Нейтрофилы повышены: у взрослого, что это значит, причины, нейтрофилия

Нейтрофильные гранулоциты – это важнейшая форма лейкоцитов, отвечающая за ликвидацию вредных инородных агентов (бактерий, грибов, вирусов, паразитов), активирующих опасные заболевания в организме человека.

Им свойственна крайне важная функция, и именно поэтому даже малые колебания количества данных клеток столь часто тревожат пациентов, получивших результаты ОАК (общего гематологического анализа). Особенное беспокойство вызывает ситуация, при которой нейтрофилы в крови повышены. О чем же может свидетельствовать такое явление?

Как выглядит повышенное содержание гранулоцитов в бланке анализов

Для начала следует упомянуть о том, что различается 2 типа защитных кровяных телец:

  • Палочкоядерные – молодые формы нейтрофилов, отличительной особенностью которых является вытянутое ядрышко без каких-либо перемычек. Содержатся в красном костном мозге до момента своего взросления, затем выходят в кровоток и возводят своеобразный оборонительный рубеж иммунной системы.
  • Сегментоядерные – старшие нейтрофильные клетки, снабженные полноценными функциями для борьбы с вредоносными частицами (например, лучшей подвижностью и возможностью поглощать до 3 десятков опасных форм жизни до момента собственной гибели). Имеют необычное ядрышко, будто «склеенное» из нескольких члеников, отростков. Значительное их количество находится на страже человеческого здоровья, располагаясь вне костного мозга: одни циркулируют по кровеносной системе, а иные оседают на стенках лимфатических сосудов и внутренних органов, образуя резерв.

В анализе крови, как правило, графа «нейтрофилы» или «нейтрофильные гранулоциты» делится еще на 2 части: в каждой из них чаще всего можно обнаружить процентное соотношение 2 типов рассмотренных гранулоцитов. В данной таблице приведены приблизительные показатели превышения нормы защитных лейкоцитов в зависимости от возраста пациентов:

Возрастная категория Параметры нейтрофилии (%)
Палочкоядерные Сегментоядерные
Первые 24 часа жизни >16–17 >79–80
2–30 дней >13–14 >60
2–12 месяцев >5–6 >45
2–3 года >5–6 >58
4–6 лет >5–6 >60
7–12 лет >5–6 >65
13–15 лет >5 >68
16+ >5 >73–75

Обязательно следует учитывать, что у новорожденных малышей довольно высокие показатели означают абсолютную норму в подавляющем большинстве случаев. На протяжении последующего времени, особенно до 3–4 лет, число нейтрофилов будет значительно меняться – сначала параметры станут убавляться (примерно до 1 года), далее начнут постепенно увеличиваться.

Возраст с 5–6 до 14–15 лет характеризуется относительным постоянством, однако некоторые сдвиги (не чрезмерно резкие) из-за активного физиологического развития вполне уместны.

У юных людей старше 15–16 лет цифирные показатели нейтрофилов уже идентичны таковым у взрослых женщин и мужчин.

Содержание гранулоцитарных лейкоцитов в организме не зависит от половой принадлежности человека, только от состояния его здоровья, а также возрастной категории.

К слову, в результатах клинического анализа крови иногда фигурирует так называемая абсолютная величина нейтрофилов – цифра, умноженная на 10⁹ (отражает общее число защитных структур в одной единице крови). Повышенный уровень лейкоцитарных клеток (или нейтрофилия) выглядит следующим образом:

Количество нейтрофилов (×10⁹) Степень отклонения
7–10 Умеренная
11–20 Выраженная (достаточно острая)
>21 Тяжелая (требующая незамедлительного медицинского вмешательства)

Не всегда высокие нейтрофильные гранулоциты угрожают жизни пациента, но, несмотря на этот факт, обратиться к докторам необходимо с целью выяснения истинной причины происходящих перемен. Иногда в бланке анализов нейтрофилы обозначены согласно общепризнанной международной аббревиатуре – NE или NEUT.

Нейтрофилы повышены: у взрослого, что это значит, причины, нейтрофилия Внешний вид нейтрофилов

Причины повышения нейтрофилов в крови

Нейтрофилия считается не болезнью, а симптомом, следовательно, её проявление может сигнализировать о целом спектре недугов, которые способны вызвать подобное состояние. Нередко причинами высоких гранулоцитов становятся и обычные физиологические изменения, к таковым можно отнести, например, чрезмерную физическую активность. Теперь обо всем чуть подробнее.

Заболевания как провокаторы нейтрофилии

В первую очередь, значительное превышение числа нейтрофилов может указывать на множественные воспалительные процессы в начальной или острой стадии (в скобках будут обозначены части тела, подвергаемые тому или иному воспалению для предотвращения терминологической путаницы):

Повышенные базофилы в крови

  • Нефрит (почки).
  • Тромбофлебит (венозные сосуды).
  • Аппендицит (червеобразный придаток слепой кишки).
  • Сальпинит (фаллопиевы или маточные трубы).
  • Перитонит (брюшная полость).
  • Холангит (желчные протоки).
  • Остеомиелит (костные элементы).
  • Гнойный плеврит (серозная оболочка легочных мешков).
  • Ринит (слизистые оболочки носа).
  • Дерматит (кожный покров).
  • Ревматоидный артрит (суставы).
  • Острый холецистит (желчный пузырь).
  • Отит (все отделы уха, включая внутренний).
  • Менингит (оболочки спинного и головного мозга).
  • Запущенный бронхит (легочные бронхиальные ответвления).
  • Панкреатит (поджелудочная железа).
  • Цистит (желчный пузырь).
  • Тонзиллит (небные и глоточные миндалины).
  • Эндокардит (внутренняя часть сердечной мышцы).
  • Клещевой энцефалит (головной мозг).
  • Флегмона (структуры подкожной жировой клетчатки).

Не менее часто к повышению нейтрофилов причастны и такие отклонения:

  • Псориаз.
  • Туберкулез.
  • Инфаркт миокарда.
  • Почечная недостаточность.
  • Пневмония.
  • Инсульт.
  • Микоз или грибок (преимущественно повышены сегментоядерные гранулоциты).
  • Подагра.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Холера.
  • Глистная инвазия.
  • Любые формы некроза, например, гангрена.
  • Дизентерия.
  • Цирроз печени, вызванный неограниченным распитием алкоголя.
  • Ботулизм.

Онкологические заболевания на завершающей стадии тоже провоцируют избыточное выделение нейтрофилов (а вот в период химиотерапии защитные лейкоциты, наоборот, сильно понижены). Аналогично можно выразиться и о недугах, связанных с поражением крови, например, о геморрагической анемии или эритремии.

Нейтрофилы повышены: у взрослого, что это значит, причины, нейтрофилия Отравление свинцом, литием или ртутью также вызывает нейтрофилию

Если высокая концентрация нейтрофилов сопровождается резким ухудшением самочувствия (синяками под кожей, болью в области ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и головы, повышенной температурой, хронической тошнотой, обильной потливостью и пр.), то человеку следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения обстоятельств.

Непатологические основания для развития нейтрофилии

Недугов, связанных с переизбытком нейтрофилов, действительно много, но все-таки в большинстве случаев повышают число гранулоцитов именно неопасные физиологические состояния.

Если человек привык ежедневно употреблять крайне сытные порции пищи, регулярно пробуя все новые продукты, то, с высокой долей вероятности, у него обнаружат повышение нейтрофилов в крови после проведения общего анализа с лейкоцитарной формулой.

Крайне подозрительные параметры могут быть получены из-за постоянного перенесения психологических потрясений, хронического проявления стресса, затяжной депрессии и эмоциональной перенапряженности. У представительниц женского пола за несколько дней до менструального цикла также нередко выявляется нейтрофилия, которая не свидетельствует о каких-либо нарушениях.

Если общий анализ крови сдавался незадолго до перенесения острого, тяжелого заболевания бактериальной, грибковой или вирусной природы, вероятнее всего, у пациента будут найдены множественные нейтрофилы. Регулярное применение некоторых лекарственных препаратов не относится к числу исключений. Так, поднять уровень гранулоцитов способны настойка наперстянки, гепарин, эпинефрин, фенацетин и пр.

После осуществления хирургического вмешательства у пациента из-за значительной кровопотери непременно будут повышены нейтрофилы, а также лимфоциты и моноциты, активно избавляющие организм от погибших клеточных структур и сгустков крови. При этом может наблюдаться снижение уровня гемоглобина.

Особая любовь к спортивным тренировкам, танцам и активному образу жизни имеет обыкновение отражаться на крови человека. Постоянное движение и силовые нагрузки достаточно часто дают о себе знать в виде повышения содержания нейтрофилов.

У маленьких детей при наличии любой формы пищевой аллергии тоже могут выявляться повышенные нейтрофилы, как и у беременных женщин. Родителям, чьим чадам предстоит сдача анализа крови с лейкоцитарной формулой, будет полезно ознакомиться с этой статьей, где говорится о показателях нейтрофилов в крови детей.

Нейтрофилы повышены: у взрослого, что это значит, причины, нейтрофилия Нейтрофилия свойственна людям, работающим в тяжелых условиях, к таковым относятся вальщики леса, сталевары, шахтеры, металлурги, авиаторы, спасатели и т. д.

Опасно ли увеличение нейтрофилов у беременной женщины?

Если учитывать, что достаток гранулоцитарных ядерных клеток у будущих матерей может, как и у иных людей, быть связан с отклонениями, перечисленными ранее, то игнорировать нейтрофилию уж точно не стоит – это чревато последствиями как для женщины, так и для её дитя.

Однако некоторое превышение нормы на первых стадиях беременности считается абсолютно нормальным явлением, связанным с тем, что организм матери изначально видит в формирующейся маленькой жизни некую угрозу для себя, потому нейтрофилы активно синтезируются до определенного момента «принятия». Так, при гестации у пациенток диагностируют достижение показателя до 8–10×10⁹.

Это вполне уместная форма избытка, хотя для детей, мужчин и небеременных женщин данный параметр относительно высок. Критическое превышение нейтрофилов (свыше 40–60×10⁹) уже может становиться предвестником выкидыша или преждевременного родоразрешения, именно поэтому с целью соблюдения безопасности специалисты все же настоятельно рекомендуют будущим роженицам регулярно наблюдаться у врачей.

Токсикоз иногда также становится поводом для нейтрофилии.

Да, причем она не так уж и мала. В основном подобная ситуация связана с несоблюдением пациентами элементарных правил подготовки к общему анализу. Люди попросту не задумываются о том, что кровь буквально «впитывает» их образ жизни в себя, тем самым мешая специалистам составить объективную оценку состояния здоровья.

Наиболее частыми причинами ложного показателя, превышающего норму, становятся:

  • Принятие пищи менее чем за 7–8 часов до исследования.
  • Распитие алкоголя незадолго до сдачи биоматериала.
  • Утреннее употребление кофе, энергетиков, крепкого чая накануне процедуры (позволяется только чистая вода).
  • Курение за 1–2 часа до входа в диагностический кабинет.
  • Повышенная физическая активность на протяжении 2–3 дней перед анализом.

При редких обстоятельствах работники медицинских лабораторий путают пробы крови, что приводит к некоторой путанице при формировании результатирующих показателей конкретных людей. Во избежание недоразумений лечащие врачи назначают диагностическое исследование крови повторно.

Нейтрофилы повышены: у взрослого, что это значит, причины, нейтрофилия Если человек долгое время пребывал на холоде, затем практически сразу сдал анализ крови на нейтрофилы, то их высокий показатель можно считать обеспеченным из-за резкого перепада температуры

Можно ли заниматься самолечением

Так как человек, не имеющий специального медицинского образования, не сможет поставить себе точный диагноз, то и самостоятельно заниматься лечением настоятельно не рекомендуется. До момента выявления истинного виновника высоких нейтрофилов использовать те или иные народные средства, химические препараты и гомеопатию категорически нельзя.

И также осложнить течение недуга может неграмотное сочетание лекарств. Решать проблемы со здоровьем необходимо вместе с врачом. Лучше, если в роли такового выступает проверенный временем специалист.

Читайте также:  Кровь в моче при беременности: женщины, причины, при мочеиспускании, лечение

Источник: https://apkhleb.ru/krov/povyshennye-neytrofily-krovi

О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?

Нейтрофилы повышены: у взрослого, что это значит, причины, нейтрофилия

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Если палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы повышены, то стоит пройти полноценное обследование, так как это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Причины данного фактора могут быть различны, но компетентный специалист разберется.

Нейтрофилы, или как их еще называют нейтрофильные гранулоциты, являются белыми кровяными клетками, относящимися к группе лейкоцитов.

Они выступают в роли защитников человеческого организма как от инфекционных, так и от вирусных заболеваний. Если нейтрофилы повышены, то это свидетельствует о наличии болезни и нужно начинать лечение.

Давайте подробнее разберемся, что собой представляют данные клетки, что это значит, если они повышаются.

Что собой представляют нейтрофилы?

Зрелые обладают ядром, играющим ведущую роль в их деятельности и жизни. Называются такие клетки сегментоядерными. Анализ крови здорового человека показывает количество нейтрофилов от 40 до 70% от общего числа лейкоцитов.

Данная цифра достаточно большая, но это обусловлено тем, что они являются основными защитниками человека при борьбе с инфекциями. Кроме сегментоядерных, существуют еще палочкоядерные — это незрелые нейтрофилы, не имеющие ядра.

Их в крови порядка от 1 до 5%.

Нейтрофилы повышены: у взрослого, что это значит, причины, нейтрофилия

Два вида нейтрофилов, которые выполняют важные функции для организма человека

Важно. Нейтрофилы являются бактериофагами. Это означает, что если они сталкиваются с микробами, грибками, бактериями и вирусами, они их поглощают, но при этом погибают. В это же время организм напитывается большим количеством активных веществ для истребления микробов.

Причины повышения нейтрофилов в крови

Общий анализ крови дает медикам хорошее представление о состоянии здоровья пациента. Если нейтрофилы в крови повышены, то это может являться свидетельством наличия множества серьезных болезней, так как эти лейкоциты (особенно у взрослых мужчин и женщин) являются главными защитниками организма человека как от вирусов, так и от микробов.

Если сегментоядерные нейтрофилы повышены — это свидетельствует о:

  • наличии болезней инфекционного характера, а именно: спирохетоза и микоза, а также клещевого энцефалита;
  • присутствии в человеческом организме опухолей, а также болезней ног;
  • нарушении функционирования системы мочеиспускания;
  • наличии воспалительных процессов: подагры и артрита, ревматизма, панкреатита, а также повреждения тканей;
  • увеличении количества сахара в крови.

Изучите также по теме причины понижения нейтрофилов в дополнение к текущей статье.

Нейтрофилы повышены: у взрослого, что это значит, причины, нейтрофилия

Нормальное количество нейтрофилов в крови. Они обозначены белым цветом

Нередко бывает так, что уровень палочкоядерных нейтрофилов повышается. Причины содержания их в крови выше нормы различны и основными являются:

  • наличие инфекционных болезней в острой стадии;
  • болезни вирусного характера в осложненной форме;
  • наличие таких болезней, как: пневмония и ангина, а также тонзиллит, ревматизм, ишемический некроз тканей;
  • отравление организма тяжелыми металлами;
  • присутствие глистов, аллергии, дисбактериоза.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены также, если ранее была большая и резкая кровопотеря или чрезмерная физическая нагрузка на организм. Они также могут быть больше нормы в стрессовой ситуации или при сильнейшем перевозбуждении в эмоциональном плане.

Повышение нейтрофилов у взрослых

Высокий уровень нейтрофилов относительно общей нормы лейкоцитов в большинстве случаев свидетельствует о ярко выраженном процессе воспаления в человеческом организме. Зачастую больной об этом даже не догадывается.

Ориентируясь на повышение уровня нейтрофилов, врачи могут выявить обширность протекания процесса и сделать вывод о том, в каком состоянии находится иммунная система в настоящий момент.

Нейтрофилы повышены: у взрослого, что это значит, причины, нейтрофилия

Повышенное количество нейтрофилов в крови — это тревожный знак. Обозначены на рисунке белым цветом

Картина, когда повышены нейтрофилы у взрослого человека, представляется следующим образом:

  • повышение до 10,0*109 в литре крови — воспаление локального характера;
  • до 20,0*109 /л — обширное;
  • от 40,0 до 60,0*109 /л — генерализованное воспаление или сепсис.

Последнее — это самое опасное состояние, которое зачастую является осложнением иного.

При выявлении врачом, что нейтрофилы абс. повышены, он может назначить дополнительные анализы, так как показатели изменяются даже в течение одних суток.

Важно. Медики не рекомендуют сдавать кровь после приема некоторых лекарственных средств. Например, сильно увеличивает количество лейкоцитов данного типа Анальгин и иные.

Если нейтрофилы повышены, то это является тревожным знаком, который свидетельствует о необходимости прохождения полного обследования. Не стоит запускать состояние.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  3. 3. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  4. 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  5. 5. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
  6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  7. 7. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/kak-ponizit-uroven-neytrofilov/

Повышенные нейтрофилы у взрослого – что это значит, причины повышенного уровня, анализ у женщин

Нейтрофилы повышены: у взрослого, что это значит, причины, нейтрофилия

Чтобы оценить общее состояние здоровья человека, в первую очередь назначается исследование крови. Одним из показателей иммунитета являются нейтрофилы.

По количеству этих клеток можно судить об инфицировании организма. Важно знать, почему бывают повышенные нейтрофилы у взрослого: что это значит, причины их увеличения.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы – вид лейкоцитов, отвечающих за купирование очагов воспаления и повреждения тканей. Это белые кровяные тельца. Их количество составляет 50 – 75% от общей массы лейкоцитов.

  • Основная функция нейтрофилов – защищать организм от инфекций и вирусов.
  • Происходит это за счет целевого движения к местам сигнала стимулирующих агентов (хемотаксис) и поглощения болезнетворных бактерий (фагоцитоз).
  • Нейтрофилы различают двух видов:
  1. Палочкоядерные. Относительно новые, молодые тельца.
  2. Сегментоядерные. Зрелые нейтрофилы.

Нейтрофилы являются микрофагами. Они обладают способностью поглощать чужеродные  организмы.
Нейтрофилы повышены: у взрослого, что это значит, причины, нейтрофилия

Расшифровка анализа крови человека

Почему повышены палочкоядерные?

Палочкоядерные клетки названы из-за своей специфичной формы. Их ядро визуально напоминает длинные палочки. Этот вид является функционально незрелыми тельцами крови. Новые клетки только развиваются и не имеют сегментированного ядра. Повышенный уровень палочкоядерных нейтрофилов выше допустимых норм свидетельствует об остром воспалительном процессе в результате инфицирования.

Сегментоядерные

Сегментоядерные являют собой взрослые клетки лейкоцитов. Они имеют хорошо сформированное выраженное сегментированное ядро.

У здорового человека этот вид нейтрофилов является преобладающим в общем количестве лейкоцитов. Их числовое значение не должно быть меньше 47%.

Причины возрастания

Если нейтрофилы завышены при анализе, это значит, что в организме происходит воспалительный процесс. Белые кровяные тельца вырабатываются костным мозгом.

В случае инфицирования организма число нейтрофилов значительно возрастает. При остром воспалительном процессе обнаруживается повышенное содержание молодых лейкоцитов, что говорит о стимуляции роста новых клеток.

Такой скачок медики называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево или нейтрофилией.

Основные причины повышения нейтрофилов у взрослых:

  • воспаления;
  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибки;
  • инфаркт.

В зависимости от степени повышения белых телец можно предположить вероятный диагноз больного.

Нейтрофилы повышены: у взрослого, что это значит, причины, нейтрофилия

Вирусные инфекции – причина повышенных нейтрофилов

Повышенные нейтрофилы у взрослых

Повышение уровня нейтрофилов в крови у взрослых происходит по разным причинам. Среди них:

  • бактериальные инфекции;
  • грибковые поражения;
  • острые и подострые воспаления;
  • отравления токсичными веществами;
  • алкогольная интоксикация;
  • заболевания крови;
  • лимфомы, лейкозы.

Повышенный уровень нейтрофилов в крови в 10% случаев не является патологией. Катализатором может быть стресс, большие нагрузки, прием некоторых препаратов.

У женщин

Причиной небольшого повышения у взрослых женщин может послужить скрытый воспалительный процесс грибкового происхождения. Причины, по которым повышаются нейтрофилы у остальных женщин:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекции (кандидоз, хламидиоз).

Исследования показали, что количество нейтрофилов незначительно растет у пожилых женщин.

У мужчин

Норма палочкоядерных частиц у взрослого человека составляет 0,04-0,3 х 109/л или 1 – 6 %. Референсные значения сегментоядерных: 2-8 х 109/л, что соответствует 50-70%.

Завышенная норма у взрослых мужчин отмечается при острых воспалительных процессах простаты и уретрального канала. Возбудителем может быть кишечная палочка, хламидии, микоплазма, уреаплазма и др.

У детей

Масса белых клеток у ребенка отличается от взрослых только до 4-5 лет. В раннем детстве лимфоциты преобладают над нейтрофилами почти вдвое. После 4-х лет формула крови соответствует взрослому человеку.

Катализаторы повышения у детей такие же, как и у взрослых. К перечню можно добавить такие патологии:

  • ангина;
  • лейкоз;
  • отит;
  • паротит;
  • бронхит;
  • ожоги.

Много нейтрофилов может быть после проведенной вакцинации.

Источник: https://bvk.news/zdorove/an/povyshennye-nejtrofily.html

Нейтрофилы повышены у взрослых: причины и лечение

Нейтрофилы повышены: у взрослого, что это значит, причины, нейтрофилияНейтрофилами называют подвид лейкоцитов – кровяных телец, которые составляют подавляющее большинство в процентном содержании клеток крови из всех субпопуляций лейкоцитов. Эти клетки выполняют в организме человека защитные функции. Обладая хемотаксисом (чувствительностью к изменению химического состава среды), нейтрофилы при появлении в организме очага воспаления направляются туда. Клетки действуют по принципу камикадзе – замечая патогенный организм, они поглощают его, расщепляют и после обезвреживания погибают сами.

Следует заметить, что нейтрофилы способны лишь к поглощению небольших микроорганизмов (бактерий, грибков, иногда – вирусов) и не способны обезвреживать крупные патогенные образования, такие как простейшие паразиты или опухоли. Погибшие нейтрофилы вместе с остатками обезвреженных микробов образуют гной.

Нейтрофилы имеют несколько стадий развития, обнаружение которых имеет диагностическое значение. Основной процент всех циркулирующих в крови лейкоцитов составляют сегментоядерные, т.е. зрелые нейтрофилы. Их содержание составляет 47%-72% от всех лейкоцитарных клеток. Есть еще и палочкоядерные нейтрофилы, являющиеся функционально незрелыми. Их процент колеблется между показателями 1%-5%.

Диагностическая ценность разделения этих видов лейкоцитов состоит в том, что механизм защиты организма от микробов предполагает использование в целях расщепления патогенных организмов только зрелых нейтрофилов.

Если же в крови повышены нейтрофилы палочкоядерного типа, значит, иммунная система находится на грани истощения из-за острого воспалительного процесса, и на периферию из костного мозга выходит молодая, не до конца «обученная» популяция лейкоцитов.

Повышенные нейтрофилы в крови отражают картину острого воспалительного процесса. Увеличение нейтрофилов является первым иммунным ответом организма, после которого приходит очередь других иммунных механизмов.

Поэтому при длительно текущем воспалительном процессе или при хронических заболеваниях повышенное содержание нейтрофилов в крови не фиксируется.

Читайте также:  Базофилы повышены в крови: ребенка, взрослого, причины выше нормы

При этом стоит учитывать, что повышение нейтрофилов в крови является ранним ответом не только на инфекционные заболевания, но и на другие патологические процессы, такие как инфаркт миокарда или отравление. Это означает, что повышение нейтрофилов поможет выявить некоторые заболевания на ранней стадии.

Если нейтрофилы повышены

Нейтрофилы повышены: у взрослого, что это значит, причины, нейтрофилияНередко пациент может обнаружить незнакомые термины в бланке анализа крови – например, абсолютный и относительный нейтрофилёз. Что это значит? Значения этих терминов заключаются в разности расчета показателей. Абсолютный нейтрофилёз – это содержание нейтрофилов по отношению к единице объема крови, а относительный – это нейтрофильные гранулоциты, выделяемые из общей лейкоцитарной формулы. Первый показатель свидетельствует о наличии и интенсивности патологического процесса, а второй может отражать приблизительное время его появления.

Следует иметь в виду, что количество нейтрофилов в крови различно у людей разного возраста. Оно изменяется с формированием иммунной системы – т.е. от младенческого возраста к старшему. Самое низкое содержание нейтрофилов у детей до года – нормой для них является показатель в пределах 15%-45%. Однако в самые первые дни жизни возможны колебания этого показателя существенно выше нормы.

С года до 6 лет возрастной нормой концентрации нейтрофилов является показатель 25%-60%, с 7 до 12 лет – 35%-65%, с 13 до 15 лет – 40%-65%.

У всех людей старше 15 лет норма содержания сегментоядерных (зрелых) нейтрофилов составляет 47%-72%.

Женщины и мужчины имеют одинаковую норму по этим показателям, однако следует учитывать, что концентрация нейтрофилов может колебаться в зависимости от менструального цикла женщины и при наступлении беременности.

Если нейтрофилы повышены у взрослого в 2-3 раза, то это может служить свидетельством острого воспалительного процесса различной природы. Высокий процент  нейтрофилов обнаруживается при таких патологических состояниях, как инфаркт, инсульт, ожоги, язвы, последствия травм и отравлений, при бактериальных и вирусных инфекциях, а также сразу после некоторых прививок.

Если же кратность превышения количества нейтрофилов стремится к показателям в 8-10 раз, то, скорее всего, в организме протекает гнойный процесс. Такие процессы могут носить локальный или генерализованный характер.

К местным гнойным процессам относят последствия инфекций, заражение ран, острые заболевания почек или половых органов.

Генерализованными являются, например, перитонит, распространение бактериальных инфекций на фоне снижения иммунитета, сепсис.

У детей нейтрофилы повышаются по различным причинам. Скачок показателей может происходить при прорезывании зубов, инфекциях полости горла или носа, кишечных инфекциях, а также при пищевой аллергии и при заражении гельминтами.

Существует также физиологический нейтрофилез. Обычно он обнаруживается случайно, в ходе регулярного медицинского осмотра, т.к. пациент не ощущает никаких особых симптомов. Повышение нейтрофилов у здоровых людей может происходить после обильного приема пищи (особенно высокоаллергенной), тяжелой физической или эмоциональной нагрузки, а также у женщин во время беременности.

В последнем случае, несмотря на закономерность изменения состава крови, значительное увеличение числа нейтрофилов должно трактоваться как угроза выкидыша, и требовать скорейших терапевтических мероприятий.

Механизм такого состояния заключается в «чужеродности» плода для иммунной системы женщины, которая пытается избавиться от него через отторжение.

Если не предпринять своевременных мер по сохранению плода, то может случиться самопроизвольный аборт, либо у будущего ребенка в будущем могут возникнуть проблемы с развитием.

В некоторых случаях для описания результатов анализа крови используется такое понятие, как «сдвиг лейкоцитарной формулы». Сдвиг формулы влево – это условное обозначение увеличения палочкоядерных нейтрофилов относительно содержания всех лейкоцитов в крови. Сдвиг вправо – повышение количества зрелых нейтрофилов.

Это можно интерпретировать в первом случае как нехватку нейтрофилов в крови и «мобилизацию» всех клеток из костного мозга, а во втором случае — неспособность космтного мозга постоянно возобновлять популяцию лейкоцитов, что может свидетельствовать об апластической (гипопластической) анемии.

Что можно предпринять?

Нейтрофилы повышены: у взрослого, что это значит, причины, нейтрофилияКак уже было сказано, повышение нейтрофилов не всегда вызвано патологическими причинами. Важно убедиться в чистоте исследования, чтобы не допустить ситуации ложной диагностики. Поэтому перед анализами пациенту следует соблюсти инструкцию: не есть за 12 часов до забора крови, избегать излишних физических нагрузок накануне, выждать несколько дней после острой эмоциональной травмы, если есть возможность отложить проведение анализа. Нельзя принимать алкоголь за несколько суток до анализов, а в день сдачи нужно воздержаться от курения.

Кроме того, следует до сдачи анализа проконсультироваться с врачом по поводу приема препаратов, если пациент принимает их на постоянной основе, и учитывать вероятную погрешность. Беременность и стрессы должны учитываться при оценке результатов анализов.

Если повышение нейтрофилов было обнаружено в ходе анализа, не предписанного в ходе лечения, то пациенту следует обратиться к терапевту с полученными результатами. Врач, в свою очередь, собирает анамнез, жалобы и предписывает дополнительные исследования. Может потребоваться проведение нескольких дополнительных проб крови, чтобы выявить динамику изменения ее состава.

Многое может сказать информация, полученная из результатов того же анализа, в ходе которого был выявлен дисбаланс нейтрофилов. Для этого врач должен сравнить содержание других элементов крови. К примеру, при анемии (снижении количества эритроцитов) повышение нейтрофилов является закономерной реакцией.

Обычно при патологических процессах гнойного характера диагностика не занимает много времени – они проявляются либо резкой интоксикацией всего организма, либо локализованными болевыми симптомами, лихорадкой.

Однако повышение нейтрофилов может быть вызвано, к примеру, приемом препаратов, которые, в свою очередь, предназначены для лечения инфекции.

В таких случаях необходимо либо заменить препарат, либо предпринять меры для поддержания организма.

Если очевидная причина не выявлена в ходе первичной диагностики, может понадобиться анализ на выявление содержания витаминов в организме. В некоторых случаях дефицита витаминов группы B нейтрофилы могут повышаться в ответ на деструктивные последствия нехватки питательных веществ.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/povysheniya-nejtrofilov/

О чем говорят повышены нейтрофилы абс у взрослого в крови (причины и лечение)

Если нейтрофилы повышены у взрослого, о чем это говорит и опасно ли это для организма, интересует многих людей. Нейтрофилы защищают организм от инфекций.

Что это значит, можно разобрать на примере: когда чужеродные микроорганизмы попадают в человеческое тело, эти клетки поглощают их, разрушаясь в процессе переваривания. Нейтрофилы созревают внутри костного мозга и поступают в кровеносную систему с большой скоростью.

Там они существуют от 8 часов до 2 суток. После перемещаются в ткани, чтобы выполнять иммунную функцию. Разрушение происходит тоже в тканях.

Нейтрофилы повышены: у взрослого, что это значит, причины, нейтрофилия

Нормальные значения

Наиболее высокого значения защитные клетки достигают у новорожденных. В последующем количество этих клеток будет изменяться: сначала уменьшаться, а впоследствии начнет расти (примерно в 3 летнем возрасте).

От 4 до 16 лет установится постоянное количество иммунных клеток, хотя возможны некоторые сдвиги из-за физиологического развития. Начиная с 16 лет, количество нейтрофилов такое же, что и у взрослых людей.

Нормы в зависимости от возраста:

Возраст Норма, %
менее 1 года 15-48
2-3 года 21-48
3-5 лет 28-55
5-6 лет 30-58
6-8 лет 40-60
8-10 лет 42-61
10-14 лет 40-64
14-16 лет 43-66
более 16 лет 45-70

Как определить превышение

Определить, что нейтрофилы повышены, можно по наличию ряда симптомов и исследованию крови. Анализ позволяет определить абсолютную величину этого элемента. Если показатели обследования завышены, с целью уточнения диагноза кровь берут повторно. В некоторых случаях подсчитывают соотношение разновозрастных клеток:

  • Сегментоядерных — зрелых клеток, которые обладают наибольшей эффективностью и являются одним из основных элементов иммунной системы.
  • Палочкоядерных — включают в себя все незрелые нейтрофилы, которые используются лишь в случае нехватки сегментоядерных.

К палочкоядерным относятся:

  • миелобласт;
  • промиелоцит;
  • миелоцит;
  • метамиелоцит.

Симптоматика

На то, что в крови нейтрофилы повышены, указывают следующие симптомы:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Источник: https://MedicalOk.ru/analiz-krovi/neytrofily-povysheny-u-vzroslogo-o-chem-eto-govorit.html

Нейтрофилез — причины, диагностика и лечение

Сами нейтрофильные лейкоциты бывают двух основных видов: сегментоядерные (зрелые) и палочкоядерные (молодые).

Палочкоядерные нейтрофилы в норме составляют от 1 до 5% от общего количества лейкоцитов, сегментоядерные – от 35 до 65% . По соотношению молодых и зрелых клеток выделяют нейтрофилезы с ядерным сдвигом и без него.

Ядерный сдвиг влево подразумевает увеличение количества молодых форм нейтрофилов и подразделяется на следующие виды:

  • Гипорегенераторный. Незначительное увеличение палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов. Причиной являются инфекционные, воспалительные заболевания с легким течением.
  • Регенераторный. Характеризуется появлением в крови метамиелоцитов (промежуточных форм между миелобластными клетками и гранулоцитами). Встречается во время инфекций со средней степенью тяжести (брюшной тиф, пневмония).
  • Гиперрегенераторный. Выраженная гиперактивация гранулоцитарного ростка костного мозга с нарушением созревания гранулоцитов. В крови резко увеличено число палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов, промиелоцитов, иногда присутствуют миелобласты. Возможна анэозинофилия (полное отсутствие эозинофилов). Такая форма нейтрофилеза наблюдается в самом начале гнойно-воспалительных процессов (сепсис, абсцессы, флегмоны).
  • Дегенеративный. Наряду с увеличенным числом палочкоядерных лейкоцитов в крови появляется большое количество деструктивно измененных сегментоядерных нейтрофилов (токсическая зернистость, пикноз ядер). Свидетельствует об угнетении функциональной активности костного мозга. Характерен для разгара тяжелых инфекций.

При нейтрофилезе, имеющем ядерный сдвиг вправо, в гемограмме отмечается отсутствие молодых форм гранулоцитов и появление гиперсегментированных (содержащих более 5 сегментов) нейтрофилов. Нейтрофилез без ядерного сдвига сопровождается увеличением только сегментоядерных нейтрофилов. По отношению к другим видам лейкоцитов выделяют:

  • Относительный нейтрофилез. Увеличение процентного соотношения нейтрофилов (у взрослых более 75%, у детей до 5 лет – более 55%) в лейкоцитарной формуле, общее количество лейкоцитов нормальное.
  • Абсолютный нейтрофилез. Увеличение числа нейтрофилов при одновременном повышении уровня лейкоцитов.

Причины нейтрофилеза

Физиологические причины

Существует так называемый физиологический нейтрофилез, или псевдонейтрофилез. Его возникновение связано не с усилением продукции нейтрофилов, а их перераспределением, т.е.

изменением соотношения пристеночного и циркулирующего пула нейтрофилов в сторону последних. Псевдонейтрофилез наблюдается при стрессе, интенсивной физической нагрузке, воздействии тепла или холода, после приема пищи.

Читайте также:  Альбумин в крови: что это такое, норма, повышен, таблица

Также нередко нейтрофилы увеличены во время беременности, у новорожденного ребенка.

Инфекции у детей

У ребенка дошкольного возраста (до 5-6 лет) из-за физиологического снижения уровня нейтрофилов вследствие лейкоцитарного перекреста имеется повышенная восприимчивость к бактериальным инфекциям.

У детей нейтрофилы увеличиваются главным образом при скарлатине, стрептококковой ангине. В детской популяции довольно часто встречается такая опасная инфекция, как дифтерия. Также среди дошкольников распространены паразитарные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз, токсокароз).

При этих заболеваниях помимо нейтрофилеза в крови наблюдается высокая эозинофилия.

Инфекции у взрослых

Наиболее часто нейтрофилы бывают увеличены при бактериальных инфекциях. Основная функция нейтрофилов – противоинфекционная защита макроорганизма, а именно, уничтожение бактерий.

Также они принимают участие в борьбе с вирусами, паразитами. Мигрируя через сосудистую стенку, нейтрофилы направляются к очагу локализации патогенного микроорганизма.

Выделяя цитокины и медиаторы воспаления, нейтрофилы активируют другие компоненты иммунной системы (комплемент, Т-В-лимфоциты).

Нейтрофильные лейкоциты сначала фагоцитирут (поглощают) инфекционный агент, затем секретирует ферменты деградации (лизоцим, лактоферрин, фосфатазы) и активные формы кислорода (супероксид-анион, гидроксильный радикал, перекись водорода), что способствует гибели микроорганизмов. Нейтрофилез быстро нарастает, достигает максимума параллельно разгару заболевания, постепенно снижается после антибактериальной терапии.

Наиболее распространенной причиной нейтрофилеза у взрослых являются острые локализованные бактериальные (пневмония, синусит, пиелонефрит) или специфические инфекции (брюшной тиф).

Для них типичен умеренный нейтрофилез.

Реже причиной становятся тяжелые генерализованные инфекции (бактериальный эндокардит, сепсис, менингококковый менингит), характеризующиеся высоким нейтрофилезом с гиперрегенераторным или дегенеративным сдвигом.

Довольно часто нейтрофилы бывают увеличены при острой абдоминальной патологии (холецистит, панкреатит, прободение язвы желудка или 12-перстной кишки), гнойных процессах (флегмона, абсцесс). Нейрофилия у ребенка часто встречается при аппендиците.

Увеличение числа нейтрофильных лейкоцитов при данных заболеваниях выступает как реакция на воспалительный процесс. Точно установлена коррелирующая связь между тяжестью воспаления и степенью повышения нейтрофилов.

Обычно наблюдается высокий нейтрофилез с дегенеративным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, который быстро регрессирует после экстренного оперативного вмешательства. Однако нейтрофилы могут оставаться и в пределах нормы.

Повреждение или распад тканей

К таким состояниям относятся инфаркты различных органов (миокарда, легких, кишечника), полостные операции, гангрены, панкреонекроз.

Причиной нейтрофилеза является стимуляция продуктами распада гранулоцитопоэза в костном мозге.

Дополнительную роль играет реактивная нейтрофилия, возникающая из-за выброса в кровь большого количества гормонов стресса (катехоламинов, глюкокортикостероидов).

Также возникновению нейтрофилеза при данных состояниях способствует присоединение вторичной инфекции (например, пневмонии вследствие инфаркта легкого). Степень нейтрофилеза коррелирует с объемом поврежденной, некротизированной ткани, зачастую достигает очень высоких значений (особенно у ребенка), может сохраняться длительное время, снижается по мере выздоровления.

Ревматологические заболевания

Нейтрофилез может наблюдаться при некоторых хронических воспалительных патологиях ревматической природы.

Есть предположение, что медиаторы, цитокины, аутоантитела, которые образуются в процессе ревматического воспаления, стимулируют костномозговую выработку нейтрофильных гранулоцитов.

Обычно появление нейтрофилеза наряду с другими лабораторными маркерами, такими как повышенная скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, свидетельствует об обострении заболевания.

После противовоспалительного лечения концентрация нейтрофилов постепенно возвращается к норме. У взрослых особенно высокий нейтрофилез характерен для острой подагрической атаки, некротизирующих васкулитов (узелкового полиартериита, гранулематоза с полиангиитом). У ребенка нейтрофилы увеличены чаще всего при дерматомиозите.

  • Болезни суставов: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
  • Диффузные болезни соединительной ткани (коллагенозы): системная красная волчанка, системная склеродермия, болезнь Шегрена.
  • Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  • Системные васкулиты: неспецифический аортоартериит Такаясу, гигантоклеточный артериит Хортона.

Онкологические заболевания

Нейтрофилез иногда может свидетельствовать о злокачественной опухоли. Его возникновению способствуют два механизма – распад опухолевой ткани и способность некоторых опухолевых клеток секретировать гранулоцитарные колониестимулирующие факторы роста (паранеопластический синдром).

Наиболее часто нейтрофилез встречается у пациентов с раком молочной железы, легкого, толстого кишечника, яичников.

Нейтрофилез нарастает медленно, по мере роста опухоли, достигает умеренных цифр, постепенно регрессирует после химиотерапии либо быстро приходит в норму после хирургического удаления неоплазии.

Гематологические болезни

Высокий нейтрофилез наблюдается при онкогематологических заболеваниях. Он может достигать очень высоких цифр (до 100 тыс.) при миелопролиферативных болезнях (острый, хронический миелолейкоз).

При лимфопролиферативных патологиях (неходжкинские лимфомы, лимфосаркомы) нейтрофилез чуть менее выражен, практически всегда сопровождается абсолютным лимфоцитозом.

У ребенка чаще причиной становится лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина).

Помимо самого нейтрофилеза, у больных с острыми лейкозами в крови встречается базофильно-эозинофильная ассоциация, большое количество бластных клеток и отсутствие промежуточных форм (лейкемический провал).

Механизм нейтрофильного лейкоцитоза лежит в злокачественной трансформации гемопоэтической стволовой клетки.

Показатели гранулоцитов приходят в норму только после нескольких курсов полихимиотерапии или пересадки костного мозга.

Редкие причины

  • Эндокринные расстройства: болезнь или синдром Иценко-Кушинга, тиреотоксический криз.
  • Заболевания крови: гемолитические анемии, истинная полицитемия, злокачественная анемия Аддисона-Бирмера.
  • Эндогенная интоксикация: хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, диабетический кетоацидоз.
  • Феномен гиперактивации костного мозга: после агранулоцитоза, лечения мегалобластной анемии.
  • Использование лекарственных препаратов: адреналин, сердечные гликозиды, глюкокортикостероиды, литий.
  • Интоксикация ртутью, свинцом.
  • Воздействие ионизирующего излучения.

Диагностика

Обнаружение нейтрофилеза требует проведения дифференциальной диагностики. Для этого нужно обратиться к врачу-терапевту. В целях получения первичной информации проводится сбор анамнеза – как давно появились симптомы, имелся ли в последнее время контакт с инфекционными больными, было ли повышение температуры тела, боли, кожные высыпания.

Если есть подозрение на острую хирургическую абдоминальную патологию, обязательно производится пальпация живота на предмет напряженности мышц передней брюшной стенки, наличие положительного симптома Щеткина-Блюмберга. Однако необходимо учитывать, что у ребенка в возрасте до 9 лет данные признаки выявить затруднительно. Для подтверждения диагноза назначается дополнительное обследование, включающее:

  • Анализы крови. Проводится подсчет общего количества и процентного содержания всех видов лейкоцитов. Измеряется концентрация эритроцитов, тромбоцитов, воспалительных маркеров (СОЭ, СРБ). Изучается морфология гранулоцитов (токсическая зернистость, кариопикноз). При септическом состоянии определяется уровень пресепсина, прокальцитонина. Проверяется наличие аутоантител (антител к ДНК, топоизомеразе, антинейтрофильные).
  • Выявление возбудителя. Для идентификации патогенного микроорганизма проводится бактериологический посев, микроскопия мокроты, мочи, мазка с зева и миндалин. Для диагностики гельминтозов выполняется анализ кала на яйца глист, анализ крови на специфические иммуноглобулины, у ребенка берется соскоб с перианальных складок.
  • УЗИ. Признаком пиелонефрита на УЗИ брюшной полости является расширение, уплотнение чашечно-лоханочной системы почек, панкреатита – увеличение, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, холецистита – утолщение стенок желчного пузыря, часто наличие камней.
  • Рентген. На рентгенограммах грудной клетки при пневмонии видны очаги инфильтрации, затемнения. При прободении язвы на снимках находят наличие свободного газа в брюшной полости («симптом серпа»). При воспалительных заболеваниях суставов на рентгене отмечается сужение суставной щели, краевой остеопороз.
  • ЭКГ. На электрокардиографии при инфаркте миокарда выявляется подъем сегмента ST, блокада левой ножки пучка Гиса, желудочковая тахикардия, другие нарушения ритма сердца. При тромбоэмболии легочной артерии, приводящей к инфаркту легкого, обнаруживаются признаки перегрузки правых отделов сердца – глубокий зубец Q в III, зубец S в I отведении, высокий остроконечный зубец P (P-пульмонале) в отведениях II, III, aVF.
  • Гистологические исследования. Окончательно поставить диагноз онкологического заболевания можно только на основании биопсии. Основной признак солидных опухолей – большое количество атипичных клеток. При лейкозах в биоптате костного мозга отмечают гиперплазию гранулоцитарного ростка, преобладание бластных клеток, в тканях лимфоузла при лимфомах – диффузную пролиферацию клеток с бластной морфологией.

Коррекция

Консервативная терапия

Прямых способов нормализации числа нейтрофильных гранулоцитов не существует. Для борьбы с нейтрофилезом необходимо проводить лечение основного заболевания, на фоне которого он развился.

Кратковременная нейтрофилия после еды, стресса или физической работы не требует никакого вмешательства, так как не является признаком болезни или патологического состояния. Нейтрофилез, возникший вследствие оперативного вмешательства, также лечить не нужно.

В случае же стойкого нейтрофилеза стоит обратиться к врачу для выяснения причины и назначения дифференцированного лечения:

  • Противомикробной (антипаразитарной) терапии. При бактериальной инфекции применяются антибиотики (амоксициллин, цефиксим). При генерализованных инфекциях (сепсис, бактериальный эндокардит) необходимо использовать комбинацию из 2-х антибактериальных препаратов. При глистной инвазии у ребенка назначаются противогельминтные средства (мебендазол).
  • Гемореологической терапии. При инфарктах любой локализации, вызванных тромбозами или тромбоэмболиями, применяются антиагрегантные (ацетилсалициловая кислота), антикоагулянтные (низкомолекулярный, нефракционированный гепарин), иногда тромболитические лекарства (алтеплаза).
  • Антисекреторной и антиферментной терапии. С целью уменьшения выделения соляной кислоты при язвенной болезни используются ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол), H2-блокаторы (фамотидин, ранитидин). Для подавления деструктивного действия протеолитических ферментов поджелудочной железы при остром панкреатите и панкреонекрозе эффективны ингибиторы ферментов (апротинин).
  • Противовоспалительного лечения. Для достижения ремиссии ревматологических заболеваний назначаются лекарственные средства, купирующие воспалительный процесс. К ним относятся глюкокортикостероиды (преднизолон), производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин), иммуносупрессанты (циклофосфамид, метотрексат).
  • Химиотерапии. Для терапии злокачественных опухолей применяются химиотерапевтические препараты (цитостатики, антиметаболиты, антагонисты гормонов) в сочетании с радиотерапией. При онкогематологических болезнях необходима комбинация нескольких противоопухолевых средств.

Хирургическое лечение

Многие заболевания, сопровождающиеся нейтрофилезом (в основном, это острые абдоминальные патологии), требуют экстренного хирургического вмешательства – лапароскопической аппендэктомии, лапаротомии и ушивания язвенного дефекта, холецистэктомии, вскрытия и дренирования гнойника и пр. При миелопролиферативных патологиях в случае неэффективности консервативной терапии прибегают к трансплантации стволовых клеток.

Прогноз

Только по одному нейтрофилезу невозможно предсказать прогноз. Все зависит от заболевания, которое послужило фоном для возникновения нейтрофилии.

Например, транзиторное увеличение количества нейтрофилов после стресса, приема пищи или у ребенка в первые сутки жизни носит абсолютно доброкачественный, преходящий характер.

И наоборот, тяжелые гнойно-септические патологии, онкологические болезни имеют довольно большую частоту летальных исходов. Поэтому любое превышение референсных значений нейтрофилов (тем более высокое и стойкое) требует обращения к врачу.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/blood/neutrophillosis

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector