоглобина для каждой из категорий увеличивается на 0.5 %.

Конечно, этот показатель следует оценивать не самостоятельно, а в комплексе с анализом гликемии. Гликозилированный гемоглобин – усредненное значение и даже нормальный его уровень совершенно не гарантирует, что резкие колебания гликемии в течение суток у вас отсутствуют.

К какому врачу обратиться

Если у вас обнаружен повышенный уровень гликированного гемоглобина, обратитесь к эндокринологу для исключения сахарного диабета. Если диагноз не подтвердится, стоит посетить гематолога для выявления анемий, гемоглобинопатий и патологии селезенки.

Методика исследования

Уровень гликозилированного гемоглобина в крови определяет практически каждая лаборатория. В поликлинике вы можете сдать его по направлению своего врача, а в частной клинике и вовсе без направления, но платно (стоимость этого исследования вполне доступна).

Несмотря на то, что данный анализ отражает уровень гликемии за 3 месяца, а не на конкретный момент, сдавать его все-таки рекомендуется натощак. Каких-то особых подготовительных мероприятий к исследованию не требуется.

Большинство методик подразумевает взятие крови из вены, однако некоторые лаборатории используют с этой целью и периферическую кровь – из пальца.

Результаты анализа вам скажут не сразу – как правило, их сообщают пациенту по истечении 3-4 дней.

Гликозилированный гемоглобин повышен: что делать

Прежде всего необходимо обратиться к вашему лечащему эндокринологу или терапевту, который даст соответствующие рекомендации по снижению уровня глюкозы в крови.

Как правило, они включают в себя:

  • соблюдение режима питания, диеты;
  • соблюдение режима сна и бодрствования, предупреждение переутомлений;
  • активные, но не слишком интенсивные физические нагрузки;
  • регулярный своевременный прием таблетированных сахароснижающих препаратов или инъекции инсулина в рекомендованной врачом дозировке;
  • регулярный контроль гликемии в домашних условиях.

Важно знать, что высокий гликозилированный гемоглобин снижать быстро противопоказано – организм адаптируется к гипергликемии и резкое снижение этого показателя может нанести ему непоправимый вред. Идеальным считается снижение HbA1c лишь на 1 % ежегодно.

Заключение

  • Уровень гликозилированного гемоглобина отражает усредненное содержание глюкозы в крови в течение последних трех месяцев, поэтому определять его нужно соответственно 1 раз в квартал.
  • Это исследование не заменяет измерения уровня сахара глюкометром, использовать эти два метода диагностики следует в комплексе.
  • Снижать данный показатель рекомендуется не резко, а постепенно – по 1 % в год, причем стремиться не к показателю здорового человека – до 6 %, а к целевым значениям, которые для лиц разного возраста различны.

Определение гликозилированного гемоглобина поможет лучше контролировать сахарный диабет, на основании полученных результатов корректировать дозировки сахароснижающих лекарственных средств, а следовательно, избежать развития серьезных осложнений этого заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью!

: ( – 4, 5,00

Источник: https://samisebedoc.ru/glikozilirovannyj-gemoglobin-vyshe-normy-chto-eto-znachit-kak-snizit-povyshen-prichiny.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector