Острый лимфобластный лейкоз: что это такое, симптомы, лечение, причины

Острый лимфобластный лейкоз: что это такое, симптомы, лечение, причины

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Лейкоз или рак крови относится к заболеваниям костного мозга. Лейкозы лимфоцитарные или лимфобластные возникают из лимфобластных клеток с определенными генетическими и иммунофенотипическими характеристиками, а также из иных предшественников — миелобластных или миелоидных лейкоцитов.

  1. Суть болезни
  2. Причины
  3. Характерные признаки
  4. Диагностика
  5. Лечение

Лимфобластный лейкоз — что это такое? Это — самая распространенная патология, поражающая красный мозг костей, лимфоузлы, селезенку, вилочковую железу и иные органы. Она поражает систему кроветворения в 75-80% от всех ее онкологических болезней. Чаще болеют мальчики 2-5-14 лет. Девочки и взрослые люди заболевают реже.

Острый лимфобластный лейкоз: что это такое, симптомы, лечение, причины

Суть болезни

Острый лимфобластный лейкоз медики называют лейкемией или раком крови, поскольку в мозге костей нарушается творение клеток крови: аномальные незрелые кровяные клетки предшествуют лейкоцитам и производятся в избыточном количестве.

Далее идет размножение и накапливание в мозге костей этих бластных клеток, мешающих синтезу кровяных клеток без патологии. Они становятся причинами специфических симптомов при переизбытке и скапливании в ЦНС, селезенке, печени и лимфоузлах.

Важно. Лимфомы и лейкозы относятся к группе онкозаболеваний кроветворной системы, характерных неуемным размножением, замещением и поражением кровяных клеток костного мозга, лимфатической системы злокачественными клетками. Они трансформируются из кроветворных клеток определенного типа.

Лимфобластный лейкоз называют «острым» в связи с быстрым развитием онкоболезни в отличие от лейкоза хронического.

В нормальном состоянии мозг продуцирует кровь из гармоничных клеток: растущих, созревающих и обновляющихся. При развитии онкологии продуцируются лейкоциты — белые кровяные незрелые тельца. Они останавливают свое созревание и не выполняют своих функций: бесконтрольно делятся и вытесняют здоровые клетки из красного костного мозга.

Важно. При катастрофической недостаче в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов начинается анемия (малокровие). Инфекции и частые кровотечения при этом осложняют здоровье.

Острый лимфобластный лейкоз: что это такое, симптомы, лечение, причины

Схема острого лейкоза

Важно. Острый лейкоз имеет тенденцию переходить в хронический. Но он не задерживается в месте своего возникновения. Из костного мозга клетки распространяются кровотоком, лимфой и проникают в ткани других органов, нарушая их работу.

Причины

Во время развития быстрого лейкоза из лимфобластов в хромосомной структуре гена происходят изменения: специфические и неспецифические аберрации хромосомов.

При специфических изменениях: инверсиях, делециях, транслокациях, амплификациях хромосомных участков с содержанием онкогенов, генов рецепторов клеток и факторов роста образуются ДНК с обновленной последовательностью и клетки с обновленными свойствами — специфические клоны.

Измененный и сформировавшийся клон способствует прогрессу опухоли и появлению хромосомных аберраций второго порядка. Лейкозы разных вариантов могут иметь подобные аберрации. Например, при хроническом лейкозе или остром часто проявляется хромосома филадельфийская.

Причины заболевания врачи все еще ищут, проводят исследования. Они считают, что косвенно виновниками острого лимфоцитарного лейкоза становятся:

  • инфекционные заболевания;
  • излучение при проведении рентгенодиагностики, терапии лучами, ионизирующей радиации;
  • химические мутагены под воздействием бензола и цитологических иммунологических депрессантов: мустаргена, сарколизина, лейкарана, циклофосфана, имурана;
  • биологический мутаген (вирус), воздействующий на организм беременной женщины.

Острый лимфобластный лейкоз: что это такое, симптомы, лечение, причины

Трисомия по 21-й хромосоме больного синдромом Дауна

Важно. Развивающийся острый лейкоз связан с хромосомами с наличием врожденных аномалий. Высок риск заболевания у детей с наличием фактора наследственности и генетических нарушений: синдрома Дауна, нейрофиброматоза первого типа или первичного иммунодефицита.

Характерные признаки

Симптомы у больного человека проявляются по-разному. Этому способствуют тяжелые нарушения, кроветворения, избыток аномальных бластных и недостаток неповрежденных нормальных кровяных клеток.

Первичные характерные признаки лейкоза — это анемия и интоксикация при распаде онкоопухоли:

  • сниженный аппетит или его отсутствие, что приводит к резкому снижению веса;
  • появление ускоренного сердцебиения — тахикардии;
  • наличие слабости и бледных покровов кожи.

При недостатке тромбоцитов появляются на коже мелкие кровоизлияния в виде синяков и кровоподтеков. При прогрессе болезни кровоизлияниями покрываются слизистые десен и полости носа.

Острый лимфобластный лейкоз: что это такое, симптомы, лечение, причины

Кровоподтеки на коже

Бластные клетки накапливаются, что увеличивает лимфоузлы в области паха, подмышек и шеи. При гепатоспленомегалии — вторичном патологическом синдроме быстрого лейкоза — можно обнаружить увеличение печени и селезенки.

Заболевание иногда приводит к переломам костей или болям в костносуставной системе. Если здоровые зрелые лейкоциты не синтезируются в нужном количестве, больной подвергается частым инфекциям в сопровождении высокой температуры. Она может появиться из-за интоксикации за счет распада опухоли.

Важно! Нередко длительная гнойная ангина, не поддающаяся лечению антибиотиками, становится симптомом острого лейкоза.

На онкоболезнь часто указывают изменения функций других органов:

  • зрения;
  • почек;
  • яичек мужчин;
  • яичников женщин.

Болезнь часто поражает центральную нервную систему, поэтому проявляется нейролейкемией.

Диагностика

Такая симптоматика, связанная с неспецифичными для лейкоза болезнями, требует тщательной лабораторной диагностики:

  • анализов крови для выявления уровня всех кровяных клеток;
  • костномозговой пункции для выявления бластных клеток;
  • спинномозговой жидкости для исследования состояния ЦНС.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему Что такое острый миелобластный лейкоз в рамках данного материала.

При цитохимическом исследовании уточняют природу бластных клеток. При цитогенетическом — изучают строение хромосом клеток лейкемии, при иммунофенотипировании — изучают молекулы белка на их поверхности.

Диагностика направлена на отличие острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) от острого миелоидного лейкоза и определение конкретного вида ОЛЛ для разработки терапии и определения прогноза после терапии.

Дополнительно исследуют лимфоузлы и важные для жизни органы: методом УЗИ и КТ.

Острый лимфобластный лейкоз: что это такое, симптомы, лечение, причины

Лечение

Терапию ОЛЛ делят на три этапа:

  1. Индукция ремиссии через интенсивную многокомпонентную химиотерапию. При этом применяют лекарства-цитостатики, разрушающие клетки лейкемии. Эффективным может оказаться применение Винкристина, гормонов-глюкокортикостероидов, Аспарагиназа, антрациклинов (Даунорубицина).
    Важно. При диагнозе острый лимфобластный лейкоз выживаемость может составить в течение 5 лет — 95% у детей и 75-90% — у взрослых при лечении на ранних стадиях.
  2. Консолидация, закрепляющая ремиссию и уничтожающая остатки аномальных бластных клеток. Несколько месяцев лечения позволят избежать рецидива. А именно с помощью препаратов: Метотрексата, 6-меркаптопурина, Винкристина, Преднизолона, Циклофосфамида, Цитарабина, Даунорубицина, Аспарагиназа.
    Примечание. В течение первых двух этапов химиотерапевтические препараты вводят внутривенно в стационаре или амбулаторно.
  3. Поддерживающая терапия после двух этапов. Она длится 2-3 года. Лечение проводят 6-меркаптопурином и Метотрексатом в таблетках.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Острый лимфобластный лейкоз у детей».

Некоторым пациентам проводят краниальное облучение головы, реиндукцию (повторение циклов полихимиотерапии), противорецидивную терапию с трансплантацией костного мозга. Донором становится родственник или другой человек. Проводят химиотерапию и трансплантацию стволовых клеток.

Донор может понадобиться и для вливания крови — пополнения больной крови тромбоцитами для исключения кровотечений и эритроцитами — для избавления от анемии. Донорские лейкоциты (гранулоциты) необходимы при тяжелых инфекциях, а также в случае сильной тошноты, рвоты и облысения.

Острый лимфобластный лейкоз: что это такое, симптомы, лечение, причины

Химиотерапия

Химиопрепараты могут вызывать аллергию и анафилактический шок в сопровождении отека, затрудненного дыхания, сильного зуда. Тогда используют аналоги применяемых химических средств. Например, Аспарагиназа заменяется Онкоспаром или Эрвиназой.

При лечении ОЛЛ нужно учитывать сниженную сопротивляемость организма, поэтому назначается параллельное лечение эффективными средствами от бактерий и грибков при осложнениях и в качестве профилактики от кандидоза и аспергиллеза.

Если проведено адекватное лечение последних стадий при диагнозе острый лимфобластный лейкоз, у взрослых прогноз на 5 лет может составить 45-80%.

Если достигнута ремиссия в течение 5 и более лет, следует придерживаться определенной диеты и строгих требований гигиены, избегать инфекций и травм за счет ограничения контактов с внешним миром, травм слизистой в полости рта во время чистки зубов.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Болезнь Гюнтера — всё о заболевании Порфирия
  2. 2. Апластическая анемия — насколько опасно это заболевание?
  3. 3. Заболевание гипохромная анемия, каковы причины и симптомы
  4. 4. Анемия у детей: симптомы и лечение, профилактика заболевания
  5. 5. Что такое анемия (малокровие) и каковы симптомы заболевания?
  6. 6. Артерии головы и шеи: названия, функции и заболевания
  7. 7. Заболевания артерий нижних конечностей: окклюзия, поражение, закупорка

Источник: http://MoyaKrov.ru/bolezni/leykoz/lechenie-ostrogo-limfoblastnogo-leykoza/

Диагностика и лечение лимфобластного лейкоза

Лимфобластный лейкоз — это тяжелое, но вполне излечимое заболевание, если лечение происходит под строгим контролем врача. Чтобы вовремя обратиться за помощью, необходимо распознать опасность на ранней стадии. Сегодня постараемся подробно рассказать о предпосылках и протекании болезни.

Общие сведения

Суть лимфоцитарного лейкоза в злокачественном образовании, затрагивающем систему кроветворения. Что это такое? В процессе заболевания затрагиваются белые клетки крови — лейкоциты. Изменяется скорость их роста и обновления, а со временем перестают созревать и другие клетки организма. Результат — лейкоциты просто бесконтрольно делятся, не выполняя при этом своих функций.

Лимфобластный лейкоз у детей является самой распространенной формой лейкоза, то же относится и к подросткам. Но лимфобластный лейкоз у взрослых тоже достаточно распространен, о возможных причинах поговорим ниже.

Кроме того, существует такая разновидность этого заболевания, как пролимфоцитарный лейкоз, в этом случае клетки имеют больший размер, при этом менее дифференцированы. В свою очередь, эта болезнь делится на T-клеточный и B-клеточный лейкоз.

Код лимфобластного лейкоза по МКБ 10 — С91. В подгруппу входит несколько типов заболевания.

Статистические данные

  • Треть из всех детей и подростков с раковыми заболеваниями страдают именно лимфобластным лейкозом, обычно он проявляется в возрасте 3 или 4 лет.
  • ¾ всех детей с острыми формами лейкоза приходится на этот тип.
  • Мужской пол страдает от этой болезни вдвоем чаще женского.
  • Среди взрослых чаще всего заболевают люди старше 50 лет.

Причины

Основная причина возникновения лимфоцитарного лейкоза — случайный обмен участками между парой хромосом, либо утрата одного из участков хромосомы, либо, наоборот, копирование одного или нескольких участков. Такие генетические нарушения возникают еще до появления человека на свет, но они могут никак себя не проявлять, пока это не спровоцирует какой-то внешний фактор.

Острый лимфобластный лейкоз: что это такое, симптомы, лечение, причины

Факторы, по причины которых может возникнуть лимфоидный лейкоз:

  • облучение (проживание в зоне с повышенным уровнем радиации, радиотерапия при лечении других видов онкологии);
  • есть теория, что возбудителями могут быть некоторые инфекционные заболевания (инфекционный синдром), но она пока не доказана;
  • контакт матери с токсичными веществами на протяжении беременности тоже чреват лимфобластным лейкозом у плода.

Те же причины могут спровоцировать и пролимфоцитарный лейкоз. Вот почему так важна хорошая экология, особенно для беременных женщин. Тогда у лимфобластного лейкоза будет меньше причин для развития.

Известно, что после атомных бомб, сброшенных на Хиросиму и Нагасаки, в этих местах резко выросло число людей, заболевших лимфобластным лейкозом. Также доказанный факт — что люди, ранее лечившиеся от опухолей радиотерапией, часто впоследствии получают злокачественные образования в крови.

Среди химикатов самым опасным в этом плане является бензол, активно используемый в промышленности. Он беспощадно поражает организм, проникая в него через дыхательные пути и даже через кожу, после чего оседает в нервной и жировой ткани. Бензол повреждает ДНК кровяных клеток, а продукты его переработки отрицательно влияют на печень.

Диагностика

Диагноз лимфоцитарного лейкоза ставится на основе миелограммы, анализов и симптоматики. В периферической крови в этом случае наблюдаются лейкоцитоз, анемия, повышенная скорость оседания эритроцитов, а также тромбоцитопения. Главный показатель — лимфобласты составляют более 15% от суммарного количества лейкоцитов.

Острый лимфобластный лейкоз: что это такое, симптомы, лечение, причины

Очень редко, но встречаются случаи T-клеточного лейкоза из больших гранулярных лимфоцитов. Диагноз в этом случае затруднен, потому что лейкозных клеток в крови мало, необходимо под микроскопом произвести их тщательный подсчет.

Обязательно делается пункция костного мозга, а по ее результатам формируется миелограмма, иначе говоря, расчет пропорционального соотношения его составляющих. В процессе анализа красного костного мозга выявляется 30% различных бластных клеток, дающий понять, какой именно вид лимфобластного лейкоза у человека.

B-клеточный пролимфоцитарный лейкоз диагностируется в зависимости от количества пролимфоцитов (как правило, при болезни их больше 90%). Характерна также спленомегалия, лейкоцитоз и практически полное отсутствие лимфоаденопатии.

Как лимфобластный лейкоз, так и лимфома относятся к опухолям злокачественного характера в кроветворных тканях. Разница между лейкозом и лимфомой в том, как они протекают — первый является системным, а вторая — регионарным заболеванием.

Симптомы

Если речь идет об остром лимфолейкозе, то симптомы могут быть следующими:

  • общая слабость и выраженное недомогание;
  • пропавший аппетит;
  • тошнота, рвота;
  • боль в области головы;
  • дискомфорт в животе;
  • бледность, малокровие;
  • беспричинный жар.

Острый лимфобластный лейкоз: что это такое, симптомы, лечение, причины

Лимфобластный лейкоз, симптомы которого перечислены выше, внешне очень схож с интоксикацией. Кроме того, могут увеличиваться лимфоузлы и яички у мужчин. Отмечается раздражительность. Может возникнуть нейролейкемия.

При отсутствии лечения лимфоцитарного лейкоза он может перерасти в хронический. На последних стадиях симптомы у лимфолейкоза следующие:

  • слабость, потливость, отсутствие аппетита;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • одышка;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • выраженная анемия.

Пролимфоцитарный лейкоз обычно начинается с резкой боли в животе, связанной с увеличением органов брюшной полости и лимфоузлов. Немного реже первым симптомом становится сыпь на коже и слизистых оболочках. А вот поражения легких и нервной системы практически никогда не наблюдаются.

Читайте также:  Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: лечение, симптомы, что это такое

К сожалению, иногда симптомы лимфобластного лейкоза возникают с опозданием, что затрудняет процесс излечения. Поэтому рекомендуется время от времени проходить профилактические обследования.

Лечение

Методы лечения могут быть разными. Главное, чтобы они были современными и эффективными. Как правило, в клиниках больному выписывают цитостатические средства, замедляющие размножение клеток с патологическими изменениями. В случае необходимости при лимфоцитарном лейкозе дополнительно проводятся сеансы химиотерапии и лучевой терапии.

Острый лимфобластный лейкоз: что это такое, симптомы, лечение, причины

Лечение лимфолейкоза основывается на максимально возможном снижении количества лимфобластов. Только их полное уничтожение сможет вернуть костный мозг к нормальной полноценной работе. Продолжительность лечения зависит от степени развития заболевания.

С химиотерапией нередко совмещают дополнительную терапию, призванную снизить токсические симптомы, устранить побочные эффекты химии и помочь организму бороться с инфекцией. В особо тяжелых случаях практикуется переливание кровезаменителей.

Наконец, в особо тяжелых случаях (например, когда иммунитет снижен из-за T-клеточного лейкоза из больших гранулярных лимфоцитов или когда у пациента имеется проблемная хромосома филадельфийского типа) назначается пересадка костного мозга. Очень важно при этом не допустить проникновения инфекции. Следует отметить также, что у детей лечение проходит быстрее и проще, чем у взрослых.

Каждый из протоколов лечения включает в себя профазу, индукцию, интенсивную и поддерживающую терапию, консолидацию. Параллельно делаются прогнозы — какие у больного шансы на жизнь после курса лечения. Существует такой показатель, как 5-летний срок. То есть, если в течение 5 лет после окончания лечения больному не стало хуже, то он полностью излечен.

Народные методы

Параллельно с классической медициной существуют методы лечения народными средствами. Помните: ни в коем случае нельзя отказываться от врачебного вмешательства. Народные методы могут помочь в излечении, но они не способны полностью его осуществить.

Острый лимфобластный лейкоз: что это такое, симптомы, лечение, причины

  1. Настой черники. Листики этого куста издавна известны как эффективное средство против опухолей. В день нужно выпивать по пять стаканов настоя на протяжении 3-4 месяцев. Этот метод будет полезен только на самых ранних стадиях заболевания.
  2. Сок из алоэ. Как известно, это растение повышает иммунитет и в целом тонизирует весь организм, прогоняет слабость. Сок можно смешать с медом, сухим вином и корнем аира. Принимать по ложке каждый день незадолго до приема пищи.
  3. Льняные семена. Отвар из них предназначен для выведения токсинов и химических элементов, накопившихся в результате терапии.
  4. Мед и яблочный уксус. Смесь этих продуктов, разведенная в воде, способствует уменьшению лейкоцитов в крови.

Прежде, чем экспериментировать, настоятельно рекомендуем проконсультироваться со своим онкологом, чтобы он дал добро на применение тех или иных нетрадиционных средств.

Питание

При лейкозе очень важно соблюдать правильную диету. Как правило, она предусматривает увеличение ежедневного потребления калорий и большое количество животного белка, чтобы предотвратить анемию.

Желательно питаться дробно, то есть кушать пять или шесть раз в день маленькими порциями, так пища лучше усваивается, при этом не происходит чрезмерной нагрузки органов брюшной полости.

Продукты нельзя жарить — только варить, запекать в духовке или тушить. Жареная пища перенасыщена канцерогенами, провоцирующими изменение структуры клеток. Не следует также есть слишком горячую или холодную пищу, ее температура должна быть не ниже 15 С и не выше 60 С.

Сырые продукты должны употребляться только после тщательного мытья. Организм ослаблен, малейшая бактерия может вызвать серьезное ухудшение состояния.

Образ жизни

Физическое истощение и упадок сил могут развиться как в результате анемии, так и в качестве побочного эффекта от химиотерапии. Такое состояние значительно ограничивает диапазон активности больного, например, не дает возможности заниматься спортом.

Тем не менее, умеренные физические нагрузки, свежий воздух и полноценный сон станут отличными помощниками в выздоровлении. Посоветуйтесь об этом с лечащим врачом, и он даст необходимые рекомендации.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/limfoblastnyj-lejkoz/

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз: что это такое, симптомы, лечение, причиныОстрый лимфобластный лейкоз – это патологическое злокачественное новообразование в кроветворной системе. Заболевание берёт начало в костном мозге, где происходит образование в больших количествах лейкоцитов (незрелые белые кровяные тельца). Острый лимфобластный лейкоз абсолютно контролирует процессы роста, равномерного обновления, а сложное созревание всех клеток человека утрачивается. Лейкоциты не созревают и не становятся полноценными и функциональными клетками, однако, происходит их быстрое и бесконтрольное деление. Таким образом, отмечается процесс вытеснения злокачественными здоровых клеток, чтобы занять их положение в костном мозге. Поэтому он и утрачивает способность образовывать здоровые тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Это становится причиной анемий, инфекционных осложнений и частых кровотечений. Иногда именно эти симптомы и становятся первыми признаками острого лимфобластного лейкоза.

Все лейкозы через кровь и лимфатическую систему распространяются по всему организму и поражают практически все системы. Поэтому такая аномалия считается системной злокачественной патологией и без своевременного, соответствующего лечения летальный исход может наступить уже через несколько месяцев от начала заболевания.

Острый лимфобластный лейкоз причины

В развитие этого заболевания у человека предполагают нарушения в составном и структурном наборе хромосом, которые могут вызываться под действием наследственных или приобретённых факторов в результате своеобразных мутаций в генах. К основным таким факторам можно отнести ионизирующую радиацию, а также не последнюю роль в образовании острого лимфобластного лейкоза играют химические мутагены.

Имеются доказательства того, что данное патологическое новообразование учащается среди лиц, которые подверглись действиям бензола или принимавшие цитостатические препараты, такие как Мустарген, Лейкаран, Имуран, Сарколизин и Циклофосфан.

Также имеются предположения, что наследственный фактор предрасполагает развитие данной патологии в лимфатической ткани. Кроме того, существуют описания наблюдений, которые касаются доминантного и рецессивного путей наследования острого лимфобластного лейкоза с низкой заболеваемостью в определённых этнических группах и высокой – в других.

В основном в таких случаях происходит наследование не самого заболевания, а способности хромосом подвергаться изменчивости, т.е. лимфоклетки могут трансформироваться в лейкоз.

Поэтому при хромосомном анализе было установлено, что острый лимфобластный лейкоз характеризуется расселением клона патологических  клеток по всему организму, которые образовались от первой, прошедшей мутацию, клетки.

Острый лимфобластный лейкоз симптомы

Для этого онкологического заболевания характерны несколько этапов его протекания. К ним относятся: предлейкозный период, за ним следует острая форма, потом наступает ремиссия, после которой наблюдаются рецидивы болезни и последний этап – это терминальный.

Конечно, последние три этапа острого лимфобластного лейкоза в большинстве случаев зависят от эффективности проведенного лечения. И если данное заболевание излечивается, то рецидивные процессы и терминальный этап абсолютно отсутствуют.

А при резистентности первичного характера наблюдаются чередования ремиссии с рецидивом.

Во время протекания предлейкозного периода клинические признаки острого лимфобластного лейкоза практически невозможно диагностировать.

А вот острый период начинается довольно быстро и характеризуется разнообразностью симптомов, для которых свойственны процессы сильного увеличения патологической ткани и подавления нормальной функции кроветворения.

Это проявляется бластной трансформацией костного мозга, увеличением соматических органов и лимфоузлов.

У взрослых разные формы острого лимфобластного лейкоза характеризуется ранними интоксикационными симптомами, анорексией без значительного снижения веса, болями в области суставов и костей.

Далее наблюдается увеличение таких органов, как печень, селезёнка и лимфоузлы, особенно в области шеи, в подмышечной части и в паху. При увеличенных подчелюстных лимфоузлах, околоушных и окологлазничных отмечается симптоматический комплекс Микулича.

В процессе заболевания у многих пациентов отмечается бледность слизистых и кожных покровов.

Также острый лимфобластный лейкоз может проявляться геморрагическим синдромом, который выражается кровоизлияниями полиморфного характера от небольших размеров до значительных, а также носовыми кровотечениями, почечными и из желудочно-кишечного тракта. Все эти признаки указывают на развитие тромбоцитопении и анемии в связи с подавленностью обычного кроветворения.

Для острого лимфобластного лейкоза свойственны редкие симптомы, такие, как лейкемиды, которые образуются на поверхности кожи и в её жировой клетчатке. Также могут присутствовать некротические изменения кожных покровов, слизистых оболочек полости рта и кишечника.

Во время прогрессирования патологического процесса острый лимфобластный лейкоз распространяется на многие органы. К ним относятся и ЦНС, и лёгкие, и органы зрения, а также органы половой сферы.

Такие клинические симптомы больше характерны для рецидивов злокачественного заболевания.

А вот когда острый лимфобластный лейкоз характеризуется появлением этих признаков вначале заболевания, то это свидетельствует о плохом прогнозе патологии.

Острый лимфобластный лейкоз у детей

Данное злокачественное новообразование считается самой распространённой формой лейкоза среди подростков и детей, выявляясь практически в 80% всех случаев. По статистике этой патологией ежегодно заболевает почти 500 подростков и детей в период от рождения до четырнадцати лет.

Острый лимфобластный лейкоз может поражать как детей любого возраста, так и взрослых. Хотя гораздо чаще это заболевание диагностируют среди мальчиков от года до пяти лет, чем девочек.

У детей острый лимфобластный лейкоз обусловлен злокачественными мутациями лимфоцитов, в результате которых новые клетки прекращают своё развитие.

Такой процесс остановки может произойти на любом этапе формирования клеток, поэтому острый лимфобластный лейкоз может проявляться разными формами.

Все они имеют разное клиническое течение болезни, и тактика лечения тоже будет зависеть от этих форм.

На данный момент нет точных причин, которые способствовали бы или влияли на развитие острого лимфобластного лейкоза у детей. Известно только, что заболевание начинает развиваться тогда, когда злокачественно изменяются предшественники лимфоцитов. Такие мутации меняют весь наследственный материал клетки.

Но в основном остаётся непонятным, почему у одних детей эти изменения в генах приводят к образованию патологии, а у других детей – нет. Это можно также объяснить тем, что на острый лимфобластный лейкоз влияет не только генетическая предрасположенность, но и внешние факторы.

Таким образом, это заболевание считается многофакторным.

Известно также, что такие заболевания как анемия Фанкони и синдром Дауна повышают риск развития данной злокачественной патологии у детей. Кроме того, излучение рентгеновскими лучами, радиация, химические канцерогены, медицинские препараты и определённые вирусы могут способствовать развитию острого лимфобластного лейкоза у детей.

В течение нескольких недель развивается первая клиническая картина заболевания.

Так как опухолевые патологические клетки поражают постепенно весь костный мозг и другие органы, то и симптоматика острого лимфобластного лейкоза у детей вначале проявляется вялостью, отсутствием интереса к играм и бледностью.

Это объясняется недостаточным количеством в организме ребёнка эритроцитов, которые доставляют кислород всем клеткам. А дефицит полноценных лимфоцитов и гранулоцитов ослабляет иммунную систему, что является следствием развития частых инфекций с лихорадочной температурой.

При отсутствующих тромбоцитах, возникают кожные кровоизлияния и кровоточивости слизистых. Злокачественные клетки, продвигаясь по всему организму, вызывают не только изменения крови, но и боли в разных органах. В первую очередь появляются болевые ощущения в костях рук и ног, после заполнения костного мозга и костных полостей лейкозными клетками.

Иногда эти боли приобретают такую силу, что дети не в состоянии даже ходить. При скапливании патологических клеток в лимфоузлах, печени и селезёнке появляются боли в области живота. А при распространении заболевания в оболочки мозга дети жалуются на головные боли, у них отмечается паралич лицевого нерва, нарушается зрение и может открыться рвота.

Симптоматика острого лимфобластного лейкоза у разных детей может протекать и проявляться индивидуально. Поэтому для уточнения диагноза необходимо пройти полное диагностирование заболевания.

При подозрении на эту аномалию, педиатр назначает лабораторные исследования в виде развёрнутого анализа крови. А уже изменения в гемограмме вынуждают сделать костномозговую пункцию в стационаре, для окончательного подтверждения диагноза. Чтобы получить более точную информацию о поражённых органах назначают УЗИ, рентген, МРТ, КТ и сцинтиграфию скелета, люмбальную пункцию.

Читайте также:  Кровь на стерильность: что это такое, что показывает посев, правила забора крови

Острый лимфобластный лейкоз лечение

При подтверждённом диагнозе пациентам в специализированной клинике начинают применять наиболее современное и эффективное лечение. В терапии острого лимфобластного лейкоза первостепенное место отдают полихимиотерапии. Для этого больным назначают приём цитостатических препаратов, которые замедляют и уменьшают рост раковых клеток.

Некоторым пациентам дополнительно проводят лучевое облучение ЦНС. А применение высокодозной химиотерапии даёт возможность провести трансплантацию стволовых клеток.

Основная цель в таком лечении острого лимфобластного лейкоза заключается в возможности полного уничтожения злокачественных лейкемических клеток по всему организму, чтобы восстановить полноценную работу костного мозга.

Продолжительность и интенсивность полихимиотерапии, необходимость в проведении лучевого облучения нервной системы, трансплантации, а также исход лечения и прогнозирование во многом будут зависеть от типа острого лимфобластного лейкоза, его распространении по всему телу больного и от того, как заболевание поддаётся лечению.

Одновременно с химиотерапией назначается сопроводительная терапия острого лимфобластного лейкоза, которая направлена на борьбу с различными инфекциями, при этом устраняются побочные эффекты после полихимиотерапии и симптомы интоксикации. Для тяжёлой формы тромбоцитопении и анемии назначается переливание кровезаменителей.

Проведение пересадки клеток костного мозга входит в один из методов лечения такого заболевания, как острый лимфобластный лейкоз.

Она используется для тех пациентов, у которых имеются осложнения при наличии хромосомы филадельфийского типа.

Важным моментом в процессе терапии остаётся недопущение присоединения инфекции, из-за ослабления у больных иммунной системы. Острый лимфобластный лейкоз хуже поддаётся лечению у взрослых в отличие от детской патологии.

Острый лимфобластный лейкоз прогноз

На сегодня около 70% детей, которые страдают острым лимфобластным лейкозом, имеют пятилетнюю ремиссию, а вот у взрослых длительность периода ремиссии можно достичь только в 20%.

Например, в Германии из 600 больных, которые впервые заболели данной патологией, у 90 отмечаются рецидивные процессы заболевания, т.е. практически у каждого седьмого.

В основном, возврат болезни встречается в первые два года после диагностирования патологии и в редких случаях – через пять лет.

Как правило, шансов на выздоровление после возврата острого лимфобластного лейкоза очень мало, хотя у некоторых пациентов повторная терапия даёт неплохие результаты. Пятилетняя выживаемость при повторных проявлениях болезни составляет около 35%.

Статистические показатели не могут предсказывать прогнозы злокачественной патологии. Острый лимфобластный лейкоз может, как протекать, так и завершаться совершенно непредсказуемо, даже имея при этом самое благоприятное течение или наоборот.

Источник: https://vlanamed.com/ostryj-limfoblastnyj-lejkoz/

Острый лимфобластный лейкоз у взрослых (диагноз ОЛЛХ, рак): что такое, основные отличия, показатели крови, лечение, причины возникновения

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) – злокачественное заболевание, при котором поражается кроветворная система. Патологический процесс сопровождается бесконтрольным увеличением лимфобластов. Для болезни характерно развитие анемии, признаки интоксикации организма, увеличение лимфатических узлов, расстройства дыхательной системы, а также кровоточивость.

На фоне снижения иммунной системы в большинстве случаев наблюдается развитие заболеваний инфекционной природы происхождения. Также может поражаться центральная нервная система. Лечение болезни осуществляется тремя основными методами – химиотерапией, хирургическим вмешательством и радиотерапией.

Что такое

ОЛЛ – болезнь распространенная. У взрослых развивается в основном на фоне осложненного лейкоза лимфоцитарного типа. Клиническая картина имеет определенные сходства с остальными лейкозами острой формы.

Отличительная черта патологии заключается в том, что поражению часто подвергается спинной и головной мозг. Диагностируется примерно у 50 процентов пациентов при отсутствии профилактических мер.

Для проведения терапевтических мероприятий необходимо обращаться к онкологам и гематологам.

Острый лимфобластный лейкоз: что это такое, симптомы, лечение, причины

Если рассматривать вид патологических клеток, то лимфоз подразделяется на несколько типов:

  • Пре-В-клеточный;
  • Пре-пре-В-клеточный;
  • В-клеточный;
  • Т-клеточный.

Т-лимфобластный лейкоз выявляется чаще всего у лиц в возрасте от 15 лет. У взрослого населения проявление В-клеточного рака отмечается после 60 лет.

Течение острой лимфобластной лейкемии осуществляется в несколько стадий.

Начальная

Продолжительность — от 1 до 3 месяцев. Проявляется, как правило, неспецифическими признаками, среди которых выделяют бледность кожных покровов, снижение аппетита, появление субфебрильной температуры, вялое состояние, повышенную утомляемость.

Кроме того, от больных поступают жалобы на болезненность в мышечной ткани, суставах и костях, также головные боли.

Разгар

Клинические симптомы приобретают более выраженный характер. Могут проявляться различными синдромами.

Ремиссия

Клинико-гематологические показатели нормализуются.

Терминальная

Признаки клинической картины начинают быстро прогрессировать. В большинстве случаев наблюдается смертельный исход.

Причины

До настоящего времени выявить точные причины появления острой формы онкологического процесса так и не удалось. Согласно мнению большинства ученых, было установлено, что заболевание может развиваться при негативном воздействии ряда предрасполагающих факторов.

Лучевое облучение

В эту группу можно отнести воздействие лучевой терапии, которую применяют при лечении онкологических болезней, частое прохождение рентгена, длительное пребывание или постоянное проживание в зоне повышенного радиоактивного излучения.

У 10 процентов больных онкологическими заболеваниями диагноз ОЛЛ ставится после того, как была осуществлена лучевая терапия.

Но, несмотря на эти данные, установить точно связь лейкоза с радиотерапией пока не удалось.

Токсины

Одним из наиболее вредных веществ, которые используется в промышленном производстве, считается бензол. В человеческий организм он поступает через дыхательные пути и слои эпидермиса и может скапливаться в нервной или жировой ткани.

При его прямом воздействии нарушается ДНК клеток кровяной жидкости. Ученым удалось установить, что в табачном дыме присутствует большое количество этого вредоносного вещества.

Также негативно на работе организма могут отражаться пестициды и прочие химические элементы. При длительном контактировании с техническим лаком или хлоркой риск развития лейкоза у ребенка значительно повышается.

Химические вещества, присутствующие в составе определенных групп медикаментозных препаратов, также могут выступать в качестве провоцирующего фактора развития раковой болезни крови.

Инфекционные болезни

До настоящего времени выявить вирус, который мог бы привести к развитию острого лимфобластического лейкоза, не представляется возможным. Однако была выдвинута гипотетическая теория, согласно которой большую роль в появлении онкологического заболевания играет ретровирус HTLV, в котором присутствуют гены, способствующие перерождению здоровых клеток в патологические.

Кроме того, при ослабленной иммунной системе провокаторами болезни могут выступать различные отрицательные организмы. Но и такое предположение научно подтверждено не было.

Наследственная предрасположенность

Среди провокаторов ОЛЛ многие ученые выделяют заболевания наследственной и генетической природы происхождения. Благодаря исследованиям, было установлено, что часто лейкоз диагностируется у одного из близнецов, когда у второго уже присутствует патология.

Острый лимфобластный лейкоз может начать развиваться и на фоне неправильного питания или преобладания некачественной пищи, в том числе у женщин в период вынашивания ребенка, когда в ее рационе присутствуют консервированные продукты, фрукты и овощи с нитратами в составе.

Также онкологическая патология крови может быть спровоцирована синдромом Дауна или врожденным пороком сердца. В этом случае лимфолейкоз имеет скрытое течение.

Симптоматика становится более выраженной через несколько лет. Такая форма болезни считается опасной для здоровья человека, поскольку часто из скрытого типа она сразу переходит на 4 стадию. При этом лечение будет затруднительным, что нередко приводит к смертельному исходу.

Симптомы

Основным отличием острого лимфобластного лейкоз от других онкозаболеваний крови является его стремительное развитие. На тот момент, когда ставится диагноз, отмечается, что лимфобласты в организме пациента составляют треть от его общего веса.

Это объясняется процессом пролиферации патологических клеток на протяжении предыдущих 2-3 месяцев. Также нужно принимать во внимание тот момент, что количество раковых клеток способно к увеличению в два раза.

Специалисты выделяют ряд синдромов, которыми сопровождается течение патологического процесса.

Интоксикационный

Данная разновидность клинической картины характеризуется проявлением слабости, снижением массы тела и лихорадочным состоянием. Повышение температуры тела может наблюдаться как на фоне осложнения в результате инфицирования, так и при развитии основной болезни.

Анемический

У больного отмечается головокружение, бледность кожи, общая слабость. Также может возникать учащенное биение сердца.

Гиперпластический

В этом случае увеличиваются лимфоузлы, селезенка и печень. Такое состояние, как правило, сопровождается болезненностью в животе.

Если наблюдается инфильтрация тканей суставов или надкостницы, а также костный мозг увеличивается в объеме, пациент начинает жаловаться на болезненность в суставах и костной ткани.

Геморрагический

При таком синдроме могут появляться экхимозы и петехии, местом локализации которых выступают слизистая и поверхность эпидермиса. Кроме того, о наличии такого синдрома может свидетельствовать возникновение подкожных кровоизлияний.

Также отмечается чрезмерное выделение кровяной жидкости из ран и царапин, кровотечения из десен и носа. В некоторых ситуациях могут быть желудочно-кишечные кровотечения, при которых появляется рвота с примесями крови и дегтеобразный стул.

Инфекционный

Нарушение иммунитета при развитии злокачественного заболевания крови часто сопровождаются проникновением инфекции в раны. Инфекционные процессы могут быть вирусной, грибковой или бактериальной природы происхождения.

Если увеличиваются лимфатические узлы, то это состояние будет сопровождаться нарушением дыхательной функции по той причине, что объем легких уменьшается.

Если патологическим процессом затрагивается центральная нервная система, то будут появляться положительные менингиальные признаки, а также симптомы, указывающие на повышение внутричерепного давления.

Иногда пораженная ЦНС при лейкозе может длительно время себя никак не проявлять, в результате чего выявляется только после проведения диагностического обследования цереброспиральной жидкости.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз ОЛЛ, прежде всего специалист должен опросить пациента и собрать всю необходимую информацию относительно его анамнеза и имеющихся жалоб.

После этого назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Общий анализ крови

Показатели крови прежде всего будут показывать чрезмерное повышение лейкоцитов в составе, также высокую скорость оседания эритроцитов. Кроме того, при расшифровке анализа будет видно снижение уровня гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов.

Также уменьшается концентрация ретикулоцитов. Также будут отсутствовать переходные формы клеток.

При проведении данного анализа будет установлено повышение мочевой кислоты и мочевины. Кроме того, увеличивается билирубин и гамма-глобулин.

Ультразвуковое исследование

Если есть подозрение на ОЛЛ, то проводят УЗИ селезенки и печени. Это необходимо для того, чтобы определить уровень поражения органов, а также их размеры. Также данная процедура позволяет выявить наличие инфильтрата в других анатомических структурах.

На изображении визуально будет видно, насколько увеличилось и как изменилось строение лимфатических узлов при поражении онкологическим процессом.

Миелограмма

Данную процедуру также называют стернальной пункцией. Это методика, которая заключается в микроскопическом исследовании мазка, взятого из костного мозга.

При развитии острой формы лимфобластного лейкоза будет видно повышение бластов и базофилов.

Люмбальная пункция

Необходима для того, чтобы установить, на какой стадии развития находится онкологический процесс. Кроме того, исследование позволяет оценить состояние нервной системы больного и иных тканей организма.

Манипуляция заключается в заборе фрагмента спинальной жидкости, которая находится в позвоночнике. В области поясничного отдел вводят иглу, при помощи которой и осуществляется процесс взятия образца.

Благодаря рентгенологическому исследованию устанавливается инфильтрация легких. Также определяется распространение метастазов на рядом расположенные или отдаленные органы, когда заболевание развивается уже на последней стадии.

Иммунофенотипирование

Данный метод позволяет определить наличие поверхностных онкомаркеров. Это дает возможность специалистам выяснить тип лейкоза и назначить наиболее адекватную схему проведения терапевтических мероприятий.

Лечение

В настоящее время врачи предпочитают использовать три основных варианта терапии острого лейкоза.

Химиотерапия

Применяются сильнодействующие химические препараты, которые направлены на подавление раковых клеток. Медикаментозные средства могут проникать в организм посредством перорального приема, а также внутривенным или внутримышечным введением.

Благодаря тому, что медикамент через кровоток распространяется по всему организму больного, поражению подвергаются все патологические клетки.

Лучевая терапия

На очаги поражения воздействуют рентгеновским излучением. В результате злокачественные структуры уничтожаются, а их дальнейший рост останавливается.

Этот вид лечения направлен на активизацию иммунитета, который направлен непосредственно на борьбу с онкологическим процессом.

Вещества, которые вырабатываются организмом или получаются посредством лабораторного синтеза, восстанавливают защитные механизмы больного раком крови.

Осложнения

На фоне развития патологии прежде всего снижается клеточный и гуморальный иммунитет. Это, в свою очередь, приводит к частым появлениям заболеваний инфекционной и воспалительной природы.

Читайте также:  Гормоны щитовидной железы: какие основные вырабатывает, их функции и нехватка, показатели, синтез гормонов щитовидки

Если не проводить специальные профилактические мероприятия, у больных может развиваться лейкемическая инфильтрация, что становится причиной появления нейролейкоза.

Выживаемость

Прогноз при остром лейкозе не очень благоприятный. Продолжительность жизни в течение пяти лет отмечается лишь примерно в 40% случаев.

Профилактика

Как правило, специальных мер для предупреждения онкологического заболевания разработано не было. Однако специалисты советуют придерживаться общих правил. Прежде всего, вести активный образ жизни.

Стоит отказаться от курения и чрезмерного употребления алкогольной продукции. Также нужно заниматься спортом, соблюдать распорядок дня, правильно питаться. В рационе в обязательном порядке должна присутствовать только натуральная и полезная пища.

Острый лимфобластный лейкоз – онкологическая болезнь, которая требует незамедлительного лечения. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем лучше прогнозы. Поэтому важно регулярно проходить медицинское обследование в целях профилактики.

Источник: https://onkologia.ru/onkogematologiya/ostriy-limfoblastniy-leykoz/

Острый лимфобластный лейкоз у взрослых

Острый лимфобластный (лимфоцитарный) лейкоз (ОЛЛ) поражает белые кровяные клетки или лейкоциты (узнать подробнее о раке крови). Обычно этот процесс протекает достаточно быстро, распространяясь на лимфатические узлы, печень, селезенку, центральную нервную систему (головной и спинной мозг), яички (у мужчин).

Если Вам диагностировали лейкоз, мы можем оказать помощь. Наша компания, центр «Tlv.

Hospital», предоставляет услуги организации лечения в Израиле – подбор врачей и профильной клинике, разработку индивидуальной программы диагностики и лечения, предварительное планирование и организация медицинского обслуживания, решение различных вопросов, связанных с пребыванием в стране (заказываются авиабилеты, бронируется жилье, осуществляется трансфер пациента, перевод документов и пр.). Для связи с нами заполните форму запроса или позвоните.

Что узнать больше об особенностях лечения в Израиле, обратите внимание на статьи:

«Лечение в Израиле без посредников», «Частные и государственные клиники Израиля – возможности для иностранных туристов».

О заболевании

Термин «острый» означает довольно быстрое прогрессирование. При отсутствии лечения через несколько месяцев развитие болезни, вероятнее всего, завершится летальным исходом. Лимфоцитарный указывает на то, что болезнь затрагивает незрелые лимфоидные клетки. Некоторые виды ОЛЛ хорошо поддаются лечению, многие пациенты могут быть полностью вылечены.

Лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями. Это основные элементы в составе иммунной системы и лимфоидной ткани. Последняя присутствует в лимфатических узлах, тимусе, селезенке, миндалинах, аденоидах, костном мозге, в пищеварительной и дыхательной системах. Лимфоциты развиваются из лимфобластов. Существует два главных типа белых кровяных клеток: В-клетки и Т-клетки.

По сведениям Американского онкологического общества, за 2014 на территории США было выявлено 6020 новых случаев заболевания ОЛЛ (3140 у мужчин и 2880 у женщин), показатель смертности составил 1440 (810 мужчин и 630 женщин).

Риск развития ОЛЛ является самым высоким среди детей в возрасте до 5 лет. Он медленно снижается к 20 годам и начинает возрастать после 50 лет. Треть случаев заболевания приходится на взрослое население.

  • В среднем вероятность заболевания составляет 1 из 750, она немного выше у мужчин, чем у женщин, а также у белых по сравнению с афроамериканцами.
  • Чаще всего болезнь поражает детей, но наибольшее количество летальных случаев приходится на взрослую часть населения (4 из 5).
  • Заказать бесплатный звонок

Причины острого лимфобластного лейкоза

Факторы риска – это то, что влияет на вероятность заболевания. На некоторые из них можно воздействовать, на другие – нет. Обозначают несколько известных факторов риска острого лимфолейкоза.

  1. Действие высоких уровней радиации. Лечение рака с помощью лучевой терапии также увеличивает риск лейкемии, особенно, если облучение используется в комбинации с химиотерапией.
  2. Влияние некоторых химических веществ, к примеру, бензола и определенных химиотерапевтических препаратов.
  3. Некоторые вирусные инфекции: вирус Т-клеточного лейкоза человека (HTLV-1) или вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).
  4. Наследственный фактор. Острый лимфобластный лейкоз не является наследственным заболеванием. Но существует синдромы генетического происхождения, повышающие риск болезни: синдром Дауна, Клайнфельтера, Блума, Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия) и анемия Фанкони.
  5. Этническая принадлежность: острый лимфолейкоз более распространен у белых, чем у афроамериканцев.
  6. Пол: заболевание несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  7. Наличие близнеца повышает риск в первый год жизни.
  8. Неопределенные, недоказанные или спорные факторы риска: воздействие электромагнитных полей (к примеру, проживание вблизи электропередач или применение сотовых телефонов); влияние на рабочем месте химикатов (дизельного топлива, бензина, пестицидов); курение; действие краски для волос.

Причины острого лимфобластного лейкоза на данный момент неизвестны. Вероятность многих видов рака можно уменьшить, изменив образ жизни, чтобы избежать определенных факторов риска. Но нет известного способа предотвратить большинство случаев лейкемии. У основной части заболевших отсутствуют вышеупомянутые факторы риска.

Получить консультацию врача

Симптомы острого лимфобластного лейкоза

Острый лимфолейкоз может вызывать много различных признаков. К общим симптомам относят: потерю аппетита и массы тела, ночную потливость, лихорадку, усталость.

Проявления, вызванные недостатком нормальных клеток крови

К этим признакам относят головокружение, одышку, лихорадку, кровотечения (кровоточивость десен, частые носовые кровотечения), отеки в области живота, усталость, повторяющиеся инфекции. Данный недостаток клеток выявляют анализы крови.

Отеки в области живота

Патологические клетки могут накапливаться в селезенке и печени, увеличивая их в размерах. Это может проявляться как отек или полнота. При осмотре врач обязательно обнаружит данный симптом острого лимфобластного лейкоза. Один из известных специалистов в области онкогематологии Тавор Сигаль.

Увеличенные лимфатические узлы

Если болезнь распространилась на лимфоузлы, расположенные близко к поверхности тела (на шеи, в области паха или подмышек), могут быть заметны бугорки под кожей. В области груди или живота визуализируют их, как правило, с помощью КТ или МРТ.

  1. Болевые ощущения в костях и суставах
  2. Иногда патологические клетки накапливаются внутри суставов или костей, либо около поверхности костной ткани, провоцируя боль.
  3. Вторичные очаги в других органах
  4. Если острый лимфобластный лейкоз поражает спинной и головной мозг, могут возникать судороги, онемение лица, головная боль, затуманенное зрение, рвота, проблемы с координацией.
  5. При распространении болезни на полость грудной клетки возможно скопление жидкости и проблемы с дыханием.
  6. В редких случаях острый лимфолейкоз поражает кожу, глаза, почки и другие органы.
  7. Увеличенная вилочковая железа

Один из подтипов заболевания может воздействовать на тимус. Увеличенный орган оказывает давление на трахею, провоцируя кашель или нарушения дыхания. Около вилочковой железы находится верхняя полая вена.

При ее сдавлении тимусом может развиться отек лица, шеи, рук, верхней части груди – синдром верхней полой вены. Кроме этого, он способен вызвать головные боли, головокружение, изменения в сознании, если имеет место воздействие на мозг.

Данный синдром является опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Прогноз при остром лимфобластном лейкозе

  1. Возраст: у молодых пациентов прогноз лучше.
  2. Изначальное число лейкоцитов: низкий уровень на момент постановки диагноза обеспечивает лучший прогноз.
  3. Подтип острого лимфолейкоза: Т-клеточный лейкоз имеет лучший прогноз, чем В-клеточный.
  4. Генетические мутации. Транслокации между 4 и 11, а также между 9 и 22 (если не используются препараты таргетной терапии) дают хуже прогноз, чем отсутствие хромосомы 7 или наличие дополнительной хромосомы 8.
  5. Реакция на химиотерапевтическое лечение: пациенты, которые на четвертой-пятой неделе достигают состояния полной ремиссии после начала лечения, имеют лучший прогноз.

Кроме вышеперечисленного, оказывает влияние статус заболевания после лечения, насколько хорошо болезнь отреагировала на терапию.

  1. Ремиссия – это состояние, когда отсутствуют симптомы недуга. В составе костного мозга показатель лимфобластных клеток составляет менее 5%, уровень лейкоцитов — в пределах нормы. Молекулярная ремиссия подтверждается лабораторной диагностикой – ПЦР.
  2. Минимальная остаточная болезнь свидетельствует о состоянии, когда стандартные лабораторные тесты не выявляют лейкозных клеток, но их обнаруживает цитометрия или ПЦР. Пациенты с данным статусом имеют риск рецидива и более плохой прогноз.
  3. Активная болезнь указывает на признаки присутствия лейкоза или вероятности рецидива после терапии.

В Израиле проводятся активные клинические испытания новых методов лечения лейкоза. Существует возможность участия в них для пациентов.

Источник: https://tlv.hospital/onkogematologiya-lechenie-raka-krovi-v-izraile-lechenie-leykoza-v-izraile/ostryy-limfoblastnyy

Лимфобластный лейкоз

ГлавнаяСтатьиЗаболеванияОнкологияЛимфобластный лейкоз

Лимфобластный лейкоз – это злокачественное заболевание крови и костного мозга. Оно характеризуется накоплением в лимфатических узлах, костном мозге и периферической крови опухолевых лимфоцитов. Другое название – лимфолейкоз. Свое развитие это заболевание начинает в костном мозге, своеобразной «фабрике» клеток крови.

Пока процесс кроветворения проходит нормально, «фабрика» производит полноценные клетки. А при сбое начинается выпуск огромного количества незрелых белых кровяных телец – лейкоцитов. У больного необходимые для нормальной жизнедеятельности клетки остаются незрелыми, они не развиваются и не способны защитить организм человека от инфекций.

Острый лимфобластный лейкоз у взрослых

Относительно недавно он считался «детским» заболеванием ввиду подверженности ему преимущественно маленьких пациентов в возрасте двух-четырех лет. В настоящее время наблюдается и среди взрослых. 

Точные причины заболевания ученым до сих пор неизвестны.

Но существуют определенные факторы риска, в числе которых:

  • возраст;
  • половая принадлежность (у мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин);
  • принадлежность к белой расе, (темнокожие меньше подвержены этому заболеванию);
  • пройденное ранее лечение онкологических заболеваний и облучение;
  • наличие генетических нарушений (Синдром Дауна).

Симптомы 

Ранние симптомы лимфолейкоза характеризуются признаками, которые могут быть похожими на грипп, любые другие инфекционные заболевания и гематологические заболевания. Необходимо проконсультироваться с врачом, если любой из нижеперечисленных симптомов у вас проявляется часто:

  • быстрая утомляемость, слабость и сонливость в течение дня;
  • извращение вкуса (тяга к продуктам, которые раньше не нравились), отсутствие аппетита;
  • резкая и беспричинная на первый взгляд потеря веса;
  • одышка;
  • неестественная бледность;
  • повышенная температура;
  • боли в суставах, в животе;
  • множественные гематомы, появляющиеся спонтанно, частые кровотечения;
  • чувство распирания в зоне ниже ребер;
  • увеличивающиеся лимфоузлы на шее, подмышках, животе или в паху.

Хронический лимфобластный лейкоз характеризуется длительным отсутствием признаков качественного изменения в поведении опухолевых клеток при проводимом лечении.

Хроническая форма этого недуга относится к одному из наиболее распространенных онкогематологических заболеваний. Также это наиболее частый вариант рака крови среди представителей европеоидной расы.

Не совсем обычным клиническим проявлением этого заболевания может быть гиперреактивность человека в ответ на укусы насекомых.

Т-клеточный острый лимфобластный лейкоз

Хронический лимфолейкоз, представленный Т-лимфоцитами, встречается примерно в 5% случаев.

Это опухоль из лимфоцитов CD4, вызванная Т-лимфотропным вирусом человека типа 1 (HTLV-I). Заболевание проявляется генерализованным (распространяющимся по всему организму) увеличением лимфоузлов и поражением кожи. Из-за иммунодефицита очень высока частота вторичных инфекций.

Мужчины болеют чаще, чем женщины. Для лечения применяют различные комбинации противоопухолевых средств.

Лечение

На сегодняшний день существует несколько способов лечения острого лейкоза:

  • химиотерапия – терапия сильнодействующими химиопрепаратами. Лекарства могут приниматься перорально (в виде таблеток, капсул) или же больному вводятся внутривенные или внутримышечные инъекции;
  • лучевая терапия – способ лечения рака, при котором врач использует рентгеновское излучение или другие виды радиационных излучений;
  • трансплантация стволовых клеток, которая применяется для замещения патологических кровообразующих клеток полноценными.

Все эти способы с успехом применяются в международном медицинском центре ОН КЛИНИК, где за годы работы высококвалифицированные врачи спасли тысячи жизней больных лимфобластным лейкозом.

Прогноз 

Без лечения лимфолейкоз может привести к гибели больного в течение нескольких месяцев или даже недель. При своевременном обращении примерно у 40-50% взрослых больных удается достичь стойкой ремиссии – то есть отсутствия рецидивов онкологического заболевания в течение пяти и более лет, после чего человека можно считать здоровым.

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/articles/zabolevaniya/onkologiya/limfoblastnyy_leykoz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector