Хронический сепсис: симптомы, сколько живут, лечение

Сепсис может встречаться у новорожденных детей. Причем среди новорожденных множество случаев развития септического состояния. В группе риска по развитию сепсиса дети в первый месяц рождения. Это связано с не сформированной иммунной системой.

Хронический сепсис: симптомы, сколько живут, лечение

Ведет к развитию сепсиса определенный возбудитель. Чаще всего встречается стафилококк. Обычно гемолитический стафилококк. Но могут способствовать развитию сепсиса другие штампы микробов. К данной группе микробов относят:

  • кишечная палочка;
  • другие микробы.

Существует также определенные места внедрения стафилококка. В каких же местах человеческого тела наиболее часто происходит септический процесс? Наиболее часто процесс касается пупочной области.

Так сказать, именно пупочная область является местом внедрения стафилококка. Это происходит при следующих состояниях организма ребенка:

  • пупочный грибок;
  • флегмона пупка.

Что это такое?

Сепсис – тяжелый инфекционный процесс, сопровождающийся массивным и весьма распространенным по всему организму гнойным фактором. Известно, что именно стафилококк ведет к развитию гнойных очагов. Септическое состояния оказывает влияние на следующие органы ребенка:

  • кости;
  • кожный покров;
  • легкие;
  • брюшная полость;
  • уши;
  • головной мозг.

Все эти части тела и органы наиболее подвержены сепсису. Сепсисом еще называют несколько очагов абсцесса. То есть абсцесс тесно связан с данным септическим состоянием ребенка. Требуется срочное оказание должной помощи.

перейти наверх

Причины

Как было сказано выше, причинами сепсиса становятся гнойные очаги. Или возбудители, внедряющиеся в пупочную область. Этиология сепсиса напрямую связано с развитием гнойного процесса.

Хронический сепсис: симптомы, сколько живут, лечение

Наиболее часто к развитию сепсиса ведут инфекционные заболевания. К наиболее распространенным инфекционным заболеваниям относят поражения верхних дыхательных путей в результате затяжного процесса. Затяжной процесс инфекции приводит к формированию поражения бронхов.

Даже обычные гнойничковые процессы у новорожденных могут привести к развитию сепсиса. Поэтому стоит серьезно относиться к данным поражениям. Ведь на кону жизнь маленького человека!

Инфекционный процесс внутри утробы матери также может привести к развитию сепсиса. Даже элементарная травма черепа может привести к септическому состоянию. Также этиология сепсиса у новорожденных может быть связана со следующими состояниями:

  • бактериальная микрофлора влагалища матери;
  • поражение нормальной микрофлоры женщины вследствие внедрения патогенных бактерий;
  • применение медикаментозных средств, способствующих развитию сепсиса у новорожденных;
  • нарушение правил по обработке палаты для новорожденных.

перейти наверх

Симптомы

Каковы же основные симптомы сепсиса у новорожденных детей? К основным симптомам септического состояния новорожденных детей относят:

  • повышенное беспокойство ребенка;
  • отказ от получения грудного молока;
  • нарушения в желудочно-кишечном тракте;
  • наличие внешних признаков заболевания;
  • кахексия.

Повышенное беспокойство ребенка связано с тяжелым гнойным поражением. Отказ от грудного молока также связано с патологическим состоянием грудного ребенка. Нарушения в желудочно-кишечном тракте проявляются наличием рвотного рефлекса. Внешний вид больного ребенка имеет бледность и серый оттенок лица.

Хронический сепсис: симптомы, сколько живут, лечение

Кахексия связана с патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте. Причем также связано с наличием рвоты и отказом от питания. В организм ребенка при сепсисе не поступает нужное количество полезных веществ.

Насчет температуры тела можно выделить либо ее значительное повышение, либо субфебрильное соотношение. Все зависит от степени тяжести заболевания. Однако чем ниже температура тела. тем хуже для ребенка. Так как воспалительный процесс является реакцией организма на наличие стафилококка.

В более тяжелых вариантах сепсиса у новорожденного могут присутствовать патологические признаки. Это касается внутренних органов. Ведь сепсис может сопровождаться увеличением печени и селезенки.

Могут присутствовать признаки желтушности. То есть поражение печени отражается на всем организме в целом. А поступление желчи способствует проявлению желтушности.

За счет наличия кровоизлияний отмечается тяжелое состояние ребенка. В том числе возможно проявление малокровия. Какие же именно осложнения характерны для сепсиса? Наиболее часто осложнениями сепсиса являются:

  • гнойные явления в костной системе;
  • очаги абсцесса на коже;
  • очаги абсцесса в легких;
  • развитие гнойного поражения плевры;
  • поражение сердечной оболочки;
  • воспаление брюшной полости;
  • отиты.

Наиболее подробно о заболевании вам может поведать сайт: bolit.info

Но следует помнить, что данный сайт предназначен только для знакомства с болезнью!

перейти наверх

Диагностика

Диагноз при сепсисе устанавливается на основе наблюдения врачей. Чаще всего сепсис является следствием заболеваний матери и плода. А также болезней ребенка в старшем возрасте. Диагностика включает исследование данных крови.

Хронический сепсис: симптомы, сколько живут, лечение

Данные крови имеют патологический характер. Чаще всего при сепсисе в крови обнаруживаются:

  • сниженное количество тромбоцитов;
  • повышенный лейкоцитоз;
  • анемия;
  • ускоренное РОЭ.

Снижение количества тромбоцитов связано с нарушением свертываемости крови. Нарушенная свертываемость крови приводит к развитию кровоизлияний. Наиболее опасны кровоизлияния внутренних органов.

Повышенный лейкоцитоз свидетельствует о воспалительной реакции. Данная реакция связано с вовлечение возбудителя и наличием гнойного процесса. При измерении температуры тела наблюдается;

  • повышение показателя температуры тела;
  • субфебрильное значение температуры тела.

Также в диагностике заболевания присутствует исследование состояния внутренних органов. На болезнь указывает и проявление желтушности. Чаще всего при исследовании обнаруживается:

  • увеличение в размерах печени;
  • увеличение в размерах селезенки.

Но при тяжелом поражении также уместно исследование легких. Для этого может использоваться рентгенография. Хотя в раннем детском возрасте рентгенографию не используют.

У детей диагностика сепсиса может включать проведение электрокардиограммы. Это позволяет выявить заболевания сердца. Ведь в патологическом процессе задействованы все органы и системы организма.

перейти наверх

Профилактика

Для предупреждения сепсиса необходимо соблюдать малейшие санитарные правила. Особенно это касается новорожденных. Они, безусловно, должны находиться в благоприятных условиях. Особенно в перинатальном центре, а также в палатах недоношенных.

Хронический сепсис: симптомы, сколько живут, лечение

Что касается матери, то профилактика направлена на вылечивание ее от неприятных симптомов нарушения и развитию патогенной микрофлоры в половых органах женщины. Ведь именно инфекционные процессы в организме женщины приводят к сепсису.

Целесообразно для организации профилактики сепсиса новорожденного правильно ухаживать за ним. Что касается детей старшего возраста, то необходимо предупреждать следующие заболевания:

  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • воспаление бронхов;
  • гнойные поражения наружных органов;
  • гнойное поражение половых органов (преимущественно у матери).

Родовая деятельность должна проводиться в родильных домах. На дому не стоит принимать роды. Так как нарушение правил асептики приводит к сепсису новорожденного.

Также необходимо провести изолированные мероприятия, которые касаются женщин и детей. Так как больные дети и женщины могут являться источниками инфекции. Эта профилактика направлена на исключение массового заражения.

Наибольший риск развития сепсиса имеет значение при беременности. Поэтому беременную женщину важно своевременно вылечивать от тяжелых патологических процессов. Профилактика сепсиса у новорожденных является наиболее важных мероприятием. Так как при сепсисе новорожденных наблюдается высокая летальность.

перейти наверх

Лечение

При сепсисе у детей целесообразно провести лечебные мероприятия. Лечебные мероприятия включают осуществление ухода. Уход предполагает наблюдение за ребенком. Данное наблюдение обеспечивает предупреждение осложнений.

Хронический сепсис: симптомы, сколько живут, лечение

Лучше всего прибегать к грудному вскармливанию ребенка. Так как в грудном молоке содержаться антитела, позволяющие повысить иммунную систему организма ребенка. Широко применяют в лечении сепсиса следующие группы препаратов:

  • эритромицин;
  • тетрациклин;
  • мономицин;
  • биомицин;
  • пенициллин.

Эффективны препараты сульманиламида. Парентеральным способом вводят плазму крови. Ее количество тридцать или сорок миллиметров. Также используют раствор глюкозы.

Раствор глюкозы в количестве двадцати миллилитров. Особое значение придают витаминам. Причем вводится в организм ребенка весь комплекс витаминов. При наличии геморрагического поражения уместно использование витамина К.

Внутривенным способом вводят заменители крови. К заменителям крови относят:

  • гидролизин;
  • Л-103;
  • аминопептид;
  • аминокровин.

Причем заменители крови вводят различными способами. Наиболее предпочтительны следующие способы введение заменителей крови:

  • внутривенным вливанием;
  • подкожным способом;
  • в мышцу;
  • использование клизм;
  • гемотрансфузия.

перейти наверх

У взрослых

Сепсис у взрослых людей проявляется широким распространением бактерий. Причем бактериальный процесс наиболее тяжелый, возможно вторичное развитие инфекционного процесса. Сепсис у взрослых людей проявляется наличием следующих признаков:

  • наличие повышенной температуры тела;
  • наличие озноба в связи с повышенной температурой тела;
  • наличие гнойных очагов во внутренних органах;
  • нарушения со стороны центральной нервной системы;
  • патологическое состояние кожных покровов;
  • тахикардия;
  • аллергические реакции в виде наличия высыпания.

В зависимости от причин сепсиса различают различные его виды. Например, если этиологический фактор связан с поражением половых органов, то различают гинекологический сепсис. Гинекологический сепсис наблюдается у женщин.

Самые тяжелые проявления сепсиса связаны с хроническим его течением. Хроническое течение сепсиса у взрослых людей наблюдается при наличии слабой реактивности организма. В данном случае хроническое течение сепсиса может наблюдаться и у мужчин, и у женщин.

перейти наверх

У пожилых

Сепсис у пожилых людей наиболее тяжелое заболевание. И проявляется сепсис у пожилых людей часто. Причем у пожилых людей наблюдаются летальные исходы. Летальность высокая.

Симптомами сепсиса у пожилых людей являются поражения центральной нервной системы. Причем данное поражение отражается на общей системе организма. Возможно проявление гнойных очагов. Состояние пожилого человека может доходить до обморока и обморочного состояния.

Для пожилых людей целесообразно придерживаться правильной терапии. Причем терапия должна включать мероприятия по повышению иммунитета. Клинические признаки сепсиса у пожилых людей следующего характера:

  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • рвотные рефлексы;
  • кровоизлияния;
  • беспокойство;
  • возможны поражения внутренних органов.

Наличие заболеваний поджелудочной железы у пожилых людей может вызвать септическое состояние. Поэтому лечение основных заболеваний у пожилых людей – основа профилактики септического состояния. Лечение сепсиса у пожилых людей включает комплексную терапию.

перейти наверх

Прогноз

При сепсисе прогноз зависит от многих обстоятельств. Во-первых, от состояния иммунитета. Во-вторых, от течения болезни.

Самый неблагоприятный прогноз при тяжелом течении сепсиса. А также при развитии хронических очагов. Острое течение сепсиса поддается лечению.

Наиболее благоприятный прогноз возможен при наличии правильной терапии. Правильная терапия включает прием антибиотиков. А также лечение витаминами.

перейти наверх

Исход

При сепсисе исход зависит от течения болезни, от терапии, от возраста. Наиболее тяжелые очаги поражения при сепсисе приводят к поражению внутренних органов. В данном случае возможны летальные исходы.

Выздоровление при сепсисе возможно. Хотя реже, чем при любой другой патологии. Особенно у людей с сопутствующими заболеваниями.

На исход оказывает влияние возраст больного. Наиболее тяжелое течение болезни наблюдается у пожилых людей и детей раннего возраста. Им требуется особый уход.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При сепсисе продолжительность жизни зависит от течения болезни. При хроническом течении сепсиса длительность жизни уменьшается. Продолжительность жизни увеличивается при адекватном лечении.

На продолжительность жизни оказывает влияние лечебный процесс. Лечебный процесс назначается врачом. Лечение не эффективно в условиях домашних.

Сепсис лечится в стационаре. Но условия в стационаре должны быть благоприятными. То есть должны соблюдаться правила асептики и антисептики.

Источник: http://bolit.info/sepsis.html

Через сколько человек умирает от заражения крови. Сепсис – симптомы заболевания

Американская певица и актриса, обладательница «Оскара» Патти Дьюк, умерла от сепсиса, который развился у нее вследствие незначительного разрыва кишечника. Статистика отмечает, что с каждым годом все больше и больше людей умирает от этого опасного заболевания.

Возможно, вы слышали о сепсисе еще в школе или же видели, как Доктор Хаус пытается спасти пациента с сепсисом. Но насколько хорошо вы знаете симптомы и причины этого состояния?

Признайте реакции организма на сепсис. В результате отравления крови организм пытается поддерживать циркуляцию жизненно важных органов через сужение кровеносных сосудов кожи и ускорение сердцебиения.

Тем не менее, особенно у пациентов с ранее существовавшими заболеваниями сердечно-сосудистой системы или легких, кислородная подача органов в результате отравления крови может опуститься ниже критического предела.

В зависимости от того, какой орган поврежден, можно обнаружить отравление крови конкретными признаками заболевания, такими как дисфункция почек, легких или печени. Обнаружение септического шока, кровообращение в результате отравления крови, оно называется септическим шоком. Эта особенно тяжелая форма отравления крови может, если ее не лечить, быстро привести к смерти.

Что такое сепсис?

Сепсис – это тяжелое воспалительное заболевание, которое может развиться, если в кровь человека попадает слишком много возбудителей инфекции, которые распространяются по всему организму. Другими словами, сепсис – это заражение крови.

Читайте также:  Норма ттг для зачатия: у женщин, для эко, при кормлении, уровень

Инфекция распространяется по мере циркуляции крови и может повредить все органы и системы организма. Более того, если вовремя не начать лечение, сепсис может привести к септическому шоку.

В результате действия токсинов артериальное давление больного падает до угрожающе низкого уровня, что может привести к летальному исходу.

Особенно серьезным осложнением отравления крови является так называемая «диссеминированная внутрисосудистая коагуляция». Первоначально свертывание крови сильно активируется, вызывая образование сгустков в кровеносных сосудах. Это может привести к провалу всех жизненно важных органов.

Вам также интересны следующие материалы

Пожалуйста, сообщите нам, как вам нравится наша статья. Нажмите на звездочки, показанные ниже. Причиной являются патогены, такие как бактерии и вирусы, грибы и другие микроорганизмы. Характерной особенностью сепсиса является внезапное начало высокой температуры с ознобом.

Хронический сепсис: симптомы, сколько живут, лечение

Сепсис может вызвать любая инфекция, в том числе кожные инфекции, пневмония, инфекции мочеполовой системы, обширные травмы, ожоги. Инфицирование также может произойти во время родов и абортов.

Более всего сепсису подвержены:

  • люди с ослабленной иммунной системой;
  • новорожденные и маленькие дети;
  • пожилые люди;
  • люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, ВИЧ, рак, болезни почек и печени;
  • люди с серьезными телесными повреждениями.

В 28–50% случаев возможен летальный исход. Именно поэтому так важно распознать сепсис на начальных стадиях.

Хотя наши медицинские знания сегодня достаточно полны, одна из самых распространенных инфекционных заболеваний до сих пор не признана или слишком поздно признана: отравление крови. Флебит вызывает воспаление поверхностных вен. Это обычно проявляется в виде затвердевших, красноватых и очень болезненных нитей, которые могут привести к варикозному расширению вен в ногах.

Нога спортсмена обычно создает зудящую, покрасневшую и чешуйчатую кожу в промежутках между пальцами. Нога спортсмена настолько мала, что они невидимы невооруженным глазом. Острый или хронический миокардит может иметь много причин. Поскольку симптомы не очень специфичны, их часто признают опозданием.

Симптомы сепсиса

Хронический сепсис: симптомы, сколько живут, лечение

Сепсис бывает очень трудно диагностировать, так как нет одного конкретного симптома, который бы на него указывал. Больного может беспокоить диарея, рвота, боль в горле. Но на эти 6 симптомов стоит обратить особое внимание:

Сепсис, известный многим как отравление крови, ежегодно заражает по меньшей мере 000 человек в нашей стране, около 1000 умирают.

Таким образом, сепсис является третьей ведущей причиной смерти после рака и сердечного приступа. Высокая смертность объясняется главным образом тем, что симптомы не интерпретируются должным образом.

Это часто занимает драгоценное время. Необработанный, сепсис часто заканчивается смертельно.

Смертельный сепсис: сепсис: недооцененная опасность

Эксперты согласны: вряд ли какая-либо болезнь занижена столь резко, как сепсис, в этой стране. Опасный: он может поразить всех, и сегодня нет специального противоядия.

Сепсис: Часто не признается немедленно

Пять лет назад 25-летний Жасмин Ленгенфельдер внезапно серьезно заболел: все начинается с головной боли, боли в шее и высокой температуры.

  1. Озноб, дрожь, лихорадка.
  2. Сильная боль или дискомфорт. Больные часто говорят, что еще никогда не чувствовали себя так плохо.

  3. Бледность или желтушность кожи и слизистых оболочек.
  4. Сонливость, проблемы с пробуждением, заторможенность.
  5. Кровоизлияния под кожей.
  6. Нарушения дыхания, кровообращения.

При подозрении на сепсис нужно срочно звонить в скорую помощь.

Врачи лечат сепсис антибиотиками, также может понадобиться переливание крови или диализ.

Жасмин Ленгенфельдер, пациент. Сепсис: Когда лихорадка указывает на сепсис? Когда лихорадка продолжает расти, Жасмин Ленгенфельдер едет в отделение неотложной помощи.

Но врачи отправляют их домой — с агентами, снижающими температуру. Дома она становится все хуже, она ломается. Когда она госпитализирована в клинике Нюрнберга, уже слишком поздно: у Жасмина тяжелый сепсис.

Существует острая опасность для жизни!

Джон из Южной больницы Нюрнберг хорошо помнит об этом случае.

К тому времени, как пациент пришел к нам, у нее на самом деле были самые типичные симптомы тяжелого сепсиса: очень высокая температура, она была смущена, чувствовала себя очень больной в то время, имела очень быстрое дыхание, очень быстро Но проблема с сепсисом заключается в том, что они очень неспецифические симптомы, что, конечно же, имеет место при любой инфекции от гриппа, поэтому врачи часто ошибаются в начале.

Как уменьшить риск заболевания?

  • Мойте руки, дезинфицируйте порезы и раны.
  • Делайте прививки и вакцинации от гриппа и пневмонии.
  • Если ваше состояние ухудшилось через несколько дней после операции, позвоните врачу и скажите о своих подозрениях.

От внимательного отношения к собственному здоровью может зависеть ваша жизнь. Берегите себя и будьте здоровы.

Сепсис: симптомы не ясны. У Александра Бефелеина он начинается как желудочно-кишечная инфекция: у него боль в животе, диарея, затем кашель и высокая температура. Он устал и внезапно ошеломлен. «Я чувствовал себя невероятно быстрым, слабее, слабее, слабее, как никогда раньше, все, что было тогда, кто-то должен был мне сказать».

Сепсис является чрезмерной реакцией на инфекцию в организме. Когда инфекция сходит с ума, выходит из-под контроля, потому что иммунная система атакует тело, она называется сепсисом. Название крови отравление вводит в заблуждение, говорит эксперт по сепсису профессор.

  • Маркетиум – позитив, вдохновение и лайфхаки
  • Нажмите Нравится, → чтобы получать лучшие

Источник: https://gney.ru/phlegm-in-the-throat/through-how-many-people-die-from-blood-poisoning-sepsis-symptoms-of-the-disease/

Хронический сепсис (хрониосепсис)

Хронический сепсис: симптомы, сколько живут, лечениеПод хроническим сепсисом (хрониосепсисом) понимают такую хроническую генерализованную (т.е. распространившуюся по всему организму) инфекцию (например, туберкулёз, токсоплазмоз, стафилококковый или стрептококковый хрониосепсис) при которой  лечение  воспалённых органов не приводит к выздоровлению. Хрониосепсис весьма разнообразен в своих клинических проявлениях, но самым важным симптомом всё же является лихорадка — от монотонной невысокой субфебрильной температуры (37-37,9) до периодической высокой лихорадки с полными или неполными ремиссиями (ослабление или временное  исчезновение проявлений болезни).

Бывают и познабливание, и поты, то в виде лёгкой испарины, то  обильные, снижение работоспособности и различные нарушения нервных механизмов, проявляющиеся признаками функциональных нарушений деятельности внутренних органов – желудка, пищевода, сердца и т.д., головной болью, колебаниями артериального давления, внутренним напряжением.

Однако немало больных, сохраняющих почти полную работоспособность, нормальное самочувствие, несмотря на абсолютно доказанный стафилококковый хрониосепсис, единственным проявлением которого является, невысокий, монотонный субфебрилитет (37-37,9 градусов).

Поэтому надо всячески воздерживаться от модного в одно время диагноза  «термоневроз» или «субфебрилитет центрального происхождения».

В подавляющем большинстве случаев это хроническая инфекционная болезнь (токсоплазмоз, туберкулёз или стафилококковый хрониосепсис).

От хронического сепсиса надо отличать хроничекую очаговую инфекцию. Она отличается от хрониосепсиса тем, что после лечения хронического инфекционного очага наступает выздоровление (например, выздоровление больного хроническим тонзиллитом после  удаления поражённых нёбных миндалин).

Хронический стафилококковый сепсис обычно протекает в виде рецидивирующего процесса с повторными волнами распространения множественных абсцессов в подкожной клетчатке, лёгких, почках, реже в других органах; изредка развивается воспаление тканей сердца.

Хроническая форма стрептококкового сепсиса приводит к полипозно-язвенному поражению сердца. У таких больных резко увеличена селезёнка (в 2-3 раза и более).

В сердце, почках, лёгких, нервной системе развивается воспаление стенок кровеносных сосудов, множественные тромбозы, нередко с развитием инфарктов.

 «Определение сепсиса» «Острый сепсис» «Подострый сепсис» «Молниеносный сепсис»  «Классификация сепсиса» «Патофизиология сепсиса и его диагностика«

Источник: http://infection-net.ru/sepsis/hronicheskiy-sepsis-hroniosepsis

Сепсис

Хронический сепсис: симптомы, сколько живут, лечениеСепсис (в переводе с греч. дословно «гниение») – опасное инфекционное заболевание, вызванное попаданием в кровь возбудителей инфекции (грибков и бактерий).

Протекает болезнь тяжело, быстро развивается, характеризуется отсутствием прогрессивной тенденции к скорейшему выздоровлению. В прошлом летальность при сепсисе крови доходила до 80%.

Благодаря современным возможностям медицины, антибактериальная и противогрибковая терапии снизили летальность в несколько раз, однако и в наше время при снижении общего иммунитета и защитных свойств местных барьеров эта болезнь нередко завершается серьезными осложнениями, такими как миокардит, септический эндокардит, нагноительные процессы в суставах, костях, брюшине, плевре и внутренних органах, которые, в свою очередь, сами становятся источниками распространения инфекции, что приводит к глубокой инвалидности и даже смерти.

Что это такое простыми словами?

Сепсис — это общее заражение организма, при котором инфекция распространяется с током крови. При сепсисе воспален не отдельный орган, а весь организм.

У 70% пациентов сепсис — осложнение местного воспаления: абсцесс, флегмона, фурункул, менингит, пневмония, плеврит, лимфаденит, пр., а также раневого процесса: травма, оперативное вмешательство, пр.

Важно подчеркнуть, что сепсис развивается при истощении защитных сил организма (иммунитета) в результате затянувшегося первичного воспалительного процесса.

Как правило, это происходит из-за запоздалого или неправильного лечения первичного воспалительного процесса.

Возбудители сепсиса — различные бактерии (стафилококки, стрептококки, менингококки, пневмококки, энтерококки, кишечная палочка, сальмонеллы, пр.) и грибы (Candida, Aspergillus, пр.). 

Классификация

Формы сепсиса классифицируются в зависимости от локализации первичного инфекционного очага. На основании этого признака различают первичный (криптогенный, эссенциальный, идиопатический) и вторичный сепсис. При первичном сепсисе входные ворота обнаружить не удается. Вторичный септический процесс подразделяется на:

  • плевро-легочный – развивается на фоне гнойных заболеваний легких (абсцедирующей пневмонии, эмпиемы плевры и др.)
  • одонтогенный – обусловлен заболеваниями зубочелюстной системы (кариесом, корневыми гранулемами, апикальным периодонтитом, периоститом, околочелюстными флегмонами, остеомиелитом челюстей)
  • тонзиллогенный – возникает на фоне тяжелых ангин, вызванных стрептококками или стафилококками
  • хирургический – развивается при заносе инфекции в кровь из послеоперационной раны
  • акушерско-гинекологический – возникает после осложненных абортов и родов
  • уросепсис – характеризуется наличием входных ворот в отделах мочеполового аппарата (пиелонефрит, цистит, простатит)
  • кожный – источником инфекции служат гнойные заболевания кожи и поврежденные кожные покровы (фурункулы, абсцессы, ожоги, инфицированные раны и др.)
  • перитонеальный (в т. ч. билиарный, кишечный) – с локализацией первичных очагов в брюшной полости
  • риногенный – развивается вследствие распространения инфекции из полости носа и придаточных пазух, обычно при синуситах
  • отогенный — связан с воспалительными заболеваниями уха, чаще гнойным средним отитом.
  • пупочный – встречается при омфалите новорожденных

По времени возникновения сепсис подразделяется на ранний (возникает в течение 2-х недель с момента появления первичного септического очага) и поздний (возникает позднее двухнедельного срока).

По темпам развития сепсис может быть молниеносным (с быстрым развитием септического шока и наступлением летального исхода в течение 1-2 суток), острым (длительностью 4 недели), подострым (3-4 месяца), рецидивирующим (продолжительностью до 6 месяцев с чередованием затуханий и обострений) и хроническим (продолжительностью более года).

Сепсис в своем развитии проходит три фазы: токсемии, септицемии и септикопиемии. Фаза токсемии характеризуется развитием системного воспалительного ответа вследствие начала распространения микробных экзотоксинов из первичного очага инфекции; в этой фазе бактериемия отсутствует.

Септицемия знаменуется диссеминацией возбудителей, развитием множественных вторичных септических очагов в виде микротромбов в микроциркуляторном русле; наблюдается стойкая бактериемия.

Для фазы септикопиемии характерно образование вторичных метастатических гнойных очагов в органах и костной системе.

Причины развития сепсиса

Для развития сепсиса необходимо, чтобы в организм попали болезнетворные бактерии – возбудители инфекции (бактерии, вирусы, грибки). В результате массового инфицирования гнилостными продуктами разрушения патогенных микроорганизмов и токсинами возникает воспалительный процесс.

Воспалительная реакция организма, возникающая в ответ на внедрение инфекционных агентов, связано не столько с самими возбудителями, сколько с состоянием иммунных сил человека. Снижение защитных сил приводит к тому, что организм не может вовремя локализовать патогенные организмы и предотвратить их распространение внутрь различных органов.

Способствовать развитию сепсиса могут:

  • Нарушение правил антисептики и асептики при обработке гнойных ран, а также при оперативных вмешательствах.
  • Неправильный подбор антибактериальных средств при лечении внутренних воспалительных процессов.
  • Расстройства иммунной системы.

Выше всего вероятность развития сепсиса у людей, имеющих длительные хронические заболевания, у которых на этом фоне наблюдается истощение иммунитета.

Какие болезни могут осложняться сепсисом:

  • Остеомиелит;
  • Ожоги, обширные травмы;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания;
  • Раны и гнойники на коже;
  • Пневмония, гнойные образования в легких;
  • Тяжелые формы ангины;
  • Инфекционно-воспалительные осложнения после перенесенной операции;
  • Гнойный отит;
  • Перитонит;
  • Карбункул, фурункул;
  • Врожденные патологии иммунной системы;
  • Инфицирование после родов, выкидыщей, абортов;
  • ВИЧ-инфекции;
  • Онкологические заболевания.
Читайте также:  Норма в крови витамина в: таблица, в12 дефицитная анемия у женщин, уровень детей, где можно сдать

Этот список достаточно условен, т.к. сепсис может осложнить любой инфекционно-воспалительный процесс в организме.

Для развития сепсиса необходимо соблюдение определенных условий:

  1. Наличие первичного очага (источника инфекции), из которого патогенные организмы попадают в кровь.
  2. Распространение возбудителей с системой кровотока по всему организму.
  3. Формирование вторичных очагов, из которых в дальнейшем возбудители также будут распространяться по организму.
  4. Ответ защитной системы, реагирующей на проникновение возбудителей воспалительным процессом.
  5. Неспособность организма выстроить необходимую иммунную защиту и своевременно реагировать на внедрение возбудителей.

Для успешного лечения пациента необходимо в первую очередь определить «ворота», через которые в организм проник сепсис, а уже потом активизировать защитные силы организма для нейтрализации вредоносных возбудителей.

Первые признаки

Жалобы больных весьма разнообразны, но основное внимание следует уделить следующим симптомам сепсиса:

  • сильный озноб;
  • повышение температуры тела;
  • изменение психического состояния пациента (эйфория или, наоборот, апатия);
  • усталый, безучастный взгляд;
  • бледность кожных покровов;
  • впалость щек;
  • гиперемированость лица;
  • обильное потоотделение;
  • петехиальные кровоизлияния в виде полос и пятен на поверхности предплечий и голеней.

Кроме того, сепсис может проявляться герпесом на губах, кровоточивостью слизистых оболочек полости рта, затрудненным дыханием, появлением уплотнений и гнойничков на коже. 

Симптомы сепсиса у взрослых

Клиническое течение сепсиса может быть молниеносным (бурное развитие проявлений в течение 1-2 суток), острым (до 5—7 суток), подострым и хроническим.

Нередко наблюдаются атипичность или «стертость» его симптомов (так, и в разгар болезни может не быть высокой температуры), что связано со значительным изменением болезнетворных свойств возбудителей в результате массового применения антибиотиков.

Сепсис может протекать с образованием местных гнойников в различных органах и тканях (занос инфекции из первичного очага) — т. н. септикопиемия, при которой течение сепсиса зависит от расположения гнойников (например, гнойник в мозге с соответствующими неврологическими расстройствами), и без метастатических гнойников — т. н.

септицемия, нередко с более бурным течением, резко выраженными общими симптомами.

При диагностике различают:

  • Синдром системной воспалительной реакции. Характеризуется изменением температуры тела (как в сторону повышения, более 38 °C, так и в сторону понижения — ниже 36 °C), учащенным сердцебиением (более 90 ударов в минуту) и дыханием (более 20 вдохов в минуту), изменением количества лейкоцитов в крови (менее 4×109 или более 12×109 клеток на литр крови).
  • Сепсис. При тех же симптомах, что и в случае системного воспалительного синдрома, в одной из стерильных в норме тканей (в крови, цереброспинальной жидкости, в моче…) обнаруживают один из известных патогенов, выявляют признаки перитонита, пневмонии, пурпуры и других местных воспалительных процессов.
  • Тяжелый сепсис. Характеризуется так же, как обычный сепсис, но с гипотензией, гипоперфузией или дисфункцией отдельных органов.
  • Септический шок. Наиболее тяжелое состояние, после которого у каждого второго больного из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей наступает смерть. Определяется теми же симптомами, что и сепсис, когда интенсивные реанимационные мероприятия не приводят к нормализации кровотока и уровня артериального давления. Другими признаками септического шока являются замедление образования мочи и спутанность сознания.

В феврале 2016 года понятия и диагностические критерии сепсиса были пересмотрены. Понятие синдрома системной воспалительной реакции и тяжелого сепсиса признаны неактуальными, понятиям сепсиса и септического шока даны новые определения.

Для выявления и диагностики сепсиса рекомендовано использовать шкалы SOFA и qSOFA.

Неонатальный сепсис

При развитии сепсиса у новорождённых (источник — гнойный процесс в тканях и сосудах пуповины — пупочный сепсис) характерны рвота, понос, полный отказ ребёнка от груди, быстрое похудение, обезвоживание; кожные покровы теряют эластичность, становятся сухими, иногда землистого цвета; нередко определяются местное нагноение в области пупка, глубокие флегмоны и абсцессы различной локализации.

К факторам сепсиса у новорождённых относятся:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания у беременной (пиелонефрит, аднексит, кольпит);
  • Признаки инфицирования амниона («грязные» воды, наложения на плаценте);
  • Внебольничные роды;
  • Инфекции у родильницы (эндометрит, мастит);
  • Безводный период в родах > 6 часов.

Осложнения сепсиса

Септический шок

Наиболее тяжелое осложнение сепсиса. Нарушается работа всех органов, обмен веществ, кровоток.
Наиболее высок риск развития септического шока у пожилых лиц, больных с ослабленным иммунитетом. До половины всех пациентов с этим осложнением погибает.

Симптомы септического шока:

  • повышение температуры тела более 39°C;
  • либо снижение температуры тела менее 36°C;
  • учащение пульса более 90 ударов в минуту;
  • частое дыхание, одышка;
  • тошнота, рвота, понос;
  • уменьшение количества мочи;
  • значительное ухудшение состояния больного;
  • нарушение сознания: сначала больной становится возбужденным, утверждает, что с ним всё в порядке, а затем возникает вялость, заторможенность;
  • жажда;
  • падение артериального давления;
  • сухость и бледность кожи;
  • затем возникает холодный липкий пот;
  • кровоизлияния на коже;
  • синюшность кончиков пальцев, носа, губ, мочек ушей.

Если больному в состоянии септического шока не будет срочно оказана врачебная помощь – он погибнет.

Тромбофлебит

Тромбофлебит – это воспаление венозной стенки с образованием на ней тромбов.

Симптомы:

  • боли в области пораженных вен;
  • покраснение кожи, болезненные уплотнения;
  • отек пораженной конечности.

Тромбоэмболия легочной артерии

Чаще всего является осложнением тромбофлебита. При тромбоэмболии кусок тромба отрывается, попадает с током крови в сердце, а затем в легочные сосуды. Достигая достаточно мелкого сосуда, тромб перекрывает его.

Симптомы:

  • одышка;
  • кожа становится бледной, приобретает пепельно-серый оттенок;
  • синюшность кончиков пальцев, носа, губ, мочек ушей;
  • затруднение дыхания, слышны свистящие хрипы;
  • кашель, во время которого с мокротой может отходить кровь;
  • боль в половине грудной клетки;
  • падение артериального давления;
  • повышение частоты пульса до 100 ударов в минуту;
  • сильные боли за грудиной;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головокружение, шум в ушах;
  • потеря сознания, обмороки;
  • кома;
  • боль под правым ребром;
  • отрыжка, тошнота, рвота.

Течение тромбоэмболии легочной артерии может быть разным. Иногда она не сопровождается практически никакими симптомами, а иногда быстро приводит к гибели пациента.

Тромбоэмболия сосудов головного мозга

Является, как правило, осложнением тромбофлебита. Часто происходит по ночам.

Симптомы:

  • нарушение сознания, состояние оглушенности;
  • повышенная сонливость;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • головные боли, симптомы, напоминающие менингит;
  • нарушения движений и чувствительности, рефлексов, в зависимости от того, в каком сосуде застрял тромб, и какая часть мозга вследствие этого была лишена поступления кислорода.

Снижение массы тела, истощение

Статистика показывает, что каждый четвертый больной сепсисом теряет около 20% массы.

Кровотечения

В результате поражения сосудов при сепсисе могут развиваться внутренние кровотечения в разных органах, например, в желудке. Состояние больного ухудшается, появляется бледность, слабость.

Диагностика

Диагностика сепсиса проводится с использованием лабораторных и клинических методов:

  • общий анализ крови позволяет выявить воспалительную картину в целом;
  • посев крови. Для точного диагноза рекомендуется делать многократный посев, что позволяет учесть жизненный цикл возбудителя на разных этапах терапии. Кровь берется из вены пациента и подвергается лабораторному анализу;
  • бакпосев содержащегося в гнойном очаге;
  • биохимический анализ крови (берется из вены, анализ проводится натощак);
  • метод ПЦР позволяет выделить ДНК возбудителя;
  • для поиска первичных очагов используется рентген, УЗИ, компьютерная томография, МРТ.

Все эти методики позволяют диагностировать заражение крови, в том числе и криптогенный сепсис, и определить, как его лечить. 

Лечение сепсиса

Сепсис лечится только в инфекционном или терапевтическом стационаре, в отделении реанимации и интенсивной терапии. Принципы лечения аналогичны лечению других очагов инфекции, но учитываются общее тяжелое состояние и риск летального исхода.

Для лечения сепсиса у взрослых применяют:

  • антибиотики в максимальных дозах с учетом чувствительности, внутривенно.
  • проводят активную борьбу с токсикозом,
  • активизируют собственную иммунную систему, корректируют нарушенные процессы жизнедеятельности.
  • Необходимо создание покоя и изоляции, назначается особая диета, в случае тяжелого состояния – искусственное внутривенное питание.
  • Важно удаление инфекции из первичного очага, применение двух и более антибиотиков иногда в сочетании с гормонами.
  • При необходимости больным производят вливание плазмы крови, гамма-глобулина и глюкозы.
  • При формировании вторичных гнойных очагов необходимо их хирургическое лечение – вскрытие абсцессов, удаление гноя и промывание ран, иссечение пораженных участков.

Профилактика

Профилактика сепсиса основывается на правильном и своевременном лечении местных гнойных процессов и соблюдении асептических условий во время проведения операций и других медицинских манипуляций.

К профилактике сепсиса можно также отнести грамотное использование антибактериальных средств. Следует понимать, что любые бактерии и грибы способны развивать устойчивость к лекарственным препаратам.

Чем более сильные антибиотики мы применяем, тем сильнее и «умнее» становятся наши противники. Использование антибиотиков последних поколений без соответствующих показаний лишает нас средств борьбы в действительно серьезных ситуациях, когда эти лекарства могли бы спасти жизнь людям.

Любые антибиотики следует применять строго в соответствии с назначениями вашего врача.

Источник: https://doctor-365.net/sepsis/

Ответы@Mail.Ru: Заражение крови-сепсис-можно ли вылечить?

НЕПОНЯТНО что-то… ЗАРАЖЕНИЕ чем?? ? каким вирусом? геппатитом, спидом или чем-то еще! ! О! Господи, НЕ ДАЙ вам БОГ!! ! Здоровья и удачи ВАМ!!!

Разумеется, можно. Выделяем возбудителя, устанавливаем антибиотикоустойчивость, проводим терапию. Симптоматическую и противомикробную.

охохо! такая бодяга тяжело поддается лечению и чаще выходит победителем в схавтке (((((((((((

Страшное дело. Гнилокровие, в старину говорили. Амба.

Сепсис — это тяжелое инфекционное заболевание организма, вызываемое разнообразными возбудителями и их токсинами. Характеризуется своеобразной реакцией организма с однотипной клинической картиной, несмотря на различие вызвавших его возбудителей. Сепсис может быть первичным или вторичным.

В начале заболевания можно обнаружить входные ворота — наличие первичного очага, однако в процессе развития влияние его на течение септического процесса может уменьшиться и стать малозаметным. В редких случаях, когда причину сепсиса установить не удается, он носит название криптогенного.

Источником общей гнойной инфекции также могут быть травматические повреждения (открытые переломы, обширные ожоги, раны и др.) , а также такие гнойные воспаления, как карбункулы (особенно на лице) , флегмоны, гнойные поражения придаточных пазух носа, плевры, брюшины, суставов и др.

Сепсис может развиваться при наличии воспалительных очагов любой локализации и величины, однако чаще встречается при обширных гнойных процессах. При молниеносном сепсисе заболевание развивается бурно, приводя к проявлению комплекса симптомов буквально за несколько часов, максимум за 1-2 суток. При остром сепсисе требуется несколько дней для выявления полной картины общей гнойной инфекции.

При подострой форме симптоматика сепсиса не бывает такой выраженной, как при первых двух формах, и процесс развивается медленно, в течение нескольких недель. Хронический сепсис определяется вялым течением и наличием малозаметных изменений, которые наблюдаются месяцами.

Рецидивирующий сепсис характеризуется сменой периодов обострений, когда вся симптоматика получает яркое проявление, и периодов ремиссий, когда не удается выявить сколько-нибудь заметных признаков инфицирования. Сепсис с метастазами проявляется развитием множественных гнойников в различных тканях и органах, что сопровождается обострением симптоматики.

Вскрытие гнойников приводит к уменьшению ее яркости, например, к снижению температуры, однако при новом образовании гнойников эти проявления снова возникают. Клиника сепсиса без метастазов обычно более тяжела и постоянна, ремиссий не наблюдается. Большое влияние на остроту клинических проявлений имеет степень реактивности организма на раздражитель.

Общие симптомы: Частыми признаками, отражающими нарушения общего состояния и деятельности нервной системы, являются головная боль, раздражительность, бессонница, угнетение нервной системы, помрачение или даже потеря (в тяжелых случаях) сознания.

Постоянным является повышение температуры, которая при сепсисе без метастазов обычно держится на высоком уровне (39-40°C) и значительно колеблется утром и вечером при наличии метастазов. Важным является симптом, выражающийся в потрясающих ознобах и проливных потах. Характерно снижение массы тела, прогрессирующее ухудшение самочувствия, несмотря на лечение.

Иногда появляется геморрагическая сыпь на коже. Со стороны сердечно-сосудистой системы обычно отмечаются: резкое учащение пульса, уменьшение его наполнения, снижение артериального и венозного давления, ухудшение сердечной деятельности, трофические и сосудистые расстройства (пролежни, тромбофлебиты, тромбозы, отеки) . Функции паренхиматозных органов также заметно нарушаются.

Читайте также:  Са 125 повышен: причины, при кисте яичника, онкомаркер у мужчин

Наблюдаются ухудшение деятельности почек (снижение относительной плотности мочи и появление в ней белка и форменных элементов) , печени (нередко развитие желтухи и явления гепатита) , увеличивается селезенка. Обычно отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, сухой обложенный язык, упорные септические поносы, тошнота и рвота. Местные симптомы: Рана при сепсисе бледна, отечна, грануляции вялые, бледные, отделяемое скудное грязно-мутного вида, нередко с гнилостным запахом. Наблюдаются тромбозы сосудов, лимфангиты и лимфадениты. Перечисленные при сепсисе симптомы отличаются значительной стойкостью. Лечение: Ведется также, как и лечение всякого инфекционного процесса, но при общей гнойной ин

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/14897406

Сепсис — виды и стадии, причины, симптомы, прогноз врачей

 По причине проникновения и последующей циркуляции с током крови гнойной инфекции, токсинов развивается сепсис. Состояние сочетает в себе интоксикационный синдром, то есть лихорадку, ознобы, изменение цвета кожи (она становится бледно-землистой), а также тромбогеморрагический синдром, когда происходит кровоизлияние в конъюнктиву, кожу, слизистые. Кроме того, присутствуют метастатические тканевые поражения, в частности, артриты, абсцессы, остеомиелиты и тд. Далее расскажем об особенностях проблемы и симптомах с методами нормализации здоровья.

Понимание, виды и стадии развития сепсиса

Заражение крови возможно как результат вторичной инфекционной болезни, спровоцированной проникновением в кровяное русло патогенной флоры из первичного локального очага инфекции.

Часто сепсис является осложнением абдоминальных, урогенитальных и лёгочных инфекций, при этом летальность сохраняется на уровне 30-50% несмотря на усилия врачей, применение химиотерапевтических, антибактериальных препаратов и тд. Примечательно, что развивается сепсис сложно и многоступенчато.

Сначала патогены из главного очага попадают в лимфу и кровь, провоцируя бактериемию. В ответ на это иммунная система выбрасывает эндогенные вещества, в частности, интерлейкины, простагландины, фактор некроза опухолей с фактором активации тромбоцитов и тд.

Всё это влечёт за собой повреждение стенок сосудов, а медиаторы воспаления в свою очередь запускают каскад коагуляции. В итоге возникает ДВС-синдром. К этому стоит прибавить снижение перфузии из-за высвобождения токсических продуктов, то есть оксида азота, супероксидов, перекиси водорода.

В сумме доходит до гипоксии тканей и недостаточности различных органов.

Ориентируясь на расположение первичного инфекционного очага сепсис обозначают как первичный. Здесь уместно разделение состояния на криптогенное, идиопатическое и эссенциальное, а вход, по которому инфекция попала в кровь, остаётся неизвестным. Также существует вторичный сепсис, делимый на:

— хирургический в случае попадания инфекции в кровоток из раны, оставшееся после операции; — акушерско-гинекологический, когда имели место осложнения после сложных родов и абортов; — уросепсис – «входными воротами» для инфекции являются заболевания в отделах мочеполовой системы, например, такие проблемы как цистит, простатит и пиелонефрит; — кожный – здесь сепсис начинается с повреждений кожи (ожогов, фурункул, абсцессов и пр.) или её заболеваний гнойного характера; — перитонеальный (включа билиарный и кишечный) – в данном случае первоисточник находится в брюшной полости; — плевро-легочный представляет собой следствие гнойных болезней лёгких, скажем, эмпиемы плевры, абсцедирующей пневмонии и др; — одонтогенный – фоном для развития сепсиса могут быть кариес, апикальный периодонтит, корневая гранулёма, околочелюстные флегмоны, периостит, остеомиелит челюстей; — тонзиллогенный диагностируют как осложнение тяжёлой ангины, спровоцированной стафилококками или стрептококками; — риногенный даёт о себе знать, если инфекция переместилась из придаточных пазух и полости носа (такое бывает при синусите); — отогенный часто имеет отношение к гнойному отиту и другим воспалениям уха; — пупочный отмечается у новорождённых при омфалите. С точки зрения времени проявления сепсис бывает ранним, то есть ставшим заметным в течение двух недель с того момента, как возник очаг инфекции. А вот при позднем сепсисе период более длительный. Что касается темпов развития состояния, оно может прогрессировать очень быстро (септический шок заканчивается смертью больного за 24-48 часов) или остро (тут сроки составляют примерно 4 недели). У некоторых отмечают подострый сепсис (3-4 месяца), а также рецидивирующий (продолжается до полугода, причём моменты обострений и затуханий признаков сменяют друг друга) или хронический (от 12 месяцев).

Развитие сепсиса происходит по фазам или стадиям:

— период токсемии отличается формированием воспалительного ответа организма со стороны разных систем из-за того, что микробные экзотоксины из первичного очага начали распространяться дальше, но бактериемия пока не проявилась; — на стадии септицемии доходит до диссеминации возбудителей, возникновения массы вторичных септических очагов в микроциркуляторном русле (они имеют вид микротромбов), бактериемия здесь стойкая; — на фазе септикопиемии в костной системе и органах обнаруживают вторичные метастатические гнойные очаги.

Сепсис и его причины

В качестве важных факторов, обуславливающих начало сепсиса и срыв противоинфекционной резистентности, специалисты обозначили: — присутствие септического очага, который постоянно или периодически имеет связь с лимфо- или кровяным руслом; — количественные и качественные свойства возбудителя инфекции, то есть речь идёт о его массивности, генерализации по лимфе и крови, вирулентности (во многих случаях имеют место стрептококки, стафилококки, менингококки, энтерококки, грамотрицательная флора в виде кишечной или синегнойной палочки, протеи, энтеробактер, но иногда виной всему грибковые возбудители, к примеру, аспергиллы, кандиды, актиномицеты); — проникновение внутрибольничной инфекции, особенно при широком использовании инвазивных диагностических процедур, применении иммуносупрессивных средств, тех же глюкокортикоидов или цитостатиков; — иммунодефицит в сочетании с травмой, послеоперационным стрессом, острой кровопотерей или формированием хронической инфекции;

Врачи также подчёркивают: если в кровотоке найдены полимикробные ассоциации, риск летальности увеличивается в 2,5 раза. А в группу риска входят недоношенные дети, люди с ВИЧ, онкологией, те, кто долго находится на ИВЛ или гемодиализе. В этом же списке гематологические больные и диабетики.

Сепсис в симптомах и осложнениях

Несмотря на полиморфность рассматриваемого состояния, кроме признаков общей интоксикации можно отметить метастазы и полиорганные нарушения. Часто сепсис начинается остро, но в четверти случаев присутствует предсепсис, когда лихорадочные волны чередуются с апирексией.

Если организм справляется с инфекцией, аномалия не развивается дальше, однако, в большинстве ситуаций лихорадка становится интермиттирующей, сопровождается явными ознобами, на смену которым приходят потливость и жар. У некоторых наблюдается гипертермия постоянного типа.

В целом при сепсисе самочувствие достаточно быстро ухудшается, кожа бледновато-серая или желтушная (не всегда). На коже не исключены геморрагические высыпания и гнойники. Можно отметить заострение черт лица и кровоизлияния в слизистые с конъюнктивой. На губах возникает герпес.

Если течение проблемы острое, помимо всего прочего следует ожидать обезвоживания, пролежней, истощения. Полиорганные изменения тоже настигают на фоне тканевой гипоксии и интоксикации.

А в союзе с лихорадкой признаки проблем с ЦНС становятся явно выраженными, человек заторможен или слишком возбуждён, не спит или постоянно сонный. Ещё отмечаются головные боли. Иногда развивается инфекционный психоз или кома.

Нарушения работы сердца и сосудов проявляются в виде ослабления пульса, артериальной гипотонии, тахикардии, глухими тонами сердца. На данном этапе к сепсису в качестве осложнения присоединяются острая сердечно-сосудистая недостаточность, кардиомиопатия, токсический миокардит.

Дыхательная система тоже реагирует: с её стороны возможны инфаркт лёгкого, тахипноэ, дыхательная недостаточность и респираторный дистресс-синдром. Не остаются в стороне органы ЖКТ (здесь дают о себе знать чередование диареи с запорами, анорексия, токсический гепатит и гепатомегалия).

Мочевыделительная система страдает не меньше: развиваются азотемия, олигурия, ОПН, токсический нефрит.

Изменениям подвергается и первичный очаг инфекции, что выражается в медленном заживлении ран, кровоточении, вялости и побледнении грануляции, при этом на дне раны образуется некроз с грязно-сероватым налётом, а отделяемое отличается зловонностью и мутностью. Ко всему прочему в разных органах и тканях формируются метастатические очаги, так что запускаются симптомы, характерные для гнойно-септического процесса определённой локализации. Например, если инфекция есть в лёгких, о себе дают знать гнойный плеврит, пневмония, гангрена и лёгочный абсцесс. Почечные метастазы оборачиваются паранефритами и пиелитами. Вторичные гнойные очаги, возникшие в опорно-двигательной системе, провоцируют артрит и остеомиелит. Если задет головной мозг, есть вероятность начала гнойного менингита и церебральных абсцессов. Вовлечение в патологические процессы сердца влечёт за собой перикардит или эндокардит, а метастазирование на жировой клетчатке и мышцах опасно абсцессом мягких тканей. Отметим, что обозначенные явления, происходящие в организме при сепсисе, являются частью клинической картины, но в любом случае не стоит запускать аномалию, так как риск столкновения с осложнениями увеличивается в разы. К слову, в качестве осложнений отмечают полиорганную недостаточность, то есть сердечно-сосудистую, почечную, дыхательную и тд. Помимо этого неизбежен ДВС-синдром, то есть тромбоэмболии и кровотечения. Но тяжелейшим явлением, по словам врачей, является септический шок (он часто представляется итогом сепсиса, вызванного грамотрицательной флорой и стафилококком). Одышка с нарушениями сознания и дезориентация – предвестники шокового состояния. Тканевый обмен и кровоснабжение быстро нарушаются, кожа бледнеет, начинаются акроцианоз, гипертермия, тахипноэ, олигурия. Давление может упасть до критической отметки. Есть аритмия, пульс учащён до 120-160 ударов в минуту. В 90% случаев шок приводит к смерти.

Выявление и устранение сепсиса

При постановке диагноза специалист учитывает первичный очаг, инфекционно-токсическую симптоматику, гнойные метастазы, лабораторные данные посева крови на аэробные и анаэробные бактерии (анализ делают минимум три раза, причём в идеале на пике приступа лихорадки). Осуществляется бакпосев содержимого очага. А выделить ДНК возбудителя позволяет ПЦР.

В крови в итоге будет заметно ускорение СОЭ, нарастание гипохромной анемии, выявится лейкоцитоз со сдвигом влево. Чтобы устранить первоисточник инфекции, понадобится операция, состоящая во вскрытии и дренировании гнойного очага. Плюс, могут провести некрэктомию и вскрыть различные гнойники (например, внутрикостные).

Если есть флегмона, перитонит, абсцесс мягких тканей или иные подходящие для манипуляции явления, делают санацию полостей. Иногда приходится вырезать часть поражённого органа иди удалять его вместе с гнойником (это бывает при абсцессе селезёнки или лёгкого, пиосальпинксе, карбункуле почки, гнойном эндометрите и тд).

Микробная флора должна устраняться курсом антибиотиков (длится одну-две недели пока не нормализуется температура и бакпосев крови не станет отрицательным), местным введением антисептиков и проточным промыванием дренажей. А для осуществления эмпирической терапии часто применяют карбапенемы, фторхинолоны, цефалоспорины, фторхинолоны.

Этиотропное воздействие при кандидосепсисе выполняется благодаря амфотерициу В, каспофунгину, флуконазолу. В рамках дезинтоксикационной терапии используют полиионные и солевые растворы, форсированный диурез. При этом, чтобы скорректировать КОС, назначают электролитные инфузионные растворы.

Аминокислотные смеси, альбумин, а также донорская плазма хорошо восстанавливают белковый баланс. Помимо указанных вариантов, широко практикуют гемофильтрацию, гемосорбцию, плазмаферез. Без гемодиализа не обойтись, если проявилась почечная недостаточность.

Наконец, иммунотерапия призвана улучшить состояние за счёт использования антистафилококковой плазмы, гамма-глобулина. Могут прописать стимуляторы иммунитета и направить на переливание лейкоцитарной массы. К симптоматическим препаратам относятся сердечно-сосудистые, антикоагулянты, анальгетики и тд.

Прогнозы врачей и предупреждение сепсиса

Говорить о том, каким будет исход описанного явления, можно только на основании общего состояния больного, вирулентности микрофлоры, своевременностью и качеством терапии.

Осложнения и, соответственно, неблагоприятный прогноз не исключены в пожилом возрасте, при иммунодефицитах и при наличии заболеваний, сопутствующих сепсису. Летальность в зависимости от вида аномалии достигает 15-50% (при шоке, как отмечалось выше, гибель случается примерно в 90%).

Во избежание всего этого врачи призывают устранять гнойную инфекцию как можно раньше, правильно устранять инфекционно-воспалительные процессы, ожоги и раны. Важно соблюдать правила асептики и антисептики во время операции или иной манипуляции.

Плюс, стоит вакцинироваться против всевозможных инфекций (например, менингококковой, пневмококковой и тд). Портал для людей с ОВЗ DoorinWorld.ru

5  (Всего проголосвавших: 1)

Вам может быть интересно

Источник: https://doorinworld.ru/stati/sepsis

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector